諸痹源流(白虎歷節風)

諸痹，風、寒、濕三氣，犯其經絡之陰而成病也。故經曰：病在陽曰風，病在陰曰痹。痹者，閉也。三氣雜至，壅蔽經絡，血氣不行，不能隨時祛散，故久而為痺，或遍身或四肢攣急而痛，或有不痛者，病久入深也。入於骨，則重而不舉為骨痹；入於血，則凝而不流為脈痹；入於筋，則屈而不伸為筋痹；入於肉，則肌肉不仁為肉痹；入於皮，則寒在皮毛為皮痹。

說筋骨皮脈肉間，得邪則氣緩，故雖痹而不痛。然痹之為病，每各以時遇。如冬氣在骨，遇三氣故成骨痹；春氣在筋，遇三氣故成筋痹；夏氣在脈，遇三氣故成脈痹；季夏氣在肉，遇三氣成，肉痹；秋氣在皮，遇三氣故成皮痹。皆各以主時受之也。而筋骨皮肉脈又各有五臟之合，茍五者受而不去，則必內舍於合，而五臟之痹起。何言之？骨痹久，複感三氣內舍於腎，則善脹，尻以代踵，脊以代頭。說胃氣下行，而腎為胃關，腎既痹，則腎氣不行，是陽明逆也，故善脹。腎為作強之官，痹則足攣而不能伸，故尻代踵，身僂而不能直，故脊代頭也。筋痹久，複感三氣內舍於肝，則多飲溲數，夜臥易驚，上為引如懷。說肝內熱，脾不淫精於肝，故渴而多飲。肝熱下乘膀胱，故溲數。肝藏魂，肝痹則氣血兩衰，故魂不歸而易驚。經絡有氣無血，故上下相引而血不得赴，若結於中而如懷也。脈痹久，複感三氣內舍於心，則脈不通，煩則心下鼓暴，上氣，咽乾善噫，厥氣上而恐。說心合脈而痹入之，故脈不通，不通則心氣鬱，故鼓暴。鼓暴則氣逆而喘，故上氣。心脈起心中，上挾胃挾咽，故咽乾善噫。厥為陰氣，心火衰而邪乘之，故神怯而恐也。肉痹久，複感三氣內舍於脾，則四肢怠惰，發咳嘔汁，上為大塞。說肢惰者肉痹之驗，脾痹則本臟不足，不能散精，反上壅肺，故發咳。上焦不通，故嘔汁。甚則否塞也。皮痹久，複感三氣內舍於肺，則煩滿喘而嘔。說痹既入肺，則臟氣閉而不通，本氣不能升舉。肺膱行治節，痹則上焦不通，而胃氣逆，故煩滿喘而嘔也。

此五臟之痹，各以其症顯者，臟症顯，便不易治(宜五痹湯各加本經藥)。以複感云者，既已成痹，又各以其主時，重受風、寒、濕之邪氣，為病而深也。經又曰：淫氣喘息痹聚肺，淫氣憂思痹聚心，淫氣溺澀痹聚腎，淫氣乏竭痹聚肝，淫氣飢飽痹聚脾，則不特三氣入舍於其合而後成痹，即七情過用，亦能傷臟氣而為病，以氣淫，則燥能消陰故也。

由五臟而推六腑，亦以飲食居處為病本，而後邪中其腧而內應之，是以循其腧，各舍於其腑也。即如腸痹，經言數飲而出不得，中氣喘爭，時發喘息者，以腸兼大小而言。二腸患痹，則下焦之氣熱鬱不行，故飲雖多而水不得出。水不出則本末俱病，故與中氣喘爭，且清濁不分而飧泄也。

又如胞痹，經言少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕者，以胞者膀胱也，氣閉故按之痛。水閉不行，故蓄熱若沃湯，且溲澀。太陽之脈，從巔絡腦，故上為清涕也(腸痹宜五苓散加木通、桑皮、麥冬，胞痹宜腎瀝湯)。

即經言二痹，凡六腑可推矣。經又言十二經筋之病，支轉筋痛，皆曰痹，何也？以其經筋在外，其病不及經隧之榮氣，故於臟腑無涉，惟三氣得以病之，故按四季之痹，以見其所感之由。

然手足三陰之筋，皆內結胸腹肓膜間，其為病自有異。如足以少陰筋主癇瘛及痙，足厥陰筋主陰器不用與不起不收，手少陰筋主舌卷，手太陰筋主息賁脅急吐血，手少陰筋主伏梁唾膿血，雖筋痹而臟腑氣矣(總宜淒痹湯)。

總之，諸痹不已，益入內而傷臟氣，然有六經應之而為有餘不足者。經曰︰厥陰有餘病陰痹，不足病熱痹，滑則病狐風疝，澀則病少腹積氣(滑與澀者，其脈之見於其部而知其有餘不足也)。

說厥陰位下焦，總諸筋，有餘則木壅不升，邪鬱陰分，故病陰痹。不足則虛而生熱，故病熱痹。

若其脈見滑，是邪有餘。狐風疝者，其疝如狐，而數變如風也。

疝在前陰少腹間，當肝部，肝鬱於此，即陰痹也。

脈見澀，是氣血虛滯，邪留則為積，即熱痹也。

經又曰：少陰有餘病皮痹、癮疹，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積，溲血。說少陰君火之氣，有餘則T金，肺合皮，故癮疹。不足則不能溫金，故肺痹。

若脈見滑，心火不勝水邪，便鬱而實於肺，風則肺動，疝則肺聚也。脈見澀，仍為心血不足，火收於內而入小腸包絡，故積與溲血也。經又曰：太陰有佘病肉痹，寒中。不足病脾痹。滑病脾風疝，澀病積，心腹時痛。說脾主肉，邪有餘則濕鬱而不運，故為肉痹。中氣濕，則陽明之火不能揚，故寒中。不足則脾自受而成痹，本氣不行也。若脈見滑，水濕壅土，亦病在濕。脈見澀，積而不流，故中州滿也。經又曰：陽明有餘病脈痹，身時熱，不足病心痹，滑病心風疝，澀病積，時善驚。說陽明燥金之氣，應脈燥，有餘則傷血脈，故脈痹。

燥侮陰，故肉痹。脈為心行血脈者也，肺不足心脈反窒，故心痹。若脈見滑，則風燥合邪，傷肺傷血，將心氣抽掣而不得散，故成心風疝。脈見澀，則金斂不舒，脈為不行而積，善驚，木侮金也。經又曰：太陽有餘病骨痹，身重。不足病腎痹。

