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《翼駒稗編》云︰海州劉永有一子,年五歲,出痘遍體,疙瘩大如甌,凡三四十醫皆不識,有老嫗年七十餘,見之曰︰此包痘也。吾所見並此而二,決無它虞。六七日疙瘩悉破,內如榴子,層層灌漿皆滿,真從來未睹者。痘書充棟,亦無人道及,可見醫理淵深,即痘疹一門,已難測識矣。余按︰此可以補諸痘書之闕錄云。

阜平趙功甫長於治痘,痘始萌,一望已知其結局,自云一生療痘,無藥不用,而從未有用附子者。今按曾世榮治侯自牧子痘盛,夏用附子,費養恆治馮憲副孫痘,亦用附子,皆采入《續名醫類案》。然則治痘,非無用附子之症,特不恆有耳。

崔默庵論痘症曰︰今人治痘,率用升麻葛根湯,使毒瓦斯盡升頭面,後多難治,戒升麻勿用,多用葛根及橫解之劑,少加桂枝,令其毒盡散於四肢,即險逆之症亦可為矣。見劉繼莊《廣 ...

治小兒疳病集聖丸,(人參、蟾蜍、川連各三錢,歸身、川芎、陳皮、五靈脂、蓬莪朮、夜明砂、使君子、肉蘆薈、砂仁、木香各二錢,公豬膽一個,和藥末為丸,如龍眼大,每服一丸。)不寒不熱,亦補亦消,最為穩善。《名醫類案》所載單方三,亦佳。一用山楂一兩,白酒曲一兩,取多年瓦夜壺中人中白最多者,裝入二物,炭火 存性,研細末,每服六分,滾水送下。其一用雞蛋七枚,輕去殼,勿損衣膜,以胡黃連一兩,川黃連一兩,童便浸,春秋五日,夏三日,冬七日,浸透煮熟服之。其一用大蛤蟆十數個,打死置小口缸內,取糞蛆不拘多少,糞清浸養,盛夏三日,春末秋後四五日,以食盡蛤蟆為度,用粗麻布袋扎住缸口,倒置活水中,令吐出污穢淨,置蛆於燒紅新瓦上焙乾食之,每服一二錢。(或用炒熟大麥面和少蜜作餅或丸令兒食。)此皆以人身氣化之物,入消導藥治之,可稱靈妙。

小兒無辜疳,腦後項邊有核如彈丸,按之轉動,軟而不疼,壯熱羸瘦,頭露骨高,有謂妖鳥(一名夜行游女。)夜飛,其翼有毒,拂落於人家晒晾未收之襁褓衣上,兒著之則病。有斥其說為妄。謂無辜,鳥名,啼時兩頷扇動如瘰癧之項,小兒肝熱目暗,頸核累累,其狀相類,因以為名,宜用消遙散加減治之。有謂因乏乳所致,又有謂飢飽勞役,風驚暑積,八邪所致,宜用布袋丸治之。余謂妖鳥之說,無論其是否,但見項邊有核,即當挑刺以藥治之,若至大而潰膿,法不能療,至其用藥,則仍不外治疳病之法耳。

外科

治膿窠疥瘡,用大楓子五十粒,蓖麻子五十粒,蛇床子三錢,(以上三味研細另包。)麻黃錢半,斑蝥(去翅足)三個,雄豬油一兩,先將麻黃、斑蝥二味,同入豬油內煎枯,去渣盡淨, 再將前三味放下,緩緩熬煎,待渣黑,然後取起,用絹袋包裹,向患處頻頻擦之。此方吳子嘉所傳,云曾經試過,甚效。

子嘉又傳治發背癰疽一切無名大毒,以及瘡癤等症神方,名迅風掃籜散,云得自常熟,屢試 不爽。用穿山甲七片,蜈蚣去頭足七條,蟬蛻五錢洗,僵蠶炒去絲二錢,乳香去油二錢半,沒藥去油二錢半,全蠍(頭足要全,酒浸,去腹內腸)七個,斑蝥(去翅足,糯米炒)七個,明雄黃五錢,麝香一錢,冰片八分,五倍子一兩五錢,共為細末,曝乾,勿令見火,摻於毒上,再以尋常膏藥蓋之,其效如神,若遇大毒,須加升丹少許,和藥末同摻,其升丹必要自製,市中者不驗。

升丹方︰水銀一兩,白礬一兩二錢,牙硝一兩二錢(皮硝不可用。)先將礬、硝二味研細,再入水銀,用小廣鍋一只盛藥,再以粗碗一只覆於鍋上,用細白皮紙搓作紙索,蘸水微濕,築於碗口,另用細礬末摻紙上,再用生石膏粉滿蓋碗底,以鐵秤錘壓碗上畢,以大釘四枚釘入泥地,用硬炭燒三炷官香,(四圍須用磚護住,火方有力),第一炷火文,第二炷火武,(一二炷香間須防走漏),第三炷火大武,當以扇拂之,冷定開視,而丹成矣。(丹在碗上,藥渣棄去不可用。)

方書所言內癰,大概詳於肺胃大小腸,其它臟腑均略焉。吾鄉有患肝癰者,醫以為肺癰,服藥後日就危篤,延張夢廬學博視之,識為肝癰誤治,卒不能救藥而殞。按︰《內經》云︰期門隱隱痛者肝疽,其上肉微起者肝癰。又云︰肝癰,兩 滿,臥則驚,不得小便。是其症亦尚易辨,特俗醫不學,遂致殺人耳。陳遠公云︰肝癰在左而不在右,左脅之皮必見紅紫色,而舌必見青色,治必平肝為主,佐以瀉火去毒,宜化肝消毒湯,白芍、當歸各三兩,金銀花五兩,黑山梔五錢,生甘草三錢,水煎服,蓋其治法與肺癰迥殊也。

王洪緒《外科全生集》論《馮氏錦囊》治陰疽,以溫補兼托,以為初起平塌,安可用托?托則成功,宜以潰為貴,即流注瘰癧惡核,倘有潰者,仍不敢托,托則潰者雖斂,增者又何如耶?因立陽和湯以施治,(熟地一兩,鹿角膠三錢,白芥子二錢,肉桂一錢,甘草一錢,麻黃五分,r薑炭五分),遇平塌不痛大疽,倍加熟地。嚴兼三謂生平遵此法以治陰症,屢獲奇驗,嘗於六月中治一男子,遍身熱毒,而腹上獨生一疽,平塌不痛,診其脈沉微無力,乃用陽和湯,加附子、黃 服之,疽消而愈。蓋熱毒發於表,而陰疽根於內,故必治其本焉。因思古方治一切癰疽,用仙方活命飲,未成者即消,已成者即潰,云是瘡癰之聖藥,然以治陰疽,則有銀花、赤芍、花粉、貝母等涼藥,不若陽和湯專用溫補,能消患於未萌也。

