類經 卷28 運氣類
三十七、升降不前須窮刺法
（《素問‧遺篇刺法論》）
黃帝問曰︰升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之；如何預救生靈，可得卻乎？（卻，言預卻其氣，以免病也。）
岐伯稽首再拜對曰︰昭乎哉問﹗臣聞夫子言︰既明天元，須窮刺法，可以折郁扶運，補弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦。（夫子，岐伯之師，僦貸季也。天元即《天元紀大論》所謂六元等義。）
帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰升之不前，即有甚凶也。（六元主歲，周流互遷，其有天星中運抑之不前，則升不得升，降不得降，氣交有變，故主甚凶。）木欲升而天柱窒抑之，木欲發郁，亦須待時，（升者自右而升於天，凡舊歲在泉之右間，必升為新歲司天之左間。後仿此。天柱，金星也。辰戌歲，木欲上升而金勝抑之，則木不能前而暴郁為害，木郁欲發，亦必待其得位之時而後作。如《六元正紀大論》曰︰郁極乃發，待時而作。此之謂也。郁發義見本類前二十三。升降被抑不前，天時民病各異，義詳後章。有天地陰陽升降等圖，在《圖翼》二卷。）當刺足厥陰之井。（木郁不升，則人病在肝，故當刺足厥陰之井，大敦穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先刺左，後刺右。又可於春分日吐之。）火欲升而天蓬窒抑之，火欲發郁，亦須待時，（天蓬，水星也。巳亥歲，君火當升為天之左間，丑未歲，相火當升為天之左間，而水勝抑之，則火郁不升而為害，火郁之發，必待其得位之時也。）君火相火，同刺包絡之滎。（火郁不升，則人病在心，凡諸邪之在心者，皆在於心之包絡，故當刺包絡之滎，勞宮穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先左後右。又法，當春三泄汗也。）土欲升而天沖窒抑之，土欲發郁，亦須待時，（天沖，木星也。子午歲，濕土當升為天之左間，而木勝抑之，則土郁為害而發必待時也。）當刺足太陰之俞。（土郁不升，則人病在脾，故當刺足太陰之俞，太白穴也。刺二分，留七呼，氣至急出之。先左後右。）金欲升而天英窒抑之，金欲發郁，亦須待時，（天英，火星也。寅申歲，燥金當升為天之左間，而火勝抑之，則金郁為害，待時而發也。）當刺手太陰之經。（金郁不升，則人病在肺，故當刺手太陰之經，經渠穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。）水欲升而天芮窒抑之，水欲發郁，亦須待時，（天芮，土星也。卯酉歲，寒水當升為天之左間，而土勝抑之，則水郁為害，待時而發也。）當刺足少陰之合。（水郁不升，則人病在腎，故當刺足少陰之合，陰谷穴也。刺四分，留三呼，氣至急出之，先左後右。）
帝曰︰升之不前，可以預備；願聞其降，可以先防。岐伯曰︰既明其升，必達其降也。升降之道，皆可先治也。（降者自左而入於地，凡舊歲司天之右間，必降為新歲在泉之左間。其有被抑不降者，亦可以刺治先防也。）木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可得位，（地晶，金星也。丑未歲，厥陰當降為地之左間，而金勝窒之，降不得入，則郁發為變，必待郁散，木乃得位也。）降而郁發，暴如天間之待時也，降而不下，郁可速矣。（暴如天間之待時，言與司天之間氣同也。可速者，當速治之謂。）降可折其所勝也，（治降之法，當折其所勝，如木郁則治金、金郁則治火之類也。 與上文升之不前治其本經者異。）當刺手太陰之所出，刺手陽明之所入。（木郁不降，則肝膽受病，當治金之勝，故刺手太陰之所出，少商穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。手陽明之所入，曲池穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之。）火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可矣。（地玄，水星也。寅申歲，少陰當降為地之左間，辰戌歲，少陽當降為地之左間，而水勝窒之，故郁發為變，必散而後可。）當折其所勝，可散其郁，（火郁不降，則心主受病，當治水之勝也。）當刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。（足少陰之所出，涌泉穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。足太陽之所入，委中穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之，先左後右。）