痼冷門
病機敘論
帝曰︰陰盛生內寒，奈何？曰︰厥氣上逆，寒氣積於胸中而不散，不散則溫氣去；寒獨留，則血凝︰血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。陰陽應象論曰︰陰盛則身寒、汗出，身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿，死，能夏不能冬。故曰︰陰氣有餘，為多汗，身寒。
舉痛論曰︰寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。帝曰︰其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引痛者，或腹痛引陰股者，或痛夙昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間複生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而悶不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰︰寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止。因重中於寒則痛久矣。
寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛甚不休也。寒氣稽留，熱氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。
按之則血氣散，故按之而痛止。寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能，故按之無益也。寒氣客於衝脈，起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（按之則熱氣至，即按而摩之而使之熱，則熱氣至也，導引是矣。）寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器系於肝。寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故夙昔而成積矣。寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣複反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。
《原病式》曰︰諸病上下，所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，堅痞腹滿急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。水液澄澈情冷，吐利水液清冷而不混濁，此為病寒，則水穀不化，故吐利清冷也。
為腹硬堅。按之應手，謂之 也。寒則血氣凝故也。故削堅積，非辛熱藥不能除。瘕為腹中雖硬，忽聚忽散，無有常準，以其病瘕，未成 也。血不流而寒博，故成瘕也。 疝，少腹控卵腫急絞痛也，寒主拘縮故也。寒極而土化製之，故腫滿也。經言丈夫 疝，謂陰氣連少腹急痛也。故言婦人少腹腫脹，肝經足厥陰之脈也。經注曰︰寒氣聚而為疝也。
堅痞腹滿急病，寒主拘縮，故急痛也。寒極則血凝泣，而反兼土化製之，故堅痞而腹滿也。有熱腹滿堅痞者，當從熱製之也。
下利清白水，寒則清淨也。食已不飢，胃熱則消穀善飢，故病寒者，食雖已而不飢也。
胃膈潤澤而無燥熱故也。
吐利腥穢，腸胃大寒而傳化失常，金寒則水冷，故吐利腥穢也。熱則酸臭，寒則腥穢，理之常也。
屈伸不便，厥逆禁固，陰水上於清淨，故病寒則四肢逆冷而禁止堅固，舒卷不便利也。
病機敘論
人身貴乎陰陽和平，而無偏勝則無偏疾。沉寒痼冷之証，乃是真陽耗散，脾胃虛弱，失於調理，以致胃寒。又啖生冷粘膩難化之物，經年累月，積久而成痼冷，漸傷脾胃，因而漬積臟腑，以成痼疾。但有寒冷觸犯，速然而作，以致手足厥冷，畏冷憎寒，飲食不化，或嘔吐涎沫，或大便洞泄，米谷不消，或小便頻數，或肚腹絞痛，或逢寒咳嗽，或 疝大作，皆其証也。
病機敘論