滑病腎風疝。澀病積，癲疾。說腎氣應太陽，太陽時氣有餘，則浸淫及骨而痹。水邪盛而作強之官弛，故身重。不足則本臟先受而痹，將足緩脈酸，精不堅固。若脈見滑，太陽之風寒合邪，而為腎風疝。澀則邪痹。太陽經脈，而有積癲疾者，陽氣不通巔頂，故常風痛也。經又曰：少陽有餘病筋痹、脅滿。不足病肝痹。滑病肝風疝。澀病積，時筋急目痛。說相火之氣犯陰，則肝受之，若邪有餘則火傷筋而痹。脅滿，肝部在脅也。不足是肝木虛而痹，肝痹者，邪鬱而血不榮筋之症也。若脈見滑，風熱合邪，淫氣聚筋，而寒熱往來，抽掣相引，而為肝風疝。脈見澀，則血滯而積，筋急目痛，皆肝病也。以上皆六氣犯陰、犯陽之痹症也。人身陰陽，天地之六氣應，故六氣亦有時而內淫。且因臟腑陰陽之有餘不足，而外邪得以留之，此於氣運之外，又有所留，為陰陽之痹也。脈滑為邪有餘，故留滯為風疝，風謂其動，疝謂其聚也。澀為本氣不足，故不能勝邪而成積，疝與積，概指其聚而積者，非特前陰少腹之病也。

雖然，《內經》之言痹，固可闡而明之矣，而仲景書又有所謂血痹者，曰尊榮人骨弱，肌膚盛重，因勞疲汗出，臥不吐動搖，加被微風，遂得之，大抵此症原於質虛勞倦之故。說以尊榮者，素安閒，故骨弱。素膏粱，故肌膚盛。一旦疲勞汗出，則氣竭表虛，因而臥則神不斂，或時動搖而微風乘之。此時本氣弱疲，勞又耗氣，汗則陽氣泄，臥則陽氣伏，則外之陽氣不能固閉，榮氣又複動搖，風雖微而易入，故風與血相搏而成痹也。

然風搏於中上二焦，寸口關上，脈必微澀。而邪之前鋒，早及下焦，尺中必見小緊，得如此脈，而又身體不仁，如風痹狀，故知為血痹症也(宜黃耆桂枝五物湯)。仲景書又有所謂胸痹者，其為症狀不一，曰胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，此則胸痹實症的脈，凡患胸痹者皆然(宜栝蔞薤白白酒湯)。至其症狀，又有雜出者，曰胸痹(以下凡言胸痹，皆具有喘息、咳唾、胸背痛、短氣等狀，而又及有他症)，不得臥，胸背徹痛，則症兼支飲矣。說不得臥，由於有飲，飲原不痛，飲由胸痹，故心痛徹背也(宜栝蔞薤白半夏湯)。

曰胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，乃上焦陽微，而客氣動鬲，故有心痞胸滿之象。其言留氣，即客氣，至脅下逆搶心，則不特上焦虛，而中焦亦虛，陰邪得以據之也(宜枳實薤白桂枝湯、人參湯)。曰胸痹胸中氣塞，短氣，夫胸既痹，而又言氣塞、短氣，是較喘息等，更覺幽閉不通，邪氣之有餘，實甚也(宜茯苓杏仁甘草湯、橘枳生薑湯)。曰胸痹緩急者，乃胸痹之邪，淫及於筋，故肢節之筋，有緩有急也(宜薏苡附子散)。曰心中痞，諸逆心懸痛，曰心痛徹背，背痛徹心，二節俱不貫胸痹字，是不必具有胸痹實症，而各自成病耳。說陰邪凝結，心中乃痞，心中之痞，因初時氣逆，迨至心痛如懸，則前因逆而邪痞心中者，後乃邪結心中而下反如空也(宜桂枝生薑枳實湯)。心與背本兩處，中有空竅，乃正氣所貯，以通上下者。今痛則相徹，是正氣之虛，寒邪乘虛而相搏結也(宜烏頭赤石脂丸)。然則仲景言血痹、胸痹二症，固均屬陽虛之疾，不與他痹症相同，故於血痹謂宜針引陽氣，於胸痹謂當全責陽虛也。此又於《內經》臟腑陰陽諸痹之外，所可詳及者。

然而風、寒、濕三氣之相勝，其為病亦在可枚舉者。風勝為行痹，游行上下，隨其虛處，風邪與正氣相搏，聚於關節，筋弛脈緩，痛無定處，古名走注，今名流火，俗有鬼箭風之說，亦此類(宜防風湯)。而其所統之病，有濕傷腎，腎不生肝，肝風挾濕，走注四肢肩者(宜苡仁散)。
有肢節腫痛，日夜無已時者(宜沒藥散、虎骨丸，控涎丹亦可)。
寒勝為痛痹，四肢攣痛，關節浮腫，痛有定處，是名痛風，又名白虎歷節風(宜加減五積散)。
而其所統之病，有兼風者(宜加減烏藥順氣散)。有兼濕而天陰即發，身體沉重者(宜除濕捐痹湯。在上加桂枝、桔梗、威靈仙，在下加防己、木通、牛膝)。有兼痰者(宜豁痰湯)。
有兼火者(宜四物湯多加酒柏、竹瀝、薑汁)。有兼濕熱(者宜二妙散)。
有兼血瘀者(宜桃紅飲子)。

有晝靜夜發痛如虎咬，此正名白虎歷節風。大約掣因多寒，腫因多濕，汗因多風，特以其原由症狀之繁，另詳條款於後。
濕勝為著痹，病而不移，汗多，四肢緩弱，精神昏塞，皮膚不仁(宜茯苓川芎湯)。而其所統之症，不外麻木，另詳麻木條中。大約風勝之脈必浮，寒勝之脈必澀，濕勝之脈必緩，三痹各有所勝，治藥則以勝者為主，然亦不可舉一廢二，以三氣本雜合成病也。三痹之外，更有熱痹，由臟腑移熱，複遇外邪，故身熱，唇口反裂，皮膚色變也(宜升麻湯)。
更有周痹，由犯三氣遍及於身，故周身俱痛也(宜蠲痹湯)。
更有支飲，夫支飲本痰飲中症，此則兼有痹病，故複詳於此，仍列其名為支飲，其原由受三氣兼挾痰涎宿飲，故手足麻痹，臂痛不舉，多睡眩冒，忍尿不便，膝冷成痹也(宜茯苓湯)。
以上三症皆痹之屬，而痹症多兼麻木，說麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，非若木之痛癢不知，即氣亦不流行者，而麻木原委，另詳本篇。

痹又與風與痿相類，《靈樞》曰：病在陽曰風，病在陰曰痹，陰陽俱病曰風痹。陽者，表與上。陰者，裡與下也。總之，痹本氣閉不通，或痛或癢，或頑麻，或手足緩弱，與痿病相似。但痿因血虛火盛，肺焦而成。痹因風、寒、濕氣侵入而成也。痹又為中風之一，然雖一例，而受病各異，痹兼三氣，因陰受之。中風則陽受之也。學醫者能神而明之，類而推之，切而治之，可以司人之命矣。

[脈法]

《脈經》曰:脈澀而緊為痹痛。《脈訣》曰：風寒濕氣合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。《玉機》曰：脈大而澀為痹，脈來急亦為痹也。

