寒病源流(惡寒發熱痼冷 寒厥暴亡)
經曰:諸病上下,所出水液,澄澈清冷,癥瘕疝堅痞,腹滿急痛,下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。經云然者,以足太陽寒水,乃腎與膀胱之氣,腎陽既虛,則寒水之氣益泛,而一值天地殺厲之氣,則兩相感召,而諸寒病生焉,是寒之為病,未有不由於陽虛者也。夫寒病莫大於傷寒,亦莫險於傷寒,以其為生死攸關也,餘別著《傷寒論綱目》,故玆不贅及。外此則有感寒症,亦頭疼,亦發熱,亦惡寒,探其舌本,必從喉嚨內乾出於外。多兼煩躁,不煩躁即感寒之輕者,又或不頭疼而發熱,不發熱而頭疼,雖渴而不欲引飲,至夜或偶得寐,遇食不好亦不惡,居處雖若尪怯,而神氣安靜,凡若此者,皆屬感寒之候,與傷寒不同,宜解表散寒(宜桂枝、乾薑、麻黃、柴胡、前胡、川芎、蔥白、升麻、紫蘇、葛根、羌活、獨活、生薑、細辛、吳萸,隨症選用,又宜沈氏葛補湯)。又有中寒症,身體強直,口噤不語,四肢戰掉,卒然眩暈,身無汗者,此寒毒所中也,其脈必沉而細,或緊澀,或陰陽俱盛,其為症定當無汗,有汗反不治(宜薑附湯、麻黃附子湯)。或有眩暈口噤,昏迷肢冷,身不熱,脈遲緊者(宜附子理中湯)。若肢冷,腹絞痛,唇青,宜用灸法(宜以半夏、皂角、麝香各一分半,為末,填臍中,生薑切薄片貼之,放艾火於上灸之)。又有雜中寒,或乘冷、多食生冷,致頭疼身熱,項背拘急,嘔吐腹痛者,卻不似真中寒之猛急(宜五積散,若感寒脈浮,亦宜服之)。有因色欲後受寒,手足冷,臍腹痛者(宜健陽丹)。有急陰病,腹痛,肢冷,甲青者(宜太乙還元丹)。要皆寒之為病也。
[脈法]
《脈經》曰:緊脈為寒。又曰:弦緊為寒邪。
《脈訣》曰:傷寒有五,脈非一端,陰陽俱盛,緊澀者寒,陽浮而滑,陰濡而弱,此名傷風,勿用寒藥。陽濡而弱,陰小而急,此非風寒,乃濕溫脈,陽脈浮滑,陰脈濡弱,或遇於風,變成風溫。陽脈洪數,陰脈實大,更遇溫熱,變成溫毒。陽脈濡弱,陰脈弦緊,更遇濕氣,變為濕溫。陰陽俱盛,重感於寒,變為溫瘧。同病異名,陰陽俱盛,病熱之極,浮之而滑,沉之散澀。
《回春》曰:中寒緊澀,陰陽俱盛,法當無汗,不汗傷命。
《醫鑑》曰:中寒之脈,虛而微細。
[寒病原由症治]
東垣曰:仲景論傷寒矣,未及手中寒,前人冶冒大寒而昏中者,用附子理中湯,其議藥則得之。然曰傷曰中,未有議其異同者。夫傷寒有即病,有不即病,必大發熱,病邪循經而行,以漸而深;中寒則倉卒感受,其病即發而暴,一身受邪,難分經絡,無熱可發,溫補自解,此氣太虛也,不急治則死。
《得效》曰:寒溫不節,將理失宜,乍暖脫衣,甚熱飲冷,坐臥當風,居處暴露,衝冒霜雪,凌晨朝起,呼吸冷氣,久睛暴暖,忽變陰寒,久雨積寒,致生陰濕,如此之候,皆為邪厲,侵傷肌膚,入於腠理,使人身體沉重,V出氣壅,胸膈凝滯,肢節酸疼,項背拘急,頭目不清,鼻塞聲重,飲食不入。凡此之症,若不便行解利,伏留經絡,傳變無已。此不過四時感寒,若傳變,必至成傷寒矣。又曰:中寒則口噤,四肢強直,卒然暈倒。
《局方》曰:尋常感冒,有表症宜羌活衝和湯、防風衝和湯、芎芷香蘇散。寒毒入裡吐利者,宜藿香正氣散。挾食停痰,宜人參養胃湯。時令感冒,宜升麻葛根湯。又曰:大抵感冒,古人不敢輕發汗者,正由麻黃能開腠理,用或不得其宜,則導泄真氣,因而致虛,變生他症。若人參養胃湯,乃和平之劑,止能溫中解表而已,不致妄擾也。丹溪曰:雜病與傷寒相類者極多,凡有感冒輕症,不可便認為傷寒而妄治之,其或可者,說亦因其不敢放肆,多用和解平和之藥散之爾。
《醫鑑》曰:中寒者,寒邪直中三陰,卒然昏不省人,口噤,四肢強直,拘急疼痛,不急治,死在旦夕,先用熱酒、薑汁各半盞灌服,次用回陽救急湯、附子理中湯、朮附湯、回陽湯。又曰:中寒雖燥熱煩渴,可煎附子理中湯浸水中冷服之,不可熱服。又曰:凡感冒風寒,通謂之四時傷寒,宜衝和散、正氣散、沃雪湯、十味芎蘇散。
《入門》曰:冷極唇青,厥逆無脈,陰囊縮者,急用蔥熨法、吳茱萸熨法,並艾灸臍中氣海、關元各三五十壯,而手足不溫者死。
惡寒發熱
陰陽二氣相乘勝病也。成無己《明理論》云:寒邪為陰,熱邪為陽,裡分為陰,表分為陽,邪之客於表也為寒,邪與陽爭則為寒矣,邪之入於裡也為熱,邪與陰爭則為熱矣。若邪在半表半裡之間,外與陽爭而為寒,內與陰爭而為熱,表裡之不拘,內外之無定,由是寒熱且往且來,日有至而三五發,甚者十數發也。若以陰陽二氣相勝,陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒,此則雜病陰陽自相勝然也。無己之論良為精切,餘竊思焉,惡寒發熱二症,當分言之,而後合參之,何則?惡寒者,寒邪客於榮衛,故灑淅而然也。說寒之所客,雖不見風,而亦惡寒,雖居暖室,無寒氣相襲,亦不欲去衣被,故無他症,但覺惡寒,陰勝也(宜理中湯)。或嘔或心下痞,而惡寒,中寒也(宜五苓散)。汗後惡寒,陽微也(宜芍藥附子甘草湯)。下症悉具,而微惡寒,表未解也(宜先用羌活衝和湯解表,後用承氣湯攻裡)。下後渴而惡寒,陽邪內搏也(宜白虎湯加荊、防)。一身不惡寒,但背惡寒,表未解也(宜葛根湯)。腹滿背惡寒,邪入裡也(宜小承氣湯)。汗後不解,反背惡寒,虛也(宜芍藥甘草附子湯)。口中和,背惡寒,陰氣盛也(宜附子湯)。口乾燥,心煩,背微惡寒,陽氣內陷也(宜人參白虎湯)。身無他症,但面惡寒,胃虛寒也(宜升麻附子湯)。身無他症,但足膝惡寒,下元衰也(宜菟絲子丸)。發熱者,邪氣之入,不能宣泄,故鬱而為熱也。其熱有表有裡,有陰有陽。如翕翕而熱,表熱也,是風寒客於皮膚,怫鬱於中。表熱而裡不熱也無汗脈浮緊,宜發表(宜參蘇飲去人參)。有汗脈浮緩,宜解肌(宜柴葛解肌湯)。蒸蒸而熱,裡熱也,是陽邪入陷於陰中,裡熱而表不熱也。脈沉實而渴者,宜下之(宜大柴胡湯)。若表裡未罷,邪氣傳裡,表裡俱熱,脈必弦數,宜和解(宜小柴胡湯)。如脈沉反發熱,是未離於表也(宜麻黃附子細辛湯)。發熱煩渴,小便赤,脈浮大,是為表裡發見也(宜五苓散)。若陰陽俱虛,熱不止,若汗下後複大熱,脈躁亂,若下利熱不止,皆死症。以上皆分言之者。又有發熱惡寒,一齊俱作,屬乎陽也(宜羌活衝和湯)。下後不渴,發熱而渴,又惡寒,陰陽鬱而未和也(宜白虎湯)。背惡寒而複潮熱,陽邪實於胃中,且有燥屎也(宜柴胡加桂湯)。背惡寒,又潮熱,腹滿,胃中實熱也(宜小承氣湯)。發熱惡寒,兼之頭痛脊強,脈浮緊,邢入太陽,表症也(宜麻黃杏仁飲)。汗後七八日不解,表裡俱熱,時時惡風惡寒,大渴,舌乾燥而煩,陰虛陽鬱未散也(宜人參白虎湯)。以上皆可合參之者,然則惡寒發熱見於雜病者,奚可混於傷寒也哉。[惡寒發熱原由症治]經曰:人傷於寒,而傳為熱。何也?曰:夫寒盛則生熱也。寒氣外凝,陽氣內鬱,腠理堅致,六府閉封,致則氣不宣通,封則濕氣內結,中外相搏,寒盛熱生,故人傷於寒轉而為熱也,汗之而愈,則外凝內鬱之理可知矣。斯乃雜病數日者也。《活人書》曰:惡寒者,不當風而自憎寒;惡風者,必當風而後憎寒。《本事方》曰:發熱惡寒,近似傷寒者有五種:脈浮而緊,發熱惡寒者,傷寒也;脈浮而數,發熱惡寒,或有痛處,是欲作癰疽也;脈浮而澀,發熱惡寒,或胸膈嘔吐,此傷食也;脈浮而滑,發熱惡寒,或頭眩嘔吐,是風痰也;脈浮而弦,發熱惡寒,或欲思飲食,此欲作瘧疾也。繆仲淳曰:凡肌熱躁熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無力,此血虛發熱也,得於飢困勞役,像白虎症,但脈不長實為異耳。若誤服白虎湯,即死,宜用歸身酒洗二錢,黃*蜜炙一兩,日二服。又曰:脾勞發熱者,有蟲在脾中為病,令人好嘔也。取東行茱萸根大者一尺,大椿子八升,橘皮二兩,酒一斗,浸一宿,微火薄暖之,絞去渣,平旦空腹服一升,取蟲下,或死或半爛,或下黃汁,凡作藥時,切忌言語。又曰:肺熱身如火燎,煩躁引飲,而晝盛者,氣分熱也,宜黃芩一兩,水煎頓服,以瀉肺經氣分之火,次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。又曰:心經實熱,用黃連七錢,水一盞半,煎一盞,食遠溫服,小兒減之,名瀉心湯。又曰:三焦積熱,用元參、大黃、黃連各一兩,蜜丸,每三四十丸,白湯下,小兒丸粟米大。又曰:膈上煩熱,多渴,滑石末二兩,煎水去渣,入粳米煮粥食。
