傷寒總論

夫人生天地之間。命有遭逢。時有否泰。吉凶安危。喜怒愛憎。存亡憂畏。關心之慮日 有千 瘟疫病 而不能 有斯瘴 病。多 湯食競 當摩 者。至 愈。 下者 微者 效相 五苓 愈。 可 爛 汗 及大 裡病。下之則愈。汗之則死。裡和表病。汗之則愈。下之則死。夫如是。則神丹不可以誤發。 甘遂何可以妄攻。然則桂枝下咽表和則愈。承氣入胃裡平則痊。明當消息病之証候。不可亂 投湯藥虛其胃氣也。經言脈微不可吐。虛細不可下。此醫之大禁也。凡脈有浮沉轉能變化。 或人 隨時 當風 失節 不如 不和 日乃 夫氣寒者。百病之始也。是四時八節不正疫癘之氣。經云：春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣 清涼 寒者 經。 應 始 類 氣 下 左 有之 胃 肝 大 手 天 身 有手足 不通。 治傷寒須辨陰陽。人身手足各有三陰三陽。合為十二經。在手背者為陽。屬表為腑。在 手掌 也。 陰肝 土傳少陽膽。為微邪。陰主殺。故少陽木傳太陰土。土傳少陰水。水傳厥陰木。至六七日當 傳 人 至 來 甲乙經云：邪生於陽者。得之風雨寒暑。邪中於陰者。得之飲食起處。陰陽喜怒。又曰。 賊 六 也 又加少焉。凡病一日至十三日。太陽証不罷。但治太陽。有初得病便見少陰。直攻少陰。此 最變活法也。寒邪或首尾只在一經。又云：六氣之邪乘虛之經。自背得之則入太陽。 陰。自面感之則入陽明之類。不必皆始於太陽。次第傳於諸經。或寒邪首尾只在一經 以一理推。但據脈與外証驗之。假令病患脈浮緊。頭項強痛。發熱惡寒已至過經。 只是太陽受病更不傳諸經。餘皆仿此。 大凡陽病當投酸苦之藥。微則用苦。甚則兼用之。陰病當投辛甘之藥。微則用辛甘。甚 則專 謂 太陽傷寒一日二日。發熱惡寒。頭疼腰脊強。尺寸脈俱浮。病在太陽經也。陽明傷寒二 三日 聾。或 咽乾。 口燥舌 病在厥 經言傷寒。形寒傷皮毛。寒傷血。寒傷營衛。寒主閉藏而腠理秘密。陽氣怫郁不能通暢。 怫 經 之 受寒 秋 及 膚 內 變 不 治 之 者 各 寒病固有矣。非汗病之謂也。且造化為汗液之氣者。乃陽熱之氣所為。非陰寒之所能也。以 觀萬物熱極而出液。明可知矣。經曰：熱病者。皆傷寒之類也。又曰。人之傷於寒也。則為 熱病。然既身內有陰寒者。止為雜病。終莫能為汗病也。況病法曰。身熱在表。飲水為 裡。此傷寒汗病本末。身涼不渴。小便不黃。脈不數者未之有也。雖仲景用四逆薑附之 藥。是以治其本裡和。誤以寒藥下之太早。表熱未入裡而寒。下利不止。及或表熱裡寒 利者。急以四逆湯攻裡。利止裡和。急以解於表也。故仲景四逆湯証後。複有承氣下熱 也。由是觀之。傷寒汗病。經直言熱病。而不言其有寒凝也。經言三陰証者。為邪熱在 裡。以臟與裡為陰也。宜不熱者也。夫傷寒陰陽之別者。非但表熱當汗。而下之則死。 當下。而汗之亦死。故仲景曰。桂枝下咽陽盛則斃。承氣入胃陰實即亡。死生之要在乎 視身之盡不暇計日。