辨男女形生神毓論

嘗讀齊大夫褚氏遺書,首論受形,則曰男女之合,二情交暢,陰血先至,陽精後衝,血開裹精,精入為骨,而男形成矣。 陽精先入,陰血後參,精開裹血,血入居本,而女形成矣。 陰陽均至,非男非女之身,精血散分,駢胎品胎之兆。 復其說,如經所謂,男子為陽,得陰而生,先生右腎,為命之門。 女子為陰,得陽而長,先生左腎,為命之門。 命門者,元精之所舍,男子以藏精,女子以繫胞。 男女所以有別者,亦由陰陽先後所本,有以異也。 欲知陰陽所本之異者,於腎取焉可也,男子始生,居命門於右腎,屬乎陽而應日,主三魂,降精赤而鎮丹元。 丹元者,精舍也,上赤下黑,左青右白,中央黃運其中,三陽之正氣,太一之真精,名曰弱水,內有元龜,所以呼吸。 元氣行百脈,為三焦之源,而應於衛也,衛為陽,行於膏,故男子命門,取乎右腎。 至於左腎,屬乎陰而應月,主七魄,降精黑,而鎮金關,此蓋陽以陰為本,必稟生而在右者也,乃若女子所生,則具命門於左腎,屬乎陰而應月,主七魄,降精黑而鎮元宮。 元宮者胞胎所繫也,上黑下赤,左白右青,中央黃運其中,三陰之正氣,太一之真精,名曰原泉,內有螣蛇,所以呼吸元氣。 運行百脈,為三焦之原,而應於榮也,榮為陰,行於脈,故女子命門在乎左腎。 至於右腎,則屬乎陽而應日,主三魂,降精赤而鎮玉關,此蓋陰以陽為本,必稟生而在左者也。 按藏教,父母及子有相感,業神乃入胎,依地水火風,眾緣和合,漸得生長。 一七日,如藕根。 二七日,如稠酪。 三七日,如鞋襪。 四七日,如溫石。 五七日,有風觸胎名曰攝提,兩臂兩脛及頭,五種相現。 六七日,有風名旋轉,兩手兩腳四相現。 七七日及八七日,手足十指,二十四相現。 九七日,眼耳鼻口及下二穴,大小便處,九種相現。 十七日,有風名普門,吹令堅實,及生五臟。 十一七日,上下氣通。 十二七日,大小腸生。 十三七日,漸知飢渴,飲食滋味,皆從臍入。 十四七日,身前身後,左右二邊,各生二百五條脈。 十五七日,又生二十條脈,一身之中,共有八百吸氣之脈,至是皆具。 十六七日,有風名甘露,為安置兩眼,通諸出入息氣。 十七七日,有風名毛拂,能令眼耳鼻口,咽喉胸臆,一切合入之處,皆得通滑。 十八七日,有風名無垢,能令六根清淨。 十九七日,眼耳鼻舌,四根成就,得三種報,曰身、曰命、曰意。 二十七日,有風名堅,二腳二手,二十指節,乃至一身二百大骨及諸小骨,一切皆生。 二十一七日,有風名生起,能令生肉。 二十二七日,有風名浮流,能令生血。 二十三七日,生皮。 二十四七日,皮膚光恍。 二十五七日,血肉滋潤。 二十六七日,發毛爪甲,皆與脈通。 二十七七日,發毛爪甲,悉皆生就,母所飲食,行住坐臥,兒皆辛苦。 二十八七日,生屋園池河等八想。 二十九七日,各隨自業,或黧或白。 三十七日,黧白相現。 三十一七日至三十四七日,漸得增長。 三十五七日,肢體具足。 三十六七日,不樂住腹。 三十七七日,生不淨、具穢、黑暗三想。 三十八七日,有風名藍花,能令長舒兩臂,轉身向下。 次有一風,名趨下,能令頭下足上,以向生門。 如是處胎始終,三十有八七日,於胞胎中,自然生十一種風,開通整合,使之筋脈肌骨,機關孔竅,皆得流通,然後得成為人,然則父母生育,功侔造化,其為恩也,豈曰小哉。 又以道書言之,玉清之氣,生人上一,是為泥丸,上清之氣,生人中一,是為絳宮,太清之氣,生人下一,是為丹田,玄元始合,為九氣生人,九戶二十四氣,生人二十四體,三百六十神,生人三百六十骨節,八十一分神,生人八十一關節,東方七宿,屬陽明,生人三魂,西方七宿,屬陰精,生人七魄,南方七宿,屬丹元,生人天氣,北方七宿,屬北極,生人玄津,無量妙一,結為子戶,天中王氣,上為腦精,每一月,即有一天之氣下添,如是一月,欝單無量,天真胞命黃演之氣下添,乃至第九月,無想無結無愛,天嶽府命元,自是氣不添,夫九氣既添,又有六甲之神,相為保衛而全成之,夫所謂六甲神者,甲子水神,為之調暢血脈,潤澤三焦。甲戌土神,為之調理肌肉,使不偏枯。甲申金神,為之緊固爪齒,養育真牙。甲午火神,為之和悅五臟,混合百神。甲辰風神,為之保固胎息,呼吸陰陽。甲寅木神,為之濯鍊筋骨,通貫百骸,信知婦人妊娠,謂之六甲者,豈有他哉。五臟六腑,筋骨髓腦,皮膚血脈,精藏水藏,二萬八千,形彰一萬二千,精光三萬六千,出入八萬四千毛竅,莫不各有其神主之,然則人生天地中,豈可不凝神守真,而保其天之所以與我者哉,予以釋老之言,并前賢遺論,輯而書之,非臆說也。

男女動靜說

觀常清淨經云︰天清地濁,男動女靜,降本流末,而生萬物,又讀周子太極圖曰︰陽動陰靜,動極復靜,靜極復動,一動一靜,互為其根,則知清濁者,天地之位,動靜者,男女之機也,男子為陽,陽主動,動中有靜。女子為陰,陰主靜,靜中有動,是以上古天真論,女子二七天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,至七七,則任脈虛,太衝脈衰少,地道不通,形壞而無子,丈夫二八腎氣盛,精氣溢瀉,陰陽和,故有子,至八八,則齒髮去,以此知男女陰陽之質不同,天癸精血之形亦異,陰靜血滿,月溢則行,靜極復動也,陽動氣合,時泄而止,動極復靜也。