[諸痹原由症治]

《內經》曰：汗出而風吹之，血凝於膚者則為痹。又曰：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。又曰：虛邪中人，留而不去，則為痹。衛氣不行，則為不仁。又曰：痹病痛者寒氣多，有寒故痛也。不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故不仁。其或寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其或熱者，陰氣少，陽氣多，病氣勝陽乘陰，故為痹熱，其多汗而濡者，此其逢濕盛也。陽氣少，陰氣多，兩氣相感，故汗出而濡也。

《類聚》曰：不仁者何以明之？仁者，柔也。不仁，謂不柔和也。痛癢不知，寒熱不知，灸刺不知，是謂不仁也。

《入門》曰：痹之初起，驟用參耆歸地，則氣鬱滯而邪不散，只以行濕流氣藥主之。

《玉機》曰：三氣襲入經絡，久而不已，則入五臟，或入六腑，隨其臟腑之哄、合，以施針灸，仍服逐三氣發散等藥，自愈。又曰：痹症因虛而感，三邪既著體不去，則須製對症之藥，日夜飲之，雖留連不去，能守病禁，不令入臟，亦可扶持也。

《入門》曰：痹病雖守禁忌，凡味酸傷筋則緩，味鹹傷骨則痿，令人發熱，變為痛痹、麻木等證。慎疾者，須戒魚腥面醬酒醋。肉屬陽大能助火，亦宜量吃，痛風諸痹皆然。鰲按：痹症有手足緩弱者，有筋攣不伸者，有偏活不遂者，有肌肉不仁者，其形症往往與風痿相似，而後世醫治之法，亦往往與風痿相混，此千古之大誤也。總之風則陽受，痹則陰受，此二語實為風痹病之炯鑑，益可見治法不當混施。且痹病多重痛沉著，一時未易得去，其不可輕視也明矣。

白虎歷節風

痛痹之一症也。以其痛循歷遍身百節，故曰歷節。以其痛甚如虎咬，故日白虎歷節。其原皆由風、寒、濕入於經絡，致氣血凝滯，津液稽留，久而怫鬱、堅牢，榮衛之氣阻礙難行，正邪交戰，故作痛不止也。而所以致三氣作患之故，則或飲酒當風，或汗出入水，或坐臥濕地，或行立寒冰，或體虛膚空，掩護不謹，而此三氣，乃與血氣相搏，遍歷關節，遂成此症。日久不治令人骨節蹉跌，固未可輕視也。試言其症狀，必短氣，自汗，頭眩欲吐，手指攣曲，身瘣其腫如脫，漸至摧落，其痛如掣，不得屈伸，須當大作湯丸，不可拘以尋常之劑。然其方藥又必各因病之原由輕重。

如由血虛、血熱、血瘀，則必調血行血(宜趁痛散)。
或由風濕相搏，肢節腫痛，不可屈伸，則必疏風理濕(宜大羌活湯)。
或由風濕麻痹，走注疼痛，為偏活，為暴喑，則必散鬱開結(宜防風天麻丸)。
或由風濕與痰與死血，致走注刺痛，其痛處或腫或紅，則必宣邪通氣(宜疏風活血湯)。
或由血虛陰火而痛，及腰以下濕熱注痛，則必養陰清熱(宜潛行散)。
或由風冷侵入氣血，氣滯血凝，周身麻痛，則必祛寒散邪(宜五靈丸)。
或由風毒攻注皮膚骨髓之間，痛無定所，午靜夜劇，筋脈拘攣，屈伸不得，則必解結疏堅(宜定痛散)。
或由痰注百節，痛無一定，久乃變成風毒，淪骨入髓，反致不移其處，則必搜邪去毒(宜虎骨散、加減虎膏散)。
或由風氣游行，痛無常處，如蟲行遍體，日靜夜劇，則必宣風利氣(宜麝香丸)。
或由火甚而肢節痛，濕甚而肌肉腫，並受風寒而發動於經絡之中，濕熱流注於節腠之際，則必排解內外(宜靈仙除痛飲)。或由濕痰流注，痛及肩背，則必豁痰開結(宜半夏苓朮湯)。
其餘三氣所傷，或猶輕淺，總必以疏風、驅寒、除濕為主(宜龍虎丹、活絡丹、捉虎丹、乳香定痛丸)。說以其痛如掣者為寒多，其腫如脫者為濕多，其肢節間或黃汗出者為風多，而三氣之為患，固變幻若斯之甚也。

[歷節風原由症治]

丹溪曰：此症大率因血受熱，已自漲騰，其後或涉水，或坐濕，或當風，熱血得寒，淤濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，治宜辛溫疏散，開發腠理，血行氣和，其病自安。

又曰：治痛風大法，蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒芩，在上加羌活、威靈仙、桂枝、桔梗，在下加牛膝、防己、黃柏、木通。又曰：薄桂能橫行手臂，領南星、蒼朮等至痛處。

