卷之二 注孫真人眼科秘訣後

按真人《總理眼科秘訣》一書，專治少年中年時發時歇紅絲雲翳遮蔽瞳人等症。至於時症，只服沖和湯、開明湯二方愈矣。若年久生雲紅絲翳者，開手先用︰

羌活勝風湯

白朮（五分，土炒） 枳殼（麩炒） 川芎 防風 白芷 羌活 桔梗 前胡 獨活 荊芥 薄荷（各四分） 柴胡（七分） 黃芩（酒炒，五分） 炙甘草（三分）
清水二鐘，煎一鐘，早飯後大熱服。渣即煎服。

凡紅絲自上眼皮而出，倍加柴胡，加黃連（酒炒）五分；自下眼皮而出，加木通五分，五味子二分。自大眼而出，加蔓荊子（炒打碎、）蒼朮各五分；自小眼 而出，加 本、龍膽草各五分，人參三分。內服此藥，外點開疆掃霧丹。

點法︰臨臥用骨簪蘸涼水，拈藥小米許，點大眼角內，藥力盡再點。輕者點三次，重者點五、六次，俱三更前點完。明早，點落翳膜粘住眼皮，用骨簪蘸溫水撥淨，避風。點時宜靜，病者並旁人不許說話，恐真氣散而藥力不行也。

勝風湯服至十數劑，眼中雲膜虛浮者點去，堅固者點不下來，接服大決明散，仍點掃霧丹。點幾日，歇幾日，不宜常點，看光景點歇。服決明散後，老翳濃膜貼在眼珠上不退，即服揭障丹。揭障丹服五、七日，口中有痰涎，咽喉不清利，吐去唾沫一、二尺不斷，聞口內氣腥穢熏人，是肝肺上障開矣，即用十大將軍吹沖法。吹沖三、五日，眼內紅絲翳膜虛浮，吹沖十日後，紅絲翳膜與眼珠離開，以簪撥紅絲雲翳活動，即用賽寶丹點。點法如《秘訣》，點七日歇七日云云。

大約雲翳薄者，掃霧丹可以點去，濃者非賽寶丹不能去，或宜點掃霧丹，或宜點賽寶丹，在臨時看眼之變動何如耳。釋熏法則在口授，秋冬在屋內。早飯後，服揭障丹一次，午飯後服一次，日夕用吹法︰用杌子一個，置天井無風處，朝日，將吹藥煎滾，倒大碗內，放杌子上；卻令病者坐小板凳，在杌子東邊向西，頭上蒙綿被一床，將頭與身上半截並杌子，藥套在內，不令藥氣出；口含葦子筒一個，如筆管長，上頭含口內，下頭入碗藥水內，口內用力吹藥，令藥氣起，攻沖頭目，出汗，毛孔開而風火出；吹半炷香，覺口內涎粘稠糊如黑脂油，由口中入筒，碗內流出之物，如《秘訣》所載豆腐油等云云。其肝肺虛浮者，自然流出，堅實成塊，必咳嗽頓吐方出。此時若氣力不足，獨參湯吃三、四口，再吹，藥水冷即止。病者仍蒙綿單睡，汗解方出。藥再煎滾，又吹一次，一日二次，吹完，吃大米粥或以養之。

口含葦筒法

上頭含在下牙外，緊接舌尖，下頭入藥水內二、三指，不可遽然深了。周遭淺吹一、二十口，再深吹四、五口，使藥氣上行。喘氣只開上唇，管子不離下唇，緩急淺深得法，病者吹五、六次即知，蓋不可以言傳也。

辨點眼法

《秘訣》云，自寅至午，點數遍云云，極明。因治少年公子，不如法守靜，從 權臥後點之，遍數如 《秘訣》所云，俱三更前點完，明早退的翳極多。《秘訣》云，過午不點，今竟臥後點之，治好多人。《秘訣》云，三七二十一日雲翳全退，今竟數月方退淨吹淨。內障服補腦還睛丸，覺有力量，仍且點且歇。如退的光明，神光不外射，又服滋腎明目丸。