四大奧論

嘗歷覽諸家方論,探求醫之妙理,復讀佛書,見經中多引醫為喻,有云醫善巧方,普救一切人,則知醫之心,即佛之心也,診療之際,可不明其所以乎,蓋人之生,寓形宇內,假合四大以為身,四大者何?地水火風也,其生也,由此而成,其死也,由此而滅,從本不實故也,人之生死,既繫乎此,則為醫者,正當明死生之理,以究其疾痛之源可也,夫髮毛爪齒,皮肉筋骨,腦髓垢色,皆屬乎地,地大不和,則髮焦毛拔,爪枯齒槁,皮緩肉脫,筋急骨痿,髓竭腦轉,面垢色敗,此病之源於地大者也。唾涕膿血,津液涎沫,痰淚精氣,大小便利,皆屬乎水,若水大不和,則多唾鼽涕,膿潰血溢,津液不收,涎沫流出,痰壅淚盈,精走氣泄,大小不淨,盈流於外,此病之源於水大者也。至於煖氣則歸火,動轉則歸風,若火大不和,為煩,為熱,為焦渴,為癰瘍,為狂走,為癃閉。若風大不和,則偏枯隨,為四肢癱瘓,為口眼喎科,為筋脈攣急,為痒,為痛,為痺,為,火大、風大,病故不同,四者和合,則一身安榮,有一不和,皆能為病,況於離散者和,矧乎四大之身,人所均有,而不自覺,知醫之神師,亦秘而不示於人,惟佛書則言之詳矣,蓋佛為大醫王,了達生死,故能洞明此理,予因得以經中所說,一貫乎醫,後之來者,毋以予言為迂,如以予言為迂,是亦以佛氏為迂矣。

五常大論

太和絪縕,天地設位,化生萬物,而人位乎其中,三才立矣,夫人之一身,與天地同流。 上部法天,主胸以上至頭之有疾。 中部法人,主膈以下至臍之上有疾。 下部法地,主臍以下至足之有疾。 髓者,精之根,命之元也。 精者血之本,神之苗也。 萃五味之英,集五氣之和融,結而為之。 夫五臟皆有精而內舍於腎,以育百骸,諸骨皆有髓,而上屬於腦,以鎮諸陽,故腎為精之舍,腦為髓之海也。 頭者諸陽之會,上丹產於泥丸,內則百神之所輯,為一身之元首也。 手之三陽,從手至頭,足之三陽,從頭走足。 六陽之脈,會於頭間,是以頭痛多屬於陽也,陰病亦有頭痛者,蓋諸陰之脈,皆行至頸胸中而還,不上循頭,獨厥陰肝脈,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於顛。 內經曰︰頭痛顛疾,過於足少陽厥陰,甚則入肝,又有病頭痛連齒,時發時止,數歲不已者,由寒氣內至骨髓,骨髓者,以腦為主,腦逆故令頭痛齒亦痛,此腎所生病也。 諸陰經病無頭痛,唯肝腎二經有者,由此故也。 面者,人神之牖也,上部五嶽,分別五官,以屬五臟。 目者,肝之官,主鑒辨五色。 鼻者,肺之官,主吸引五臭。 口者,脾之官,主嗜食五穀。 舌者,心之官,主品嘗五味。 耳者,腎之官,主分別五音。 五官既具,則一身之精神,皆備於面矣。 內經云︰女子六七,面皆焦,丈夫六八面始焦,由陽明氣衰於上也,以其手陽明之脈,直而上頸貫頰,入下齒縫中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。 足陽明之脈,起於鼻,交額中,傍約太陽之脈,下循鼻,外入上齒縫中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱。難經云︰人面獨能耐寒者,以其諸陽之脈,皆上至頭耳,黃帝於面焦髮墮,獨言陽明,而不言諸陽者,蓋諸陽之脈,雖上循頭,而不若陽明之脈,維絡於面也,合二經而考之,可識經脈之循環,驗氣血之消長也,苟情動於中,邪淫於外,形色有變,皆見於面,不可概舉,頸項者,諸陽輻湊之地,六陽之脈,皆自肩頸出,入缺盆,下絡五臟,所以古人取人迎動脈於頸間,以候五臟六腑之氣有餘不足也,其為病則不一,或頸項強痛不可回轉,或頸項痛而嗌乾,或頸項痛連入缺盆,則各隨其經脈所屬而為病焉,至於九瘺瘰癧癭瘤多生於頸項者,亦由經脈之所聚也,肩者,六陽之脈,與陽維之會,皆走於肩,而相交會,循肩上下,因知肩為諸陽之道塗,筋骨之樞會,故能任重負戴。背中之府,諸陽受氣於胸中,轉行於背。經云︰人身之陰陽者,背為陽,故五臟六腑之腧,皆在於背也。臑者,臂節也,穴名曰天府。肘者,手腕也,穴名曰尺澤。臂者,從肩至掌,統而言之也,夫手之三陰三陽,皆循臂前後廉,上下往來,或由中而行,故為病大同而小異,用藥亦可以兼理,灸之刺之,則各隨其經也。腋者,腋也,手三陰之脈,與足少陽之脈,循腋上下,故為病則腋下腫痛。靈樞經曰︰手太陽之脈,從肺系橫出腋下。手少陰之脈,從心系卻上肺,出腋下。手厥陰之脈,循胸出脅,上出腋下。足少陰之脈,則從缺盆下腋,循胸中,過季脇,凡此四經,或橫出腋下,或循腋上下別行,各有其道也。有患狐臭漏腋者,古方共為一病,以理考之,其証不一,狐臭者,多因勞逸汗漬,以手摸而臭,致清氣道中受此宿穢,吸上泥丸,散入百脈,多相沾染,漏腋者,由食啖五辛大過,而有所發,致腠理不密,其汗則自腋泄出,浥浥而溫,浣衣數重皆透,臭不可近,狐臭漏腋,皆腋中之疾,雖不傷人命而害人身,奉親事君,乃至交游,皆非所宜,修身之士,務為清潔者,偶得此患,不可不思有以去之,脅者,左右腋下也。肋者,脇骨也,肝膽二經,交會於此,是以脅痛多屬肝膽也。難經云︰臟會季脇,季脇在軟肋之際,其端有穴,名曰章門,直臍旁二寸八分,是脾之分,足少陰厥陰所會也,凡熱病在內者,則取其穴之所會,以去其疾也。膈者,革也,自心肺之下有膜與脊脇腹周回,相著如幕,以遮蔽濁氣,不上熏於心肺,所謂膻中者,臣使之官,喜樂出焉,膻中在兩乳間,為氣之海,以分布陰陽,志和氣達,則喜樂由生。又云:膈原之下,中有父母膜,原之上者,氣海居焉。氣者,生之原,命之主,故氣海為之父母膜原,謂心肺之間也臍者,齊之根源,本始生成之處,沖和凝結之氣通,而稟受生焉,有生生不窮之義,及其形質已具,分誕有期,則如匏瓜桃李,臍乾而蔕脫矣,是以號為神闕,前當腸胃,後直腎俞,為天地中分,黃庭云,兩部水王對生門。又云,後有密戶,前生門,生門者臍也。嬰兒在母腹中,取氣於臍管,母呼亦呼,母吸亦吸,正與密戶相對,所謂臍者如此,況臍之上下左右,乃腸胃盤曲會聚之所,經所以言五臟之動氣,發於臍之上下左右也,足陽明衝脈皆挾臍,而督脈貫臍中央,臍或凸出者,水氣積於脾元,臍腹疞痛者,寒邪傷於下臟,不可不知。腰挾脊而居前,與臍平,為前後分,足少陰之脈貫脊,足太陽之脈抵腰,故腰者腎之外候,腰半以上同天之陽,腰半以下同地之陰,腰為陰陽之界也,腰當人身之中,任磬折俛仰之勞,設或氣鬱於內,邪干於外,皆致腰痛,當以脈之真誕驗之。至於房勞疲力,耗竭精氣,墜墮惡血,留滯經絡,與正氣衝擊,傴僂身重,腫痛引脇,謂之瀝血腰痛,或作勞汗出,衣裹冷濕,久久得之,腰冷如身重不渴,小便自利,食飲如故,腰以下如帶五千錢,謂之腎著,治之各有法,內經云,腰者,腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣,二陰者前後,難經云:大腸小腸會為闌門,言闌門約水穀從其別者也,其穀自小腸承受於闌門,以分別也,其水則滲灌入於膀胱上口,而為溲便若穀之滓穢,則自闌門而傳道於大腸,故曰下焦在膀胱上口,以分別清濁也,內經云:北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,二陰者腎之外竅也,前曰溲便,精血亦自此道出,故男子水令居下,火令居上,女子水令居上,火令居下,所以男子由此,分而為火水未濟之卦,女子由此,分而為水火既濟之卦也。後曰肛門,肛門猶車之[車工]也,為肺下口,號為通事吏,難經云:下極為魄門,魄門者,肛門也,重十二兩大寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一熱則肛門腫縮,閉塞不通,寒則肛門脫出,腸鳴洞泄,狐惑傷寒証云:蟲食其肛下唇有瘡,諸証不同,學者宜審之。(七衝門,四十四難曰,七衝門何在,然唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七衝門也。易老曰,魄門對飛門,其証俱狐惑之病,以下衝上,故曰七衝門也,餘依丁公主論甚當辨云:幽門不通,上衝。吸門不開,噎塞。不便燥秘,氣不得上下,治在幽門閉,大便不通,以通幽湯主之)髀股者足腿也,膝者脛頭也,膕者足腕也,腨者足肚也,一名腓腸,趺足面也,足之六經流注之地,足之三陽從頭走足,足之三陰從足至腹,三陽之脈,行足外廉,皆循股也,三陰之脈,行足內廉,皆循髀也,唯膕中腨內,陰陽上下,行乎其間,至於膝則太陰陽明之脈,皆循股而入膝,少陰之脈,則出膝外廉也,足趺者,足面繫鞋之所,骨間動脈應指,名曰衝陽,足陽明胃脈氣之所發也,傷寒必皆診者,以察其胃之有無也,肝膽之脈,雖亦循趺上下,但所行各異其道,十二經脈包羅一身,無所不至,昔紂妃妲姬,冬月見二少年,朝涉謂紂曰︰一老生之子,一少生之子,紂曰︰何以知之?妲姬曰:少生者耐寒,髓滿脛也,老生者畏寒,髓不滿脛也,紂斮其脛而觀之,信然,因知人之虛實,由稟受之各異也,內經曰:腎生髓,髓生肺,子母之義,孫真人以髓應肝膽,蓋不失其本也,夫髓為精之根,精為血之本,命之元身之主也。