《醫鑑》曰：白虎歷節，亦是風、寒、濕三氣乘之也。東垣曰：痛風多屬血虛，血虛然後寒熱得以侵之，多用芎、歸，佐以桃仁、紅花、薄桂、威靈仙，或用趁痛散。

《綱目》曰：丹溪治法，主血熱、血虛、血瘀，或挾痰，皆不離四物湯、潛行散、黃柏、牛膝、生甘草、桃仁、陳皮、蒼朮、薑汁，隨症加減，可謂發前人所未發也。

治諸痹方三十五

痹湯	[總治]	人參 茯苓 當歸 白芍 川芎 白朮 細辛 甘草 五味子 薑 如肝、心、腎三痹，當倍用川芎。此方專治風寒濕氣，客留肌體，手足緩弱，麻痹
五苓散	[腸痹]	白朮 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉
腎瀝湯	[胞痹]	麥冬 犀角 杜仲 桔梗 赤芍 木通 桑皮 桑螵蛸 五加皮 羊腎
蠲痹湯	[周痹]	當歸 赤芍 黃耆 防風 薑黃 羌活各錢半 甘草五分 薑五片 棗二枚，此方專治手冷痹。一云冷痺者，身寒不熱，腰腳沉重，即寒痹之甚者。
黃耆桂枝五物湯	[血痹]	黃耆 桂枝 白芍各三錢 薑六 棗二 日三服。一方加人參。
瓜蔞薤百白酒湯	[胸痹]	瓜蔞一枚搗 薤白半升 白酒七升 三味煎取二升，分溫再服。
栝蔞薤白半夏湯	[又]	栝蔞一枚搗 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗，煎取四升，溫取一升，日三服。
枳實薤白桂枝湯	[又]	枳實二兩 薤白半斤 桂枝一兩 厚朴四兩 栝蔞一枚搗 水五升，煎取二升。
人參湯	[又]	[又]人參 甘草 乾薑 白朮各三錢 水八升，煎三升，溫服一升，日三服。
茯苓杏仁甘草湯	[又]	[又]茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩 水一斗，煎五升，溫服一升，日三服，不差更服。
橘枳生薑湯	[又]	[又]橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤 水五升，煎二升，分溫再服。
薏苡附子湯	[又]	苡仁十五兩 附子十枚炮 杵為散，服方寸匕，日三服。
桂枝生薑枳實湯	[又]	桂枝 生薑各三兩 枳實五兩 水六升，煎三升，分溫三服。
赤石脂丸	[又]	烏頭一分 蜀椒二分 附子一分 乾薑一分 赤百脂二分
防風湯	[行痹]	防風錢半 當歸 赤苓 獨活 杏仁 桂心 甘草各一錢 麻黃五分 黃芩 秦艽 葛根各三分 薑五 棗二 此方專治行痹，走注無定。
苡仁散	[走注]	苡仁 川芎 當歸 乾薑 肉桂 川烏 羌活 獨活 麻黃 防風 白朮 甘草
沒藥散	[肢節痛]	沒藥 虎骨等分，每末三錢，酒下。此方兼治走注痛。
虎骨丸	[又]	虎骨 五靈脂 白膠 薑蠶 威靈仙各一兩 烏頭兩半 酒糊丸。
控涎丹	[又]
加減五積散	[痛痹]	茯苓 白芷 半夏 川芎 當歸 陳皮 乾薑 甘草 白芍 蒼朮 桔梗 桂枝 麻黃 厚朴
加減烏藥順氣丸	[因風]	烏藥 麻黃 陳皮各二錢 薑蠶五分 川芎 枳殼 白芷 甘草 桔梗各五錢 薑 棗
除濕捐痹湯	[因濕]	蒼朮二錢 白朮 茯苓 羌活 澤瀉各錢半 陳皮一錢 甘草五分 薑汁 竹瀝各三匙
豁痰湯	[因痰]	柴胡 半夏各四兩 黃芩二兩半 人參 甘草 紫蘇 陳皮 南星 厚朴各二兩 薄荷兩半 羌活一兩 枳殼二兩 竹瀝、薑汁丸。
四物湯	[因火]	川芎 當歸 白芍 生地
二妙散	[濕熱]	酒黃柏 製蒼朮等分
桃紅飲子	[瘀血]	桃仁 紅花 川芎 當歸 威靈仙 加麝少部，水煎。
茯苓川芎湯	[著痹]	赤苓 桑皮各錢半 川芎 防風 麻黃 赤芍 當歸各一錢 陳皮 甘草各五分 棗二枚，此方兼治麻木不仁。
升麻湯	[熱痹]	升麻 茯苓 人參 防風 羌活 官桂 犀角 羚羊角 加竹瀝。
當歸湯	[血痹]	當歸 赤苓 赤芍 獨活 防風 黃芩 秦艽 甘草 肉桂 薑
茯苓湯	[支飲]	半夏 赤苓 橘皮 枳殼 桔梗 甘草 薑

治白虎歷節風方十六

趁痛散	[歷節風]	桃仁 紅花 當歸 地龍 五靈脂 酒牛膝 酒羌活 便香附 甘草各二錢 乳香 沒藥各一錢 每末二錢，酒下。此方治風痹之由血虛血瘀者。
大羌活湯	[又]	羌活 升麻各錢半 獨活一錢 威靈仙 蒼朮 防己 白朮 當歸 澤瀉 赤苓 甘草各七分
防風天麻丸	[又]	滑石二兩 防風 天麻 川芎 羌活 白芷 草烏 白附子 荊芥穗 當歸 甘草各五錢，蜜丸，彈子大，每服半丸或一丸，熱酒化下，覺藥力運行，微麻為度。此開鬱散結，宣風通氣之妙劑也。或為末，蜜酒調下一錢亦可。
疏風活血湯	[又]	當歸 川芎 威靈仙 白芷 防己 黃柏 南星 蒼朮 羌活 桂枝各一錢 紅花三分 薑五片
U行散	[又]	黃柏木酒浸，焙乾為末，每一錢，薑汁和酒調服。此藥必兼用四物湯間服之，尤妙。
五靈丸	[又]	五靈脂二兩 川烏兩半 沒藥一兩 乳香五錢 水丸，彈子大，每丸，薑湯和酒下。
定痛散	[又]	蒼耳子 骨碎補 自然銅 血竭 白附子 赤荷 當歸 白芷 肉桂 沒藥 防風 牛膝各七錢半 虎脛骨 龜板各五錢 天麻 五加皮 羌活 檳榔各二錢半 每末一錢，溫酒下。
虎骨散	[又]	虎骨二兩 白花蛇 天麻 防風 牛膝 薑蠶 酒當歸 乳香 肉桂各一兩 炙甘草 全蠍各五錢 麝香一錢 每末二錢，溫酒下，豆淋酒尤妙。 一方加有自然銅、白附子、羌活、檳榔、川芎、白芷各一兩，地龍、沒藥、雄黃各五錢，服法亦同。
加減虎骨散	[又]	虎脛骨三兩 沒藥五錢 每末二錢，溫酒下。
麝香丸	[又]	川烏大者二個 全蠍二十一個 生地龍五錢 生黑豆二錢半 麝香一字 糯米糊丸，綠豆大，空心，酒下七丸或九丸，出汗便差。
靈仙除痛飲	[又]	麻黃 赤芍各一錢 防風 荊芥 羌活 獨活 酒芩 白芷 蒼朮 威靈仙 枳實 桔梗 川芎 葛根各五分 歸梢 升麻 甘草各三分 一名麻黃芍藥湯。
半夏苓朮湯	[又]	蒼朮二錢 白朮錢半 半夏 南星 酒黃芩 香附各一錢 陳皮 赤苓各五分 威靈仙三分 甘草二分 薑三片 一方有羌活。
龍虎丹	[又]	草烏 蒼朮 白芷各一兩用童便薑汁蔥汁拌蒸 乳香 沒藥各三錢 當歸 牛膝各五錢 酒糊丸，彈子大，每一丸，酒化下。
活絡丹	[又]	川烏 草烏 南星 地龍各一兩 乳香 沒藥各二錢二分 酒糊丸，空心，酒下二三十丸。
捉虎丹	[又]	五靈脂 白膠 草烏 黑豆同煮去豆 木鱉子 地龍各兩半 沒藥 乳香 當歸各七錢半 麝香 京墨?各二錢半 糯米糊丸，芡實大，每一丸，空心，酒化下。一名一粒金丹。 此方專治一切痛風走注，癱瘓，麻木，白虎歷節，痛不可忍。兼治寒濕腳氣，走注疼痛，服此藥一丸，趕到腳面，赤腫下散，再服一丸，趕至腳心中出黑汗，乃除根。
乳香定痛丸	[又]	蒼朮二兩 川烏 當歸 川芎各一兩 丁香五錢 乳香 沒藥各三錢 棗肉丸，梧子大，酒吞下五六十丸。

