証治提綱

得病有因

治病活法雖貴於辨受病之証，尤貴於問得病之因。風則走注，寒則拘攣，暑則煩渴，濕則重滯，此受病之証然爾。或耗於交淫，或觸於驚恐，或傷於酒食，或深居簡出而受暑，自非委曲尋問其因，則以意治病豈不謬邪？有人喉間麻癢，醫問其平日所嗜，曰︰常吃鳩子。 乃知鳩食半夏苗，以生薑治之而愈。有人昏迷不醒，醫問其喜食者何有？曰︰酷好煎炙飛禽。 乃用紅丸子、小七香丸末之，而入朱砂膏為小丸，薄荷泡湯灌下，須臾即蘇。有人暑月深藏不出，因客至於窗下，忽爾倦怠力疲，自作補湯，得之反劇。醫問其由，連進兩服香薷飲作效。舉此為例，其他可推。古云：醫者，意也。苟不究其得病之因，其何以為意會？

治病當先救急

治病如弈棋，當先救急。急者何？救其重而略其輕也。假如病患發熱經日，服通利之劑，泄瀉不止，嘔吐大作，粥藥不入，而熱猶未已。治法略去發熱一節，且以定嘔進食為先。惟人參、生薑，入些炙甘草，煎湯調蘇合香丸，咽下養正丹，斟酌丸數與之。進劑以還，嘔吐自定，飲食漸進，泄瀉亦自不作。是元氣既正，縱有微熱，特假熱耳。人參、川芎、柴胡、甘草調理之。

治病如操舟

操舟在手，當風波震蕩之中，一有轉移，則舟覆矣。醫權藥衡，主持在我，不可偏徇病家所欲，尤不可張惶，使病患驚。間有病家，粗識皮膚，辨難反複，萬勿惑焉。又有瘥後，觸犯再複，隱諱不言，須詰問其由，庶得對病施藥。

用藥中病不必盡劑

治寒以溫，治熱以涼，但中病即止，矯枉則過正也。蓋涼藥頻施，必至於嘔惡沉冷，溫藥頻施，必至於煩躁烘熱。所貴酌量權度，一毫無過用焉，是為活法。

經常用藥自有奇功

人有中年以上，素挾風痰，腹中時痛，忽爾感冒，雖已發散寒邪，無複發熱頭疼之苦，奈何風痰嘔吐俱作，諸藥罔功。但用茯苓二陳湯加南木香、白豆蔻作劑，入生薑、烏梅同煎，調橘皮、白豆蔻、炙甘草調之。若通小便，則於內加麥門冬；若通大便，則於內加枳殼，以咽神保丸四五丸，大小腑一通，頓遂勿藥之喜。

論肝脾生病

經曰︰人迎緊盛，傷於寒；氣口緊盛，傷於食。蓋肝脈可以知風寒之出入，脾脈可以驗飲食之盈虧。肝亦主血，脾亦主痰，以其脈之虛實而益損之，以其病之關系而對治之。君請擇斯二者。

病人尺脈洪大

此病在下部也。當疏利而出之。脈洪大主熱，多是大小便不通，或小腹結急，臍下蓄血；或腎氣攻刺，發作奔豚；或下焦停水，外腎虛腫；或風邪攻腎，腳痺腰疼；或腎臟風毒，身下瘡癢。當隨証體認，以對病之劑主之，大概通利為第一義，臨診精思而熟審焉。

水氣、腎氣、血氣、風毒擒縱治法

此等証候，先以青皮、陳皮、枳殼、北梗、半夏、紫蘇、生薑、甘草解其寒邪，調其衛氣，然後斟酌，用十棗湯吞養正丹。輕者卻只用神保丸夾青木香丸，以五靈脂入烏梅、濃蜜煎湯咽下錢氏宣風散，亦可以疏利風毒。俟大便通快流行，其病已減，繼是二陳湯加當歸、川芎、木香、縮砂輩調理之。

治痢要訣

痢出於積滯。積，物積也；滯，氣滯也。物積欲出，氣滯而不與之出，所以下墜裡急，乍起乍止，日夜凡百餘度。病家所請，莫不求其止，孰知物積氣滯致有如是之証耶？繼人但見有上項証候，不論色之赤白，脈之大小，一皆以通利。行之物積，用巴豆、大黃輩；氣滯用枳殼、桔梗、青皮、莪朮輩；二者兼濟，必能收功，其間佐以黃連阿膠丸效驗尤著。蓋痢疾多因傷暑、伏熱、酒麵、炙爆醞釀而成，其阿膠尤大腸之要藥，有熱毒留滯則能疏導，無熱毒留滯則能安平。市肆或無丸子，即以炒阿膠、當歸、青皮、赤茯苓、黃連作劑，入烏梅、濃蜜同煎，最能蕩滌惡穢，積滯既去，遍數自疏，嗣是卻以木香、茯苓、縮砂、白豆蔻、陳皮、甘草調之，自然喜食，食則糟粕入於大腸，然後真人養臟湯、易簡斷下湯，可止則止矣。

