第一節,論胎屬十二經所養
虞氏曰:脈經云:診其脈,手少陰之脤動甚者,妊子也。蓋手少陰心脈也,心主血脈故也。 又腎為胞門子戶,尺中腎脈,按之不絕,當妊子也。 {手少陰動脈診在神門於左右手掌後,內側橫紋下與關相對者是。} {尺脈更真。}
又曰:婦人妊娠,一月之時,足厥陰脈養之,二月足少陽脈養之,三月手少陰脈養之,四月手少陽脈養之,五月足太陰脈養之,六月足陽明脈養之,七月手太陰脈養之,八月手陽明脰養之,九月足少陰脈養之,十月足太陽脈養之,是以諸經胝,各養三十日也。 若失至期當養之經,虛實不調,則胎孕為之不安,甚則下血而墮矣。 夫手足十二經,氣血盈虧不同,如手足厥陰太陽少氣多血,手足太陰少陰少血多氣,手足少陽氣多血少,手足陽明氣盛血多。安胎之法,宜各按月依經,視其氣血虛實而調之,庶無胎墮之患,其或感冒風寒,別生異證,又宜各按法而調治之。 {如此治皆得法。}
第二節,論治胎產三禁
潔古云:治胎產之病,從厥陰經論之,是祖氣生化之源也,厥陰與少陽相為表裏,故法治無犯胃氣及上二焦。
有三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發汗則傷上焦之陽,利大便則脈數而動脾,利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯此三禁,則榮衛自和,而寒熱止矣。如發渴則白虎,氣弱則黃蓍,血剌痛而和以當歸,腹中疼而加之芍藥。
大抵產病天行,從增損柴胡,雜證從增損四物,宜詳察脈證而用之。 {厥陰肝木乃風化之始,故曰:化之源,而祖氣乃天真之氣非穀氣也,東方生風風生蟲,人亦惈蟲也故從厥陰風木論之。}
第三節,論胎前調理法
集略云:母之腎臟係於胎,是母之真氣子之所賴也。受妊之後,宜令鎮靜,則血氣安和,須內遠七情,外簿五味,大冷大熱之物,皆在所禁,使霧露風邢,不得投間而入,亦不得交合陰陽,觸動慾火,務謹節飲食,若食免缺后,食犬無聲,食雉魚而致瘡癬。 {心藏神腎主骨脾主肉故云:然。} 心氣大鶩而癲疾,腎氣不足而解顱,脾氣不和而羸瘦,心氣虛乏而神不足,兒從母氣,不可不慎也。茍無胎痛胎動潟痢,及風寒外邢,不可輕易服藥,不得已,在審度疾勢輕重,藥性高下,不必多品。 {胎前藥最忌群隊故不必多。}
然父少母老,產女必羸,母壯父衰,生男必弱,氣受偏瘁,與之補之,補羸女則養血壯脾,補弱男則壯脾節色,羸女宜及時而嫁,弱男及待壯而婚。 昔人論年老有子者,男不過八八,女不過七七:則知血氣在人,固自有量,夫豈逃陰陽之至數哉。 {出遺書乃至言也,知山損八益之理者能道此。}
第四節,論胎前用藥法
丹溪曰:胎前當清熱養血。 產婦因火逼動胎,逆上作喘急者,急用條芩香附之類,為末調下,條芩水中取沉者為佳。黃芩安胎,乃上中二焦藥,能降火下行。 {氣實者宜清熱養血,氣滯者宜理氣安胎氣,虛者宜補。} 天行不息,所以生生而無窮,芐北尉子治血行氣,有補陰之妙,命名益母,以其行中有補也,故曰:胎前無滯,產後無虛,難產可煎作膏。 條芩白朮乃安胎之聖藥,俗以黃芩為寒而不用,反謂溫熱藥能養胎,殊不知胎孕宜清熱養血,使血循經而不妄行,乃能養胎。 懷娠嗜物,乃一臟之虛,如愛酸物,乃肝臟不能養胎而虛也。有孕八九個月,必用順氣,須用枳殼紫蘇梗。
第五節,孕婦食忌
雞肉合糯米食,令子生寸白蟲。食犬肉,令子無聲。鯉魚同雞子食,令子生疳多瘡。免肉,令子缺唇。食羊肝,令子多厄。食鱉肉,令子須短縮頸。 雞子與桑椹同食,令子倒生心寒。鮮魚同田雞食,令子瘖亞。雀肉同豆醬食,令子面生馯黯黑子。食螃蟹,令子橫生。食生薑,令子多指。食冰漿,令絕產。 食雀肉飲酒,令子多淫無恥。食次菰,消胎氣。食驢馬肉,過月難產。 豆醬合藿香食之墮胎。食山羊肉,令子多病。食鰍鱔無鱗魚難產。食諸般菌,生子鷘風而夭。食雀腦,令子患雀目。
第六節,孕婦藥忌
歌曰:蚖斑水蛭及螶蟲,烏頭附子配天雄,野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,三稜代赭芫花麝,大戟蛇脫黃雌雄,牙硝芒硝丹皮桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通,倆砂乾漆蟹腳爪,地膽茅根莫用好。 {此藥外或有未盡者可以類推。}
第七節,孕婦起居忌
便產須知云:勿亂服藥,勿過飲酒,勿妄針炙,弗向非常地便,勿舉重登高涉險。心有大鷘,犯之產難,子必癲癇。勿多睡臥,時時行步,勿勞力過傷,使腎氣不足,生子解顱,腦破不合。衣毋太溫,食毋太飽,若脾胃不和,榮衙虛怯,子必羸瘦多病。 自家及鄰家修造動土,犯其胎氣,令子破形殞命,刀犯者,形必傷,泥犯者,竅必塞,打擊者,包青黯,繫縛者,相拘攣,有此等,驗如影響,切宜避之。
第八節,候胎法
脈經曰:婦人懷軀七月,而不可知,時時卹血而轉筋者,此為軀也;卹時嚏而動者,非軀也。 {素問以足少陰脈動甚為有妊脈經,以手少陰脈動甚為有妊豈心腎同一診耶,此只言素問蓋亦有見。}
素問曰:婦人足少陰脈動甚者,妊子也。 陰搏陽別,謂之有子。
脈經曰:妊脈初時,寸微小,呼吸五至,三月而尺數也。脈滑疾重,以手按之散者,胎己三月也。脈重手按之,不散但疾不滑者,五月也。 尺脈左偏大為男,右偏大為女,左右俱大,產二子,大者如實狀。 {實字妙。} {診在尺脈的是至論,然于王子亨之說亦為稟厚者言。} 婦人妊娠四月,欲知男女法,左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。 遣妊娠人面南行,還復呼之,左迥首者是男,右迵首者是女。 看上圊時,夫從後急呼之,左迥首者是男,右迥苜者是女也。
樓全善云:按丹溪云:男受胎在左子宮,女受胎在右子宮,新言大契,是說也。 蓋男受胎在左,則左重,故迥首時,慎護重處,而就左也。女胎在右則右重,故迥首時,慎護重處而就右也。 推之於脈,其義亦然,胎在左則血氣護胎而盛於左,故脈亦從之,而左疾為男,左大為男也。胎在右則血氣護胎而盛於右,故脈亦從之,而右疾為女,右大為女也。 亦猶經云:陰搏陽別,謂之有子。﹄言受胎處在臍腹之下,則血氣護胎而盛於下,故陰之尺脈鼓搏有力,而與陽之寸脈殊別也。 又如癰節發上,則血氣從上,而寸脈盛,發下則血氣從下,而尺脈盛,發左則血氣從左,而左脈盛,發右則血氣從右脈盛也。丹溪以左大順男,右大順女,為醫人之左右手,蓋智者之一失也。 {丹溪以此診男女之病原不診產婦須知之。}
第九節,診婦人有妊歌
肝藏血兮肺主氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不參差,兩臟通和皆類例,血衰氣旺定無娠,血旺氣衰應有體。 寸微關滑尺帶數,流利往來并雀啄,小兒之脈己見形,數月懷酖猶未覺。 左疾為男右為女,流利相通速來去,兩手關脈大相應,已形亦在前通語。 左手帶縱兩個男,右手帶橫一雙女,左手脈逆生三男,石手脈順生三女。 寸關尺部皆相應,一男一女分形證,有時子死母身存,或即母亡存子命。 往來三部通流利,滑數相參皆替替,陽實陰虛脈得明,遍滿胸膛皆逆氣。 左手太陽浮大男,右手太陰沉細女,諸陽為男諸陰女,指下分明長取記。 三部沉正等無疑,尺內不止真胎婦,夫乘妻兮縱氣霧,妻乘夫兮橫氣助,子乘母兮逆氣參,母乘子兮順氣護。 小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦,汗出不食吐逆時,精神結備其中住,滑疾不散胎三月,但疾不散五月母,弦緊牢強滑者安,沉細而微歸泉路。
第十節驗胎
神力驗胎散,婦人兩三個月,月經不行,疑是兩身,卻疑血滯,心煩寒熱恍惚,此藥可驗。 真雀腦芎[一兩],當歸[全用重一兩者只用七錢]。 上二味,為細末,分作二服,濃煎好艾湯一盞調下,或好酒調服亦得,可待三兩個時辰間,覺臍腹微動仍頻,即有胎也。動罷即愈,安穩無虞,如不是胎,即不動,所滯惡物自行,母亦安也,如服藥不覺效,再煎紅花湯調下,必有神效。 驗胎方,經脈不行,已經三月者。 用川芎為細末,濃煎艾葉湯,空心調下二錢,覺腹內微動,則有胎也,否則是經滯。 艾醋湯,如過月難明有無,或月數末足難明。 用好醋炆艾服半盞,後腹中番,大痛是有孕,不為痛,定無。 探胎散,婦人胎氣有無,疑似之間,以此探之,有胎則吐,無則不吐。 皂角[去皮],甘草[炙各一錢],黃連[五分],{皂角探胎未有不吐但恐胃弱之婦即無胎亦不免於吐耳。} 上為細末,作一服,溫酒調服。