麻木源流

麻木，風虛病亦兼寒濕痰血病也。麻非癢非痛，肌肉之內，如千萬小蟲亂行，或遍身淫淫如蟲行有聲之狀，按之不止，搔之愈甚，有如麻之狀。木不癢不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不覺，有如木之厚。麻木皆有久暫，暫時雖因氣血不足，未足為病，若用重劑，反損真元，惟經年累月，無一日不麻，必內氣甚虛，風痰湊之之故。夫痰本不能作麻，為風所吹，如波浪沸騰而起，陰陽失運行之柄，安得不麻。

仲景曰：身如蟲行，汗多亡陽也。則知氣虛是本，風痰是標，當先以生薑為向導，枳殼開氣，半夏逐痰，防風、羌活散風，木通、牙皂通經絡，薑蠶為治蟲行之聖藥。在手臂用桑條，在股足加牛膝，待病減，用補中益氣湯，多加參耆。若經年累月，無一日不木，乃死血凝滯於內，而外挾風寒，陽氣虛敗，不能運動，先用桂、附為向導，烏藥、木香行氣，當歸、阿膠、桃仁、紅花活血，木通、牙皂、穿山甲通經絡，待病減，用八珍湯大補氣血，無不驗。此治麻木之大法也。而其變現於一身上下之間者，正非一端可盡，今條舉之。

有渾身麻木者(宜八仙湯、五積散)。
有渾身麻木兼目縮，或昏或熱者(宜神效黃耆湯)。
有皮膚麻木者，是肺氣不行也(宜芍藥補氣湯)。
有暑天手麻木，是熱傷元氣也(宜人參益氣湯)。
有左腿麻木沉重者(宜除濕補氣湯)。
有體倦麻木，食汗善飢，舌強聲啞聲重者(宜清陽補氣湯)。
有四肢腫，肌肉麻者(宜續斷丸)。
有痹病甚而麻木不知者(宜黃耆酒)。
有十指面目皆麻者(宜補中益氣湯)。
有十指尖著指甲肉麻者(宜沈氏桑尖湯)。
有口舌麻木，吐痰涎或身麻有痰者(宜止麻消痰飲)。
有因瘀血麻木者(宜四物湯加桃仁、甘草、紅花)。
有身麻木生疙瘩者(宜散滯湯)。有因氣麻木者(宜開結舒筋湯)。
有合目則麻，開目則不麻，四肢痿厥，目昏頭眩者(宜衝和補氣湯)。
有濕痰死血相並作麻木者(宜雙合湯)。有自頭麻至心窩而死，或自足心麻至膝說而死者(宜麻骨方)。
有婦人七情六鬱氣滯經絡，手足麻痺者(宜開結舒筋湯)。

種種形症，既各不同，而治之之法，總須以補助氣血為培本之要，不可專用消散，切記切記。至人有大指、次指麻木不仁者，三年內須防中風，宜一切預防，常服十全大補湯，加羌活、秦艽。若如古法服愈風湯、天麻丸等，開其玄府，漏其真液，適以招風取中耳，預防云乎哉。

[脈法]

《正傳》曰：脈浮而濡屬氣虛，關前得之，麻在上體；關後得之，麻在下體。

又曰：脈浮而緩屬濕，為麻痹；脈緊而浮屬寒，為痛痹；脈澀而芤屬死血，為木，不知痛癢。

[麻木原由症治]

《靈樞》曰：衛氣不行，則為麻且木。
《正傳》曰：河間云著痹者，留著不去，四肢麻木拘攣也。
《內經》曰：病久入深，榮衛之氣澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩紮縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。
丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻、曰木，以不仁中而分為二也。

《綱目》曰：如肌肉麻，必待瀉榮氣而愈。

《醫鑑》曰：手十指麻，是胃中有濕痰死血，痰用二陳湯加二朮、桃仁、紅花，少加附子行經，血用四物湯加二朮、陳皮、茯苓、羌活、蘇木、紅花。

《入門》曰：麻，氣虛也。木，濕痰死血也。說麻猶之痹，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕，木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行也。繆仲淳曰：手足冷麻，風冷氣血閉。手足身體疼痛冷麻者，宜用五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香五錢，川烏頭兩半，炮去皮，為末水丸，彈子大，每以生薑溫酒磨服一丸。
如腹皮麻痹不仁，多煮蔥白食之，即自愈。
如風淫濕痹，手足麻木不舉，筋節攣疼者，先與通關，次以全蠍七個瓦炒，入麝香一字研勻，酒三盞，空心調服。
如覺已透則止，未透再服。如病未盡除，此後專以婆蒿根酒煎二日服。
如面上麻木，牛皮膠化和桂末，厚塗一二分自愈。
如年久麻痹，或歷節走氣疼痛不仁者，不拘男女，用草烏頭半斤，去皮為末，以袋盛豆腐半袋，入烏末在內，再將豆腐填滿壓乾，煮一夜，其藥即堅如石，取出曬乾為末，每服五分，冷風濕氣薑湯下，麻木不仁蔥白湯下。

[導引法]

《保生秘要》曰：將左足搭右膝上，以有手扳左腳尖，左手托腳跟扳向右，頭即轉左，右亦如之，兼法運動，氣脈自朝。

[運央]