五臟像位

肝名龍煙,字含明,號將軍之官,於五行為木,故其體狀有枝葉也,重四斤四兩,有七葉,左三葉屬甲為陽,右四葉屬乙為陰,夫人夜臥則血歸於肝,上朝於目,有童子玉女身掛青衣,手執青拂,每夜三更,繞身巡看一回,卻朝青帝,肝神七人,老子名曰:明堂宮,蘭臺府從官三千六百人,肝神名藍藍,其位居於左,以應東方之本,旺蒼龍於春七十二日,墓在未其數三八,上應歲星,下合震卦,律中太蔟,心名丹元,字守靈,號帝王之尊,為一身之主,於五行為火,故其體狀圓赤,如蓮苞未開之質也,重十二兩,盛精汁三合,劉子曰:心行於光,上智人心有七孔三毛,中智人心有五孔二毛,下智人心有三孔一毛,愚人心有一孔,而大愚混濁者有一孔而小矣,或癈憨之輩,雖有心而無孔,故神出入無門者,果矣,有童子身掛緋衣,手執紅拂,每夜三更而出,繞身巡看一回,卻歸離宮,百神安靜,心神九人,大尉名絳宮太子,南極老人,元先之身,其從官三千六百人,心神名呴呴,其位處上焦,以應南方,朱雀之火,旺於夏七十二日,墓在戍其數二七,上應熒惑,下合離卦,律中中呂,脾名常在,字魂停,號諫議之官,於五行為土,故其形象馬蹄,居胃之上,以消磨水穀也,重二斤三兩,扁廣二寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,有童子身掛中宮之衣,手執黃拂,每夜三更,繞身一回,卻朝土主,故令百神安靜,脾神五人,玄光玉米,其從官三千六百人,其藏為中州,以應中央戊已之土,寄旺於辰戍丑未之月,各一十八日,正旺於長夏,墓在辰,其數五十,上應鎮星,下合坤卦,律中黄鐘,肺名皓華,字虛成,號相傅之官,於五行為金,故位處上焦,狀如懸磬,而五音之聲,皆從肺出也,重二斤三兩,六葉兩耳,凡八葉童子十四人,身掛素衣,手執至節,守氣巡游於身,却回素宮,百神始得安靜,其神八人,太和君名曰玉堂宮,尚書府從官三千六百人,肺神名鴻鴻,其臟居高,為五臟華蓋,其治在右,以應西方白虎之金,旺於秋七十二日,墓在丑,其數四九,上應太白,下合兌卦,律中夷則,腎名玄冥,字育嬰,號作強之官,於五行為水,處於下,為臟之根,身之本也,腎有兩枚,重一斤一兩,其左為腎,屬壬,左者為命門,屬癸,女子以右者為腎,左者為命門,男子命氣為根,傳丹田,屬壬癸之位,女子命氣為根,傳血海,通三焦,屬坎離之位,有二童子,身著皂裳,手執任癸之幡,遶身巡看一回,却朝北帝,令元神安靜,其神六人,司徒司空司命司隸校尉廷尉卿,腎神名[漂剽][漂剽],腎兩枚,形如豆,相並而曲,附於脊膂,外有脂裹,內白外黑,以應北方壬癸之水,旺於冬七十二日,墓在辰,其數一六,上應辰星,下合坎卦,律中應鐘。

