卷中

傷寒

傷寒六脈浮緊，呻吟不絕，足指溫者，陽也；忌服涼藥，恐變為陰，害人性命。至六日發煩躁，乃陰陽換氣，欲作汗也，服當歸茯苓散，汗出而愈。 六脈緊大，或弦細，不呻吟，多睡耳聾，足指冷，肢節痛，發黃，身生赤黑靨，時發噫氣，皆陰也，灸關元三百壯，服金液丹、薑附湯，過十日半月，出汗而愈。若不早灸，反與涼藥者，死。（辨別陰陽不止於此，然熟體此二條則治傷寒証誤謬亦少。其灸法雖不能遍行，若貧家無力而遇難起之病，不能備參藥，勉告以灸能活命，倘肯依從，未必非仁術之一端。予每見時疫盛行之際，鄉陬死者比戶，心切憐之，倘盡心力並合丹藥以濟之，不特己身蒙福，子孫亦必昌大。） 若吐逆而心下痞，灸中脘五十壯。若微微發顫者，欲作汗，服薑附湯而愈。若少年壯實之人，傷寒至五六日，發狂逾垣上屋，胃中有積熱也，服大通散，輕者知母散亦愈。

傷寒四經見証

傷寒只有四經，無少陽、厥陰二經。夫寒之中人，如太陽主皮毛，故寒邪先客此經；陽明主胃，凡形寒飲冷則傷之；太陰主脾，凡飲食失節，過食寒物則傷之；少陰主腎，寒水喜歸本經也。故傷寒止有四經，若少陽、厥陰主肝膽，如憂思喜怒方得傷之，寒病最少。如耳聾囊縮者，少陰也，寒熱口苦，乃陽病也，此四証俱不宜用寒涼藥也。（言無少陽厥陰二經，非通論也，時醫見寒熱口苦，耳聾脅痛，乾嘔吐逆，不辨陰陽，不審虛實，動云少陽，首尾小柴胡和解以為穩妥，不知虛陽提越，內陰愈甚，變為躁擾不安，胸膈痞悶，口渴譫妄，脈體弦急；更云內熱已深，輕則瀉心、白虎，重則陷胸、承氣，不至冰脫不已。至若厥陰，標陰本風，中見火化，証來錯雜，人多不識，誤死者多矣。）

太陽見証

太陽寒水，內屬膀胱，故脈來浮緊，外証頭疼發熱，腰脊強，惟服平胃散，至六七日，出汗而愈。蓋胃氣不虛，傳遍經絡自愈也。仲景以為陽証，乃與涼藥隨經而解，反攻出他病，甚者變為陰証，六脈沉細，發厥而死，急灸關元，乃可複生。如本經至六七日發戰者，欲作解而陽氣少也，服薑附湯出汗而愈。（仲景圓機活法，論中救誤者甚多，何嘗能誤人哉﹗其誤人者，乃後人誤用仲景法而誤之耳，於仲景何尤。）

陽明見証

陽明燥金內屬於胃，六脈浮緊而長，外証目痛發熱，手足溫，呻吟不絕，服當歸柴胡湯、平胃散。仲景反言熱深厥亦深，此誤也。若果發昏厥，兩目枯陷不能升者，急灸中脘五十壯，漸漸省人事，手足溫者生，否則死。（仲景厥陰証中，有厥熱多寡之論，不過驗邪正之進退，察陰陽之消長，示人為治之活法，無偏無倚，何誤之有。）

太陰見証

太陰濕土內屬於脾，其脈弦緊，外証不呻吟，四肢不痛，身不甚熱，時自汗自利，手足冷多痰唾，服保元丹、薑附湯，十日後汗出而愈。（此証溫治若早，愈亦甚速，稍不審察，害人亦易。）又一証發黃生紫斑，咽乾燥噫氣者，此名陰燥、陰黃，服鐘乳粉，十日後汗出而愈。庸醫或誤認陽証，涼之即死。

少陰見証

少陰君火內屬於腎，其脈弦大，外証肢節不痛，不呻吟，但好睡，足指冷，耳聾、口乾、多痰唾，身生赤黑靨，時發噫氣，身重如山，煩躁不止。急灸關元三百壯，內服保元丹、薑附湯，過十日汗出而愈。若作陽証，誤服涼藥，以致發昏譫語，循衣摸床，吐血脈細，乃真氣虛，腎水欲涸也。仲景反曰︰急下之，以救腎水，此誤也。真氣既虛，反用涼藥，以攻其裡，是促其死也。急灸關元三百壯，可保無虞。（少陰本熱標寒而又中見太陽，本熱之証，固不易治，況標陰為病，千頭萬緒，變態百出，令人接應不暇。然只在初時體察真切，用灸用溫，亦非難事。良由初著一錯，貽誤到底，害人不少。至若無本熱，而又無中見之太陽，一派陰寒，必死無疑。或速灸關元，重投丹附，亦在於覺之早，庶望其生。少陰誤治而變諸敗逆証，誠為費手。先生之論，專屬形臟，故尚溫補；仲景之論，惟言氣化，故主承製。然論中用溫者多，下者不過數條而已，況標本氣化，今古難明，非神於仲景之法者不能，倘於急下証而誤溫，殺人反掌；急溫証而誤下，冤沉海底。嗟﹗嗟﹗醫之為道誠難矣。）

傷風傷寒

脈浮為風，脈緊為寒，仲景分為兩塗，故有麻黃、桂枝之說，此誤也。然傷寒乃太陽本氣受傷，不可大汗，但服薑附湯自愈，不必穿鑿他求，以為精也。（浮風緊寒，古人通論，解肌發表，定法難磨，仲景不可訾也。至若緊而勁急，或微，或沉，神志稍失其常，形氣不能振作，則先生之法，斷不可緩。傷風輕淺之証，初起咽疼喉痛，鼻中火出，此風邪外傷毛腠，抑遏陽氣，故現此耳。醫者不明，誤用寒涼，馴致重大。）

挾食冷物

脈沉為胃氣寒，緊為冷氣盛，滑則食不消。其証頭痛、發熱、嘔吐、心下痞，時或腹痛，服丁香丸、來複丹；若冷物不消，蓽澄茄散；胃虛者，平胃散、理中丸。

中濕

三四月間，人感潮濕之氣，名曰濕病；或六七月，大雨時行，恣飲冰水冷物，亦名中濕，則令人寒熱自汗。陽則脈緊，肢節痛，足指溫，服朮附湯；陰則脈沉而緊，肢節不痛，身涼自利，足指冷，服薑附湯。不可發汗，汗則必發煩躁，虛汗不止，或發黃腫。若服涼藥，則泄瀉而死。（先生於此証雖分陰陽，而用附子則一，今人於六七月之交，不辨是寒、是濕，或陰、或陽，動輒云暑，專用寒涼，及至發腫瀉泄，而猶云暑毒未清，又行攻下，不至醫殺不止，實可痛心。）

陰毒

或腎虛人，或房事後，或胃發冷氣，即腹痛煩躁，甚者囊縮，昏悶而死。急灸關元一百壯，內服薑附湯、保元丹可救一二。若遲則氣脫，雖灸亦無益矣。（審証的確，即當速救，不可因循，致歸絕路。）

老人傷寒

切忌發汗及吐下，蓋元氣盛，則邪不能為害，傳遍經絡自愈。仲景不敢補，反攻邪氣，致正氣受傷，誤人多矣。凡遇此証，只用薑附湯多服，自然解散。（元虛而受攻傷正，何必老人，仲景醫之聖者，寧不知此。）

陰陽換氣

凡傷寒陽証欲作汗，陰証已加灸，真元欲複，與邪氣分爭，必發寒戰，鼻衄昏迷，牙關微緊，四肢微厥，乃陰陽換氣也。一二時辰，自然腋下汗出而愈。（陰陽換氣，即今之所謂戰汗，須預告病家，令其不必驚駭，否則闔室蒼惶，讒言蜂起，彼時一劑誤投，遂有生死之判。）

傷寒譫語

凡傷寒譫語，屬少陰，仲景屬陽明誤也。陽明內熱必發狂，今止譫語，故為少陰。（仲景皆指神虛，未嘗不屬少陰也。）急灸關元三百壯，若灸後，仍不止者死。

傷寒衄血

凡鼻衄不過一二盞者，氣欲和也，不汗而愈。若衄至升斗者，乃真氣脫也，針關元入三寸，留二十呼，血立止；再灸關元二百壯，服金液丹。不然恐成虛勞中滿。 （當解、當清、當溫、當補，審証施治，庶幾無誤。）

勞複

傷寒瘥後，飲食起居勞動則複發熱。其候頭痛、身熱、煩躁，或腹疼，脈浮而緊，此勞複也。服平胃散、分氣丸，汗出而愈。若連服三四次不除者，此元氣大虛故也，灸中脘五十壯。（勞複証仲景數方，用須斟酌，第一須審邪氣之有無，辨寒熱之多寡，以施治則無誤矣。）

汗後大便下赤水或膿血

此乃胃中積熱未除，或服丹附而致，宜服黃連當歸芍藥湯，下膿者，如聖餅化積而愈。《經》云：熱雖甚不死。若陰氣盛則殺人於頃刻，戒之。（熱藥之過，一涼可解，涼藥之誤，十熱難瘳。又積熱易解而易治，沉陰難愈而難明，臨証之工大宜體認。）

汗後發噫

由於脾腎虛弱，冷氣上奔也，服薑附湯、來複丹。（此症當是發呃，若噫証無死人之理，觀後二案可見。）

治驗

一人傷寒至八日，脈大而緊，發黃，生紫斑，噫氣，足指冷至腳面，此太陰証也，最重難治。為灸命關五十壯、關元二百壯，服金液丹、鐘乳粉，四日汗出而愈。

一人患傷寒至六日，脈弦緊，身發黃，自汗，亦太陰証也。先服金液丹，點命關穴。病患不肯灸，傷寒唯太陰、少陰二証死人最速，若不早灸，雖服藥無效。不信，至九日瀉血而死。（不聽良言，往往至此，及至証變而下血，俗醫猶謂硫黃熱迫，痛為排擠，反用寒涼，以下石，至死眾口呶呶，總咎熱藥之害，婆心遭謗，不一而足，然有天道，何恤人言。）

一人病傷寒至六日，微發黃，一醫與茵陳湯。次日，更深黃色，遍身如梔子，此太陰証誤服涼藥而致肝木侮脾。余為灸命關五十壯，服金液丹而愈。（傷寒發黃，雖有陰陽之異，然脾家陰濕而為陰黃者多，不可不知。）

一人患傷寒，初起即厥逆，脈一息八九至，諸醫以為必死，余曰︰乃陰毒也，與薑附湯一盞，至半夜，汗出而愈。若以脈數為熱，下涼藥，必死無疑。（俗醫視此，必以為痧証，禁服官料藥，專行 刺，縱飲冷水，不致冰脫不已。）

肺傷寒

肺傷寒一証，方書多不載，誤人甚多，與少陰証同，但不出汗而愈，每發於正二臘月間，亦頭疼，肢節痛，發熱惡寒，咳嗽脈緊，與傷寒略同，但多咳嗽耳。不宜汗，服薑附湯，三日而愈。若素虛之人，邪氣深入則昏睡譫語，足指冷，脈浮緊，乃死証也。急灸關元三百壯，可生，不灸必死，服涼藥亦死，蓋非藥可療也。（肺傷寒之証，今人多認為重傷風，非溫平誤事，即寒涼殺人。予於此証略有分曉，然不免因人檢點，苟遇知己用之無疑，應酬通治，不過薑甘桂辛而已。設概用薑附，往往遭人謗毀。）