東垣云︰脾胃不足，勞役形體，中焦不能營運，傳為寒中，故吐利清穀，宜附子理中湯之類。以蔥白煎羊肉湯服之愈。凡真氣衰微，胃氣不實，不可食生冷寒涼。若食寒涼，愈至腸胃虛寒，嘔吐涎沫，水穀不化，腸胃常痛，腹冷如冰，皆陽虛陰盛之所為也。張仲景有陰毒，雖不曰痼冷，即寒冷所傷，手足冷，臍腹痛，嘔吐下利，身如被杖，脈微欲絕，此由腎氣虛寒，脾家傷冷，內外皆陰，陽氣不守，遂成陰毒。至於唇口手足俱青，寒氣沖心，煩躁悶亂，精神如失，脈沉而伏匿，多不治也。
脈候
脈沉而遲者，為臟寒痼冷；微而澀者，為血虛。寸脈微遲者，陽乏，久而不起，必成痼冷；尺肺沉遲者，腎氣虛寒，主腰足清冷如冰。痼冷病，脈絕不至者死。痼冷病，脈微遲，心中煩躁者死。
治法
寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之。反治之法，寒者熱之。
治法
丹溪云︰陽虛則惡寒，用參 之類，甚者，加附子，以行參 之功。
虛勞冬月惡寒之甚，氣實者，宜利，宜解表，柴胡、干葛之類。腎經積冷，下元虛憊者，宜安腎丸之類。
治法
《仁齋直指》曰︰苟得其養，無物不長；苟失其養，無物不消。人之處世，飲食為上，湯藥次之。惟其口腹不充，嗜欲無節，所以臟中停寒而成沉痼。男子流精，女人下帶，骨寒腦冷，氣乏血衰，嘔吐惡心，久泄注下，皆其証耳。治療之法，惟貴乎溫補，不宜太剛，養氣血之劑，佐以薑桂，甚加附子為愈。若夫熱劑剛燥，急欲回陽，吾恐腎水易涸，虛火燭炎，難保其生，知者審之。
藥方
附子理中湯 薑附湯 沉附湯 真武湯並治痼冷陽虛，腹痛吐利，寒戰。（方並見傷寒門。）
十全大補湯 治諸虛百損。
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃 黃耆 肉桂（各五分）
上水二盞，薑三片、棗二枚，煎八分，空心服。甚者加附子五分。
八味丸 治下元冷憊，腰腳酸重，虛勞消渴。
熟地黃（四兩） 山藥 山茱萸（各二兩） 肉桂 熟附子（各一兩） 澤瀉 牡丹皮白茯苓（各兩半）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三四十丸，食前鹽湯下。
（《澹寮》）附子茴香散 治氣虛積冷，心腹絞痛，泄瀉食少。
人參 白朮 白茯苓 炙甘草（各七分） 乾薑（炮） 附子（製，各五分） 肉豆蔻茴香（各四分） 木香（三分） 丁香（五粒）
水盞半，鹽少許，煎七分，空心服。
（《和劑》）沉香蓽澄茄散 治內挾積冷，臍急痛，引腰背，面色萎黃，臟腑自利，小便滑數，小腸氣痛並治之。
附子（製） 蓽澄茄 茴香 葫蘆巴 木香 補骨脂 肉桂 巴戟天 川烏 桃仁川楝子 沉香（各等分）（《和劑》）三建湯除痼冷，接元氣。
椒附丸 治積冷，臍腹引痛，時有盜汗。（二方並見諸虛門。）（《濟生》）複陽丹 治陽虛陰盛，手足厥冷，暴吐大下，脈細，羸瘦，傷寒陰証。
川烏（製） 附子（炮） 天雄（製） 鐘乳粉（各一兩） 陽起石（，四兩）朱砂（另研，一兩）
上為末，酒煮神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心，鹽湯下。
麝香鹿茸丸 治真元虛憊，精血耗少。
熟地黃 山藥（各三兩） 杜仲（炒） 鹿茸（酒炙，各兩半） 五味子 肉蓯蓉牛膝（酒洗） 沉香（半兩） 麝香（五分）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。食前鹽湯下，四十丸。
附湯 治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。
黃耆（蜜炙，半兩） 附子（製，三錢）
水二盞，薑十片，煎一盞服。
附參湯 治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣短眩暈，但是陽虛氣弱之証，並宜服之。
人參（三錢） 附子（製，二錢）
水二盞，薑十片，煎一盞，無時服。
茸附湯 治精血俱虛，榮衛耗損，潮熱自汗，怔仲驚悸，肢體倦乏。
鹿茸（去毛，酒炙） 附子（製，各二錢）
水二盞、薑十片，煎八分，食前服。
黑鉛丹 治真元虛憊，陽氣不固，三焦不和，冷氣刺痛，飲食無味，腰背沉重，膀胱久冷，夜多小便，女人血海久冷，赤白帶下，及陰証、陰毒，四肢厥冷，不省人事。急用棗湯吞二百粒，即便回陽。此藥大能升降陰陽，補虛益元，墜痰除濕破癖。（方見頭痛門。）
養正丹 升降水火，接助元陽，治咳逆翻胃，痰結頭眩，腹痛腰疼，霍亂吐瀉。（方見頭暈門。）
