(一)總綱
- 望、聞、問、切,為識病之要道
望以目察,聞以耳占、問以言審、切以指參,明斯診道,識病根源,能合色脈,可以萬全。
(二)望診
- 天以五行,人以五臟,化生五色,相生如環之常德。
五行五色,青赤黃白,黑復生青,如環常德。
- 五色生剋順逆,相兼合化之變色。
變色大要,生剋順逆,青赤合化,赤黃合一,黃白淡黃,黑青深碧,白黑淡黑,白青淺碧,赤白化紅,青黃變綠,黑赤紫成,黑黃黧立。
- 色之本原,出於天,徵乎人,五藏不病常色之診法。
天有五氣,食人入鼻,藏於五藏,上華面頤,肝青心赤,脾藏色黃,肺白腎黑,五藏之常。
- 四時不病常色之診法
藏色為主,時色為客,春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則,客勝主善,主勝客惡。
- 色脈相合相反,生死之診法。
色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得剋則死,得生則生。
- 色脈相合,診病新久難易之法
新病脈奪,其色不奪,久病色奪,其脈不奪,新病易已,色脈不奪,久病難治,色脈聚奪。
- 五色合五氣之診法
色見皮外,氣含皮中,內光外澤,氣色相融,有色無氣,不病命傾,有氣無色,雖困不凶。
- 氣色病至容狀之診法
縞裹雄黃,脾狀並臻,縞裹紅肺,縞裹朱心,縞裹黑赤,紫豔腎緣,縞裹藍赤,石青屬肝。
- 四時百病五藏五部五官五色生死之診法
青如蒼璧,不欲如藍,赤白裹朱,血赭死原,黑重漆炱,白羽枯鹽,雄黃羅裹,黃土終難。
- 五色合五官主病虛實之診法
舌赤卷短,心官病常,肺鼻白喘,胸滿喘張,肝目眥青,脾病唇黃,耳黑腎病,深淺分彰。
- 五色合五部主虛實賊微正五邪之診法
左頰部肝,右頰部肺,額心頦腎,鼻脾部位,部見本色,深淺病累,若見他色,按法類推。
- 上部候頭,下部候足,中部候藏府,合五色主病之診法
天庭面首,闕上候咽,闕中印堂,候肺之原,山根候心,年壽候肝,兩傍候膽,脾胃鼻端,頰腎腰臍,顴下大腸,顴內小府,面王子膀,當顴候肩,顴外候臂,顴外之下,乃候手位,根傍乳膺,繩上候背,牙車下股,膝脛足位。
- 五官五部強弱壽夭之診法
庭闕鼻端,高起直平,顴頰蕃蔽,大廣豐隆,骨骸明顯,壽享遐齡,骨骼陷弱,易受邪攻。
- 五色隨其所在,五官五部內部外部上部下部主部之診法
黃赤風熱,青白主寒,青黑為痛,甚則痺攣,恍白脫血,微黑水寒,痿黃諸虛,顴赤勞纏。
- 五色傳乘官部之診法
視色之銳,所向部官,內走外易,外走內難,官部色脈,五病交參,上逆下順,左右反阽。
- 五色晦明聚散,別久重新輕之病,易治難治之診法
沉濁晦暗,內久而重,浮澤明顯,外新而輕,其病不甚,半澤半明,雲散易治,博聚難攻。
- 非常之色,診人暴死之法
黑庭赤顴,出如姆指,病雖小愈,亦必卒死,唇面黑青,五官黑起,擦殘汗粉,白色皆死。
- 見其色不見其病之診法
善色不病,於義誠當,惡色不病,必主凶殃,五官陷弱,庭闕不張,蕃蔽卑小,不病神強。
- 肝病自病,虛實之診法
肝病善怒,面色當青,左有動氣,轉筋脅疼,諸風掉眩,疝病耳聾,目視慌慌,如將補驚。
- 心病自病虛實之診法
心赤善喜,舌紅口乾,臍上動氣,心胸痛煩,健忘驚悸,怔忡不安,實狂昏冒,虛悲悽然。
- 脾病自病虛實之診法
脾黃善憂,當臍動氣,善思食少,倦怠乏力,腹滿腸鳴,痛而下利,實則身重,脹滿便閉。
- 肺病自病虛實之診法
肺白善悲,臍右動氣‧灑淅寒熱,咳唾噴嚏,喘呼氣促,膚痛胸痺,虛則氣短,不能續息。
- 腎病自病虛實之診法
腎黑善恐,臍下動氣,腹脹腫喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠氣,心懸如飢,足寒厥逆。
- 五色合五病順逆生死之診法
正病正色,為病多順,病色交錯,為病多逆,母乘子順,子乘母逆,相剋逆凶,相生順吉。
- 色合二目之神,診病生死之法
色生於藏,各命其部,神藏於心,外候在目,光晦神短,了了神足,單失久病,雙失即故。
- 色合二目之色,診病生死之法
面目之色,各有相當,交戶錯見,皆主身亡,面黃有救,皆紅疹瘍,眥黃病愈,睛黃發黃。
- 診目陰陽生死之法
閉目陰病,開目病陽,朦朧熱盛,時瞑衄常,陽絕戴眼,陰脫目盲,氣脫眶陷,睛定神亡。
(三)聞診
- 五音乃天地之正氣,人之中聲
五色既審,五音當明,聲為音本,音以聲生,聲之餘韻,音遂以名,角徵宮商,並羽五聲。
- 聲音各有所主之診法
中空有竅,故肺主聲,喉為聲路,會厭門戶,舌為聲機,唇齒扇助,寬隘銳純,厚薄不故。
- 五藏聲音不病之診法
舌居中發,喉音正宮,極長下濁,沉厚雄洪,開口張顎,口音商成,次長下濁,鏗鏘肅清,撮口唇音,極短高清,柔細透徹,尖利羽聲,舌點齒音,次短高清,抑揚詠越,微聲始通,角縮舌音,條暢正中,長短高下,清濁和平。
