卷五 疹門
疹原
麻為正疹亦胎毒，毒伏六府感而出，初發之狀有類痘，形尖漸密不漿殊，始終調護須留意，較痘雖輕變化速。
[註]疹非一類，有瘙疹癮疹溫疹，蓋痘疹皆非正疹也，惟麻疹則為正疹，亦胎元之毒伏於六府，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日，或四五日始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於痘大者，此麻疹初發之狀也，形尖疏稀，慚次稠密，有顆粒而無根，暈微起泛而不生漿，此麻疹見形之後大異於痘也，須留神調治，始終不可一毫疏忽，較之於痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。
麻疹輕重
麻疹出時非一端，其中輕重要詳參，氣血和平輕而易，表裹交雜重則難。
[註]麻疹出時有輕重之分，臨時須要詳察，若氣血和平，素無他病者，雖感時氣，而正能制邪，故發熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調勻，見點則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也，若素有風寒食滯，表裏交雜，一觸邪陽火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不能透徹收散，或太緊速，則為重而難治者也。
麻疹主治大法
疹宣發表透為先，最忌寒涼毒內含，已出清利無餘熱，沒後傷陰養血痊。
[註]凡麻疹出貴透徹，宜先用表發，便毒盡達於肌表，若過用寒涼，冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒氣內攻，喘悶而斃，至若已出透者，又當用清利之品，便內無餘熱，以免疹後諸證，且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒後須以養血為主，可保萬全，此首尾治疹之大法，至於臨時權變，惟神而明之而已。
麻疹未出證治
欲出麻疹身微熱，表裏無邪毒氣鬆，若兼風寒食滯熱，隱伏不出變叢生，宣毒發表為主劑，隨證加味莫亂從。
[註]麻疹一證，非熱不出，故欲出時，身先熱也，表裏無邪者，熱必和緩，毒氣鬆動，則易出而易透，若兼風寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒氣鬱閉，則難出而難透，治以宣毒發表湯，其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。
(宣毒發表湯)升麻 葛根 前胡 桔梗 枳殼麩炒 荊芥 防風 薄荷葉木通 連翹去心 牛蒡炒研 加引芫荽水煎服。
食滯加南山查 內熱加黃芩(方歌)
疹伏宣毒發表湯，升葛前桔枳荊防，薄通翹蒡淡竹草，引加芫荽水煎嘗。
麻疹見形證治
麻疹已出貴透徹，細密紅潤始為良，若不透徹須分晰，風寒毒熱氣虛詳，風寒升葛湯加味，毒熱三黃石膏湯，氣虛人參敗毒散，託裏透疹效非常。
[註]麻疹見形貴乎透徹，出後細密紅潤，則為佳美，有不透徹者，須察所困，如風寒閉塞，必有身熱無汗，頭疼嘔惡，疹色淡紅而黯之證，宜用升麻葛根湯，加蘇葉，川芎，牛蒡子，因毒壅滯者，必面赤身熱，譫語煩渴，疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯，又有正氣虛弱，不能送毒外出者，必面色白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。
