卷五 瘧疾門

瘧疾總括

瘧疾夏暑秋寒風，榮衛合邪病始成，陰陽相並發寒熱，口間淺深作分明。

[註]瘧疾者，多因夏傷於暑，其氣舍於榮內，至秋復感寒風，則榮衛合邪而成瘧，發時或寒或熱者，陰陽相並也，每日作者，因初病邪氣尚淺，伏藏於榮，隨經絡而行故也，其間日作者，因邪已深入脊，膂間伏藏於衝脈故也，其晝發者，因邪在三陽之淺，夜發者，因邪在三陰之深，瘧之將退者，亦由夜而晝，由間日而至每日，此為去陰就陽，由深而淺，其病欲巳也，治者須詳細分別可也。

寒瘧風瘧

先寒後熱身無汗，此為寒瘧不須評，先熱後寒身有汗，此為風瘧須詳明，寒宜麻黃羌活劑，風惟桂枝羌活從。

[註]此瘧疾初起，發散之法也，先寒後熱者，因先傷於寒後傷於風，寒多熱少身無汗者，謂之寒瘧，以麻黃羌活湯主之，先熱後寒者，因先傷於風，後傷於寒，熱多寒少，身有汗者，謂之風瘧，以桂枝羌活湯主之。

(麻黃羌活湯) 麻黃 羌活 防風 甘草生 引用生薑水煎服。

(方歌)

麻黃羌活湯醫瘧，身體無汗寒熱璔，麻黃羌活防風草，引薑煎服體安寧。

(桂枝羌活湯) 羌活 防風 桂枝 甘草生 引用生薑水煎服。

(方歌)

桂枝羌活湯，治瘧豈尋常，羌活生甘草，防風桂枝良。

食瘧

食瘧寒熱腹脹膨，面黃惡食悶不通，輕者須用柴平劑，便加味大柴攻。

[註]食瘧者，因食而病瘧者也，由小兒飲食無節，復受風暑之氣，以致寒熱交作，胸腹脹滿，痞悶不通，面黃惡食也，但食有輕重，須當別之，輕者宜柴平湯主 ，重者宜大柴胡湯加檳榔草果主之，治者果能因證調理，則積滯清，而瘧慚退矣。

(柴平湯) 陳皮 半夏薑製 蒼朮米泔水浸炒 厚朴薑炒 黃芩柴胡 甘草 人參 引用薑棗水煎服。

(方歌)

柴平湯治傷食瘧，陳半蒼朮同厚朴，黃芩柴胡草人參，薑棗作引為良藥。

(大柴胡湯) 方見傷寒。

瘧痰瘧飲

瘧疾痰飲多嘔逆，面黃目腫胸膈膨，痰盛清脾加橘半，飲盛加蒼倍人苓。

[註]小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，故嘔逆也，若瘧疾或經汗下之後，表裹無證，宜用清脾飲以和之，痰盛者，本方加橘紅倍半夏，飲盛者，加蒼朮倍茯苓，若兒氣已虛弱，更當加人參以扶其正。

(加減清脾飲) 柴胡 黃芩 半夏薑製 甘草炙 厚朴薑製 青皮醋炒檳榔 茯苓 草果人參 白朮土炒 橘紅 南蒼朮炒 引用生薑水煎服。

(方歌)

清脾治瘧兼痰飲，柴苓半朴青榔，苓果氣虛參朮入，痰盛加橘飲盛蒼。