《秘訣》至還睛丸盡矣，滋腎明目丸乃覆萬王先生收功方。早服滋腎明目丸，早飯後服補腦還睛丸，二方兼服完，再服地黃明目等藥，無不效驗。

大約內障不除，服地黃明目等藥，反助火邪上升，雲翳日增，補之不可也。服寒涼清火之劑，又傷脾胃氣血，泄之不可也。所以然者，肝、肺二經，腎經之道路也，道路有內障阻塞，補益之藥從何進去？今吹去肝、肺上障膜，腎經道路孔竅已開，任何補藥，俱由肝肺而入於腎經，補足腎水，是以雙目光明如童也。眼科隱竅正在乎此。

滋腎明目丸

白菊花（三兩） 川芎（五錢） 白朮土炒（八錢） 草決明（炒，五錢） 人參（三錢） 陳皮（四錢）梔仁（炒，八錢） 肉蓯蓉（酒洗去鱗甲，八錢） 黃柏（鹽水炒，一兩） 知母（鹽水炒，一兩） 木賊（去節，一兩） 茺蔚子（炒，五錢） 枸杞（酒洗炙乾，三兩）
蜜丸桐子大，每一錢只丸十丸，晒乾，空心淡鹽湯下三錢。

《秘訣》沖吹法，原是治少年、中年氣血壯盛者。至於虛弱老年，不敢輕用；就是少年、中年不健壯者，先補後用此法。

氣血虛者，補其氣血；脾胃弱者，養其脾胃；真陰虧者，滋其腎水。築基之法，斷不可少。若吹沖一半，雲翳退盡，稍虛弱者，不必再吹。如虛弱人，把內障勉強去淨，恐傷腎經，有青盲之患，慎之慎之﹗

外障四十九種，有不宜吹者開後

傷寒後病目，不用吹法。元氣未複，虛也。
婦人生育後病目，不用吹法。出血過多，虛也。
痘疹後病目，不用吹法。正氣不足，虛也。
勞病患病目，不用吹法。陰陽虧損，虛也。
咳嗽人病目，不用吹法，肺經虛也。
夢遺或自遺精者病目，不用吹法。腎水虧損，虛也。
腰疼腿痛病目，不用吹法，下元虛也。
中年以後，不敢輕用吹法，陰氣漸衰也。萬不得已，少吹幾次，雲翳活動，好點就罷。
不戒色欲者，不用吹法。恐傷腎經，虛也。

內障二十三候，有不宜吹者開後

瞳人散大，不用吹法，腎、膽虛也。
枯黃繞睛，不用吹法，肝血虛也。
視物昏花，睹一為二，不用吹法，腎、肝虛也。
瞳人黑色，短視，不用吹法，腎水虛也。
瞳人焦小，不用吹法。腎竭肝枯，肝汁熱，虛也。
怒氣傷肝，散而不聚，不用吹法，陽虛也。
陰弱不能配陽，不用吹法，陰虛也。
吹沖半途，頭眩，眼皮不睜，身少精神，服後方。如退淨翳膜，減去細辛、蔓荊子。

黃耆（八分） 當歸（五分） 升麻（三分） 炙甘草（五分） 白朮（八分） 柴胡（三分） 細辛（分半）川芎（四分） 蔓荊子（炒打，五分） 陳皮（四分） 人參（四五分或三分） 枳實（五分） 黃柏（六分，鹽水炒）
薑三片，棗二枚，水二鐘，煎八分，日夕溫服，渣臥服。早服左歸丸二錢，空心滾白水送下。

左歸丸方

大熟地（八兩） 山藥（四兩） 山萸肉（四兩） 龜膠（切碎，炒珠，四兩） 枸杞子（三兩） 菟絲子（三兩） 鹿角膠（三兩，打碎炒珠） 川牛膝（酒炒蒸熟，四兩） 先將熟地杵膏，加群藥和搗，煉蜜丸桐子大。
每食前白滾水下百丸。