此陰陽虛實之交錯。其候至微。發汗吐下之相反。其禍至速。而短者。懵然不知病為治。乃誤使病者殞歿。然則止為邪熱在表則汗之。邪熱在裡則熱在上則吐之 病之証耶。況 至八至以上。 造化驗之。皆 言五行之道 而反似水。 多涎。肺熱 熱氣蒸蒸而天反涼。人涼則病愈。熱在則病在。故病寒者自是寒病。非此汗病之氣也。雖寒屬陰水。而天地陰陽氣液相生之道。則寒之化不能更生陰水也。故古聖曰。陽中生陰。陰中生陽。氣中 生液。液中生氣。又曰。積液生氣。積氣生液。又經曰：氣和而生精液。然氣為陽物。故萬 物之水液皆生於陽熱之氣。如天氣陽熱極甚。則萬物濕潤。而冬寒則萬物乾燥。由是言之。 既為作汗之病氣本熱。非寒明矣。故經又曰。凡傷寒而成溫病者。先夏至為溫病。後夏至為 暑病。暑與汗皆出。正言邪熱隨汗。皆出盡而愈也。又經曰：飲食飽甚汗出於胃。驚而奪精 汗出於心。負重遠行汗出於腎。疾走恐懼汗出於肝。搖體勞苦汗出於脾。此皆動亂勞苦。而致陽熱以為汗出。豈可反言作汗之病以為陰寒耶。今之俗醫不明陰陽變化之道。而妄取陽主 於生。陰主於死。而欲養於陽熱者。殊不知此言自生之後。以顯為陽。陽中生陰。故生者死 之道也。既死之後。以隱為陰。陰中生陽。故死者生之道也。此古人之論道。乃死生有無動 靜隱顯之陰陽。非言寒熱之陰陽也。俗人妄言仙經云：純陽升而為仙。純陰死而為鬼。陰以 養陽氣。恐亦不如此。以陽主虛無。而言神為陽。陰主形體。而言形為陰。言善養生者。調 順陰陽。煉就陽神超升。棄其陰體。即純陽之神乃為仙也。不明道者。寒熱不調。以致陰陽 勝負。耗絕陽神。惟存陰殼。則游神冥冥。非鬼何哉。此則修養家言形神之陰陽。而非醫之 陰陽也。俗又妄謂周易以陽為尊為美為善為剛為清為正。而陰邪反之。但欲養於陽熱者。此 又不知易象言陰陽體用之道以為教。非言一身之寒熱陰陽也。故陽健唱命而陰順和之。陰順 和之。則陰陽和平而同歸善道。非以乾陽特為熱也。且夫子雲。乾為天為圜。為君為父。為 玉為金。為寒為冰。然則乾之純陽豈為熱耶。此亦非特取寒冰為陽。是取冰之勁健整整肅剛。 為乾健之 也。坎離水火為夫婦。而易以陽剛坎水寒者為夫。而以陰柔離火熱者為婦。亦非以熱為陽剛。 而寒為 者。本非取乾陽之勁栗清整像乾之道也。俗有妄言人生則身溫。而死則身冷。及病雖身熱未 至於死。將死者。必熱反變寒而後死也。陽則生。陰則死。以此專欲養於陽熱。殊不知一身 之內。寒水燥濕風火六氣渾為一。兩停則和平。一興一衰病以生也。夫和平之常者。溫涼得 所。適當其和陽之氣。如俗云人體溫和是也。然冬寒而人腠理 密。則身當溫和。夏熱則腠 理開通而多汗出。則身當微涼。相反者病。過與不及亦病。其中臟腑陰分以為根本。則固守 陽和之氣。但當溫和乃為和平。唯臟腑之氣各隨五行休囚旺相死之時位。而微有虛實不一也。 此之 固守於內則適當其平。而以能內外之寒。夏心火陽旺而熱。複以天氣熱則膚腠開泄。而陽熱 散越於外。適當其平而以能內外之熱。萬物皆然。