卷五 雜證門

二便祕結

小兒熱結二便秘，口渴舌乾唇面紅，八正尿秘少腹滿，神芎便秘腹脹疼。

[註]此證多因乳食停滯生熱，結於腸胃，以致二便秘結，其候舌乾口渴，面赤脣焦也，熱積則小便秘濇，少腹滿急，宜八正散主之，若食積大便秘腹脹痛者，宜神芎丸主之。
（八正散） 方見不小便。

(神芎丸) 大黃 滑石各一兩水飛 薄荷 川芎各四錢 黃芩 黃連各五錢生牽牛四錢 共為細末，滴水為丸，每服五丸，蜜湯化下。

氣虛脫肛

瀉痢日久中氣陷，肛鬆腸薄滑而脫，面色青黃指梢冷，脈來沈細唇淡白，補中益氣湯升舉，真人養藏固滑脫，外用澀腸散調敷，氣升肛澀腸自合。

[註]脫肛一證，因瀉痢日久，中氣下陷，腸胃薄瘦遂令肛門滑脫不收，現證面色青黃，指梢冷，脈沈細，唇色淡白，宜溫補為主，先以補中益氣湯升提其氣，再以真人養藏湯溫補固滑，外以澀腸散摻之，則氣升肛澀而腸自收矣。

(補中益氣湯)方見飧瀉(真人養藏湯)方見寒痢。

(澀腸散) 訶子 赤石脂 龍骨各等分煆 以上為細末，用臘茶調敷，和藥摻腸頭上，綿帛揉入。
%雜證門

肛腫翻肛

積熱紅腫大使難，努力肛出翻不還，外用蟠龍散消腫，內宜皂刺大黃煎。

[註]小兒積熱太盛，以致肛門作腫大便艱難，努力翻出，肛脫不還，外用蟠龍散消其腫，內服皂刺大黃湯，其腫一消，肛自收矣。

(皂刺大黃湯) 方見便血。

(曹氏蟠龍散) 乾地蟠龍一兩略去土焙 風化朴硝二錢 以上剉稅為細末，仍和勻朴硝，每以二錢至三錢，肛門濕潤者乾塗，乾燥者用清油調塗，先用荊芥生蔥煎水，候溫洗浴輕與拭乾，然後敷藥。
%雜證門

龜胸

肺積痰熱病龜胸，胸骨高聳若龜形，氣急喘咳體羸瘦，寬氣百合酌量行。

[註]龜胸一證，多因小兒飲食不節痰熱熾盛，復為風邪所傷，風熱相搏，以致肺經脹滿，攻於胸膈，高如覆杯，現證咳嗽喘急，身體羸瘦，治宜清肺化痰為主，先以寬氣飲開其氣道,再以百合丹除其壅滯，肺熱清而脹滿自除矣。

(寬氣散) 杏仁去皮尖炒 桑白皮炒 橘紅 蘇子炒 枳殼麩炒 枇杷葉蜜炙麥冬去心　生甘草 苦葶藶 水煎服。

(方歌)

寬氣飲治兒龜胸，杏仁桑皮合橘紅，蘇子枳殼枇杷葉，甘草葶藶麥門冬。

(百合丹)百合 天門冬 杏仁炒去皮尖 木通 桑白皮炒 甜葶藶石膏各五錢 大黃三錢　以上為細末，煉蜜丸如菉豆大，量兒大小服之，臨臥滾白水迭下。
%雜證門

龜背

龜背坐早被風吹，傴僂背高狀如龜，內服松蕊丹緩治，外用灸法點龜尿。

[註]龜背者，因嬰兒坐旱被客風吹入脊膂，遂致傴僂曲折，背高如龜，往往為終身痼疾，內以松蕊丹調治之，外用聖惠灸穴法，灸肺俞心俞膈俞三穴三五壯，或以龜尿點骨節上，亦可得效。