《保生秘要》曰：氣血兩虛之症，起於歸元，會意運法，漸行患處，多旋百回，以還原位，行住坐臥，得間皆可運用。或時以指甲捻麻處，捻之覺疼，使血來朝之意。

治麻木方十九

補中益氣湯	[治麻]	黃耆 人參 陳皮 甘草 白朮 歸身 柴胡 升麻
八珍湯	[治木]	人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍 地黃
八仙湯	[身麻木]	人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸身 白芍 地黃 羌活 半夏 陳皮 秦艽 牛膝 柴胡 桂枝 防風
五積散	[又]	白芷 茯苓 當歸 半夏 川芎 炙草 肉桂 白芍 枳殼 麻黃 陳皮 桔梗 厚朴 乾薑 蒼朮 薑蔥白 挾氣加吳萸。
神效黃耆湯	[昏熱]	人參 黃耆 白芍 炙草 陳皮 蔓荊子 六服可效。溲澀加澤瀉。大熱加丹皮，或多加黃耆。甚者加木通、白芍，目縮者去白芍。
芍藥補氣湯	[皮膚]	黃耆 白芍 陳皮 炙甘草
人參益氣湯	[暑天]	黃耆二錢 人參 生草各錢半 白芍七分 柴胡六分 升麻 炙草各五分 五味子三十粒 空腹服，於麻木處頻按摩屈伸之。午前又一服，藥料稍輕亦可。 第二日：黃耆四錢 紅花三分半 陳皮五分 澤瀉二分半 亦是日二服。第三日：黃耆三錢 黃柏六分 陳皮一錢半 升麻一錢 澤瀉錢二分 白芍二錢二分 生草二分 炙草五分 五味子三十五粒，亦是日二服。
除濕補氣湯	[左腿]	黃耆二錢 青皮一錢 炙草錢半 五味子三十五粒 升麻錢半 當歸 柴胡 澤瀉各五分 紅花六分 陳皮二分半
清陽補氣湯	[體倦]	蒼朮一錢 甘草 當歸 蒿本 知母各五分 升麻錢半 柴胡 黃柏 黃耆各八分 五味子四分 陳皮六分
續斷丸	[肌肉]	川斷 當歸 防風 附子 萆薢 天麻各五錢 乳香 沒藥各一錢 白芍二錢 蜜丸，酒下。
黃耆酒=	[痹甚]	黃耆 防風 細辛 獨活 川芎 牛膝各兩半 附子 川椒 炙草各一兩 川烏 山萸 秦艽 葛根各七錢，浸酒，日、午、夜服三次，虛加肉蓯蓉，下利加女萎，多忘加石斛、菖蒲。
沈氏桑尖湯	[指尖]	嫩桑枝尖五錢 漢防己三錢 歸身酒炒二錢 黃耆 茯苓各錢半 威靈仙 秦艽各一錢 川芎 升麻各五分，此金鱉自製方也，用之屢效。加人參亦可。
止麻消痰飲	[口舌]	黃連 黃芩 茯苓 半夏 桔梗 枳殼 陳皮 天麻 南星 細辛 甘草 瓜蔞仁 血虛加當歸，氣虛加人參。
四物湯	[痰血]	川芎 當歸 白芍 地黃
散滯湯	[疙瘩]	防風 荊芥各四分 羌活 獨活 歸身 生地 蒼朮 連翹 檳榔 元參 牛蒡子 忍冬藤 升麻 防己各五分 木瓜六分 木香三分 黃連四分 烏藥 牛膝各七分 茯苓 白蒺藜各八分 赤芍 陳皮 萆薢各一錢半 半夏二錢 加薑二 蔥白二 溫服取汗。初服加麻黃一錢，二三服加當歸一錢，四服加酒大黃錢半，五服即愈。
開結舒筋湯	[因氣]	紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 羌活 蒼朮 南星 半夏 當歸各八分 桂枝 甘草各四分。
衝和補氣湯	[合目麻]	黃耆二錢 蒼朮 陳皮各錢半 人參 白朮 白芍 豬苓 澤瀉各一錢 羌活七分 升麻 甘草各五分 當歸 獨活 黃柏各三分 柴胡 神曲 木香 麻黃 草豆蔻 黃連各二分上銼，分作二貼，水煎服。
雙合湯	[痰血並]	當歸 川芎 白芍 生地 白芥子 茯苓 半夏 陳皮各一錢 桃仁八分 酒紅花 甘草各三分，入竹瀝、薑汁。
麻骨方	[頭足麻]	人糞燒灰，豆腐漿調服即止。又方，用楝子燒灰為末，每三五錢，酒調下。

破傷風源流(痙)

破傷風，外因病也。其原有四：一原卒暴傷損肌膚，風邪相襲而發；一由諸瘡湯洗艾灸火毒之氣，內逼妄行而發；一由瘡口不合，貼膏留孔，風氣相襲而發；一由熱鬱，遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡而發。此四因發時，寒熱間甚，或口噤目斜，身體強直，角弓反張，不急治，必死。然四因之發，雖皆由風邪外襲，要必其血衰，不能榮養乎筋，然後邪得襲之，故《三因方》以為傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後，多致斯病，良有然也。而古人於痙，通稱為破傷風。

竊按痙者，筋勁強直而不柔和。者，口禁角弓反張，破傷風症。有至筋勁強直角弓反張者，非痙之止於破傷風。說痙多是氣血兩虛，風痰壅盛而成，或傷寒雜病，汗、吐後感風亦成，大發濕家汗亦成，產後去血多亦成，惟跌磕打傷，瘡口未合，貫風而成者，乃為真破傷風。

《三因》言傷寒產後云云者，以痙之狀，與破傷風症相似而言之，即古人通稱痙為破傷風之故，非真破傷風一症也。特汗後、產後之痙，有專由血液少而成者，亦有血液既少，複中風邪而成者，以其複中風邪，故亦云破傷風也。但血液內虛，複中乎風，因成痙。而所中有不止於風者，如中乎寒，則筋患緊縮；中乎熱，則筋患弛張；中乎濕，則筋患弛緩；猶中乎風，則筋患弦急也。惟所中不止於風，故風能散氣，必有汗而不惡寒者，亦寒能澀血，必無汗而又惡寒也。熱能消氣，必為瘈瘲也。濕能溢血，必為緩弱也。經所謂大筋軟短，小筋弛張者，非是之謂乎。

玆特條列其症治：凡破傷風有口噤身強直者(宜玉真散)。
有發熱紅腫風邪，欲傳經絡而未深入者(宜水調膏)。
有腰脊反張，四肢僵直，牙噤口嘴，遍身冷，不知人者(宜全蠍散、大蜈蚣散)。
有風邪入裡，發搐，目直視，二便秘結，當下者(宜左龍湯、羌麻湯)。
有痰涎極盛者(宜烏蛇散)。有手足掉戰不已者(宜朱砂指甲散)。
有血凝昏悶者(宜烏鴉散)。
有不論新久諸瘡，傳變而為破傷風者(宜急風散)。
有發汗過多，變成破傷風者(宜防風當歸散)。有亡血過多，變成破傷風者(宜當歸地黃湯)。

當各隨其症以施治。雖然，有要法焉，不可不急講也。說破傷風之發痙，當先識為何經受病。如身熱足寒，項強，頭搖口噤，背反張面搐者，太陽也，無汗則急汗之(宜防風湯、羌活防風湯、小續命湯);
若本有汗或過多，宜止之(宜白朮湯、白朮防風湯)。
如頭低視下，手足牽引，肘膝相搖而身前搐者，陽明也，急下之(宜左龍丸、小芎黃湯、大芎黃湯)。
如或左右一目視，或左右一手一足搐搦者，少陽也，急和之(宜羌麻湯、防風通聖散)。

河間、海藏輩，皆本此以為治，故無不中病。不及三陰者，以病既入陰，而現有脹滿自利，咽乾口燥，舌卷卵縮等象，俱不能生，故古人不立方治，而今亦不多贅也。嗟乎!汗、下、和，治傷寒法也，即可移以治破傷風，詎不貴人之靈明哉。

[脈法]

《正傳》曰：破傷風脈，浮而無力，太陽也。長而有力，陽明也。浮而弦小，少陽也。

[破傷風原由症治]