此陰陽否泰。天道造化之理。蓋莫大乎此 也。然雖秋冬否閉。此以其肺腎陰旺而得其所。故康強省病。而病亦輕微。春夏開泰。以其 肝 寒熱溫涼。安危壽夭並同。故經曰：陰精所奉人多壽。陽精所奉人多夭。又仙經西山記言。 平人四時當有唏。謂三焦相火無不足。八節不得吹。謂腎臟陰難得實。然則豈可不明陰陽虛 實。但欲養於陽熱耶。凡病致死者。陽和氣既不存。則止為陰濕形體而已。非冷何哉。俗未 知熱甚則熱蓄於內。而陽氣不能營運於四肢身表。故四肢逆冷。以至身冷脈細而絕則死。蓄 熱甚 亦深 反曰 陽氣 以深 熱於 厥者 外急 結。向 救之以 者。早以溫之。無用寒涼。恐成陰毒陰証而死。俗醫治傷寒誤人多者。無過於此。後學之士。但以素問運氣自然造化之理。原其標本則明可見焉。且以依法救人。慎勿惑於眾人之言。 故經曰：謹熟陰陽。無與眾謀。又曰。知逆與從。正行無問。此其道也。 又雲傷寒傳染論。夫傷寒傳染之由者。因聞大汗穢毒。以致神狂氣亂。邪熱暴甚於內。 作發 嬰兒。若 於嬰兒。 黃之疾。 世以艾 何以 自 而與傷寒之法皆無異也。 大凡治病。必先明此寒暑燥濕風火六氣最為惡也。故曰：其治病之法。以寒治熱。以熱 治寒 當如 治熱 而服 故用寒 發。由 甚治之 其終則之。順 而折 以濕攻 光撲滅 逆者正治。從者反治。從少從多。觀其是也。若夫實實虛虛。以寒攻寒。以熱攻熱。則於逆 從之道 知 治 傷 不 虛 夫人稟五常。因風氣而生長。風氣雖能生萬物。亦能害萬物。如水能浮舟。亦能覆舟。 若五 內所 以此 四肢 令竭 之處 曰。 色 微 咳 在 因 有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而太過。何謂也？師曰：冬至之後。甲子夜半 少陽起。少陽之時。陽始生。天得溫和。以未得甲子天因溫和。此為未至而至也。以得甲子 而溫 在 陰 腑 問 口起流 十八。 脹滿心 勞七傷 飪之邪 上。風 病有急 後身 病也。 而反暴 此。 歌曰傷寒無汗惡寒攻。緊澀浮兮慘有容。自汗惡風浮緩脈。面光不慘是傷風。 又論云：傷風脈浮而緩。自汗惡風。頭疼面光。發熱躁煩。手足不寒熱甚。不得謂傷寒 耳。 若項 散。 散、參 寒脈浮 汗。法 少。 湯。 緊無 目眩 寒。 衛俱 簡者 二陽合病。太陽合病脈浮長。若是浮弦合少陽。膽合胃時弦下短。更將外証互推詳。 太陽、陽明本太陽病。若汗若利小便。無津液胃中燥。轉屬陽明。故大便堅。小便利。 是為 少與 黃湯 少陽 大柴 湯。 惡寒 過經 太陽陽明並病歌曰：太陽已汗病陽明。不惡寒兮裡未寧。全入陽明煩下劑。汗之猶在太 陽明 並病乃太陽初病發汗而未徹。轉屬陽明。續遂自汗出。不惡寒。是並歸陽明也。若太陽 証尚 春溫夏熱歌曰：春溫浮緊易經安。發熱頭疼咳嗽干。夏月傷寒為熱病。脈來洪盛療應難。 溫 熱 夏 小 如桂枝、麻黃、青龍湯之屬。須以黃芩、升麻佐之。熱病三日外脈仍數。邪猶在經絡。未入 臟腑者。