白喉証論

白喉証古書未載。而時醫專目為疫証。謬矣。凡治病必先尋經絡。次察寒熱。次審虛實。三者既明。雖雜証百出。可一以貫之。如白喉証亦寒暑之不時。氣血之不調所致。非六經之外別有一病也。焉有不審寒熱虛實。而概指為疫者乎。經云。赤屬熱。白屬寒。如所言則白喉只有寒而無熱。其曰熱者。亦從証而別之耳。若概指為疫。則只有熱而無寒矣。於理安在。此其弊皆由不辨証不辨脈徒聽時醫之說。以人之性命。委諸無形之斧斤。予甚惜之。誦讀之暇。因將白喉証治法。條分縷晰。以寒熱二字為綱領。而寒熱之中又分輕重虛實。庶用藥無毫厘千裡之謬。書既成。或有疑之者。曰既非疫。焉有傳染。曰氣之相感。理之常然。如傷風瘡毒之類。防身者每不與共寢食。若以傳染為疫。則傷風瘡毒。不亦可云疫乎。曰有傳染不傳染何也？曰物必先朽也。而後蟲生。其傳染者。必其人內有寒熱。始觸而發也。故有同一室而傳與不傳各異。傳者之寒與熱亦各異。曰其色白。何也？曰白屬肺。

凡風寒熱之中人。未有不由肺入而傷氣者。喉為氣之門戶故宜宣發。而時醫忌表藥。謬矣。曰寒熱之為病甚多。而獨發於喉何也？曰十二經惟足太陽主表。別下項。余皆內循於喉。盡得而病之也。蓋陽明為水穀之海。而胃氣直透咽喉。故喉疾惟陽明之火最盛。少陽厥陰。為木火之藏。亦多熱証。少陰之脈。絡於舌本。凡陰火沖逆。多生喉疾。但其中有虛有實。不得概從火斷。而少陰尤不可概從火斷。如酒色過度。真陰中之陰虧損。火無所養。非補水以配火不可。易所謂水火既濟者是也。真陰中之陽虧損。火無所歸。非補火以引火不可。易所謂火就燥者是也。此褚氏遺書所以有上病療下之說也。曰何死之速也。白喉急証。非死証也。治之不善。則死矣。如熱証投以熱藥。寒証投以寒藥。或表証而攻下。或虛証而表散。如人之無辜受戮。雖欲不死。焉得而不死。且每聞白喉之死。死於熱証者少。死於寒証者多。大抵人知有熱証。而不知有寒証。即知有寒証。而不知有虛寒之証。皆誤於疫之一字也。然則予之辨之也。其容已乎。但見淺學寡。不無疏漏。尚冀高明之士。匡予不逮。則幸甚。