帶下
或因六淫七情,或因醉飽房勞,或因膏粱濃味,或服燥劑所致,脾胃虧損,陽氣下陷;或濕痰下注,蘊積而成,故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣為主,佐以各經見症之藥。若屬肝則青,小柴胡加山梔;或濕熱壅滯,小便赤澀,龍膽瀉肝湯;屬心則赤,小柴胡加黃連、山梔、當歸;屬肺則白,補中益氣加山梔;屬脾則黃,六君子加山梔、柴胡,不應,歸脾湯;屬腎則黑,六味地黃丸;若氣血俱虛,八珍湯;陽氣下陷,補中益氣湯;濕痰下注,前東加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏;氣虛痰飲下注,四七湯送腎氣丸。
治驗
一婦人年逾六十,內熱口乾,勞則頭暈,吐痰帶下,或用化痰行氣,前症益甚,飲食愈少,肢體或麻,恪服祛風化痰,肢體常麻,手足或冷或熱,日漸消瘦。余曰︰症屬脾氣虛弱而不能生肺,祛風之劑,複損諸經也,當滋化源。遂用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑,二十餘劑,脾氣漸複,飲食漸加,諸症頓愈。
一孀婦腹脹脅痛,內熱晡熱,月經不調,肢體酸麻,不時吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹;用行氣之劑,胸膈不利,肢體時麻,此郁怒傷損肝脾,前藥益甚也。朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血清肝火,兼服百余劑,而諸症愈。
一婦人瘧久,兼之帶下,發後口乾倦甚。余用七味白朮散加麥門、五味,作大劑,煎與恣飲,再發稍可,乃用補中益氣加茯苓、半夏,十餘劑而愈。凡截瘧,余常以參、朮各一兩,生薑四兩,煨熟煎服即止,或以大劑補中益氣加煨薑,其功尤捷。
一婦人頭暈唾痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦於白帶,二十餘年矣,諸藥不應。余曰︰此氣虛而痰飲也,飲愈而帶始愈,遂用六味地黃丸,不月而驗。
一婦人耳鳴胸痞,內熱口乾,咳中若有一核,吞吐不利,月經不調,兼之帶下,余以為肝脾郁結,用歸脾東加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。
一婦人吞酸胸滿,食少便泄,月經不調,服法製清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃白,面黃體倦。余以為脾胃虛,濕熱下注,用補中益氣,倍用參、朮加茯苓、半夏、炮薑而愈。若因怒,發熱少食,或兩腿赤腫,或指縫常濕,用六君加柴胡、升麻及補中益氣。
一婦人帶下,四肢無力,勞則倦怠。余曰︰四肢者土也,此屬脾胃虛弱,濕痰下注。遂以補中益氣、濟生歸脾二藥,治之而愈。
一婦人年逾六十,帶下黃白,因怒胸膈不利,飲食少思,服消導利氣之藥,反痰喘胸滿,大便下血。余曰︰此脾氣虧損,不能攝血歸源也。用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑,四劑,諸症頓愈,又用八珍加柴胡、炒梔而安。