六腑像位

膽者謂青腸,肝之府也,號中正之官,在肝之短葉間,重二兩三銖,盛精汁三合,其神五人,太乙道君居紫房宮中,其從官三千六百人,膽神名灌灌,或人夜間恐懼,大張眼時,弩目視之,其妖自息,故得膽神相助,其威如此旺,墓應與肝同也,小腸謂赤腸,心之府也,號受盛之官,居胃之下,重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸,半徑八分,分之少半左回疊積十六曲,盛穀二斗四升,水六升二合,合之大半,其神二人,元梁使者,小腸神名潔潔,旺墓應合,與心同也,胃者謂黃腸,脾之府也,號曰太倉,主圍受食物,為水穀之海,六腑之大原也,與脾相連,重二斤十四兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,盛穀二斗,水一斗五升,其神十二人,五元之氣,諫議大夫,胃神名且且,旺墓應合,與脾同也,大腸謂白腸,肺之府也,為傳道之司,號監倉之官,居小腸之右,重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸半,當臍右回十六曲,盛穀一斗,水七升半,其神二人,元梁使者,大腸神名洞洞,旺墓應合,與肺同也,膀胱謂黑腸,腎之府也,號州都之官,居大腸之側,臍之下,應丹田,人之根也,重九兩二銖,縱廣九寸,名曰水漕,又名玉海,盛滿九升九合,一作胞,胞者[韋包]也,以虛受水,為津液府,教云膀胱者,胞之室也,旺墓應合,與腎同也,三焦者元氣之別使也,主持諸氣,有位無形,其經屬手少陽,此外府也,號決瀆之官,上焦者,在心下,下膈在胃上口,主內而不出中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,下焦者,在臍下,當膀胱上口,主出而不內,以傳道也,故經云:三焦者,水穀之道路,氣之所終始也,或難曰:扁鵲以心主,與三焦為表裏,心主者,心胞絡也,叔和以命門與三焦為表裏,命門者右腎也,二人之論,何相戾歟?予辨之曰:心為五臟之君,而居上部,腎乃一身之根,而處下元,真心不受邪,而下有胞絡,腎有二枚,而右為命門,上下相應,與三焦俱為相火,上焦其治在膻中,膻中者,三焦之所會,下焦其治在氣衝,氣衝者,元氣之別府,是以三焦始於氣衝,終於膻中也,扁鵲以心主與三焦相為表裏者,心主非正臟,而三焦亦非正府,但以三焦之經,屬手少陽心包之經,屬手厥陰,二經俱屬於手陰陽相配合耳,叔和以命門與三焦相為表裏者,腎為精之舍,三焦為精之府,命門雖係一臟外,別無經與腎俱屬足少陰之經,與足太陽膀胱相為表裏,以此推之,三焦之氣與命門通,而二焦之經不與命門合也,扁鵲之論為正,至於中焦,在胃中脘,主腐熟水穀,其精華則流而為榮衛,其糟粕則轉而為滓濊,蓋胃為水穀之海,三焦為水穀之道路,以此而知,三焦之氣,各隨其所,屬部分而為之,應又何疑焉。