治驗

一人患肺傷寒，頭痛發熱，惡寒咳嗽，肢節疼，脈沉緊，服華蓋散、黃耆建中湯，略解。至五日，昏睡譫語，四肢微厥，乃腎氣虛也。灸關元百壯，服薑附湯，始汗出愈。

（此証與雍正六年自春徂夏時氣大同，時俗皆禁服藥，藥則有誤，不知非藥誤人，乃庸人不明此理，妄投涼藥之誤耳。苟具只眼，焉得有誤。）

疽瘡

有腰疽、背疽、腦疽、腿疽，雖因處以立名、而其根則同。方書多用苦寒敗毒之藥，多致剝削元氣，變為陰疽，侵肌蝕骨，潰爛而亡。不知《內經》云：脾腎氣虛，寒氣客於經絡，血氣不通，著而成疾。若真氣不甚虛，邪氣不得內陷，則成癰。蓋癰者，壅也。血氣壅滯，故大而高起，屬陽易治。若真氣虛甚，則毒邪內攻，附貼筋骨，則成疽。蓋疽者，阻也。邪氣深而內爛，阻人筋骨，屬陰難治。其始發也，必憎寒、壯熱，急服救生湯五錢，再服全好。甚者，即於痛處，灸三五壯。（陰疽即三五十壯，亦不為過。）如痛者屬陽，易治。若不痛，乃疽瘡也，急服保元丹，以固腎氣。若用涼轉藥，則陽變為陰，或不進飲食而死，急灸關元可生。

（近世瘍醫，只記一十三味方，不問邪之深淺，感之重輕，頂之起不起，色之紅不紅，不辨五美，不審七惡，概用此方，更加涼解。即見純陰冷毒，而猶云半陰半陽，總以發散解毒為良法，及至寒涼冰伏，尚云毒盛內攻。或見神情躁擾，終認火熱未清。小証變大，淺証變深，若遇大証，未有不受其害者。世謂外柯拉折腿，醫亦不盡然。人之無良，亦或有之，其餘實由學問未精，識証不確，陰陽錯亂，虛實混淆，變証之來，全然不曉，有似故意害人，其實非本心也。）

治驗

一人病腦疽六日，危篤不進飲食，余曰︰年高腎虛，邪氣滯經也。令服救生湯，即刻減半，夜間再進一服全安。

一人忽患遍身拘急，來日陰囊連莖腫大如斗，六脈沉緊。余曰︰此陰疽也，幸未服解毒涼藥，若服之，則莖與睪丸必皆爛去而死。急令服救生湯五錢，又一服全安。

一老婦腦後作痛，憎寒拘急。余曰︰此欲發腦疽也。急服救生湯三服全愈。（余治一婦，新產深居密室，頭面遍體生札馬疔，外科與清火敗毒藥二劑，立時消去，其家甚喜。次日胸中氣悶，渴燥不已，神氣異常。至晚腹痛泄瀉，身熱體倦，嘔惡不食。瘍醫云暑毒內攻，更與連梔涼劑，煎訖將進。適余至，診其脈空散無根，一息七八至，乃裡虛毒陷也，即以異功加薑附飲之。次日，瀉止，神清，食粥不嘔。又一劑，而札馬疔仍複發出，亦不如前之痛苦矣。夫札馬疔小疾耳，涼解一誤，尚變脫陷，況大毒乎﹗記此以為瘍醫寒涼之戒，精方脈者，亦不可不明此理。）

凡一切癰疽發背，疔瘡乳癰癤毒，無非寒邪滯經，只以救生湯服之，重者減半，輕者全安，百發百中。

喉痺

此病由肺腎氣虛，風寒客之，令人頤頷粗腫，咽喉閉塞，湯藥不下，死在須臾者，急灌黃藥子散，吐出惡涎而愈。此病輕者治肺，服薑附湯，灸天突穴五十壯亦好；重者服鐘乳粉，灸關元穴，亦服薑附湯。

治驗

一人患喉痺，痰氣上攻，咽喉閉塞，灸天突穴五十壯，即可進粥，服薑附湯，一劑即愈，此治肺也。

一人患喉痺，頤頷粗腫，粥藥不下，四肢逆冷，六脈沉細。急灸關元穴二百壯，四肢方暖，六脈漸生，但咽喉尚腫，仍令服黃藥子散，吐出稠痰一合乃愈，此治腎也。

一人患喉痺，六脈細，余為灸關元二百壯，六脈漸生。一醫曰︰此乃熱証，複以火攻，是抱薪救火也。遂進涼藥一劑，六脈複沉，咽中更腫。醫計窮，用尖刀於腫處刺之，出血一升而愈。蓋此証忌用涼藥，痰見寒則凝，故用刀出其肺血，而腫亦隨消也。（先生治肺治腎之法，千古卓見。況咽喉之証，風火為患，十有二三，肺腎虛寒，十有八九。喉科不明此理，一味寒涼，即有外邪，亦致冰伏，若元本虧損，未有不閉悶致死者。所以咽喉妙法，第一開豁痰涎，痰涎既湧，自然通快，然後審輕重以施治，薑附、灼艾，誠為治本之法，但人多畏之，而不肯用耳。然當危急時，亦不可避忌，強為救治，亦可得生也。至於刺法，亦須知之。雍正四年，咽喉証甚行。友人之子沈禮庭亦患喉痺，次日即爛。予診其兩寸無力，兩尺空散，乃陰虛火動，以七味丸作湯與服一劑，証雖未減而痛勢少緩。鄰家強其延喉科視之，彼醫笑予動輒用熱藥，不知此乃陽明熱甚証，火性急速，故一日而喉即腐潰，豈可用溫補劑耶﹗乃投白虎二劑，服未半，而神氣改常，語言錯亂，甚至顛倒不眠，其家惶急，複延予。予診其脈亂而八九至，予曰︰果病陽明燥火，石膏實為良劑。今系無根之焰，而妄用白虎，使胃絡陷下，而不能上通，故心神失守。以歸脾東加桂飲之，甫一劑而神恬脈靜矣。噫﹗彼喉科一無學之人，妄為評品大方，亂投湯藥，幾至殺人，亦愚矣。）

虛勞

此病由七情六欲，損傷脾腎，早尚易治，遲則難愈，必用火灸，方得回生。若用溫平藥及黃耆建中、鱉甲飲之類，皆無益於病，反傷元氣。其証始則困倦少食，額上時時汗出，或自盜汗，口乾咳嗽，四肢常冷，漸至咳吐鮮血，或咯血多痰，蓋腎脈上貫肝隔，入肺中，腎既虛損，不能上榮於肺，故有是病，治法當同陰証治之。先於關元灸二百壯，以固腎氣，後服保命延壽丹，或鐘乳粉，服三五兩，其病減半，一月全安。若服知、柏、地黃、當歸之屬，重傷脾腎，是促其死也，切忌房事。然此病須早灸，遲則無益，丹藥亦不受矣，服之反發熱煩，乃真脫故也，若童男女得此病，乃胎秉怯弱，宜終身在家，若出嫁犯房事，再發必死。

治驗

一人病咳嗽，盜汗，發熱，困倦，減食，四肢逆冷，六脈弦緊，乃腎氣虛也。先灸關元五百壯，服保命延壽丹二十丸，鐘乳粉二錢。間日，服金液丹百丸，一月全安。

一人病咳嗽，証脈與上條同，但病患怕灸，止服延壽丹五十粒，金液丹百粒，鐘乳粉二兩，五日減可，十日脈沉緩，乃真氣複也。仍服前藥，一月全安。蓋此病早治，不灸亦可，遲必加灸，否則難治。

一幼女病咳嗽，發熱，咯血，減食。先灸臍下百壯，服延壽丹、黃耆建中湯而愈。戒其不可出嫁，犯房事必死。過四年而適人，前病複作。余曰︰此女胎稟素弱，只宜固守終老。不信余言，破損天真，元氣將脫，不可救矣。強余丹藥服之，竟死。

一人額上時時汗出，乃腎氣虛也，不治則成癆瘵，先灸臍下百壯，服金液丹而愈。

一人夜多虛汗，亦腎氣虛也，服全真丹、黃耆建中湯而痊。

一婦人產後虛汗不止，乃脾腎虛也，服金液丹、全真丹、當歸建中湯而愈。凡童男女秉氣虛、多汗者，亦同此治。

一人每日四五遍出汗，灸關元穴亦不止，乃房事後，飲冷傷脾氣，複灸左命關百壯而愈。

一婦人傷寒瘥後轉成虛勞，乃前醫下冷藥，損其元氣故也。病患發熱咳嗽、吐血少食，為灸關元二百壯，服金液、保命、四神、鐘乳粉，一月全愈。（脾腎者先後天之本與元也，虛勞之病雖有五臟之殊，其原皆由於脾腎受病，而脾腎之治殊難見效，不知腎之元於生陽，脾之本於焦火，溫溫不息，元本日充，自然真水流行，津液四布，神精內守，煙焰不生，五臟無偏頗之虞，水火有交濟之益，何難治之有哉﹗奈何世人不察，習用寒涼不敗不已。間有知脾腎之當保者，不過玉竹、沙參、生脈、六味溫平之劑而已，知先生之法者有幾人哉﹗但恨起石無真，鐘乳多偽，合丹救濟亦屬徒然，惟有艾火庶可求全，人又不肯耐疼忍痛，應名數 ，此証之獲愈者，所以千百而無一二也。予具熱腸，動違庸俗，明知難起之疾，勉投桂附，十中亦起一二，其終不愈者，不免多口之來，予亦無庸置辨，彼蒼者天，諒能默鑒予救世之衷也。因略舉治愈數人，附記於後，以為吾黨型式，俾知溫補之可以活人，而不為流俗所惑，不因讒毀縮手也。）

（友人沈蔭昌兄，因患伏免疽，膿血過多，有傷元本，變為虛勞，服滋陰劑過多，喘急吐血，飲食少進。予診之脈弦急，有七八至，面色純青，喘咳氣急，臥難著席，身熱汗出，涎沫不收，虛脫之証已悉見矣。又貧乏無力用參，乃予建中，重投 桂，一服而喘定安眠，涎沫與血俱減大半，第病久而脾腎過傷，胃氣難複，投桂附加參錢許，月餘而痊。）

（王在庭之室，病虛勞十餘載，喘促吐沫，嘔血不食，形體骨立，諸醫束手，延予診視，見其平日之方，皆滋陰潤肺，溫平之劑。予曰︰以如是之病，而乃用如是之藥，自然日趨鬼趣，焉望生機，獨不思仲景云咳者則劇，數吐涎沫，以脾虛也。又昔賢云：腎家生陽，不能上交於肺則喘。又云︰脾虛而肺失生化之原則喘。今脾腎敗脫用藥如此，焉望其生。乃重投參 薑附等二劑而喘定，緣泄瀉更甚再加萸蔻十餘劑而病減十七；又灸關元，因畏痛只灸五十壯，迄今十餘年而形體大健矣。） （一中年婦，夜熱咳嗽，本小疾耳，為張李二醫合用滋陰退熱藥月餘，致面青脈急，喘促，吐血嘔沫日數升，飲食不進，二醫束手覆而不治，予為重用參附十餘劑而安。此非其本原受虧，乃藥誤所致，故收功易也。）

中風

此病皆因房事、六欲、七情所傷。真氣虛，為風邪所乘，客於五臟之俞，則為中風偏枯等証。若中脾胃之俞，則右手足不用；中心肝之俞，則左手足不用。大抵能任用，但少力麻痺者為輕，能舉而不能用者稍輕，全不能舉動者最重。邪氣入臟則廢九竅，甚者卒中而死。入腑則壞四肢，或有可愈者。

治法︰先灸關元五百壯，五日便安。次服保元丹一二斤，以壯元氣；再服八仙丹、八風湯則終身不發。若不灸臍下，不服丹藥，雖愈不過三五年，再作必死。然此証最忌汗、吐、下，損其元氣必死。大凡風脈，浮而遲緩者生，急疾者重，一息八九至者死。（中風之証，古方書雖有中臟、中腑、中經脈之別，然其要不過閉証與脫証而已。閉証雖屬實，而虛者不少，或可用開關通竅行痰疏氣之劑。關竅一開，痰氣稍順，急當審其形藏，察其氣血，而調治之。更視其兼証之有無，虛實之孰勝，或補或瀉；再佐以先生之法，庶幾為效速，而無痿廢難起之患矣。至若脫証，唯一於虛，重劑參附或可保全，然不若先生之丹艾為萬全也。予見近時醫家，脫証已具三四，而猶云有風有痰，雖用參附而必佐以秦艽、天麻、膽星、竹瀝冰陷疏散。是誠不知緩急者也，烏足與論醫道哉。）

