產後總論
凡經胎諸症,皆起於氣血衰、脾胃虛。而產後之氣血至脾胃虛衰尤甚,是以丹溪論產當以大補氣血為主。雖有他症,以末治之。夫產後憂驚勞倦,血氣暴虛,諸症乘虛易入。如有氣母,專耗散;如有食母,專消導。熱不可用芩、連;寒不可用桂、附。寒則血氣停滯,熱則新血流崩。至如中外感,見三陽表症,多似可汗也。在產後而用麻黃,則重竭其陽;見三陰裡症,多似可下也,在產後而用承氣,則重竭其陰耳。識脅痛如腎虛,惡露之停,休用柴胡;譫語汗出乃元弱似邪之症,毋同胃實。厥有陽氣之衰,難分寒熱,非大補不能回陽而起弱痊。由陰血之虧,毋論剛柔,非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱,發作有時,症似瘧也,若以瘧治,遷延難愈。神不守舍,言論無序,病似邪也,若以邪論,危可立待。去血多而大便燥結,蓯蓉加於生化,非潤腸順氣之能通。患汗多而小便短澀,六君倍用參、耆,必生津助液之可利,加參於生化,頻服,救產後之危,長生活命,屢用蘇。絕谷之人, 疝、脫肛,多是元虛下陷,須用補中益氣。口噤拳攣,如因血燥類風,還仗生化加參。產戶入風而痛甚,宜服羌活養榮。
玉門傷冷而不閉,須選蛇、菟、萸、硫。怔仲驚悸,生化湯堪加定志。似邪恍惚,安神丸助用歸脾。
因氣而滿悶虛損,生化加木香為佐。因食而噯酸惡食,六君加曲、麥為良。氣短者,人參、生化、杏核。氣短而汗出者,再加浮麥、麻根。若內虛弱而外感深,人參寧肺堪用。咳嗽者,生化、杏、桔、知母。痰嗽而汗出者,還增半、棗、參、耆。若乾咳嗽而大熱甚,加減四物尤宜。泄瀉而塊痛已無。
酌用參、耆、肉果、訶子。痢疾而後重,如甚急,煎木香、白茯苓、陳皮。乳癰腫痛,製立兩方。
未膿,栝蔞、乳、沒;已膿,大補金花。嘔吐絕谷分為兩症,氣滯,加減六和;血滯,安胃行血。
須知蘇木、棱、莪大能破血,青皮、枳實最消脹滿。要識耗氣破血之劑損傷榮衛,止可施子少壯,豈宜用於胎產。大抵新產之後,須問惡露何如?塊痛未除,不可遽加耆、朮。腹中痛止,補中益氣無疑。
至如陽亡脫汗,氣虛喘促,須服加參生化,是從權也。又如陽亡大熱,血崩厥暈,速煎生化原方,乃急救也。治法當遵丹溪而固本,服法宜效太仆而加頻。