(升麻葛根湯) 方見痘門發熱證治。
(三黃石膏湯) 麻黃 石膏 淡豆豉 黃蘗 黃連 梔子 黃芩 水煎服。
(方歌)
疹出不透因毒熱，三黃石膏湯急尋，麻黃石膏淡豆豉，黃蘗黃連梔子芩。
(人參敗毒散) 人參 川芎 羌活 獨活 前胡 枳殼麩炒 桔梗柴胡 生甘草 赤苓 引用生薑水煎服。
(方歌)
疹因氣虛出難透，人參敗毒有奇功，參芎羌獨前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。
麻疹收沒證治
疹出三日當收沒，不疾不徐始無虞，收沒太速毒攻內，當散不散虛熱醫，毒盛荊防解毒治，外用胡荽酒法宜，虛熱柴胡四物劑，應證而施病漸離。
[註]麻疹見形三日之後，當漸次沒落，不疾不徐，始為無病，若一二日疹即收沒，此為太速，因調攝不謹，或為風寒所襲，或為邪穢所觸，以致毒反內攻，輕則煩渴譫狂，重則神昏悶亂，急宜內服荊防解毒湯，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保無虞，當散不散者，內有虛熱留滯於肌表也，其證潮熱煩渴，口燥咽乾，切不可純用寒涼之劑，以柴胡四物湯治之，便血分和暢，餘熱悉除，疹即沒矣。
(荊防解毒湯) 薄荷葉 連翹去心 荊芥穗 防風 黃芩 黃連 牛蒡子炒研大青葉 犀角 人中黃 引用燈心蘆根水煎服。
(方歌)
收沒太速毒內攻，荊防解毒治最靈，薄翹荊防芩連蒡，大青犀角共人中。
(胡荽酒) 方見痘門水泡證治。
(柴胡四物湯) 白芍炒 當歸 川芎 生地 人參 柴胡 淡竹葉 地骨皮知母炒 黃芩 麥冬去心 引加生薑紅棗水煎服。
(方歌)
當散不散因虛熱，柴胡四物芍歸芎，生地人參柴竹葉，地骨知母芩麥冬。
身熱不退
麻疹已發身猶熱，毒熱壅遏便之然，出用化毒清表劑，沒後柴胡清熱煎。
[註]麻疹非熱不出，若既出透，其熱當減，倘仍大熱者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表湯治之，疹已沒落而身熱者，此餘熱留於肌表也，宜柴胡清熱飲治之。
(化毒清表湯) 葛根 薄荷葉 地骨皮 牛蒡子炒研 連翹去心防風 黃芩 黃連 元參 生知母 木通 生甘草 桔梗 引用生薑燈心水煎服。
(方歌)
疹已出透身壯熱，化毒清表為妙訣，葛薄地骨蒡翹防，芩連元知通甘桔。
(柴胡清熱飲) 柴胡 黃芩 赤芍 生地 麥冬去心 地骨皮 生知母生甘草 引用生薑燈心水煎服。
(方歌)
疹已沒落熱不減，柴胡清熱效通仙，柴胡黃芩芍生地，麥冬地骨知母甘。
煩渴
毒熱內盛火上炎，心胃擾亂煩渴添，未出升葛湯加味，已出白虎湯為先，沒落竹葉石膏用，因時醫治莫遲延。
[註]凡出麻疹煩渴者，乃毒熱壅盛也，蓋心為熱，擾則煩，胃為熱，鬱則渴，當未出時，宜升麻葛根湯加麥冬，天花粉，已出者，宜白虎湯，沒後煩渴者，用竹葉石膏湯。
(升麻葛根湯) 方見痘門發熱證治。
(白虎湯) 石膏煆 生知母 生甘草 引用粳米水煎服。
(方歌)
麻疹已發多煩渴，白虎清熱自能痊，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。
(竹葉石膏湯) 人參 麥冬去心 石膏煆 生知母 竹葉 生甘草 水煎服。
(方歌)
疹已沒落當安靜，若加煩渴熱末清，竹葉石膏湯參麥，石膏知母竹甘從。