簡徑治痢

諸熱痢、血痢，及痢後大腸裡痛，用蘿卜截碎研細，濾清汁一小盞，蜜水相半一盞，同煎。

又法 熱痢，舊年白梅並好茶、蜜水各半煎服。冷痢，生薑汁、蜜水各半煎服。仍兼木香、生肉豆蔻為佐。蜜最治痢。

薑茶治痢法

薑能助陽，茶能助陰，二者皆能消散，又且調平陰陽，況於暑毒、酒食毒皆能解之也。

不問赤白冷熱通用之。老生薑切如豆許，與茶葉等分，用新水煎服。東坡醫文潞公作效。

噤口痢

下痢噤口不食，雖曰脾虛，蓋亦熱氣閉隔心胸所致也。俗用木香則失之溫，用山藥則失之閉，惟真料參苓白朮散加石菖蒲末，以道地粳米飲乘熱調下，或用人參、茯苓、石蓮子肉入

瘧痢用常山、罌粟殼

常山治瘧，罌粟殼治痢，人皆薄之固也。然下痢日久，腹中無痛，當澀腸豈容不澀？瘧以痰水作恙，法當吐痰逐水，又豈容不為之吐下？於斯時也，不有罌粟殼、常山之劑，其何以為對治乎？但中間有藥輔之耳。

治瘧要訣

凡瘧，皆因腹中停蓄黃水，惟水不行，所以寒熱不歇，此瘧家受病之處也。治法，暑瘧純熱，以香薷散加青皮、北大黃、二個烏梅同煎，侵晨溫服。寒瘧多寒，以二陳湯加青皮、良薑，多用薑同煎，侵晨吞神保丸五粒。並欲取下毒水，則去其病根，寒熱自解。

發瘧嘔吐勿用常山

有中年人，臟腑久虛，大便常滑，忽得瘧疾，嘔吐異常，惟專用人參為能止嘔，其他瘧劑並不可施，遂以茯苓二陳湯加人參、縮砂，而倍用白豆蔻，進一二服，病患自覺氣脈頗消，於是寒熱不作。蓋白豆蔻能消能磨，流行三焦，營衛一轉，寒熱自平。繼今遇有嘔吐發瘧之証，或其人素嘔而發瘧，謹勿用常山，惟以生蘿卜、生薑各研自然汁半盞，入蜜三四匙、烏梅兩個同煎，吞局方雄黃丸三四粒，候其利下惡血、痰水，即以人參、川芎、茯苓、半夏、縮砂、甘草調之，萬一嘔不止而熱不退，卻用真料小柴胡湯多加生薑主治。其或嘔吐大作而又發熱，且先與治瘧生熟飲，嘔定以小柴胡湯繼之。

瘧有水有血

水，即水飲也；血，即淤血也。惟水飲，所以作寒熱；惟淤血，所以增寒熱。常山逐水利飲固也，苟無行血藥品佐助其間，何以收十全之郊耶？繼自今瘧家，或衄血，或唾血，或大便血絲，或月候適來適去，皆是血証，當以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草作劑，於內加五靈脂、桃仁為佐，入生薑、濃蜜同煎，以主治之。

瘧証寒熱有根

凡瘧，固當以風寒暑濕別而治之，或汗、或下、或吐、或溫，《活人書》之格法，雖盧扁不能違矣。然嘗見瘧之經久而不歇，其故何耶？有根在也。根者何？曰飲、曰水、曰敗血是爾。惟癖為瘧之母，惟敗血為暑熱之毒，惟飲與水皆生寒熱。故暑之脈虛，水與飲之脈沉結，癖之脈結。聚挾水飲者，為之逐水消飲。結癖者，脅必痛，為之攻癖。若敗血、暑毒隨証而疏利之，寒熱不除，吾未之信。