五臟相涉

肝者木也,腎為之母,心為之子,脾為之匹,肺為之主也,肝為之病,則有目脅指爪筋血諸證,皆氣合血類從病,由是生焉,肝之竅在目,目為肝之官,而五臟之精華,皆上注於目,骨之精,為瞳子,屬腎,筋之精,為黑眼,屬肝,血之精,為絡果,屬心,氣之精,為白眼,屬肺,肉之精,為約束,屬脾,其筋骨血肉氣之精,與脈並為系,系上屬於腦,後出於項,中至於目,決其面者,為兌,皆足少陽經脈之所起,屬於膽,近鼻,上為外眦,足太陽經脈之所起,屬膀胱,下為內眦,足陽明經脈之所起,屬於胃,以此知五臟精華,三陽經氣,互相交涉,灌注於目,所注不同也,肝之為病,必脇下痛引少腹,又云:膽脹者,必兩脇病,口中苦,善太息,蓋肝之經抵少腹,布肋膽之經,循脇裏出氣街,是以脇痛之證,屬肝與膽也,內經曰:肝之合筋也,其榮爪也,肝中寒,兩肩不舉,身無膏澤,善轉筋,爪甲枯黑,春差秋劇,筋受寒,則筋不能動,十指爪皆痛,肝外榮於筋,故筋病不已,傳之於肝,靈樞經云:膽之厚薄,以爪甲驗之,爪甲色黃,則膽厚,爪色紅,則膽薄,爪色青堅,則膽急,爪色赤軟大者,膽緩,爪直色白無約者,膽直,爪色多敗者,膽結也,故知肝應膽,膽應爪,互有所屬焉,中藏經云:若手足爪甲青黑,呼罵口不息者,謂之筋絕,筋絕不治,九日死,難經云:足厥陰氣絕,則筋急,筋急則引舌與卵,故舌卷卵縮,此筋先死,庚日篤,辛日死,龐老云:諸病及被毒,爪甲青黑者死候也,心者火也,肝為之母,脾為之子,肺為之匹,腎為之主也,心之一氣相屬,如舌與血脈胸髮等證,皆中外相應,經絡流注而生病焉,心氣通於舌,舌為心之官,而心之本脈,繫於舌根,脾之脈絡繫於舌,傍肝脈,循陰器而絡於舌本,凡此三經,或為風寒濕所中,皆使人舌卷縮而不能言,至於心熱,則舌破裂而生瘡,肝壅則舌出血如湧,脾閉則白胎如雪,諸證各異治之,當隨其藏之所屬,不可不知,內經云:心之合脈,其榮色也,心中寒則令人勞倦,頭面赤,蓋心合脈,榮於色也,靈樞經云:小腸厚薄則以皮之與脈急緩驗之,皮厚則脈厚,脈厚則小腸厚,皮薄則脈薄,脈薄則小腸薄,皮緩則脈緩,脈緩則小腸大而長,皮急則脈急,脈急則小腸結也,故知小腸應心,心應皮,所以然也,難經云:手少陰氣絕,則脈不通,不通則血不流,血不流則色澤去,故面黑如黧,此血先死,壬日篤,癸日死,內經云:諸藏受病,懸脈絕者,死候也,脾者土也,心為之母,肺為之子,腎為之匹,肝為之主也,脾之氣候相屬,如唇口頤頷,咽門肌肉,中外相應也,脾氣通於口,口為脾之官,五味入口,藏於胃,脾主行,精華分布津液於五臟,五臟之氣偏勝,味必偏,應於口,脾熱口甘,膽熱口苦,勞欝則口臭,凝滯則生瘡,煩躁則澁,宿食則酸,寒則鹹,虛則淡,夫口乃一身之都門,出入榮養之要道,節宣徵爽,病必生焉,豈得但於脾之一經言也,內經云:脾之合肉也,其榮唇也,胃應脾,脾應肉,肉與脾胃合,肉堅則胃厚,肉瘦則胃薄,肉之緊緩疎密,與胃相應也,胃病內色變,臟腑有病,皆從肉生,肉熱應臟,肉寒應腑,肉虛則坐席不安,身色變動,實則坐席不動,喘氣迫,脾之有疾,皆驗於唇,唇者脾之外候,燥則乾,乾則裂,風則潤動,寒則揭氣,欝則生瘡,血枯則瀋而無色,若以經脈變涉言之,手陽明之脈,挾口環唇,足陽明之脈,亦挾口環唇,足厥陰之病,循唇內,凡此三經,或自下而上,或自上而下,環繞於唇也,龐老云:經逆則榮衛不通,陰陽反作,內外傷繫,致虛消瘦,口噤唇黑者,不治,又言聲憂懼,舌卷短縮,此木克土,陽繫於陰,陰伏陽起,起則實,實則熱,熱則悶亂體重,唇黃聲咤者不治,難經云:足太陰氣絕,則脈不榮其口唇,口唇者肌肉之本也,脈不榮,則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死,中藏經云:凡病見唇乍干乍黑者死,肺者金也,脾為之母,腎為之子,肝為之匹,心為之主也,肺為五臟上蓋,主持諸氣,通息於鼻,鼻居面部之中,岳位而尊,上透泥丸,下應於肺,夫人一日一夜,呼吸出入,通計一萬三千五百息,從鼻往來,未嘗間斷,故鼻為肺竅,主吸引五臭,衛養五臟,內經云:五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰,難經云:心主臭,肺主聲,鼻者肺之竅,而反知香臭,其意何也,肺者,西方金也,金生在己,己者南方之火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭,此五行相因而成也,又肺之偏正,以鼻驗之,鼻正肺正,鼻偏肺偏,豐怯厚薄,皆相應也,內經云:肺之合皮也,板者一身之包裹,為肺之外候,難經云:形寒飲冷,則傷肺,肺病則皮膚痛,洒洒然寒熱,上喘氣自汗出也,靈樞經云:大腸濃薄,驗之於皮,皮厚大腸厚,皮薄大腸薄,皮熱應肺,皮寒應大腸,蓋肺主皮,而大腸應皮也,難經云:手太陰氣絕,則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節傷,皮節傷則皮枯毛折,皮枯毛折則毛先死,丙日篤,丁日死,凡五臟真脈見,色不澤,毛折乃死,腎者水也,肺為之母,肝為之子,心為之匹,脾為之主也,腎之所主,乃精、髓、骨、腦、腰、齒、脊、前後二陰、髀、股、膕、腨、足跟、足心所生病也,腎開竅於二陰,而氣通於耳,難經云:腎肺主聲,耳者腎之候,而反聞聲,其意何也,腎者北方水也,水生於申,申者西方金也,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲,此五行相因而成也,內經云:腎之合骨也,其榮髮也,腎應骨,骨與腎合,姙娠七月始受木精以成骨,故曰:無使身勞動,居處必煖,飲食避寒,常食粳稻,以密腠理,是謂養骨以堅齒,今人立身以來,嗜欲纔過,則骨立□瘠,肩聳脊露,齒則焦黑,搖動而痛,莫不由稟受之際,有所感動而然,夫腎應骨,而齒者骨之幹,資髓以養表而出之,人受形於胞胎,七月而骨齒成,穀氣未行,則居於斷糟中,及其時至,則齒生而嗜食,顖合而能言,亦造化生成,自然之序,且人一身之消長,以齒候之,內經云:女子七歲,腎氣盛,髮更齒長,至三七,則腎氣平均,故真牙生而長極,七七則齒髮去矣,丈夫八歲,腎氣盛,髮更齒長,至三八,則腎氣平均,故真牙生而長極,八八則齒髮去矣,夫資身之器,齒為最勞,自能食以至終身,咀判百品,略無少鈍,此亦神奇,古人每旦以鹽湯潄滌,而扣啄則彌堅,亦衛生之道也,大抵腎衰則齒豁動搖,精固則齒堅齊密,內丹訣云:任督二脈,為一身陰陽之海,五氣真元,此為機會,而齦交二穴,在唇內齒上縫,為任督二脈之會,一身之要,世上罕知之,至於潄鍊,為服此藥仙經云:一物含五彩,永作仙人祿,這其備五行之英華,總二脈之交會,自古真人秘此二穴,訣在於口不傳文字,鍼經云:足陽明之脈,入上齒縫中,手陽明之脈,入下齒縫中,是以胃氣虛,則上齒卒痛,大腸壅,則下齒或浮,胃有流熱,則齒腫,大腸經虛,則齦宣,二經之脈,俱循於齒,故病如是,難經云:足少陰氣絕,則枯黑,少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓,骨髓不溫,即內不著骨,骨肉不相親,即肉濡而却,故長而髮枯無潤澤者,骨先死,戊日篤,巳日死,中藏經云:凡病齒忽黑者,三十日即死。

肺臟配天地論

韓子曰:形而上者謂之天,形而下者謂之地,介於其兩間者謂之人,人受天地之中以生,莫不稟二氣以成形,是以六氣緯空,五行麗地,人則默而象之,故足厥陰肝居於巳,手厥陰右腎居於亥,巳亥為天地之門戶,故風木化焉,足少陰腎居於子,手少陰心居於午,子午得天地之正中,故君火位焉,足太陰脾居於未,手太陰肺居於丑,丑未為歸藏之標本,故濕土守焉,足少陽膽居於寅,手少陽三焦居於申,寅申握生化之始終,故相火麗焉,足陽明胃居於酉,手陽明大腸居於卯,卯酉為日月之道路,故燥金行焉,足太陽膀胱居於辰,手太陽小腸居於戍,辰戍為七政之魁罡,故寒水注焉,此三少應奉二氣相須,不刊之說殆如指掌,至於五行六氣,第相資生,亦莫不有自然之序,如厥陰風木,生少陰君火,君火生太陰濕土,濕土生少陽相火,相火生陽明燥金,燥金生太陽寒水,順天道而右旋,所謂運行也,或問君火生土,土復能生相火,火復生金,其義何在,此生成之道也,相火既已發焰暈,暈灰滅非土不成,未見虛空能聚火,金在鑛,非火不能煆出,所以河圖,火七居西室,金九居南室,蓋互顯其能也,若以一性而推之,無所不備,故木焚則為火,絞則為水,石擊則為火,邃則為水,洲壈之內,江河兢注大海之中,火光常起,此皆性之本有也,又何疑土中火,火中金,夫木火土金水,此乃常度,人皆知之,至於風暑濕燥寒,謂之揆度,鮮有能明其狀者,故以木比風,以火比暑,以土比濕,以金比燥,以水比寒,仍以上下二氣,而配手足三陰三陽,則為之奇度,又況五行,各各不同,有正氣,有太過,有不及,天地氣化既然,人之臟腑亦然,感而為病,或外邪,或本氣,或稟賦,必當推類而調之。

