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醫案: 家母(痢症)

操勞之體,真陰不足,夏令心陽少暢,交秋肺氣郁而不宣,肝木挾暑濕,先從上擾,巔痛咳嗽,舊恙發而未甚,適觸穢氣,濁邪壅遏,反從下走,先瀉轉痢,赤白雜下,表有微熱,正虛邪盛,勢正方張,擬表裡合解,邪宜速達,則免傷正。

廣藿梗 赤芍 青皮 枳實 秦艽 赤苓 楂炭 建曲 白蔻仁 鮮佛手

[又診]

表熱得汗而解,痛勢裡急後重,痢次晝夜數十遍,赤白紫滯,納榖勉強,口苦舌糙,乃血郁熱結也,每於痢下甚時,積多糞少,後重極甚,細參病機,寐中略有咳嗽,醒時痛緩,乍醒痛緩之時,積少糞下極暢,似乎寐則氣火下行,陰液得養,肺氣開而腸胃積滯能下,當顧腎陰而化裡邪,逆流挽舟法,斷不能用,謹以辨症之法,質諸高明,教正焉。

廣藿梗 桔梗 青皮 楂炭 丹皮 枳實 建曲 白芍 赤苓 益元散

[又診]

氣分濕滯已減,但痛勢盛於下午,邪伏血分何疑,痢色紫滯夾白,氣陰兼理。

西黨參(五錢建曲一錢五分同炒) 白蒺藜(三錢) 青皮(五分) 烏藥(一錢) 阿膠(二錢) 薺菜花(三錢) 丹皮(一錢五分) 銀花炭(三錢) 側柏炭(一錢) 山楂炭(三錢) 加香連丸(一錢)

[又診]

舌苔漸化,納榖較增,痢暢而稀,其痛勢雖在胃脘,觀食下時並不作痛,關脈弦數,屬血分之邪發越,肝木並逆也。

當參(三錢建曲一錢五分同炒) 丹皮炭(一錢五分) 枳殼(三分) 銀花炭(三錢) 阿膠(二錢) 青皮(五分) 白蒺藜(三錢) 側柏炭(一錢) 烏藥(一錢) 益元散(三錢)

[又診]

血分之暑邪郁邪俱化,痛止痢亦將止,脾氣腎陰,虛機略振,便時指尖微冷,寐少耳鳴,守臟真為主,和腸胃為佐。

老山人參(三錢) 炮薑炭(二分) 五味子(五分) 棗仁(三錢) 熟地炭(三錢)煨木香(三分) 白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 陳皮(三分) 小紅棗(三枚)

[又診]

胃氣頗醒,知味加榖,食後氣覺下墜欲便,小溲尚少,然痢必傷腎,不宜滲利,蓋膀胱為津液之府,與腎為表裡者也。

人參(三錢) 於朮(一錢五分) 製首烏(四錢) 炒棗仁(三錢) 黨參(三錢) 生 (一錢五分)阿膠(二錢) 炒白芍(一錢五分) 陽春砂仁(五分) 炒苡仁(三錢) 炙甘草(三分)