治驗

一人病半身不遂，先灸關元五百壯，一日二服八仙丹，五日一服換骨丹，其夜覺患處汗出，來日病減四分，一月痊愈。再服延壽丹半斤，保元丹一斤，五十年病不作。千金等方，不灸關元，不服丹藥，惟以尋常藥治之，雖愈難久。

一人患左半身不遂，六脈沉細無力。余曰︰此必服峻利之藥，損其真氣，故脈沉細。病者云：前月服捉虎丹，吐涎二升，此後稍輕，但未全愈耳。余嘆曰︰中風本因元氣虛損，今服吐劑，反傷元氣，目下雖減，不數日再作，不複救矣，不十日果大反複，求治於余，雖服丹藥竟不能起。

癘風

此証皆因暑月仰臥濕地，或房勞後，入水冒風而中其氣。令人兩目壅腫，雲頭斑起，或肉中如針刺，或麻痺不仁，腫則如癰疽，潰爛筋骨而死。若中肺俞、心俞，名曰肺癩易治，若中脾、肝、腎俞。名曰脾肝腎癩難治。世傳醫法，皆無效驗。

黃帝正法︰先灸肺俞二穴，各五十壯，次灸心俞，次脾俞，次肝俞，次腎俞，如此周而複始，全愈為度。內服胡麻散，換骨丹各一料。然平人止灸亦愈，若爛見筋骨者難治。（《經》云：脈風成為 ，蓋風之中人，善行而數變，今風邪留於脈中，淹纏不去，而瘍風成矣。其間有傷營、傷衛之別。傷營者，營氣熱 ，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。傷衛者，風氣與太陽俱入行於脈俞，散於分肉之間，與衛氣相犯，其道不利，故使肌肉 而有瘍。此証感天地毒癘濁惡之氣，或大醉房勞，或山嵐瘴氣而成。毒在氣分則上體先見，毒在血分則下體先見，氣血俱受則上下齊見。更須分五臟之毒，肺則皮生白屑，眉毛先落，肝則面發紫泡，腎則腳底先痛，或穿脾則遍身如癬，心則雙目受損。此五臟之毒，病之重者也。又當知五死之証，皮死麻木不仁，肉死割刺不痛，血死潰爛目癱，筋死指甲脫落，骨死鼻柱崩壞。此五臟之傷，病之至重者，難治。若至音啞目盲更無及矣。）

治驗

一人面上黑腫，左耳下起雲紫如盤蛇，肌肉中如刀刺，手足不知痛。詢其所以，因同僚邀游醉臥三日，覺左臂黑腫如蛇形，服風藥漸減，今又發。余曰︰非風也，乃濕氣客五臟之俞穴。前服風藥，乃風勝濕，故當暫好，然毒根未去。令灸腎俞二穴各百壯，服換骨丹一料，全愈，面色光潤如故。

一人遍身赤腫如錐刺，余曰︰汝病易治。令灸心俞、肺俞四穴各一百壯，服胡麻散二料而愈。但手足微不隨，複灸前穴五十壯，又服胡麻散二料全愈。

一人病癘証，須眉盡落，面目赤腫，手足悉成瘡痍。令灸肺俞、心俞四穴各十壯，服換骨丹一料，二月全愈，須眉更生。

風狂

此病由於心血不足，又七情六欲損傷包絡，或風邪客之，故發風狂，言語無倫，持刀上屋。

治法︰先灌睡聖散，灸巨闕二三十壯，又灸心俞二穴各五壯，內服鎮心丹、定志丸。（此証有陽明脈盛而為熱狂者，清涼可愈也；有暴折而難決為怒狂者，奪其食則已，治之以生鐵落飲，二証皆狂之實者也。然虛証常多，不可誤治，設一差訛，害人反掌。有心血不足而病者，有腎水虧損而病者，有神志俱不足而病者，有因驚恐而病者，有因妄想而病者，是皆虛証，體察而治，斯無悖矣。）

治驗

一人得風狂已五年，時發時止，百法不效。余為灌睡聖散三錢，先灸巨闕五十壯，醒時再服；又灸心俞五十壯，服鎮心丹一料。余曰︰病患已久，須大發一回方愈。後果大發一日，全好。

一婦人產後得此証，亦如前灸服薑附湯而愈。

口眼斜

此因賊風入舍於陽明之經，其脈挾口環唇，遇風氣則經脈牽急，又風入手太陽經亦有此証。

治法︰當灸地倉穴二十壯，艾炷如小麥粒大。左 灸左，右 灸右，後服八風散，三五七散，一月全安。

（此証非中風兼証之口眼 斜，乃身無他苦而單現此者，是賊風之客也，然有筋脈之異，傷筋則痛，傷脈則無痛，稍有差別，治法相同。）

破傷風

凡瘡口或金刃破處，宜先貼膏藥以御風，不然致風氣入內，則成破傷風。此証最急，須早治，遲則不救。若初得此時，風客太陽經，令人牙關緊急，四肢反張，項背強直，急服金華散，連進二三服，汗出即愈。若救遲則危篤，額上自汗，速灸關元三百壯可保，若真氣脫，雖灸無用矣。（此証所患甚微，為害甚大，雖一毛孔之傷，有關性命之急，一人因拔髭一莖，忽然腫起不食，有友人詢余，余曰︰此破傷風也，速灸為妙。瘍醫認作髭疔，治以寒涼，不數日發痙而死。）

洗頭風

凡人沐頭後，或犯房事，或當風取涼，致賊風客入太陽經，或風府穴，令人卒仆，口牙皆緊，四肢反張。急服薑附湯，甚者灸石門穴三十壯。（此証若無房事之傷，焉至於此，慎之﹗慎之﹗）

牙槽風

凡牙齒以刀針挑之，致牙根空露，為風邪所乘，令人齒齲。急者潰爛於頃刻，急服薑附湯，甚者灸石門穴。（腎主骨，齒乃骨之餘，破傷宣露，風邪直襲腎經，致潰爛於俄頃，舍薑附而用寒涼為變，可勝道哉。）

水腫

此証由脾胃素弱，為飲食冷物所傷，或因病服攻克涼藥，損傷脾氣，致不能通行水道，故流入四肢百骸，令人遍身浮腫，小便反澀，大便反泄，此病最重，世醫皆用利水消腫之藥，乃速其斃也。

治法︰先灸命關二百壯，服延壽丹、金液丹，或草神丹，甚者薑附湯，五七日病減，小便長，大便實或潤，能飲食為效。唯吃白粥，一月後，吃餅面無妨，須常服金液丹，來複丹，永瘥。若曾服芫花、大戟通利之藥，損其元氣或元氣已脫則不可治，雖灸亦無用矣。若灸後瘡中出水或雖服丹藥而小便不通，皆真元已脫，不可治也，脈弦大者易治，沉細者難痊。

治驗

一人四肢皆腫，氣促，食則脹悶，只吃稀粥，余令日服金液丹百粒，至四日覺大便滑，再二日，乃令吃面食亦不妨，蓋治之早也。

一婦人病面腳皆腫，飲食減少，世醫皆作血虛治之，不效。余曰非血病，乃脾胃虛也，令日服延壽丹十粒、全真丹五十粒，至十日覺大便滑病愈。

（俞翰林母七旬餘，平日患咳喘痰紅，常服滋陰涼潤之劑，秋月忽患水腫，喘急難臥，日漸腫脹，飲食少進，進則氣急欲死，諸醫用藥無效，乃延予治。六脈弦大而急，按之益勁而空。予曰︰此三焦火氣虛憊，不能歸根，而浮於外，水隨氣奔，致充郛郭而溢皮腠，必須重溫以化，否則不救。彼云：吾素內熱，不服溫補，片薑入口，痰即帶紅，先生所論故是，第恐熱藥不相宜也。予曰︰有是病，服是藥，成見難執。且六脈緊大，太陽已無根，無根即脫矣，此皆平日久股寒涼所致，若再舍溫補不用，恐無生理，請辭。彼云：但不迫動血証，敢不從命。予以附桂薑萸十味，人參三錢，不三劑而腹有皺文，八劑全消，飲食如故，又二劑，而全愈，痰喘吐紅舊証竟不發矣。） （一婦因子遠出，瓮飧不給，憂愁成病，變為水腫喘急，粥食不入者月餘矣。友人見余，談及此婦，乃謂予曰︰肯做一好事否？予曰︰既云好事焉敢違命。遂偕往。診見其六脈欲絕，臍突腰圓，喘難著席，脾腎之敗不可為矣。因處十味方，命服四劑，喘微定而腫漸消，覺思飲食，複診其脈，微有起色，又四劑而腫消食進矣。嗟﹗嗟﹗若棄而不治，雖不由我而死，而實我殺之也，友人亦大快。）

臌脹

此病之源，與水腫同，皆因脾氣虛衰而致，或因他病攻損胃氣致難運化，而腫大如鼓也。病本易治，皆由方書多用利藥，病患又喜於速效，以致輕者變重，重者變危，甚致害人。

黃帝正法︰先灸命關百壯，固住脾氣，灸至五十壯，便覺小便長，氣下降。再灸關元三百壯，以保腎氣，五日內便安。服金液丹、草神丹，減後，只許吃白粥，或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥後常服全真丹、來複丹。凡臌脹脈弦緊易治，沉細難痊。（此病若帶四肢腫者，溫之於早尚可奏功，若單腹脹而更青筋浮露者難治。苟能看破一切，視世事如浮雲，置此身於度外，方保無虞，次則慎起居，節飲食，遠房幃，戒情性，重溫急補，十中可救二三。先生之丹艾，用之得宜，其庶幾乎。）

治驗

一人因飲冷酒吃生菜成泄瀉，服寒涼藥，反傷脾氣，致腹脹。命灸關元三百壯，當日小便長，有下氣，又服保元丹半斤，十日即愈，再服全真丹永不發矣。

暴注

凡人腹下有水聲，當即服丹藥，不然變脾泄，害人最速。暴注之病，由暑月食生冷太過，損其脾氣，故暴注下泄，不早治，三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之，河間又以為火，用涼藥，每害人性命。

治法，當服金液丹、草神丹、霹靂湯、薑附湯皆可，若危篤者，灸命關二百壯可保，若灸遲則腸開洞泄而死。（脾泄之病世人輕忽，時醫亦邈視之，而不知傷人最速。鹽商薛汝良，午間注泄，晡時即厥冷不禁，及余診示已黃昏矣，兩手脈皆絕，予曰病已失守，不可為矣。速灸關元，重投參附，竟不能救，先生之論，誠非謬也。）

治驗

一人患暴注，因憂思傷脾也，服金液丹、霹靂湯不效，蓋傷之深耳。灸命關二百壯，大便始長，服草神丹而愈。

休息痢

痢因暑月食冷，及濕熱太過，損傷脾胃而致。若傷氣則成白痢，服如聖餅、全真丹、金液丹亦可；若傷血則成赤痢，服阿膠丸、黃芩芍藥湯。初起腹痛者，亦服如聖餅，下積血而愈，此其輕者也；若下五色魚腦，延綿日久，飲食不進者，此休息痢也，最重，不早治，十日半月，害人性命。

治法︰先灸命關二百壯，服草神丹、霹靂湯三日便愈，過服寒涼下藥必死。（痢至休息無已者，非處治之瘥，即調理之誤，或飲食之過，所以止作頻仍，延綿不已，然欲使其竟止亦頗費手。有肺氣虛陷者，有腎陰不足者，有脾腎兩虧者，有經脈內陷者，有肝木乘脾者，有腐穢不清者，有固澀太早者，有三焦失運者，有濕熱傷脾者，有生陽不足者，有孤陰注下者，有暑毒未清者，有陰積腸蠱者，有風邪陷入者，一一體察，得其病情，審治的當，自能應手取效。）

治驗

一人病休息痢已半年，元氣將脫，六脈將絕，十分危篤。余為灸命關三百壯，關元三百壯，六脈已平，痢已止，兩脅刺痛，再服草神丹、霹靂湯方愈，一月後大便二日一次矣。

一人病休息痢，余令灸命關二百壯病愈。二日，變泄下，一時五七次，令服霹靂湯二服，立止。後四肢浮腫，乃脾虛欲成水脹也，又灸關元二百壯，服金液丹十兩，一月而愈。

內傷

由飲食失節，損其脾氣，輕則頭暈發熱，四肢無力，不思飲食，脈沉而緊，服來複、全真及平胃散；重者六脈浮緊，頭痛發熱，吐逆、心下痞，服蓽澄茄散，來複、全真而愈。若被庸醫轉下涼藥，重損脾氣，變生他病，成虛勞臌脹泄瀉等証，急灸中脘五十壯，關元百壯，可保全生，若服涼藥速死。（內傷之証，飲食其一端也，又有勞倦郁怒，憂悲思慮，喜樂驚恐，惡怒奇愁，皆由七情不以次入，直傷五臟，更有由房室跌撲而成內傷者，臨証之工，不可不察。）