譫妄
疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生，末出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。
[註]譫妄一證，乃毒火太盛，熱昏心神而然也，疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之，疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。
(三黃石膏湯)方見麻疹見形證治 。
(黃連解毒湯)方見痘門結痂落痂證治。
喘急
疹初無汗作喘急，宣發麻杏石甘宜，毒熱內攻全受剋，保肺清氣化毒醫。
[註]喘為惡候，麻疹尤怠之，如初出未透，無汗喘急者，此表實拂鬱其毒也，宜用麻杏石甘湯發之，疹已出，胸滿喘急，此毒氣內攻，肺金受剋，宜用清氣化毒飲清之，若遲延失治，以致肺葉焦舉，則難救矣。
(麻杏石甘湯) 石膏煆 麻黃蜜炒 杏仁去皮尖炒 生甘草 引用生薑水煎服。
(方歌)
喘用麻杏石甘湯，石膏火煆合麻黃，杏仁去尖須微炒，甘草相配引生薑。
(清毒化毒飲) 前胡 桔梗 栝簍仁 連翹去心 桑皮炙 杏仁去皮尖炒黃芩 黃連 元參 生甘草 麥冬去心 引用蘆根水煎服。
(方歌)
毒熱內攻肺喘滿，清氣化毒飲最靈，前桔栝簍翹桑杏，芩連元參草麥冬。
咳嗽
疹初咳嗽風邪鬱，加味升麻葛根良，毒熱熏蒸金受制，清金寧嗽自堪嘗。
[註]麻疹發自脾肺，故多咳嗽，若欬嗽太甚者，當分初沒治之，初起欬嗽，此為風邪所鬱，以升麻葛根湯，加前胡，桔梗，蘇葉，杏仁，治之，已出欬嗽，乃肺為火灼，以清金寧嗽湯主之。
(升麻葛根湯) 方見痘門發熱證治。
(清金寧嗽湯) 橘紅 前胡 生甘草 杏仁去皮尖炒 桑皮蜜炙 川連栝蔞仁 桔梗 浙貝母去心 引用生薑紅棗水煎服。
(方歌)
嗽用清金寧嗽湯，橘紅前草杏仁桑，川連栝簍桔貝母，引用紅棗共生薑。
喉痛
疹毒熱甚上攻喉，腫痛難堪實可憂，表邪元參升麻用，裹熱涼膈消毒求。
[註]疹毒熱盛，上攻咽喉輕則腫痛，甚則湯水難下，最為可慮，表邪鬱遏，疹毒不能發舒於外，致咽喉作痛者，元參升麻湯主之，裏熱壅盛，或疹已發於外，而咽喉作痛，以涼膈消毒飲主之(元參升麻湯) 荊芥 防風 升麻 牛蒡子炒研 元參 生甘草 水煎服。
(方歌)
表鬱疹毒喉腫痛，急服元參升麻湯，荊芥防風升麻蒡，元參甘草水煎嘗。
(涼膈消毒飲) 荊芥穗 防風 連翹去心 薄荷葉 黃芩 生梔子生甘草 牛蒡子炒研 芒硝 大黃生 引用燈心，水煎服。
(方歌)
裏熱喉痛昔難當，涼膈消毒飲最良，荊防翹薄芩梔草，牛蒡芒硝生大黃。
失音
疹毒聲啞肺熱壅，元參升麻大有功，已發加減涼膈散，沒後兒茶音即清。
[註]失音者，乃熱毒閉壅肺竅而然也，疹初失音者，元參升麻湯主之，疹已發而失音者，加減涼膈散主之，疹沒後啞者，兒茶散主之。
(元參升麻湯) 方見喉痛(加減涼膈散) 薄荷葉 生梔子 元參 連翹去心 生甘草 苦桔梗 麥冬去心 牛蒡研炒 黃芩 水煎服。
(方歌)
加減涼膈治失音，薄荷梔子共元參，連翹甘草苦桔梗，麥冬牛蒡與黃芩。
(兒茶散) 硼砂二錢 孩兒茶五錢 共為細末，涼水一盞，調藥一匙服之。
嘔吐
疹發緣何嘔吐逆，火邪擾胃使之然，竹茹石膏為主治，和中清熱吐能安。
[註]麻疹嘔吐者，由於火邪內迫，胃氣沖逆也，須以竹茹石膏湯和中清熱，其吐自止。
(竹茹石膏湯)