痼冷
寒邪久伏病也。凡人或冒雨雪,或涉冰淵,或晨行曠野,或夜深露坐,或衣被一時不及,或飲食耐冷強吞,而一股寒冷之邪,自外入裡,又一時不即透發,以致輾轉深陷,或伏於經絡,或伏於臟腑。及其發也,或腹痛,或遍身肢節拘急痛(宜附子理中湯)。或身痛腹痛,兼下利清穀,惡寒不汗,四肢厥冷(宜四逆湯)。或寒入臟腑,四逆不溫,或咳或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利下重(宜四逆湯)。或臍腹冷疼,口吐清水,大便自利,足脛寒而逆(宜加減白通湯)。或因久寒痼冷,吐利日久,身冷脈微(宜金液丹)。或心腹冷痛,臟腑虛滑,既吐又瀉,脈微欲絕(宜至聖來複丹)。或寒冷之邪伏於太陽,筋惕肉,振振欲擗地,氣寒惡寒(宜真武湯)。或寒冷之邪伏於陽明,心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒氣上衝,皮高起,痛不可觸近(宜大建中湯)。或寒冷之邪伏於少陽,口苦耳聾,胸滿脅痛乾嘔,不能食(宜小柴胡湯)。或寒冷之邪伏於太陰,脈沉無力,腹中急痛,吐嘔,糞溏,或厥冷拘急,或結胸吐蛔(宜理中湯)。或寒冷之邪伏於厥陰,脈細欲絕,手足厥冷,乾嘔,吐涎,頭痛(宜當歸四逆湯加吳萸、生薑)。肝邪疝氣牽引臍腹疼痛(宜天台烏藥散)。或寒冷之邪優於少陰,下利,厥逆無脈,乾嘔而煩(宜白通加人尿豬膽汁湯)。腹痛,四肢沉重痛,下利,小便不利(宜真武湯)。或煩躁欲死(宜吳茱萸湯)。或五更泄瀉(宜四神丸)。或陰疝疼痛(宜導氣湯)。痼冷之為患,其款類紛繁若此,茍非詳求審察,奚自治之哉。
[痼冷症治]
《醫鑑》曰:痼冷者,謂痼久而冷也。痼者,固也。冷者,寒之甚也。
《綱目》曰:臟腑之中,停寒不散,謂之沉寒,積冷不解,謂之痼冷,宜用代灸塗臍膏。
寒厥暴亡
亦積寒病也。與中寒異,說中寒之寒,非盡積久,隨中隨發;寒厥之寒,乃由久伏寒邪於內,而複有新寒以觸之,遂厥而暴亡。故其症狀,雖皆口噤,四肢強直,昏不知人,而其原,實一為即發之病,一為久而觸發之病,此其原異。且發之之時,中寒則卒然僵朴,人不及防,寒厥則先四末逆冷,而後昏冒強直,其間少需時候,此其病作亦異。且中寒倉卒間,一身受邪,難分經絡,寒厥則邪之所積早入臟腑,內陷已深,此其病所自發又異(宜回陽救急湯、附子理中湯)。然則寒厥暴亡四字,謂其因寒致厥而後暴亡,非如中寒、中暑、中惡、中氣等,卒中而亡之暴亡意也,每一病,古人立一名,夫豈徒哉,夫豈徒哉。
[寒厥症治]
《類聚》曰:一婦人病傷寒暴亡,脈絕,有一道人見之曰,是寒厥耳,不死也,令人速掘地作坑,以薪炭燒之,俟極暖,施薦覆坑,舁病人臥其上,厚被覆之,少頃,大汗沾衣即蘇。鏊按:凡患寒厥者,必先行此法,令其蘇,然後以藥與服,非若中風等病口噤不語,難進湯藥,可用開關法也。
治寒病方二十一
方劑名 | 治症 | 藥味組成 |
沈氏葛朴湯 | 感寒 | 葛根 厚朴 枳殼 甘菊 藿梗 神曲 秦艽各錢半 加桑枝一尺。 |
此金鏊自製方也,凡遇四時感受寒邪,頭疼項強,身熱體痛者,以此治之,無不神效。如有風,加荊芥、薄荷;有濕,加茯苓,豬苓;有痰,加半夏、廣皮;有熱,加黃芩、丹皮;大熱,加花粉、石膏;濕火,加黑山梔、澤瀉;食重,加菔子、山楂。雖兼病甚多,不能盡為立法,神而明之,在乎臨時酌劑耳。 | ||
薑附湯 | 中寒 | 乾薑 附子等分 |
麻黃附子湯 | 又 | 麻黃 附子 人參 白朮 炙甘草 乾薑等分 |
附子理中湯 | 又 | 附子 乾薑 人參 白朮 炙甘草 |
五積散 | 類中寒 | 白芷 當歸 茯苓 半夏 白芍 川芎 桔梗 炙甘草 枳殼 麻黃 陳皮 桂枝 乾薑 厚朴 蒼朮 薑 蔥 |
健陽丹 | 房寒 | 胡椒十五粒 母丁香十粒 黃丹一錢 生飢三分 醋調塗臍,被說出汗,自效。 |
太乙還元丹 | 急陰病 | 人參 白朮 炮薑 附子 半夏 陳皮各一錢 白蔻仁 沉香 丁香 茯苓各八分 神曲六分 薑三 棗二 鹽少部 熱服,臍上用炒蔥熱貼,冷則易之。 |
羌活衝和湯 | 感冒 | 羌活 川芎 生地 蒼朮 細辛 甘草 白芷 防風 黃芩 |
此方專治春夏秋感冒風寒,惡寒發熱,頭痛項強,或無汗,或有汗,以代桂枝麻黃青龍各半湯,治太陽經表熱之神藥也。此藥獨治四時風寒,春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,並治雜病,亦有神也。 | ||
防風衝和湯 | 又 | 防風 羌活各錢半 白朮 川芎 白芷 生地 黃芩各一錢 細辛 甘草各五分 薑三 蔥白二,一名加減衝和湯。 |
芎芷香蘇散 | 又 | 香附 蘇葉各二錢 蒼朮錢半 陳皮 川芎 白芷各一錢 甘草五分 薑 棗 |
藿香正氣散 | 寒毒 | 大腹皮 紫蘇 甘草 桔梗 陳皮 茯苓 白朮 厚朴 半夏曲 白芷 薑三 棗二 |
人參養胃湯 | 痰食 | 蒼朮錢半 陳皮 厚朴 半夏各錢二分半 茯苓 藿香各一錢 人參 炙甘草 草果各五分 薑三 棗二 烏梅一 煎服,微汗出自愈。若有餘熱,以參蘇飲調理。 |
此方兼治傷寒陰症,及外感風寒,內傷生冷,憎寒壯熱,頭痛身疼。 | ||
升麻葛根湯 | 時令 | 葛根二錢 白芍 升麻 甘草各一錢 薑二 蔥二 |
此方兼治春溫。 | ||
回陽救急湯 | 中寒 | 人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮 乾薑 附子 肉桂 炙草 五味子各一錢 薑七片 |
此方兼治傷寒陰症,及陰毒,四肢厥冷,脈沉細,唇青面白 | ||
朮附湯 | 又 | 白朮三錢 炙甘草錢半 附子一錢 薑十片 水煎,調蘇合丸服之亦可。 |
回陽湯 | 又 | 智仁 青皮各二錢 生附子 生川烏各一錢 炮薑五分 薑十片 棗二枚 |
衝和散 | 感寒 | 蒼朮四錢 荊芥二錢 甘草一錢 |
沃雪湯 | 又 | 蒼朮三錢 厚朴錢半 川芎 當歸 防風 白芍 陳皮 葛根 甘草各七分 |
此方解利四時傷寒,以此溫和表裡,通順陰陽,大效。 | ||
理中湯 | 陰勝 | 人參 白朮 甘草 乾薑 |
五苓散 | 中寒 | 肉桂 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 |
芍藥附子甘草湯 | 陽微 | 白芍 附子 炙甘草 |
十味芎蘇散 | [又 | 川芎錢半 半夏錢二分 赤苓 紫蘇葉 柴胡 葛根各一錢 陳皮 枳殼 甘草各七分 桔梗五分 薑三 棗二 |
此方兼治濕熱瘟疫。 | ||
蔥熨法 | 中寒 | 連根蔥白切 小麥麩各三升 鹽二升,水和勻,分二包,炒令極熱,絹包,互換熨臍上,冷則用水拌濕,更炒熨之。 |