- 前以咽喉會厭舌齒口唇稟賦不同,以別非病之音,此又復以人之情感物成聲,以明非病之聲
喜心所感,祈散之聲,怒心所感,忿厲之聲,哀心所感,悲嘶之聲,樂心所感,舒緩之聲,敬心所感,正肅之聲,愛心所感,溫和之聲。
- 五聲變而生病之診法
五聲之變,變則病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌已漫,肺哭促聲,腎呻低微,色剋則凶。
- 聲音診病寒熱虛實生死之法
好言者熱,懶言者寒,言壯者實,言輕者虛,言微難復,奪氣可知,譫妄無偷,神明已失。
- 失音為病不同之診
失音聲重,內火外寒,瘡痛而久,勞啞使然,啞風不語,雖治命難‧謳歌失音,不治亦痊。
(四)問診
- 五入問病之診法
聲色既詳,問亦當知,視其五入,以知起止,心主五臭,自入為焦,脾香腎腐,肺腥肝臊,脾主五味,自入為甘,肝酸心苦,肺辛腎鹹,腎主五液,心汗肺泣,自入為唾,脾涎肺涕。
- 問知精神盛衰虛實之診法
百病之常,晝安朝慧,夕加夜甚,正邪進退,潮作之時,精神為貴,不衰者實,困弱虛累。
- 問知晝夜起居, 診病陰陽氣血生死之法
晝劇而熱,陽旺於陽,夜劇而寒,陰旺於陰,晝劇而寒,陰上乘陽,夜劇而熱,陽下陷陰,晝夜寒厥,重陰無陽,晝夜煩熱,重陽無陰,晝寒夜熱,陰陽交錯,飲食不入,死終難卻。
- 問知飲食之診法
食多氣少,火化新痊,食少氣多,胃肺兩愆,喜冷有熱,喜熱有寒,寒熱虛實,多少之間。
- 問知大小二便之診法
大便通閉,關乎虛實,無熱陰結,無寒陽利,小便紅白,主乎寒熱,陰虛紅淺,濕熱白泔。
(五)綜合診法
- 色合問,診病真偽之法
望以觀色,問以測情,召醫至塌,不盼不驚,或告知痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。
- 聲合情,診病真偽之法
脈之呻吟,病者常情,搖頭而言,護處必疼,三言三止,言謇為風,嚥唾呵欠,皆非病徵。
- 色合問,診病之法
黑色無痛,女疸腎傷,非疸血蓄,衄下後黃,面微黃黑,紋繞口角,飢瘦之容,詢必噎膈。
- 色合情之診法
白不脫色,脈如亂絲,問因恐怖,氣下神失,乍白乍赤,脈浮氣怯,羞愧神蕩,有此氣色。
- 色合皮、永?、肉、筋、骨診病之法
眉起五色,其病在皮,榮變蠕動,血脈可知,眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。
- 毛髮診病之法
髮上屬火,鬚下屬水,皮毛屬金,眉橫屬木,屬土之毫,腋陰臍腹,髮直如麻,毛焦死故。
- 色和絡脈之診法
陰絡從經,而有常色,陽絡無常,隨時變色,寒多則凝,凝則黑青,熱多則淖,淖則黃紅。
- 宗氣診病法
胃之大絡,名曰虛里,動左乳下,有過不及,其動應衣,宗氣外泄,促結積聚,不至則死。
- 診尺膚之法
脈尺相應,尺寒虛瀉,尺熱病溫,陰虛寒熱,風病尺滑,痺病尺濇,尺大豐盛,尺小虧竭。
- 肘臂之診法
肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺內膺前,掌中腹中,魚青胃寒,寒熱所在,病生熱寒。
- 診臍之法
診臍上下,上胃下腸,腹皮寒熱,腸胃相當,胃喜冷飲,腸喜熱湯,熱無灼灼,寒無滄滄。
- 胃腸寒熱,為病之診法
胃熱口糜,懸心善飢,腸熱利熱,出黃如糜,胃寒清厥,腹脹而疼,腸寒尿白,飧瀉腸鳴。
- 木形之人色合形之診法
木形之人,其色必蒼,身直五小,五瘦五長,多才勞心,多憂勞事,軟弱曲短,一有非良。
- 火形之人色合形之診法
火形赤明,小面五銳,反露偏陋,神清主貴,重氣輕財,少信多慮,好動心急,最忌不配。
- 土形之人色合形之診法
土形之狀,黃亮五圓,五實五厚,五短貴全,面圓頭大,厚腹股肩,容人有信,行緩心安。
- 金形之人色合形之診法
金形潔白,五正五方,五朝五偏,潤削敗亡,居處靜悍,行廉主剛,為吏威肅,肩小無傷。
- 水形之人色合形之診法
水形紫潤,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清,流動搖身,常不敬畏,內欺外恭,粗濁主廢。
- 得其形不得其色之診法
貴乎相得,最忌相勝,形勝色微,色勝形重,至勝時年,加感則病,年忌七九,猶宜慎恐。
- 形肉生死之診法
形有強弱,肉有脆堅,強者難犯,弱者易干,肥食少痰,最怕如綿,瘦食多火,著骨難全。
- 形合脈診生死之法
形氣已脫,脈調猶死,形氣不足,脈調可醫,形盛脈小,少氣休治,形衰脈大,多氣死期。
- 形腫生死之診法
頭痛喘急,目裹腫水,面腫風水,足腫石水,水腫至腕,足腫至踝,面腫至項,陽虛可嗟。
- 形憊死候之診法
頭傾視深,背曲肩隨,坐則腰痿,轉搖遲回,形則僂俯,立則振掉,形神將奪,筋骨虺頹。
