卷五 癇證門

癇證總括

小兒癇證類痙驚，發時昏倒搐涎聲，食頃即甦如無病，陰陽驚痰食風分。

[註]癇證類乎驚風，痙風者謂發時昏倒抽搐，痰涎壅盛，氣促作聲，與驚痙二證相似也，但四體柔軟，一食之頃即醒，依然如無病之人，非若痙風一身，強硬，終日不醒也，陰者陰癇也，見藏陰證，陽者陽癇也，見府陽證，驚癇因驚，痰癇因痰，食癇因食，風癇因風，其證不一，治亦不同，臨證宜詳辨之。

陰癇

陰癇屬藏肢厥冷，偃臥拘急面白青，吐沫聲微脈沈細，醒脾固真定癇靈。

[註]陰癇屬陰藏寒之病也，多因慢驚之後痰入心包而得，發時手足厥冷，偃臥拘急，面色青白，口吐涎沫，聲音微小，脈來沈細，輕者醒脾湯，重者固真湯，病退調理用定癇丹主之。

(醒脾湯)方見慢驚門(固真湯)方見慢脾風。

(定癇丹) 人參三錢 當歸三錢 白芍三錢炒 茯神 棗仁各五錢炒遠志三錢去心 琥珀三錢 天竺黃四錢 白朮五錢土炒 橘紅 半夏薑製天麻各三錢 藤四錢 甘草二錢炙 以上共為細末，煉蜜丸如榛子大，每服一丸，淡薑湯化服。

陽癇

陽癇屬府身熱汗，仰臥面赤脈數洪，噤急啼叫吐涎沫，龍膽瀉青與抱龍。

[註]陽癇屬陽，府熱之病也，多因急驚去風下痰不淨，久而致成此證，發時身熱自汗，仰臥面赤，脈象洪數，牙關噤急，或啼叫不已，口吐涎沫，如風兼熱者，用龍膽湯，肝經熱者，用瀉清丸，痰涎壅盛者，用四製抱龍丸主之。

(龍膽湯)方見噤口。

(瀉清丸)方見急驚風。

(四製抱龍丸) 天竺黃五錢 辰砂二錢 膽星一兩 雄黃二錢麝香一分半 以上為極細末，另用麻黃，款冬花，甘草，各五錢煎湯，去滓慢火熬成，膏和藥末為丸，如芡實大，每服一丸，薄荷湯化下。

驚癇

驚癇觸異驚神氣，吐舌急叫面白紅，發作如人將捕狀，安神大青鎮驚功。

[註]小兒小肝熱盛，偶被驚邪所觸，因而神氣潰亂，遂成癇證，發時吐舌急叫，面色乍紅乍白，悚惕不安，如人將捕之狀，先服大青膏，次服鎮驚丸，則癇自定矣。

(大青膏) 天麻三錢 白附子二錢 青黛一錢研 蠍尾一錢去毒硃砂一錢研 天竺黃二錢麝香三分 烏梢蛇肉一錢酒浸焙乾以上同研細，煉蜜和膏，每服大兒五分，小兒三分，薄荷湯化服。

(鎮驚丸) 茯神 麥冬各五錢去心 辰砂 遠志去心 石菖蒲棗仁各三錢炒 牛黃一錢半 川黃連三錢生 珍珠二錢 膽星五錢藤五錢 天竺黃五錢 犀角三錢 甘草二錢生 以上共研細末，煉蜜為丸每丸重五分，量兒與之，用淡薑湯下。

痰癇

痰癇平素自多痰，發時痰壅在喉間，氣促昏倒吐痰沫，一捻金與滾痰丸。

[註]痰癇者，因小兒平素痰盛，或偶因驚熱，遂成至癇，發時痰涎壅塞喉間，氣促昏倒，口吐涎沫，宜先服一捻金以急下其痰，吹服硃衣滾痰丸，則氣順痰清而癇自止矣。

(一捻金) 方見不乳。

(硃衣滾痰丸) 礞石一兩煆 沈香五錢 黃芩七錢 大黃一兩 以上為細末，水泛為丸，硃砂為衣，多寡量兒大小，白滾水化服。

食癇

食癇食過積中脘，一時痰熱使之然，面黃腹滿吐利臭，妙聖滾痰和胃安。

[註]食癇者，其病在脾，因小兒乳食過度，停結中脘，乘一時痰熱壅盛，遂致成癇，其初面黃腹滿，吐利酸臭，後變時時發搐，宜用妙聖丹主之，痰盛者硃衣滾痰丸主之，後用清熱和胃丸調理，則積滯清而驚癇定矣。

(妙聖丹) 雄黃 蠍梢 硃砂 代赭石各二錢煆醋淬 巴豆三個去油杏仁二錢炒去皮尖 以上共為細末，蒸棗肉丸如桐子大，每服三五丸，木香煎湯化服。
（硃衣滾痰丸）方見痰癇。

(清熱和胃丸) 川連五錢生 梔子五錢生 竹茹四錢 麥冬五錢去心連翹四錢去心 山查一兩 神麴一兩炒 麥芽一兩炒 陳皮四錢 枳實五錢麩炒大黃五錢 甘草三錢生 以上為細末，煉蜜為丸，每丸重一錢，量兒與之，用白滾水化下。

風癇

風癇汗出風襲經，二目青黯面淡紅，十指屈伸如數物，化風羌活牛黃功。

[註]風癇因汗出脫衣，腠理開張，風邪乘隙而入，發時目青面紅，手如數物，治法先宜疏風解表，輕則化風丹主之，重則羌活桂枝湯主之，風兼痰者，牛黃丸主之。

(化風丹) 膽星二錢 羌活 獨活 天麻 防風 甘草炙 荊芥穗人參 川芎各一錢 以上共為細末，煉蜜丸皂子大，每服一丸，薄荷湯化開服。

(羌活桂枝湯) 羌活 防風 麻黃 桂枝 天麻 大黃 甘草生引用生薑水煎服。

(方歌)羌活桂枝治風癇，疏風瀉熱難妙言，羌防麻桂天麻草，大黃煎服自然痊。

(牛黃丸) 膽星 全蠍去毒 蟬退各一錢半 防風 牛黃 白附子生殭蠶炒 天麻各一錢五分麝香五分 以上為細末，煮棗去核皮，取肉和丸，如菉豆大，每服三五丸，生薑湯化服。