第十一節,逐月養胎法
北齊名醫徐之才云:妊娠一片名胚胎,飲食精熟,酸羹受御,宜食大麥,毋食腥辛,是謂纔正。
妊娠一月足厥陰脈養,不可針灸其經。足厥陰內屬於肝,肝主筋及血,一月之時,血行否澀,不為力事,寢必安靜,無令恐畏。 妊娠二片名始膏,無食辛燥,居必靜處,男子勿勞,百節皆痛,是為胎始結。
妊娠二月,足少陽脈養,不可針灸其經。足少陽內屬於膽,膽主精,二月之時,兒精成於胞裏,當慎護勿鷘動也。 妊娠三月名始胎,當此之時,末有定義,則物而化,欲生男者,操弓矢,欲生女者,弄珠璣,欲子美好,數視璧玉,欲子賢良,端坐清虛,是謂外象而內感者也。
妊娠三月,手心主脈養,不可針灸其經。手心主內屬於心,毋悲哀思慮騖動。 妊娠四月,始受水精.以成血脤,食宜稻粳,羹宜魚雁,是謂盛血氣,以通耳目而行經絡。
妊娠四月,手少陽脤養,不可針灸其經。手少陽內輸三焦,四月之時,兒六腑順成,當靜形體,和心志,節飲食。
妊娠五月,始受火精,以成其氣,臥必晏起,沐浴浣衣,深其居處,厚其衣服,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和以茱萸,調以五味,是謂養氣,以定五臟。妊娠五月,足太陰脈養,不可針灸其經。足太陰內輸于脾,五月之時,兒四肢眥成,毋太饑,毋甚飽,毋食乾燥,毋自炙熱,毋太勞倦。
妊娠六月,始受金精,以成其筋,身欲微勞,無得靜處,出遊於野,數觀走犬,及祝走馬,食宜騺鳥猛獸之肉,是謂變腠理,紉筋以養其力,以堅背膂。妊娠六月,足陽明胝養,不可針灸其經。足陽明內屬於胃,主其口目,六月之時,兒口目皆成,調五味,食甘美,毋太飽。
妊娠七月,始受木精,以成其骨,勞身搖肢,無使定止,動作屈伸,以運血氣,居處必燥,飲食避寒,常食稻粳,以密腠理,是謂養骨而堅齒。妊娠七月,手太陰脈養,不可針灸其經。手太陰內屬於肺,主皮毛,七月之塒,兒皮毛己成,無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲。
妊娠八月,始生土精,以成府革,和心靜息,無使氣極,是調密腠理.而光澤顏色。 妊娠八月,手陽明脈養,不可針灸其經。手陽明內屬於大腸,主尢竅,八月之時,兒九竅皆成,無食燥物,無輒失食,無忍大起。
妊娠尢月,始受石精,以成皮毛,六腑百節,莫不畢備,飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養毛髮,致才力。妊娠九月,足少陰脈養,不可針灸其經足少陰內屬於腎,腎主續縷,九月之時,兒脈續縷皆成,無處濕冷,無著炙衣。
妊娠十月,五臟俱備,六腑齊通,納天地氣於丹田,故使關節入神皆備,但俟時而生。 妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立,七月毛髮生,八月臟腑具,尢月榖氣入胃,十月諸神備,即產矣,宜服滑胎藥,八月即服。
烏雌雞湯,妊娠一月,陰陽新合為胎,寒多為痛,熱多卒鷘,舉重腰痛,腹滿胞急,卒有所下,當預安之,宜服此。 烏雌雞[一隻治如食法],茯苓,阿膠[各二兩],吳茱萸[一升],人參,麥門冬[五合去心],白朮,芍藥,甘草,生薑 上咀,以水一斗二升,煮雞汁取六升,去雞下藥,煎取三升,內酒三升,并膠烊盡,取三升,每服一升,日三。
補胎湯,若曾傷一月胎者,當預服此。 {胎始一月生氣方濃傷之則薄矣,故用溫升之藥以助之,然於丹溪清熱養血之語,須活看。} 細辛[一兩],防風[一兩],乾地黃,白朮,生薑[四兩],吳茱萸,大麥[各五合],烏梅[一升],上咀,以水七升,煮取二升半,分三服,先食服。寒多者,倍細辛茱萸,熱多渴者去之,加瓜蔞根二兩。若有所思,加柏子入參。一方有人參一兩。
艾葉湯,妊娠二月,陰陽踞經,有寒多壞不成,有熱即萎悴,中風寒有所動搖,心滿臍下懸急,腰背強痛,卒有所下,乍寒乍熱,宜服此。 艾葉,丹參,當歸,麻黃[各二兩],人參,阿膠[各三兩],甘草[一兩],生薑[六兩],大棗[十二枚],{麻黃之用非果有風寒者不可即果有風寒體虛者亦不可宜酌之。} 上咀,以酒三升,水一斗煮減去半滓,內膠煎取三升,分三服。 一方用烏雌雞一隻煮汁,並頭血煎藥。
黃連湯,若曾傷二月胎者,當預服此。 {生地為君黃連為臣似太寒矣,而又佐以薑茱豈非中和之劑乎,至於酢漿煮法,並晝夜服法俱佳。} 黃連,人參[各一兩],吳茱萸[五合],生薑[三兩],生地黃[五兩],一方用阿膠,一方用當歸半兩 上咀,以酢漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合,若頗覺不安,加烏梅一升,水煎不用漿。
雄雞湯,妊娠三月為定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒騖恐憂愁瞋怒喜頓仆,動於經脈,腹滿,繞臍苦痛,或腰背,卒有所下,宜服此。 雄雞,黃芩,白朮,生薑[各一兩],麥門冬[五合],芍藥,人參,茯苓,甘草,阿膠[各二兩],大棗[十二枚劈],上咀,以水一斗三升,煮雞減半,出雞內藥,煮取半,內清酒三升并膠,煎取三升,分三服,一口令盡。一力用當歸川芎各二兩,不用黃芩生薑。
茯神湯,若曾傷三月胎者,當預服此。 茯神[二兩]。深師有薤白二兩,麻子一升。
菊花湯,妊娠四月有寒,心下慍慍欲嘔,胸肝滿,不欲食,有熱,小便難,數數如淋,臍下苦急,卒風塞,頸頂強痛,寒熱,或鷘動身軀,腰背腹痛,往來有時,胎上迫胸,心煩不淂安,卒有所下,宜服此。 {有寒有熱卒風寒或驚動是四症矣,而以一方治之何耶,總之有人參麥門歸甘等藥,以植其本則雖有雜症之來餘藥自能制之。} 菊花[雞子大一枚],麥門冬[一升],人參[一兩半],甘草,當歸[各二兩],麻黃,阿膠,半夏,生薑[五兩],大棗[十二枚],上咀,以水八升,煮減半,內清酒三升并阿膠煎取三升,分三服,溫臥當汗,以粉之,護風寒四五日。一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。
調中湯,若曾傷四月胎者,當預服之。 白朮,枳實,李根白皮,厚仆,柴胡[各三兩],白芍藥,生薑[各四兩],當歸[一兩半],芎藭,續斷,甘草[各一兩],烏梅[一升],上咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八日後,復服一劑。
阿膠湯,妊娠五月,有熱,苦頭眩心亂嘔吐,有寒,苦腹滿痛,小便數,卒有恐怖,四肢疼痛,寒熱,胎動無常處,腹痛悶頓欲仆,卒有所下,宜服此。 阿膠[四兩],人參[一兩],當歸,芍藥,甘草,黃芩[各二兩],麥門冬[一升],吳茱萸[七合],旋覆花[二合],生薑[六兩],上咀,以水尢升,煮樂減半,內清酒三升膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一,先食服,便愈,不瘥再服。一方用烏雌雞一隻,割取咽血,內酒中,以水煮雞汁煎減半,內酒并膠,煎取三升半,分四服。
安中湯,若曾傷五月胎者,當預服此。 黃芩,當歸,芎藭,乾地黃,人參[各二兩],甘草,芍藥[各三兩],麥門冬,五味子,大麻仁[各五兩],生薑[六兩],大棗[三十五枚],上咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日復服一劑。
麥門冬湯,妊娠六月,卒有所動不安,寒熱往來,腹內脹滿,身體腫,鶩怖,忽有所下腹痛如欲產,手足煩疼,宜服此。 {此方似與驚怖卒有所下以下諸症相宜,若腹滿體腫自有正方。} 麥門冬[一升],人參,甘草,黃芩[各二兩],乾地黃[三兩],阿膠[四再],生薑[六兩],大棗[十五枚],上以水七升,煮減半,內清酒二升并膠,煎取三升,分三服,中間進糜粥。 一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。