桂枝石膏湯。三月至夏至謂晚發。梔子升麻湯。 風溫濕歌曰：風濕熱汗脈多浮。喘渴瘈瘲 體不收。腹滿腳寒頭目疼。濕溫譫熱汗頻流。 風濕尺寸俱浮緊。傷於風因而傷熱。風與熱搏即發風濕。惟其有風。則四肢緩縱而不收 也。 睛。 癇。 甚 治論 濕 熱 身 則中 用 風濕歌曰：風濕浮兮額汗為。腫疼發熱喜重衣。身黃熱疼沉而緩。中濕用疏小腑稀。 又論云：風濕脈浮。先傷濕而後傷風故也。外証肢體重痛不能轉側。額上微汗。怯寒而不欲 無益 脈 外不熱。內不渴。小便自利。術附湯。若昏沉腹滿。身重自汗。失音。下利不禁。白通湯。 多加白朮。少用甘草。身腫疼。微喘惡風。杏仁湯。通用人參敗毒散。熱而煩渴者。加栝蔞 根。若設下之。小便必不利。可與五苓散。中濕脈沉而緩。風雨襲虛。霜霧乘隙。人多為濕 所傷也。一身盡痛重著。發黃。關節煩痛。發熱鼻塞。時或脹滿。大便利。小便難。外証耳。濕家不可汗。汗之則發 。熱而 者死。亦不可下。下之則額汗胸滿。微喘而噦。小便不 利。全濟亦難。經云：治濕之法。不利小便非其治也。中濕小便不利。大便自利。甘草附子 湯、五苓散。或除濕東加茯苓主之。大小便皆利則與術附湯。身體痛。鼻塞。黃耆建中湯、 小建中湯。寒濕交攻。疼痛重著。易簡滲濕湯。甚者參料理中湯加熟附子。風寒濕三氣合而為痺。其何以為治。曰：寒多則為疼痛。當用官桂、乾薑、附子。風多則為走注。當用麻黃 、薏苡、烏頭。中氣則為堅滿。紫蘇、陳皮、枳殼，所不可闕。中濕則為重著。能以茯苓、 蒼朮、乾薑主之。應手而愈。 溫毒中暑歌曰：溫毒春間斑發蒼。嘔而咳悶透心傷。背寒面垢虛來脈。自汗焦煩是暑傷。 溫毒者。冬間感受寒毒。乖氣至春而發也。表証未退。毒瓦斯不散。所以發斑。肌肉絞疼。 心 玄 治 而為 熱 散溫服。信效方。中暑用小柴胡湯。脈沉遲。腠理開。洒然毛聳。口前開而板齒燥。用白虎 加人參湯。傷暑發大熱。頭疼自汗。咽疼煩躁。腹中熱結。諸藥不效者。小柴胡湯最良。小 便不利 感寒至 病 濕 脛逆冷是也。以上三証。夏月病多有之。須別其名。庶無毫厘千裡之謬。凡夏月傷暑。雖則熱毒為害。皆因脾胃虛怯而得之。胃虛然後伏暑。然後煩躁。其有飲水過多。及用解暑冷藥 太過。動傷其中。真氣 如陰盛格陽之類。不可 不利。斷不可以為熱也 不內。可與小半夏加茯 月病多傷暑。暑家脈虛。 薪救火。不發黃則發斑。 止。胃脘閉隔。飲食不進 暑丸。心腹刺痛者。香薷 腹中覺痛。小便不利。是 此嘔証。為脾胃寒嘔則誤 病溫瘧疫癘歌曰： 甚風癇強體肢。柔剛二証必須推。後寒先熱名溫瘧。疫癘之邪責 四時 者先傷於風。又感寒溫所致。發熱腹疼。口噤頭搖。痴呆不語。項強背直。腰身反張。 或 者 必。 譫 栝 著 後 爭 而食 嘔吐。寒熱無時。脈小緊者。大柴胡下之。 痰証傷寒類。傷寒有痰。頭項皆和暢。外熱憎寒。寸浮。上頭疼。右手脈數。身不疼。 左手 疼。 湯。 疼。 緩 人迎主外風寒入之。氣口主中飲食傷之。是以有右左手之別。中脘痞悶。