海寧許辛木部曹□精醫理,尤長於外科,所製膏丹,必購求良藥,親自研煉,拯治危症甚多。嘗言瘰癧一症,服藥最難見效,外治亦鮮良方。《王氏全生集》消核膏,曾試用之,蘊熱重者,轉至紅腫,蓋藥品多毒烈也。因以控涎丹為主,加入麻黃煎成膏藥,普施甚效。故友湯緒云又加入數味,嗣後求者踵至,不獨瘰癧,凡痰核乳岩貼之,初起即消,久者縱不能消,亦不再大,妙在並無斑蝥、蜈蚣、全蠍等毒藥,雖好肉貼之無損。石門某醫之女,頸生瘰十餘年,自為醫治不效,且有潰者,聞部曹有自製消核膏,挽人求索,令未潰者貼此膏,已潰者貼陽和解凝膏,(見《全生集》),以九一丹,每次索膏必數十張,如是數月,未潰者消,已潰者斂,遂不複發,今嫁人有子女矣。此方治愈者眾,其藥用製甘遂二兩,紅芽大戟三兩,白芥子八錢,麻黃四錢,生南星一兩六錢,直天蟲一兩六錢,朴硝一兩六錢,藤黃一兩六錢,薑半夏一兩六錢。九一丹︰用降藥九分,生石膏一分。

外科之症,有與內科相似者,最宜詳審。凡諸癰毒初起,惡寒發熱,不可誤認傷寒,又骨槽風不可誤認牙痛,鶴膝風不可誤認痛痺,痔血不可誤認腸紅,肺癰不可誤認外感咳嗽,腸癰不可誤認諸腹痛,此類尚多,不可悉數。

《質直談耳》載舊青浦鎮瘍醫陳天士,名馳四方,就醫者日不下數十人,其藥最秘者手治之,歲久毒瓦斯熏炙,晚年中拇間生惡疽,知不可療,聞南去百五十裡地名潭中,有一叟精於針砭,恆自晦不欲以術自鳴,即易姓名,疾赴其所乞治之,叟曰︰此藥毒也。君殆知醫,向之中惡深矣,不發則已,發必難治非者力所及也。盍往質問陳天士乎?天士大恐,速歸,疽遂潰,神昏而歿。余謂陳雖能醫,技猶未精也。

《秋鐙叢話》云︰北賈貿易江南,喜食豬首,兼數人之量,有精於岐黃者見之,向其仆曰︰每餐如是,已十有餘年矣。醫者云︰病將作,凡藥不能治也。俟其歸,尾之北上,將以為奇貨。久之無恙,複細詢其仆曰︰主人食後必滿飲松蘿茶數甌。醫爽然曰︰此毒惟松蘿可解。悵然而返。使陳能如此賈之豫為防,何致成不治之症乎?

《外科正宗》一書,近世盛行,醫者信而遵之,往往用鈹針及三品一條槍等法,誤人不少。是書徐靈胎有評本,余曾從陳載庵借錄一過,後許辛木又加注釋,囑余為之校正,將以救世醫之弊,已付刊矣。適逢寇亂中輟,余所錄之本,亦毀於兵燹。辛酉秋日,避難於東林山後,從湯欣庵借錄副本,因摘錄於此,俾習外科者觀之,庶不為是書所誤。《正宗》云︰初起未成者,用鈹針當頂點入知痛處,出其惡血,通其瘡竅,隨插蟾酥條直至瘡底。見(“腦疽論”後。)評云︰此必死之法,誤盡蒼生。其不死者,亦必臥床幾月,服大補之藥而後得安。

《正宗》云︰鈹針當頂插入知痛處方止,隨用蟾蜍條插至孔底。(見“神妙撥根方”下。)又云︰三日後加添插藥,其根高腫作疼。評云︰凡瘡未成者,一見血則毒走肌傷,輕者變重,重則必死。況又插入藥條,以致痛極腐爛,斷無消理,此等惡法,害人不淺。然此原云陰症當用此法,乃近人不知,不論陰症陽症,輕病重病,皆用此法,殺人無算,間有愈者,皆痛苦哀號,死裡逃生,乃皆奉為金科玉律,舉世皆然,無人救正,豈不傷心?又評云︰用此法者,我目中已見殺數十人矣,即真陰症亦不宜用,況陰症千不得一,非平塌者即為陰症也。

評三品一條槍後云︰此治惡毒頑瘡,間有可用,近日庸醫不論何瘡,俱用此法,殺人無算,深為可恨。製方之人,原只用以治不知痛癢即死肌頑肉,誰知後世惡人,竟為必用之品,不可不歸咎於作俑人也。余因思周岷帆學士患瘤,為費某用三品一條槍致死,見(“醫鑒門”),由於未見徐評故耳。醫者專主一家之言,不知虛懷好學,博采精研,而欲免於誤人也,豈可得哉?

《本草綱目》蒼耳草蟲治疔方,余以治多人無不獲效。其法於夏秋之交,取蒼耳草莖憔悴有穴孔處拍開取蟲,(蟲如蠶而小,長不過四五分,其行甚速),以紙包裹,置火爐上烘極乾,藏瓶中,勿出氣,用時研細末,摻在疔瘡膏藥(藥店有之。)中心,貼向疔瘡頭上,(先用銀針向疔瘡頭上微挑開。)當有水流出,閱六時許,疔根自拔。按︰《三因極一病証方論》有治一切疔腫神方,蒼耳草(根莖苗子但取一色便可用。)燒為灰,醋泔澱和如泥塗上,乾即換之,不過十度,即能拔出根,(此法本《千金方》。)又按︰劉雲密《本草述》云︰一切疔腫危困者,用蒼耳根葉搗和小兒尿絞汁冷服一升,日三服,拔根甚驗。此二方余未經親試,如用之獲效,無事取蟲傷物命矣。特識之。

癰疽宜灸,而疔獨忌灸。癰疽藥每用酒煎,而疔獨忌酒。皆以其助火也。又治疔膏藥忌用桐油紙,惟當用布,刺疔針忌用銅針,惟宜用根。

針灸

夏日宜灸,汪石山駁正之甚是,一近事尤堪為戒。錢塘陳氏子患哮,得一方云︰夏日於日中灸背,當可見愈。如法行之,至深秋得伏暑症甚重,醫治不效而卒。古者針灸之法與藥並重,後世群尚方劑,投藥無功,始從事於針灸,又往往不能獲效,或轉增重,則以精此技者甚少,且未審病之宜針灸與否也。葉天士謂針灸有瀉無補,但治風寒中穴之實症,(見《來蘇集》批本。)此言信然。嘗見有癇症挾虛,因針而轉劇;痿症挾熱,因灸而益重。是不可以不慎也。

孟子求三年之艾,趙氏注云︰艾可以為灸人病,干久益善,故以為喻,按︰《說文‧火部》云︰灸,灼也。從火久聲,俗讀“炙”,誤也。

藥品

新絳,《金匱》旋複湯用之,治肝著,亦治婦人半產漏下。《本草綱目》獨遺之,黃坤載《長沙藥解》言之較詳,云︰新絳味平,入足厥陰肝經,行經脈而通瘀澀,斂血海而止崩漏。

又云︰新絳利水滲濕,濕去則木達而血升,故能止崩漏。其諸主治止崩漏吐衄泄痢諸血,除男子消渴,通產後淋瀝。止血,燒灰存性研用。消渴淋瀝,煮湯溫服。其云諸症消渴,皆緣土濕而不及於火,蓋其生平深惡滋陰,故立言不免於偏也。