《綱目》曰：破傷風者，諸瘡久不合口，因熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多白痂。是時瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風也。又曰：瘡口平無汁者，中風也，邊自出黃水者，中水也，並欲作，須急治之。又痛不在瘡處者，風傷經絡，亦死症也。初覺瘡腫起白痂，身寒熱急，用玉真散貼之。傷在頭面，急用水調膏，和雄黃敷瘡上，腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強直，牙噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣細末擦牙，吐出涎沫立蘇。河間曰：痛後搐者，太陽也；身前搐者，陽明也；兩旁搐者，少陽也。太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和，若明此三法，而不中病者，未之有也。又曰：破傷風在表，宜以辛熱發散之，防風湯、羌活防風湯、九味羌活湯；在半表半裡，宜以辛涼和解之，羌活湯、防風通聖散；在裡則以寒藥下之，小芎黃湯、大芎黃湯。又曰：破傷風雖宜發汗，若自汗多，則宜用白朮湯、白朮防風湯。

《入門》曰：破傷風多死，宜用防風、全蠍之類，全蠍散最妙。丹溪曰：大凡破傷風在頭面，則白芷為君，防風頭佐之；在身體及四肢，則以防風為君，隨身梢用；在下部以獨活佐之。

《醫鑑》曰：諸瘡欲變，宜急風散；發汗多成，宜防風當歸散；亡血多成，宜當歸地黃湯。《回春》曰：破傷風，宜早治，若入臟則難治，有四死症：一頭面青黑色，二額上有汗珠不流，三眼小目瞪，四身汗如油。繆仲淳曰：凡閃脫折骨諸瘡，慎不可當風用扇，中風則發，口噤項急，殺人，急用蘇木為末三錢，酒服立效，名獨聖散。或用生蟾二兩半，切剁如泥，入花椒一兩，同酒炒熟，再入酒二盞半，熱服之，少頃，通身汗出，神效。或用威靈仙半兩、獨頭蒜一個、香油一錢，同搗爛，熱酒衝服，汗出即愈。其或打撲金刃傷，及破傷風傷濕發病，強直如癇狀者，用南星、防風等分為末，水調敷，瘡上出水為妙，仍以溫酒調服一錢。已死心尚溫者，熱童便調灌三錢，名奪命散即玉真散。斗毆內傷墜壓者，酒和童便，連灌散服即蘇，亦可煎服。其或破傷風有表症末解者，用江鰾五錢炒焦，蜈蚣一對炙，研為末，以防風、川芎、羌活、獨活等分煎湯，調服一錢。其或破傷風病，傳入裡者，用左蟠龍即野鴿糞、江鰾、薑蠶各炒五分，雄黃一錢，蒸餅丸梧子大，每十五丸，酒下取效。其或破傷風濕如瘧者，以黃蠟一塊，熱酒化開服，立效，與玉真散對用尤妙。

痙

風寒濕熱俱有病也。痙者，筋勁強直而不柔和。者，口噤而角弓反張。二者雖各有症狀，其原則由血氣內虛，痰涎壅盛，其症則寒熱交作，絕似傷寒，但脈沉遲弦細，搖頭，露眼，噤口，手足搐搦，項強，背反張，如發癇，終日不醒為異。其因則緣傷寒雜病，汗下過多，或大發濕家、瘡家汗，產家亡血太甚，故作。

仲景以太陽病發熱無汗，反惡寒為剛。太陽病發熱汗出，不惡寒為柔。海藏據之，亦以無汗為剛，有汗為柔。河間因以剛無汗為風，性勁；柔有汗為濕，性緩。亦可見剛柔所由分矣。剛柔既分，治法亦異。故但搐搦，強直反張而為柔者，不必汗(宜小續命湯去麻黃，有熱桂枝減半，冬去黃芩)。若加胸滿，腳攣急，臥不著席，齘齒而為剛者，急須下(宜大承氣湯)。剛柔不分者，概與解散(宜九味羌活湯，或小續命湯加生附子)。其風痰發(宜參歸養榮湯)，痰火發(宜瓜蔞枳實湯)，均與導痰。審乎此，而痙之病無難矣。夫痙病，凡傷寒雜症皆有之，不獨破傷風濕也，特破傷風濕尤易發痙耳，故附於破傷風之後。

[脈法]

仲景曰：脈，按之緊如弦，直上下行。

《三因》曰：痙脈皆伏沉弦緊。《入門》曰：凡脈如雨濺，散出指外者立死。

《回春》曰：凡脈弦，或沉細些，汗後欲解，脈至如蛇，弦緊尚可，伏堅傷嗟。

[癇相似]

丹溪曰：與癇相似而不同，癇病身軟時蘇，病身強直反張，不時蘇，甚有昏冒而遂亡者。又曰：癇相似，但癇病為虛，切不可作風治而純用風藥，須帶補益，多是氣虛有火兼痰，宜用參、耆、芎、歸、竹瀝之類。

[痙原由症治]

《回春》曰：若眼牽嘴扯，手搖足戰，伸縮者，是風痰痙，若身冷、手足冷，脈沉細，名為陰，俱宜參歸養榮湯。身熱喘嗽生痰，脈洪數名痰火，用瓜蔞枳實湯，不可全用風藥散氣。

《入門》曰：病戴眼反折，瘈瘲，汗出如珠，或反張離席一掌部，小兒離席二指部者，皆死。

《直指》曰：太陽風之症，始則發熱，腹鳴，喘息，脈浮，次則牙緊頭搖，十指微搖，漸加項背強直，轉側不仁，甚者昏困失音，目暗直視，滑泄不禁，身腰反張，如此則十不救一。徐忠可曰：即痙，強直之謂也，病必有背項強直等的症，但治病，剛柔之辨，最為吃緊，故無汗為剛，有汗為柔，為辨症之要領。夫發熱無汗惡寒，本傷寒家症，若而項強背直者見之，乃衛陽與腎中真陽氣本相通，今太陽經寒濕相搏，而氣侵少陰，真陽不達，故反惡寒也，寒性勁切故曰剛。發熱有汗不惡寒，本傷風而並陽明症，若而項強背直者見之，是太陽、陽明傷濕而兼風，非寒邪內侵之比也。風性溫和故曰柔，非止項強，而身體則軟，為柔也。仲景以葛根湯為剛主方，所以杜太陽項強，漸成陽明胸滿之勢也。以瓜蔞桂枝湯為柔主方，所以大潤太陽經既耗之液，使經氣流通，風邪解，濕氣行，而筋不燥而愈也。以大承氣湯為由表入裡主方，又因病內入而胸滿，太陽之邪仍不解，而口噤，角弓反張，而臥不著席，於是邪入內必熱，陽熱內攻，而腳攣、齒齘。說太陽之邪並於陽明，陽明脈起於腳而絡於齒也，故直攻其胃，使太陽、陽明之邪，一並而散，此下其熱，非下其食也。又曰：諸項強，皆屬於濕，乃仲景論前後，未嘗重濕，即方藥亦不專主濕，僅寒濕相得一語，略露機倪，其立三方，仍治風寒，或內驅熱，可知症之說，非濕流關節之比，彼乃浸淫為病，燥濕為主，此則風寒為微濕所搏，故仍以治本為急也。曰：然則症之濕，從何來乎？不知之根原，由亡血陰虛，其筋易強，而之濕，乃即汗餘之氣，搏寒為病也，故產後血虛多汗則致之，太陽病汗太多則致之，風病原有汗，下之而並耗其內液則致之，瘡家發汗則致之，此仲景明知有濕而不專治濕，謂風寒去而濕自行耳。