嘔而熱者。二陳湯 加生薑、烏梅。寒多不甚熱者。治中湯、五積散。心腹滿痛者。大柴胡下之。胸膈實而嘔吐 者。食在上脘。瓜蒂散吐之。 夾食傷寒証候。按病源云：下後六七日不大便。煩熱腹滿而痛。為胃中有乾糞。亦夾宿 食故 主胸 皮、 用青 張氏 不可 若吐 虛煩腳氣。傷寒虛煩。身首全無痛。脈自和平。多熱壅轉筋。惡食。大便難。腳氣酸疼 而弱 湯。 初病 屈弱 蘇飲 養正 除 散 筋 降 痛 惡聞食臭。大類傷寒。但猝起腿腳屈弱頑痺。肢節攣急酸疼。或歷節及髀脛間頑然赤腫。為異耳。傷寒傳足六經。在太陽則頭痛項強。腰背酸重。在陽明則口燥鼻乾。惡熱譫語。在少陽則耳聾口苦。脅疼。在太陰則胸腹滿痞。肢體浮腫。在少陰則咳喘面黧。咽痛。在厥陰則癱緩筋攣。陰器脹痛。六經所傳。又有合病並病。腳氣外証與傷寒並同。凡遇發熱躁煩。大 便不通。嘔噦痰涎。而惡食者起於熱。熱則下而愈。須審問之。脈浮而弦者起於風。則汗而愈。濡而弱者起於濕。濕則滲而愈。洪而數者起於熱。熱則下而愈。遲而澀者起於寒。寒則溫而愈。風寒暑濕証狀不同。然風為走注。寒為疼痛。暑為熱煩。濕為重著。必有可驗之証。治法總貴乎疏導。但不可過劑。其補湯淋洗則醫家之大戒也。雖然腳氣漸入頓深。非藥力 相接不可也。治之亦當究其源。或因風寒發動。則為之解風寒。或因飲食釀成。則為之消飲食。氣觸而發者。則與之調氣。續生於他病者。則以他病方藥理之。所患氣實而死。未有服藥致虛而殂者。甚至喘嗽上沖心痛。嘔吐。腹脅脹滿。頑痺不仁。最為惡候。然所謂寒則溫之。熱則寒之。在表則散之。在裡則下之。太虛者扶養之。是為不刊之法。 傷寒傳經之邪。病至厥陰。其脈微帶浮緩之狀。是則脾氣將複。邪無所容。寒熱作而得汗以 之証 傷寒表証當汗而不可下。裡証當下而不可汗。在半表半裡當和解。不可發汗吐下。在上 則通 入於 下之 天 下 此 大承氣 不見。 者。或 反無汗 寒。或畏 三一承氣 柴胡、天 退。本氣 熱勢之甚 小便赤 虛不能 青冷。 實痛。 陽熱勢 雖古人 而未愈 而昏 毒湯 用。 六經傳變。太陰、少陰、厥陰，皆屬陰証也。少陰者腎也。厥陰者肝也。太陰者脾也。 脾何 心 陰 陰 若 利 人之傷寒則為熱病。古人通謂之傷寒病。前三日。巨陽、陽明、少陽受之。熱在於表。 汗之 是熱 景本 傷寒則。別。語無倫者曰譫語。實則囈語也。外証大便秘。小便赤。聲重。曰鄭聲。虛 則鄭 衣。 腸 病 証 脈 子 胯 攣 曰 何逆有四種。或變為濕瘧。或變為風溫。或為濕毒。或為溫疫也。發而汗不止曰漏風。漏風 亦亡陽之別名也。又大下之後損傷陰血。亦謂之亡陽。又太陽病。桂枝証而投麻黃。汗出多 遂 反 寒 汗 俗謂之天行。發濕溫汗。日重 。重 者死。溫病汗出。輒後複發熱。而脈躁疾不為汗衰。 狂言不能食。曰陰陽交。交者死也。評熱論云：發熱。脈躁。狂言不能食。謂之三死。發熱 脈躁盛不得汗者。曰陽極。死。又若已得汗。而脈躁盛者。亦主死也。大都汗後。脈躁盛者 皆死也。