(松蕊丹) 松花 枳實麩炒 防風 獨活各一兩 麻黃 前胡 川大黃生桂心各五錢 以上為細末，煉蜜丸如黍米大，每服十丸，粥飲送下。
%雜證門

五軟

五軟稟賦不足證，頭項手足口肉肌，地黃丸與扶元散，全在後天調養宜。

[註]五軟者，為頭項軟，手軟，足軟，口軟，肌肉軟，是也，頭軟者，項軟無力，手足軟者，四肢無力也，肉軟者，皮寬不長肌肉也，口軟者，唇薄無力也，此五者，皆因稟受不足,氣血不充，故骨脈不強，筋肉痿弱，治宜補氣為主，先以補腎地黃丸補其先天精氣，再以扶元散補其後天羸弱，漸次調理，而五軟自強矣。

(補腎地黃丸) 熟地黃一兩五錢 山萸肉一兩 懷山藥炒 茯苓各八錢牡丹皮 澤瀉各五錢　牛膝八錢 鹿茸五錢酥炙以上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二錢，用鹽湯下(扶元散) 人參 白朮土炒 茯苓 熟地黃 茯神 黃耆蜜炙 山藥炒炙甘草 當歸 白芍藥 川芎 石菖蒲 引用薑棗水煎服。

(方歌)

五軟扶元散堪嚐，參朮茯苓熟地黃，茯神黃耆山藥草，歸芍川芎及石菖。
%雜證門

五

陽氣不榮成五，仰頭取氣難搖動，手足強直冷如冰，氣壅胸膈牽連痛，小續命湯最為良，烏藥順氣散極應，若遇肝木乘脾經，加味六君妙無竟。

[註]五者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，手心足心冰涼而，皆由陽氣不榮於四末，最為難治，重者以小續命湯疏其風，輕者以烏藥順氣散調其氣，若肝木乘脾，食少氣弱者，加味六君子湯治之，內外交治，而證自日瘥矣。

(小續命湯) 人參 麻黃 川芎 黃芩 芍藥 甘草炙 防風 官桂去皮附子泡去皮臍　杏仁炒去皮尖 漢防己 引用薑棗水煎服。

(方歌)

小續命湯治五，人參麻黃川芎共，黃芩芍藥草防風，官桂附子防己杏。

(烏藥順氣散) 麻黃 白芷 川芎 桔梗 枳殼炒 烏藥 殭蠶炒 炮薑甘草生 橘紅 引用蔥白水煎服。

(方歌)

烏藥順氣五輕，麻黃白芷合川芎，桔梗枳殼殭蠶炒，烏藥炮薑草橘紅。

(加味六君子湯) 人參 白朮 炮薑 陳皮 半夏製 茯苓 炙甘草升麻蜜炙 柴胡醋炒肉桂 水煎服。

(方歌)

加味六君虛五，人參白朮共炮薑，陳半茯苓炙甘草，升麻柴胡肉桂良。
%雜證門

五遲

小兒稟來氣血虛，筋骨軟弱步難移，牙齒不生髮疏薄，身坐不穩語言遲，加味地黃為主治，補中益氣繼相醫，邪乘心氣菖蒲好，血虛髮遲苣勝宜。

[註]小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，坐不能穩，要皆腎氣不足之故，先用加味地黃丸滋養其血，再以補中益氣湯調養其氣，又足少陰為腎之經，其華在髮，若少陰之血氣不足，即不能上榮於髮，苣勝丹主之，又有驚邪乘入心氣，至四五歲尚不能言者，菖蒲丸主之。

(加味六味地黃丸) 熟地黃一兩 山萸肉一兩 懷山藥炒茯苓各八錢 澤瀉 牡丹皮各五錢　鹿茸三錢炙 五加皮五錢 麝香五分以上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，大兒每服二錢，小兒一錢五分，鹽湯送下。