左牡蠣、(取殼以項向北、腹向南,視之口斜向東者為左顧,左顧者雄,右顧者雌。)左 盤龍、(鴿糞。)左纏藤,(金銀花。)皆以左為貴。秦艽根有羅紋,亦以左旋者入藥,右旋者令人發香港腳病。盧子繇云︰蓋天道左旋,而人生氣從之也。

桃仁最易發脹,震澤某氏子甫十餘歲,食之過多脹死,棺殮即殯之效,逾年啟棺焚葬,覆臥棺中,手足皆作撐抵勢,蓋桃仁之性既過而蘇,棺甚脆薄,得不悶死,轉側其身以求出,力微卒不能破棺而死耳。

豬膚,王海藏以為鮮豬皮,吳綬認為 豬時刮下黑膚,汪石山謂考《禮運疏》︰革,膚皮也;膚,革外薄皮也。則吳說為是。膚者,膚淺之義。謹按御纂《醫宗金鑒》方解云︰豬膚者,乃革外之膚皮也,其體輕,其味鹹,輕則能散,咸則入腎,故治少陰咽痛,是以解熱中寓散之意也。詮釋詳明,可以括諸家之說矣。

麥冬通胃絡不去心,入養肺陰藥則宜去心,陳載庵說其生平治驗如此。凡木之花皆五出,惟桂花四出,梔子花六出。桂乃月中之木,梔子即西域之檐 也。(桃杏花六出者,子必雙仁,食之殺人。)

《傷寒論》之蜀漆,乃常山之莖也。《金匱要略》之澤漆,乃與大戟同類而各種也。今皆不以入藥。惟草澤醫人用以貓兒眼睛草治水蟲者,即澤漆也。

李東璧謂香薷乃夏月解表之藥,猶冬月之用麻黃,氣虛者尤不可多服。今人謂能解暑,概用代茶,誤矣。程氏鐘齡謂香薷乃消暑要藥,而方書稱為散劑,俗稱為夏日禁劑,夏既禁用,則當用於何時?此不經之說,致令良藥受屈。此二說程杏軒《醫述》並載之。余謂李說為是,程說不可從。(香薷雖非夏日禁劑,然維陽氣為陰邪所遏,用以發越陽氣則宜,其餘中暑之病,均不可用。)今人夏月又有以藿香代茶者,亦誤。夏月可常服以滌暑者,惟陳青蒿耳。余每於秋仲采青蒿洗晒收藏,次年夏入甑煎露,用以代茶,殊勝。

連翹功專瀉心與小腸之熱,《本經》及諸家本草,並未言其除濕,惟朱丹溪謂除脾胃濕熱,沈則施謂從蒼朮、黃柏則治濕熱,而吳氏《本草從新》又謂除三焦大腸濕熱,近世醫家宗之,遂以為利濕要藥。不知連翹之用有三︰瀉心經客熱一也;去上焦諸熱二也;為瘡家聖藥三也。此足以盡其功能矣。

枸杞子,諸家本草有謂其甘平者,有謂其苦寒者,有謂其微寒者,有謂其甘微溫者,均未嘗抉發其理。惟張石頑《本經逢原》謂味甘色赤,性溫無疑,緣《本經》根子合論無分,以致後人或言子性微寒,根性大寒,蓋有惑於一本無寒熱兩殊之理。夫天之生物不齊,往往豐於此而澀於彼,如山茱萸之肉澀精,核滑精,當歸之頭止血,尾破血,橘實之皮滌痰,膜聚痰,不一而足。即炎帝之嘗藥,亦不過詳氣味形色,安有味甘色赤形質滋腴之物性寒之理?其辨別獨精勝於諸家。余壯歲服藥,每用枸杞子必齒痛,中年後服之甚安。又嘗驗之肝病有火者,服枸杞子往往增劇,謂非性溫之征耶?

張叔承《本草選》謂方書所用大棗,不分黑白,細詳之,乃是紅棗之大者,若黑棗則加蜜蒸過者。又謂今人蒸棗多用糖蜜拌過,久食最損脾胃,助濕熱也。竊意紅棗力薄,和胃則宜,黑棗味濃,補中當用,似不得混同施治。至助濕熱之說,理不可易,是以多食則齒生蟲而致《龍木論》治內障眼有五蛻散,用龍蛻(蛇皮)、蟬蛻、鳳凰蛻(烏雞卵殼)、佛蛻(蠶紙)、人蛻(男子奶發)等分,一處同燒作灰,研為細末,每服一錢,用熟羊肝吃,不拘時候,日進三服,佛蛻、人蛻之名甚新,可補入藥品異名中也。

竹 從竹,而俗或從草作茹,青葙子從草,而俗或從竹作箱,皆誤。松之餘氣為茯苓,楓之餘氣為豬苓,竹之餘氣為雷丸,亦名竹苓。豬苓在《本經》中品,雷丸在下品,茯苓在上品,方藥用之獨多,以其得松之精英,久服可安魂養神,不飢延年也。

又有橘苓。生於橘樹如蕈,可治乳癰,見趙恕軒《本草綱目拾遺》。

葛仙米乃山穴中石上為水所漬而成,楚蜀越深山中皆有之。龍青霏《食物考》謂清神解熱療痰火,久服延年。《本草綱目拾遺》則謂性寒,不宜多食。按︰此物不入藥用,只宜作羹,味殊鮮美。凡煮食者,先入醋少許,方以滾水發之,則大而和軟。木之用桑為多,曰葉,曰枝,曰花,曰椹,曰根皮,曰汁,曰耳,曰癭,曰油,曰蟲,曰寄生,曰螵蛸,凡十有二。果之用蓮為多,曰密,曰節,曰莖,曰葉,曰蒂,曰須,曰花,曰房,曰實,曰薏,曰汁,曰粉,亦十有二。二物皆有絲,一稟金氣,一得水精,《理虛元鑒 》謂物性有全身上下純粹無疵者,惟桑與蓮,良有以也。

《金匱要略》王不留行散自注云︰如風寒,桑東南根勿取之。後世注釋家謂風寒表邪在經絡,桑根下降,止利肺氣,不能逐外邪,故勿取之。吳鞠通推闡其義︰桑根之性下達而堅結,由肺下走肝腎者也,內傷不妨用之,外感則引邪入肝腎之陰,而咳嗽久不愈矣。地骨皮為枸杞之根,入下最深,力能至骨,有風寒外感者,亦忌用之。其說詳見《溫病條辨》,可補諸家本草之闕,近世醫士能細辨藥性者少矣。丙辰秋,余戚吳氏婦,偶感風寒咳嗽氣急,某醫診之,用桑白皮為君,咳嗽轉劇,急令勿服,改用杏蘇散加減乃愈。

萬歷間陸祖愚(見《三世醫驗》)。治沈姓妻疫病垂危,其鄰邵南橋助銀兩許,以備殯殮之資前方加白芍,只用人參一錢,服四劑而愈。此可想見其時參價之賤,今之貧人遇病,如需一兩參,非銀十餘兩不可,雖有良醫,將如之何?