土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入，（地蒼，木星也。卯酉歲，太陰當降為地之左間，而木勝窒之，欲其郁散，當速刺也。）當折其勝，可散其郁，（土郁不降，則脾胃受病，故當折木之勝。）當刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入。（足厥陰之所出，大敦穴也。刺三分，留十呼，氣至急出之。足少陽之所入，陽陵泉也。刺六分，留十呼，得氣急出之。）金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入。（地彤，火星也。巳亥歲，陽明當降為地之左間，而火勝窒之，則郁發為變也。彤音同。）當折其勝，可散其郁，（金郁不降，則肺與大腸受病，當折火之勝也。）當刺心包絡所出，刺手少陽所入也。（心包絡所出，中沖穴也。刺一分，留二呼，氣至急出之。手少陽所入，天井穴也。刺一分，留十呼，得氣急出之。）水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入。（地阜，土星也。子午歲，太陽當降為地之左間，而土勝窒之為郁，必散之而後降也。）當折其土，可散其郁，（水郁不降，則腎與膀胱受病，故折土之勝，則水郁可散矣。）當刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。（足太陰之所出，隱白穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。足陽明之所入，三裡穴也。刺五分，留十呼，氣至急出之。）
帝曰︰五運之至，有前後與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？（五運之氣，各有所承所製也。）岐伯曰︰當取其化源也。（取，治也。化源，氣化之本源也。此取字，總言當治之謂，與下文資取之取不同。）是故太過取之，不及資之。（治化源之法，亦盛者當瀉，虛者當補也。）太過取之，次抑其郁，取其運之化源，令折郁氣；（次抑其郁者，在取其致抑之化源，則郁氣可折矣。）不及扶資，以扶運氣，以避虛邪也。（不及扶資，在扶其本氣之衰，則虛邪可避矣。）資取之法令出密語。（資取化源之法，詳出《玄珠密語》第一卷中。前《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，有言資其化源、有言取其化源者，正此之謂。）
三十八、升降不前氣變民病之異
（《素問‧遺篇本病論》）
黃帝問曰︰天元九窒，余已知之，願聞氣交，何名失守？岐伯曰︰謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。（此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。《天元玉冊》云︰六氣常有三氣在天，三氣在地。每一氣升天作左間氣，一氣入地作左間氣，一氣遷正作司天，一氣遷正作在泉，一氣退位作天右間氣，一氣退位作地右間氣。氣交有合，常得位所在，至當其時，即天地交，乃變而泰，天地不交，乃作病也。）是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常， 即四時失序，萬化不安，變民病也。（當正不正，當遷不遷，則氣交有變。天地失其常政，則萬民為病。）
帝曰︰升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰︰昭乎問哉﹗明乎道矣。氣交有變，是謂天地機。（氣交之變，吉凶之征也，故謂天地機。）但欲降而不得降者，地窒刑之。（地星勝之不降，義詳下文。）又有五運太過，而先天而至者，即交不前。（五陽年中運太過，亦能抑升降之氣。）但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。（甲年土運太過，能抑水之升降。丙年水運太過，能抑二火之升降。戊年火運太過，能抑金之升降。庚年金運太過，能抑木之升降。壬年木運太過，能抑土之升降。）於是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。（有天星窒於上者，有地氣窒於下者，有中運抑於中者，凡此三者之分，則氣交之變各各不同，而災有微甚矣。）