霍亂

霍亂由於外感風寒，內傷生冷，致陰陽交錯，變成吐瀉，初起服珍珠散二錢即愈，或金液丹百粒亦愈。如寒氣入腹，搏於筋脈，致筋抽轉，即以瓦 燒熱，紙裹烙筋轉處，立愈。若吐瀉後，胃氣大損，六脈沉細，四肢厥冷，乃真陽欲脫。灸中脘五十壯，關元三百壯，六脈複生，不灸則死也。（霍亂之証，三焦失運，中土受傷。一時心疼腹痛，吐利頻作，揮霍撩亂，煩劇不寧。大法溫其三焦，調其中土，一劑可愈。至若厥冷無脈，非重用溫補不可，否則轉筋入腹而死。近世時醫不云中暑，即言痧發，禁用官料，竟事涼冰，刺其廉英，針其曲澤，以大泄其血，不知脾胃受傷，中焦之榮血已竭，而複大泄之，譬下井而投以石也。此種醫人罔顧人命，真野狼心虎腹人耶﹗存救人之心者，當須體察。）

暑月傷食泄瀉

凡暑月飲食生冷太過，傷人六腑。傷胃則注下暴泄；傷脾則滑泄，米谷不化；傷大腸則瀉白，腸中痛，皆宜服金液丹、霹靂湯，三日而愈。不愈則成脾泄，急灸神闕百壯。（神闕恐是命關之誤。）《難經》雖言五泄，不傳治法，凡一應泄瀉，皆依此法治之。

治驗

一女人因泄瀉發狂言，六脈緊數，乃胃中積熱也。詢其丈夫，因吃胡椒、生薑太多，以致泄瀉，五日後發狂言，令服黃芩知母湯而愈。（平日恣啖炙爆，喜食椒薑，胃中積熱者，有此一証，臨証自明，然亦希遇。更有瀉脫津液，致舌胎乾燥，發熱神昏，譫妄不寧者，此脾胃大虛，法當溫補，若用寒涼，虛脫立見。）

痢疾

凡人多食生冷，濕熱傷其脾胃，致成痢疾。初起服如聖餅子，下積而愈；若無大便，止下赤膿者，乃胃有大熱傷血也，宜當歸芍藥湯、阿膠湯；若下白膿者，乃飲食冷物傷大腸也，服桃花湯、全真丹而愈；若腹痛發熱昏睡，六脈洪數，純泄赤膿，乃熱氣滯於腸胃也，名疳蠱痢，亦有錯服熱藥而得者，服黃連丸，甚者大通散。（痢疾固當化積清熱，香連、承氣等方，用果得宜，何嘗不應手而愈？若涉脾胃虛寒，經脈內陷，三焦失運而致者，又不可不以溫補為要也，蓋熱藥之誤，易於轉手，涼藥之誤，救治殊難。虛衷以應，臨証誤人自少。）

傷脾發潮熱

此因飲食失節，損及脾胃，致元氣虛脫，令頭昏腳弱，四肢倦怠，心下痞悶，午後發熱，乃元氣下入陰分也，服全真丹、蓽澄茄散，三月而愈。若服滋陰降火涼藥，其病轉甚，若俗醫用下藥，致病危篤，六脈沉細，灸中脘五十壯，關元一百壯，可保，遲則脾氣衰脫而死。（庸醫於此証，不知誤殺天下多少蒼生，而小兒為甚。午後發熱，不曰潮熱，便云陰虛；心下痞悶，不云食積，便云停痰。動輒寒涼，恣行消克，大人變為虛脫，小兒轉為脾風，而猶曰風暑難清，痰熱為害，及至垂斃，醫者云人力已竭，病家云天數難挽，至死不悟，良可悲哉。）

嘔吐反胃

凡飲食失節，冷物傷脾，胃雖納受，而脾不能運，故作吐，宜二聖散、草神丹，或金液丹。若傷之最重，再兼六欲七情有損者，則飲蓄於中焦，令人朝食暮吐，名曰番胃，乃脾氣太虛，不能健運也，治遲則傷人。若用攻克，重傷元氣立死，須灸左命關二百壯，服草神丹而愈，若服他藥則不救。（嘔吐一証，先當審其所因，輕者二陳、平胃、藿香正氣一劑可定；虛者六君、理中亦易為力；唯重者，一時暴吐，厥逆汗出，稍失提防，躁脫而死，不可不知。至於番胃，雖屬緩証，治頗棘手，惟在醫者細心，病患謹攝，治以丹艾，庶可獲全，不然生者少矣。）

痞悶

凡飲食冷物太過，脾胃被傷，則心下作痞，此為易治，宜全真丹一服全好，大抵傷胃則胸滿，傷脾則腹脹。腹脹者易治，宜草神丹、金液、全真、來複等皆可服，寒甚者薑附湯。此証庸醫多用下藥，致一時變生，腹大水腫，急灸命關二百壯，以保性命，遲則難救。（此証乃《內經》所謂陽蓄積病死之証，不可以誤治也。若腹脹，所謂藏寒生滿病是也，苟不重溫，危亡立至。）

治驗

一人因暑月食冷物，以致胸腹脹悶欲死，服金液丹百丸，少頃加全真丹百丸，即有氣下降而愈。（夏月伏陰在內，一切冷物在所禁食，若不慎，而致傷者，不重劑溫化，惡得不變。）

一小兒食生杏致傷脾，脹悶欲死，灸左命關二十壯即愈，又服全真丹五十丸。（生杏在大人尚不可食，況小兒乎﹗溫中藥內入些少麝香為妙。）

一人每飯後飲酒，傷其肺氣，致胸膈作脹，氣促欲死，服鐘乳粉、五膈散而愈。若重者，灸中府穴亦好。服涼藥則成中滿難治矣。（酒後吃飯，中氣不傷，若飯後飲酒，清氣濁亂，所以致脹。）

一人慵懶，飲食即臥，致宿食結於中焦，不能飲食，四肢倦怠，令灸中脘五十壯，服分氣丸、丁香丸即愈。（修養書云：飯後徐徐行百步，自然食毒自消磨。食後即臥，食填中宮，升降有乖，焉得不病。）

中暑

凡此病脈大而緩，其候飲食不減，起居如常，但時發煩熱，渴飲無度，此暑証也，易治，知母散一服便愈。若煩熱困倦不食者，暑氣傷胃也，服溫中湯藥即愈。若服香薷、六一寒涼等劑，冰損胃氣，多致變瘧痢泄瀉諸証，慎之。若暑氣客於心包絡之經，令人譫言煩渴，欲飲冷水，小便秘澀，大便下赤水，當服阿膠丸、當歸芍藥湯而愈。若暑月飲食冷物，寒邪入客胃中，致腹中作痛，宜金液、草神、全真、來複等丹連二服便愈。若以涼藥下之，變為中滿脾泄。若元氣虛，早間行路，冷氣入腹，令人心肚作痛，宜服金液丹或來複丹。凡暑月人多食冷物，若常服金液、全真、來複、保元等丹，自然脾胃調和，飲食不傷，但少壯人須五日一次，恐熱上攻眼目也。

（中暑之証，原只尋常，苟渴飲無度，知母散可一服；若困倦不食，便當溫中；設暑客於心包絡，譫煩飲冷，溺澀便赤，清心涼血，皆一劑可愈者。若今之醫家，將一切內傷虛寒之証，亦認為暑，恣用寒涼，朝夕靡已，及變陰深冷脫，猶云暑邪內攻，病勢深重，難挽回矣。間遇明眼高手，投以參附，猶且從中阻撓。洎投之有效，輒 顏支飾︰我原欲轉手，不謂渠意亦同。投之不效，讒言蜂起，一肩卸卻，罪歸參附。病家本不識病情，未免隨之怨悵，嗟﹗嗟﹗此種醫人，天良盡喪，予具熱腸，常遭此輩謗累，因書此以志慨。）

暑月脾燥病

凡夏月冷物傷脾，又兼暑氣客之，則成燥病，令人發熱作渴不止，六脈弦大，乃火熱傷肺而津液不能上輸也，有脾胃之分。若發燥熱而能食者，熱在胃也，易治，服全真丹、蓽澄茄散而愈。若發燥熱不進飲食，四肢倦怠，熱在脾也，為重，服金液、草神或來複等丹，五日而愈。如作暑治，下以涼藥，熱雖暫退，必變為中滿、洞泄諸証。暑月發熱，務分虛實，六脈沉數，飲食如常者，為實熱，服薄荷煎而愈；若六脈弦緊，減食倦怠者，為虛熱，大忌寒涼，宜全真、來複等丹而愈。（夏月發熱作渴，脈弦而大，誰肯不作暑治而不用寒涼者，不知暑熱熏蒸，耗人元氣，元氣既傷，未有不渴。冷物傷脾，有乖輸灌；三焦失運，腠理不和，發熱作渴，自所不免。且六脈弦大，弦則為減，大則為虛，體驗果真，一溫可解。今之醫家，專尚香薷、青蒿、黃連、滑石等劑，變為瀉泄，猶云協熱，及至虛脫，全然不覺。此由脈理未明，誤主作賊之誤也。）凡夏月陰氣在腹，又暑能傷人元氣，更兼冰水冷物損其脾胃，皆不足証也。《局方》俱用香薷飲、白虎、益元、黃連解毒等劑，重傷元氣，輕則變瘧痢、霍亂、泄瀉等証，重則成虛勞、中滿、注瀉等証。余常以保元、來複、全真、金液、延壽、薑附湯等類治暑，百發百中，好生之士請嘗試之。

兩脅連心痛

此証由憂思惱怒，飲食生冷，醉飽入房，損其脾氣，又傷肝氣，故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥，重傷其脾，致變大病，成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝，又加青陳皮、枳殼實等重削其肝，致令四肢羸瘦，不進飲食而死。治之正法，若重者，六脈微弱，羸瘦，少飲食，此脾氣將脫，急灸左命關二百壯，固住脾氣則不死，後服金液、全真、來複等丹及蓽澄茄散隨証用之，自愈。（此証古法，在左為肝木為病，瘀血不消，惱怒所傷；在右則為痰，為飲，為食積氣滯，此皆標病易於治療。若宗氣有乖，虛裡作楚，榮氣失調，脾絡作痛，此非積漸溫養不愈。至若兩脅連心，痛如刀刺，此三陰受殞，逆於膈肓之間，非重用溫補不可。又肥氣、息賁，此積在藏之募原，若泥古方，專於剝削，未有不死者也。）

消渴

此病由心肺氣虛，多食生冷，冰脫肺氣，或色欲過度，重傷於腎，致津不得上榮而成消渴。蓋腎脈貫咽喉，系舌本，若腎水枯涸，不能上榮於口，令人多飲而小便反少，方書作熱治之，損其腎元，誤人甚多。正書，春灸氣海三百壯，秋灸關元二百壯，日服延壽丹十丸，二月之後，腎氣複生。若服降火藥，暫時有效，日久肺氣漸損，腎氣漸衰，變成虛勞而死矣。此証大忌酒色，生冷硬物。若脾氣有餘，腎氣不足，則成消中病，脾實有火，故善食而消，腎氣不足，故下部少力，或小便如疳。孫思邈作三焦積熱而用涼藥，損人不少。蓋脾雖有熱，而涼藥瀉之，熱未去而脾先傷敗。正法先灸關元二百壯，服金液丹一斤而愈。（消渴雖有上中下之分，總由於損耗津液所致，蓋腎為津液之原，脾為津液之本，本原虧而消渴之証從此致矣。上消者，《素問》謂之鬲消，渴而多飲，小便頻數。中消者《索問》謂之消中，消谷善飢，身體消瘦。下消者，《素問》謂之肺消，渴而便數有膏。飲一溲二；後人又謂之腎消，腎消之証則已重矣。若脈微而澀或細小，身體瘦瘁，溺出味甘者，皆不治之証也，大法以救津液，壯水火為生。）

