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周身經穴賦 (醫經小學)

手太陰兮大指側,少商魚際兮太淵穴,經渠兮列缺,孔最兮尺澤,俠白共天府為鄰,雲門與中府相接。(左右共二十二穴)

手陽明兮大腸之經,循商陽兮二三而行。(二間三間也)歷合谷陽谿之腧,過偏歷溫溜之濱,下廉上廉,三里而近。 曲池肘壷五里之程臑壷(即臂臑肩襖二穴)上於巨骨,天鼎紆乎扶突,禾壷唇連,迎香鼻迫。(左右共四十穴)(腧音庶臑音鐃壷音僚臑音魚)

胃乃足之陽明,厲兌趨乎內庭,過陷谷衝陽之分,見解谿豐隆之神,下巨虛兮條口陳,上巨虛兮三里仍,犢鼻引入於梁邱陰市之下,伏免上貫於髀關氣衝之經,歸來兮水道,大巨兮外陵,運天樞兮滑肉,禮太乙兮關門,梁門兮承滿,不容兮乳根。 乳中之膺窗屋翳,庫房之氣戶缺盆,氣舍水突,人迎大迎,地倉兮巨壷續,四白兮承泣分,御頰車於下關,張頭維於額垠。(左右共九十穴)

足太陰兮脾中州,隱白出兮大指頭,赴大都兮膽大白,訪公孫兮至商邱,越三陰之交,而漏谷地機可即,步陰陵之泉,而血海箕門是求,入衝門兮府舍軒豁。 解腹結兮大橫優游,腹哀食竇兮,接天谿而同脈胸鄉周榮兮,綴大包而如鉤。(左右共四十二穴)

迨夫真心,為手少陰,少衝出乎小指,少府直呼神門,陰鹸通里兮,靈道非遠,少海青靈兮,極泉何深。(左右共一十八穴)

手之太陽,小腸之榮,路從少澤,步前谷後谿之隆,道遵腕骨,觀陽谷養老之崇,得支正於小海,逐肩貞以相從,值臑腧兮遇大宗,乘秉風兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容,匪由顴壷,曷造聽宮。(左右共三十八穴)

足膀胱兮太陽交背部之二行,窮至陰於通谷之口,尋束骨於京骨之鄉。 申脈命僕參以前導,崑崙闢金門於踝傍,奮附陽飛揚之志,轉承山承筋之行,至於合陽,委中委陽,浮鹸殷門以歧往,承扶秩邊而胞肓,入志室兮肓門胃君開,開意舍兮振彼陽綱,出魂門兮膈關,迺穣譆乎神堂,膏肓兮在四椎之左右。 魄戶兮隨附分而為陽,下中次上之壷,白環中膂之房,膀胱俞兮小腸,大腸俞兮在旁,三焦腎俞兮胃俞接,脾膽肝膈兮心俞當,厥陰肺俞之募,風門大杼之方。 天柱堅兮玉枕絡卻,通天谿兮見彼承光,自五處曲差而下,造攢竹睛明之場。(左右共一百二十六穴)

足少陰兮腎屬,湧泉流於然谷,太谿大鍾兮水泉緣,照海復溜兮交信續。 從築賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓,氣穴四滿兮中注,肓俞上通兮商曲。 守石關兮陰都寧,閉通谷兮幽門肅,步郎神封而靈墟存,神藏彧中而腧府足。(左右共五十四穴)

手厥陰心包之絡,中衝發中指之奇,自勞宮大陵而往,逐內關間使而馳。叩 門於曲澤,酌天泉於天池。(左右共十八穴)

手少陽三焦之脈,在小指次指之端,關衝開乎液門,中渚陽池外關,支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,消濼臑會,肩壷相連,天壷處天牖之下,翳之下,翳風讓瘈脈居先,顱息定而角孫近耳,絲竹空而和壷倒懸耳門既闢,夏蚋聞焉。(左右共四十六穴) 濼(音洛)瘈(音記)

足少陽兮膽經,穴乃出乎竅陰,泝俠谿兮地五會,過臨泣兮邱墟平,懸鍾兮陽輔光明,外丘兮陽交陽陵,西出陽關兮,抵中瀆風市之境,環跳居壷兮,循維道五樞之宮,考夫帶脈,詢至京門,日月麗兮輒筋榮,淵液泄兮肩井盈,臨風池兮腦空鳴,窮竅陰兮完骨明,舉浮白於天衝,接承靈於正營,目窗兮臨泣,陽白兮本神,率谷回兮曲鬢出,懸釐降兮懸顱承,頷厭兮嘉客主人,聽會兮童子壷迎。(左右共八十八穴)

厥陰在足,肝經所鍾,起大敦於行間,循太衝於中封,蠡溝中都之會,膝關曲泉之宮,襲陰包於五里兮,陰廉乃發,尋羊矢於章門兮,期門可攻。(左右共廿六穴)

至若任脈行乎腹與胸,承漿泄兮廉泉通,窺天突於璇璣,擣華蓋於紫宮。 登玉堂兮膻中集,履中庭兮鳩尾沖,瞻巨闕兮二腕上中,過建里兮下脘攸同,水分兮神闕縹緲,陰交兮氣海鴻濛,石門直兮關元中極,曲骨橫兮會陰乃絡。(凡二十四穴)

督脈行乎背部中,兌端接兮齗交從,素壷在面兮水溝疏通,神庭入髮兮上星瞳矇,祢會現兮前項,百會儼兮尊崇,後頂輔兮強間逢,腦戶閉兮風府空,啞門通於大椎兮,陶道夷坦,身柱縹於神道兮,靈臺穹窿,至陽立下,筋縮脊中,接脊懸樞,命門重重,歌陽關兮舞腰俞,願長強兮壽無窮。(凡二十七穴)