常山治瘧須用大黃為佐

瘧家多蓄痰涎黃水，常山為能吐之利之，是固然爾。其有純熱發瘧或蘊熱內實之証，投以常山，大便點滴而下，似泄不泄，須用北大黃為佐，大泄數行，然後獲愈。或曰巴豆丸子相依而行，亦能泄也，是又不然，巴豆攻於下積，苟欲蕩滌血熱，不可以無大黃。凡瘧方來於正發，不可服藥，服藥在於未發兩時之先。否則藥病交爭，轉為深害。

寒熱似瘧

此傷寒一証，而實非瘴瘧也。其人肝脈浮盛，頭痛怯風，大抵小柴胡湯加青皮、紫蘇主之。嘔者多用生薑，渴者多加烏梅，其或傷暑，兼之小柴胡湯加香薷，入生薑、烏梅同煎可也。抑猶有說焉，寒熱之根，非通利不能除也。萬一其根未鋤，又當以麻仁丸、神保丸輩與之，是亦先解後攻之意。

吐、汗、下治瘧

治瘧總要不過吐、汗、下而已，當下而下不盡，腹中尚有餘痛，或大便一泄之後不複再泄，但時時點滴而出者，須再下之，大黃以佐常山可也。當汗而汗不匝，或頭汗至胸而手足無汗者，須周浹一身而汗之，青皮以佐紫蘇可也。所謂吐者，須出盡其水飲，若作吐劑，常山豈容輟哉？能於三者究竟焉，收效必矣。

瘧後調理

瘧之為厲，大抵連綿，有病瘥以後，或飲食失節，或恚怒傷中，或梳洗感風又再發者，何以處之？曰︰熱多者，二陳湯加青皮、甘草；熱少者，二陳湯加青皮、草果堅守胃氣而二藥並用生薑、烏梅、蜜水同煎，空心進劑。其間斡運，更用巴豆丸子藥疏利大便，以泄毒瓦斯，其何厲之有？或服巴藥過多，以致腹痛，可用生薑、甘草煎湯，溫和解之。甘草、生薑解諸藥毒。

退熱

退熱用涼藥，不可十分盡，或餘熱些少未去，不足關心，自然無事，否則熱去則寒起，古人戒之。一方多用川芎、茯苓、甘草，少用白朮，粗末水煎，病後和胃，收斂浮陽，屢試得效。

柴胡退熱不及黃芩

若藥弗瞑眩，厥病弗瘳。世俗治熱，例用柴胡，最為穩當。至若黃芩一輩，則指為大寒，不敢用之，不思藥病不相當，鮮克有濟，繼今退熱而熱不去者，須用黃芩。

退熱有法

凡壯熱煩躁，用柴胡、黃芩、大黃解利之。其熱乍輕而不退，盍用黃芩、川芎、甘草、烏梅作劑，或用黃連、生地黃、赤茯苓同煎，臨熟入燈心一捻主之，其效亦速。蓋川芎、生地黃皆能調血，心血一調，其熱自退。

小兒風証解熱有三

痰盛搐掣，大便秘結，當以枳殼、大黃、靈脂、甘草利之。小便赤澀，心熱狂吼，以辰砂五苓散入燈心行之，既利大腸矣，利小便矣。而風証乍作，面色乍紅，常有怫郁之狀何耶？表熱表邪猶未解也。人參羌活散加青皮、紫蘇、薄荷主之，參蘇飲亦可矣。

滯血發熱

其人脈澀，必有漱水之証，必有嘔惡痰涎之証，必有兩腳厥冷之証，亦必有小腹結急之証，或唾紅，或鼻衄，此皆滯血作熱之明驗也。用藥不止於柴胡、黃芩，當以川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草佐之。大便秘結者，於中更加大黃、濃蜜，使滯血一通，黑物流利，則熱不複作。

佐助小柴胡湯

傷寒留蓄惡血，內外俱熱，昏憒譫語，亦有耳聾虛鳴之証，與少陽經受病相似，如服小柴胡湯不效，當以黃連一分，赤茯苓半分銼細入燈心，煎與之。男女通用。凡大小產、熱入血室、小柴胡湯力所不及者，於內加五靈脂，仍以黃連赤茯苓湯佐之。蓋心生血，黃連、茯苓皆清心涼血之劑，所以收功。若夫疏利血毒，則《活人書》桃仁承氣湯有餘勇矣。

腎熱用五苓散

腎氣內虛，邪熱流入於腎經，其脈洪大，小便頻數，所出澀少，赤濁而痛，此不可以牽牛行

下後大腸熱腫墜重

諸有裡熱，法當通利大便，然下後腸頭熱腫而墜重者，此更有熱，有淤血挾氣而蓄在下焦也。更用黃連、黃芩、大黃輩下之，於內以炒阿膠、炒枳殼、百藥煎為佐，多入濃蜜並烏梅同煎，薑錢四五片可也。