治驗

一人頻飲水而渴不止，余曰︰君病是消渴也，乃脾肺氣虛，非內熱也。其人曰，前服涼藥六劑，熱雖退而渴不止，覺胸脅氣痞而喘。余曰︰前証止傷脾肺，因涼藥複損元氣，故不能健運而水停心下也。急灸關元、氣海各三百壯，服四神丹，六十日津液複生。方書皆作三焦猛熱，下以涼藥，殺人甚於刀劍，慎之。（津液受傷，不惟消渴，亦兼雜病，而誤用寒涼者不少，時醫以此殺人，而人不悟奈何？）

著惱病

此証方書多不載，人莫能辨，或先富後貧，先貴後賤，及暴憂暴怒，皆傷人五臟。多思則傷脾，多憂則傷肺，多怒則傷肝，多欲則傷心，至於憂時加食則傷胃。方書雖載內因，不立方法，後人遇此皆如虛証治之，損人性命。其証若傷肝脾則泄瀉不止，傷胃則昏不省人事，傷腎則成癆瘵，傷肝則失血筋攣，傷肺則咯血吐痰，傷心則顛冒，當先服薑附湯以散邪，後服金液丹以保脾胃，再詳其証而灸之。若脾虛灸中府穴各二百壯，腎虛灸關元穴三百壯，二經若實，自然不死。後服延壽丹，或多服金液丹而愈，涼藥服多，重損元氣則死。（此証皆因七情所傷，五志之過，審其所因而調治之，庶無失誤。）

治驗

一人年十五，因大憂大惱，卻轉脾虛，庸醫用五苓散及青皮、枳殼等藥，遂致飲食不進，胸中作悶。余令灸命關二百壯，飲食漸進，灸關元五百壯，服薑附湯一二劑，金液丹二斤方愈，方書混作勞損，用溫平小藥誤人不少，悲夫﹗（大憂惱而得脾泄，醫用五苓、青皮、枳殼，變尚如此，近有六脈虛脫，脾腎敗壞，猶云不妨而用此藥者，又庸醫中之 隸也。）

頭暈

此証因冷痰聚於腦，又感風寒，故積而不散，令人頭旋眼暈，嘔吐痰涎，老年人宜服附子半夏湯，少壯人宜服半夏生薑湯。若用涼劑則暫時有效，痰愈凝而愈固，難以速效矣。（此即所謂頭風証，故有冷痰聚腦，又感風寒之說，若頭暈則純屬於虛，蓋肝虛則血不上榮，肺虛則清陽不運，腎虛則厥成顛疾，心虛則火炎浮越。夫風虛痰火，間或有之，至於頭風虛証不少，不可不知。）

治驗

一人頭風，發則旋暈嘔吐，數日不食。余為針風府穴，向左耳入三寸，去來留十三呼，病患頭內覺麻熱，方令吸氣出針，服附子半夏湯永不發。華佗針曹操頭風，亦針此穴立愈。但此穴入針，人即昏倒，其法向左耳橫下針，則不傷大筋，而無暈，乃《千金》妙法也。（此針法奇妙，須與高手針家議之，方得無誤。）

一人起居如常，但時發頭痛，此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。

厥証

《素問》云：五絡俱絕，形無所知，其狀若尸，名為尸厥。由憂思驚恐，致胃氣虛閉於中焦，不得上升下降，故昏冒強直，當灸中脘五十壯即愈。此証婦人多有之，小兒急慢驚風亦是此証，用藥無效，若用吐痰下痰藥即死，惟灸此穴，可保無虞。令服來複丹、蓽澄茄散而愈。（厥証《經》言詳矣，尸厥不過厥証之一端，外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥，總皆根氣下虛之証，所謂少陰不至者厥也，又云內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。）

治驗

一婦人產後發昏，二目滯澀，面上發麻，牙關緊急，二手拘攣，余曰︰此胃氣閉也。胃脈挾口環唇，出於齒縫，故見此証。令灸中脘穴五十壯，即日而愈。（產後血厥，倉公白薇散）

一婦人時時死去已二日矣，凡醫作風治之不效，灸中脘五十壯即愈。

氣脫

少年酒色太過，脾腎氣虛，忽然脫氣而死，急灸關元五百壯，服霹靂湯、薑附湯、金液丹久久而愈。此証須早治，遲則元氣亦脫，灸亦無及矣。（更有血脫、神脫、精脫、津脫、液脫，若汗脫即津液脫也。）

死脈見

此由少年七情六欲所損，故致晚年真氣虛衰，死脈見於兩手，或十動一止，或二十動一止，皆不出三年而死。又若屋漏、雀喙之類皆是死脈。灸關元五百壯，服延壽丹、保元丹六十日後，死脈方隱，此仙師不傳之妙法也。（雍正三年初冬，一董姓者，來求診脈。其脈，或二動一止，或七動一止，或十二動，或十七動一止，此心絕脈也。仲冬水旺，其何能生，姑定參、耆、茸、附、河車、臍帶、桂心、棗仁等方與之。服十劑，脈之歇止參差，不似前之有定數矣，又十劑而歇止少矣，又十劑六脈如常矣。噫﹗不可謂藥之無功也，且知治早，雖不用丹艾，亦有可生全者。）

腰痛

老年腎氣衰，又兼風寒客之，腰髖髀作痛，醫作風痺走痛，治用宣風散、趁痛丸，重竭真氣，誤人甚多。正法服薑附湯散寒邪，或全真丹，灸關元百壯，則腎自堅牢，永不作痛，須服金液丹，以壯元陽，至老年不發。（老年腰痛而作風氣痺証治者，多致大害，即使風痺，重用溫補亦能散去。）

中風人氣虛中滿

此由脾腎虛憊不能運化，故心腹脹滿，又氣不足，故行動則胸高而喘。切不可服利氣及通快藥，令人氣愈虛，傳為脾病，不可救矣。宜金液丹、全真丹，一月方愈。重者，灸命關、關元二百壯。（腎虛則生氣之原乏，脾虛則健運之力微，氣虛中滿之証作矣。又《內經》謂藏寒生滿病，醫人知此不行剝削，重劑溫補，為變者少矣。）

老人兩脅痛

此由胃氣虛積而不通，故脅下脹悶，切不可認為肝氣，服削肝寒涼之藥，以速其斃。服草神、金液十日，重者灸左食竇穴，一灸便有下氣而愈，再灸關元百壯更佳。（老人與病後及體虛人兩脅作痛，總宜以調理肝脾，更須察其兼証有無虛實，治頗不易。）

治驗

一人脾氣虛，好食冷物不消，常覺口中出敗卵臭，服草神丹即愈。若服全真、金液亦效。（脾胃既為食所傷，不可再施消克，唯治以溫化，則自健運矣。）

一人脾氣虛，致積氣留於脅下，兩肋常如流水，多服草神丹而愈。（脾虛致積，當用溫行，水流脅下，更仗溫化。）

疝氣

由於腎氣虛寒，凝積下焦，服草神丹，灸氣海穴自愈。（此証《內經》論五臟皆有，而後人以病由於肝，先生言因腎氣虛寒，總不若丹艾之妙。）

吞酸

凡人至中年，脾氣虛弱，又傷生冷硬物，不能營運，蘊積中焦，久之變為鬱火、停疾，故令噫氣，久則成中滿、腹脹之証。須服草神丹、全真丹、金液丹皆可。（吞酸為病雖微，致害非淺，苟不慎節飲食，戒謹房幃，久久無不變成臌脹。）

脾瘧

凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物，傷其脾胃，久而生痰，古今議論皆差，或指暑邪，或分六經，或云邪崇，皆謬說也。但只有脾胃之分，胃瘧易治，脾瘧難調。或初起一日一發，或間日一發，乃陽明証也。清脾飲、截瘧丹皆可。若二三日一發，或午後發，綿延不止者，乃脾瘧也。此証若作尋常治之，誤人不少。正法當服全真、草神、四神等丹，若困重日久，肌膚漸瘦，飲食減少，此為最重，可灸左命關百壯，自愈。窮人艱於服藥，只灸命關亦可愈。凡久瘧止灸命關，下火便愈，實秘法也。（脾瘧原屬正虛，治得其法，應手即愈，而世人竟尚柴胡，攻多補少，不知元氣既虛，又拔其本，以致耽延時日，變端百出，先生灸法，實可宗主。）

治驗

一人病瘧月餘，發熱未退，一醫與白虎湯，熱愈甚。余曰︰公病脾氣大虛，而服寒涼，恐傷脾胃。病患云：不服涼藥，熱何時得退。余曰︰《內經》云瘧之始發，其寒也，烈火不能止；其熱也，冰水不能遏。當是時，良工不能措其手，且扶元氣，待其自衰。西元氣大虛，服涼劑退火，吾恐熱未去，而元氣脫矣。因為之灸命關，才五七壯，脅中有氣下降，三十壯全愈。（久瘧而用白虎，真所謂盲人說瞎話也。繆仲醇一代名醫，論多出此，竊所未解。予觀《廣筆記》，疑其所學，全無巴鼻，至於《本草經疏》，設立許多禁忌，令後人疑信相半，不敢輕用，為患匪細。）

胃瘧

《素問》論瘧而無治法，《千金》雖傳治法，試之無效。凡人暑月過啖冷物，輕則傷胃，重則傷脾。若初起先寒後熱，一日一發，乃胃瘧也，易治。或吐，或下，不過十日而愈。扁鵲正法，服四神丹，甚者灸中脘穴三十壯愈。（此証感淺病輕，人多忽略。雍正三年，秋冬之交，人皆病此，重劑溫補，或可幸免，投藥少瘥，立見冰脫。用清解小柴胡者，皆不能起，寧紹之人，死者比比，以其溺用寒涼，雖一誤再誤，而終不悟也。）

邪祟

此証皆由元氣虛弱，或下元虛憊，憂恐太過，損傷心氣，致鬼邪乘虛而入，令人昏迷，與鬼交通。當服睡聖散，灸巨闕穴二百壯，鬼氣自滅，服薑附湯而愈。（邪祟烏能著人，人自著之耳。果立身正直，心地光明，不負君親，無慚屋漏，鬼神欽敬不遑，何邪祟之敢乘哉，惟其陰幽偏頗，卑 昏柔之輩，多能感此，有似邪祟之附著，究非邪祟也。蓋由人之藏氣受傷而神魂失守。故肝臟傷則意不寧，而白衣人來搏擊；心臟傷則神不安，而黑衣人來毀傷；脾臟傷則意有不存，而青衣人來毆辱；肺臟傷則魄不守，而紅衣人來凌轢；腎臟傷則志多猶疑，而黃衣人來斥辱。此皆神氣受傷，以致妄有聞見，不覺其見乎四體，發乎語言，而若有邪祟所附也。正法惟有安其神魂，定其志魄，審其何臟之虛而補之，何臟之乘而製之可也。）

治驗

一婦人因心氣不足，夜夜有少年人附著其體，診六脈皆無病，余令灸上脘穴五十壯。至夜鬼來，離床五尺不能近，服薑附湯、鎮心丹五日而愈。

一貴人妻為鬼所著，百法不效。有一法師書天醫符奏玉帝亦不效。余令服睡聖散三錢，灸巨闕穴五十壯，又灸石門穴三百壯，至二百壯，病患開眼如故，服薑附湯、鎮心丹五日而愈。一婦人病虛勞，直氣將脫，為鬼所著，余用大艾火灸關元，彼難忍痛，乃令服睡聖散三錢，複灸至一百五十壯而醒。又服又灸，至三百壯，鬼邪去，勞病亦瘥。

怔忡

凡憂思太過，心血耗散，生冷硬物損傷脾胃，致陰陽不得升降，結於中焦，令人心下恍惚，當以來複丹、金液丹、蓽澄茄散治之。若心血少者，須用獨骸大丹，次則延壽丹亦可。（憂思之傷，怔忡之本証；飲食之傷，怔忡之兼証，微有虛實之殊。審証施治，自然無誤。）