血榮氣衛論

人之一身,所以得全其性命者,氣與血也,蓋氣取諸陽,血取諸陰,血何以為榮,榮行脈中,滋榮之義也,氣何以為衛,衛行脈外,護衛之義也,人受穀氣於胃,胃為水谷之海,灌溉經絡,長養百骸,而五臟六腑,皆取其氣,故清者為榮,濁者為衛,二氣周流不息,一日一夜,脈行五十度,平旦以來,復會於肺口,所謂陰陽相貫,如環之無端,則是二氣者,常相隨,而不相離也,夫惟血榮氣衛常相流通,則於人何病之有,一窒碍焉,百病由此而生矣,故氣之作恙,發而為寒熱恚怒喜憂愁,聚而為積痞疝瘕癥痃癖,上為頭旋,中為五鬲,下為臍間動氣,或喘促,或咳噫,聚則中滿,逆則足寒,凡此者,氣使之然也,血之為患,其妄行則上衄,其衰涸則虛勞,蓄之在上,其人忘,蓄之在下,其人狂,逢寒則筋不榮而攣急,挾熱則毒內瘀而發黃,在小便者,為淋痛,在大便者,為腸風,其餘婦人月事進退,漏下,崩中,病尤不一,凡此血使之然也,夫血譬則水也,氣譬則風也,風行水上,有血氣之象焉,蓋氣者,血之帥也,氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血凝,氣有一息之不運,則血有一息之不行,病出於血,調其氣猶可以導達,病原於氣,區區調血何加焉,故人之一身,調氣為上,調血次之,是以先陽後陰之意也,若夫血有敗瘀,滯泥乎諸氣,則氣之道路,未免有所壅遏,又當審所先而決去之,經所謂先去其血而後調之,不可不通其變矣,然而調氣之劑,以之調血而兩得,調血之劑,以之調氣而乖張,如木香、官桂、細辛、厚朴,以至烏藥、香附、莪朮、三棱之類,治氣可也,治血亦可也,若以當歸、地黃輩,施之血證,無以逾此,然其性纏滯,每於胃氣有虧,胃既虧,則五臟六腑之氣亦餒矣,善用藥者,其間量劑而佐助之。(大凡治病當識本末,假如嘔吐痰涎,胃虛不食,以致發熱,若與涼劑退熱,則胃氣愈虛,愈熱不退,惟先以助胃止吐為本,其熱自退,縱熱不退,但得胃氣已正,亦可旋與解熱之劑,又有傷寒發大熱,屢經寒涼疎轉其熱仍前但用調胃氣,自然無事),雖然心為血之主,肝為血之藏,肺為氣之主,腎為氣之笥,佑血之出於心,而不知血納於肝,知氣之出於肺,而不知氣之納於腎,用藥模稷,往往南轅而北轍矣,假如血痢作恙,以五苓、門冬等劑行其心,以巴豆、大黃等劑逐其積,而其痛獨存者,血之所藏無以養也,必佐以川芎或川歸湯輩,則其痛止,假如喘嗽氣鳴,以薑橘枳梗蘇桔調其氣,以南星半夏細辛豁其痰,而終不下降者,氣之所藏無以收也,必佐以補骨脂或安腎丸輩,則其氣歸元,病有標本,治有後先,綱舉而目斯張矣。(經云︰腎間氣,五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,生氣之原也。)

學診例

凡欲診脈,先調自氣,壓取病人息,以候其遲數過與不及,所謂以我醫彼,知與神會,則莫之敢違。 凡診脈須先識脈息兩字,脈者血也,息者氣也,脈不自動,為氣使然,所謂長則氣治,短則氣病也。 凡診須識人迎氣口,以辨內外因,其不與人迎氣口相應,為不內外因,所謂關前一分,人命之主。 凡診須先識五臟六經本脈,然後方識病脈,歲主臟者,氣候逆傳,陰陽有時,與脈為異,此之謂也。 凡診須認取二十四字名狀,與關前一分相符,推說證狀,與病者相應,使無差忒,庶可依源治療。

總論脈式

經云:常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,乃可診有過之脈,或有作為,當停寧食頃,俟定乃診,釋曰:停寧俟定,即不拘於平旦,況倉卒病生,豈待平旦,經云:切脈動靜,而視精明,察五色,觀五臟有食不足,六腑強弱形之盛衰,可以參決生死之分,釋曰:切脈動靜者,以脈之潮會,必歸於寸口三部,診之左關前一分為人迎,以候六滛為外所因,右關前一分為氣口,以候七情為內所因,推其所自用背經常,為不內外因,三因雖分,猶乃未備,是以前哲類分二十四字,所謂七表八裏九道,七表者,浮芤滑實弦緊洪,八裏者,微沉緩濇遲茯濡弱,九道者,細數動虛促結代革散,雖名狀不同,證候差別,皆以人迎氣口一分而推之,與三部相應而說證,故脈贊曰:關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口,神門決定,兩在關後,沉細為暑濕,皆外所因,喜則散,怒則激、憂濇、思結、悲緊、恐沉、驚動,皆內所因,看與何部相應,即知何經、何臟受病,方乃不失病機也,但經所述,謂脈者血之府也,長則氣治,短則氣病,數則心煩,大則病進,文藻雖雅,義理難尋,動靜之辭,有慱有約,慱則二十四字,不濫絲毫,浮沉遲數,總括紀綱,故知浮為風、為虛,沉為濕、為實,遲為寒、為冷,數為熱、為燥,風濕寒熱屬於外虛,實冷燥屬於內,內外既分,三因逈別,學者宜詳覽,不可憚煩也,經中所謂視,精明者,蓋五臟精明聚於目精全則目明神定則視審審視不瞭則精明敗矣,直視上視眩瞑眊 皆可兼脈而論病狀也,所謂察五色者,乃氣之華也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭白,欲如璧之澤,不欲如堊青,欲如蒼玉之澤,不欲如藍黃,欲如羅裹雄黃,不欲如黃土,黑欲如漆重澤,不欲如炭,五色精敗,壽不久矣,所謂觀五臟有餘不足者,候之五聲五音者,臟之音中之守也,中盛則氣勝,中衰則氣弱,故聲如從室中言者,是氣之澁也,言徾終日乃復言者,是氣之奪也,譫妄不避善惡者,神明之亂也,發聲言意不相續,陰陽失守也,故曰得守者生,失守者死,所謂六腑強弱,以候形之盛衰者,頭者精明之府,頭仰視深,精神奪矣,背者胸之府,背曲肩隨,胸將壞矣,腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣,膝者筋之府,曲伸不能,筋將憊矣,骨者髓之府也,行則振掉,骨將憊矣,倉廩不藏者,腸胃不固也,水泉不止者,膀胱不藏也,得強者生。失強者死,此等證醫者要問,在脈難明,惟證易辨,是故聖人垂教,學者宜兼明之,不可忽也。