通利大便有法

凡通利大便，若用大黃、巴豆等藥而大便不通者，陰陽關隔，水火不升降故也。有熱者，來複丹夾三黃丸，薄荷泡湯下；無熱者，養正丹夾神保丸，橘皮煎湯下。

飯後隨即大便

脾腎交濟，所以有水穀之分，脾氣雖強，而腎氣不足，故飲食下咽而大腸為之飧泄也。

治法︰二神丸用故紙、肉豆蔻修合，或不換金正氣散吞安腎丸主之。蓋脾腎之氣交通，則水穀自然克化，此所謂妙合而凝者也。

脾泄、腎泄

有脾泄，有腎泄。脾泄者，肢體重著，中脘有妨，面色虛黃，腹肚微滿。腎泄者，膚腠怯冷，腰膂酸疼，上咳面黧，臍腹作痛。治脾泄，用蒼朮、白朮、濃朴、乾薑、木香、生肉豆蔻輩。治腎泄，用補骨脂及安腎丸、震靈丹輩。

腎泄

諸有泄瀉，用不換金正氣散、除濕湯之類，以去風濕，以安腸胃，此上品藥也。次則溫脾養胃之劑，投之是為正法。然用之而不作效，抑且腹痛走上走下，或臍間隱痛，腰膂疼酸，骨節軟弱，面色黧悴，尺脈虛弱，病安在哉？曰︰此腎泄也。當以炒故紙、生乾薑、官桂、木香、當歸輩主之，仍用安腎丸為佐。其或腎水下涸，心火上炎，燥渴溺多，引飲無度，此陰陽離絕也，識者憂焉。

大便脫泄白膿

大人小兒，泄痢無已，其後變作白膿點滴而下，或於糞尾見之，為之溫脾不愈，法當溫腎。蓋腎主骨髓，白膿者，骨髓之異名也。要之始作白痢，其氣腥臭，已經轉下，而且淹涎日久，無所謂痢矣。今之白膿，全無腥臭，面色微黑，骨力羸弱，的見腎虛，合用炒故紙、當歸、木香、乾薑、官桂主之，嗣是少與震靈丹或玉華白丹為佐。雖然，又有婦人一証，似痢非痢，泄下白膿，心腹暴痛，吼不忍聞，此當為之通血，投通血之劑，卻以養正丹輔之。

脫肛

脫肛一証，氣聚不散也，裡急而不得出，外脹而不得入，先以枳殼散作劑，又以枳殼燒灰存性，細末摻敷，或津唾調敷，氣散則腫消矣。仍用生薑汁調五苓散如膏，入新水研散，略煎，吞黃連阿膠丸。雖然，此論肛門挾熱而腫脹也，其或腸中虛薄不收，則理中湯、釣腸丸、養臟湯輩主治，烏賊骨、木賊草敷之。（詳見脫肛類。）

小便不通

大凡水道不行，其本在腎，合用牽牛、澤瀉；其末在肺，合用葶藶、桑皮，二者得兼，必然中病。其間更以木通、滑石佐之，又能透達。雖然，大便、小便脈絡相貫也，人有多日小便不通，但用神保丸、北亭丸輩，大瀉數行，小腸自利。

石淋

沙淋凝脂而易散，石淋結塊而難消。攻療石淋，專以枳殼散空心食前吞來複丹為妙。但恐太

轉胞

轉胞証候，孕婦多有之。患在忍縮小便，或喜食煎爆，或飽後為熱所迫，遂使小腸之氣逆而不通，大腸之氣與之俱滯，外水不能入膀胱，內水不能出膀胱，淋瀝急數，每欲尿時痛不可言，大便亦裡急頻並，似痢非痢。必以手從胸間按至臍下，庶可立出小便，否則逆上出而不禁，甚者因此腹脹浮腫。治法用涼藥疏利小腸中熱，仍與通泄大腸，迨其腹中攪痛，大便大下，則溺胞隨即歸正，於是小便順流。葵子散見附婦人摘奇方。