心痛

皆由鬱火停痰而作，飲食生冷填於陽明、太陰分野，亦能作病，宜全真丹。若胃口寒甚，全真丹或薑附湯不愈，灸中脘七十壯。若脾心痛發而欲死，六脈尚有者，急灸左命關五十壯而蘇，內服來複丹，蓽澄茄散。若時痛時止，吐清水者，乃蛔攻心包絡也，服安蟲散。若卒心痛，六脈沉微，汗出不止，爪甲青，足冷過膝，乃真心痛也，不治。（心為一身之主宰，一毫不可犯，處正無偏，豈宜受病。凡痛非心痛，乃心之包絡痛與脾痛、胃痛、膈痛耳。審其所因、所客，或氣、或痰，雖有九種之分，虛實之異、大概虛者為多，屬實者間亦有之，審察而治，庶無差錯。）

痺病

風寒濕三氣合而為痺，走注疼痛，或臂腰足膝拘攣，兩肘牽急，乃寒邪湊於分肉之間也，方書謂之白虎歷節風。治法於痛處灸五十壯，自愈，湯藥不效，惟此法最速。若輕者不必灸，用草烏末二兩、白面二錢，醋調熬成稀糊，攤白布上，乘熱貼患處，一宿而愈。（痺者，氣血凝閉而不行，留滯於五臟之外，合而為病。又邪入於陰則為痺，故凡治痺，非溫不可，方書皆作實治，然屬虛者亦頗不少。）

神痴病

凡人至中年，天數自然虛衰，或加妄想憂思，或為功名失志，以致心血大耗，痴醉不治，漸至精氣耗盡而死，當灸關元穴三百壯，服延壽丹一斤。此証尋常藥餌皆不能治，惟灸艾及丹藥可保無虞。（此乃失志之証，有似痴呆，或如神祟，自言自笑，神情若失，行步若聽，非大遂其志不能愈，故愈者甚少。）

治驗

一小兒因觀神戲受驚，時時悲啼如醉，不食已九十日，危甚，令灸巨闕五十壯，即知人事，曰︰適間心上有如火滾下，即好。服鎮心丸而愈。（驚則神無所倚，痰涎入客包絡，宮城受傷，心不安寧，故肺氣來乘，而虛火上蒸。灸法之妙，愈於緩驚錠、抱龍丸多矣。）

一人功名不遂，神思不樂，飲食漸少，日夜昏默已半年矣，諸醫不效。此病藥不能治，令灸巨闕百壯、關元二百壯，病減半；令服醇酒一日三度，一月全安。蓋醺酣忘其所慕也。（失志不遂之病，非排遣性情不可，以灸法操其要，醉酒陶其情，此法妙極。）

下注病

貧賤人久臥濕地，寒邪客於腎經，又兼下元虛損，寒濕下注，血脈凝滯，兩腿粗腫，行步無力，漸至大如瓜瓠。方書皆以消濕利水治之，損人甚多，令灸湧泉、三裡、承山各五十壯即愈。（俗名蘇木腿，形狀怪異可畏，終身之疾，鮮有愈者，先生灸法，未知驗否。）

腳氣

下元虛損，又久立濕地，致寒濕之氣，客於經脈，則雙足腫痛，行步少力。又暑月冷水濯足，亦成干腳氣，發則連足心、腿 ，腫痛如火烙，或發熱、惡寒。治法灸湧泉穴，則永去病根，若不灸，多服金液丹亦好。平常藥暫時有效，不能全除。其不能行步者，灸關元五十壯。大忌涼藥，泄傷腎氣，變為中滿、腹脹而死。久患腳氣人，濕氣上攻，連兩脅、腰腹、肩臂拘攣疼痛，乃腎經濕盛也。服宣風丸五十粒，微下而愈。然審果有是証者可服，若虛人斷不可輕用。（腳氣壅疾，言邪氣壅滯於下，有如痺証之閉而不行。但此証發則上沖心胸，嘔吐、煩悶，甚為危險，即《內經》所謂厥逆是也。輕者，疏通經脈，解散寒濕，調其陰陽，和其血氣，亦易於治。如蘇梗、腹皮、木瓜、檳榔、蒼朮、獨活等藥，皆可用也。其甚者憎寒、壯熱、氣逆、嘔吐、筋急入腹，悶亂欲絕，此邪沖入腹，危險更甚，非重用溫化不可，如茱萸、薑附等藥，宜皆用之。至如剝削過度，脈微欲絕，變成虛寒，往往不起，不可謂壅疾而不利於補也。）

治驗

一人患腳氣，兩 骨連腰，日夜痛不可忍，為灸湧泉穴五十壯，服金液丹五日全愈。（此証有似痛痺。）

一女人患腳氣，忽手足遍身拘攣疼痛，六脈沉大，乃胃氣盛也，服宣風丸三十粒，泄去而愈。（此証須細審的確，方可用。）

足痿病

凡腰以下腎氣主之，腎虛則下部無力，筋骨不用，可服金液丹，再灸關元穴，則腎氣複長，自然能行動矣。若腎氣虛脫，雖灸無益。（此証《內經》皆言五臟虛熱，故後人有補陰虎潛、金剛、地黃等丸。東垣又作濕熱，而以潛行散為治痿妙藥，然不可泥也。虛寒之証亦頗不少，臨証審詳，自有分曉。）

治驗

一老人腰腳痛，不能行步，令灸關元三百壯，更服金液丹強健如前。

黃疸

暑月飲食冷物，損傷脾腎。脾主土，故見黃色，又脾氣虛脫，濁氣停於中焦，不得升降，故眼目遍身皆黃，六脈沉緊。宜服草神丹，及金液、全真、來複之類，重者灸食竇穴百壯，大忌寒涼。（此証第一要審陰陽，陽黃必身色光明，脈來洪滑，善食發渴，此皆實証，清濕熱利小便可愈，若身熱脈浮亦可發表。陰黃則身色晦暗，神思困倦，食少便溏。脈來無力，重用溫補，則小便長而黃白退，若誤作陽黃治之，為變非細。又一種膽黃証，因大驚卒恐，膽傷而汁泄於外，為病最重，惟覺之早，而重用溫補者，尚可挽回。）

治驗

一人遍身皆黃，小便赤色而澀，灸食竇穴五十壯，服薑附湯、全真丹而愈。

黑疸

由於脾腎二經，縱酒貪色則傷腎，寒飲則傷脾，故兩目遍身皆黃黑色，小便赤少，時時腸鳴，四肢困倦，飲食減少，六脈弦緊，乃成腎癆。急灸命關三百壯，服草神丹、延壽丹而愈，若服涼藥必死。

便閉

老人氣虛及婦人產後少血，致津液不行，不得通流，故大便常結，切忌行藥，是重損其陰也。止服金液丹，久久自潤，或潤腸丸亦可。又大小便主腎，腎開竅於二陰，能營運津液，若腎氣虛則二便皆不通，亦服金液丹，腎氣壯則大小便自利矣。（有陳姓鹽商，年七十六矣。春時患中風脫証，重劑參附二百餘服，獲痊。至十月大便閉結不行，日登廁數十次，冷汗大出，面青肢厥。一馬姓醫，用滋補劑，入生大黃三錢。予深以為不可，戒之曰︰老年脫後，幸參附救全，不能安養，過於思慮，以致津液枯竭，傳送失宜。惟可助氣滋津，佐以溫化，自然流通，何事性急，以速其變。若一投大黃，往而不返，恐難於收功矣，姑忍二三日勢當自解。病者怪予遲緩，口出怨咎之辭。至次日不得已，用人參二兩、蓯蓉一兩、當歸五錢、松柏仁各五錢、附子三錢、升麻四錢，煎服；外用綠礬一斤入圊桶，以滾水沖入，扶其坐上，一刻而通。）

溺血

凡膏粱人，火熱內積，又多房勞，真水既涸，致陰血不靜，流入膀胱，從小便而出。可服延壽丹，甚者灸關元。若少壯人，只作火熱治之，然在因病製宜。（火熱為積，實証也，一劑寒涼可解；房勞傳腎，虛証也，非溫補不可。審証而治，大有分別。）

淋証

此由房事太過，腎氣不足，致包絡凝滯，不能通行水道則成淋也，服檳榔湯、鹿茸丸而愈。若包絡閉澀，則精結成砂子，從莖中出，痛不可忍，可服保命丹，甚者灸關元。（淋濁之証，古人多用寒涼釐清通利之品，然初起則可，久而虛寒，又當從溫補一法。）

腸癖下血

此由飲食失節，或大醉大飽，致腸胃橫解，久之冷積於大腸之間，致血不流通，隨大便而出，病雖尋常，然有終身不愈者。庸醫皆用涼藥止血，故連綿不已。蓋血愈止愈凝，非草木所能治也。正法︰先灸神闕穴百壯，服金液丹十兩，日久下白膿，乃病根除也。（《經》云：陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。治此之法，總在別其脈之強弱，色之鮮暗，該清、該溫，愈亦不難。若不慎飲食，恣縱酒色，斷不能愈矣。）

陰莖出膿

此由酒色過度，真氣虛耗，故血化為膿，令人漸漸羸瘦，六脈沉細。當每日服金液丹、霹靂湯，外敷百花散。五六日，腹中微痛，大便滑，小便長。忌房事，犯之複作。若灸關元二百壯，則病根去矣。（遺滑淋濁，無不由酒色之過，至於血出，可謂劇矣。又至化血為膿，則腎虛寒而精腐敗，非溫補不可。更須謹戒，若仍不慎，必致泄氣而死。）

腸癰

此由膏粱飲酒太過，熱積腸中，久則成癰，服當歸建中湯自愈。若近肛門者，用針刺之，出膿血而愈。

（此証身皮甲錯，腹皮急脹如腫，甚者腹脹大，轉有水聲，或繞臍生瘡，若臍間出膿者不治。大法以口□為主，若膿成□□□而殞。）

腸痔

此由酒肉飲食太過，致經脈解而不收，故腸裂而為痔。服金液丹可愈，外取鼠腐（當是婦字）蟲十枚，研爛攤紙上貼之，少刻痛止。若老人患此，須灸關元二百壯，不然腎氣虛，毒瓦斯下注，則難用藥也。（凡系咳嗽吐血後，大腸並肺虛極，而熱陷於大腸，多難收功，若專於治痔，而罔顧本原，未有不致斃者。）

膏肓病

人因七情六欲，形寒飲冷，損傷肺氣，令人咳嗽，胸膈不利，惡寒作熱，可服全真丹。若服冷藥，則重傷肺氣，令人胸膈痞悶，昏迷上奔，口中吐冷水，如含冰雪，四肢困倦，飲食漸減，此乃冷氣入於肺中，侵於膏肓，亦名冷勞。先服金液丹，除其寒氣，再用薑附湯十日可愈，或服五膈散、撮氣散，去肺中冷氣，重者灸中府三百壯可愈。（形寒飲冷之傷，初起原不甚深重，醫人不明此証，誤與涼藥，積漸冰堅，致成膏肓之疾。及至氣奔吐冷，寒熱無已，不思轉手溫補，仍與以滋陰退熱等劑，以致不起，非是病殺，乃醫殺也。）

治驗

有一人暑月飲食冷物，傷肺氣，致咳嗽胸膈不利，先服金液丹百粒，泄去一行，痛減三分，又服五膈散而安。但覺常發，後五年複大發，灸中府穴五百壯，方有極臭下氣難聞，自後永不再發。（世醫不審病因，動云暑月熱氣傷肺，一派寒涼，致水氣不消，變成大病。）

噎病

肺喜暖而惡寒，若寒氣入肺或生冷所傷，又為庸醫下涼藥冰脫肺氣，成膈噎病。覺喉中如物塞，湯水不能下，急灸命關二百壯，自然肺氣下降而愈。（噎病之多死者，皆由咽中堵塞，飲食不進，醫人畏用熱藥，多用寒涼潤取其滋補，焉能得生，用先生灸法甚妙，奈人不能信用，何哉。）

又有肺寒一証，令人頭微痛，多清涕，聲啞，惡寒，肩背拘攣，脈微浮緊，當服華蓋散，重則薑附湯，忌冷物。此証不可誤認作癆証治，故表而出之。（肺寒之証，世醫不識，不能用溫散，但用桑皮、貝母、麥冬、玉竹等味壅住寒邪，做成弱証者多矣。）