吳茱萸熨法 | 又 | 吳茱萸二升炒熱,分二包互熨。 |
治惡寒發熱方十九
方劑名 | 治症 | 藥味組成 |
羌活衝和湯 | 表未解 | 羌活 防風 川芎 白芷 製蒼朮 細辛 甘草 生地 黃芩 |
大承氣湯 | 表未解 | 大黃 芒硝 厚樸 枳實 |
白虎湯 | 陽邪 | 石膏 知母 甘草 粳米 |
葛根湯 | 表邪 | 葛根 麻黃 桂枝 白芍 炙草 薑 棗 |
小承氣湯 | 裡邪 | 大黃 厚朴 枳實 |
附子湯 | 陰盛 | 附子 白朮 白芍 茯苓 人參 |
人參白虎湯 | 陽陷 | 人參 石膏 知母 甘草 粳米 |
升麻附子湯 | 胃虛 | 升麻 附子 葛根 白芷 蜜黃耆各七分 人參 草蔻仁 炙甘草各五分 益智仁三分 蔥白二 |
此方乃陽明經主藥也,加黃連、犀角、川芎、薄荷、荊芥,治面熱,說面熱、面寒,皆本於胃也。 | ||
菟絲子丸 | 下元衰 | 鹿茸 澤瀉 菟絲子 附子 肉桂 熟地 牛膝 茯苓 山萸 川斷 防風 杜仲 肉蓯蓉 破故紙 蓽澄茄 巴戟 沉香 茴香 五味子 川芎 桑螵蛸 覆盆子 石龍芮去尖 |
參蘇飲 | 發表 | 人參 蘇葉 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓 甘草 木香 薑 棗 |
柴葛解肌湯 | 解肌 | 柴胡 葛根 黃芩 芍藥 羌活 石膏 升麻 白芷 桔梗各一錢 甘草五分 薑三 棗二,一名葛根解肌湯。 |
此方治陽明經病,目疼鼻乾,不得臥。 | ||
大柴胡湯 | 裡熱 | 柴胡 黃芩 半夏 芍藥 大黃 枳實 |
小柴胡湯 | 和解 | 柴胡 黃芩各二錢 人參 半夏各一錢 甘草五分 薑三 棗二 |
一名三禁湯,以其禁發汗、禁利小便、禁利大便,故只用此藥,乃和解之劑也。此方專治少陽病半表半裡,往來寒熱,能和其內熱,解其外邪,傷寒方之正道也。兼治汗下後不解,過經不解,時氣瘟疫,婦人熱入血室等症。其間有五症尤為的當︰傷寒五六日,心煩喜嘔者,一也;寒熱往來者,二也;耳聾胸結者,三也;發潮熱者,四也;產後發熱者,五也。此五症尤為可服。 | ||
麻黃附子細辛湯 | 未離表 | 麻黃 附子 細辛 |
無熱惡寒,本陰經病也,陰病當無熱,今反發熱,但頭不疼為異,邪仍在表也,脈雖沉,獨宜用溫劑以發汗。 | ||
柴胡加桂湯 | 陽頭胃 | 柴胡 黃芩 半夏 甘草 肉桂 |
麻黃杏仁飲 | 表症 |
治痼冷方十五
附子理中湯 | 總治 | 白朮 人參 乾薑炮 炙甘草 附子 |
入肝加木瓜,入脾多加朮,入肺加桑皮,入心加茯苓。腹痛甚加木香,下利多加白朮,渴者亦多加白朮,倦臥沉重多加附子,腹滿去甘草,嘔吐去白朮加半夏、薑汁,臍下動氣去朮加桂心,悸加茯苓,寒積結胸加枳實。 | ||
四逆湯 | 又 | 附子 乾薑炮 炙甘草 |
加減白通湯 | 又 | 附子 炮薑 肉桂 草蔻仁 半夏 人參 白朮 炙甘草 薑 各一錢 或附子多加一錢亦可。 |
金液丹 | 又 | 硫黃十兩,研細,飛過,盛磁器內,赤石脂封口,鹽泥固之,先掘拙坑埋小灌子,盛滿水,安磁器在上,泥固,漫火養七日,夜加頂火一斤,取出放冷,研細末,每末一兩,蒸餅一兩湯浸去水和丸,梧子大,空心,米湯下三十丸。 |
至聖來複丹 | 又 | 硫黃、硝石各一兩,共為細末,入銚內微火慢炒,柳木箸不住攪,令陰陽氣相入,再研極細,名曰二氣砂,乃入水飛五靈脂,青皮、陳皮各二兩,為細末,次入太陰元精石末一兩,和勻,醋糊丸,碗豆大,空心,米湯下三十丸或五十丸。 |
此鐵甕城八角杜先生方。此方兼治榮衛不交養,心神不升降,上實下虛,氣寒痰厥,一切急危之症,但有胃氣,無不獲安。此藥配類二氣,均調陰陽,可冷可熱,可緩可急,央效殊勝。一名正乙丹。 | ||
真武湯 | 太陽 | 附子 白朮 茯苓 白芍 生薑 |
水寒相搏而咳,加五味子、細辛、乾薑,小便利去茯苓,下利去芍藥加乾薑,嘔去附子加生薑一倍。 | ||
大建中湯 | 陽明 | 川椒 乾薑 人參 煎去渣,入飴糖。 |
小柴胡湯 | 少陽 | 柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 |
理中湯 | 太陰 | 人參 白朮 甘草 乾薑 加減法同附子理中湯。 |
當歸四逆湯 | 厥陰 | 當歸 桂枝 白芍 細辛 炙草 木通 大棗 |
天台烏藥散 | 又 | 高良薑 烏藥 木香 茴香 青皮各五錢 檳榔二個 川楝子十個 巴豆七十一粒 先以巴豆微打破,同川楝麩炒黑,去麩及巴豆,將川楝同餘藥為末,酒下一錢。 |
白通加入尿豬膽汁湯 | 少陰 | 蔥白 乾薑 附子 人尿 豬膽汁 加生薑。 |
吳茱萸湯 | 又 | 吳茱萸 人參薑 棗 |
四神丸 | 又 | 破故紙四兩 酒浸一宿炒 五味子炒三兩 肉豆蔻面裡煨二兩 吳萸鹽湯泡淡炒一兩 用大棗百枚,生薑八兩,切,全煮爛取棗肉丸,每服二錢,臨臥鹽湯下。若平旦服之,至夜藥力已盡,不能敵一夜之陰寒也。 |
導氣湯 | 又 | 川楝子四錢 木香三錢 茴香二錢 吳萸一錢 長流水煎。 |
治寒厥暴亡方二
回陽救急湯 | 總治 | 人參 附子 甘草 白朮 茯苓 乾薑 陳皮 肉桂 半夏 五味子 |
附子理中湯 | 又 | 附子 人參 白朮 炙甘草 乾薑 |
一方加吳萸、肉桂、當歸、陳皮、厚朴各等分,作一帖,水煎服,亦名附子理中湯。 |
積聚癥瘕癖痞源流(息積病)
積聚癥瘕癖,因寒而痰與血食凝結病也。經曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積,厥氣生足悗,足悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀,則寒氣上入於腸胃,入於腸胃,則脹,脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。又曰:卒然多飲食則脹滿,起居不節,用力過度則陽絡脈傷,陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢,血內溢則後血,腸胃之絡傷則血溢於腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏,則並合凝聚不得散,而積成矣。又曰:內傷憂恐,則氣上逆,逆則六腧不通,溫氣不行,且外中寒,與此偕厥,凝血蘊裹,不散津液,澀著不去,而積皆成。據經之言,可知經絡之氣,得寒則厥,寒與厥先逆於下,必肢節痛,而不便利,至成足悗,於是脛寒,血氣凝澀,漸而入於腸胃,陽不化氣,而腸外汁沫迫聚不散,兼多食而不及運化,汁又溢腸外,與血相搏,起居用力過度,絡傷血瘀,得寒則食積血積所必不免,此積之所由成也。夫分言之,有積聚癥瘕疝癖之不一,總言之,則止曰積。說以積者,停畜之總名,而欲施治,有不得不分者。大抵積在臟聚在腑,惟在臟,故臟有五,而因有五積之名(肝曰肥氣,心曰伏梁,脾曰痞氣,肺曰息賁,腎曰奔豚,各詳五臟本論中)。惟在腑,故腑有六,而因有六聚之號。臟陰故積亦屬陰,腑陽故聚亦屬陽,積脈沉細附骨,聚脈浮動帶結,此積與聚切脈而顯然可別者也。且《難經》曰:積者陰氣,聚者陽氣,氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。積者五臟所生,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左有有所窮處。