- 太陰情狀,以別陰陽盛衰法
太陰情狀,貪而不仁,好人惡出,下意貌清,不隨時務,後動於人,長大似僂,其色黮黮。
- 少陰情狀,以別陰陽盛衰法
少陰情狀,小貪賊心,喜失慍得,傷害無恩,立則險躁,寡和無親,形如伏鼠,易懼易欣。
- 太陽情狀,以別陰陽盛衰法
太陽情狀,自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣陽,志大虛說,作事好強,雖敗無悔,自用如常。
- 少陽情狀,以別陰陽盛衰法
少陽情狀,提?諦自貴,志不易盈,好外不內,立則好仰,形則好搖,兩臂兩肘,常出於背。
- 陰陽和平人之情況
得陰陽正,平和之人,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,肅然自新,謙謙君子,靄靄吉人。
(六)切診
- 脈為血府,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗。
- 診人之脈,高股上取,因何名關,界乎寸尺。
- 至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺,。
- 右寸肺胸,左寸心膻,右關脾胃,左肝膈膽,三部三焦,兩尺兩腎,左小膀胱,右大腸認。
- 命門屬腎,生氣之原,人無兩尺,必死不痊。
- 關脈一分,右食左風,右為氣口,左為人迎。
- 脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋。
- 男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實。
- 又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉,額頰耳前,寸口歧銳,不足三陰,肝腎脾胃。
- 寸口大會,五十合經,不滿其動,無氣必凶,更加疏數,止還不能,短死歲內,期定難生。
- 五藏本脈,各有所管,心浮大散,肺浮濇短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩。
- 四時平脈,緩而和勻,春弦夏洪,秋毛冬沉。
- 太過實強,痛生於外,不急虛微,病生於內。
- 飲食勞倦,診在右關,有力為實,無力虛看。
- 凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。
- 一呼一吸,合為一息,脈來四至,平和之則,五至無?,閏以太息,三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則熱證,轉遲轉冷,轉數轉熱。
- 遲數既明,浮沉須別,浮沉遲數,辨內外因,外因於天,內因於人,天有陰陽,風雨晦明,人喜憂怒,思悲恐驚。
- 浮沉已辨,滑濇當明,濇為血滯,滑為氣壅。
- 浮脈皮脈,沉脈筋骨,肌肉候中,部位統屬。
- 浮無力而濡,沉無力弱,沉極力牢,浮極力革。
- 三部有力,其名曰實,三部無力,其名曰虛。
- 三部無力,按之且小,似有似無,微脈此考。
- 三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察。
- 惟中無力,其名曰芤,推筋著骨,浮脈可求。
- 三至為遲,六至為數。
- 四至為緩,七至疾脈。
- 緩止曰結,數止為促,凡此之診,皆統至數,動而中止,不能自還,至數不乖,代則難痊。
- 形狀如珠,滑溜不定,往來濇滯,濇脈可證。
- 弦細端直,且勁曰弦,緊比弦粗,勁左右彈。
- 來盛去衰,洪脈名顯,大則寬闊,小則細減。
- 如豆亂動,不移約約,長則迢迢,短則縮縮。
- 浮陽主衰,風淫六氣,有力表實,無力表虛,浮遲表冷,浮緩風濕,浮濡傷暑,浮散虛極,浮洪陽盛,浮大陽實,浮細氣少,浮濇血虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮弦風飲,浮滑風痰。
- 沉陰主裡,七情氣食,沉大裡實,沉小裡虛,沉遲裡冷,沉緩裡濕,沉緊冷痛,沉數熱極,沉濇痺氣,沉滑痰食,沉伏閉鬱,沉弦飲疾。
- 濡陽虛病,弱陰虛疾,微主諸虛,散為虛劇。
- 革傷精血,半產帶崩,牢疝癥瘕,心腹寒疼。
- 虛主諸虛,實主諸實,芤主失血,隨見可知。
- 遲寒主藏,陰冷相干,有力寒痛,無力虛寒。
- 數熱主府,數細陰傷,有力實熱,無力虛瘡。
- 緩濕脾胃,堅大濕壅,促為陽鬱,結則陰凝。
- 代則氣乏,跌打悶絕,奪氣痛瘡,女胎三月。
- 滑司痰病,關主食風,寸候吐逆,尺便血膿。
- 濇虛濕痺,尺精血傷,寸汗津竭,關膈液亡。