孕婦胎熱似痢

孕婦七八個月，傷暑傷熱以致子煩。胎氣迫近於上，咽喉窒礙，心腹脹滿，下墜似痢。 每登廁時，坐一炊久，忽而氣下，方得大便一通。世俗率用痢藥，不知病在胎熱子煩，可小柴胡湯下黃連阿膠丸，或用炒阿膠、淨黃連各一分，枳殼、北大黃半之，分作兩劑，烏梅、薑、蜜煎服，俟其大便調導，卻以川芎、茯苓、縮砂、甘草繼之。若五苓散、感應丸、香連、駐車，非其治也。

下焦蓄血

血之為病，冒悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，此外証然爾。何以知其蓄在下焦？曰︰臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、北大黃、甘草利而逐之。

產婦血塊築痛

此候因產斷趕血未盡所致。世俗收生，多就踏板趕血，不思生產之時，已坐草近地久矣。 產畢臟腑虛空，又且近地趕血，冷濕乘之，風邪入之，使敗淤凝為血塊，是謂血母。沖築硬痛，非乳香、沒藥、延胡索、五靈脂輩所能療也。治法不換金正氣散加辣桂、川芎、白芷、蓬莪朮、乾薑同煎，乘熱入法醋，連進兩服。冷濕風邪一散，其塊自消，散淤皆從大小便而出。凡新產，須就床上趕血，下帳避風。

身體血滯作痛

身體疼痛，非濕則痰固也。人有挾刀鋸之，驚而又餒在其中，為風寒水濕所傷，致使心竅凝滯，於是經絡壅閉，血流不行，腸肉骨節為之刺痛。治法當歸、川芎、芍藥、白芷、靈脂、大黃、甘草利之，黑物小片而下，其痛有瘳。

身體胸腹隱熱、隱疼、拘急、足冷

此血之為病也。以其飲酒嗜欲，伏熱受暑得之。惟熱毒、暑毒、酒毒為能傷血，淤血未去，新血不營身體，所以隱痛拘急。其裡熱足冷者，血之証也。用柴胡、黃芩、青皮、枳殼、靈脂、桃仁、木通、甘草作劑，多入大黃以利之，俟其流利已盡，小腹略無結急，即以當歸、川芎一倍，橘皮、半夏、枳殼、北梗、木通、甘草平之，調其氣血，於是有瘳。血屬於心，木通以通其心竅，心竅既通，經絡之流行可知矣。

血滯

人之一身不離乎氣血，凡病經多日療治不痊，須當為之調血。血之外証，痰嘔、煩渴、昏憒、迷忘、常喜湯水漱口。不問男女老少，血之一字請加意焉。用藥川芎、蓬莪朮、桃仁、靈脂、生地黃、北大黃為要。嘔甚者多加生薑，以此先利其宿淤，嗣是茯苓、茯神、川芎、甘草調理之。

血崩

《素問》云：陰虛陽搏謂之崩。此即血得熱則宣流之意也。四物湯可以助陰，生料枳殼散可以抑陽，其間更以茯苓二陳湯和之，使陰陽兩得其平，血自循於經絡矣。若夫衝任不固，下

吐血

血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循於經絡而涌吐矣。人知吐血出於上焦，有熱固也。然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩，而不能用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅佐之，又不能用通利丸子，以開其中脘，導其大便，則氣如何而下降？血如何而下行？吾恐逆奔而上，有不可得而止之者，若夫依前治法，血止而後又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理，虛則加木香，熱則加柴胡，壅則加桑皮，荊芥，尤在權衡。

治渴有法

凡病患兼有燥渴之証，用烏梅、栝蔞根、干葛、甘草數輩皆不作效，遂致引飲過多，兩腳浮腫，此証不可以為裡熱，蓋腎水不上升，心火不下降故也。須用交感丹為主，卻以烏梅、濃蜜、生薑、甘草煎湯咽之。腎水一升，心火一降，其渴自止，腳亦不複腫矣。

酒家有病勿用溫藥

有人飲酒過多，因酒作病，胸脘不快，其氣捫隔，服無數二陳湯，竟無寸效，由是不喜飲食，複以調氣散投之，致發大熱，自後只用薄荷煎、雞蘇丸、麻仁丸，日就痊愈，乃知胸脘閉隔，熱在上焦使然耳。又有人酷好飲酒，複感寒邪，服不換金正氣散，以致內熱愈熾，煩渴且悶，汗出如雨，身體怯寒，續後以小柴胡湯加枳殼、白芍藥解之。柴胡、黃芩退熱，枳殼寬中，芍藥調營止汗，頓然痊愈。然則酒家抱病，其可妄以溫藥嘗試一中乎？