咳嗽

咳嗽多清涕者，肺感風寒也，華蓋散主之。若外感風寒，內傷生冷，令人胸膈作痞，咳而嘔吐，五膈散主之。咳嗽煩躁者，屬腎，石膏丸主之。大凡咳嗽者，忌服涼藥，犯之必變他証，忌房事，恐變虛勞。久咳而額上汗出，或四肢有時微冷，間發熱困倦者，乃勞咳也。急灸關元三百壯，服金液丹，保命丹，薑附湯，須早治之，遲則難救。（治咳嗽之法，若如先生因証製宜，焉有癆瘵不治之患，無如醫者輒以芩知桑杏為要藥，致肺氣冰伏，脾腎虛敗，及至用補又不過以四君、六味和平之劑、和平之藥與之，所謂養殺而已。）

咳病

此証方書名為哮喘，因天寒飲冷，或過食鹽物，傷其肺氣，故喉常如風吼聲，若作勞則氣喘而滿。須灸天突穴五十壯，重者灸中脘穴五十壯，服五膈散，或研蚯蚓二條，醋調服立愈。（哮証遇冷則作，逢勞則甚，審治得當，愈亦不難，然少有除根者，先生此法甚妙，請嘗試之。）

失血

凡色欲過度，或食冷物太過，損傷脾肺之氣，故令人咯血。食前服鐘乳粉、金液丹，食後服阿膠散而愈。若老年多於酒色，損傷脾氣則令人吐血，損傷腎氣則令人瀉血，不早治多死。當灸關元三百壯，服薑附湯、金液丹自愈。傷肺氣則血從鼻出，名曰肺衄，乃上焦熱氣上攻也。服金液丹或口含冷水，以鬱金末調塗項後，及鼻柱上。凡肺衄不過數杯，如出至升斗者，乃腦漏也。（當作腦衄為是。）由真氣虛而血妄行，急針關元三寸，留二十呼立止，再灸關元二百壯，服金液丹、草神丹可保。（失血之証，世人所畏，而醫人亦多縮手，其畏者為殞命之速，而成癆瘵之易，縮手者，恐不識其原，而脫體之難。不知能究其原，察其因，更觀其色，辨其脈，或起於形體之勞，或成於情志之過，由於外感者易治，出於內傷者難痊。絡脈與經隧有異，經隧重而絡脈輕；肝脾與肺腎不同，肺腎難而肝脾易。苟不訛其治法，雖重難亦可挽回，唯在辨別其陰陽，權衡其虛實，溫清補瀉，各得其宜。不可畏其炎焰，專尚寒涼，逐漸消伐其生氣，而致不可解者比比矣。）

治驗

一人患腦衄，日夜有數升，諸藥不效。余為針關元穴，入二寸留二十呼，問病患曰︰針下覺熱否？曰︰熱矣。乃令吸氣出針，其血立止。

一法治鼻衄與腦衄神方，用赤金打一戒指，帶左手無名指上，如發作時，用右手將戒指捏緊，箍住則衄止矣。

腎厥

凡人患頭痛，百藥不效者，乃腎厥。服石膏丸、黑錫丹則愈，此病多酒多色人則有之。

（《經》云：厥成為巔疾，又云︰少陰不至者厥也。頭痛之証，腎虛者多，若用他藥，斷難奏效，惟大溫補為是，溫補不效其丹艾乎。）

治驗

一人因大惱悲傷得病，晝則安靜，夜則煩 ，不進飲食，左手無脈，右手沉細，世醫以死証論之。余曰︰此腎厥病也。因寒氣客脾腎二經，灸中脘五十壯，關元五百壯，每日服金液丹、四神丹。至七日左手脈生，少頃，大便下青白膿數升許，全安。此由真氣大衰，非藥能治，惟艾火灸之。（此証非灸法不愈，非丹藥不恣A 二者人多不能行，醫人僅用泛常藥以治，其何能生。）

脾勞

人因飲食失節，或吐瀉、服涼藥致脾氣受傷，令人面黃肌瘦，四肢困倦，不思飲食，久則肌肉瘦盡，骨立而死。急灸命關二百壯，服草神、金液，甚者必灸關元。（先天之原腎是也，後天之本脾是也。人能於此二臟，謹攝調養，不使有乖，自然臟腑和平，經脈營運，榮衛貫通，氣血流暢，又何勞病之有？病至於勞則已極矣，非重溫補何由得生。虞范溪強立五勞之証，所用皆系溫平涼劑，以此災梨禍棗，實是貽害後人。）

腎勞

夫人以脾為母，以腎為根，若房事酒色太過則成腎勞，令人面黑耳焦，筋骨無力。灸關元三百壯，服金液丹可生，遲則不治。

頭痛

風寒頭痛則發熱、惡寒、鼻塞、肢節痛，華蓋、五膈、消風散皆可主。若患頭風兼頭暈者，刺風府穴，不得直下針，恐傷大筋，則昏悶。向左耳橫紋針下，入三四分，留去來二十呼，覺頭中熱麻是效。若風入太陽則偏頭風，或左或右，痛連兩目及齒，灸腦空穴二十一壯，其穴在腦後入發際三寸五分，再灸目窗二穴，在兩耳直上一寸五分，二十一壯，左痛灸左，右痛灸右。（頭風之病，証候多端，治得其法者殊少，致為終身痼疾，先生刺灸二法甚妙，無如醫者不知，病者畏痛奈何？）

眼病

肝經壅熱上攻，致目生昏翳，先服洗肝散數劑，後服撥雲散，其翳自去。若老年人腎水枯涸，不能上榮於目，致雙目昏花，漸至昏暗，變為黃色，名曰內障，服還睛丹，半月目熱上攻，勿懼。此乃腎氣複生，上朝於目也。如覺熱，以手掌揉一番，光明一番，一月間，光生複舊矣。（眼科用藥，不循紀律，只用一派發散寒涼，所謂眼垃圾是也。倘能盡如先生之法而行之，天下喪明者少矣。）

治驗

余家女婢，忽二目失明，視之又無暈翳，細思此女，年少精氣未衰，何緣得此証，良由性急多怒，有傷肝臟，故經脈不調而致，遂與密蒙花散一料，如舊光明矣。（病有萬變，醫止一心，線索在手，頭緒逼清，何懼病體之多端，不愁治療之無術。）

夢泄

凡人夢交而不泄者，心腎氣實也；夢而即泄者，心腎氣虛也。此病生於心腎，非藥可治。當用紙捻長八寸，每夜緊系陰囊，天明解之，自然不泄。若腎氣虛脫，寒精自出者，灸關元六百壯而愈。若人一見女子精即泄者，乃心腎大虛也，服大丹五兩，甚者灸巨門五十壯。（仲景云：陰寒精自出，酸削不能行。可知精之不固，由於陽之不密。先生云：腎氣虛脫，寒精自出，則溫補下元為得法矣。世醫苟明此理，以治遺精，必不專事寒涼，而治人夭枉矣。）

奔豚

此由腎氣不足，又兼濕氣入客小腸，連臍發痛，或上或下，若豚之奔，或痛連外腎成疝氣者，服塌氣散、茱萸丸、金鈴子丸或蟠蔥散。（奔豚與疝不同，混淆不得，從小腹而上，抵心者，奔豚也；從少腹而上逆臍，HT氣與橫弦，●疝也；從陰囊而上沖心膈，痛欲死者，沖疝也；從少腹而下連腎區者，小腸與狐疝也。是有差別，不可不審。）

肺膈痛

此証因肺虛，氣不下降，寒氣凝結，令人胸膈連背作痛，或嘔吐冷酸水，當服五膈散自愈。（此証治若失宜，久久必成膈証。）

骨縮病

此由腎氣虛憊，腎主骨，腎水既涸則諸骨皆枯，漸至短縮，治遲則死。須加灸艾，內服丹附之藥，非尋常草木藥所能治也，（凡人年老，逐漸矬矮，其猶骨縮之病乎。）

治驗

一人身長五尺，因傷酒色，漸覺肌肉消瘦，予令灸關元三百壯，服保元丹一斤，自後大便滑，小便長，飲食漸加，肌肉漸生，半年如故。（此自消瘦，與骨縮有間，不知何緣附此，中間疑有缺文。）

手顫病

四肢為諸陽之本，陽氣盛則四肢實，實則四體輕便。若手足顫搖不能持物者，乃真元虛損也。常服金液丹五兩，薑附湯自愈。若灸關元三百壯則病根永去矣。（手足顫搖，終身痼疾，若傷寒初起如是者，多難治。若過汗傷營而致者，宜以重劑扶陽，加以神氣昏亂者，亦不治。）

老人便滑

凡人年少，過食生冷硬物面食，致冷氣積而不流，至晚年脾氣一虛，則脅下如水聲，有水氣則大便隨下而不禁，可服四神丹、薑附湯，甚者灸命關穴。此病須早治，遲則多有損人者。又脾腎兩虛，則小便亦不禁，服草神丹五日即可見效。（老人大便不禁，溫固灸法為妥，若連及小便而用草神丹，中有朱砂、琥珀，恐非其宜。）

老人口乾氣喘

老人脾虛則氣逆沖上逼肺，令人動作便喘，切不可用削氣苦寒之藥，重傷其脾，致成單腹脹之証。可服草神丹、金液丹、薑附湯而愈，甚者灸關元穴。腎脈貫肺系舌本，主營運津液，上輸於肺，若腎氣一虛，則不上榮，故口常乾燥，若不早治，死無日矣。當灸關元五百壯，服延壽丹半斤而愈。（口乾氣喘，系根元虛而津液竭，庸醫不思補救，猶用降削苦寒之品，不慚自己識力不真，而妄掃溫補之非宜，及至暴脫，更卸過於前藥之誤。此輩重台下品，本不足論，但惜見者聞者，尚不知其謬妄，仍奉之如神明，重蹈覆轍者，不一而足，豈不哀哉。）

耳聾

有為風寒所襲而聾者，有心氣不足而聾者，當服一醉膏，滾酒下，汗出而愈。若多酒色人，腎虛而致聾蔽者，宜先服延壽丹半斤，後服一醉膏。若實聾則難治。（腎開竅於耳，又胃之宗氣別走於耳，故耳聾一証屬虛者多，今言心氣不足，而用一醉膏，此理未解。又云實聾者難治，尚俟細參。琦按︰人於六十外，精神強健，不減少壯，而惟耳重聽，乃腎氣固藏之征，多主老壽不須醫治。此書所謂若實聾則難治者，當是指此一種。）

氣癭

若山居人，溪澗中，有薑理石，飲其水，令人生癭瘤，服消風散。（當是消癭散。）初者服薑附湯。若血癭、血瘤則不可治，妄治害人。

三蟲

三蟲者，蛔蟲，蟯蟲，寸白蟲也。幼時多食生冷硬物，及腥厭之物，久之生蟲。若多食牛肉，則生寸白。其蛔蟲長五六寸，發則令人心痛，吐清水，貫心則死。寸白蟲如葫蘆子，子母相生，長二三寸，發則令人腹痛。蟯蟲細如發，隨氣血周游遍身，出皮膚化為瘋癩，住腹中，為蟯瘕，穿大腸為痔漏，俱宜服安蟲散。若人谷道癢痛，當用輕粉少許服之，來日蟲盡下，寸白蟲亦能下。

治驗

一婦人病腹脹諸藥不效，余令解腹視之，其皮黃色光如鏡面，乃蟯瘕也。先炙牛肉一斤，令食後用生麻油調輕粉五分服之，取下蟯蟲一合，如線如須狀，後服安蟲散而愈。

蠱毒

閩廣之人，以諸蟲置一器內，令其互相啖食，候食盡而獨存者即蠱也。中其毒則面目黃腫，心腹脹滿疼痛，或吐涎血，久則死矣。初得時用皂角一挺，槌根二兩水煎濃汁二盞，臨臥服之，次早取下毒物後，用以萬歲藤根，濕紙裹煨熟，每日空心嚼五枚，生麻油送下，三日毒從大便出。凡人至川廣每日飲食，宜用銀箸，箸白即無妨，箸黑即有毒也。