聚者六腑所成,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處。據《難經》之言,而積與聚不又按症而顯然可別乎。然壯盛之人,必無積聚,必其人正氣不足,邪氣留著,而後患此,故易老云:養正積自除,譬如滿座皆君子,縱有一小人,自無容地而出,令人真氣實胃氣強,則積自消,更能斷厚味,節色欲,戒暴怒,正思慮,庶乎萬全而無害。其言良是也。然細思之,日進攻伐固不可,全用補益亦未必效,說既有是積是聚,而積聚之凝結日久者,不為消磨,恐未必能自盡,譬之一室中,既有小人在內,縱使滿座皆君子,未必不恬然自安處於其側,雖此時斷不敢與君子相抗為難,然終自處於室中也,惟以威屈,或以言激,或以勢凌迫而逐之,方能去耳,故治積聚者,計惟有補益攻伐,相間而進(補益以補中益氣湯等為主,隨症加減,攻伐以攻積丸等為主,隨症加減),方為正治。病深者伐其大半即止,然後俟脾土健運,積聚自消。且夫積聚必成塊,治塊宜丸,不宜煎,煎藥如過路之水,徒耗元氣,無損於塊,說塊者有形之物,氣不能成塊,必成於痰食死血,大法,貴察其所痛,以知其病之有餘不足而攻補之。東垣謂當詳臟腑之高下,而高者越之,結者散之,客者除之,留者行之,堅者削之,強者奪之,咸以軟之,苦以瀉之,全真氣藥補之,隨所利而行之,節飲食,慎起居,和其中外,可使必已,斯誠千古治積聚之良法也(五積宜五積丸,增損五積丸尤妙,通治諸積聚,宜化積丸)。又按《大全》分癥痞、食癥、血癥、癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血凡七門。經云:男子為七疝,女子為瘕聚,則知疝瘕既已同經,男女亦有同病。且癥痞癖諸病,亦屬男女皆有之,特腹中瘀血為女子之病耳(此條另詳《婦科玉尺》,玆不贅)。且《大全》所謂七門者:一日癥,食癥、血癥即統在內;二日痞;三曰;四日癖;五日疝;六日瘕,八瘕即統在內;七日腹中瘀血。其門類顯然可證。但諸積聚皆屬痰食死血,《大全》特於癥之一門,複中食癥、血癥二條,其餘則否,且即癥,亦但中言食與血而不及痰,何也?須知諸積中未嘗無痰,並未嘗無食與血,即血癥、食癥之內,更未嘗無痰,且諸積之痰食死血,又未嘗不先因氣病也,故治積者,必兼行氣滌痰,去瘀消食,而後可耳。夫七疝,餘另立論,瘀血,另洋婦科,玆故皆不之及。
試詳言癥瘕癖痞。癥者,征也,以腹中堅硬,按之應手,其病形有可征驗也,往往見臍下。其原由飲食失節,胃氣衰,脾元弱,邪正相搏,積於腹中,牢固不動,散名曰癥,醫者當審其病機,或出脾胄虛(宜六君子湯加消積藥),或由肝脾(宜婦脾湯加消積藥),或由肝火鬱(宜蘆薈丸),詳察進藥。其有臟腑虛弱,好食生冷粘滯之物,因脾胃虛不能T化,遂與臟氣相搏,結積成塊,日漸長大,堅固不移,此謂之食癥。若體氣充實,當先疏導,而佐以補脾健胃,否則必以培土為主,而兼用消導也。
或有氣壅血滯而不易愈者,散之可也(宜烏藥散)。其有臟腑虛弱,寒熱失節,或風冷內停,飲食不化,周身運行之血氣,適與相值,結而生塊,或因跌撲,或因閃挫,氣凝而血亦隨結,經絡壅瘀,血且不散成塊,必腹胠脅間苦痛,漸至羸瘦,妨於飲食,此之謂血癥。薛立齋云:氣主之,血主濡之,脾統血,肝藏血,故鬱結傷脾,恚怒傷肝者,多患血癥,腹脅作痛,正屬肝脾病也(宜沈氏血癥丸)。
薛氏此言,乃血癥病之原於七情所傷者。瘕者,假也,假血成形,腹中雖硬,其實聚散無常也,亦往往見於臍下。其原由寒暖失宜,飲食少節,臟腑之氣先虛,又複多所勞傷,外而感受風寒,停畜於內,是用故正虛邪實,正不能勝邪,邪遂挾其力,反假游行之血,相聚相結,而成顆塊,推之而動,按之而走,故名曰瘕,醫者當審其病機,果屬肝脾兩傷(宜四物湯加柴胡、青皮、木香、延胡索,而三棱、鱉甲,亦專治癥瘕二症),以藥投之,自無不效。然瘕為總病,所統八瘕,皆有名可稽,有形可按。一青瘕,聚在左右脅下,藏於背膂,上至肩胛,其苦腰下急痛,腹下氣衝,面色黃,四肢腫,二便難,喜唾涎,不可多食。二黃瘕,左脅下有氣牢結,不可抑,其苦腰背相引痛,小腹常急,下引陰中如刺,不得小便,或溺黃赤,時發寒熱。三燥瘕,狀如半杯,上下腹中不定,其苦痛連兩脅,上下引心而煩,胸及腹中不得太息,腰背重,足酸削而久立痛,遺尿失精,便難盜汗,妨於飲食,時欲嘔吐。四血瘕,留著腸胃之外,及少腹間,其苦橫骨下有積氣,牢如石,因而少腹急痛,陰中若有冷風,亦或背脊疼,腰疼不可俯仰。五脂瘕,在脂膜間,猝難蹤跡,其苦腰背如刺,左右走腹中而切痛,少腹沉重,身體解,大小便血,時甚時止(此症婦人獨患之,男子無是疾也)。六狐瘕,出入少腹間,或隱或見,男子即為狐疝,女子乃名狐瘕,其苦陰酸澀,小便難,少腹瘀痛,胸膈腰背上衝而痛,其瘕甚有手足成形者,乃不治症。七蛇瘕,其形長大,在臍上下,或左右脅,上食心肝,其苦不得吐氣,腰背痛,難以動作,少腹熱,膀胱引陰攣急,小便黃赤,兩股脛間時痛。八鱉瘕,形大如杯,若存若亡,持之應手,其苦小腹內切痛,惡氣左右走,上下腹中痛,腰背亦痛,不可以息,面目黃黑,脫聲少氣,甚亦有頭足成形者,乃不治症。此八瘕,皆瘕之屬也。者,懸也,懸於腹內,近臍左右,各有一條筋脈扛起,大者如臂如筒,小者如指、如筆管、如弦,其原皆由陰陽之氣不和,常多鬱塞,又時忿怒,動氣偏勝,或適當飲食,與氣纏裹,適受寒冷,與氣停畜,且仇怒則肝火盛,而血隨氣結,痰亦緣火相附而升,遂合並而成形質,懸於臍之左右,故名曰。醫者當審其病機,選藥定劑,自獲奇央(宜麝香丸、積塊丸、三棱散、豬肝丸)。癖者,匿也,U匿兩肋之間,尋摸不見,有時而痛,始覺有物,其原皆由榮衛失調,經絡閟隔,而又起居飲食無度,傷脾傷胃,有所勞力,強忍作勞,以致精傷血軼,邪冷之氣搏結不散,藏於隱僻之所,故名曰癖,醫者當審其病機,針對發藥,癖結自解(宜香棱丸、大硝石丸、木香砂丸)。痞者,閉也,痞必有塊,塊則有形,總在皮裡膜外,其原皆由傷於飲食,脾胃虧損,抑且邪積胸中,阻塞氣道,氣不宣通,為痰為食為血,皆得與正相搏,邪既勝,耳不得而製之,遂結成形而有塊。丹溪云︰凡痞塊,左為血積,右為食積,中為痰飲。此言誠然。夫左關肝膽之位,主藏血液,右關脾胃之位,主藏飲食,中間為水穀出入之道路,所以左為血積,有為食積,中為痰飲,其理昭然,觀丹溪之言,亦可知痞所由成矣。然雖有痰飲血食之異質,左右與中之殊位,總能閉塞氣分,故名曰痞,醫者當審其病機以治之(宜連夢丸、消塊丸、開懷散、消積保中丸)。而又必察其形質,不能移動者類於癥,上下左右能移者類於瘕(俱宜潰堅丸、潰堅湯)。
或緣有所驚恐而成(宜妙應丸加穿山甲各三錢,元胡索、蓬朮各四錢)。或緣憂思鬱結而得(宜入門六鬱湯)。或緣氣分之火壅遏而致(宜解鬱調胃湯)。或緣心腹塊痛,每至@脹寒熱而盛(宜柴香散)。或緣三焦閉格,胸膈楚悶,氣不流通,蘊結而積(宜助氣丸)。或緣日耽曲蘗,脾濕氣滯,胸中悶滿,氣促不安,嘔吐清水而生(宜勝紅丸加茯苓、白朮、葛根。其致痞不同,治痞因異,而痞焉有不除者乎。總之,積聚瘕癖痞,分隸三焦,斷難混視。痞癖見於胸膈間,是上焦之病。積聚見於腹內,是中焦之病。癥瘕見於臍下,是下焦之病,按其症,分其部,方得頭緒。故積聚癖痞,多生於男子,而女子偶患之,癥瘕多生於女子,而男子偶患之,理固當然也。是以前敘八瘕,亦以為女子常生之病,男子偶或一見。故但詳形症,而其原由則詳於《婦科玉尺》中,此則從略也。然積聚等七者雖詳,而痰食死血之為病,有與此相類,而不得竟謂之積聚癥瘕癖痞,亦有是此七病,而各有形症不同,即各當用藥調治者。如積聚腹脹如鼓,青筋浮起,坐臥不便(宜蒜紅丸)。如寒氣結塊,腹大堅滿,痛楚之極(宜木香通氣散)。