杏仁潤肺利氣,宜湯浸去皮尖,麩炒黃,若治風寒病,則宜連皮尖生用,取其發散也。耳。服參不投者,服生萊菔。姚 云《本草分經》謂服山楂可解。《本草綱目拾遺》粟子殼煎湯服,解參之力尤勝。余謂疾之輕者猶可解,重則無藥可解,要在審所當用,勿妄投而已。

玉簪、鳳仙,《本草綱目》入毒草部,玉簪之毒在根,鳳仙之毒在子,皆能透骨損齒。又如珍珠蘭、茉莉等,其根亦皆有毒殺人。煙草明季始有之,其種出於淡巴國,流入呂宋國,轉入閩,閩石馬鎮產者最良。諸家本草皆載入毒草門,《匯言》謂偶有食之,其氣閉悶,昏潰如死,其非善物可知。《備要》謂火氣熏灼,耗血損年,取其所長,惟辟瘴除穢而已。今人嗜此者眾,煙肆之多,幾於酒肆埒,雖不若鴉片煙之為害甚烈,然能耗肺氣,傷陰血。凡患咳嗽、哮喘、虛損、吐血、氣虛、火炎等症,尤宜遠之。

輕粉辛燥有毒,以治楊梅瘡,奏效雖捷,而毒瓦斯竄入筋骨,變生他疾,為害無窮。大風子之治癘風亦然,製方藥者其慎之。

本草謂梔子生用瀉火,炒黑止血。《臨証指南》治外感証,多用黑山梔。黃退庵云:近多炒用,用生者絕少。余按︰仲景梔子湯,有病患舊微溏不可與服之禁,蓋以其苦寒也,若炒黑則寒性減,無論舊溏與否,皆可服矣,此所以用生者少歟。

藥物來自海外者甚多,中國之藥,亦有遐方所寶重者,如西戎之需茶,唐古忒之需大黃,日本之需僵蠶是也。又往時專城入貢者,特市土茯苓,一時價昂百倍,見《錢塘縣志》。薄荷氣清輕,而升散最甚,老人病患,均不可多服,台州羅鏡涵體質素健,年逾七旬,偶患感冒無汗,以薄荷數錢,煎湯服之,汗出不止而死。舅氏周愚堂先生楨,患怔忡甫痊,偶啖薄荷糕,即氣喘自汗不得寐,藥中重用參 乃安。

藥中所用橡實,其木之名稱。《詩經》曰櫟、曰栩、曰柞、曰,(不結實者名 ),《爾雅》又曰柔橡實,一名皂斗,俗稱野栗子,澀腸止痢,功勝罌粟。杭州學廨傍有一大株,夏日陰濃,藉以避暑,深秋結實繁茂,涼風吹墮,撲檐拋屋,終夜有聲,頗耐清聽。

盧子繇《本草乘雅半偈》備稱茶之功用,采錄古今名家論說以為譜,因謂常食令人瘦,去人脂,倍人力,悅人志,益人意思,開人聾瞽,暢人四肢,舒人百節,消人煩悶,使人能誦無忘,不寐而惺寂。章杏云《調疾飲食辨》則謂茶耗人精血,有消無息,欲使舉世不飲,實難勸喻,惟飲宜清,忌多忌濃,或以它草木之可煎飲者代之尤妙。若夫渴症及諸熱症發渴者多飲之,病更難愈。又謂古不專以茶作飲,故《爾雅注疏》但云可作羹飲,並代茶兩字無之。

由是觀之,《茶經》、《茶錄》,明理人不屑掛諸齒頰矣。二說迥殊,當以章說為正,如不能以他草木代之,則宜少宜清之言,切宜遵守。章又謂俗尚陳茶,僅隔年或二年止矣,乃竟有陳至五七年一二十年者,能令人失音或暴死,蓋凡物過陳者,皆有毒也。此說亦世所罕知者。

楊希洛《本草經解要考証》謂葳蕤、漆葉治陰虛,兼令人有子,即華佗漆葉青黏散,青黏世無能識,或云黃精之正葉,或云即葳蕤也,然吾鄉有兩老儒,先後服此方皆致殞。或云漆葉乃五加皮葉,《本經》名豺漆也,裡有兵子臂痛不能挽弓,或教用葳蕤一斤,五加皮浸酒飲盡,自健旺勝常,豈古方正爾,《綱目》殆誤附漆樹耶?漆本有毒,《本經》久服輕身,及《抱朴子》通神長生,皆難信。有割漆人誤覆漆,遍體瘡,至莫救,向在中山親見,況服食乎?陶宏景云︰生漆毒烈是也。古無用葉者,故氣味缺,《綱目》殆因古方臆立主治耳。

余按︰以五加皮葉為漆葉,前此所未聞,然二物氣類迥別,是以應驗亦殊,明理之士,自當舍漆葉而取五加皮。究之古方藥品,最宜詳審,不可過信前人之說,為所誤也。《本草綱目拾遺》有雞神水,云可明目去障,製法擇大蘿卜一個,開大孔,須近莖一頭開,勿在根邊方可活,孔內入雞蛋一枚,種地上,使其葉長成,取雞蛋內水點眼,其目如童。《重慶堂隨筆》又載製賽空青法,冬至日取大蘿卜一枚,開蓋挖空,入新生紫殼雞卵一個在內,蓋仍嵌好,埋淨土中,均四五尺深,到夏至日取出,用女人衣具包裹,藏瓷器中,否則恐遇雷電被龍攝去也。卵內黃白,俱成清水,用點諸目疾,雖瞽者可以複明。二法並可試用,錄之。

救逆湯之用蜀漆,柯韻伯疑之,鄒潤庵謂脈浮熱反灸之,此為實,實以虛治,因火而動咽燥吐血,可見脈浮被火,應至吐血,今更吐之,是速其血耳。矧《千金》、《外台》兩書,非疫非瘧,不用是物,則是方之有舛誤無疑。吳中方大章變則謂蜀漆乃蜀黍之誤,古漆字無水旁,與黍相似故也。黍為心谷,用以救驚狂起臥不安者,取其溫中而澀腸胃,協龍牡成寧神鎮脫之功也。(說見《瘦吟醫贅》。)