百症賦 聚英

百症俞穴,再三用心,祢會連於玉枕,頭風療以金針,懸顱頷厭之中,偏頭痛止,強間豐隆之際,頭痛難禁,原夫面腫虛浮,須仗水溝前頂,耳聾氣閉,全憑聽會翳風,面上蟲行有驗,迎香可取,耳中蟬鳴有聲,聽會堪攻,目眩兮支正飛揚。 目黃兮陽綱膽俞,攀睛攻少澤肝俞之所,淚出刺臨泣頭維之處,目中漠漠,即尋攢竹三間,目覺煉煉,急取養老天柱,觀其雀目汗氣,睛明行間而細推,審他項強傷寒,溫溜期門而主之,廉泉中沖,舌下腫疼堪取,天府合谷。 鼻中执血宜追,耳門絲竹空,住牙疼於頃刻,頰車地倉穴,正口喎於片時,喉痛兮液門魚際去療,轉筋兮金門邱墟來醫,陽谷俠,頷腫口噤並治,少商曲澤,血虛口渴同施,通天去鼻內無聞之苦,復溜祛舌乾口燥之悲,巌門關沖,舌緩不語而要緊,天鼎間使,失音囁嚅而休遲,太沖瀉唇喎以速愈。 承漿瀉牙疼而即移,項強多惡風,束骨相連於天柱,熱病汗不出,大都更接於經渠,且如兩臂頑麻,少海就傍於三里,半身不遂,陽陵遠達於曲池,建里內關。 掃盡胸中之苦悶,聽宮脾俞,祛殘心下之悲淒,從知恢肋疼痛,氣戶華蓋有靈,腹內腸鳴,下脘陷谷能平,胸恢支滿何療,章門不用細尋,膈痛飲蓄難禁。 膻中巨闕便針,胸滿更加噎塞,中府意舍所行,胸膈停留瘀血,腎{巨俞}壷宜徵,胸滿項強,神藏璇璣已試,背連腰痛,白環委中曾經,脊強兮水道筋縮。 目眩兮顴壷大迎,醗病非顱祢而不愈,臍風須然谷而易醒,委陽天池,腋腫針而速散,後谿環跳,腿疼刺而即輕,夢魘不安,厲兌相諧於隱白發狂奔走,上脘同起於神門,驚悸怔忡,取陽交解谿勿壮,反張悲哭,仗天衝大橫須精。 癲疾必身柱本神之令,痰熱仗少沖曲池之津,歲熱時行,陶道復求肺俞理,風癇常發,神道須還心俞寧,濕寒濕熱下壷定,厥寒厥熱湧泉清,寒慄惡寒,二間疏通陰鹸暗,煩心嘔吐,幽門閉徹玉堂明,行間湧泉,去消渴之腎竭,陰陵水分,去水腫之臍盈,癆瘵傳尸,趨魄尸膏肓之路,中邪霍亂,尋陰交三里之程,治疸消黃。 諧後谿勞宮而看,倦言嗜臥,往通里大鍾而明,咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴,小便赤濇,兌端獨瀉太陽經,刺長強於承山,善主腸風新下血,針三陰於氣海,專司白濁及遺精,且如肓俞橫骨,瀉五水林之久積,陰鹸後谿,治盜汗之多出,脾虛穀以不消,脾俞膀胱俞覓,胃冷食而難化,魂門胃俞堪責,鼻痔必取齗交。 癭氣須求浮白,大敦照海,患寒症而善蠲,五里臂臑,生蝿瘡而能治,至陰屋翳,療癢疾之疼多,肩顒陽谿,消隱風之熱極,抑又論婦人經事改常,自有地機血海,女子少氣漏血,不無交信合陽,帶下產崩,衝門氣衝宜審,月潮違限,天樞水泉細詳,肩井乳癰而極效,商丘痔瘤而最良,脫肛趨百會尾翳之所,無子搜陰交石關之鄉,中脘主乎積痢,外邱收乎大腸,寒瘧兮商陽太谿驗,剥癖兮衝門血海強。 夫醫乃人之司命,非志立而莫為,針乃理之淵微,須至人之指教,先究其病源,復考其穴道,隨手見功,應針取效,方知亦裏之亦,始達妙中之妙,此篇不盡,略舉其要。

標幽賦 楊繼洲註解

拯救之法,妙用者針。劫病之功,莫捷於針灸,故素問諸書,為之首載,緩和扁華,俱以此稱神醫。蓋一針中穴,病者應手而起,誠醫家之所先也。近世此科,幾於絕傳,良為可歎!經云:拘於鬼神者,不可與言至德,惡於砭石者,不可與言至巧,此之謂也。又語云:一針二灸三服藥,則針灸為妙用可知,業醫者,奈之何不亟講乎,察歲時於天道。夫人身十二經,三百六十節,以應一歲十二月,三百六十日,歲時者,春暖夏熱,秋涼冬寒,此傷時之正氣,苟或春應暖而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反暖,是故冬傷於寒,春必溫病,春傷於風,夏必餮泄,夏傷於暑,秋必痎瘧,秋傷於濕,上逆而欬。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺焉。是故天溫日陽,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行,天寒日陰,則人血凝沍而衛氣沉,月始生則氣血始清,衛氣始行,月廓滿則氣血實,肌肉堅,月廓空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。天寒無刺,天溫無灸,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得天時而調之,若月生而瀉,是謂藏虛。月滿而補,血氣洋溢,絡有流血,名曰重實,月廓空而治,是謂亂經,陰陽相錯,真邪不別,沉以留上,外虛內亂,淫邪乃起。又曰:天有五運,金水木火土也。地有六氣,風寒暑濕燥熱也。 定形氣於予心。經云:凡用針者,必先度其形之瘦肥,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先定其血脈,而後調之,形盛脈細,少氣不足以息者危,形瘦脈大,胸中多氣者死,形氣相得者生,不調者病,相失者死,是故色脈春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。經云:病有沉浮,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則內傷,不及則外壅,壅則賊邪從之,淺深不得,反為大賊,內傷五臟,後生大病。故曰: 春病在毫毛腠理,夏病在皮膚,故春夏之人,陽氣輕浮,肌肉瘦薄,血氣未盛,宜刺之淺,秋病在肉脈,冬病在筋骨,秋冬則陽氣收藏,肌肉肥厚,血氣充滿,刺之宜深。又云:春刺十二井,夏刺十二榮,季夏刺十二俞,秋刺十二經,冬刺十二合,以配木火土金水,理見子午流注。