柴胡湯,若曾傷六月胎者,當預服此。 柴胡[四兩],乾地黃[五兩],白朮,芍藥[一作紫葳],芎藭,麥門冬,甘草[各二兩],蓯蓉[一兩],生薑[六兩],大棗[三十枚],一方有黃芩二兩,上以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,中間進糜粥,勿食生冷,及堅硬之物,七日更服一劑。
蔥白湯,妊娠七月,忽驚恐搖動,腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒煩熱,腹滿氣短,常苦頸項及腰背強。 {此方妙在生萎八兩然非真若傷寒煩熱氣血兩虛者不可輕用。} 蔥白[三四寸長十四莖],黃蓍,當歸,甘草[各三兩],人參[一兩半],黃芩[一兩],阿膠[四兩],麥門冬,半夏[各一升],生薑[八兩],旋覆花[二合],上咀,以水二升,煮減半,內清酒三升及膠,煎取四升,日三夜一,溫臥當汗出,若不出者,加麻黃二兩,煮服如前法,若秋後,勿強責汗,一方以黃雌雞一隻,割咽取血內酒中,煮雞取汁以煎藥。
杏仁湯若曾傷七月胎者,當預服此。 {病在肺肺之用主布散以下諸藥皆補肺而盪散酸收者也,甘草粳米又補土生金之藥。} 杏仁,甘草[各二兩],紫苑[一兩],鍾乳,乾薑[各二兩],麥門冬,吳茱萸[各一升],五味子[三合],粳米[五合],上咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,中間進食,七日服一劑。 一方用白雞一隻,煮汁煎藥。
芍藥湯,妊娠八月,中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動不安,常苦頭眩,痛繞臍下寒,時時小便白如米汁,或青或黃,或時寒慄,腰背苦冷而痛,目肺肺。 {補土生金散寒除痛。} 芍藥,生薑[各四兩],人參,白朮,當歸,甘草[各三兩],厚朴[二兩],薤白[切一升],上咀,以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日二夜一。 一方用烏雌雞煮汁,以煎前藥。
葵子湯,若曾傷八月胎者當預服此。 {八月用葵子當思之。} 葵子[二升],芍藥[四兩],白朮,柴胡[各三兩],厚朴,甘草[各二兩],生薑[六兩],大棗[二十枚],上咀,以水十升,煮取三升,分三服,日三,凡十日一劑。一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。
半夏湯,妊娠尢月,若卒得下痢,腹滿懸急,胎上衝心,腰背痛,不可轉側,短氣,宜服此。 {九月獨言荊且曰:四服即止必有所見然藥品燥熱用宜斟酌。} 半夏,麥門冬,吳茱萸,當歸,阿膠[各三兩],乾薑[一兩],大棗[十二枚],上咀,以水尢升,煮取三升,去滓,內白蜜八合,微火上溫服,四服,痢即止。 一方雌烏雞一隻,煮汁煎藥。
半夏湯,妊娠九月,若足卒得下痢,腹滿玄急,胎上衝心,腰背痛,不可轉側,短氣,宜服此。 半夏,麥門冬,吳茱萸,當歸,阿膠[各三兩],乾薑[一兩],大棗[十二枚],豬腎湯,若曾傷九月胎者,當預服此。 {附子安胎亦是奇局苟非氣弱胎寒者不可輕試。}
豬腎[一具],白朮[四兩],茯苓,桑寄生,乾薑,乾地黃,芎藭[各三兩],附子[中者一枚],大豆[三合],麥門冬[一升],上咀,以水一斗,煮腎令熟,去腎內諸藥,煎取三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。
第十二節,惡阻
惡阻,謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。
千金方云:凡婦人虛羸,血氣不足,腎氣又弱,或當風飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者,其人月水尚來,顏色肌膚如常,但苫沉重憒悶,不欲飲食,又不知其患所在,脈理順時平和,則是欲有娠也,如此經二月日後,便覺不通,則結胎也。
{惡阻俗謂病兒然亦聞有不病者,又不拘于強弱此何以故即俗所謂胎氣好。} 阻病者,患心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執作,惡聞食氣,欲噉瑊酸果實,多臥少起。世謂惡食,其至三四月日已上,皆大劇吐逆,不能自勝舉也,此由經血既閉,水潰於藏,藏氣不宣通,故心煩潰悶,氣逆而嘔吐也。 血脈不通,經絡否澀,則四肢沉重,挾風則頭目眩也。覺如此候者,便宜服半夏茯苓湯數劑,後服茯苓丸,痰水消除,便欲食也,既得食力,體強氣壯,力足養胎,母便健矣。
大全云:妊娠稟受怯弱,便有阻病,其狀顏色如故;脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食瑊酸,甚者或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻。但證有輕重耳,輕者不服藥亦不妨,重者須以藥療之。 {惡阻亦有寒熱不可不知。}
千金力以半夏茯苓湯茯苓丸專治阻病,然此二藥,此來少有服者,以半夏有動胎之性,蓋胎初結,慮其易散,不可不謹也。張仲景傷寒論,有用黃龍湯者,小柴胡湯中去半夏是也,此蓋為妊娠而設焉。王子亨則有白朮散,局方則有人參丁香散,楊振則有人參橘皮湯,齊士明則有醒脾飲,皆不用半夏,用之多效。 {醒脾二字足以盡之也。}
李茂翁云:若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當服理血歸原藥則愈,經云:無陰則嘔是也。
薜氏云:前證 若中脘停痰,用二陳藥加枳殼。 若飲食停滯,用六君子加枳殼。 若脾胃虛弱,用異功散。 若胃氣不足,用人參橘皮湯,兼氣腦,加枳殼,胸脅痞悶,更加蘇梗,脅痛,再加柴胡。
若飲食少思,用六君子加紫蘇枳殼,頭暈體倦,用六君子湯。 若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也,脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用半夏茯苓湯,倍加白朮。 然半夏、白朮、茯苓、陳皮砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用之驗。
(方劑)
半夏茯苓湯,治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸瑊,多臥少起,百節煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。 半夏[湯洗七次薑汁炒黃],白朮,陳皮[各一錢],熟地黃,桔梗,人參,芍藥,川芎,甘草[各五分],{有熱是內熱有客熱是邪槷桂心炒用即不角胎,然非真腹冷下利者不宜。} 上咀,加生薑三片,水煎,空心服,兼服後茯苓丸。千金方無旋覆花,有紫蘇葉細辛。 有熱加黃芩。有客熱煩渴口瘡,去橘皮細辛,加前胡知母各七分半。 若腹冷下利,去地黃,加炒桂心五分。若胃中虛熱,大便祕,小便赤澀,去地黃,加大黃七分半,黃芩一錢。 {加大黃又是一案。}
陳皮半夏湯,治懷妊氣血不足,胎氣始盛,逆動胃氣,惡阻嘔吐,不進飲食。 陳皮[去白鹽水炒],茯苓[各一錢],半夏[製一錢半],子芩[淡薑汁炒],枳殼麩[炒],紫蘇[各八分],甘草[炙五分],上切一劑,生薑三片,水一鍾,煎七分,食遠溫服。
旋覆花湯,療妊娠六七月間,胎不安常處,亦治阻病。 {補脾利氣行痰水。} 旋覆花[五分],白朮,厚朴,枳殼,黃芩,茯苓[各一錢五分],半夏,芍藥,生薑[各一錢],上咀,作一服,水煎,食前溫服。
縮砂二陳湯,治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。 {此方有辛散酸收之妙。} 半夏,陳皮[去白],砂仁[炒各一錢],白茯苓[二錢],甘草[炙五分],上加生薑三片,棗一枚,烏梅肉少許,水煎服一二劑,後服茯苓丸。