傷寒筋惕肉治法

筋惕身，發汗太過所致也。古人以真武湯主之。然真武湯能止其汗而不能定其 。

者動也，汗出表虛，外風必入於腠理，人知風以動之，所以惕惕而自，而不知汗多則傷血，血虛無以榮筋，筋愈急而四體百骸愈為之 動。治法不用驅風並發散等輩，惟人參、當歸、川芎、芍藥、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生薑、烏梅同煎，自有神效。上藥專於生血，生血乃所以收汗。其或大便秘澀，少加大黃以導之。血脈一和，不反掌而靜定矣。

發痙詳証

廬江劉寶云：《產寶》所載方藥甚詳，獨無產後中風、角弓反張一証。按產後中風，因懷胎時多啖生冷，脾胃受濕，複經乳臥之後，津液內竭，履地太早，脫著不時，以致風邪乘虛入於足太陽之經。其証發熱頭疼，或時不熱，喘息痰咳，言語不倫，漸覺牙關緊急，十指微動，如摸物之狀。加以項背強直，或啞或叫，目睛直視，腸滑不禁，身如反弓，轉側不仁，如此十無一生，《活人書》謂太陽發痙是爾。凡產後初得發熱，常須審視，若唇急舌謇，手指微動，便以中風藥品急治之。用藥歸荊湯、獨活酒。附在濕門。獨荊散、防風散、續命湯。

見附婦人方中。男女通用。

胸脅痛引背上，頭面兩手浮腫

腎虛不能納氣歸，元氣逆而上奔，故胸膈滿痛，以手摩挲，痛走背上，又從背摩挲，則其氣循脅泄於後，分而痛不作矣。此氣之為病固也。奈何腎虛又不能行水，故水隨氣奔，上乘於肺，頭面兩手浮腫，氣短而喘。由是血化為水，與之俱滯。況其人舊來有風。曰風、曰水、曰血、曰氣，四者合而為病，其痛非常。如沉香、木香、烏藥、檳榔之類，不能施其巧治，法將何如？曰︰先以二十四味流氣飲加獨活、枳殼、五靈脂、炒牽牛，入薑、蜜、烏梅同煎，咽下養正丹二十粒、雄黃丸十粒，升降水火，引導大便。次用桑葉、紫蘇、木通、阿膠、當歸、桃仁、青皮、桔梗、炒芫花、生大黃作劑，依前煎以薑、蜜、烏梅，取盡大便黑物，即收全功。

肚皮痛

腎虛不能行水，加之酒麵無度，醉後輒睡，酒與水交聚於腹中，而面毒複纏滯其氣，是以水滲於肚皮而作痛矣。治法錢氏宣風散用蜜水煎，咽下神保丸，俟其大便流利，然後以青木香丸一分，安腎丸倍之，用二陳湯入少鹽並生薑同煎，空心咽下。脾腎氣複，自然向安。

胸膛氣隔

有肺經伏熱而氣隔者，有痰水在上而氣隔者，大概以茯苓、半夏、枳殼、桔梗為治法。 其肺熱者，如聖東加桑白皮佐之；心下水氣者，小半夏茯苓湯效；胸煩，《活人書》用山梔子。