不窮經絡陰陽,多逢刺禁。經有十二,手太陰肺,少陰心,厥陰,心包絡,太陽小腸,少腸,少陽三焦,陽明大腸,足太陰脾,少陰腎,厥陰肝,太陽膀胱少陽膽,陽明胃也。絡有十五,肺絡列缺,心絡通里,心包絡內關,小腸絡支正,三焦絡外關,大腸絡偏歷,脾絡公孫,腎絡大鍾,肝絡蠡溝,膀胱絡飛揚,膽絡光明,胃絡豐隆,陰蹻絡照海,陽蹻絡申脈,脾之大絡大包,督脈絡長強,任脈絡屏翳也。陰陽者,天之陰陽,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。 日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之,至於人身,外為陽,內為陰,背為陽,腹為陰,手足皆以赤白肉分之,五臟為陰,六腑為陽,春夏之病在陽,秋冬之病在陰,背固為陽,陽中之陽,心也。陽中之陰肺也。腹固為陰,陰中之陰腎也。 陰中之陽肝也。陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裏,內外雌雄,相輸應也。 是以應天之陰陽,學者苟不明此經絡陰陽升降,左右不同之理,如病在陽明,反攻厥陰,病在太陽,反攻太陰,遂致賊邪未除,本受氣蔽,則有勞無功,反犯禁刺,既論臟腑虛實,須向經尋。欲知臟腑之虛實,必先診其脈之盛衰,既知脈之盛衰,又必辨其經脈之上下,臟者,心肝脾肺腎也。腑者,膽胃大小腸三焦膀胱也。 如脈之衰弱者,其氣多虛,為癢為麻也。脈之盛大者,其血多實,為腫為痛也。 然臟腑居位乎內,而經絡播行乎外,虛則補其母也。實則瀉其子也。若心病虛,則補肝木也。實則瀉脾土也。至於本經之中,而亦有子母焉,假如心之虛者,取本經少衝以補之,少衝者,井木也。木能生火也。實取神門以瀉之,神門者,俞土也。火能生土也。諸經莫不皆然,要之不離乎五行相生之理,當細思之,原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終,穴出雲門,抵期門而最後,此言人之氣脈,行於十二經為一周,計三百五十九穴,除任督之外,一日一夜,有百刻,分於十二時,每一時有八刻二分,每一刻計六十分,一時共計五百分,每日寅時,手太陰肺經,生自中焦中府,穴出於雲門起,至少商穴止。
卯時手陽明太腸經,自商陽起,至迎香止,辰時足陽明胃經,自頭維至厲兌。
已時足太陰脾經,自隱白至大包,午時手少陰心經,自極泉至少沖。
未時手太陽小腸經,自少澤至聽宮,申時足太陽膀胱經,自睛明至至陰。
酉時足少陰腎經,自湧泉至俞府,戌時手厥陰心包絡經,自天池至中沖。
亥時手少陽三焦經,自關沖至耳門,子時足少陽膽經,自童子壷至竅陰。
丑時足厥陰肝經,自大敦至期門而終,週而復始,與滴漏無差也。

正經十二,別絡走三百餘支。十二經者,即手足三陰三陽之正經也。別絡者,除十五絡,又有橫絡孫絡,不知其紀,散走於三百餘支脈也。

正側仰伏,氣血有六百餘候。此言經絡,或正或側,或仰或伏,而氣血循行孔穴,一周於身,榮行脈中,三百餘候,衛行脈外,三百餘候。

手足三陽,手走頭,而頭走足,手足三陰,足走腹而胸走手。此言經絡陰升陽降,氣血出入之機,男女無以異。

耍識迎隨,須明逆順。迎隨者,要知榮衛之流注,經脈之往來也。明其陰陽之經,逆順而取之,迎者,以針頭朝其源而逆之,隨者,以針頭從其流而順之,是故逆之者,為瀉為迎,順之者,為補為隨,若能知迎知隨,令氣必和,和氣之方。 必在陰陽升降上下,源流往來,順逆之道明矣。

況夫陰陽氣血,多少為最,厥陰太陽,少氣多血,太陰少陰,少血多氣。 而又氣多血少者,少陽之分,氣盛血多者,陽明之位。此言三陰三陽。 氣血多少之不同,取之必記為最要也。

先詳多少之宜,次察應至之氣。凡用針者,先明上文氣血之多少,次觀針氣之來應,輕滑慢而未來,沉濇緊而已至。輕浮,滑虛,慢遲,入針之後,值此三者。 乃真氣之未到,沉重,濇滯,緊實,入針之後,值此三者,是正氣之已來,既至也。量寒熱而留疾。留住也。疾速也。此言正氣既至,必審寒熱而施之。 故經云:刺熱須至寒者,必留針,陰氣隆至,乃呼之,去除其穴不閉,刺寒須至熱者,陽氣隆至,針氣必熱乃呼之去疾其穴急捫之,未至也。據虛實而候氣,氣之未至,或進或退,或按或提,導之引之,候氣至穴而方行補瀉。經曰:虛則推內進搓,以補其氣,實則循捫彈努,以引其氣。

氣之至也。如魚吞鉤餌之沉浮,氣未至也。如閑處幽堂之深邃。氣既至,則針有濇緊,似魚吞鉤,或沉或浮而動,其氣不來,針自輕滑,如閑居靜室之中,寂然無所聞也。

氣速至而速效,氣遲至而不治。言下針若得氣來速,則病易痊,而效亦速也。 氣若來遲,則病難愈,而有不治之憂,故賦云:氣速效速,氣遲效遲,候之不至,必死無疑矣。

觀夫九針之法,毫針最微,七星上應,眾穴主持。言九針之妙,毫針最精,上應七星,又為三百六十穴之計。 本形金也有蠲邪扶正之道。本形言針也。針本出於金古人以砭石,今人以鐵代之,蠲除也。邪氣盛,針能除之,扶輔也。正氣衰,針能輔之。 短長水也。有決凝開希之機。此言針有長短,猶水之長短,人之氣血凝滯不通,猶水之凝滯而不通也。水之不通,決之使流於湖海,氣血通,針之使周於經脈,故言針應水也。