如左肋下痞滿,氣逆息難,有形,但不妨飲食(宜推氣湯)。如痞積氣塊,口內生疳(宜化痞膏)。如心下堅大如盤,由於水飲所作(宜枳朮湯)。如腹中癖,致成鼓脹(宜烏牛尿膏)。如癖不瘥,脅下堅硬如石(宜大黃散)。如腹滿癖堅如石,積年不損(宜楊枝酒)。如小腹冷癖,有形如卵,上下走痛不可忍(宜茴香丸)。如久患涎沫,遂成積塊(宜青黛丸)。如卒暴癥疾,腹中如石刺痛,日夜啼呼,不治百日死(宜牛膝酒)。如誤食菜中蛇精,或食蛇肉致成蛇瘕,腹內常飢,食物即吐(宜赤蜈蚣散)。如好吃生米成瘕,不得米則吐清水,得米即止,米不消化,久亦斃人(宜雞屎米煎)。如食發成瘕,心腹作痛,咽間如有蟲行,欲得油飲(宜香澤油)。如平時嗜酒,血入於酒,而成酒鱉,平時多氣,血凝於氣,而成氣鱉,虛勞痼冷,敗血雜痰而成血鱉,搖頭掉尾,如蟲之行,上侵人咽,下餂人肛,或附脅背,或隱腹,大則如鱉,小則如錢(宜蕪荑湯)。如老人小兒癖,往來疼痛(宜星附丸)。以上種種,皆積聚等七病之類,所當一一詳審者也。
他如脾胃虛弱,或飲食過常,或生冷過度,不能T化,又或起居無節,寒暖不調,致隨其所食之物,及所傷寒熱之氣結成積聚,或有塊,或無塊,面色青,肌體瘦,心腹脹滿,噫氣吞酸者,又當條款而列陳之。
一曰食積,食物不能消化,成積痞悶也(宜青礞石、雞內金、枳實、巴豆、香附,方用保和丸、連夢丸、佐脾丸)。
二曰酒積,飲酒受傷成積,面黃黑,腹膜脹,時嘔痰水也(宜麥芽、神曲,方用曲藥丸、酒積丸、烏白丸)。
三日面積,食面太多,或受寒,或懊,以致成積,胸胃飽悶也(宜麥芽、萊菔子,方用阿魏丸)。
四曰@糕積,食之過傷成積,噫氣吞酸,心腹作痛也(宜用白芍、穀芽、神曲,方用青木香丸加增法)。
五曰索粉積,食之失度而成積,胸腹間若有所梗也(宜枳實、萊菔子,方用紫蘇湯。
六曰茶積,好飲茶成癖積,或喜吃乾茶葉而成積,面黃,胸膈或空或脹,無常也(宜薑黃、吳茱萸、蒼朮、白朮、炮薑、川椒,方用星朮丸、磨積丸)。
七曰果菜積,多食果菜成積,不時瀉利,腹中若有傀儡也(宜丁香、麝香、肉桂,方用妙應丹、桂香丸、平胃散加丁、麝。
八曰水積,飲湯水成積,胸脅引痛,瀝洛有聲也(宜牽牛子、甘遂、茯苓、豬苓,方用五苓散、十棗湯、破積導飲丸)。
九曰肉積,食肉過多成積,腹多膨脹,泄瀉疼痛也(宜查肉、阿魏、砂、硝石,方用阿魏丸、小阿魏丸、三棱煎丸)。
十曰魚鱉蟹積,食此過多成積,腹中疼痛,胸中滿悶,或吐或瀉也(宜紫蘇、陳皮、木香、薑汁,方用妙應丸、遇仙丹)。
十一曰蛋積,食蛋不消成積,即噯敗卵氣,作酸堅痛也宜(白蔻仁、橘紅、豆豉、薑汁,方用妙應丸)。
十二曰狗肉積,食狗多而成積,滿腹中覺熱脹悶也(宜杏仁、山楂,方用三棱煎丸)。
十三曰蟲積,飲食積聚,變化生蟲,時嘔清水苦水,常在腹中咬痛也(宜雄黃、白@、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子肉,方用妙應丸、溫白丸)。
十四曰血積,瘀血成積,或因打撲,或因墮跌,瘀血畜於脾腹,面黃糞黑也(宜三棱、蓬朮、五靈脂、紅花、延胡索、桃仁、丹參、大黃,方用桃仁承氣湯、三棱煎)。
十五曰痰積,痰涎凝聚成積,結在胸膈,吐咯不出,咽門至胃脘窄狹如線,疼痛,目眩頭旋,腹中累累有塊也(宜青礞石、海粉、南星、半夏、瓦楞子,方用竹瀝化痰丸、竹瀝達痰丸、開氣消痰湯)。
十六曰瘧積,瘧疾不善調理而成積,經汗吐下日久,榮衛虧損,邪氣伏藏脅腹,結為癥癖,堅痛,名為瘧母也(宜常山、鱉甲、三棱、蓬朮、草果,方用於將軍丸、鱉甲丸、消癖丸)。
十七曰寒積,感傷寒冷成積,腹中疼痛,必以手重按,或將物頂住稍可,口吐清水也(宜乾薑、柴胡、丁香、肉桂、附子,方用附子理中湯、沈氏棉子丸)。
十八曰熱積,傷熱成積,或吐或瀉,頭暈腹痛,心中煩躁也(宜黃芩、黃連、黃柏、石膏,方用清心湯、地骨皮散)。
共十八條,病皆由積,勿論其塊之有無也,且諸積之成,莫不由痰食死血,固夫人而知之矣。庸詎知痰食死血,乃成積之質,而非成積之本乎。說使痰伏其位,食化其液,血順其經,病何自作而積何自生。夫惟氣鬱而濕滯,濕鬱而熱生,熱鬱而痰結,痰鬱而血凝,血鬱而食不化,食鬱而積成,此六者,實相因致病,古人所以云六鬱為諸積之本也,故當積之未也,必先有以解其鬱,而使當升者升,當降者降,當變化者變化,不致傳化失常(宜入門六鬱湯、越鞠保和丸、加味越鞠丸),斯氣血衝和,而百疾不作。
若積之既成,又當調榮養衛,扶胃健脾,使元氣旺,而間進以去病之劑,從容調理,俾其自化,夫然後病去而人亦不傷。乃今之治積者,動議吐下,竟謂非此不除,不知吐與下,只治病之卒暴作者,若積之成,必匪朝伊夕,其所由來者漸矣,故積之治法,必匪朝伊夕,其所由去者,不可不以漸也。不然,《內經》何但有化積、消積、挨積、磨積之文,而並無吐積、下積之說乎,說直吐直下,皆足以傷胃氣而損元氣,積必不去也。凡病者醫者,其皆體念毌忽。
[脈法]
《難經》曰:病在有脅,有積氣,得肺脈結,結甚則積甚,結微則積微,肺脈雖不見,右手脈當沉伏。《脈訣》曰:五積為陰,沉伏附骨,肝弦心芤,腎沉結滑,脾實且長,肺浮喘卒,六聚成結,痼則沉結。
《正傳》曰:鬱脈多沉伏,或促或結或代。丹溪曰:鬱脈沉澀,積脈弦堅。
《綱目》曰:心肺有積,其脈皆喘數;肝有積,其脈弦長;脾胃有積,其脈皆大。
《脈經》曰:脈弦緊為積,弦緊而微細者癥也。夫癥瘕積聚之脈皆弦緊,在心下即寸脈弦緊,在胃脘即關脈弦緊,在臍下即尺脈弦緊。又曰:內有積不見脈,難治,見一脈相應易治。又曰:診積,其脈堅強急者生,虛弱者死。又曰:脈弦而伏者,腹中有癥,不可轉也,必死不治。
《回春》曰:有癥瘕,其脈多弦,弦急瘕疾,弦細癥疾。
《醫鑑》曰:腹中有積,脈忌虛弱。又曰:診女人疝瘕積聚之脈,弦急者生,虛弱小者死。
[諸積原由症治]
《靈樞》曰:喜怒不節則傷藏,藏傷則虛。風雨襲虛,則病起於上,留著於脈,稽留不去,息而成積。著於陽明之經則挾臍而居,飽食則益大,飢則益小。著於緩筋也,是陽明之積,飽食則痛,飢則安。著於腸胃之膜原,痛而外連於緩筋,飽食則安,飢則痛。著於膂筋,在腸後者,飢則積見,飽則積不見,按之不得。
又曰:人之善病腸中積聚者,皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪留止,積聚乃成,腸胃之間,寒溫不次,邪氣猶至,畜積留止,大聚乃起。
《內經》曰:寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。仲景曰:有積有聚有氣,氣者,脅下痛,按之則愈,複發為氣。
《入門》曰:治五積古有肥氣等五方,今增損五積丸更妙。又曰:積初為寒,宜辛溫消導,大七氣湯、烏白丸;久則為熱,宜辛寒推盪,木香檳榔丸、通元二八丹。又曰:壯人無積,虛人則有之,皆由脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積,若遽以磨積破結之藥治之,疾似去而人已衰矣,法當先補虛,使氣血壯,則積自消,宜木香枳殼丸。
《本事方》曰:治積要法,大抵以所惡者攻之,所喜者誘之,則易愈。
《得效》曰:宿血滯氣,凝結為癥瘕,腹中痞塊堅硬作楚,當以破氣藥伐之,或以類相從,如敗梳治蝨瘕,銅屑治龍瘕,曲治米瘕,石灰塵治發瘕。丹溪曰:凡攻擊之藥,有病則病受之,無病則胃氣受傷,胃氣者,清純衝和之氣也,惟與穀肉菜果相宜,說藥石皆偏勝之氣,雖參*性亦偏,況攻擊者乎。