病瘥後更發熱。曰遺熱。病瘥後。勞動再病曰勞複。病瘥後。食肉再病曰食複。脈 浮遲或弱。不能作汗。其身癢者。曰無陽。目亂無神。吐利並作。曰霍亂。鼻出血曰衄。陽 病 之 証 關脈小細沉緊。舌上白苔而滑者。曰臟結。死不治。上唇有瘡。蟲食其喉。或食其臟。曰惑。下唇有瘡。蟲食其肛。或食其陰。曰狐。咳逆曰噦。乾嘔曰 。脈相克賊曰負。負者死。 謂陽明與少陽合病。其脈但長大者。謂有胃脈為順。若脈中有弦。即是有木脈也。土被木賊。 故曰負。所以死也。傷寒有所不利者行之。取其滲泄也。利小曰滲泄。大抵小便數則大便難。 小便曰溲。民病 溏。大便寒而鴨溏。水穀不別也。大便堅硬。曰硬。此有熱而硬也。 曰寒則溏。熱則垢也。腸熱而利謂之腸垢。渴欲飲水。水入即吐。名曰水逆。黃病曰疸。內 經瘧論中。謂疸為熱。活人書。以黃為疸。南方暑濕。近夏癉熱。故病黃也。疸與癉同。因 熱而病黃膽也。心振寒而動曰悸。厥陰証雲。厥逆怔忪。此有水也。宜治水。腳氣有小腹不 仁。而怔忪者。少陽嘔而發熱。胸脅滿。小便不利。怔忪者。心中若有所失。曰懊 。當汗 而誤下者。為痞為結胸。為懊 。應下而汗者。為亡陽。為譫語。為下厥上竭。強發少陰汗 則動血。或退場門鼻。或出耳目。謂之下厥上竭也。目中不了了。謂不明了也。或謂之睛不和。言不和平如尋常也。口中不仁。小腹不仁者。即所謂皮膚不仁之義。皮膚不仁者。頑麻而不知有無也。身振搖而動。曰肉 。臍下有動氣曰奔豚。在上者涌之曰吐。在下者泄之曰利。左關曰人迎。右關曰氣口。足趺上動脈曰沖陽內踝骨上陷中動脈。曰太溪。乳直下筋骨間。近腹處曰期門。臍下一寸曰氣海。千金方指迷方。並云一寸五分。此謂從其心量下一寸五 分也。二寸曰丹田。三寸曰關元。血曰營。氣曰衛。玄府曰汗孔。素問生氣通天論。勞汗當 風。注雲。玄府即汗孔也。手足搐搦曰瘈瘲 。二陽俱病曰合病。先一陽病。而後一陽又病 曰並病。陰陽俱病曰兩感。先曰陰陽雙傳。四肢病曰末疾。大抵有風則四肢不收。左傳 曰。 傷寒諸篤証。搖頭直視。形如煙熏。心絕。唇吻反青。四肢多汗。肝絕。反目直視。狂 言遺 無已 曰 鼻 劑 藥 陽 通 下利惡寒而蜷。發躁無脈。不治。下利日十余行。其脈反實者逆。少陽、陽明合病。下利脈 長大而弦。曰負。不治。陽病見陰脈者不治。發斑屬陽。見陰脈不治。代脈不治。吐血衄血。脈反浮大而牢。不治。陰易陽易。脈離經。外腎腫。腹中絞痛。手足拳攣。不治。咳逆上 氣。脈止者不治。譫語。脈反沉微。四肢厥冷。不治。脈陰陽俱虛。熱不止者不治。七八日 以上發大熱。難治。舌本爛身熱。或汗不止。厥不止。並不治。下利發熱。厥逆。躁不得眠。不治。譫語直視。或喘滿。或下利。並不治。譫語屬陽。見陰証者逆。傷寒脈乍疏乍數。 不治。發斑先赤後黯。面色黧晦。不治。發斑大便自利。不治。發黃而變黑。不治。舌乾黑 不治。張目陷不治。張口出氣。乾嘔。骨體熱痛者逆。咳逆不止者不治。心下痞悶。上氣喘 粗者逆。霍亂。喘脹煩躁。不治。誤下濕家。