卷一 風癩論

受病所在經絡

先中於手太陽、足陽明胃經，其次延及手足太陰，不發病者何也?蓋肺主皮毛，而遇風插A 足太陰脾主肌肉，而逢濕熱，百骸流注。六經傳遍，皆因三焦相火熱甚製金，不能平肝木，肝獨勝而生風，故相克侮，以致肺金脾土皆虧，風熱寒濕諸毒化生九蟲，鑽嚙臟腑。手陽明大腸之絡，環交口，挾鼻孔，出於迎香，貫於齒縫，而下肺膈。足陽明胃之絡，亦在鼻額，齒中而行，挾臍氣衝，風氣皆由出入，故先中焉。手太陰肺，其竅在鼻，主一身之皮毛。

足太陰脾，其竅在唇，主一身之肌肉，亦風氣之門戶，故風病多見唇鼻爛壞也。是以金燥而惡寒，土卑而忌濕，故寒熱作也。風濕內扇，諸火皆動，金氣有虧，木無所製，木旺而侮土，脾乃受傷，而肺無滋養，子母俱弱，則風木獨旺，心火炎，炎血熱妄行，其所積穢惡邪毒，風濕火相扇，化生九蟲，吃蝕臟腑，則為癩風。食肝毛脫，食肺鼻崩，食脾聲變，食腎耳鳴，食筋節解，食肉痛癢，食皮頑裂，食脂起 ，食心而死。《內經》備言腸胃為市，無物不受，無物不包。飲食不謹，朝傷暮損，積久成熱，濕熱相積，諸般奇蟲，各從五行之氣而化生，亦如腐肉生蛆，腐草化螢之理。《外台秘要》載有九蟲，食人臟腑︰

• 一曰伏蟲，長四寸許，為諸蟲之首。
• 二曰蛔蟲，長尺許，人常生之，多則貫心殺人。
• 三曰白蟲，長四五尺，子母相生，情勢轉丑AA亦能殺人。
• 四曰肉蟲，食人之肉，令人煩悶。
• 五曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳嗽。
• 六曰蛔蟲，狀如蛤蟆，令人嘔吐，逆善噦。
• 七曰弱蟲，又名腸蟲，狀如瓜瓣，令人多吐。
• 八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。
• 九曰蟯蟲，狀如菜蟲，形至微細，居廣腸內，即胴腸也，多即為痔，甚則為漏 ，劇則為風癘。

因人瘡處已發，癰疽癬 ， 疥齲蝕。若元氣壯實，未為大害，稍有虛損，遂侵蝕隨之。其蟲動而變生多病，如嗝噎、癆瘵、癩風、蠱脹之類。又有 鼠、應聲蟲奇怪之類，未易悉舉，蟲之為害大矣哉。

中於手少陰，面目舌赤，翕翕然發熱，喑不能言，久乃生蟲，蝕心則足底穿，膝虛腫，渾身潰爛，涎膿腥穢者，榮血先死矣。舌乃心之苗，君火妄動，必舌枯無津液也。火氣燥金，故音啞而發熱。虛火下流，熱毒注腎，直出湧泉，故腫痛，循膝節而至足底穿爛，無可救療。心主血，火炎內泛，則渾身腫腐，皮肉傷殘，不能聚斂。毒入於心，血泛無製，七年不治。

中於足厥陰，面目多青，惡風自汗，左脅偏痛，久乃生蟲，蝕肝則眉髮焦 ，滿身生黑斑。若指腫攣癟墮折者，筋死矣。木泛形色於外，肝氣已敗，濕土無製，故惡寒、自汗，其絡循陰器，布脅肋，上入頏顙，肝脈見左關，故左脅偏痛，眉髮焦脫者，血不滋養，氣不充潤，如木無水灌而枝萎葉落也。生黑斑者，乃腎水泛上也。指屈趾爛者，如木朽、根枝死也。癟攣者，正謂肝木乾枯也。肝病多癢痛，風木動搖故也。三年成大患，筋死不榮，為病已劇。

中於足太陰，四肢怠惰，皮肉 動，身體虛黃，久乃生蟲，蝕脾則音啞膚癟。若麻木不仁者，皮死矣。脾絡注心循臂，故四肢倦。土敗不能安堵，故肉 動振跳也。氣弱不磨谷食，故怠惰不思食味，或食息則四肢不收。血液阻涸，不能周濟，故啞而癟。脾屬土惡濕，其氣既敗，不能運動矣，故發麻木。然麻乃不仁與平常皮肉不同，按之如隔一紙。木乃肉內唧唧然，不知痛癢而酸楚之至也。蓋麻是氣虛木是濕痰、死血為病。既麻又木，乃氣虛濕聚，血絡枯涸，晝夜不行，絕不充潤於皮膚也。經言濕生痰，痰生熱，熱生風。丹溪云：濕熱必生風，風甚則生蟲。正如腐草化螢，濕熱之氣乘風也病患於脾，則腫脹多水，非是濕熱生風。因有濕熱在內，則風乘隙而入也。六載病成，十五年不治。