草藥形狀相類者甚多,如宕芋似何首烏,鉤吻似黃精,透山根似蘼蕪,天炙似石龍芮, 雞冠子似青葙子,赤柳草根似茜草根等,不勝枚舉,良毒各殊,服食家均宜慎辨。

何首烏具人形者不可多得,得而服之,可以益壽,然亦有不盡然者,湯芷卿用中《翼駒稗編》云︰吳江秀才某,見鄰翁鋤地,得二首烏如人形,以錢二千買之,用赤豆如法製食,未數日,腹瀉死,此豈氣體有未合歟?抑首烏或挾毒物之氣能害人也,服食之當慎也。觀於此而費星甫《西吳蠶略》所述頭二蠶,較《本草》諸注家為詳備,錄於此。頭二蠶即 珍《周禮》夏官司馬職禁原蠶,注云︰原,再也,字書作 。《本草》有晚蠶沙、晚僵蠶等目,皆未詳辨,遂誤以初蠶再出為晚蠶、原蠶矣,不知其種迥別。凡二蠶繭蛾生種,謂之頭二蠶種,次年清明後即養之,名頭二蠶,時頭蠶尚未出也,其眠其老甚速,纏兩旬即收繭,時頭蠶甫大眠也,出蛾生子,是謂二蠶種,凡養頭二蠶皆甚少,無繅絲者,其繭殼、繭黃、蠶砂皆入藥,其僵者尤不可得,治痘有回生之功。蓋時方春杪蠶亦得清淑之氣,故堪治疾,殆珍之名所由起歟。《本草》所載專指此,即《周禮》原字之義,未必不指此。又云︰二蠶始稱晚蠶,出於頭蠶登簇之際,飼以二葉,自眠至老,皆值黃梅時候,郁蒸日甚,蠅蚋蛄嘬,臭穢生蛆,性偏熱有毒,其繭其絲價亦較廉,凡所棄余,僅以肥田,從未入藥。余按︰今藥肆所售蠶砂、僵蠶,大抵皆出於頭蠶耳。藥類鮮真,此其一也。

乳性熱補陽,虛寒體弱者服之,獲效甚捷。余戚王祉亭居長興和平山中,言其地產,取乳恆在夏月,土人伺有 處,逐去母,捕乳 殺之,以腸胃曝乾,取乳凝結成塊,每兩可售錢一千,作偽者每以牛羊等乳代之,求之肆中,鮮有真者矣。

表兄周星舫明經士煌,在洞庭東山授徒,言山中鄭祉儀家蘭花絕盛,傳有治難產方最靈,采素心蘭花陰乾收藏,臨用以一二泡湯飲之。又言山中有黃天竺子,泡湯飲之,治肝氣極效,

余按︰天竺子只見紅色者,黃色則未之見,星舫言山中人亦甚貴重,此種不多得也。

辣茄性大熱,章杏云《調疾飲食辨》以為近數十年群嗜之,食者十之七八,(父母嗜食,其精血必熱,故遺害於兒女。)飲食以沖淡和平為正, 濃之味,久必傷生,毒劣之物, 嗜之損壽,乃食此而不盡夭者,以體無內熱也。若有內熱,死安能不速耶?其言可謂切至, 以此推之,非獨辣茄不當嗜也,凡胡椒、生薑、韭、蒜等辛溫之品,皆足以劫陰而傷生,慎

許辛木云︰阿魏最難得真,諸書皆言極臭,恐防作吐,蓋肆中皆以胡蒜白偽造也。余有友人因自不同,江浙去西番萬裡,而肆中所售阿魏甚賤,其偽可知,且極臭傷胃,有損無益,勿用可也。余謂藥之無真,如桑寄生、川鬱金、化州陳皮之類,求之肆中,悉皆他物,以之治病,必不見效,均當勿用。

冬雪水(臘雪更佳)救時疫不熱症,獲效最速。余在杭州,每遇冬雪,即取藏壇中,咸豐戊午四月,輿夫王姓發熱身腫,嘔吐不食,心口大熱,似有一大塊塞住胸間,病逾十餘日,已危篤,其妻來求藥,乃以雪水與之,飲一大碗,即安睡半時許,遍身大汗,身涼思食而痊。時其鄰祝氏婦,聚孕數月,亦患熱症甚劇,王氏婦以所餘雪水令飲,亦即熱退獲痊。方書言白果食滿百枚者死,以其壅氣也。由此推之,凡菱、芋、南瓜等滯氣之物,俱不楝根皮出土者殺人,《續名醫類案‧中毒門》謂楝樹根出土者殺人。朱氏子腹痛,取楝子東南根煎湯服之,少頃而絕。余按︰《本草》謂楝樹雄者根赤有毒殺人,雌者色白入藥用,是楝根之有毒,不得僅以出土者概之矣。

繆仲淳《廣筆記》︰方藥有用紫河車、胎元、孩兒骨、化尸場燒過人骨等,其為《本草注疏》複備言天靈蓋、人胞、初生臍帶之功效,未免有傷陰德,不若《本草綱目》之於人骨、人胞、天靈蓋,深以殘忍為戒,然臚列氣味主治及方,似當概從刪削,詳述用之者,有損而無益,庶幾為仁人之言乎?

今之所云沙苑蒺藜,即古之白蒺藜,今之所云白蒺藜,乃古之茨蒺藜也。今之所云木通,即古之通草,今之所云通草,乃古之通脫木也。今之所云廣木香,即古之青木香,今之所云青木香,乃古之馬兜鈴也。岐黃家用藥,豈得泥古而不從今耶?

周乙蒺耆患遍體發細瘰甚癢,以枸骨葉煎湯代茶服之獲痊,按︰枸骨,一名貓兒刺,俗名十大功勞,味苦甘平,葉生五刺,九月結子,色正赤。《本草匯言》稱其去風濕,活血氣,利筋骨,健腰腳。《本經逢原》稱其活血散瘀,又能填補髓臟,固斂精血,今方士每用數斤去刺,入紅棗二三斤,熬膏蜜收,治勞傷失血痿軟,往往獲效,似其能調養氣血,而無傷中之害也。蓋其功用至宏,而醫者概不以入湯劑,屈此良藥矣。

《廣陽雜記》云︰余昔在杭遇一滿州老人,雙目皆,藥不能立時奏效。有貨空青者,其人酬以重價,將用之矣,始問之余。余曰︰此物生銅坑中,必銅精也,銅性能伐肝,有餘之症,目無不愈,今公年老而脈症俱虛,當用溫補之品,若用此,當無益有損。其人且信且疑,乃破青取水,先點右目,一夜大痛,目精爆,始悔不用余言,而猶賴余獲全其左目也,後用養脾滋陰之劑,將及一載,左目複明。觀此益知審症用藥,辨品宜精,未可輕用也。

梧桐入藥者少,然有二方可傳。泄瀉不止,服諸藥罔效者,用梧桐葉煎湯浴足,大有神效。(《海上仙方》。)疝氣常食梧桐子效。(《齊有堂醫案》。)

神黃豆,諸家本草不載,惟見於葉大椿,《痘學真傳》云︰神黃豆種出雲南,能稀痘,各一粒,甘草湯咀服。然不若梁晉竹孝廉紹壬兩般《秋雨庵隨筆》所述為詳,云︰神黃豆產滇之南徼西彝中,形如槐角子,視常豆稍巨,用桶瓦火焙去黑殼,碾細末,白水下之,可除小兒痘毒,服法以每月初二十六日為期,半歲服半粒,一歲服一粒,遞加至三歲三粒,則終身不出矣。或曰按二十四氣服之,以二十四粒為度。