又曰:醫為病所困,首惟陰虛之難補,久積之難除,玉山自倒,陰虛之謂也,養虎遺患,久積之謂也,人之罹此二患者,可不俱哉。仲景曰:積聚癥瘕,不轉動者難治,必死。又曰:五積中奔豚症最為難治,奔豚從小腹起,上衝咽喉,發作欲死,複還止,皆從驚恐得之。越人曰:驚者,神上越也,說奔豚病上衝咽喉者,隨神上越故也。
[外貼法]
《千金方》曰:凡積聚癥瘕,用藥外貼,亦可令消散,宜三聖膏、琥珀膏、貼痞膏。
[握藥宣積法]
《得效》曰:凡積聚服藥,畏難看可用握藥法,能令積散,宜握藥丸。
[痞塊導引法]
《保生秘要》曰:以左手向前上伸,以有手向後下伸,閉氣一口,扭身轉項,左右轉換各十七回,俟後內微覺響聲身熱乃止,兼行後央。
[運央]
《保生秘要》曰:注臍發運,患處撤散,或想刀劈破氣塊,推之四旁,又灌火燒之,或用梭法。
息積
氣分病也。人身之氣,周流運行,無時或息,故經絡宣通,榮衛調和,機關順利,而呼吸出入,氣以息宣,息隨氣運,百疾不生。有所怫鬱,則氣為之壅,壅則不通,升不得升,降不得降,必致腹滿肋痛,氣逆上衝,故知息調於氣。氣鬱則息亦鬱,氣鬱而積,息亦鬱而積也。且《靈樞》曰:何謂逆而亂,日清氣在陰,濁氣在陽,榮氣順脈,衛氣逆行,清濁相乾,亂於胸中,是為太悗悶。夫至太悗悶,則其息之積而不調可知矣。是故息積之病,偏脹膨滿,未有不原於氣鬱者(宜化氣湯、木香調氣散)。亦或腸胃因虛,氣癖於肓膜之外,流於季脅,氣逆息難,經年累月,醫所難治,久則榮衛停凝,一朝敗濁,潰膿為癰,多至於不救(宜磨積丸、萬病丸),則息積之病,說有不容忽視者。
[息積症治]
《內經》曰:帝曰:人有病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,為導引服藥,藥不能獨治也。
[導引法]
《得效》曰:以兩手拇指壓無名指本節作拳,按髀趺坐,叩齒三十六,屏氣二十一息,咽氣三口,再屏息,再咽,如是三作,以氣通為效。遇子午卯酉時則行。
治積聚癥瘕癖痞方九十一
方劑名 | 治症/功能 | 藥味組成 |
補中益氣湯 | 補益 | 人參 黃耆 當歸 白朮 升麻 柴胡 陳皮 甘草 |
攻積丸 | 攻伐 | 吳萸 乾薑 官桂 川烏各一兩 黃連 橘紅 檳榔 茯苓 厚朴 枳實 菖蒲 人參 沉香 桔梗 琥柏另研 元胡索 半夏曲各八錢 巴霜 另研五錢 皂角六兩,煎汁泛丸,每八分,加至一錢,薑湯下 |
肥氣丸 | 肝積 | 柴胡一兩 黃連七錢 厚朴五錢 川椒四錢 甘草三錢 人參 蓬朮 昆布各二錢半 皂角 茯苓各錢半 乾薑 巴霜各五分 川烏二分 蜜丸,初服二丸,二日三丸,以後每日加一丸,至大便溏,又每日減少一丸,仍至二丸,再日加增,周而複始,塊減半即勿服。伏梁、痞氣、奔豚、息賁四方,服法俱照此增減。 |
伏梁丸 | 心積 | 黃連兩半 人參 厚朴各五錢 黃芩 桂枝 茯神 丹參各一錢 乾薑 菖蒲 巴霜 川烏各五分 紅豆蔻三分 蜜丸,黃連湯下,服法照肥氣丸。 |
痞氣丸 | 脾積 | 黃連八錢 厚朴四錢 吳萸三錢 黃芩二錢 砂仁錢半 茯苓 人參 澤瀉各一錢 茵陳 乾薑各錢半 川烏 川椒各五分 肉桂 巴霜各四分 白朮二錢 蜜丸,甘草湯下。服法照肥氣丸。 |
息賁丸 | 肺積 | 黃連兩三錢 厚朴八錢 川烏 桔梗 白蔻仁 陳皮 三棱 天冬 人參各二錢 乾薑 茯苓 川椒 紫菀各錢半 青皮 巴霜各五分 蜜丸,薑湯下。服法照肥氣丸。 |
奔豚丸 | 腎積 | 厚朴七錢 黃連五錢 川楝子三錢 茯苓 澤瀉 菖蒲各二錢 元胡索一錢半 全蠍 附子 獨活各一錢 川烏 丁香 巴霜各五分 肉桂二分 蜜丸,淡鹽湯下。服法照肥氣丸。 |
增損五積丸 | 總治五積 | 黃連:肝積五錢 脾腎積七 心肺積兩半 厚朴:肝心肺積五錢 脾腎積八錢 川烏:肝肺積一錢 心腎脾積五錢 乾薑:肝心積五分 肺脾腎積錢半 人參:肝心脾肺積二錢 腎積五分 茯苓錢半 巴霜五分 蜜丸,服法亦照五積丸。 |
化積丸 | 通治諸積 | 三棱 蓬朮 阿魏 海浮石 香附 雄黃 檳榔 蘇木 瓦楞子 五靈脂 水丸。 |
六君子湯 | 脾胃虛 | 人參 白朮 茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 |
歸脾湯 | 肝脾虛 | 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 杏仁 遠志 龍眼 木香 甘草 薑 棗 |
蘆薈丸 | 肝火 | 蘆薈 黃連 胡黃連 木香 青皮 蕪荑炒各五錢 當歸 茯苓 陳皮各一兩半 炙甘草七錢 米糊丸,米飲下七八十丸。 |
烏藥散 | 食癥 | 烏藥 蓬朮 醋炒肉桂 當歸 桃仁 青皮 木香 等分為末,每二錢酒下。 |
沈氏血癥丸 | 血癥 | 五靈脂 大黃 甘草梢 桃仁泥各五錢 生地七錢 牛膝四錢 官桂二錢 元胡索 歸身各六錢 三棱 蓬朮 赤芍 川芎各三錢 琥珀 乳香 沒藥各一錢 酒糊丸,每服一錢,壯盛人錢半,消過半即止,再隨病體立方服藥。此金鰲自製方也。 |
四物湯 | 瘕 | 川芎 當歸 白芍 生地 |
麝香丸 | 麝香五錢 阿魏面煨二錢半 三棱 五靈脂各七錢半 桃仁七錢 醋炒芫花三錢 檳榔 蓬朮 肉桂 沒藥 當歸 木香各五錢 飯丸,梧子大,每十丸,醋湯下,無時。 | |
積塊丸 | 又 | 醋三棱 醋蓬朮 自燃銅醋?蛇含石各二錢 雄黃 蜈蚣各錢二分 木香錢半 鐵華粉醋炒一錢 沉香八分 冰片五分 蘆薈 天竺黃 河魏 全蠍各四分 雄豬膽汁加蜜丸,消即止。三棱散 [又] 三棱八錢 川芎四錢 醋煨大黃一錢 |
豬肝丸 | 又 | 獷豬肝一具,可十兩者,以巴豆五十粒,去皮,紮在肝內,米醋三碗,煮肝極爛,去巴豆,入京三棱末和得所,丸梧子大,每服五丸,食前酒下。 |
香棱丸 | [癖] | 三棱 檳榔各三兩 查肉二兩 夢卜子 香附 枳實 枳殼 陳皮 青皮 蓬朮各一兩 黃連,此方通治五積六聚,氣塊。 |
又方:木香 丁香各五錢 積殼 酒三棱 莪朮以巴豆三十粒去殼同炒 巴豆黃色去之 青皮 川楝肉 茴香 等分,醋糊丸,朱砂為衣,每三十丸,淡鹽湯下,無時。此方亦治一切積聚,破痰癖,消癥塊。 | ||
大硝石丸 | 又 | 硝石三兩 大黃四兩 人參 甘草各一兩 陳醋三升,銅器內先微火煎大黃數沸,常攪不息,至七分,入諸藥熬成膏,至可丸即丸,每服三十丸,米湯下,三日一服,或下如雞肝,或米泔赤黑等物,多至二三升,後忌風冷。此方通治七癥八瘕,聚結杯塊,及婦人帶下絕產,腹中有癥瘕者,當先下。此藥妙在但去癥瘕,令人不困。 |
木香砂丸 | 又 | 木香 砂另研 丁香 官桂 沒藥另研 附子 乾漆細 黑乳香另研 青皮 大黃末 三棱 豬牙皂角 乾薑各等分 巴霜減半 上除砂、乳香、沒藥外,同為末,以醋一升,化砂去渣,銀石器中慢火熬,次下巴霜、大黃熬成膏,將前藥末和膏為丸,如麻子大,每服三五十丸,食後溫酒下,加至大便利為度。此藥乃攻伐之劑,全無補益,虛人禁用,即壯實者,亦須以四君子湯、四物湯兼服。此方專治男女癖積聚,血塊刺痛,脾胃虛寒,飲食不消,久不瘥者。 |
連夢丸 | 痞塊 | 黃連一兩五錢半以吳萸五錢同炒 去吳萸半以益智仁五錢同炒 去益智 白芥子 萊服子並炒各兩半 山梔 川芎 京三棱 蓬朮 桃仁 香附 查肉 神曲各一兩 青皮五錢 蒸餅和丸,白湯下五六十丸。一名白芥丸,又名消積丸。 |