診脈要法

素問診脈與鍼經皆同,取右寸口,又名氣口,氣口者肺部也,在天者也,為十二經皆朝於肺,肺者相也,天元之氣皆朝於此,乃從天而下至地也,難經診法,從地上合於天,何以知其然也,始於春,終於冬,乃弦洪毛石四法。
一少陽,二陽明,三太陽,四太陰,五少陰,六厥陰。
又說左手脈行陽道,右手脈行陰道,脈分表裡太過不及,仲景傷寒診法,自外之內,左寸為始。
一足太陽寒,二足陽明濕,三足少陽木,四足太陰脾,五足少陰水,六足厥陰風。
已上六經,皆足之六經,在北方寒水,東方風,戌丑之位,故始於傷寒,病發於春,為溫病,無奇經者,不為外邪所傷,此足六經皆以奇邪之火為附經者也。
叔和脈訣說,左遷逆行天度為病,故入式歌曰,左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命也。
圖解脈訣入式


小腸







手少陰
心經脈

手太陽
小腸脈





足厥陰
肝經脈

足少陽
膽經脈





足少陰
腎經脈
沉細
足太陽
膀胱脈


大腸







手太陰
肺經脈

手陽明
大腸脈





足太陰
脾經脈

足陽明
胃經脈





手厥陰心
包絡脈
洪數
手少陽三
焦相火脈

左 心 小腸
右 肺 大腸
左 肝 膽
右 脾 胃
左 腎 膀胱
右 心包絡 三焦

尺盛有病

寸為陽,借言男,關尺為陰,借言女,說無病,寸如陰,女至此寸弱,而此說順也。

尺弱有病

寸為陽,借言男,關尺為陰,借言女,說無病,尺如陽,男至此寸盛,而此說順也。
春夏背陽在上,抱陰在下,春夏背陽而抱陰,春升夏浮順,春夏不升浮反。
秋冬背陰在上,抱陽在下,秋冬背陰而抱陽,秋降冬沉順,秋冬不沉降反。(看之說同前反此言之說故病焉)
左寸關尺,左尺屬腎水(所主者異)
右寸關尺,右尺屬相火(受病則同)
男曰作強之官,女曰技巧之官,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。(三十六難曰︰藏各有一耳,腎獨有兩,何也?然腎兩者非皆腎也,其左者為腎,右者為命門,命門者,諸精神之所舍,元氣之所繫也,男子以藏精,女子以繫胞,故腎有二也,潔古云:男子女人皆以左為腎,右為命門,藏精氣海也,女係胞血海也,所主者異,受病一也。)

論脈本始

人稟天地五行之氣以生,受父母陰陽之氣以成,是以有五臟六腑四肢十二經三百六十五穴,以象五運六氣四時十二月周天之度,陰陽變化與天地同流,乖其氣,逆其理,則陰陽交錯,腑臟偏毗,脈行遲速,榮衛失度,百病從生,非脈無以探賾索隱,所謂脈者,乃天真之一氣,是故上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有腧名,所以善診脈者,靜心息意,觀識知變於冥冥之中,以神合神,忽然獨悟,口弗可言,先別陰陽,審清濁,而知分部,視喘息,聽聲音,而察病所生,所謂陰陽者,至者為陽,謂隨呼而出也,去者為陰,謂隨吸而入也,動者為陽,鼓擊躁急也,靜者為陰,來去沈沈默默也,數者為陽,謂一呼一吸六至也,遲者為陰,謂往來不滿三至也,於三部九候之內,察其脈形有獨異者,謂獨大、獨小、獨疾、獨遲、獨不應四時者,乃受病之所也,凡人稟形氣,有適中、有躁靜,各各不同,氣脈潮動,亦各隨其性稟,故呼而脈再至,吸而脈再至,呼吸之間復一至,合為五至,此為適中者也,春秋中日夜正等,其呼而脈至多,吸而脈至少,或吸而脈至多,呼而脈至少,此則不同,為冬夏日夜長短知異也,凡氣脈呼吸,晝夜變通,效於四時,然於呼吸定息,應五至之限,無有虧僻,猶鑒刻與四時長短,而歲功日數無遺也,若人狀貌,有羸有壯,其呼吸雖相接續,而晝夜息度,隨其漏刻,是謂呼吸象晝夜變通,效於四時也。

脈論

十二經其實一脈也,界為十二分而已,何以知之?手太陰起于中焦,出於大指之端,手陽明起於大指之端,上抉鼻孔,足陽明起於鼻交,入大指間,出其端,足太陰起於大指之端,注於心中,手少陰起於心中,入掌內循小指,手太陽起於小指之端,斜絡於目內眥,足太陽起於目內眥,至小指外側,足少陽起於小指之下,注胸中,手厥陰起於胸中,循小指次指出其端,手少陽起於小指、次指之端,至目銳眥,足少陽起於目銳眥,入大指循岐骨內出其端,足厥陰起於大指聚毛之際,上注肺中,以此考之,故知其血氣通流相貫未嘗間斷,終而復始,如環無端,不然何以云流注也,然必始於中焦者何也,扁鵲云︰焦者原也,人受天地之中以生,所謂冲氣其二五之氣始自中原,播於諸脈,寅時注於肺,卯時注於大腸,辰時注於胃,巳時注於脾,午時注於肝,未時注於小腸,申時注於膀胱,酉時注於腎,戌時注於心包絡,亥時注於三焦,子時注於膽,丑時注於肝,寅時復注於太陰,上合雞鳴,下應潮水,其氣與天地同流,加一至則熱,減一至則寒,上魚為溢,入尺為覆,古人處百病決死生,候此而已。
東方 甲 風 膽 乙 木 肝
南方 丙 熱 小腸 丁 火 心
西南方 戊 濕 胃 己 土 脾
西方 庚 燥 大腸 辛 金 肺
北方 壬 寒 膀胱 癸 水 腎
甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸
風 木 熱 火 濕 土 燥 金 寒 水
肝 膽 小腸 心 胃 脾 大腸 肺 膀胱 腎
丙,三焦相火父氣也,無狀有名。
丁,命門包絡母氣也,後天之根。
甲丙戊庚壬氣(溫熱涼寒,升浮降沉)
在天為天元一氣,又為寒暑燥濕風火。
在人為六腑,又為呼吸榮衛。
乙丁巳辛癸味(辛甘淡鹹苦酸,散緩急軟堅收)
在地為三陰三陽,又為金木水火土。
在人為五臟,又為皮肉筋骨脈。
手足十二經脈所屬圖