芭蕉根汁,治疔走黃甚效。震澤鈕某患疔,食豬肉走黃腫甚,其妻向余室人求方,令取芭蕉根搗汁一宮碗灌之,即腫消而痊,次日入市逍遙矣。且不獨可治疔,凡熱毒甚者,亦能療之。妹婿周心泉家之嫗唐姓,夏患熱癤,至秋未已,自頭至足,連生不斷,令飲汁一茶盅,熱粵人喜啖檳榔,謂可辟瘴,而不知其益少損多。吳人喜啖蓖麻子,往往種之成林,采曝炒食,此尤當戒。蓋其性辛熱,瀉人元氣,隱受其害者多矣。(此藥《本草》列毒草門,且食此者一生不得食炒豆,犯之即脹死。)鄉愚無知,食之每習以為常,可慨也﹗

蔥蜜同食殺人,世皆知之,韭與蜜糖同食,亦能殺人,則知之者鮮矣。(見黃喑齋《折肱漫錄》。)

食忌

《本草》云︰多食韭,神昏目暗。多食蔥,神昏發落,虛氣上沖。多食萊菔動氣。多食芥菜,昏目動風發氣。又云︰虛人食筍多致疾。浙人食匏瓜多吐瀉。馬齒莧葉大者,妊婦食之墮胎,此類不可勝數,尋常菜蔬亦足為患。其它可知,養生家所以必慎食物也。

石門趙屏山明經宗藩自寧波旋裡,過紹興,訪友於郡城,一仆家在城外,乞假歸省,途中買鱔魚至家,使其妻烹之,適其鄰人來視,遂留共食,食畢皆口渴腹痛叫號,移時而死,其身化為血水,僅存發骨,識者謂誤食斜耕而然,趙次日俟仆不至,遣人往問,始知其故,遂終身不食鱔。余按︰鱔身尾皆圓,斜耕身尾皆扁,口有二須,可以此為辨。然鱔有昂頭出水二三寸者,為它物所變,其毒亦能殺人,養生家宜慎用之。

山谷產菌,種類不一,食之有中毒者,往往殺人,蓋蛇虺毒瓦斯所蘊也。咸豐五年六月初三日,烏程縣施家橋吳如玉之母,山中采菌甚多,族人吳聚昌之妻乞而分之,炒熟以佐夜飯,有子媳與女同食之,二更後,嘔吐腹痛,至天明四肢抖縮,肉跳齒咬,四人同時殞命,如玉之母,亦食之而死,雞食吐出之物,頃刻即斃,剖視腹中,只有硬肝,余皆腐成毒汁。夫山人食菌,本為常事,麥熟及寒露時,菌甚多,味極美,蘇州有熬成油者,預為持齋過夏之需,取其鮮也。今吳姓家食菌而死者五人,可謂奇慘。烏程楊毅亭封翁炳謙,特為作記刊傳以示戒。言若必欲食之,須用銀器同煮,(須久置待冷試驗),銀有青黑色者,斷不可食,如中其毒,飲以糞汁可解,又地漿水亦可解毒,其法於牆陰地掘二三尺深,以水傾入攪勻,取上面澄清水冷凍飲料之。(按︰《東林山志》云︰五月雨水浸淫之時,蕈生於山谷、惟淡紅色、黃色者無毒可食,寒露生者,色白名寒露蕈,亦無毒可食,其大紅者、黑者有毒殺人,人或中之,食糞汁可解。又《衛生錄》云︰蕈上有毛,下面光而無紋者,及仰卷赤色者,或色黑及煮不熟者,並不可食。《物理小識》云︰以燈心和蕈煮,或以銀簪淬之,燈心與簪黑色者即有毒。)《清異錄》云︰湖湘習為毒藥以中人,其法取大蛇斃之,濃用茅草蓋掩,幾旬則生菌, 菌發根自蛇骨出,候肥盛采之,令乾搗末,糝酒食茶湯中,遇者無不赴泉壤,世人號為“休休”。觀此則菌之生自蘊毒者,往往有之,服食家可不慎歟?

許元仲《三異筆談》謂蔡孝廉 毒不飲酒,公車北上,苦寒飲燒酒,甘之,遂非此不飲,如是者二十餘年,一夕扃戶寢,晌午猶不起,家人扶扉而入,室中 然,衾帳皆焦,半身燼矣,手猶握煙管,竟與《本草》所載倚馬焚身事同,蓋煙火引線,倏如爆竹之發耳。又會稽陳端甫學博慶儒言,其同鄉某生,酒戶甚大,一夕飲燒酒滿罌,複吸水煙,忽火自腹發,骨肉半成焦炭,嗜燒酒者,可以為戒。

鴉片煙

鴉片煙為害甚巨,有大土小土之分,大土出於外國,《三異筆談》述之詳,云︰余在永嘉知庫書,張元龍犯此欲繩之,訴曰︰已絕此二年,曾以辦船料渡海至蘇錄國,親見鴉片本質,故毅然不敢食耳。詢知其詳,云︰國俗皆裸葬,一畝之地,百族共之,累積百年,其地之值不貲矣。造法︰先掘土數丈,築其底極堅,並四旁亦築,取掘出之土,搗之極細,篩之極淨,曝之極乾,乃於城中鋪鍛石一層,加土一層,罌粟瓣一層,糯米粥一層,覆以蘆席,蓋以氈,再壓以板,自春徂秋而成。以金易土,價目倍蓰,然大約吸數百年前陳人之膏血,故一見誓死不再食也。絕之之法,以十全大補東加鴉片灰,俟癮發時服之,初甚委頓,漸服漸愈,兩月餘複初。

吳曉鉦言︰有族叔椿齡習岐黃家言,乙卯秋,以時疾卒。其司會計者曰吳梅閣,性不羈,吸洋煙,偶至友人倪梅岑家,倪適他出,假寐以俟,忽夢椿齡至曰︰子將有難,能戒鴉片煙則免。余授此方,出一紅紙示之,上書“人參、枳 子、赤糖各一錢,每日煎湯服之”十六字,戒曰︰七日不見煙具,則癮絕矣,毋蹈故轍也。醒後依方服之果效。曉鉦素執無鬼論者,及聞梅閣口述是事,乃信史遷有物之言,洵不誣也。余按︰人參補肺氣,赤糖消煙積,用之甚當,枳 子世第知其解酒毒,然陳藏器言其解渴除煩,去膈上熱,潤五臟,功用同蜂蜜,則其所長,不第能治酒病也,況鴉片煙性熱燥烈,視酒尤甚,用此治之,殊有至理。

雜方

杭州汪鐵樵士驤傳方,用野雞腳雌雄成對,瓦上焙乾,研極細末,瓷瓶收藏,凡腳跟為釘鞋擦傷而爛,及腿膝等處磕破者,以此敷之,即結痂而愈。因憶山東青駝寺吹津膏,治腳跟傷最靈,今得此方,無事遠求矣。