中於手太陰，面頰浮白，口燥喘急，久則生蟲，蝕肺則鼻梁崩塌，若眼斷、唇翻、失音者不治，乃骨死矣。金性燥，故口乾。火熱 之，故發聲喘急。其竅在鼻，蟲蝕肺，故山根崩折，劇則鼻柱爛落。金敗不能生水，腎氣必虛，故目暗乾枯，皮急棚而吐。痰氣泛漫於脾中，故唇濃而翻。熱氣聚於會厭，故失音聲也。如金器碎，則無音律。骨屬金，故髓枯而骨死。病入肺經，皮枯不仁。三年之後難治。

中於足少陰，面耳黧晦，腰脊引痛，小腹隱隱不利，久則生蟲蝕腎，則耳鳴啾啾，沿●生瘡，或癢或痛。若割切不知痛者，肉死矣。腎水泛上，故變色，或灰或黑。耳乃腎之竅，水枯精乏，故耳熱生瘡。腰脊引痛者，虛極也。津液既絕，為病酸麻不知痛癢。腎邪最速，一年即成大患矣。

中於足陽明，額多汗，膈塞不通，餐寒則 啖(音噎儋)，久乃生蟲蝕胃，散蠹周身，則皮癢浮游。若欷 蒙 ，食減倦憊者，氣死矣。

胃絡循於目之上下，故額多汗。脾胃氣弱，五穀不消，膈臆填滿，上逆嘔吐。氣血不_，皮膚自癢。神魂離散，臆滿則欷 不爽，腸氣既敗，疲倦惡食也。經云腸胃為市，無不包藏，熱積於中，必泛形於外，胃腑受毒，勢由蟲瘴，膚體脹腫虛浮，二十年不治。

癩風之害根於六淫中，於六部發為六邪，部各六種，症名三十有六。

六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火，乃天地六欲不正之氣也。六部，即心、肝、脾、肺、腎、胃也。六邪，即痛、癢、麻、爛、脹、憊之六病也。胃居脾之下，為受盛之司，藏納五味，故多受毒與五臟同。風癩異名，六部每各六種，故有六六三十六件，由八八有六十四卦也。

天時毒瓦斯，臟腑混淆，互傷舛疰，變症源當。然肺病則痛，胃病則癢，腎病則麻，心病則爛，肝病則攣，脾病則膿。金之氣燥，故作痛。土之氣濕，遇陽乘之，則為沙塵，故癢。遇陰乘之為泥淤，則軟水之氣寒，陽蕩之則麻，陰凝之則木，皆不知痛癢也。君相二火，能敗諸物潰爛。風木之性，動搖牽引，縮伸為攣，其五臟六腑，榮衛肺絡，充貫人身，聯絡相繼，淫邪中人，則周身沿蠹，豈有止於一臟而別經不傷之理?其先中之經絡與後中者，在輕重之間耳，但一臟受病則餘臟難免其傷。且如麻木、腎病也，殊不知麻乃風氣乘之，木乃濕兼寒也。外雖不知痛癢，而骨肉間反知痛癢者，乃腎病重而肺病輕也。麻而軟痿無力者，脾腎相殊也。麻而足長短手攣者，水不滋木肝受病也。麻而潰爛者，水火不相濟，上犯於心也。又痛乃肺病，如痛久而癱者，母不能顧子，脾氣害也。痛而麻木者，母弱難扶其子，腎氣虧而受毒也。痛而覺癢，搔之則痛極難忍者，胃氣虛而毒瓦斯入深也。痛而潰爛者，肺不能生水以製火，而金火相刑也。余可以此例推。感於不測，貯於無稽，曰癩曰風，異種類聚。心主血，肝臟之毒傷血分，則心肝發病肺主氣凡風癘皆因氣悶而生。腎藏精，色欲房勞為害。脾胃通連而藏穀氣，其醉飽、五味之傷在此。故風之為病，惟在心、肝、脾、肺、腎、胃之六經受邪，其餘六經不能容受，不被所傷，無所干犯，故風癘不由此而起。手少陽三焦乃無形之腑，厥陰包絡乃附系之經，陽明大腸、太陽小腸，為出入之門戶，足太陽膀胱，僻居下元，少陽膽乃清淨幽閑之司，邪毒之氣皆不傷犯而藏蓄。況肺之竅在鼻，氣從而入，脾之竅在唇，味從而入病始之由多是氣味之感，故先見於皮毛之間。《病源》曰︰六部各有風病六種，共三十六種，皆由六欲七情、寒濕風熱邪毒之氣傳疰膚體，周流百節絲絡交錯。

凡中傷者，非在一經，非發一症，故治法方藥浩汗彌常，取效者惟靈寶大藥，名平分家產方，最為王道，治三十六種風皆有全功。其次止東華玉髓水製黃香丸，又名黃龍丸，小還丹等數方而已。亦能治諸風，其餘一方止治一症，若以他治，如水澆石，罕有取效者。而大風之外，又有癩瘡十四種，後世因其病勢顏色之多端而巧立名色以惑人，上古止言風癩，並無奇異繁名。凡言臟腑如此，特其先惑之由耳。若病一發，譬諸風水，隨處充滿，流蕩百骸，各經傳遍，無不至焉。