帝曰︰地之為人下否乎?
岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。
帝曰:馮乎。
岐伯曰︰大氣舉之也,燥以乾之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之,故燥熱在上,溫氣在中,風寒在下,火遊行其間,寒暑出入,故令虛而生化也,人亦應之,故心肺在上,脾胃在中,肝腎在下,三焦元氣遊行其間,通行十二經脈,如經行肺之分野,以肺經言之,至肝之分野,以肝言之之類是也,若以名命氣,以氣命處主生化氣血,維養神明者也,衰則從火化,神氣衰矣。
黃帝曰:脈行逆順奈何?
岐伯曰:手之三陰,從藏走手,手之三陽,從手走頭,足之三陽,從頭走足,足之三陰,從足走腹,已上說,十二經之血脈左遷,非元氣、真氣、穀氣,三焦之氣右遷也,數者,皆胃氣之別名也,或曰腎氣,對分之者,是分男女之異耶,願聞其說。
答曰:男子婦人之脈,豈有異乎,舉世之人皆當以左手尺脈常弱,右手尺脈常盛為得其平,何者?蓋左尺屬壬癸寒水,膀胱腎之脈,有水之體者然也。難經曰:按之至骨,舉指來疾者腎也,此語推之,其為弱也明矣,若右尺屬丙丁熱火三焦包絡之脈,有火之體者然也。難經曰:浮而大散者心也,以此推之,其為強亦明矣,右手足脈,男子主藏精施化,婦人主胞胎有孕。所主雖異,所受則同,俱為生化之原,此三焦相火,包絡十二經之元氣也,故當常盛,此男子、婦女尺脈俱同而無異者也,二脈乃真水、真火之大要也,惟命所稟於此根焉,命之所係於此司焉,天地陰陽氣血強弱於此見焉,大矣哉,脈之在人其所主有如此者。故經云:微妙在脈不可不察也,或曰左手頭指,乃心與小腸動脈所主,何云火之子,願聞其說,答日左手頭指,火之子者,直指命門,三焦相火,在於左手寸口,心君之位用事,明君主無為,相火代之,內經云:君火以名,相火以位者是也,脈經云:手少陰之脈,起自心中,出屬心系,心系者,命門包絡,三焦相火之別稱也,顛倒右手尺脈,於上為天部,次於左手心脈之右以看之,其理皎然,若將兩手攙抄於前,俱仰其手掌,左手居外,右手居裏,則木火土金水五行相序而經綸四時之令無差忒矣,六微旨大論曰:顯明之右君火之位也,君火之右,退行一步,金氣治之,復行一步,水氣治之,復行一步,木氣治之,復行一步,君火治之,是次列五行相生之理也,皆所以明顛倒右手尺脈,次心火之右無疑矣,三焦相火及包絡之脈,人之元氣也,周身何處無之,是明相火用事,主持陰陽之氣,神明之府,巳叔和正為生育之化在下,故言火之子也。
攙抄手六脈五行相生圖

六經所屬

心部,在左手寸口,屬手少陰經,與小腸手太陽經合。
肝部,在左手關上,屬足厥陰經,與膽足少陽經合。
腎部,在左手尺中,屬足少陰經,與膀胱足太陽經合。
肺部,在右手寸口,屬手太陰經,與大腸手陽明經合。
脾部,在右手關上,屬足太陰經,與胃足陽明經合。
右腎,在右手尺中,屬手厥陰心包經與三焦手少陽經合。
手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸,其支者,從心系上挾咽系目,其直者,復從心系却上肺出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內廉循臂內後廉,抵掌後廉骨之端,入掌內廉循小指之內出其端。
手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕出踝中,直上循臂骨下廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心循咽,下膈抵胃,屬小腸,其支別者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中,其支者,別頰上[出頁]抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。
足厥陰之脈,起於大指聚毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股入陰毛中,環陰器抵小腸,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈布脇肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔,其支從目系下頰裏,環唇內,其支復從肝別貫膈,上注肺。
足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之脈前,至肩上,却交出少陽之後,入缺盆,其支者,從耳後,入耳中,出走耳前,至目銳眥,後其支別者,目銳眥下大迎,合手少陽於[出頁],下交頰車下頸,合缺盆下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脇裏出氣街,繞毛際橫入髀厭中直者,從缺盆下腋循胸過季脇,下合髀厭中以下循髀太陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗,上入小指次指之間,其支者從跗上,入大指,循岐骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。
足少陰之脈,起於小指之下,斜趨足心,出然谷之下,循內踝之後別入跟中,上腨內,出膕內廉上股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱,其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨挾舌本,其支從肺出,絡心注胸中。
足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔上,其支別者,從巔至耳上角,其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀胱,其支別者,從腰中下貫臀內入膕中,其支別者,從膊內左右別下貫髀挾脊內過髀樞,循脾外後廉,下合膕中,下貫腨內出外踝之後,循京骨至小指外側端。
手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉入寸口上魚,循魚際出大指之端,其支者,從腕後直出次指內廉出其端。
手陽明之脈,起於大指之端,循指上廉,出合谷次指兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,循臑內前廉上肩,出髀骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆絡肺下膈,屬大腸,其支者,從缺盆上頸貫及頰,下入齒縫中,還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過覈骨後,上內踝前廉,上臑內,循脛骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈挾咽,連舌本,散舌下,其支者,復從胃別上膈,注心中。
足陽明之脈,起於鼻交額中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,却循頤後廉出大迎,循頰車,上耳前過客主人,循髮際,至額顱,其支者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾,其直行者,從缺盆下乳內廉,下挾臍入氣街中,其支者,起胃下口,循腹裏,下至氣街中而合以下髀關抵伏兔,下入膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間,其支者,下膝三寸而別以下入大指間,出其端。
手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦,其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內行太陰、少陰之間,入肘內,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端,其支者,從掌中循小指、次指,出其端。
手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩交,出足少陽之後,入缺盆,交膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦,其支者,從膻中上出缺盆,上項,挾耳後,直上出耳角,以屈下頰至顓[出頁],其支者,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人,交頰至目銳眥。