太乙紫金錠方,出於《道藏》,元人所輯《衛濟寶書續添方》中載之,名曰神仙解毒萬病丸,則以為喻良能方,葛丞祖傳,方後詳載各症治引,並可救自縊落水,(用冷水磨灌下),雲紹興府帥有施此藥者,渠一子溺水已死,用其法救之遂蘇。

治瘟疫浮腫及大頭瘟,用黑豆二合炒熟,炙草二寸,水二碗煎湯,時時呷之,即所謂靖康異人方也。(靖康二年,亦京大疫,有異人書此方。)此外約略舉之︰如《聖濟總錄》治赤白痢,用黑豆半升,炒去皮,為末四合,甘草一兩,綿裹,入湖水三升,煎一升,分二服。《洪氏集驗方》治腳腫,用黑豆、甘草煎湯服之。《壽親養老新書》治老人小兒冬月諸熱,用大黑豆三升洗淨,甘草三兩細銼,水六升,煮令爛熟,時時與三五十顆與食之,汁亦可服。吳曉鉦《活人一逐》云︰解丹藥毒,以黑豆、甘草煎湯飲之。此方之用甚廣,皆取其解毒清熱,劉松峰云︰甘草炙則帶補。宜用生者,信然。

《聖濟總錄》大活絡丹,與近世所傳回生再造丸,藥味大同小異。大活絡丹五十味,與再造丸異者八味,白花蛇、烏梢蛇、草烏、貫眾、木香、沉香、水安息香、黃芩是也。再造丸五十六味,與大活絡丹異者十四味,川芎一兩,黃 一兩二錢,白芷一兩,桑寄生一兩,海南香一兩,草蔻仁一兩,天竺黃一兩,萆 八錢,紅花八錢,薑黃一兩,朱砂一兩,琥珀一兩,蘄蛇四兩,穿山甲四兩是也。二方所皆有者四十二味,人參一兩,白逐八錢,茯苓一兩,炙草一兩,熟地一兩二錢,赤芍八錢,當歸一兩,首烏一兩,肉桂一兩二錢,附子八錢,麻黃一兩,防風一兩,威靈仙一兩,細辛一兩,羌活二兩,葛根一兩,天麻一兩,僵蠶一兩,乳香一兩,沒藥一兩,丁香一兩,藿香一兩,香附八錢,青皮八錢,烏藥八錢,松香六錢,白蔻仁八錢,骨碎補一兩,元參八錢,川連一兩,大黃一兩,血竭八錢,膽星一兩,龜板一兩,虎脛骨一對,犀角八錢,兩頭尖一兩, 牛黃三錢,全蠍一兩五錢,地龍八錢,冰片二錢,麝香八錢,製末蜜丸,每粒重一錢二分,金箔為衣,陰乾蠟殼封固。此方治中風癱瘓,痿痺痰厥,拘攣疼痛,滿身麻木,癰疽流注,跌撲損傷,小兒驚癇,婦人停經等症。《尊生八箋》曰︰年過四十,當預服十數服,至老不生瘋疾,年過六十不宜服。徐靈胎謂頑痰惡風熱毒瘀血入於經絡,非此方不能透達,凡治肢體大症必備之藥也。(《洄溪醫案》云治虛痰流注均效。)方書亦有活絡丹,只用地龍、乳香等五六味,乃治實邪之方也。

余以庠寓杭州,以剃頭為業,留心醫學,先世習瘍醫,雖遺書散失,而記憶秘方尚多,有治燒升丹之爐底,雜貨店有之),共研細末糝之,神效。(腳爛而癢有水不能行步,俗名腳蛀,南方人多有此疾,腳蛀糝明礬末,癢不能止,反增疼痛,余家傳方,用老煙末糝之,燥濕止癢,亦頗應驗)。

同邑鄭拙言學博風鏘,性喜單方,言其經驗最靈者有四。道光壬寅年,館樂平汪軍門道,糞門前腎囊後起一堅塊,漸覺疼痛,虛寒虛熱時作,案頭有《同壽錄》,檢一方云︰跨馬癰初起,用甘草五錢,酒水各一碗煎服。如方服之,塊漸軟,次日略出清水,不數日全愈,從兄珊瑚家一婢,年十六七,忽身起紅暈,有若熱 者,由背漸及胸,飲食少進,識者云︰此蛇纏也,至心坎不可救矣。偶檢《回生集》有一方,用糞杓(俗呼料子)上斷箍,(取其年久用多,不必定欲斷者),新瓦上 存性,香油調抹令試之,不數日痂脫,健飯如常。

治喉風神效方,用青梅浸食鹽出水,取大蜒蚰入其中,不拘多少。甲午秋闈聞捷,日設饌以待扳子,內一人忽喉痛如鯁,勢甚危,取所製蜒蚰梅令咽一枚,平複如常,晚間已能啖飯矣。端午日午時收取晚蠶蛾(俗名頭二蠶),不拘多少,置竹筒中,用紙密緘,掛當風處,須雨淋日晒,不到四十九日,後遇人有竹木刺入肉不能出者,用此研末,抖津唾塗患處,刺立出。同裡蔡晴江家一媼,手被竹刺,疼痛不能洗衣,以此塗之即痊。

一新婚者患疾,諸醫以虛治之,補劑雜進,體日殆,名醫沈耿文(桐鄉縣人,後居珠村)視之,見臥室中妝奩甚多,皆新漆飾成,曰︰此乃為漆氣所傷,(俗名漆咬),非病也。令於木工家取杉木屑煎湯洗之,複投解漆毒之藥,不日霍然。按︰《坤元是保》云︰嘗有新婚人漆咬,認作發風毒症,不知乃新漆嫁事所觸也,以明礬煎濃拭之,三四次即效。沈之見正與相同休寧汪生作云︰年甫成童,忽患腸紅,晨起必大下一次,血多糞少,閱兩月餘,日漸消瘦,有人傳方,白逐耳水煮淡食,日食一錢,未及一兩全愈。藥苟對症,何必以多為貴哉?

