卷二 診婦人有孕論
夫肝為血兮肺為氣。血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差。兩臟通知兩類例。
血衰氣旺定無孕。血旺氣急應有體。左疾為男。右疾為女。流利相通定來去。
兩指關脈大相應。已形雙孕分男女。左手帶縱兩個兒。右手帶橫一雙女。
左手脈逆生三男。右手脈順生三女。一關風部皆相應。一男一女分形証。
有將兒死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流利。滑數相參皆勿替。
陽實陰虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。左手太陽浮大男。右手太陰沉細女。
指下分明長記取。三部沉正等無絕。尺內不止真胎矣。夫乘妻兮縱氣露。
妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參。母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚。
身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神結備其中住。滑疾不散胎三月。
但疾不散五月母。洪緊牢強滑各安。沉細而微歸泉路。
(〔吳按〕亦有虛弱孕婦。三月之前。不現於脈者。然細診兩尺。必有流利不絕之象。若五月之後。則滿滑等脈為有餘。沉細微等脈為不足。所以未產預分其吉凶也。)
按月受胎形症
初月胎形。一點精華。如草上露珠。未有宮室。在牝戶之處。未入腹內。其形或聚或散。初月胎症。少婦初次懷胎。一月滿足。害羞不對人言。時醫不識。誤作阻經治。致有頭暈惡心。飲食少思。腹內作痛。六脈浮緊。並婦人稟氣薄。及病後受胎。俱須用罩胎方保之。 若只氣不和。可服安胎和氣散。
罩胎方
當歸 白芍(各四錢) 枳殼(三錢) 砂仁(二錢) 甘草(六分) 分二帖。空心溫服。
安胎和氣散
藿香 陳皮 蒼朮 砂仁 黃芩 桔梗 益智仁(各二錢) 濃朴 枳殼(各一錢) 甘草 紫蘇(各二錢) 小茴(一錢五分) 分二帖。加燈心(一團) 空心溫服。
二月胎形似花綻。以受胎一月滿足。已受血近陽。形如桃花。分枝葉在母陰戶內六七寸。其胎入腹。未入衣裹。
二月胎症。貧寒之婦。挑磚弄瓦。移床運物。傷觸胎氣。致有頭暈。目花。惡心。嘔吐。不思飲食。並虛弱婦。胎氣不安。俱宜安胎和氣散治之。若慣墮胎者。當一月內。兩服安胎和氣散。保過五個月。身孕而止。
(〔吳按〕凡受孕一月之後。不勞動者。亦有惡阻。輕者不必治。重者只服藥數劑而已。倘虛弱慣墮胎者。必須大補氣血。庶根深蒂固。若和氣散。只可治惡阻耳。)
三月胎形似蠶繭。漸漸長形。一頭大一頭小。其頭尖圓。未入宮室。已至臍下。漸有裹其形薄衣胞之。
三月胎症。虛弱之婦。胎氣不和。惡心嘔吐。或觸動胎氣。或秋天極寒極熱相蒸。所染各症。俱用前安胎和氣散加減。如患瘧。加青皮(二錢) 草果(三錢切忌用常山) 潮熱。加黃芩柴胡。(各三錢) 嗽。加杏仁。五味子。(各二錢) 氣急。加沉香。(五分磨沖)
(〔吳按〕沉香重墜不宜用。)
四月胎形。已入子宮之室。衣裹已至丹田之所。忌食兔獐諸毒之物。
四月胎症。胎至四月。能令孕婦身體困倦。氣急發熱。飲食無味。貪眠。頭暈。四肢酸軟。宜用活胎和氣散治之。
活胎和氣散