參橘散,治妊娠惡阻,吐逆痰水,不食,心虛煩悶。 {重在心虛煩悶故用麥門竹茹。} 人參,橘皮[去白],茯苓,麥門冬[去心],白朮,厚朴[薑汁炒各一錢],甘草[炙五分],上作一服,加生薑七片,竹茹如彈子大,水煎服。
青竹茹湯,妊娠惡阻,嘔吐不食。 {此方清而不寒自是一法。} 竹茹[彈子大一團],橘皮,白茯苓[各一錢],半夏[湯泡七次],生薑[各二錢],上剉,水煎溫服,忌羊肉餳鮓等物。
蘆根湯,治妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。 {清肺胃降逆氣散滯氣而不用半夏又是一法。} 生蘆根[七分],橘紅[四分],生薑[六分],樍榔[二分],枇杷葉[三分] 上切,以水二盞,煎七分,空心熱服。
一方,治妊娠惡食。心中煩憒,熱悶嘔吐。 青竹茹,麥門冬[各三兩],前胡[二兩],橘皮[一兩],蘆根[一兩],如體熱,四肢煩熱,加地骨皮一兩。 上切細。以水一大升,煮半升,去渣,分兩服,食前服。
人參半夏丸,治妊娠惡阻酸心,胸腹冷痛,吐逆不食。 人參,半夏[湯泡七次],乾生薑[各半兩],{生地汁浸蒸餅法不特制半夏之燥而又不傷血分妙妙。} 上為末,以生地黃汁浸蒸餅為丸,如桐子大,每嘏四十丸,米飲下。 樓氏曰:大全方論半夏動胎而不用,今仲景豈獨不知此,而用於此方乎。 予治妊娠阻病累用半夏,未嘗動胎也,經云:有故無殞是也。
茯苓丸,治妊娠惡阻,心中煩悶,吐痰眩暈,先服半夏茯苓湯兩劑,後服此藥。 赤茯苓,人參,桂心,乾薑炮,半夏[洗七次焙],陳皮[各一兩],乾葛根,白朮,甘草[炙],枳殼[去白麩炒黃各二兩],{前方用乾生萎此用炮薑,又用桂心亦大熱矣,而炮而生又復有別不可不知。} 上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,空心米飲下,日三服。 一方加麥門冬。肘後方加五味子。
歸原散,治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥無效者。 人參,甘草,川芎,當歸,芍藥,丁香[各半兩],白茯苓,白朮,陳皮[各一兩],桔梗[炒],枳殼[炒各二錢],半夏[洗炒黃一兩],上咀,每服三錢,加生薑五片,棗一枚,水煎服。
橘皮湯,治妊娠嘔吐,不下食。 橘皮,竹茹,人參,白朮[各二錢],生薑[一錢],厚朴[一錢半] 上剉,水煎服。 惡阻惡食,責之脾虛,嘔吐,責之有火,所謂諸逆衝上,皆屬於火也。 此方竹茹能平少火,厚朴能下逆氣,橘皮生薑所以開胃,人參白朮所以益脾,開胃益脾,欲其安穀云:爾。
自朮湯,治胃虛,惡阻吐水,甚至十餘日,水漿不入者。 白朮[炒一兩],人參[五錢],丁香[二錢半],甘草[一錢],上為細末,每服二錢,加生苣五片,水煎,食前溫服。
人參丁香散,治妊娠惡阻,胃寒吐逆,翻胃吐食,及心腹刺痛。 人參[五錢],丁香,藿香[各二錢半],上咀,每服五錢,水煎服。
二香散,治妊娠胎動不安,氣不升降,嘔吐酸水,起坐覺重。 香附子[一兩],藿香葉,甘草[各二錢],上為細末,每服二錢,沸湯調下,不拘時。
白朮散,治妊娠胎氣不和,不進飲食。 白朮炒,人參,紫蘇[各一錢],青皮去白,川芎,訶子[各八分],甘草[炙五分],上咀,作一服,加生薑三片,水煎服。 {以上數條方法俱備。}
保生湯,治妊娠惡阻,少食嘔吐,或兼吐瀉作渴 {吐瀉作渴則效在烏梅矣作烏藥者非。} 人參[一錢],白朮[炒],甘草[炒],香附,烏梅[一作烏藥],橘紅[各五分],上剉,加生薑,水煎服。覺惡心嘔吐加丁香。
縮砂散,治妊娠胃虛氣逆,嘔吐不食。 縮砂仁為末,每服二錢,生苣或米飲調服。
第十三節,胎動不安
>大全云:妊娠胎動不安者,由衝任經虛,受胎不實也:亦有飲酒房室過度,損動不安者;
有誤搫觸而胎動者:有喜怒氣宇不舒,傷於心肝,觸動血脈者:有信醫宜服煖補,反為藥所害者:有因母病而胎動者,但治母病,其胎自安:有胎不堅固動及母疾,但當安胎,其母自愈。當以母形色察之,若面赤舌青,兒死母活,面青舌赤,口中沫出,母死子活,若后青兩邊沫出者,子母俱死。
(方劑)
安胎散妊娠常服安胎。 {健脾餐血清火則衝任自足胎孕自安。} 白朮,當歸[各一錢],黃芩[一錢五分],甘草[炙三分],上剉,水煎服。如腹脹,加神麥芽各二分半。氣虛泄瀉,加入參三分陳皮二分。潮熱,加柴胡一錢。氣上逆,加枳殼三分。
蒼朮湯,常服健脾清熱,致胎不動。 子芩[一兩],白朮[五錢],上剉,水煎服。一方芩朮各半兩,加當歸二錢。一方用芩朮等分,為末粥丸,桐子大,每服五十丸,白湯下,名安胎丸。
金匱當歸散,此方養血清熱,孕婦宜常服之,如瘦人血少有熱,胎動不安,素曾半產者,皆宜服之,以清其源而無後患也。 當歸,川芎,白芍藥,黃芩[各一兩],白朮[二兩],上為末,每腲二錢,酒飲調服,日再服,或用酒糊為丸,如桐子大,每服五十丸,茶湯任下,日三服。
鉤藤湯,治妊娠八九月,胎動腹痛,面青冷汗,氣欲絕者,此由勞動用力,以傷胎宮,宜急治之。 {釣藤寄生清肝兼補氣血。} 釣藤釣,當歸,茯神[去木],人參[各一錢],苦梗[一錢五分],桑寄生[五分],上剉,水煎服。煩熱,加石膏二錢半。
十聖散,治因母疾病,氣衰血少,不能護養其胎,以致不安者,宜此主之。 即十全大補湯加減。 人參,黃蓍,白朮,地黃,甘草[炙],當歸,川芎,芍藥[炒各一錢],川續斷[八分],上剉,水煎服。
黃蓍湯,治胎動不安,腹痛下黃汁。 黃蓍,川芎[各一兩],糯米[一合],{糯米者穀味之陰所以補地氣之不足乘天行之健也。} 上細剉,水二大盞,煎至一盞三分,溫服。
佛手散,治妊娠因事築磕,胎動不安,或子死腹中,惡露不下,疼痛不己,用此藥探之,若不損則疼止,子母俱安:若胎損,立便逐下。 當歸[去蘆酒浸三錢],芎藭[二錢],上剉,先用一鍾煎乾,再入水一鍾,煎二三沸溫服。
小膠艾湯,治傷損動胎,下血腹痛。 阿膠[炒成珠一兩],艾葉[二兩],上剉,水煎服。指迷方加秦艽一兩。
膠艾芎歸湯,治妊娠二三月,上至八尢月,頓仆跌,胎動不安,腰腹疼痛欲死,己有所下。 阿膠,川芎[各三兩],當歸,乾地黃,艾葉[各二兩],一方有甘草無地黃。 上細切,以水七升,煮取三升半,分三服。
阿膠散,治妊娠或因傾仆,或因毒藥,胎動不安,腰腹痛疼,或有所下。 {阿膠益金固血艾葉助陽上升,升則不墜固則不流,故三方皆用之。} 阿膠[蛤粉炒成珠],艾葉[炒],當歸[酒浸],川芎,白芍藥[炒],熟地黃[洗],黃蓍,甘草[炙各一錢],上咀,加生薑五片,棗三枚,水煎,空心服。
當歸湯,治妊娠胎動盪,心煩燥,悶絕口乾,橫生逆產,上衝下築,迷悶,唇口青黑,手足冷厥。 當歸,人參[各一兩半],阿膠[炒一兩],甘草[二兩],上咀,每服八錢,加連鬚荵白一莖,水煎溫服。一方有川芎。 一方有川芎厚扑無甘草。 {二方平中之奇且奏效最捷。}
一方,治妊娠從高墜下,腹中下血煩悶。 生地黃,益母草[各一兩],當歸,黃蓍[各半兩],上咀,每服四錢,水一盞,薑匹片,煎四片,煎至六分,去渣服,無時。
三物解毒湯,治誤服毒藥動胎。 {解毒良方。} 甘草,黑豆,淡竹[各等分],上用水煎濃服。
白扁豆散,治妊娠誤服諸般毒樂毒物。 白扁豆生去皮為細末,米飲調服方寸匕神劾,或濃煎亦可。
第十四節,胎漏下血附妊娠經來
脈經云:婦人經月下,但為微少,師脈之,反言有軀,其後審然,其脈何類,何以別之,師曰:寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之則滑,浮之則輕,陽明少陰,各如經法。
身反曬淅,不欲飲食,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,當作血盛,滑則多實,六經養成,所以月見,陰見陽精,汁凝胎散,散者損墮,設復陽盛,雙妊二胎,今陽不足,故令激經也。滑脈主血有餘,今經又少,故知孕。
大抵妊娠經來不多,而飲食精神如故,六脈和緩,滑大無病者,血盛有餘也,兒大能飲,自不來矣。