誤食頭發成,胸喉間如有蟲上下去來,古方以入土舊木梳菌煎湯飲之,此物不可得,一方用雄黃五錢水調服。辨是症者,更以好飲油為憑,每飲四五升方快意,蓋發入胃中,血裹化為蟲也。

先友錢石林上舍,性至孝,母徐孺人,素患風濕,頻發不愈,石林百計醫治,覓得海風藤花,配紅棗,以陳酒煮飲服之,獲效,遂常服焉,病不複發,壽至八十餘。海寧蔣寅肪光,偶患火丹,兩臂紅腫而疼,諸藥不效,後得一方,用百合研細末,白糖共搗爛敷之即痊,此方醫者罕見,價廉而效速,可傳也。

方書言肝胃氣痛,用玫瑰花陰乾沖湯代茶服。湯芷卿入龍眼肉成膏,愈吳洛生大令之母 脘痛,一則入脾和血,一則入肝行血,補泄均宜,所以獲效。《保壽堂經驗方》三卷,明‧劉天和撰,方皆精當。其治泄瀉少進飲食方,尤為簡妙。米一升,水浸一宿,瀝乾燥,漫火炒令極熱,磨細羅過如飛面,將懷慶山藥一兩,碾末入米粉內,每日清晨用半盞,再入沙糖一茶匙,胡椒末少許,將極滾湯調食,其味極佳,且不厭人,大有資補,久服之。精寒不能成孕者亦孕,蓋有山藥在內故也,此是一秘方,勿輕視之。

余家工人吳法才患大腳風,余母周太孺人傳有單方,用海桐皮、防己、片薑黃、原蠶砂各三錢,蒼逐二錢,煎湯熏洗,日三四次獲愈。(此方治愈者已多。)愈後因行路過多,兩腳腐爛,諸藥不痊,周太孺人令以古墓鍛石細末摻之即愈,後以治爛腿,無不愈者。

古厭勝法有用以治病獲效者,《百一選方》云︰密以淨紙書本郡太守姓名,燈上燒灰湯即產。沈從先曰︰余嘗見書正人君子姓名,燒灰調下治產難,用淨帕珍重束男左女右臂,治鬼瘧最靈。又閩人迄今皆書龍江林先生姓名,諸怪症皆治,即選方遺意也。吳江徐娛亭傳一治瘧法亦效,以雲片糕一片,書“黃帝顓頊之神位”七字,更以一片合之,勿使見字,令於發瘧前二時食之。

質正

《宋史‧龐安常傳》、《明史‧凌雲傳》皆載治產婦胎不下,隔腹針兒手而得生。《揚州府志》之記殷矩,《嘉興府志》之記孫浦,則產婦皆已死,見其血而令啟棺,隔腹針之而複生,此於情理未合,不足深信。

《曲禮》云︰醫不三世,不服其藥。鄭氏注云︰慎物齊也。孔氏疏云︰凡人病疾,蓋以筋血不調,故服藥以治之,其藥不慎於物,必無其征,故宜戒之。擇其父子相承至三世也,是慎物調齊也。又說云︰三世者,一曰《黃帝針灸》,二曰《神農本草》,三曰《素女脈訣》。

又云︰《夫子脈訣》。若不習此三世之書,不得服食其藥。然鄭云慎物齊也,則非為《本草》、《針灸》、《脈訣》,於理不當,其義非也。按︰此則所謂三世者,注疏因主父子相承之說也,近世有專主通於三世之書,而以三世相承為俗解之誤,殆未讀注疏耳,且經書文義雖古,而辭無不達,既謂通於三世之書,何以不明言之,而日醫不三世?故作此不了語,以炫惑後世乎?

王朴莊謂古方一兩者,今之七分六厘,一升者,今之六杓七杪。《東醫寶鑒》謂古方一,今之三錢二分五厘,一升者,今之二合五杓。如仲景炙甘草湯,藥料最多,共曰十六兩,用酒七升,水八升。準於王說,為今之三兩四錢九分六厘,今之七合有零,則酒水太少,如《東醫寶鑒》之說,為今之十四兩九錢五分,今之三升七合五杓,則藥料太多,似當從王之兩數,《東醫寶鑒》之升數,乃為得之。

湖州費星甫野語云︰儒醫張夢廬之舅氏沈翁,以外科著,有女大腹隆起,中有結塊,儼若私胎,遷延日久,腹益膨,夢廬診其脈曰︰此乃腸癰,無術以治之,危矣。沈遂悟,扶女足板凳之兩頭,出其不意,將女腹重踢,倒地昏暈,其癰內破,膿從大小便出數斗,遂按法 。余謂腸癰膿已成者,《金匱》、《千金》皆有成法可遵,何必出奇行險以治之?且《經》云︰腸癰為病不可驚,驚則腸斷而死。此女患癰日久,又加之以重踢,其腸有不斷乎?此傳訛之辭,未可信也。

《夷堅志》謂台州獄囚遭訊拷,肺傷嘔血,用白芨為末,米飲日服,後其囚凌遲,劊者剖其胸,見肺間竅穴數十處,皆白芨填補,色猶不變。此說李東璧采入《本草綱目》,醫家皆信之,獨進賢舒馳遠昭《傷寒集注》謂︰隔諸脊骨,不得傷肺,何肺拷壞而骨不壞耶?且白芨由食管入胃,不得由氣管入肺,其誑顯然云云。因思古方催生用鼠腎丸、兔腦丸云,其藥從兒手中出,由舒氏之說推之,則胎在腸外,藥入胃中,何以得入兒手乎?然觀《徐靈胎醫案 》橫涇錢氏女腿癰成管,管中有飯粒流出,長興周氏子臂疽經年,所食米粒有從疽中出者,又《槐西雜志》治折傷接骨,用開元通寶錢燒而醋淬,研細為末,以酒調下,銅末自結而為圈,周束折處,曾以折足雞試之果然。此皆理之不可解者,是則昔人之說,未可竟斥為非矣張《朝野僉載》云︰洛州有士人患應聲,語即喉中應之,良醫張文仲令取《本草》讀之皆應,至其所畏者即無聲,乃錄取藥合和為丸服之,應時而止。其後《遁齋間覽》載楊 腹中應聲,讀《本草》至雷丸不應,服數粒而愈。《泊宅編》載毛景喉中有物應聲,誦《本草》至藍不應,飲汁吐蟲而愈。其說皆為方書所征引,竊意蟲之應聲,乖氣所感,非有知覺之靈,豈能聞所畏之物而遂不作聲乎?殆皆小說家附會之辭。

《靈樞經》謂人呼吸定息,氣行六寸,一日夜行八百一十丈,計一萬三千萬百息。河西池以為偽說,人一日夜豈止一萬三千五百息。余嘗靜坐數息,以時辰表驗之,每刻約二百四十息,一日夜百刻,當有二萬四千息,雖人之息長短不同,而相去不甚遠,必不止一萬三千五百息,然則何氏之說為不虛,而《經》所云未足據矣。盡信書不如無書,此之謂也。

噦噯之說,諸家各異,王氏《準繩》援據《內經》,正李東垣、王海藏(以噦為乾嘔)、陳無擇(以噦為咳逆)之誤,而從成無己、許叔微之說,以噦為呃逆,以噯為噫氣,此可為定論。

徐靈胎批《臨証指南》噫噯篇云︰噫,即呃逆,病者最忌;噯,為飽食氣,非病也。何可並為一証?王孟英《潛齋醫話》訾之,謂噫不讀為如字,乃於介切,飽食息也。以噫、噯各篇,於義實贅,徐氏誤作二種,殊失考,況噫有不因飽食而作者,亦病也。仲景立旋複代赭湯,治病後噫氣,徐氏誤噫為噦,謂即呃逆,蓋此湯原可推展而用,凡嘔吐呃逆之屬,中虛寒飲為病者皆可治。余嘗以治噫氣頻年者數人,投之輒愈,益見徐氏之僅泥為飽食氣未當也,是蓋宗王氏之說,而其義更融澈矣。