癇証

有胎癇者，在母腹中，母受驚，驚氣沖胎，故生子成疾，發則仆倒，口吐涎沫，可服延壽丹，久而自愈。有氣癇者，因惱怒思想而成，須灸中脘穴而愈。（胎癇出於母腹，俗所謂三搐成癇者也。氣癇由於七情，故大病後及憂苦人，並縱性貪口腹人率多患此。醫書雖有陰陽五臟之分，然皆未得其要，而愈者蓋寡。先生此法直中肯綮，予用之而獲效者多矣。）

治驗

一人病癇三年餘，灸中脘五十壯即愈。

一婦人病癇已十年，亦灸中脘五十壯愈。凡人有此疾，惟灸法取效最速，藥不及也。

瘰

此証由憂思惱怒而成，蓋少陽之脈，循脅繞頸環耳，此即少陽肝膽之氣，鬱結而成。亦有鼠涎墮食中，食之而生，是名鼠 。治法俱當於瘡頭上灸十五壯，以生麻油調百花膏敷之，內服平肝順氣之劑，日久自消。切不可用斑蝥、鍛石、砒霜之類。（《內經》所謂陷脈為 ，留連肉腠。此風邪外傷經脈，留滯於肉腠之間，而為瘰癧，乃外感之輕者也。《靈樞經》所謂腎臟受傷，水毒之氣出於上，而為鼠 。失治多至殞命，乃內傷之重者也。）

婦人

婦人除妊娠外，有病多與男子相同，但男子以元陽為主，女子以陰血為主，男子多腎虛為病，女子多衝任虛為病。蓋沖為血海，任主胞胎，血信之行，皆由衝任而來，若一月一次為無病，愆期者為虛，不及期者為實，脈沉細而澀，月信不來者，虛寒也。血崩者，衝任虛脫也。崩者，倒也。白帶者，任脈冷也。任為胞門子戶，故有此也。發熱減食，皆為氣血脾胃之虛；不減食，止發熱者，心臟虛也。此外疾病治法皆與男子同。（婦人另立一科，原屬無謂，業方脈者，不知男女之分，陰陽之異，衝任之原，月信之期，胎孕之病，產乳之疾者，則是走方小技之儔，烏得稱大方哉。）

子嗣

婦人血旺氣衰則多子，氣旺血衰則無子。若發黑，面色光潤，肌膚滑澤，腋隱毛稀，乃氣衰血旺也，主多子。若發黃，面無光彩，肌肉粗澀，腋隱毛多，乃氣旺血衰也，主無子。若交合時，女精先至，男精後沖者，乃血開裹精也，主成男。若男精先至，女精後來者，乃精開裹血也，主成女。若男女精血前後不齊至者，則不成胎。（為子嗣計者，重在擇婦，婦人端莊則生子凝重。交合有節，則生子秀美。既生之後，又須選擇乳母，兒吮其乳，習其教導，往往類之。先天性情雖稟於父母，而後天體局往往多肖乳母。）

血崩

《經》云：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，若因房事太過，或生育太多，或暴怒內損真氣，致任脈崩損，故血大下，卒不可止，如山崩之驟也。治宜阿膠湯、補宮丸半斤而愈。切不可用止血藥，恐變生他病，久之一崩不可為矣。若勢來太多，其人作暈，急灸石門穴，其血立止。（血崩之証，乃先後天衝任經隧周身之血，悉皆不能收持，一時暴下，有如山崩水溢，不可止遏，非重劑參附補救不能生也，間有屬實者，當以形証求之。）

帶下

子宮虛寒，濁氣凝結下焦，衝任脈（即子宮也）不得相榮，故腥物時下。以補宮丸、膠艾湯治之。甚者灸胞門、子戶穴各三十壯，不獨病愈而且多子。（帶下之証，十有九患，皆由根氣虛而帶脈不收引，然亦有脾虛陷下者，有濕濁不清者，有氣虛不攝者。有陽虛不固者，先生單作子宮虛寒，誠為卓見。）

乳癰

良田藏氣虛衰，血脈凝滯，或為風寒所客著而成癰矣。若陽明蘊熱，亦能成此。先覺憎寒壯熱，服救生湯一劑，若遲三五日，宜多服取效。

胎逆病

妊娠後，多於房事，或食冷物不消，令人吐逆不止，下部出惡物，可服金液丹、霹靂散即好。（胎逆即惡阻，俗所謂病兒是也。苟能慎起居，戒房事，節飲食，不但無病兒之患，而生子亦多易育，若謹攝已當，而仍病者，是系孕婦體弱，氣血多虛故耳。）

午後潮熱

若飲食減少，四肢倦怠，午後熱者，胃氣虛也。若起居如常，但發煩熱，乃胃實心氣盛也。服茜草湯五日愈。

臍中及下部出膿水

此由真氣虛脫，衝任之血不行，化為膿水，或從臍中，或從陰中，淋瀝而下，不治即死。灸石門穴二百壯，服金液丹、薑附湯愈。（臍為神闕穴，上脾下腎，不可有傷，若出膿水，先後天之氣泄矣，焉得不死。）

婦人卒厥

凡無故昏倒，乃胃氣閉也，灸中脘即愈。（貪食多欲之婦，多有此証。）

產後虛勞

生產出血過多，或早於房事，或早作勞動，致損真氣，乃成虛勞。脈弦而緊，咳嗽發熱，四肢常冷，或咯血吐血，灸石門穴三百壯，服延壽丹、金液丹，或鐘乳粉，十日減，一月安。（凡虛勞而其脈弦緊者，病已劇矣，況在生產而出血過多者乎﹗急投溫補，唯恐已遲，苟或昧此，尚欲滋陰，愈無日矣。）

小兒

小兒純陽，其脈行疾，一息六七至為率，遲冷數熱與大人脈同。但小兒之病，為乳食所傷者，十居其半，發熱用平胃散，吐瀉用珍珠散，頭痛發熱，恐是外感，用蓽澄茄散，谷食不化，用丁香丸，泄瀉用金液丹。（小兒之脈較之大人固是行疾，第略差半至一至為率，若六七至，非平脈也。平脈而六七至，則數脈將八至矣，脈至八至非脫而何。）

驚風

風木太過，令人發搐，又積熱蓄於胃脘，胃氣瞀閉，亦令卒仆，不知人事。先服碧霞散吐痰，次進知母黃芩湯，或青餅子、朱砂丸皆可。若脾虛發搐，或吐瀉後發搐乃慢驚風也，灸中脘三十壯，服薑附湯而愈。（小兒之急驚、慢驚，猶大人中風之閉証、脫証，溫清補瀉，審病當而用藥確，自無差訛。）

斑疹

（即痘子）

小兒斑疹，世皆依錢氏法治之，此不必贅。但黑泡斑及縮陷等証，古今治之，未得其法，以為火而用涼藥治者，十無一生。蓋此乃污血逆於皮膚，凝滯不行，久則攻心而死。黃帝正法，用霹靂湯、薑附湯。凡多死之証，但用此法，常有得生者。蓋毒血死於各經，決無複還之理。唯附子健壯，峻走十二經絡，故用此攻之，十中常生八九。於臍下一寸，灸五十壯，則十分無事。若以涼藥凝冰其血，致遍身青黑而死，此其過也。世俗凡遇熱証，輒以涼藥投之，熱氣未去，元氣又漓，此法最不良。余每遇熱証，以知母五錢煎服，熱即退，元氣無損，此乃秘法。（錢氏之法，後世兒醫咸遵守之，以五行五色而分五臟之証，以順逆險而為難易不治之條，所用之藥不過溫平無奇，陽熱之逆誠可救全，陰寒之逆，百無一愈。其後陳氏雖云得法，十中或救一二，不若先生之論，闡千古之秘奧，為救逆之神樞。兒醫苟能奉行，自然夭枉者少矣。每見世俗一遇逆証，勿論陰陽，輒云火閉，石膏、黃連、大黃用之不厭，人皆信之，至死不悔。近時費氏《救偏瑣言》一出，庸子輒又奉為典型。在証藥相合者，雖偶活其一二，而陰寒之証，亦以其法治之，冤遭毒害者，不知凡幾矣。）

小兒午後潮熱

小兒午後潮熱，不屬虛証，乃食傷陽明，必腹痛吐逆，宜用來複丹、蓽澄茄散。

吐瀉

小兒吐瀉因傷食者，用珍珠散；因胃寒者，用薑附湯，吐瀉脈沉細，手足冷者，灸臍下一百五十壯；慢驚吐瀉灸中脘五十壯。（人家肯用薑附，小兒亦已幸矣，若灼艾至一百五十壯，以此法勸之，斷乎不允，只索托之空言耳。）

面目浮腫

此証由於冷物傷脾，脾虛不能化水穀，致寒飲停於中焦，輕者面目浮腫，重者連陰囊皆腫。服金液丹，輕者五日可愈，重者半月全愈，當飲軟粥半月，硬物忌之。（金液丹洵是活命之神藥，但世人不識。在大人尚有許多疑慮，小兒焉肯用哉。）

咳嗽

小兒肺寒咳嗽，用華蓋散；若服涼藥，並止咳藥更咳者，當服五膈散；若咳嗽面目浮腫者，服平胃散；咳而面赤者，上焦有熱也，知母黃芩湯。（咳而面赤屬上焦實熱者，宜用知母黃芩，若咳甚而面赤兼嘔涎沫者，則當以溫補氣血為宜。）

溏瀉

冷氣犯胃，故水穀不化，大便溏滑，甚則脫肛者，濃腸散、半硫丸主之。

腹脹

冷物傷脾則作脹，來複丹、全真丹皆可用。

痢疾

痢因積滯而成者，如聖餅化積而愈；暑熱所傷，下赤而腫者，黃連丸；腹痛者，當歸芍藥湯；寒邪客於腸胃下白者，薑附湯、桃花丸。

水瀉

火熱作瀉，珍珠散；食積作瀉，如聖餅、感應丸。

胎寒腹痛

藏氣虛則生寒，寒甚則腹痛，亦有胎中變寒而痛者。調硫黃粉五分，置乳頭令兒吮之即愈。三四歲者，服來複丹。

下血

暑中於心，傳於小腸，故大便下血，宜當歸建中湯。

牙疳

胃脈絡齒榮牙床，胃熱則牙縫出血，犀角化毒丸主之。（出《局方》。）腎虛則牙齒動搖，胃虛則牙床潰爛，急服救生丹，若齒齦黑，急灸關元五十壯。（牙齒動搖或有知其腎虛者，至牙床潰爛，誰不曰胃火上攻，敢服救主丸並灸關元者鮮矣。）

螻蛄癤

風寒凝於發際，或冷水沐頭，小兒頭上生癤，麻油調百花散塗之。如腦癰初起，亦服救生湯。

禿瘡

寒熱客於發腠，浸淫成瘡，久之生蟲，即於頭上，灸五十壯自愈。看其初起者，即是頭也。

水沫瘡

小兒腿 間有瘡，若以冷水洗之，寒氣浸淫遂成大片，甚至不能步履。先以蔥椒薑洗挹干，又以百花散糝之，外以膏藥貼之，出盡毒水，十日全愈。

周身各穴

巨闕（在臍上五寸五分） 中脘（在臍上四寸） 神闕（在臍中） 陰交（在臍下一寸） 氣海（在臍下一寸五分） 石門（在臍下二寸三分，女人忌灸，即胞門子戶） 關元（在臍下三寸） 天柱（在一椎下兩旁齊肩） 肺俞（在三椎旁挾脊各相去一寸五分） 心俞（在五椎下挾脊各相去一寸五分） 肝俞（在九椎旁挾脊各相去一寸五分） 脾俞（在十一椎旁挾脊各相去一寸五分） 腎俞（在十四椎下兩旁挾脊各相去一寸五分）腰俞（在二十一椎下間） 湧泉（在足心陷中） 承山（在昆侖上一尺肉間陷中） 三裡（四穴，二在曲池下一寸，即手腕下一寸；二在膝下三寸， 骨外大筋內宛宛中） 中府（在乳上三肋骨中） 食竇（即命關，在中府下六寸） 天突（在結喉下四寸宛中） 地倉（一名胃維，挾口吻旁四分） 上星（在鼻上入發際一寸）前頂（入發際四寸五分） 目窗（當目上入發際一寸五分） 腦空（在腦後入發際三寸五分） 風府（入發際一寸）