(補中益氣湯) 方見飧瀉。

(苣勝丹)
當歸洗焙 生地黃 白芍藥各一兩炒 苣勝子二兩碾 胡粉三錢碾以上同研勻，煉蜜為丸如黍米大，每服十粒，煎黑豆湯下。

(菖蒲丸)
人參 石菖蒲 麥門冬去心 遠志去心 川芎 當歸酒洗 乳香硃砂各一錢水飛 以上為細末，煉白蜜為丸，如黍米大，食遠用米湯送下。
%雜證門

鶴膝風

小兒稟賦不充盈，肌肉削瘦少崢嶸，膝骨外露如鶴膝，多緣腎弱髓難生，血脈不榮筋攣縮，膝貯風涎時作疼，大防風湯宜先服，地黃繼進莫從容。

【註】

小兒鶴膝風，多因稟賦不足，血氣不榮，肌肉削瘦，遂致骨節外露，筋脈攣縮，股漸細小，而膝愈大，腰皆腎虛不能生精髓之故也，須先服大防風湯，繼以補腎地黃丸治之，庶氣血充而證自愈矣。
（大防風湯）人參　白朮土炒　茯苓　甘草炙　熟地黃　當歸身　白芍藥炒川芎　黃耆蜜炙　羌活　防風　附子製　杜仲　牛膝　引用薑棗水煎服。
（方歌）大防風湯八珍耆，羌防附子杜仲移，榮筋更有川牛膝，虛風鶴膝最相宜。
（補腎地黃丸）方見五軟%雜證門

解顱

小兒解顱最堪憐，先天有損腦髓乾，面色白形瘦弱，二目多白若愁煩，補腎地黃丸堪服，補陽扶元散為先，更有封散極效，臨時攤貼保安然。

【註】

解顱者，乃大骨縫不合也，蓋腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足，亦如花木無根，現證面色白，形體瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜補養腎氣為主，先以補腎地黃丸滋補其陰，再以扶元散補養其氣，外用封散攤貼之，則精血稍充，或可轉危為安也。
（補腎地黃丸）（扶元散）俱見五軟。
（封散）柏子仁　防風　天南星各四兩　以上為細末，每用一錢，以豬膽汁調勻，攤在緋絹帛上，看大小剪貼，一日一換，不得令乾，時時以湯潤動。
%雜證門

陷

小兒緣何下陷，瀉久脾虧虛弱見，面目青黃四肢涼，六脈沈緩神慘淡，補中益氣湯最宜，固真湯進有奇驗，外用烏附膏攤貼，溫中理脾功無限。

[註]小兒藏府有熱 渴飲水漿，致成瀉痢，久則脾氣虛寒，不能上充腦髓，故陷成坑，名日陷。
現證面目青黃,四肢逆冷，六脈沈緩，神氣慘淡，先以補中益氣湯升提其氣，再以回真湯溫補其脾，外用烏附攤貼於陷處極效。

(補中益氣湯)方見飧瀉(固真湯)方見慢脾風(烏附膏) 雄黃二錢 川烏 附子各五錢生 以上為細末 用生蔥和根葉細切，杵爛入前藥末，同煎作成膏，每早空心貼陷處。
%雜證門

填

門腫起氣上衝，其間虛實要分明，毛髮憔悴頻頻汗，胸高氣促口唇紅，肝盛瀉青丸最效，裹熱連翹飲堪行，因表防風升麻劑，冷屬陰用理中。

[註]填者，謂門腫起也，蓋因乳哺無度，或寒或熱，乘於脾經，致使藏府不調，其氣上衝，為之填腫脹突，現證毛髮憔悴，頻頻出汗，胸高氣促，口唇色紅，須分虛實治之，肝氣盛者，瀉青丸主之，裏熱盛者，大連翹飲主之，因表者，防風升麻湯主之，堅不熱者，屬陰，理中湯主之。

(瀉青丸) 方見急驚風。

(大連翹飲) 柴胡 荊芥 連翹去心 木通 滑石水飛 梔子蟬退去足翅 瞿麥 當歸酒洗　赤芍藥 黃芩 甘草生 防風 水煎服。

(方歌)

連翹飲治熱上衝，柴胡荊芥翹木通，滑石梔子蟬瞿麥，歸芍黃芩草防風。

(防風升麻湯)
麥冬去心 木通 甘草節 山梔 升麻 防風 引用淡竹葉水煎服。

(方歌)防風升麻湯，填效非常，麥冬木通草，山梔升麻防。

(理中湯) 方見不乳。
%雜證門

中惡

小兒神氣末充實，觸惡何能自主持，目閉面青驚悶亂，蘇合皂角功效奇。

[註]小兒神氣末充，一為邪惡所觸，何能主持，自然神魂離舍，目閉面青，悶亂不省人事，內以四合香丸除其邪，外以皂角末開通其閉，嚏出則氣通而甦矣。

(蘇合香丸) 方見肛門內合。