附︰証治賦

麻黃湯發臘月寒傷營，桂枝湯散冬天風傷衛。九味羌活湯發三時之表，（三時傷寒，春夏秋也。）六神通解散理晚發之邪。（三月天行，謂之晚發。）香蘇散、十神湯，參蘇飲發表調中，（平和之藥，外感內傷兼治。）葛根湯、解肌湯、小柴胡和解半表。大柴胡、三承氣攻熱邪傳裡，理中湯、四逆湯散寒中陰經。（以上治外感。）補中益氣湯治飽飢勞役，升陽順氣湯療怒恐憂思。調中益氣湯調胃脾失協，參朮調中湯治脾肺俱傷。升陽散火湯升散熱邪。（凡言熱者，指外熱也。）升陽益胃湯分消濕氣。（以上治內傷。）和解散、金沸草散治時行寒疫，神朮散、定風餅子療暴中風邪。人參敗毒散、升麻葛根湯解溫疫而身熱，陽毒升麻湯、雄黃解毒丸散天行而咽疼。宣明雙解散主溫熱始終之要藥，藿香正氣散治暑濕內外之良方。香薷飲、清暑益氣湯、人參白虎湯、益原散、縮脾飲能祛實虛暑氣，平胃散、羌活勝濕湯、升陽除濕湯、五苓散、朮附湯善解外內濕邪。生料五積散解濕溫寒，（治表裡之寒濕。）防風通聖散清熱潤燥。（治表裡之熱燥。）搜風順氣丸、神芎丸潤大腸燥症，黃連解毒湯、三黃丸瀉三焦火邪。（凡言火者，指內火也。）當歸六黃湯瀉火滋陰，防風當歸飲補虛退熱。舟車丸、三花神 丸能除濕熱，（濕則生熱。）秦艽湯、羌活愈風湯善解燥風。（燥則生風。）胃苓湯主傷暑泄瀉腹疼，柴苓湯治傷寒泄瀉身熱。桂苓白朮散療霍亂而口發渴，加減理中湯治吐瀉而咽不干。蒼朮湯、胃風湯治濕傷氣分，白痢便膿；地黃湯、芍藥湯主熱傷血分，赤痢下血。萬安散、七寶飲治瘧無汗而寒多熱少，清脾飲、六和湯療瘧有汗而寒少熱多。華蓋散、五拗湯主喘嗽因寒外襲，洗肺散、貝母散治咳嗽由火內生。（以上發表和中，以治風寒暑濕燥火。） 白虎湯瀉胃火有餘，八珍湯補脾陰不足。白朮和胃丸能養脾胃，寬中進食丸喜滋形氣。治中湯、枳朮丸、和中丸、大安丸、保和丸健脾消食，香谷丸、香棱丸、積氣丹、妙攻丸、消塊丸破積除症。木香枳殼丸療食停久發黃，神妙列仙散治酒積陳成疸。木香積朮丸、化滯湯調氣進食，七轉靈應丹、萬應丸取積追蟲。丁香脾積丸、妙應丸治心腹諸疼，大黃備急丸、三陽散主猝暴百病。三棱消積丸治新傷生冷硬物，（內用巴豆。）木香檳榔丸療久患氣食痞膨。 （內用大黃。）巴豆斬關，去時新之冷積可仗；大黃破結，推陳久之熱症宜遵。氣病宜調氣，用木香、檳榔、香附、枳殼；血病宜和血，以川芎、當歸、桃仁、紅花。越鞠丸、木香流氣飲開鬱氣之無形，蟠蔥散、撞氣阿魏丸破積血之有質。神砂一粒丹療氣鬱而為心疼，神聖代針散治血積而作疝氣。獨活寄生湯開氣血結滯在腰，當歸拈痛湯散濕熱沉凝於足。控涎丹、小胃丹治濕熱流注四腹作疼，金棗丹、虎骨散療氣血怫郁遍體為病。（以上調胃消食並治氣血濕熱郁積。）二陳湯以豁痰，三補丸而瀉火。六君湯豁痰補氣調胃，六物湯降火補血滋陰。 （四物湯加黃柏、知母是也。）當歸龍薈丸善降陰火兼治脅痛，人參養胃湯能開結痰並療久瘧。太平丸、消化丸治痰嗽有功，左金丸、香連丸除熱痢必效。洗心散、瀉肝散瀉心肝之火，滾痰丸、化痰丸蠲熱燥之痰。四七湯、黑錫丹開痰結心胸，清空膏、涼膈散除火升頭膈。石膏羌活散祛風明目，川芎石膏湯瀉火定眩。川芎茶調散治風熱上攻頭目，葛花解醒湯療濕痰中滿胃腸。龍腦雞蘇丸除心肺虛煩，人參瀉肺湯散胸膈實火。犀角地黃湯、桃仁承氣湯、茯苓補心湯、阿魏丸，小建中湯治火載血而上出，當歸承氣湯、瑞竹蒲黃散、當歸和血散、聚金丸、伏龍肝散療陽迫陰而下行。紅花當歸散、千金桃仁煎、六合湯理經脈不通，涼血地黃湯、解毒四物湯、膠艾湯治崩漏不止。金匱當歸散清熱安胎而易產，丹溪天麻丸活血保產而無驚。女金丹、烏雞丸調氣血，令老婦妊娠；天一丸、連翹飲瀉火濕，主小兒百病。