消塊丸 | 又 | 大黃四兩 硝石三兩 人參 甘草各兩半 各為末,用陳醋三升,磁器內先同大黃末煎,不住手攪,使微沸盡一升,下餘藥末熬至可丸,如梧子大,米飲下三十丸,當利如雞肝惡物。一名硝石丸。此方通治痞塊癥瘕,上連夢丸專治食積死血,痰飲成塊,在兩脅作痛,雷鳴嘈雜,眩暈,與此方俱靈效之至。 |
開懷散 | 又 | 柴胡 草豆蔻各一錢 醋三棱 醋蓬朮 青皮 陳皮 半夏 茯苓 香附 檳榔 枳實 紅花 甘香各七分 薑三片 此方專治心下積塊痞悶,或發熱。 |
消積保中丸 | 又 | 白朮三兩 去白陳皮二兩 半夏 茯苓 醋香附 萊菔 子白芥子 薑黃連 薑梔子 神曲各一兩 檳榔七錢 醋三棱 醋蓬朮各八錢 麥芽六錢 乾漆五錢 青皮香油炒 砂仁各四錢 木香阿魏各三錢 薑汁酒糊和丸,白湯下四五十丸。潰堅湯 [又] 當歸 白朮 半夏 陳皮 枳實 查肉 香附 厚朴 砂仁各一錢 磨木香五分衝服。 |
潰堅丸 | 又 | 前方加海粉、瓦楞子、鱉甲,醋化阿魏,加薑汁糊丸,每五七十丸,酒下,此湯丸二方,通治五積六聚,諸般痞塊。 |
妙應丸 | 又 | 附子四個七錢重者 去皮臍刓作甕 入砂共一兩七錢 麵裹煨熟去面 蓽撥 破故紙 青皮三兩半 糊丸,生薑、陳皮湯下三十丸。 |
入門六鬱湯 | 又 | 香附二錢 川芎 蒼朮各錢半 製半夏 陳皮各一錢 赤苓 山梔各七分 砂仁 甘草各五分 薑三片 兼氣加木香、檳榔、烏藥、蘇葉,兼濕加白朮、羌活、防己,兼熱加黃連、連翹,兼痰加南星、海粉、瓜蔞仁,兼血加桃仁、韭汁、丹皮,兼食加山楂、神曲、麥牙。 |
解鬱調胃湯 | 又 | 鹽水炒山梔 酒當歸各一錢二分 白朮 陳皮 茯苓各一錢 酒赤芍 酒洗生地薑汁炒 香附各八分 神曲 麥芽各七分 川芎六分 生甘草 桃仁各四分 薑三片 煎服。 |
柴香散 | 又 | 地骨皮 枳實 三棱 蓬朮各一錢 柴胡 黃芩各七分 赤芍 厚朴 香茹 黃連 元胡索各五分 甘草三分 助氣丸。[又] 三棱 蓬朮俱用濕紙包 煨透切片各二斤 去白青皮 去白陳皮 白朮各十五兩 枳殼去穰麩炒 檳榔 木香各十兩,糊丸,每服五十丸,開水下。 |
勝紅丸 | 又 | 醋三棱 醋蓬朮 炮乾薑 青皮 陳皮 良薑各一兩 香附二兩,醋糊丸,每三十丸,薑湯下。虛者以補藥下之。一方加神曲、麥芽。 |
蒜紅丸 | 腹脹 | 丁香 木香 沉香 砂仁 青皮 陳皮 檳榔 蓬朮 牽牛 子 草豆蔻各五錢 肉豆蔻五分 人參 茯苓各二錢半 蒜一百瓣,搗汁和藥丸,每服十五丸,秋石湯下。服此藥只可服白粥。 |
木香通氣散 | 寒癥 | 木香 三棱 青鹽各一錢 厚朴二錢 炙甘草 枳實各六分 炮薑 蓬朮各四分 |
推氣湯 | 助痞 | 砂仁 肉桂各二分五釐 木香三分 炙草 茴香 了香 陳皮 青皮 乾薑各五分 蓬朮四分 胡椒沉香各一分 |
化痞湯 | 痞積 | 秦艽 三棱 蓬朮 黃柏 當歸各五錢 大黃三錢 全蠍十 四個 穿山甲十四片 蜈蚣五條 木鱉子七個,共入菜油二斤四兩內,浸二日夜,煎焦黃色,去渣熬,略冷,下炒紫黃丹一斤二兩,不住攪,黑煙起滴水不散,離火,下阿魏一兩,乳香、沒藥各五錢,風化硝三錢,攤貼。此方加琥珀末一錢,臨用入麝少部,狗皮攤貼,兼治馬刀瘰。 |
枳朮湯 | 水飲 | 枳實七枚 白朮三兩 水一斗,煎三升,分三服,腹中軟即消也。 |
烏牛尿膏 | 鼓脹 | 烏牛尿一升微火煎如飴糖,空心服少部,當鳴轉病出,隔日更服之。 |
大黃散 | 脅如石 | 三棱一兩炮大黃一兩,共為末,醋熬成膏,每日空心薑橘皮湯下一匙,以利下為度。 |
楊枝湯 | 腹癖 | 白楊木東枝去粗皮,避風銼細五升,炒黃,以酒五升淋訖,用絹袋盛渣,還酒中,密封再宿,每服一合,日二服。 |
茴香丸 | 小腹癖 | 胡蘆巴八錢 茴香六錢 巴戟 川烏各二錢 川楝肉四錢 吳萸五錢 酒糊丸,每服十五丸,小兒五丸,鹽酒下。 |
青黛丸 | 涎積 | 千金子三十枚 膩粉二錢 青黛炒一錢,糯米飯丸,芡子大,每服一丸,打破,以大棗一枚,蒸熟去皮核,同嚼,冷茶送下,半夜後取下積聚惡物為效。 |
牛膝酒 | 卒癥 | 牛膝二斤,酒一斗浸之,密封於灰火中,溫令味出,每服五合至一升,隨量飲。 |
赤蜈蚣散 | 蛇瘕 | 赤腳蜈蚣一條,炙研酒服。 |
雞屎米煎 | 米瘕 | 白米五合 雞屎一升,同炒焦為末,水一升煎,頓服,少頃吐出瘕,如研米汁或白沫淡水,乃愈也。 |
香澤油 | 發瘕 | 香油一升,入香澤煎之,盛置病人頭旁,令氣入口鼻,勿與飲之,疲極眠睡,蟲當從口出,急以石灰粉手捉取,抽盡即是發也,初出,如不流水中濃菜形。 |
蕪荑湯 | 諸鱉 | 蕪荑炒,不拘多少,煎水代茶,兼用暖胃、益血、理中之藥,乃可殺之,若徒事雷丸、錫灰之類,無益也。 |
星附丸 | 癖 | 南星 香附 等分,為末,薑汁糊丸,每薑湯下二、三十丸。 |
保和丸 | 食積 | 查肉 薑半夏 黃連 陳皮各五錢 神曲三錢 麥芽二錢,即將神曲打糊丸,白湯下五七十丸。 |
一方山楂五兩,神曲、半夏各三兩,茯苓、陳皮、菔子、麥芽、連翹各一兩,別以神曲五兩作糊丸。此方兼治酒積。 | ||
佐脾丸 | 又 | 查肉 萊菔子 連翹 陳皮各五錢 赤苓 半夏各二錢 粥丸,水下。 |
酒積丸 | 酒積 | 黃連酒浸一宿 烏梅肉各一兩 半夏曲七錢 枳實 砂仁各五錢 杏仁三錢 巴霜一錢,蒸餅丸,白湯下八、九或十丸。 |
烏白丸 | 又 | 烏梅肉 生薑各四兩 白礬 半夏各二兩 搗勻,以新瓦夾定,火焙三日夜,入神曲、麥芽、青皮、陳皮、蓬朮、丁香皮、大腹子各一兩,酒糊丸,薑湯下五十丸。此方兼消痰積食積。 |
阿魏丸 | 面積 | 阿魏酒浸化 肉桂 蓬朮 麥芽 神曲 菔子 青皮 白朮 乾薑各五錢 百草霜三錢 巴霜三七粒,糊丸,薑湯下二、三十丸,面傷或用面湯下亦可。此方兼治食生果大多不能T化成積,腹痛嘔惡,亦治肉積。 |
青木香丸 | @糕積 | 黑丑頭末三兩 破故紙 檳榔 蓽澄茄各二兩 青木香一兩,水丸,梧子大,用此丸三百粒,入丁香十粒 神曲二錢 巴霜三粒,蒸餅丸,綠豆大,陳皮湯下二三十丸,滯下自安。此方不用加法,亦治寒疝膀胱氣。 |
紫蘇湯 | 索粉積 | 紫蘇 杏仁泥等分,濃煎湯服,即散。 |
磨積丸 | 茶積 | 陳倉米半升 巴豆七粒,同炒令米赤,去巴豆,入青皮、橘紅各二兩,醋丸,薑湯下二三十丸。 |
星朮丸 | 又 | 白朮一兩 南星青皮 陳皮各三錢 糊丸。 |
妙應丹 | 果菜積 | 方見前。此方兼治飲食中蟲毒,或食水陸果瓜,子卵入腹而生蟲蛇魚鱉,或宿食留飲,結為癥瘕。 |
桂香丸 | 又 | 肉桂一兩 麝香一錢 飯丸,白湯下十五丸。 |
平胃散 | 又 | 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 |
五苓散 | 水積 | 白朮 肉桂 茯苓 豬苓 澤瀉 |
十棗湯 | 又 | |
破積導飲丸 | 又 | 木香 尖檳榔 青皮 陳皮 枳殼 枳實 三棱 蓬朮 半夏 神曲 麥芽 茯苓 乾薑 澤瀉 甘草各五錢 白丑頭末六錢 巴豆二十粒 薑汁糊丸,薑湯下三五十丸。此方兼治痰飲積。 |
小阿魏丸 | 肉積 | 阿魏醋化 山查各一兩 黃連六錢半 連翹五錢 醋糊為丸。此方兼治一切食積成塊。 |
三棱煎丸 | 又 | 三棱細銼八兩,以醋三升石器內熬膏 神曲 麥芽各三兩 萊菔子 青皮 乾漆各二兩 杏仁 砂飛研各一兩 三棱膏丸,薑湯下二、三十丸。 |