金鎖正元丹 治真氣不足，元陽虛冷，遺精白濁，嘔吐腹痛，足膝無力，酸疼拘急，面黃神倦，一切虛弱，並宜治之。（方見瀉泄門。）
來複丹 此藥合二儀，配陰陽，奪天地沖和之氣，乃水火既濟之方，可冷可熱，可緩可急，善治榮衛不交，滋養心腎，能升能降。上實下虛，氣閉痰逆，心腹冷痛，臟腑虛滑不問男婦老幼，危急之証，但有胃氣，無不獲安。補損扶衰，救陰助陽，神功不可盡述。
舶上硫黃（透明者佳，一兩） 太陰玄精石（一兩，研細，水飛） 青皮（二錢） 硝石（一兩，同硫黃為末入碟內，以微火溫炒，用柳木篦子不住手攪，令陰陽氣相入，不可太過，恐傷藥，再研極細，方入藥） 陳皮（去白） 五靈脂（研細水飛，各二錢）上五靈脂為末，入青皮、陳皮末，和勻；又次入玄精硝黃和勻，好酒醋煮，糊丸豌豆大。每服三十丸，空心，酒送下。小兒驚風欲絕，研碎米湯調下；大小伏暑悶亂，紫蘇湯下。婦人產後血暈，惡露不止，醋湯下。
赤白帶，小腹痛，男子疝氣，諸痛不辨陰陽之証，悉宜服之。
安腎丸 治腎經積冷，下元虛憊，目暗耳鳴，四肢無力，夜夢遺精，小便頻數。常服壯元陽，益腎水。
桃仁（去皮炒，四十八兩） 肉桂（去粗皮，十六兩） 白蒺藜（炒） 巴戟天（去心）肉蓯蓉（酒浸，炙） 破故紙（炒） 茯苓 白朮 石斛 萆 （各四十八兩） 川烏（製，十六兩）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒鹽湯任下。
接真湯 治陰病，手足厥冷，腰腹疼痛，真氣不足，衰憊欲絕。
沉香（二錢） 丁香（一錢） 麝香（五分） 附子（製，三錢）
水二盞，薑七片，棗一枚，煎七分，去渣，空心溫服。
靈砂 治諸虛痼冷厥冷，神效。
水銀（三兩） 硫黃（一兩）煉朱砂作水銀，即此砂也。就於市肆贖之，研為末，糯米糊丸，麻子大。每服五七丸，加至十五丸，空心，人參棗湯下，或鹽湯下。疝氣偏墜，木腎腫疼，炒茴香入酒煎，溫下。虛勞咳嗽，入薑烏梅，紫蘇煎湯下。盜汗，小便多，牡蠣入鹽湯下。嘔逆翻胃，丁香木香湯下。
瘧不已，桃柳枝煎湯下。腹滿腰痛，莪朮湯下。遺精白濁，茯苓湯下。走注遍身風，嚼蔥白酒下。婦人血氣痛，延胡索煎湯下。小兒驚風，人參薄荷湯下。
（《百一》）雄朱丹 治宿寒痼冷，飲食嘔逆，久則羸弱，變為勞瘵。
雄黃 朱砂（各二兩）用瓷盒一個，先以牡丹皮二兩，燒煙，內外熏黃，入雄砂於內，以釅醋和臘茶作餅封盒口，以赤石脂固濟盒縫，又用赤石脂和泥，又固一重，外用鹽泥紙筋，又固一層，用糠火慢煨，令乾。次以炭火 通紅為度，退火埋土地中，過宿去火毒，取研入後藥。
丁香 蓽茇 赤石脂 胡椒 附子 白朮（各一兩） 乳香（與石脂同研） 官桂 木香（各五錢）
上為細末，和前藥又研勻，以清酒二升二分，熬去一分，入附子末煮糊丸，梧桐子大。
每服十丸，空心，溫酒或鹽湯送下。
（《秘方》）兜肚方 治腹中寒積，痼冷不散，用之神效。兼丹田、神闕，令人有子。
男婦皆可用，有孕勿用。
檀香 排草（各一兩） 沉香 丁香（各五錢） 丁皮 廣零陵香 馬蹄辛 白芷（各六錢）甘松 附子 乳香（各二錢） 麝香（九分）上十二味，為末，和揉艾鋪綿中，用帛做成兜肚，以線釘定，勿令移動，外又 夾。
裹肚及小腹，初裹一夜，日去之，漸漸至二夜一去，又漸五夜一去，方可常裹。
保真膏 治一切虛冷証，及無子，腎衰，陽事不舉不固，貼丹田及腎，命門穴，久久貼之，大有功效。（方見秘驗門。）（《良方》）落洗法 治下元虛寒，一切冷病，腰腹冷痛，崩漏帶下。
椒目 川烏 細辛 乾薑 官桂
上等分，為粗末，煎湯，熱洗下部為妙。
藥方
治腎與膀胱俱虛痼冷，灸百壯愈妙。
胃俞（二穴，在命門穴對臍，各開一寸五分是穴。）
三陰交（二穴，在足內踝踝上四指，當足 中是穴。）
氣海（一穴，在臍下。）
藥方
一方︰治一切冷氣。胡椒三十七粒擂，酒服之。
一方︰治下元虛冷。以胡椒、破故紙等分為末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。
一方︰治心腹冷氣痛。用大菖蒲二三寸，捶碎，同吳茱萸煎湯下之。或細嚼菖蒲三寸，熱酒下亦效。
一方︰治冷氣，少腹常痛。以艾葉乾薑等分為末，蜜丸豌豆大。每服三十丸，酒吞下。
一立︰治冷疝，少腹寒痛，引入陰囊，漸腫，用花椒炒碎，承以帛裹囊一寸濃。須臾熱氣通而愈，不熱易之。
一方︰治婦人少腹寒痛。用川烏為末，好醋攤絹上貼之。