半夏薑製 赤苓 陳皮 竹茹 生甘草 石膏煆 引用生薑，水煎服。
(方歌)
竹茹石膏湯治吐，半夏薑製配茯苓，陳皮竹茹生甘草，石膏火煆共合成。
瀉泄
毒熱移入大腸經，傳化失常瀉泄成，初起升葛湯加味，已發黃連解毒清。
[註]麻疹瀉泄，乃毒熱移入腸胃，使傳化失常也，治者切不可用溫熱諸劑，疹初作瀉者，以升麻葛根湯，加赤苓，豬苓，澤瀉，主之，疹已出作瀉者，以黃連解毒湯，加赤苓，木通，主之。
(升麻葛根湯)方見痘門發熱證治(黃連解毒湯)方見痘門結痂落痂證治。
痢疾
夾疹之痢最難當，毒熱凝結移大腸，腹痛下痢赤白色，悉用清熱導滯良。
[註]麻疹作痢，謂之夾疹痢，因毒熱未解，移於大腸所致也，有腹痛欲解，或赤或白，與赤白相兼者，悉用清熱導滯湯主之，不可輕投濇劑。
(清熱導滯湯) 山查 厚朴薑炒 生甘草 枳殼麩炒 檳榔 當歸 白芍酒炒條芩酒炒 連翹去心 牛蒡子炒研 青皮炙 黃連吳茱萸炒引用生薑，水煎服。
(方歌)
痢用清熱導滯湯，山查朴草殼檳榔，歸芍條芩翹牛蒡，青皮黃連引生薑。
腹痛
小兒發疹腹中疼，毒鬱腸胃食滯凝，曲腰啼叫眉頻蹙，加味平胃散堪行。
[註]麻疹腹痛者，由食滯凝結，毒氣不得宣發於外，故不時曲腰啼叫，兩眉頻蹙，須以加味平胃散治之，滯消毒解，而痛自除矣。
(加味平胃散) 防風 升麻 枳殼麩炒 葛根 蒼朮炒 陳皮 厚朴薑炒南山查 麥芽炒 生甘草 引用生薑燈心，水煎服。
(方歌)
加味平胃散如神，防風升麻枳葛根，蒼陳厚朴查芽草，生薑燈心水煎勻。
衄血
疹家衄血莫倉惶，毒從衄解妙非常，衄甚吹鼻髮灰散，內服犀角地黃湯。
[註]肺開竅於鼻，毒熱上沖，肺氣載血妄行，則衄作矣，然衄中有發散之義，以毒從衄解，不須止之，但不可太過，過則血脫而陰亡也，如衄甚者，宜外用髮灰散吹入鼻中，內服犀角地黃湯，其血可止。
(髮灰散)(犀角地黃湯)方俱見痘門衄血便血。
瘙疹
兒在母腹血熱蒸，生後不免遇風侵，遍體發出如粟米，此名瘙疹何須評。
[註]瘙疹者，兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久，及生後外遇涼風，以致遍身紅點，如粟米之狀，滿月內見者，名為爛衣瘡，百日內見者又名百日瘡，末出痘瘡之先見者，即名為瘙疹，調攝謹慎，不治自愈。
蓋痘疹
痘後出疹蓋痘傳，餘毒未盡夾食寒，遍身作癢如雲片，加味消毒服即安。
[註]蓋痘疹者，謂痘方愈而疹隨發也，因痘後餘毒未盡，更兼恣意飲食，外感風寒，以致偏身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成雲片，宜加味消毒飲疏風清熱，疹即愈矣。
(加味消毒飲)
荊芥穗 防風 牛蒡子炒 升麻 生甘草 赤芍 南山查 連翹去心引用生薑，水煎服。
(方歌)
蓋痘疹因風熱成，加味消毒飲最靈，荊防牛蒡升麻草，赤芍山查翹去心。
瘟疹
心火灼肺風濕毒，隱隱疹點發皮膚，疏風散濕羌活散，繼用消毒熱盡除。
[註]癮疹者，乃心火灼於肺金，又兼外受風濕而成也，發必多癢，色則紅赤，隱隱於皮膚之中，故名曰癮疹，先用加減羌活散，疏風散濕，繼以加味消毒飲，清熱解毒，表裹清而疹愈矣。
(加味羌活散) 羌活 前胡 薄荷葉 防風 川芎 枳殼麩炒 桔梗 蟬蛻連翹去心 生甘草 赤苓 引用生薑水煎服。
(方歌)
癮疹羌活散相當，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔淨蟬蛻，連翹甘草赤苓薑。
(加味消毒飲) 方見蓋痘疹。