論退翳之法

翳者，乃血氣津液凝而不行，結聚而成雲翳。然必要明經絡，庶能應手，照羌活勝風湯引經加減用之。

雲翳根在肝、肺上，先發散頭目者，何也？大凡眼中雲翳，由肝、肺而上升於目。庸醫多用寒涼清火之藥，將經絡凝結，氣血不得升降。非發散之劑，雲翳不能開。是以下手先用發散之藥，使經絡通利，雲膜浮虛，以便於點。若遽用吹法，吹的虛了，雲膜反不能退。

次用大決明散者，何也？白珠赤絲，根生於肺；黑睛翳膜，根生於肝。必用決明散，把肝肺上火結的障膜滋潤虛浮，與肝、肺離開，好行揭障吹沖之法。

決明散後即服揭障丹者，何也？肝、肺上翳膜，將通明之孔竅閉塞，光明不得上升於目，是以漸昏漸暗，蔽錮失明。所以然者，肝、肺二經，腎經之道路也；道路阻滯，靈明由何處發出？須服揭障丹，把肝、肺上障膜阻塞通明之孔竅者揭下來，不綿纏粘泥於上，好用吹沖法。

內服揭障丹，外用十大將軍沖翳散者，何也？肝、肺上障，雖則揭下來，若不用吹法吹出，藥力盡時，遇煎炒炙 、七情六欲，障膜又長在肝、肺上，合而為一。邪火日盛，雲膜日增，服藥的時節好了，不用藥的時節又犯了，這是病根未除，速用沖翳散，將揭下來的內障自口內吐出，肝、肺上無有障膜扯著眼中紅絲，雲翳自然退的淨了。可見五臟六腑之清氣升，目光明；濁氣升，目昏暗。海內名人，眼藥退雲翳者多，但能退濁氣，不能升清氣，以肝、肺本源不清淨耳﹗

雲翳既自肝、肺而生於眼目，是鉤割不得的。人能割眼中之翳，豈能割肝、肺之翳乎？既不能割肝、肺之翳，豈能保眼中之翳割而不複生乎？鉤割之非，於此可悟。點退翳膜，雙目光明。或微帶翳膜，不能除淨，雙目昏暗。末用補腦還睛丸者，何也？人之五臟六腑、十二經絡、三百六十脈絡，其精氣上貫於腦，下聯臟腑，上下往來，以通血脈，滋養於目。是腦為聚精華之源，吹沖後腦中空虛，當用補腦還睛丸也。

大凡內、外障翳之生也，由心火克於肺金，肺金克於肝木，木受金克，肝氣上沖，腦汁下墜，由目系而入。浸淫於外，隨人感之輕重，變作外障四十九候；浸淫於內，入於金井，隨人感之輕重，變作內障二十三樣。用真人一段工夫，五臟淨潔，氣血流通，生生自然之理，為生生自然之用，毫不阻礙，病何自而生？此釜底抽薪之法也。自開功以至收功，層次極多，功夫極久，須要謹忌色欲，少言語，節飲食，止勞碌，慎起居，避風寒，閉目靜養，回避人事，才可撥暗重明。若悠憂怠忽，功夫作輟，有始無終，不能痊愈，慎之﹗囑之尤須忌煙、酒、腥葷、蔥蒜、煎炒、動火等物。

脈理秘訣，當照《審視瑤函》中脈看，《瑤函》與《秘訣》，相為表裡也。眼症根生於肝、肺二經，極重者非《秘訣》不可；若症之輕者，《瑤函》中方極妙。不是個個俱用吹法。欲精《秘訣》，先習《瑤函》，此由淺入深之理。其中五輪八廓、十二經絡、相生相克道理，或虛或實景象，外障、內障門類，詳細俱備，可為後學階級，如所載氣為怒傷散而不聚之病，陰弱不能配陽之病，陽衰不能抗陰之病，氣血不分混而遂結之病，血為邪盛凝而不行之病，傷寒愈後之病，為物所傷之病，斑疹余毒之病，深疳為害之病，內急外弛等症，俱是吹沖不得的。如瞳人散大、瞳人焦小、瞳人下陷、瞳人倒側、瞳人青盲、瞳人血貫等症，更是吹沖不得的。《瑤函》書，斷斷不可不看。若執定《秘訣》，一概治之，未有補救於人之處，即有陷害於人之處。業斯道者，須要小心參悟。如認症不真，誤投藥餌，損人雙目，獲罪冥冥，禍延子孫，可不慎與﹗