定刺象木,或斜或正。此言木有斜正,而用針亦有或斜或正之不同,刺陽經者,必斜臥其針,無傷其衛,刺陰分者,必正立其針,無傷其榮,故言針應木也。 口藏比火,進陽補羸。口藏以針,含口也。氣之溫,如火之溫也。凡下針之時,必口內溫針暖,使榮衛相接,進己之陽氣,補彼之瘦弱,故言針應火也。 循機捫而可塞以象土。循者,用手上下循之,使氣血往來也。機捫者,針畢以手捫者,針畢以手捫閉其穴,如用土填塞之義,故言針應土也。 實應五行而可知。五行者,金水木火土也,此結上文,針能應五行之理也。 然是三寸六分,包含玅理。言針雖但長三寸六,能巧運神機之妙,中含水火回倒陰陽,其理最玄妙也。雖細楨於毫髮,同貫多歧。楨針之幹也。 歧氣血往來之路也。言針能調治臟腑之疾,有疾,有寒則洩之,熱則清之,虛則補之,實則瀉之。

拘孿閉塞,遣八邪而去矣,塞熱痺痛,開四關而已之。拘孿者,筋脈之拘束,閉塞者,氣血之不通,八邪者,所以候八風之虛邪,言疾有孿閉,必驅散八風之邪也。 寒者,身作顫而發寒也。熱者,身作潮而發熱也。四關者六臟。 六臟有十二原出於四關,太衝合谷是也。故太乙移宮之日,主八風之邪。 令人寒熱疼痛,若能開四關者,兩手兩足,刺之而已,立春一日起艮,名曰天雷宮。
風從東北來為順,春分一日起震,名曰倉門宮。
風從正東來為順令,立夏一日起巽,名曰陰洛宮,風從東南來為順令,夏至一日起離,名曰上天宮。
風從正南來為順令立秋一日起坤,名曰玄委宮。
風從西南來為順令,秋分一日起兌,名曰倉果宮。
風從正西來為順令,立冬一日起乾,名曰新洛宮。
風從西北來為順令, 冬至一日起坎,名曰狮蟄宮。
風從正北來為順令,其風著人爽神氣,去沉弉, 背逆謂之惡風毒氣,吹形骸即病,名曰時氣。 留伏流入肌骨臟腑,雖不即患, 後因風寒暑濕之重感,內緣飢飽勞慾之染著,發患曰內外兩感之痼疾, 非刺針以調經絡,湯液引其榮衛,不能已也。 中宮名曰招搖宮。共九宮焉。 此八風之邪,得其正令,則人無疾,逆之則有病也。

凡刺者,使本神朝而後入,既刺也。使本神定而氣隨,神不朝而勿刺,神已定而可施,凡用針者,必使患者精神已朝,而後方可入針,既刺之,必使患者精神纔定,而後施針行氣,若氣不朝,其針為輕滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫與進之,必使之候,如神氣既至,針自緊澀,可與依法察虛實而施之。 定腳處,取氣血為主意。言欲下針之時,必取陰陽氣血多少為主,詳見上文,下手處,認水木是根基。下手,亦言用針也。水者,母也。木者,子也。 是水能生木也。是故濟母裨其不足,奪子平其有餘此言用針必先認子母相生之義,舉水木而不及土金火者,省文也。

天地人,三才也。湧泉同璇璣百會。百會一穴在頭,以應乎天,璇璣一穴在胸,以應乎人,湧泉一穴在足心,以應乎地,是謂三才也。 上中下,三部也。大包與天樞地機。大包二穴在乳後,為上部,天樞二穴在臍旁,為中部,地機二部在足胻,為下部,是謂三部也。

陽蹻陽維并督帶,主肩背腰腿,在表之病。陽蹻脈起於足跟中,循外踝,上入風池,通足太陽膀胱經,申脈是也。陽維脈者,維持諸陽之會,通手少陽三焦經,外關是也。 督脈者,起於下極之腧,並於脊裏,上行風府,過腦循額,至鼻入齗交。 通手太陽小腸經,後谿是也。帶脈起於季恢,回身一周,如繫帶然,通足少陽膽經,臨泣是也。言此奇經四脈屬陽主治肩背腰腿在表之病。

陰蹻陰維任衝脈,去心腹恢肋在裏之疑,(疑者疾也)陰蹻脈亦起於足跟中,循內踝,上行至咽喉,交貫衝脈,通足少陰腎經,照海是也。陰維脈者,維持諸陰之交,通手厥陰心包絡經,內關是也。任脈起於中極之下。 循腹上至咽喉通手太陰肺經,列缺是也。衝脈起於氣衝,並足少陰之經,俠臍上行至胸中而散,通足太陰脾經,公孫是也。言此奇經四脈屬陰,能治心腹恢肋在裏之疾。

二陵二蹻二交,似續而交五太。二陵者,陰陵泉陽陵泉也。二蹻者,陰蹻陽蹻也。二交者,陰交陽交也。 續接續也。五太者,五體也。言此六穴遞相交接於兩手兩足并頭也。兩間兩商兩井,相依而別兩支。兩間者,二間三間也。兩商者,少商商陽也。兩井者,天井肩井也。言六穴相依而分別於手之兩支也。大抵取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。此言取量穴法,必以男左女右,中指與大指相屈如環,取內側紋兩角為一寸,各隨大小長短取之,此乃同身之寸,先審病者是何病,屬何經,屬何穴,審於我意,次察病者瘦肥長短大小,肉分骨節髮際之間,量度以取之。或伸屈而得之,或平直而安定。伸屈者,如取環跳之穴,必須伸下足屈上足以取之,乃得穴,平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承漿在脣下宛宛中之類也。在陽部筋骨之側,陷下為真,在陰分鹸膕之間,動脈相應。陽部者,諸陽之經也。如合谷,三里,陽陵泉等穴,必取俠骨,側指陷中為真也。陰分者,諸陰之經也。如手心腳內肚腹等穴,必以筋骨鹸膕動脈應,指乃為真穴也。取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。此言取穴之法,必須點取五穴之中,而用一穴,則可為端的矣,若用一經,必須取三經,而正一經之是非矣。

頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。頭部與肩部,則穴繁多,但醫者以自意,詳審大小肥瘦而分之,督任二脈,直行背腹中而有分寸,則易定也。 明標與本,論刺深刺淺之經。標本者,非止一端也。有六經之標本。 有天地陰陽之標本,有傳病之標本,以人身論之,則外為標,內為本,陽為標,陰為本,腑陽為標,臟陰為本,臟腑在內為本,經絡在外為標也。六經之標本者,足太陽之本在足跟上五寸,標在目,足少陽之本在窗陰,標在耳之類是也。 更有人身之臟腑,陽氣陰血,經絡各有標本,以病論之,先受病為本,後傳流為標,凡治病者,先治其本,後治其標,餘症皆除矣,謂如先生輕病,後滋生重病,亦先治其輕病也。若有中滿,無問標本,先治中滿為急,若中滿大小便不利,亦無標本,先利大小便,治中滿尤急也。陰此三者之外,皆治其本,不可不慎也。 從前來者實邪,從後來者虛邪,此子能令母實,母能令子虛也。治法虛則補其母,實則瀉其子,假令肝受心之邪,是從前來者,為實邪也。當瀉其火,十二經絡中,各有金木水火土也。當木之本,分其火也。故標本論云:本而標之,先治其本,後治其標,既肝受火之邪,先於肝經五穴,瀉榮火行間也。以藥論,入肝經藥為引,用瀉心藥為君也。是治實邪病矣。又假令肝受腎邪,是從為後來者為虛邪,當補其母,故標本論云:標而本之,先治其標,後治其本,肝木既受水邪。 當先於腎經湧泉穴補木,是先治其標,後於肝經曲泉穴瀉水,是後治其本,此先治其標者,推其至理,亦是先治其本也。以藥論之,入腎經藥為引。 用補肝經藥為君是也。以得病之日為本,傳病之日為標,亦是。 住痛移疼,取相交相貫之徑。此言用針之法,有住痛移疼之功者也。

先以針左行左轉,而得九數,復以針右行右轉,而得六數,此乃陰陽交貫之道也。 經脈亦有交貫,如手太陰肺之列缺,交於陽明之路,足陽明胃之豐隆,走於太陰之徑,此之類也。 豈不聞臟腑病,而求門海俞募之微。門海者,如章門氣海之類,俞者。 五臟六腑之俞也。俱在背部而行,募者,臟腑之募,肺募中府,心募巨闕,肝募期門,脾募章門,腎募京門,胃募中脘,膽募日月,大腸募天樞,小腸募關元,三募右門,膀胱募中樞,此言五臟六腑之有病,必取此門海俞募之最微妙矣。 經絡滯,而求原別交會之道。原者,十二經之原也。別陽別也。交陰交也。 會八會也。夫十二原者,膽原邱,墟肝原太沖,小腸原腕骨,心原神門,胃原沖陽,脾原太白,大腸原合谷,肺原太淵,膀胱原京骨,腎原太谿,三焦原陽池,包絡原大陵,八會者,血會膈俞,氣會膻中,脈會太淵,筋會陽陵泉,骨會大杼,髓會絕骨,臟會章門,腑會中腕也。 此言經絡血氣,凝結不通者,必取此原別交會之穴而刺之。 更窮四根三結,依標本而刺無不痊。根結者,十二經之根結也。靈樞經云: 太陰根於隱白,結於大包也。少陰根於湧泉,結於廉泉也。厥陰根於大敦,結於玉堂也。太陽根於至陰,結於目也。陰明根於厲兌結於鉗耳也。少陽根於竅陰,結於耳也。手太陽根於少澤,結於天窗支正也。手少陽根於關沖,結於天牖外關也。 手陽明根於商陽,結於扶突偏歷也。手三陰之經不載,不敢詳註。又云四根者,耳根,鼻根,乳根,腳根也。三結者,胸結,支結便結也。此言能究結根之理。 依上文標本之法刺之,則疾無不愈也。

但依八法五門,分主客而針無不效。針之八法,一迎隨,二轉針,三手指,四針投,五虛實,六動搖,七提按,八呼吸,身之八法,奇經八脈,公孫衝脈胃心胸八句是也。 五門者,天干配合,分於五也。甲與己合,乙與庚合之類是也。主客者,公孫主,內關客之類是也。或以井榮俞經合為五門,以邪氣為賓客,正氣為主人,先用八法,必以五門推時取穴,先主後客,而無不效之理。 八脈始終連八會,本是紀網,十二經絡十一原,是為樞要,八脈者,奇經八脈也。 督脈,任脈,衝脈,帶脈,陰維,陽維,陰蹻,陽蹻也。八會者。 即上文血會膈俞等是也。此八穴通八脈,起止,連及八會,本是人之綱領也。 如網之有綱也。十二經,十五絡,十二絡,十二原,已註上文,樞要者,門戶之樞紐也。言原出入十二經也。

一日取六十六穴之法,方見幽微。六十六穴者,即子午流注,井榮俞原經合也。 陽干注腑三十六穴,陰井注臟三十六穴,共成六十六穴,具載七卷,子午流注圖中,此言經絡,一日一周於身,歷行十二經穴,當此之時,酌取流注之中一穴用之,以見幽微之理。

一時取一十二經之原,始知要妙。十二經原,側註上文,此言一時之中,當審此日是何經所主,當此之時,該取本日此經之原穴而刺之,則流注之法,玄妙始可知矣。

原夫補瀉之法,非呼吸而在手指。此言補瀉之法,非但吸吸,而在乎手之指法也。 法分十四者,循捫提按彈撚搓盤,推肭動搖爪切進退出攝者是也。法則如斯,巧拙在人,詳備金針賦內。