枳殼 濃朴 香附 砂仁 蒼朮 陳皮(去白各二錢) 蘇葉(一錢) 甘草(八分) 小茴(一錢) 分三帖溫服。
五月胎形。男女分定。令胎母前行。使女於後呼之。左回頭是男。右回頭是女。思酸男。思淡女。此時已入宮室。其胎穩安也。
五月胎症。胎至是月。若胎妊困弱。能令胎母腹重。貪眠。飲食無味。肚中膨脹。胎有些動。可服瘦胎飲二三帖。能養聚胎氣。而精神安好也。
(〔吳按〕亦有至六七月而半產。小兒雖啼。而不育。均因氣虛。不能系胎。血弱不敷養胎。宜預為調補。倘系跌損。又當別論。)
瘦胎飲
當歸(三錢) 澤瀉 白芍 益母草 枳殼 茯苓(各四錢) 砂仁 香附 益智仁(各三錢) 白朮(二錢) 甘草 柴胡(各一錢五分) 分三帖。空心服。
六月胎形。男左動。女右動。常在臍中。漸漸浮如魚食水一般。
六月胎症。胎至六月。其婦瘦弱。可服瘦胎飲二三帖。護胎母之苦。使臨產時。脈調和。且易生而無憂慮之患。若壯健婦。不必服藥。
七月胎形。男向左脅動。女向右脅動。七月已足。亦有降生成人。所以胎母至此。行步艱難
七月胎症。至七八月足。其胎重如石。行走甚艱。脾胃虛弱。或時氣急沖心。胸前脹滿。咳嗽。若誤食熱毒物。能令胎動不安。名曰子懸。俱用知母補胎飲治之。
知母補胎飲
知母 蘇葉(各二錢) 枳殼(四錢) 益母草 黃芩 滑石 香附(各三錢) 甘草(五分) 分
八月胎形。毛發俱齊。蓋以胎至是月。而始生毛發也。
八月胎症。胎兒長發。令母心煩悶躁。多致思食而不知味。四肢無力。脾胃虛弱而不和。 溫熱相攻。臟腑欠安。或變痢疾。或傷胎氣。宜服和氣平胃散。以安胎利氣。
和氣平胃散
濃朴 黃連 豬苓 澤瀉 地榆 蒼朮 白朮 白芍(各二錢) 柴胡 升麻(各四分) 豆蔻(一錢) 陳皮(三錢) 甘草(一錢) 分三帖。空心溫服。
(〔吳按〕此方宜去升柴。則平穩可用。)
九月胎形。七情開竅。眼有光。鼻有氣。耳有聞。口有味。各道俱全。方能左右轉身大動。胎母覺知。憂悶煩也。
九月胎症。胎至九月。如胎欲產。急然肚痛。先行漿水。嬰兒不降。此胎前誤食熱毒之物傷胎。使胎不順。故嬰兒不降。速服保生如聖散。
保生如聖散
柴胡(二錢) 益母草(二兩) 枳殼(一兩) 當歸(四錢質弱者可多用) 砂仁 陳皮 益智仁(去殼各二錢) 白芍(四錢) 甘草(一錢) 蘇葉(五錢) 分二帖。煎服之後。胎猶未降。用活鯉魚(一尾) 加醋(一匙) 同上藥煎服外。再服烏藥丸(一粒) 無不降矣。(烏金丸具下其十月胎形。受胎滿足。必待胎母四肢交骨罅縫俱開。方許降生。既生。莫令嬰赤之兒下地 。恐賊風吹。須人抱接包裹。至產母務謹慎調護。庶母子兩保平安也。
其十月胎症。十月滿足。臨產有橫逆之厄。皆因恣情內傷。或潮熱所致。或胎前任用熱毒之物。瘀血相搏。或七情怒氣所傷。當此倉忙。又不加謹輒使穩婆生生取出。必至觸死。胎兒在腹。不能醫治。今備妙方防之。以濟此急。惟服活命無憂散一二帖。加烏金丸(二枚) 可救。
活命無憂散
益母草(二兩) 急性子(三錢) 當歸(三兩) 枳殼(一兩) 生地 蘇葉 白芍(各三錢) 肉桂 川芎 陳皮 艾(各一兩) 甘草(五分) 小鯉魚(一尾) 分二帖水煎。臨服加醋(一匙)
入藥服。再服烏金丸(一顆) 倘死胎不能猝下。急取無根水再煎一服。並送烏金丸(一顆) 無不效。
烏金丸
蛤粉炒阿膠(四兩) 熟艾(一斤五月五日收) 穀芽 麥芽 敗筆(即蘇木各二兩) 龍衣(即蛇蛻一條要完全者) 黍米同搗勻。為丸如桐子大。朱砂為衣。