夫人氣血壯盛而目光明，氣血虛弱而目昏暗。年過四十，陰氣漸衰，理當養陰血以助光明。光明者腎水也，腎水即氣血之精粹者，上升於目而為明也。不是氣血之外又有腎水。只養精血為主，精血必借胃氣生，胃乃五臟六腑之源，開發神光之本，宜先調胃氣。

杞實粥方

芡實（七錢，選淨硬皮，滾水淘泡四、五次，又極滾水泡透聽用） 枸杞子（三錢，選肥大赤色者，止用水淘一次，滾水泡透聽用） 粳米（晚熟者大半茶鐘，滾水淘洗四、五次聽用）
三味，今日如法製完，明日五更用砂鍋一口，先將水燒滾，下芡實煮四、五沸；次下枸杞子煮三、四沸；又下大米，共煮至濃爛香甜。空腹食之，以養胃氣。四十日皮膚潤澤，一百日步履壯健，一年筋骨牢固，常服耳聰目明，延年益壽，久久雙目返童，八、九十夜讀細書。煮粥的水多加，勿添冷水。為細末，滾水服亦可。

豬肝脯

肝乃童神之本，腎乃精光之源，補肝即所以補腎，腎家通明之孔竅開於肝也。 豬肝（一具，割去苦膽，連血存之，不用水洗，竹刀割淨白筋膜，切成柳葉薄片聽用） 南谷精草（二兩，以手斷碎，不見鐵，黃酒淘去泥土，又黃酒泡透聽用） 枸杞子（七錢，黃酒泡透聽用） 甘菊花（一兩，去梗、蒂、葉，塵土淨，黃酒泡透聽用） 玄參（五錢，不見鐵器，黃酒泡透聽用） 真秋石（二錢，為細末聽用）
除秋石外，將上五味合一處調勻，分作五分，肝亦分五分；用黑薄皮瓷罐子一個，底加一層藥，藥上排一層肝，肝上撒秋石，又藥一層肝一層，肝上仍加秋石末，如此三、四層，上用藥蓋肝，加酒一碗泡肝；用白淨布一塊水濕，布內夾紙五、六層，封固罐口，麻線扎住，入鍋內重湯煮一日，鍋內水耗，時時加熱水，其水不宜入罐內；候肝香氣外聞，取開，當肝內無嫩血色，住火，俟火氣盡取出，即吃十數片，細嚼慢咽。待冷，取出肝來，去藥，將藥收之，還煮一具肝，其肝瓷碗盛著。一日吃五、七次，每次溫熱吃十數多片，不可太多。五、六、七旬以外，加人乳一碗，參湯一茶鐘，酒二茶鐘，當歸湯二鐘，十一月、十二月、正月、二月可用。

時行赤眼，風熱暴發，腫脹不開，流淚疼痛等病，此偶感害眼，或氣血壯盛，痰火上升在頭目，肝肺無根，宜以後方熏之。

熏法

細茶二、三兩，入大砂鍋內，加水五、七碗，蓋鍋口嚴，滾五、六沸，取開，趁熱氣上升，熏頭目。頭上以布單蓋著，頭並藥鍋身子俱罩在布單內；藥氣太熱，頭抬高些，稍溫頭低著些。其眼淚、鼻涕、口內痰涎，俱流於鍋內，以水冷並咽喉涼為度。熏完，仍蒙頭睡，不可見風。熱毒拔出，頭目輕松，立刻全愈。重者，再熏一、二次。往往進大場，或走路遇害惡眼，用此法。