大全云:夫妊娠漏胎者,謂妊娠數月而經水時下也,此由衝任麻虛,不能約制手太陽少陰之經血故也。衝任之脈,為經絡之海,起於胞內,手太陽小腸脈也,手少陰心脈也,是二經為表裏,上為乳汁,下為月水。有娠之人,經水所以斷者,壅之養胎,蓄之以為乳汁也。衝任氣虛,則胞內泄,不能制其經血,故月水時下,亦名胞漏血,血盡則人斃矣。
又有因勞役喜怒哀樂不節,飲食生冷,觸冒風寒,逐致胎動。若母有宿疾,子藏為風冷所乘,氣血失度,使胎不安,故令下血也。 {此言漏胎有三衝任虛者血海自虛也,七情飲食胃寒者因有所感也,宿疾者氣血失於榮養也。}
曾有一娠婦,月信不絕,而胎不損,間產科熊宗古。答曰:歸人血盛氣衰,其人必肥,既娠之後,月信常來,而胎不動,若晚進觀之,便以為漏胎,若作漏胎治之,則胎必墮,若不作漏胎治,則其胎未必墮。今推宗古之言,誠有旨也。
巢氏曰:婦人經閉不利,別無所苦者,是謂有子,以其經血蓄之以養胎,壅之為乳汁也。有子之後,蓄以養胎矣,豈可復能散動耶,所以然者,有妊而月信每至,是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經有風,則經血喜動,以其風勝則可也。既經為風所勝,則所來者,非養胎之血,以此辨之,若作漏胎治之,必服保養補胎之藥,且胎不損,強以藥滋之,乃所謂實實虛虛也,其胎終墮宜矣。 若醫者知榮經有風之理,專以一藥治風,經信可止,或不服藥,胎亦無恙。 然而有胎本不固。而因房室不節,先漏而後墮者,須作漏胎治之,此又不可不審也。 {漏胎用風藥亦是升舉肝氣使血不漏則胎自固,不但疏風已也。}
方氏曰:胎動胎漏皆下血,而胎動有腹痛,胎漏無腹痛為異爾,故胎動宜行氣,胎漏宜清熱。 {精悉。}
李氏曰:尿血自尿門下血,漏胎自入門下血。妊娠尿血,屬胞熱者多,四物湯加山梔髮灰,單苦曹量飲亦妙。因暑者,益元散加升麻煎湯下,稍虛者,膠艾四物湯:久者,用龍骨一錢蒲黃五錢為末,酒調服。
脈經曰:婦人懷軀六月七月,暴下斗餘水,其胞必倚而墮,此非時孤漿預下故也。 {孤漿預下必倚而墮此氣血兩虛也。}
薜氏曰:胎漏,黃汁下,或如豆汁,若因肝脾濕熱,用升陽除濕湯。 血崩肝脾風熱,用加味逍遙散。 肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。 脾胃氣虛,用錢氏白朮散。 若脾氣下陷,用補中益氣湯。 肝經風熱,用防風黃芩丸。 風入腸胃,用胃氣湯。
(方劑)
加減膠艾湯,治胎動漏血有效。 阿膠[炒成珠],當歸,川芎,白芍藥[炒],地榆[各一錢],艾葉[炒],甘草[各五分],上剉一服,水煎饑服。胎漏血多起於氣惱血逆火動之故,可加炒黃芩炒香附炒砂仁研細同煎。或有受胎至四五個月即墮,或至六七個月漏血要墮者,宜前方去艾葉地榆,加白朮黃芩茯苓熟地黃續斷。 有氣盛,亦加香附砂仁。氣虛加人參黃蓍之類。如傷墮多次,受孕後便宜服千金紫蘇飲,及前加減法,湯丸相間,庶免再墮。
安胎飲,治妊娠卒然腰痛,下血不己。 當歸,川芎,白芍藥[炒],熟地黃,阿膠[炒],艾葉,黃蓍[各一錢],甘草[炙],地榆[各五分],上剉一劑,加薑棗水煎服。
大全方,治妊娠三匹月腹痛,時時下血。 當歸,熟地黃,艾葉[各六兩],續斷[二兩],阿膠,雞蘇,竹茹[各一兩],上用水一升,煎取七合,空心再服。
如聖湯,治胎動腹痛,或為胎漏。 鯉魚皮,當歸[酒浸],白芍藥,熟地黃[酒蒸],川芎,川續斷[酒浸],阿膠[蛤粉炒成珠],甘草[炙各等分],{鯉魚皮之用奇。} 上咀,每服四錢,加苧根少許,生薑五片,水煎溫服。
安胎當歸湯,治妊娠舉動驚悸,胎不安,小膜痛引腰絡,下血。 當歸,川芎,阿膠[炒],人參[各一兩],大棗[十二枚],艾葉[一把],一方有甘草無參棗 上以水酒各三升,煮至三升,內膠令烊,分三服。
枳殼湯,治胎漏下血,及因事下血。 {白朮為君不用血藥又是一法。} 枳殼[去穰麩炒],黃芩[各半兩],白朮[一兩],上剉,水煎,食前溫服。一方加生地,入少酒煎。
當歸寄生湯,治妊娠胎漏,非時下血。 當歸,川芎,艾葉,白朮[各一錢],人參,桑寄生,續斷,熟地黃[各二錢],上水煎,空心溫服。
二黃散,治婦人胎漏下血。 生地黃,熟地黃[各等分],上為細末,每服二錢,煎白朮枳殼湯調,食前服,或咀,水煎服。 {白朮枳殼煎湯調地黃末意見超卓。}
阿膠散,治妊娠無故卒然下血。 阿膠[蛤粉炒成珠二兩為末],生地黃[半斤搗取汁],上以清酒三升,欖勻,溫熱,分三服。 {用清酒妙。}
一方,治胎漏下血不止,胞乾即死,宜急治之。 生地黃汁[一升],陳酒[五合],上同煎三五沸,溫三服,以止為度。
榆白皮散,治妊孕胎漏去血,恐其難產,常宜服之。 榆白皮,葵根,大麻仁,瞿麥[各二錢],木通[一錢],牛膝[酒浸焙一錢半],上咀,水煎溫服。
一方,治妊娠忽暴下血數升,胎燥不安。 {此方治胎燥則可若脾虛滑泄者禁用。} 榆白皮[三兩],熟地黃[四兩],當歸,生薑[各二兩],葵子[一升後軸方不用],上剉,以水五升,煮敢二升半,分三服,不瘥,更作服之。
子芩散,治肝經有熱,妄行下血。 絀條黃芩炒為末,短服一錢,以秤錘燒赤淬酒熱調服,若脾胃虛,不宜用。
防風丸,治肝經有風,以致血得風而流散不歸經。 防風為末,每服一錢,白湯調服。
防風黃芩丸,治肝經有風熱,致血崩便血尿血。 黃芩[炒焦],防風[各等分],上為末,酒糊丸,如桐子大,每服三五十丸,食遠或食前,米飲或溫酒送下。 上三方,治肝經風熱之劑。
桂枝茯苓丸,仲景云:婦人宿有癥病,經斷末及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,{凡遇此症最宜斟酌。} 為癥痼害,妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也,下血者,後斷三月,趶也,所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸止之。樓氏曰:凡胎動多當臍,今動在臍上,故知是癥也。 桂枝,茯苓,牡丹皮,桃仁[去皮尖炒],芍藥[各等分],上五味末之,煉蜜丸,如免屎大,每日食前一丸,不知,加至三丸。
本事方,治胎漏下血不止。 取桃樹上乾不落桃子燒灰,和水服瘥。本草云:桃奴破血,又治伏梁氣積。 上二方,治癥病破血之劑。
大全方,治妊娠忽然下黃汁如膠,或如豆汁等物,或胎動腹痛。 黃蓍[炒六兩],糯米[五合],上以水七升,煎取二升,分為匹服。
銀苧酒,治妊娠下黃汁,或如赤豆。 {黃赤為熱故用苧根以涼之下,黃赤為肝氣之疏泄故重用銀以鎮之。} 苧根[去黑皮切二兩],銀[五兩金銀首飾],上用水酒各一大盞,煎服。 上二方治漏下黃豆汁之症。
第十五節,煩躁(煩附口乾)
大全云:妊娠苦煩悶者,以四月受少陰君火氣以養精,六月受少陽相火氣以養氣,若母心驚膽寒,多有煩悶,名曰:子煩也。 產寶云:夫妊娠而子煩者,是肺臟虛而熱乘於心,則令心煩也。停痰積飲,在心胸之間,或衝於心,亦令煩也。若熱而煩者,但熱而已,若有痰飲而煩者,嘔吐涎沫,惡聞食氣,煩躁不安也。 {肺虛乘熱於心於理似背當在虛字上看。} 大凡妊娠之人,既停痰積飲,又寒熱相搏,氣鬱不舒,或煩躁,或嘔吐涎沫,劇則胎動不安,均為子煩也。
薜氏曰:前證若因內熱,用竹葉湯。氣滯,用紫蘇飲。痰滯,用二陳白朮黃芩枳殼。 氣鬱,用分氣飲加川芎。脾胃虛弱,用六君紫蘇山梔。
大全云:妊娠煩躁囗乾者,足太陰脾經,其氣通於口,手少陰心經,其氣通於舌,若臟腑氣虛,榮衛不理,致陰陽隔絕,熱乘於心脾,津液枯少,故令心煩而口乾也,興子煩大同小異,宜用知母丸。 {煩躁口乾屬心脾與子煩大同小異。}
薛氏曰:前證 若胃經實火,用竹葉石膏湯。 若胃經虛熱,用人參黃蓍散。 若胃經氣虛,用補中益氣湯。 若肺經虛熱,用紫蘇飲。 若肝經火動,用加味逍遙散。 若脾氣鬱結,用加味歸脾湯。 若腎經火動,加味地黃丸。
(方劑)
竹葉湯,治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名曰:子煩。 白茯苓[三錢],麥門冬[去心],防風,黃芩[各二錢],上作一服,加竹葉十片,水煎服,無時。一方有知母無黃芩,一方有人參無黃芩。