遇仙丹 | 魚鱉蟹積 | 黑牽牛子半生半炒,取頭末四兩 三棱 蓬朮 茵陳 檳榔 俱生用各五錢 共為末,每藥末四兩,用皂角五錢浸揉汁煮,將白面一兩打糊丸,每三錢,五更茶清送下。病淺者一服見效,病深者再服,必候惡物下盡為度。此方專治蟲積,所下之蟲曰穿心蟲,曰血鱉蟲,曰傳屍蟲,曰肺蟲,曰疾心蟲,曰馬尾蟲,曰積血蟲,曰細蟲,曰長蟲、寸白蟲,其狀不一,或作五色,或如魚凍,此乃王經略赴廣東,偶染山崗瘴氣,肚腹脹滿,百藥無效,遇一道人,付此藥服之,下蟲一條如蛇,長三寸餘,病乃愈,因乞其方。 |
溫白丸 | 蟲積 | 炮川烏二兩半 吳萸 桔梗 柴胡 菖蒲 紫菀 黃連 炮薑 肉桂心 川椒 巴霜 赤苓 炙皂莢 厚朴 人參各五錢,蜜丸,薑湯下三丸,或五丸至七丸。又名萬病紫菀丸。此方通治積聚,癥瘕癖,黃疸鼓脹,十種水氣,八種痞塞,五種淋疾,九種心痛,遠年瘧疾,及七十二種風,三十六種屍疰,癲狂邪祟,一切腹中諸疾。兼治婦人腹中積聚,有似懷孕,羸瘦困慮,或歌哭如邪祟,服此自愈。久病服之,則皆瀉出蟲蛇惡膿之物。 |
桃仁承氣湯 | 血積 | 桃仁 大黃 芒硝 桂枝 甘草 |
三棱煎 | 又 | 三棱 蓬朮各四兩 芫花一兩 用醋五盞,磁器內浸之,封口,文火?令乾,取出棱朮,將芫花以餘醋炒令微焦,共焙乾,為末醋糊丸,薑汁湯下十五丸。 |
一方,三棱、蓬朮各二兩,青皮、半夏、麥芽各一兩,醋六升,同煮乾焙為末,製法、服法同上。此方兼治食瘕酒癖氣塊。 | ||
竹瀝化痰丸 | 痰積 | 芫花醋浸一宿炒黑 甘遂麵裹煨熟水浸半日曬乾 大戟 長流水煮曬乾各五錢 大黃濕紙包煨再用酒浸炒熟一兩 黃柏炒二兩,粥丸,麻子大,此名小胃丹。如單服此每十丸,臨臥津唾咽下,能取上隔濕痰熱積,下可利腸胃之痰,惟胃虛少食者忌用。若用小胃丹一料,加南星、半夏俱用白礬、皂角、薑汁水煮十五次,各三兩半,蒼朮用米泔、白礬、皂角水浸一宿炒二兩,桃仁、杏仁俱用白礬水浸半日,去皮尖炒,紅花酒蒸,陳皮、枳實並用白礬水泡半日炒,白朮土炒,白芥子炒各一兩,竹瀝薑汁煮神曲糊丸,綠豆大,每服二三十丸,薑湯下,故名竹瀝化痰丸。又名加味小胃丹,又名導痰小胃丹。此方專治風痰痞積,眩暈喉痹,癱瘓不語,腹中痞塊等症,神效。 |
竹瀝達痰丸 | 又 | 薑半夏 去白 陳皮 白朮微炒 大黃酒浸蒸曬乾 茯苓酒 黃芩各二兩 炙甘草 人參各兩半 青礞石一兩 同焰硝一兩火?金色 沉香五錢 以竹瀝一大碗半,薑汁三匙,拌勻曬乾,如此五六度,因以竹瀝、薑汁和丸,小豆大,每百丸,臨臥米飲下。一名竹瀝運痰丸。此方能運痰從大便出,不損元氣。丹溪曰:痰在四肢非竹瀝不開,此藥是也。 |
開氣消痰湯 | 又 | 桔梗 便香附 薑蠶各一錢 陳皮 片芩 枳殼各七分 前胡 半夏 枳實 羌活 荊芥 檳榔 射乾 威靈仙各五分 木香 甘草各三分 薑三 此方專治胸胃咽門窄狹如線,疼痛及手足俱有核如胡桃者。 |
十將軍丸 | 瘧積 | 砂仁 檳榔 常山 草果各二兩 三棱 蓬朮 青皮 陳皮 烏梅 半夏各一兩 先將常山、草果酒醋各二碗浸一宿,後入八味同浸至晚,煮乾為末,酒醋各半,打糊丸,白湯下三四十丸,日二服,服至八兩即除根。 |
鱉甲丸 | 又 | 醋鱉甲一兩 三棱 蓬朮 香附 青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 海粉各五錢,醋糊丸,白湯下三五十丸。本方加芎、歸、赤芍,治夜發瘧,名陰瘧丸。 |
消癖丸 | 又 | 芫花炒 朱砂 等分,蜜丸,每十丸,棗湯下,去癖須用芫花破水之劑。此方專治咳瘧彌年,經汗吐下,榮虧衛損,邪氣伏藏脅間,結為瘧癖,腹脅堅痛。此三方治瘧母與瘧疾條參看。 |
附子理中湯 | 寒積 | 附子 人參 白朮 炮薑 甘草 |
沈氏棉子丸 | 又 | 棉子八兩 升麻 炮薑各四錢 白朮一兩 半夏八錢 砂糖炒烊和丸,每服二錢,米湯空心下,服至半月部,當有寒積如稀痰一般隨大便下,以下盡為度,即勿服,再服健脾溫中暖腹之劑。此餘自製方也,神效。 |
清心湯 | 熱積 | 甘草錢七分 連翹 梔子 酒蒸大黃 薄荷 黃芩 黃連各 七分 朴硝五分 竹葉七片 蜜一、二匙 地骨皮散。[又] 石膏二錢 黃芩 知母 生地各一錢 羌活七分半 赤苓 地骨皮各五分 |
越鞠保和丸 | 預解鬱 | 白朮三兩 查肉二兩 便香附 蒼朮 川芎 神曲 陳皮 半夏 茯苓 枳實 酒黃連 酒當歸 山梔 萊菔子 連翹 木香各五錢 薑汁糊丸,薑湯下五十丸。此方開鬱行氣消積散熱。 |
加味越鞠丸 | 又 | 薑蒼朮 川芎 便香附 神曲 山梔各四兩 陳皮 白朮 黃芩各兩半 查肉一兩,糊丸,白湯下五六十丸。 |
大七氣丸 | 初積 | 三棱 蓬朮 青皮 陳皮 桔梗 藿香 益智肉 香附 肉桂 甘草各一錢 一方加大黃、檳榔各一錢,治諸般痞積,面色黃萎,四肢無力,皆由內有蟲積,或好食生米壁土茶炭等物,只一服除根,水煎露一宿,空心溫服,不得些少飲食,不然,則藥力減而蟲積不行矣。服後心痛,當下惡物如魚凍蟲鱉,至日午下積盡,方用溫粥止之。 |
木香檳榔丸 | 久積 | 大黃四兩 黑丑頭末 黃芩各二兩 木香 檳榔 黃連 當歸 枳殼 便香附 青皮 陳皮 蓬朮 黃柏各一兩,水泛丸,溫水下五六十丸。 |
通元二八丹 | 又 | 黃連八兩 芍藥 當歸 生地 烏梅各五錢 雄豬肚一個,入藥末於內,線縫,舖韭菜二斤於鍋內,蒸一日,以藥熟為度,取出搗丸,空心,薑湯下七十丸,或瀉一二次,以粥補之。 |
木香枳殼丸 | 總治 | 黑丑頭末微炒 大黃各二兩 茯苓 白朮 厚朴 半夏 的 人參 木香 青皮 陳皮 三棱 蓬朮 檳榔 神曲 麥芽各一兩 乾薑 枳實 各五錢 薑汁糊丸,薑湯下七十丸。凡人有積病,則氣滯而餒,此方攻補兼施,真得古人養正積自除之理。 |
三聖膏 | 外貼 | 風化石灰半斤,為末,瓦器炒令淡紅色,提出,候熱稍減,次下大黃末一兩,就爐外炒,候熱減,再入桂心末五錢略炒,入米醋熬成膏,厚紅色攤貼。 |
琥珀膏 | 又 | 大黃 朴硝各一兩 為末 大蒜搗膏,和勻作片貼之。一方加麝香五分,名硝黃膏。 |
貼痞膏 | 又 | 水紅花子二錢 大黃 樸硝 山梔 石灰各一錢 酒酵雞子大一塊 共搗成膏,用布攤貼塊上,再用湯瓶熨,手帕勒之,三日後揭起肉黑如墨,是其效也。 |
握藥丸 | 握藥 | 巴豆 乾薑 良薑 白芥子 硫黃 甘遂 檳榔 等分,飯丸,如中指大,清早先以川椒湯洗手,麻油塗手,掌中握藥一圓,少時即瀉,欲止瀉,以冷水洗手。 |
治息積病方四
化氣湯 | 氣鬱 | 蓬朮 乾薑 青皮 陳皮 丁香 茴香 炙甘草各五錢 肉桂 木香各二錢半 胡椒 沉香各一錢一分 每末二錢,生薑、蘇葉、鹽少部,煎湯下。 |
木香調氣散 | 又 | 烏藥 香附 枳殼 青皮 陳皮 厚朴 川芎 蒼朮各一錢 木香 砂仁各五分 肉桂 甘草各三分薑三片 |
磨積丸 | 虛氣 | 胡椒一百五十粒 全蠍十個 木香二錢半 粟米飯丸,橘皮湯下十五丸。 |
萬病丸 | 又 | 芍藥 川椒 肉桂 川芎 乾薑 防風 巴霜 當歸 犀角 桔梗 赤苓 人參 黃芩 黃連 桑皮 蒲黃 前胡 大戟 葶藶 麝香 細辛 雄黃 朱砂 紫菀 醋芫花 醋淬禹餘糧研水飛 甘遂 牛黃各一兩 蜈蚣十二節去頭足 炙芫青二十八個糯米同炒黃為度云翅足 蜥蜴去頭尾足炙四寸,蜜丸,溫水或薑湯下三丸,以吐利為度。 此方專治七種癖塊,八種痞病,五種癲癇,十種疰忤,七種飛屍,十二種蟲毒,五種黃疽,十二種瘧疾,十種水病,八種大風,十二種濕痹,及積聚脹滿,及久遠心腹痛,疳蛔寸白諸蟲,久積痰飲,消瘦疲困,或婦人子臟中瘀血凝滯,因而斷產,服此藥,以三丸為一劑,不過二劑,其病悉除,說無窮盡,故名為萬病丸。 |