治破傷風方二十一

玉真散	[強直]	防風 南星 等分，每末一錢，薑汁和酒調服，以渣敷瘡口。口噤者，童便調下。南星為防風所製，服之不麻，可以開關定搐。一名定風散。
木調膏	[邪傳經絡]	杏仁泥 白面等分，新汲水調成膏，塗腫處，即消腫退熱，神效。
全蠍散	[身冷]	蠍梢七個為末，熱酒服，日三次。凡患破傷風，非此不除。
大蜈蚣散	[又]	大蜈蚣二條魚鏢炒，左蟠龍即野鴿糞炒煙盡，各五錢，共為末，每取二錢，防風湯下。服此不解，覺轉入裡，當服左龍丸。一方蜈蚣一條，魚鏢三錢，共為末，每取一錢，防風羌活湯調下。一方治口噤，身反張，不省人，蜈蚣一條，全蠍二個，炒為末，擦牙或吹鼻中，名小蜈蚣散。
左龍丸	[入裡搐]	左蟠龍 魚鏢燒 薑蠶各五錢 天麻二錢 雄黃一錢 蜈蚣二條共為末，分三帖，先將二帖飯丸，梧子大，朱砂為衣，次將一帖加巴霜五分飯丸，梧子大，每周朱砂丸子二十丸，加巴豆丸子一丸。第二服加二丸，酒下，至便利為度。只服朱砂丸，病愈即止，若搐不已，宜服羌麻湯。一名江鏢散。
羌麻湯	[半表裡]	羌活 麻黃 川芎 甘菊 蔓荊子 石膏 防風 前胡 黃芩 細辛 枳殼 茯苓 甘草各七分 白芷 薄荷各五分 薑三片
烏蛇散	[痰盛]	烏蛇六錢 麻黃一兩 川烏 白附子 附子 川芎 乾薑 天麻各五錢 蠍梢二錢半 每末一錢，酒下，日三服。
朱砂指甲散	[手足戰]	朱砂 薑南星 獨活各二錢 人手足爪甲六錢，燒存性為末，分三貼酒下。
烏鴉散	[血凝]	烏鴉翎燒灰，酒服一錢，服後飲酒一二杯，以助藥力。
急風散	[傳變]	麝香一字 朱砂一兩 生黑丑二錢半 草烏三兩半生半焙，存性醋淬，每末五分，酒下。
防風當歸散	[汗多]	防風 當歸 川芎 生地各錢半
當歸地黃湯	[亡血]	當歸 地黃 白芍 川芎 防風 本 白芷各一錢 細辛五分
防風湯	[無汗]	防風 川芎 羌活 獨活各錢二分半 水煎，調小蜈蚣散服之，大效。小蜈蚣散方，詳在大蜈蚣散方後。
羌活防風湯	[又]	羌活 防風 川芎 白芍 當歸 本 甘草各一錢 地榆 細辛各五分
小續命湯	[又]	防風錢半 防己 杏仁 肉桂 黃芩 白芍 人參 川芎 麻黃 甘草各一錢 附子五分 薑三 棗二，一方無防己、附子，有當歸、石膏。
白朮湯	[有汗]	白芍三錢 白朮 葛根各二錢 升麻 黃芩各一錢 甘草三分
白朮防風湯	[又]	防風四錢 白朮 黃耆各二錢
小芎黃湯	[陽明]	川芎三錢 黃芩二錢 甘草五分，此方治破傷風入裡，猶有表熱，二三帖後，用大芎黃湯。
大芎黃湯	[又]	川芎二錢 大黃 羌活 黃芩各一錢，此方專治破傷風入裡，大便秘，小便赤，自汗不止，以微利為度。
防風通聖散	[少陽]	滑石錢七分 甘草錢二分 石膏 黃芩 桔梗各七分 防風 川芎 當歸 赤芍 大黃 麻黃 薄荷 連翹 芒硝各四分半 荊芥 白朮 山梔各三分 薑五片，此方治風、熱、燥三者之總劑也。宣明云：能治諸風熱，中風不語，暴喑。 或洗頭風，破傷風，諸般風搐，小兒驚風、積熱。或瘡疹黑陷將死。或傷寒疫癘，不能辨明。或風熱瘡疳。或頭生白角。或面鼻生紫赤風刺癮疹，肺風瘡。或大瘋癲疾。或風火鬱甚，為腹滿澀痛，煩渴喘悶。或熱極生風，為舌強口噤，筋惕肉。或大小瘡腫惡毒。或熱結大小便不通，並解酒傷熱毒。按此方治法甚廣，姑即宣明之言附記於此，醫者能神而明之，其所治並不止此也。
九味羌活湯	[和解]	羌活 防風各錢半 川芎 蒼朮 白芷 黃芩 生地各錢二分 細辛 甘草各五分 薑三 棗二 蔥白二 此解表神方也，能不犯三陽禁忌。《正傳》曰：羌活治太陽肢節痛，乃撥亂反正之主；防風治一身盡痛，聽將軍命令而行；蒼朮雄壯上行之氣，除濕氣而下安太陰；甘草緩裡急和諸藥；川芎治厥陰頭痛在腦；生地治少陰心熱在內；黃芩治太陰肺熱在胸；白芷治陽明頭痛在額；細辛治少陰腎經頭痛。故為解表散邪之妙方也。一名羌活衝和湯。

治痙方七

小續命湯	[治柔]	防風錢半 防己 肉桂 杏仁 黃芩 白芍 人參 川芎 麻黃 甘草各一錢 附子五分 薑三 棗二，一方無防己、附子，有當歸、石膏。
大承氣湯	[剛]	大黃 芒硝 厚朴 枳實
五味羌活湯	[剛柔不分]	防風 羌活各錢半 蒼朮 川芎 黃芩 白芷 生地各錢二分 細辛 甘草各五分 薑二 棗二 蔥白一
參歸養榮湯	[風痰]	人參 當歸 川芎 白芍 熟地 白朮 茯苓 陳皮各一錢 甘草五分 薑三 棗二
瓜蔞枳實湯	[痰火]	瓜蔞仁 枳實 山梔子 川貝母 桔梗 黃芩 陳皮 茯苓 麥冬 人參 當歸 蘇子各八分 甘草三分 薑三片煎，衝竹瀝薑汁服。
瓜蔞桂枝湯	[柔]	瓜蔞根 桂枝 炙甘草 白芍 生薑 大棗
葛根湯	[剛]	葛根 麻黃 桂枝 炙草 白芍 薑 棗