知母飲,治妊娠心脾壅熱,咽膈渴苦,煩悶多驚。 {壅熱用黃氏要知是虛非實。} 知母,麥門冬[去心],赤茯苓[各一錢半],黃芩,黃蓍[各二錢],甘草[一錢],上作一服,水二鍾,入桑白皮半錢,煎至一鍾,再入竹瀝些少,同煎一二沸服,無時。
犀角散,治子煩。 犀角尖[磨水時入],地骨皮,條芩,麥門冬[去心],甘草[五分],赤茯苓[各二錢],上切,作一服,水二鍾,煎八分,入竹瀝一合,溫服。
當歸飲,治子煩 當歸[二錢酒洗],川芎,阿膠[珠],豆豉,桑寄生[各一錢],蔥白[七莖],上剉,水煎溫服。 {用蔥鼓用芎散熱又是一法。} 人參散,治妊娠熱乘心脾,津液枯少,煩躁乾渴。 人參,麥門冬[去心],赤茯苓,地骨皮,乾葛,黃芩[炒],犀角[磅各七錢五分],甘草[半兩]。 上剉,每服三錢,水煎服。
竹茹湯,療妊娠煩躁,或胎不安。 {清心涼肝妙劑。} 用淡青竹刮茹一兩,以水一大升,煮取川合,徐徐服盡為度。 治妊娠心煩熱不止。 蔥白[一握],豉[二合],上以水二大盞,煎至一盞半,去滓,溫分三服。
一母丸,治妊娠因服藥致胎氣不安,有似虛煩不得眠,巢氏謂之子煩也。醫者不知,作虛煩治之,損動胎氣宜矣。 知母[洗焙二兩],為細末,棗肉丸,如彈子大,每服一丸,煎人參湯下。
第十六節,心腹脹滿(即子懸)
大全云:妊娠心腹脹滿者,由腹內素有寒氣,致令停飲,重因觸冷飲發動,與氣相爭,故令心腹脹滿。 {此雖言寒氣停飲所致,然大概陽氣壅滯則令上湊心腹,故以紫蘇飲寬氣下氣為主,餘隨症加減。}
薜氏曰:前證若外感風寒,內傷飲食,用藿香正氣散。若食傷脾胃,用六君子湯。 若陽氣壅滯,胎上逼心,用紫蘇飲。
(驗案)
一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養冑湯加青皮山查軹殼,其脹益甚,其胎上攻惡心不食,右關脈浮大,按之則弦,此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡升麻而愈,後小腹痞滿,用補中益氣,升舉脾氣而瘥。
一妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心,驗之胎死己久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚湯,其論曰:﹃妊婦通身腫滿,或心胸急脹,名曰:胎水。遂去妊婦胸前看之,胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎,此症蓋因懷妊腹大,不自知覺,人人皆謂娠孕如此,終不知胎水之為患也。 {須識此症。}
李氏曰:子懸者,心腹脹滿痛也。妊孕四五個月以來,相火養胎,以致胎熱,氣逆湊心,心腹脹滿疼痛,宜紫蘇飲。有鬱心腹脹滿甚者,加莪朮及丁香少許,不食者,芩朮湯倍白朮加芍藥。火盛極,一時心氣悶絕而死,紫蘇飲連進救之。 {以水盛極而連進紫蘇飲人恆失之須知是氣作悶。} 此症兩尺脈絕者,有誤服動胎藥,子死腹中,則憎寒,手指唇爪俱青,全以舌為證驗,芎歸湯救之。
仲景云:婦人懷孕六七月,脈弦接熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。 {附子胎前禁用而此以治臟寒正所謂有故無殞也。} 婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以上重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。
(方劑)
紫蘇飲,治胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結,連日不下,一無川芎名,方七寶散。 紫蘇葉[二錢],大腹皮,川芎,白芍藥,陳皮[去白],當歸[各一錢],人參,甘草[各五分]。 上剉作一服,加生薑三片蔥白七寸,水煎服。
本事方云:曾有一婦,累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰:「此必坐草太早,心懷一點懼,氣結而不行,然非不順也」。素問曰:「恐則氣下」蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥,一服便產,及婦人六七月子懸者,予用此數數有驗,不十服,胎便近下。
陳力甫治一婦有孕七個月,遠歸,忽然胎上衝心而痛,坐臥不安,兩醫治之無效,遂說胎己死矣,用箄麻子研爛和麝香調貼臍中以下之,命在垂亡。召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和,陳問二醫作何證治之,答曰:死胎也,陳曰:何以知之曰:兩尺脈沉絕,以此知之。陳曰:此說出何經。二醫無答,陳曰:此子懸也,若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活,面青舌赤,吐沫,母死子活,唇口俱青,子母俱死,今面不赤,舌不青,其子末死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲治之。至十服,而胎近下矣。
訶黎勒散,療妊娠心腹脹滿,氣衝胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食。 訶黎勒,赤茯苓,前胡[各一兩],陳皮,大腹皮,桑白皮[各七錢半],枳殼,川芎,白朮[各半兩],上為粗末,每服四錢,薑三片,棗一枚,水煎服。
保胎巿氣飲,專治胎前四五個月,身體困倦,氣急發熱,飲食無味,貪睡頭暈等證。 枳殼[四錢],厚朴,香附子[各三錢],砂仁,蒼朮,橘紅[各二錢],蘇葉[一錢],甘草[九分],小茴香[一錢半],上剉,分作三服,每服用水一鍾半,煎七分服。
瘦胎飲,專治胎前五六個月,胎娠困弱,體重貪睡,食不知味,肚腹胎動。 當歸[二錢],白芍藥,益母草,枳殼箇[各四錢],砂仁,香附子,益智[各三錢],甘草[一錢]。 上剉,分作三服,每服水一鍾半,煎至七分,空心溫服。
枳殼湯,治婦人妊胎腹脹。 枳殼[三兩],黃芩[二兩一方只用一兩],上為粗末,每服五錢,水煎服。如腹滿,身體沉重,加白朮一兩。
蔥白湯,治胎上逼心煩悶,又治胎動困篤。 {蔥白安胎人所未知。} 用蔥白二七莖,濃煮汁飲之,若胎末死即安,已死即出,末效再服。 樓全善云:此力神效,脈浮滑者宜之。本草云:蔥自通陽氣安胎。
一方,治胎動,上逼心痛。 取艾葉如雞子大一團,以頭醋四升,煎至二升半,溫服。
倉公下氣湯,治心腹兩脅脹悶,飲食少思,四肢無力。 羌活,檳楖,青皮,大腹皮,赤芍藥[炒],甘草[炙],陳皮,赤茯苓,半夏[薑製],桑白皮[炒各五分],桂心[二分],紫蘇莖[二錢],上剉,加生薑五片,棗一枚,水煎服。
當歸湯,治胎動衝心,煩悶欲死,安胎止痛。 當歸[酒洗],川芎,人參,阿膠,甘草[炙各一兩],連根蔥白[一握],上細剉,以水二升,煎四味至升半,去滓,下蔥再煎,減三合,入阿膠溫服,一劑分為二三服。
大聖散,治婦人怔悸,睡中多驚,腹脅膨脹,坐臥不寧。 白茯苓,川芎,黃苠[蜜炙],當歸[酒浸],麥門冬[去心各一錢],人參,甘草[灸],木香[不見火各五分],上咀,加生薑五片,水煎服。 治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食。 {此症禁用白朮,而此方獨用白朮為君非認症之確者不可。} 白朮[五兩],黃芩[二兩],芍藥[四兩],上用水六升,煮取二升半,分三服。
一方,治妊娠心下滿,氣急切痛。 赤茯苓[六分],桑白皮[五分],前胡[四分],郁李仁,檳榔[各三分],上為細末,以水一升,煮取一半,去滓,夜臥服。
安胎和氣飲,治胎冷,腹痛引兩脅,小便頻數,大便虛滑。 訶子[裹煨去核],白朮[各二錢],陳皮[去白],高良薑[炒],木香[不見火],白芍藥,陳米[炒],甘草[炙各一錢],上作一服,生薑五片,水煎服,忌生冷之物。