速效之功,要交正而識本經。交正者,如大腸與肺為傳送之府。 心與小腸為受盛之官,脾與胃為消化之官,肝與膽為清淨之位,膀胱合腎,陰陽相通,表裏相應也。本經者,受病之經,如心之病,必取小腸之穴兼之餘倣此。 言能識本經之病,又要認交經正經之理,則針之功必速矣。故曰寧失其穴,勿失其經,寧失其時,勿失其氣。 交經繆刺,左有病而右畔取。繆刺者,刺絡脈也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交經繆刺之理也。繆(音繚)

瀉絡遠針,頭有病而腳上針,三陽之經,從頭下足,故言頭有病,必取足穴而刺之,巨刺與繆刺各異。巨刺者,刺經脈也。痛在於左,而右脈病者,則巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其經也。繆刺者,刺絡脈也。身形有痛,九候無病,則繆刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其絡也。此刺法之相同,但一中經一中絡之異耳,微針與妙刺相通。微針者,刺之巧也。妙刺者,針之玅也。言二者之相通也。 觀部分而知經絡之虛實 言刺入肉分,以天人地三部而進,必察其得氣,則內外虛實可知矣。又云察脈之三部,則知何經虛?何經實也? 視沉浮而辨腑臟之寒溫。言下針之後,看針氣緩急,可決臟腑之寒熱也。 且夫先令針耀而盧針損,次藏口內而欲針溫。言欲下針之時,必先令針光耀,看針莫有損壞,次將針含於口內,令針溫暖,與榮衛相接,無相觸犯也。 目無外視,手如握虎,心無內慕,如待貴人。此戒用針之士。 貴乎專心誠意而自動也。令目無他視,手如握虎,恐有傷也。心無他想,如待貴人,恐有責也。

左手重而多按,欲令氣散,右手輕而徐入,不痛之因。下針之時,必先以左手大指爪甲於穴上切之,則令其氣散,以右手持針,輕輕徐入,此乃不痛之因也。 空心恐怯,直立側而多暈。空心者,未食之前,此言無刺飢人,其氣血未定,則令人恐懼,有怕怯之心,或直立,或側臥,必有眩暈之咎也。 背目沉搖,生臥平而沒昏。此言欲下針之時,必令患人莫視所針之處,以手爪甲重切其穴,或臥或坐,而無昏悶之患也。 推於十干十變,知孔穴之開閤。十干者,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也。十變者,逐日臨時之變也。備載靈龜八法中,故得時謂之開,失時謂之閣。 論其五行五臟,察日時之旺衰。五行五臟,俱詳上文,此言病於本日時之下,得五行生里旺,受五行剋者衰,知心之病,得甲乙之日時者生旺,遇壬癸之日時者剋衰,餘倣此。

狀如橫弩,應若發機。此言用針刺穴,如弩之視正而發牙,取其捷效,如射之中的也。

陰交陽別而定血暈,陰蹻陽維而下胎衣。陰交穴有二,一在臍下一寸。 一在足內桌上三寸,名三陰交也。言此二穴,能定婦人之血暈,又言照海外關二穴,能下產婦之胎衣也。

痺厥偏枯,迎隨俾經絡接續。痺厥者,四肢厥冷麻痺,偏枯者,中風半身不遂也。 言治此症,必須接氣通,更以迎隨之法,使血氣貫通,經絡接續也。 漏崩帶下,溫補使氣血依歸。漏崩帶下者,女子之疾也。言有此症,必須溫針待暖以補之,使榮衛調和而歸依也。靜以久留,停針待之,此言下針之後,必須靜而停之。

必准者,照海治喉中之閉塞,端的處用大鍾心治內之呆痴,大抵疼痛實瀉,癢痲補虛。此言疼痛者熱,宜瀉之以涼,癢麻者冷,宜補之以暖,體重節痛而俞居,心下痞滿而井主。俞者,十二經中之俞也。井者,十二經中之井也。

心脹咽痛,針太沖而必除,脾冷胃疼,瀉公孫而立愈,胸滿腹痛刺內關,恢疼肋痛針飛虎。飛虎穴,即支溝穴,以乎於虎口一飛,中指盡處是穴也。 筋孿骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶,頭風頭瘡,刺申脈與金門,眼癢眼疼,瀉光明於地五,瀉陰鹸止盜汗,治小兒骨蒸,刺偏歷利小便,醫大人水蠱,中風環跳而宜刺,虛損天樞而可取。地五者,即五會也。 由是午前卯後,大陰生而疾溫,離左酉南,月朔死而速冷。此以月生死為期,午前卯後者,辰已二時也。當此之時,大陰月之生也。是故月廓空無瀉,宜疾溫之。 離右酉南者,未申二時也。當此時分,大陰月之死也。是故月廓盈無補,宜速冷之。 將一月而比一日也。經云:月生一日一痏,二日二痏,至十五日十五痏。 十六日十四痏,十七日十三痏,漸退至三十日二痏,月望已前謂之生。 月望已後謂之死,午前謂之生,午後謂之死也。

循門彈努,留吸母而堅長。循者,用針之後,以手上下循之,使血氣往來也。捫者,出針之後,以手捫其穴,使氣不泄也。彈努者,以手輕彈而補虛也。留吸母者,虛則補其母,須待熱至之後,留吸而堅長也。

爪下生提,疾呼子而噓短。爪下者,切而下針也。伸提者,施針輕浮豆許曰提,疾呼子者,實則瀉其子,務待寒至之後,去之速而噓且短矣。 動退空歇,迎奪右而瀉涼,推內進搓,隨濟左而補煖。動退以針搖動而退,如氣不行,將針伸提而已,空歇撒手而停針,迎以針逆而迎奪,即瀉其子也。 如心之病,必瀉脾子,此言欲瀉必施此法也。推內進者,用針推內而入也。手搓者,猶如搓線之狀,曼慢轉針,勿令太緊,隨以針順而隨之,濟則濟其母也。如心之病,必補肝母,此言欲補必用此法也。此乃遠刺寒熱之法,故凡病熱者,先使氣至病所,次微微提退豆許,以右旋奪之,得針下,寒而止,凡病寒者先使氣至病所,次徐徐進針,以左旋搓撞和之,得針下,熱而止。