額汗喘促。或小便不利。大便自利。不治。頭 汗。內外關格。小便不利。此為陽脫。不治。腹滿咳逆。不得小便。不治。腹大滿而不泄。 不治。若脈洪緊而滑。尤可慮。臟結如結胸。舌上白苔。陰筋引臍腹痛。時下利。不治。結 胸証具。更加煩躁。不治。臟厥七八日。膚冷煩躁下利。無時暫安。不治。少陰吐利。厥逆 煩躁。不治。厥而下利。反能食者。曰除中。不治。四肢厥逆。臍下絞痛石硬。睛定者逆。 厥陰唇青舌卷。黑面耳聾囊縮。不治。頭連胸痛甚。手足俱寒。不治。陰毒陽毒。過六七日 不治。狐惑咽乾聲啞。唇瘡不治。赤斑。五救其一。黑斑。十救其一。尋衣摸空者逆。 總括論云：傷寒汗下吐之法。最不可輕據脈以驗証。問証而對脈。太陽者。陽証之表也。 陽 也 多 表 白 其 弱 居 傷 傷 可以 令營 辨 邪 臟 者次 氣，投之 故曰得中 分之劑散 與之和 理。雖未遽安。亦無傳變。故曰寧可不及者次也。太過者。粗工不知深淺。輕舉妄動者為之。 或問 者不 動經 可輕 進病 與。 在綱 最為得 節。且 人之立 裡証。 中有柴 下。無 謂陰 汗也 固 四 病 陽 証 而。是日數之不可拘也如此。孫思邈雲。服承氣得利。謹勿補中。以熱氣得補複盛。此所以言 實熱也。王叔和有曰。虛熱不可去。熱去則寒起。此所以言虛熱也。二言之殊途同歸。是虛 實之不可不辨也如此。又況寒溫熱同實而不同名。暑濕風異種而有兼病。異氣之相乘。他 邪之並作。表証中之有不可汗。裡証中之有不可下。三陰可溫攻。有熱証者不同。表裡俱見。與半表裡者有異。中暑熱病疑似難明。傷寒中風脈証互見。陽明本多汗。而有反無汗之別。少陰本無汗。而有反自汗之証。或陰極發燥。熱極發厥。陽証似陰。陰証似陽。差之毫厘。謬以千裡。又有痰証食積。虛煩腳氣等証。似傷寒之病。自非心領意會。達變知機。體認 之精。發用之審。則縱橫泛應。幾何而不窮哉。孔子曰。可與適道。未可與立。可與立。未 可與權。是說也。亦在夫人權之而已矣。 危氏得效方。傷寒撮要論云：凡發汗法。欲令手足俱周。 然一時許為佳。不欲淋漓 如 為度 四 湯 重 以吐為度。若吐少病不除。明日再服吐藥。可至再三。但虛人宜少吐。藥力過多者飲水解之。凡水漬法。以疊布數重。新水漬之。稍捩去水。搭於胸上。須臾蒸熱。又漬令冷。如前用 之。仍數易新水。日數十易。熱甚者著病患於水中。熱勢退則已。亦良法也。凡蔥熨法。已 用蔥一束。以絲纏如餅餡大。去根。惟存白三寸許。先以火 。一面令通熱勿至灼人。乃 熱處著病患臍下。上用熨斗盛火熨之。令蔥餅熱氣透入腹中。更用三四餅。候病患醒。手足 溫有汗乃止。凡蒸法。以新火燒地。良久可以水洒之。取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩皆可用。 相和鋪燒地。上面鋪草席令病患上臥。溫覆之。夏月熱只用布單覆之。汗移時立至。俟腳心 有汗。乃用溫粉撲上。移上床。最得力者。蠶砂、柏葉、桃葉也。無蠶砂亦得。