仲景附子湯,婦人懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當以此湯溫其臟。 附子[二枚炮去皮破八片],白朮[四兩],茯苓,芍藥,人參[二兩],上五味,以水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。
第十七節,心痛
大全云:妊娠心痛乃風邢痰飲交結。若傷心正經,為真心痛,旦發夕死,夕發旦死。 若傷心支絡,則乍安乍作。若傷於子臟,則胎動而血下。 薜氏曰:前證若飲食所傷,用平胃散加枳殼山查。若因錯難諸邢,當審其因而治之。
(驗案)
一妊婦心痛,煩熱作渴,用白朮散即愈。後因停食,其痛仍作,胸腹脹滿,按之則痛,此因飲食停滯,用人參養胃湯。按之不痛,乃脾胃受傷,以六君子湯補之而愈。
一妊婦心腹作痛,胸脅作脹,昋酸不食,此肝脾氣滯,用二陳山查山梔青皮木香而愈。
又因怒仍痛,胎動不食,面色青黃,肝脈弦緊,脾脈弦長,此肝木乘土,用六君子湯加升麻柴胡木香而愈。
(方劑)
火龍散,治妊娠心氣疼。 {此方治平常心痛亦妙。} 川楝子,茴香[炒各三錢],艾葉[未鹽炒錢半],上作一服,水二鍾,煎至一鍾,木拘時服。
火產寶丸火,治妊娠卒心痛,氣欲絕。 川咭,當歸,茯苓,厚朴[製各一錢],上用水六升,煎取二升,分二服。
白朮湯,治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。 {諸痛無補法豈以心痛而可用白朮者詳之。} 白朮[三兩],赤芍藥[二兩],黃芩[一兩半],上切,以水六升,煮取二升半,分三服,半日令盡,微下水令易生,忌桃李雀肉等。
千金方,療妊娠心痛。 {按此可治燥熱心痛。} 青竹茹[一升],羊脂[八兩],白蜜[三兩],上三味合煎,每服棗核大三枚,食前頓服,日三服。
一方,治妊娠忽然心痛,悶絕欲死者,謂之中惡。 生地黃[二錢],枳殼[一錢],木香[三分],上剉,酒煎服。
一方 橘皮[二兩],豆豉[五兩],上為末,煉蜜為丸,如桐子大,溫水下二七九,無時。 難方青竹茹一升,酒二升,煮取一升半,去滓,分溫頓服。 補遺 沉香降氣湯茯苓補心湯四七湯紫蘇飲皆可用。炮炙論云:心痛欲死,急覓延胡。 {此治瘀血痛。}
第十八節,心腹痛
大全云:妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新觸風寒,皆由臟虛而致動也。邪正相擊,而并於氣,隨氣上下,上衝於心則心痛,下攻於腹則腹痛,故令腹痛也。 妊娠而痛者,邪正二氣交攻於內,若不時差者,其痛衝擊胞絡,必致動胎,甚則傷墮矣。
又云:妊娠心腹疼痛,多是風寒濕冷痰飲,與臟氣相擊,故令腹痛攻衝不已,則致胎動也。
薜氏曰:前證若風寒痰飲,用金沸草散。難病咳嗽,胎氣鬱結,加香附川芎。若飲食停滯,用六君加紫蘇枳殼。若怒動肝火,前藥更加柴胡山梔。若鬱結傷脾,用歸脾湯加枳殼山梔。
(驗案)
一妊婦心腹作痛,吐痰惡心,胎氣上攻,飲食少思,此脾氣滯而為痰,用六君子加柴胡枳殼,諸證漸退,飲食漸進,又用四君子加枳殼山梔桔梗而安。 後因怒,兩脅氣脹,中脘作痛,惡塞嘔吐,用六君加柴胡升麻木香,一劑而愈。
(方劑)
川芎散,治妊娠素有冷氣,忽心腹痛如刀剌。 川芎,當歸[各一錢],人參,吳茱萸,厚朴[薑製各五分],茯苓,桔梗[各四分],芍藥[七分半],枳殼,甘草[各二分],上劑水煎,稍熱服。
當歸芍藥散,治妊娠腹中絞痛,心下急痛,及療產後崩中,去血過多,眩暈虛乏。 {產後忌芍藥而此方兼治且以為君,愚謂產後惟去血過多者可用,若惡露不行作痛者不可用也。} 白芍藥[炒四兩],當歸,茯苓,白朮[各二兩],澤瀉,川芎[各一兩],上為細未,每服二錢,食前溫調服。
阿膠散,治妊娠胎動,腹中厊痛,不思飲食。 當歸[炒],陳皮[各一兩],白朮,白茯苓,阿膠[炒],川芎[各七錢半],甘草[二錢半],上咀,每服三錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎七分服。 {胎動方中多用艾葉而此則用白朮者,蓋不治痛而治不思飲食也,妙在當歸陳皮為君。}
一方,治妊娠患腹痛,并胎動不安。 當歸[三兩],川芎,阿膠,人參,厚朴[各二兩],蔥白[切一升],上咀,以水七升,煎至三升,分三服。一方有甘草無厚朴川芎。
香莪散,治妊娠五個月以後,常胸膈間氣剌痛滿,或腸鳴,以至嘔逆減食,此由喜怒憂慮過度,飲食矢節之所致也。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂病,醫官王師復處,此方,三服而愈。 廣中莪茂[炒一兩],丁香[半兩],粉草[二錢半],上為細末,空心鹽湯點服一大錢,覺胸中如物按下之狀。
古今錄驗方,療妊娠腹內冷痛,忽胎動。 薤白[一升],當歸[切四兩],上以水五升,煮取四升,作三服。
一方,治妊娠胎動欲落,腹中痛不可忍。 {鎮墜解熱護胎方法俱妙於體強暴病者可用。} 上等銀[一斤],茅根[二斤去黑皮]。 上以水九升,煮銀,取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服,立安。
一方,治妊娠腹痛。 {血熱血虛腹痛若此方甚妙。} 用生地黃三斤搗,酒一升,合煎,減半,頓服愈。
一方,治妊娠四五個月,忽然腹污痛。 大棗[十四枚炒令黑],鹽[一錢炒令赤],上為末,取一撮許,酒調服即愈。一方單用棗十四枚,燒存性為末,童子小便調下。一方單用鹽一斤,燒令赤,以兩指取一撮,酒調服。
第十九節,腹痛(即子痛)
仲景云:婦人懷胎,腹中諸疾痛,當歸芍藥散主。
脈經曰:婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不動,欲知生死,令人摸之,如覆杯者,則男:如肘頸參差起者,女也。冷者,何面冷者為死,溫者為生。 {所謂何面者意在腹之左右也。}
薜氏曰:若腹中不時作痛,或小腹重墜,名胎痛,用地黃當歸湯,末應,加參朮陳皮。 或因脾氣虛,用四君子加歸地;中氣虛,用補中益氣湯。 {氣虛者可用。}
(方劑)
地黃當歸湯,治婦人有孕胎痛。 {血虛痛妙。} 當歸[一兩],熟地黃[二兩],上為末,作一服,水三升,煎至一升,去滓頓服。末效,加人參白朮陳皮。
加味四物湯,治血少胎痛。 當歸,川芎,白芍藥,熟地黃,香附子[各等分],上為末,每服三錢,紫蘇湯調下。 {妙在紫蘇湯。}
第二十節,小腹痛
大全云:妊娠小腹痛者,由胞絡虛,風寒相搏,痛甚,亦令胎動也。
薜氏曰:前證若風寒所搏,用紫蘇飲加生薑。氣血虛,用八珍湯。脾氣虛,用六君子湯。 中氣虛,用補中益氣湯。若腹脹痛,用安胎飲加升麻白朮,不應,兼補中益氣湯。
(驗案)
一妊婦小腹作痛,其胎不安,氣攻左右,或時逆上,小便不利,用小柴胡湯加青皮山梔,清肝火而愈。後因怒,小腹脹滿,小便不利,水道重墜,胎仍不安,此亦肝木熾盛所致,用龍膽瀉肝湯一劑,諳證頓愈,乃以四君子加柴胡升麻,以培脾土而安。
(方劑)
療妊娠被驚腦胎向下不安小腹連腰痛下血。 當歸,川芎[各八分],阿膠[炙],人參,艾葉[各四分],茯苓[一錢],大棗[二十個],上細切,以水五升,煮取三升,溫分三服。
補遺方,治妊娠小腹痛,胎動不安。 川芎為細末,酒調下。一方用川芎當歸等分煎服。
第二十一節,腰腹及背痛
大全云:腎主腰足,因勞傷損動其經,虛則風冷乘之,故腰痛,冷氣乘虛入腹則腹痛,故令腰腹相引而痛,其痛不止,多動胎氣,婦人腎以繫胞,妊娠而腰痛甚者,則胞墮也。
薜氏曰:前證若外邢所傷,用獨活寄生湯。勞傷元氣,用八珍腸加杜仲砂仁阿膠艾。 脾腎不足,以前藥加白朮補骨脂。氣血鬱滯,用紫蘇飲加桔梗枳殼。肝火所動,用小柴胡湯加白朮枳殼山梔。肝脾鬱結,用歸脾湯加柴胡枳殼。
(驗案)
一娾婦頸項強直,腰背作痛,此膀胱經風邪所致,用拔萃薑活湯,一劑而愈,又用獨活寄生湯,及八珍湯,以怯邪固本而痊。 汪石山治一婦懷娾八月,嘗病腰痛,不能轉側,大便燥結,醫用人參等補劑,痛益加; 用硝黃通利之藥,燥結雖行,而痛如做。汪診之,脈稍洪近憰觖。曰:血熱血滯也,宜用四物加木香乳沒黃柏火麻仁煎服。四五帖,痛稍減,燥結潤,復加發熱面赤,或時惡塞,仍用前方去乳香沒藥,加柴胡黃芩,服二帖,而寒熱除。又背心覺寒,腹痛復作,汪曰:血己利矣。可於前方加人參一錢,服之而安。