慎之大患危疾,色脈不順而莫針。慎之者,戒之也。此言有篤危之疾,必觀其形色,更察其脈,若相反者,莫與用針,恐勞而無功,反獲罪也。 寒熱風陰,飢飽醉勞而切忌。此言無針大寒大寒大熱,大風大陰雨,大蝕大飽,大醉大勞,凡此之類,決不可用針,實大忌也。

望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。望每月十五也。晦,每月三十也。弦有上下弦,上弦或初七初八,下弦或廿二廿三也。朔,每月初一日也。凡值此日,不可用針施法也。如暴急之疾,則不拘矣。

精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮。此言灸也。勉醫者宜專心究其穴法,無壮於著艾之功,庶免干犯於禁忌,而壞人之皮肉矣。 正其理而求其原,勉投針而失其位。此言針,也勉學者要明針道之理,察病之原,則用不失其所也。 避灸處而加四肢,四十有九,禁刺處而除六腧,二十有二。禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁針之穴二十二,外除六腑之腧也。 抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而後甦,太子暴死為厥,越人針維會而復醒,肩井曲池,甄權刺臂痛而復射,懸鍾環跳,華陀刺躄足而立行,秋夫刺要而鬼免沉弉,王篡針交俞而妖精立出,取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末,刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲,此引先師用針有此立效之功,以勵學者用心之誠。 嗟夫!去聖逾遠,此道漸墜,或不得意而散其學,或愆其能而犯禁忌,愚庸智淺,難契於玄言,至道淵深,得之者有幾,偶述斯言,不敢示諸明達者焉,庶幾乎童蒙之心啟。

席弘賦 針灸大全

凡欲行針須審穴,要明補瀉迎隨訣,胸背左右不相同,呼吸陰陽男女別,
氣針兩乳求太淵,未應之時瀉列缺,列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應,耳聾氣痞聽會針,迎香穴瀉功如神,誰知天突治喉風,虛喘須尋三里中。
手連肩脊痛難忍,合谷針時要太衝,曲池兩手不如意,合谷下針宜仔細,心疼手顫少海間,若要除根覓陰市,但患傷寒兩耳聾,金門聽會疾如風,五般肘痛尋尺澤,太淵針後卻收功,手足上下針三里,食癖氣塊憑此取。
取鳩尾能治五般癇,若下湧泉人不死,胃中有積刺璇璣,三里功多人不知,陰陵泉治心胸滿,針至承山飲食思,大杼若連長強尋,小腸氣痛即行針,委中專治腰間痛,腳滕腫時尋至陰,氣滯腰疼不能立,橫骨大都宜救急。
氣海專能治五淋,更針三里隨呼吸,期門穴主傷寒患,六日過經猶未汗,但血乳根二肋間,又治女人生產難,耳內蟬鳴腰欲折,膝下明存三里穴。
若能補瀉五會間,且莫向人容易說,晴明治眼未效時,合谷光明安可缺。
人中治痲勁最高,十三鬼穴不須饒,水腫水分兼氣海,皮肉隨針氣自消,冷嗽先宜補合谷,卻須針瀉三陰交,牙疼腰痛并咽痺,二間陽谿疾怎逃,更有三間腎俞妙,善除肩背浮風勞,若針肩井須三里,不刺之時氣未調。
最是陽陵泉一穴,膝間疼痛用針燒,委中腰痛腳攣急,取得其經血自調,腳痛膝腫針三里,懸鍾二陵三陰交,更向太衝須引氣,指頭麻木自輕飄,轉筋目眩針魚腹,承山崑崙立便消,肚疼須是公孫妙,內關相應必然瘳。
冷風冷痺疾難愈,環跳腰俞針與燒,風府風池尋得到,傷寒百病一時消,陽明二日尋風府,嘔吐還須上脘療,婦人心痛心俞穴,男子剥癖三里高, 小便不禁關元好,大便閉濇大敦燒,髖骨腿疼三里瀉,復溜氣滯便離腰。
從來風府最難針,卻用工夫度淺深,倘若膀胱氣未散,更宣三里穴中尋,若是七疝小腹痛,照海陰交曲泉針,又不應時求氣海,關元同瀉效如神,小腸氣撮痛連臍,速瀉陰交莫再遲,良久湧泉針取氣,此中元妙少人知。
小兒脫肛患多時,先灸百會次鳩尾,久患傷寒肩背痛,但針中渚得其宜,肩上痛連臍不休,手中三里便須求,下針麻重即須瀉,得氣之時不用留,腰連胯痛急必大,便於三里攻其隘,下針一瀉三補之,氣上攻噎只管在。
噎不住時氣海灸,定瀉一時立便瘥,補自卯南轉針高,瀉從卯北莫辭勞,逼針瀉氣令須吸,若補隨呼氣自調,左右撚針尋子午,伸針行氣自迢迢,用針補瀉分明說,更用搜窮本與標,咽喉最急先百會,太衝照氣及陰交。
學者潛心宜熟讀,席弘治病名最高。

金針賦楊繼洲註解

觀夫針道,捷法最奇,須要明夫補瀉,方可起於傾危,先分病之上下,次定穴之高低。
頭有病而足取之,左有病而右取之,男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理; 女子之氣,早在下而晚在上,用之必識此時,午前為早屬陽,午後為晚屬陰。
男女上下,憑腰分之,手足三陽,手走頭而頭走足,手足三陰,足走腹而胸走手,陰升陽降,出入之機,逆之者為瀉為迎,順之者為補為隨。
春夏刺淺者以瘦,秋冬刺深者以肥,更觀元氣厚薄,淺深之刺猶宜。
經曰:榮氣行於脈中,周身五十度,無分晝夜,至平旦與衛氣會於手太陰。
衛氣行於脈外,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,平旦與榮氣會於手太陰。
是則衛氣之行,但分晝夜,未聞分上下,男女臟腑經絡,氣血往來,未嘗不同也。
今分早晚,何所據依?但此賦今人所尚,故錄此以參其見。
原夫補瀉之法,妙在呼吸手指,男子者,大指進前左轉,呼之為補,退後右轉,吸之為瀉,提針為熱,插針為寒。女子者,大指退後右轉,吸之為補,進前左轉呼之為瀉,插針為熱,提針為寒。左與右各異,胸與背不同,午前者如此,午後者反之,是故爪而切之。
下針之法,搖而退之,出針之法,動而進之,催針之法,循而攝之,行氣之法,
搓而去病,彈則補虛,肚腹盤旋,捫為穴閉,重沉豆許曰按; 輕浮豆許曰提。
一十四法,針要所備,補者一退三飛,真氣自歸,瀉者一飛三退, 邪氣自避,補則補其不足,瀉則瀉其有餘,有餘者,為腫為痛,曰實,不足者,為癢為床,曰虛,氣速效速,氣遲效遲,死生貴賤,針下皆知,賤者硬,貴者脆,生者濇而死者虛,候之不至,必死無疑。 此一段手法,詳註五卷。