- 弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,尺弦腹疼。
- 緊主寒痛,洪是火傷,動主熱痛,崩汗驚狂。
- 長則氣治,短則氣病,細則氣衰,大則病進。
- 脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,吉凶可推。
- 中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其凶可知。
- 傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微濇小,證反必凶,汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難,陽證見陰,命必危殆,陰證見陽,雖困無害。
- 勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻。
- 瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,代散則難。
- 溲瀉下利,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡。
- 嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細濇,結腸者亡。
- 霍亂之疾,脈代勿訝,舌捲囊縮,厥伏可嗟。
- 嗽脈多伏,伏濡易治,沉伏而緊,死期將至。
- 喘息抬肩,浮滑是順,沉濇肢寒,切為逆證。
- 火熱之證,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。
- 骨蒸發熱,脈數而虛,強而濇小,必殞其軀。
- 勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數。
- 失血諸證,脈必見孔,緩小可喜,數大堪憂。
- 蓄血在中,牢大卻宜,沉濇而微,速愈者稀。
- 三消之脈,數大者生,細微短濇,應手堪驚。
- 小便霖閉,鼻色必黃,實大可療,濇小知亡。
- 癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。
- 癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。
- 心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久。
- 疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死。
- 黃疸溼熱,洪數便宜,不妨浮大,微濇難醫。
- 腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,歧黃無術。
- 五藏為機,六府為聚,實強可生,沉細難愈。
- 中惡腹脹,緊細乃生,浮大為何,邪氣已深。
- 鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。
- 癰疽胃潰,洪大脈宜,疾其已潰,洪大最忌。
- 肺癰已成,寸數而實,肺痿之證,數而無力, 癰痿色白,脈宜短濇,數大相逢,氣損血失,腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。
- 婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎已結,滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別,左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。
- 欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其凶不免。
- 經脈病脈,業已昭詳,將絕之形,更當度量。
- 心絕之脈,如操帶鉤,轉豆躁疾,一曰可憂。
- 肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日。
- 脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救。
- 肺絕為何,如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。
- 腎絕伊何,發如奪索,辟辟彈石,四日而作。
- 命脈將絕,魚翔蝦遊,至如湧泉,莫可挽留。
- 脈有反關,動在臂後,別由列缺,不干證候。