(方劑)
通氣散,治妊娠腰痛,狀不可忍,此藥神效。 破故[紙瓦上炒香為末],右先嚼胡桃肉一個爛,後以溫酒調下故紙末三錢,空心服。
五加皮散,治妊娠腰痛不可忍,或跨痛,先服此散。 杜仲[四兩炒],五加皮,阿膠[炙另入],防風,狗脊,川芎,白芍藥,細辛,萆芥[各三兩],箄薢[各三兩],杏仁,上咀,以水九升,煮取二升,去滓下膠,作三服。
五加皮丸,治妊娠腰痛不可忍者,次服此丸。 {此與前方不甚相遠而以杏仁易訶子通塞不同者此宜詳之。} 續斷[炒],杜仲[各二兩半],芎藭,獨活[各三兩],五加皮,狗脊,萆薢,芍藥,訶子肉[各四兩],上為細末,煉蜜丸茹桐子大,短服四十丸,空心酒下,日三服。 療觸動胎以致腰痛背痛。 杜仲,五加皮,當歸,芍藥,川芎,萆薢[各等分],上為末,短用三錢,空心酒調下。 療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。 當歸[三兩],阿膠,甘草[各二兩],荵白[切二升],上細剉,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。
小品苧根湯,療損動胎,腰腹痛,去血,胎動向下。 生地黃,苧根[各二兩],當歸,芍藥,阿膠,甘草[各一兩],上細切,以水六升,煮取二升,去滓,內膠煎烊,分溫三服,忌海藻蕪荑。
大地黃丸,治產前後腰腹疼,一切血疼,兼治血氣虛,四肢不舉,滑髓熱疼。 {此方不特產前後妙即平日血虛內熱者亦宜。} 熟地黃[二兩],烏梅肉,當歸[各一兩],上為細末,煉蜜丸.如彈子大,每服一丸,空心白湯嚼下。
紫酒,治妊娠腰痛如折,亦治常人卒腰痛者。 大黑豆[二合,炒令香熟],酒[一大盞,煮取七分,去豆,空心頓服]。
雜方。 治胎動腰痛搶心,或下血,取荵白不拘多少,濃煎汁飲之。 一方用鹿角長六寸,燒令赤,酒中淬,以角碎為度,取酒飲之,鹿角為末,服方寸匕。 一方用菖蒲汁酒,一升服之。 一方用艾葉一把,如雞子大,以酒四升,煮取二升,分為二服良。
第二十二節,胎水腫滿(即子腫子滿子氣)
產寶論曰:妊娠腫滿,由臟氣本弱,因姬重虛,土不剋水,血散於四肢;遂致腹脹,手足面目皆浮腫,小便秘濫。
陳無擇云:凡婦人宿有風塞冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳,亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰:胎水。
論曰:凡妊娠二人,無使氣極,若心靜氣和,則胎氣安穩。若中風塞邢氣,及有所觸犯,則隨邪而生病也。凡妊娠經血甕閉以養胎,若忽然虛腫,乃胎中挾水,水血相搏,脾胃惡濕,身之肌肉濕漬,氣弱則肌肉虛,水氣流溢,故令身腫滿也。 然其由有自,或因泄瀉下痢,臟腑虛滑,耗損脾胃,或因寒熱瘧疾,煩渴引飲太過,濕漬脾胃,皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬于胞,兒末成形,則胎多損壞,及臨產日,臅微痛者,乃胞藏水少血多,水出於外,故現微腫,則易生也。宿有塞氣,因塞冷所觸,故能令腹脹瞞腫也。
產乳集論曰:妊娠自三月成胎之後,兩足自腳面漸腫腿膝以來,行步艱辛,以至喘悶,飲食不美,似水氣狀,至於腳指間有黃水出者,謂之子氣,直至分娩方消,此由婦人素有風氣,或衝任經有血風,末可妄投湯藥。亦恐大段甚者,慮將產之際費力,有不測之憂,故不可不治於末產之前也,古方論中少有言者,元豐中,准南陳景初,名醫也,獨有論治此證,方名初謂之香附散,李伯時名曰:天仙藤散也。 {子氣者因子而肝脾氣阻,土遂不能制水,故一香附散足水療之,然不服孳亦無害。}
薜氏曰:前證 若胸滿腹脹,小便不通。遍身浮腫,用鯉魚湯:脾胃虛弱,佐以四君子。 若面目虛浮,肢體如水氣,用全生自朮散,如未應,用六君子湯。 脾虛濕熱,下部作腫,用補中益氣加茯苓。 若飲食失宜,嘔吐泄瀉,用六君子湯。 若腿足馥腫,喘悶不安,或指縫出水,用天仙藤散。脾胃虛弱,兼四君子湯,如末應,用補中益氣湯。 若脾胃氣滯,用加味歸脾湯,佐以加味迶遙散。
(方劑)
白朮散,治妊娠面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰:子腫。 {子腫與子氣相類然子氣在下體子腫在頭面須識之。} 白朮[二錢半],茯苓皮[一錢半],陳皮,生薑皮,大腹皮,桑白皮[各一錢],上剉,水煎服,或為細末,每服三錢,米飲調下。本方去白朮名五皮散,或加木香。
木通散,治妊娠身體浮腫,四肢脹急,小便不利。 木通,香薷,紫蘇[莖葉各一錢],枳殼[炒],檳榔,條芩[各五分],木香,訶子皮[各三分],上剉,加生薑三片,水煎,食前服。
葶藶散,治妊娠遍身洪腫。 {補膽瀉肺利大腸。} 葶藶子[一兩],白朮[五兩],茯苓,桑白皮,郁李子[各二兩],上為粗末,永六升,煎取六升,分三服,小便利即瘥。
千金鯉魚湯,治妊娠腹脹滿,或渾身浮腫,小便赤澀。 {鯉魚治懷妊身腫及胎氣不安煮食又下水氣利小便。} 當歸,白芍藥[各一錢],白茯苓[一錢半],白朮[二錢],橘紅[五分],鯉魚[一尾],上作一服,將鯉魚去鱗腸,去魚,用汁一盞半,入生薑三片,煎至一盞,空心服,胎水即下,如未盡,腹悶末除,再合一劑服之。
一方。 澤瀉,葶藶[各二兩],茯苓,枳殼,白朮[各六兩],上剉,以水六升,煮取二升半,分溫二服。
防己湯,治妊娠脾虛,遍身浮腫,腹脹喘促,小便不利。 防己[一錢半],桑白皮[炒],紫蘇[莖葉],赤茯苓[各二錢],木香[五分],上剉一服,加生薑四片,水煎服。如大便不通,加枳殼檳榔。
澤瀉散,治妊娠遍身浮腫,上氣喘急,大使不通,心便赤澀,謂之子滿。 {子滿大都在五六月以後病,此氣與腫不同,蓋胎大則腹滿滿則氣浮遍身腫邪,無所挾但一瀉氣利水愈。} 澤瀉,桑白皮[炒],木通,枳殼[炒],檳榔,赤茯苓[各一錢半],上剉一服,加生薑五片,水煎服。
天仙藤散,治妊娠自三月成胎之後,兩足自腳面漸腫至腿膝,行步艱難,喘悶妨食,狀似水氣,甚至足指間有黃水出者,謂之子氣。 天仙藤[洗略炒即青木香藤],香附子[炒],陳皮,甘草,烏藥,木香[各等分],一方作木瓜。 上剉,每服五錢,加生薑三片,紫蘇五葉,水煎,日三服,腫消止藥。
產寶方,療妊娠身腫有水氣,心腹脹滿,小便少。 {以下三方不甚相遠,但郁李與白朮補瀉不同,黃芩與不薑冷熱不同,而旋覆散結痰,杏仁瀉肺氣亦略相似惟在用者審之。} 茯苓[四兩],杏仁,檳榔[各三兩],旋覆花,郁李仁[各一兩],上為粗末,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服,小便通即瘥。
崔氏方,療妊娠體腫有水氣,心腹急滿。 茯苓,白朮[各四兩],旋覆花[二兩],杏仁,黃芩[各三兩],上細切,以水七升,煮取二升半,分溫三服,忌桃李雀肉酢物。
腎著湯,治妊娠腰腳腫。 茯苓,白朮[各二錢],乾薑[炮],甘草[各一錢],杏仁[一錢半],上咀,水煎服。
子和方,治妊娠從腳上至腹腫,小便不利,微渴。 {即仲景豬苓湯法而服法更巧。} 豬苓五兩為末,以熱水調服方寸七,日三服。
第二十三節,腹哭鐘鳴
產寶方,治小兒在腹中哭,及孕婦腹內鐘鳴。
用空房下鼠穴中土一塊,令孕掃噙之即止,或為末,入麝香少許,酒調下二錢立愈,然麝香開竅,當酌量用之。
補遺方,治孕婦腹中兒哭。
用黃連濃煎汁,母常呷之,即止。 一法,小兒腹哭者,蓋臍帶上疙瘩兒含囗中,因娠婦登高舉臂,脫出兒口,以此作聲,令妊婦曲腰就地如拾物,仍入兒口即止。 {有令孕婦以笤畚掃地即止者亦此意。}
第二十四節,積聚
黃帝問曰:婦人重身,毒之何如? 岐伯曰:有故無殞。帝曰:願聞其故。岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。
丹溪方,治血塊如盤,有孕難服峻劑,此方主之。
香附子[醋煮四兩],桃仁[去皮尖一兩],海粉[醋煮二兩],白朮[一兩],上為末,麵糊丸服。