且夫下針之先,須爪按重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針,凡補者呼氣。
初針刺至皮肉,乃曰天才,少停進針,刺入肉內,是曰人才,又停進針。
刺至筋骨之間,名曰地才,此為極處,就當補之,再停良久,卻須退針,至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進退往來,飛經走氣,盡在其中矣,凡瀉者吸氣,初針至天,少停進針,直至於地,得氣瀉之,再停良久, 即須退針,復至於人,待氣沉緊。倒針朝病,法同前矣,其或暈針者,神氣虛也。
以針補之,口鼻氣回,熱湯與之,略停少頃,依前再施。

如刺肝經之穴暈,即補肝之合穴,針入即甦,餘倣此,或有投針氣暈者,即補足三里,或補人中,大抵暈從心生,心不懼怕,暈從何生?如關聖刮骨療毒,而色不變可知,及夫調氣之法,下針至地之後,復人之分,欲氣上行,將針右撚,欲氣下行。
將針左撚,欲補先呼後吸,欲瀉先吸後呼,氣不至者,以手循攝,以爪切搯,以針搖動,進撚搓彈,直待氣至,以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在後,按之在後,使氣在前,運氣走至疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復向下納,使氣不回。
若關節阻濇,氣不過者,以龍虎龜鳳通經接氣,大段之法,驅而運之,仍以循攝爪切, 無不應矣,此通仙之妙。龍虎龜鳳等法亦註五卷。

況夫出針之法,病勢既退,針氣微鬆,病未退者,針氣始根,推之不動,轉之不移,此為邪氣,吸拔其針,乃至氣真至不可出之,出之者其病即復,再須補瀉,停以待之,直候微鬆,方可出針豆許,搖而停之,補者吸之去疾,其穴急捫,瀉者呼之去徐。其穴不閉,欲令腠密,然後吸氣,故曰下針貴遲,太急傷血,出針貴緩,太急傷氣,已上總要,於斯盡矣。

醫{小學}經云:出針不可猛出,必須作三四次,徐轉出之,則無血,若猛出,必見血也。
素問補遺篇註云:動氣至而即出針,此猛出也。然與此不同,大抵經絡有凝血,欲大瀉者當猛出,若尋常補瀉當依此可也。亦不可不辨。考夫治病,其治有八:
一曰燒山火,治頑麻冷痺,先淺後深,凡九陽而三進三退,慢提緊按,熱至緊閉插針,除寒之有準。
二曰透天涼,治肌熱骨蒸,先深後淺,提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑,皆細細搓之,去病準繩。
三曰陽中隱陰,先寒後熱,淺而深以九六之法,則先補後瀉也。
四曰陰中隱陽,先寒後熱,淺而深以九六之法,則先補後瀉也。 補者直須熱至,瀉者務待寒侵,猶如搓線,慢轉針,法淺則用淺,法深則用深,二者不可兼而紊之也。
五曰子午搗臼,水蠱膈氣,落穴之後,調氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉之,千遭自平。
六曰進氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼,刺九分,行九補,臥針五七吸,待上行亦可,龍虎交戰,左撚九而右撚六,是亦住痛之針。
七曰留氣之交,剥癖癥瘕,刺七分,用純暢,然後乃直插針,氣來深刺,提針再停。
八曰抽添之訣,癱瘓瘡癩,取其要穴,使九陽得氣,提按搜尋,大要運氣週遍,扶針直插,復向下納,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未應,反復再穩。

若夫過關過節,催連氣以飛經走氣,其法有四:一曰青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動。
二曰白虎搖頭,似手搖,鈴方進圓,兼之左右,搖而振之。
三曰蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鑽剔四方。
四曰赤鳳迎源,展翅之儀,入針致地,提針至天,候針自搖,復進其元,上下左右,四圍飛旋,病在上,吸而退之,病在下,呼而進之,已上手法,乃大略也。其始末當參考五卷。

至夫久患偏枯,通經接氣之法,有定息寸數,手足三陽,上九而下十四,過經四寸,手足三陰,上七而下十二,過經五寸,在乎搖動出納,呼吸同法,驅連氣血。頃刻周流,上下通接,可使寒者煖而熱者涼,痛者止而脹者消,若開渠之決水,立時見功,何傾危之不起哉!雖然病有三因,皆從氣血,針分八法,不離陰陽,蓋經脈晝夜之循環,呼吸往來之不息,和則身體康健,否則疾病競生。譬如天下,國家地方,山海田園,江河谿谷,值歲時風雨均調,則水道疏利,民物安阜,其或一方一所,允雨不均,遭以旱澇,使水道湧竭不通,災憂遂至。人之氣血受病三因,亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈,均氣血,蠲邪扶,正故曰捷法,最奇者哉!嗟夫軒岐古遠,盧扁久,亡此道幽深,非一言而可盡,斯文細密,在久習而能通,豈世上之常辭,庸流之泛術,得之者若科之及第,而悅於心,用之者如射之發中,而應於目,述自先聖,傳之後學,用針之士,有志於斯,果能制造玄微,而盡其精妙,則世之伏枕之弉,有緣者遇針其病,皆隨手而愈矣。