醒脾散、玉餅子、肥兒丸、香棱丸治嬰孩脾氣不足而致疾，瀉青丸、奪命散、抱龍丸、檳榔丸療童樨肝邪有餘而生災。金箔鎮心丸、金箔鎮心丹安神定驚，五福化毒丹、犀角消毒飲清熱解毒。 異功散補痘瘡之虛寒，通聖散瀉斑疹之實熱。內疏黃連湯、千金漏蘆湯主陽痛腫掀向外，內托複煎散、淵然奪命丹治陰疽毒蘊於中。立馬回疔丹、萬靈奪命丹療疔瘡而有殊功，神效太乙膏、散腫潰堅湯治瘰癧而收實效。紫金丹治藥食眾毒兼癰疽疔腫，（主解利。）如聖散療風濕諸邪及癱瘓痛風。（主發散。）香谷丸、芎歸丸療痔而清熱涼血，槐角丸、烏王丸治漏而散濕補虛。清心蓮子飲、八正散治小便淋濁有虛實之分，導滯通幽湯、三和散療大腸燥結有血氣之異。海藏五飲湯散五等之飲，開結枳實丸消諸般之痰。導痰湯、三生丸豁痰疏風，千緡湯、四磨湯下氣定喘。蘇子降氣湯消痰利氣，三因七氣湯解鬱開心。瓜蒂散、稀涎散、四靈散吐涎而祛風，蘇青丹、星香湯、滌痰湯豁痰而順氣。蘇合香丸、烏藥順氣散、勻氣散善開結氣，小省風湯、青州白丸子、搜風丸能散風痰。牛黃清心丸治諸痰熱而類風，諸小續命湯療真中風而在脈。三化湯主風入腑，推陳潤燥；至寶丹治邪入臟，散熱消風。龍星丹疏風清熱豁痰，愈風丹潤燥祛風瀉火。換骨丹、續命丹治風痰充塞經絡而為癱瘓，清燥湯、健步丸療濕熱熏蒸筋骨而成痿疲。南星治風痰，蒼朮治濕痰，天花粉治熱痰，海石治燥痰，半夏治寒痰。柴胡瀉肝火，黃連瀉心火，白芍藥瀉脾火，黃芩瀉肺火，黃柏瀉腎火。天門、麥門、知母石膏、竹茹、童便、玄明粉、上清丸能散虛火，荊瀝、竹瀝、貝母、瓜蔞、韭汁、薑汁、霞天膏、二瀝湯善開虛痰。氣虛加以四君，血虛加以四物。（以上治痰火氣風。）四君補氣並益脾，四物補血兼滋腎。八物湯、十全大補湯補氣血兩虛，固本丸、秘傳補元丸補心腎不足。 錢氏白朮散、參苓白朮散、竹葉石膏湯補脾胃諸虛，丹溪補陰丸、金匱腎氣丸、三一腎氣丸滋真陰久損。崔氏八味丸補陰興陽，天王補心丹寧神定志。朱砂安神丸涼血清心，八味定志丸補虛開竅。茯菟丸、萆 釐清飲除濁止淋，固精丸、固真太寶丸秘精收脫。保和湯、知母茯苓湯、黃 鱉甲湯止嗽寧肺，保真湯、十味人參散，人參養榮湯除熱補虛。一秤金、七仙丹烏發駐顏，瓊玉膏、固本酒延年益壽。（以上補氣血臟腑。）以方加減存乎，人要審病而合宜用藥，補瀉行於味，須隨時而換氣。奇偶複七方須知，（七方者，奇偶複大小緩急也。）初中末三治要察。（初則發攻，中則調和，末則收補。）寒因熱用，熱因寒用，通因通用，塞因塞用，（通因通用者，通其積滯而下焦自然閉密也。）高者抑之，下者舉之，外者發之，內者奪之。（塞因塞用者，塞其下流而上焦自然開豁也。）寒則兼凝，熱則開行，風能勝濕，濕能潤燥。辛能散結，甘能緩中，淡能利竅，苦以泄逆，酸以收耗，咸以軟堅。升降浮沉則順之，（謂順其升降浮沉之性也。）寒熱溫涼宜逆也。（謂以寒治熱，以熱治寒也。）病有淺深，治有難易。初感風寒，乍傷飲食，一藥可愈；舊存 癖，久患虛勞，萬方難瘳。履霜之疾亟療，無妄之藥勿試。病若伏虛，宜半攻而半補；醫稱多術，或用灸而用針。針有劫病之功，灸獲回生之驗。針能去氣病而作痛，灸則消血症以成形。臟寒虛奪者，治以灸 ；脈因攣痺者，療以針剌。血實畜結腫熱者，宜從砭石；氣滯痿厥寒熱者，當仿導引。經絡不通，病生於不仁者，須覓醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，可行熨藥。病剽悍者，按而收之；（謂按摩也。）乾霍亂者，刮而行之。（謂刮痧也。）醫業十三科，宜精一派；病情千萬變，仔細推評。姑撮碎言，以陳管見，後之學人，庶達迷津。