帝曰︰願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病輕重何如？岐伯曰︰勝相會，抑伏使然。（六氣有遇有會，有勝有抑，則抑伏者為變。）是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；（辰戌歲，太陽當遷正司天，而厥陰風木，以上年在泉之右間，當升為今歲司天之左間，故畏天柱，金星勝之也。）又遇庚戌金運先天，中運勝之，忽然不前，木運升天，金乃抑之。（庚以陽金有餘，其氣先天而至，歲運遇之，又能勝木也。庚戌庚辰皆同。）升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜複降，草木乃萎；民病溫疫早發，咽嗌乃乾，四肢滿，肢節皆痛。（清生風少等候，金勝木衰之化也。金氣肅殺於春，陰盛抑揚，故民病為溫疫節痛等証。）久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊；民病卒中偏痺，手足不仁。（木郁既久，其極必發，故為大風摧拉等變，而民病為中風等証也。）
是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前；（巳亥歲，厥陰當遷正司天，而少陰君火，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天蓬，水星勝之也。）又厥陰未遷正，則少陰未得升天；（巳亥陰年，氣多不及，故凡司天厥陰不得遷正，則左間少陰亦不得其位，而陽年則不然也。後仿此。）水運以至其中者，君火欲升，而中水運抑之。（辛巳辛亥，皆水運之不及者，而亦能製抑君火，以巳亥陰年，氣本不及，則弱能製弱。然或以天蓬窒之，或以水運抑之，有一於此，皆能勝火不前也。後仿此。）升之不前，即清寒複作，冷生旦暮；民病伏陽，而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。（天蓬水勝，火升不前，故氣候清寒，民病則熱郁不散。）日久成郁，即暴熱乃至，赤風腫翳化疫，溫癘暖作，赤氣瘴而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚，治之以泄之可止。（火郁之發，故暴熱至而民為疫癘溫瘴等病。泄去其火熱，病可止矣。）是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前；（子午年，少陰當遷正司天，而太陰濕土，以上年在泉之右間，當升為新歲少陰之左間，故畏天沖，木星勝之也。）又或遇壬子木運先天而至者，中木運抑之也。（壬以陽木有餘，其氣先天而至，歲運遇之，乃能勝土，壬子壬午皆同。）升天不前，即風埃四起，時舉埃昏，雨濕不化；民病風厥涎潮，偏痺不隨，脹滿。（土郁不前，木之勝也，故在天則風起，雨濕不化，在民則肝強脾病。）
久而伏郁，即黃埃化疫也，民病夭亡，臉肢腑黃膽滿閉；濕令弗布，雨化乃微。（土主脾胃，胃氣受抑，故至夭亡。臉為陽明之經，四肢皆主於脾，腑言大腸小腸，皆屬於胃，故為黃膽滿閉等証。濕令弗布，皆土郁之化。）是故丑未之年，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前；（丑未年，太陰當遷正司天，而少陽相火，以上年在泉之右間，當升為新歲太陰之左間，故畏天蓬，水勝也。）又或遇太陰未遷正者，即少陽未升天也。（丑未陰年不及，故太陰司天或未遷正，則少陽左間亦不得其位。）
水運以至者，升天不前，即寒霧反布，凜冽如冬，水複涸，冰再結，暄暖乍作，冷複布之，寒暄不時。民病伏陽在內，煩熱生中，心神驚駭，寒熱間爭。（辛丑辛未，皆水運之年，又遇天蓬，則相火被抑，升天不前，其氣令民病，較前巳亥年君火不升者尤甚。）以久成郁，即暴熱乃生；赤風氣瞳翳，化成郁癘，乃化作伏熱內煩，痺而生厥，甚則血溢。（此相火郁發為病，亦與前君火之郁者大同。）是故寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。（寅申年，少陽當遷正司天，而陽明燥金，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天英，火勝製之也。）又或遇戊申戊寅，火運先天而至，金欲升天，火運抑之。（戊為陽火有余，其氣先天而至，歲運遇之，亦抑陽明。）升之不前，即時雨不降，西風數舉，鹹鹵燥生；民病上熱，喘嗽血溢。（燥金氣郁於地，故時雨不降、硝鹹白見而燥生。火勝於上，故肺金受傷而喘嗽血溢。）久而化郁，即白埃翳霧，清生殺氣；民病脅滿悲傷，寒鼽嚏嗌乾，手拆皮膚燥。（金郁之發，肅殺氣行，民病為脅滿悲傷，金邪伐肝也。金氣寒斂而燥，故為寒鼽嚏嗌乾等証。）
是故卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前；（卯酉年，陽明當遷正司天，而太陽寒水，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天芮土勝也。）又遇陽明未遷正者，即太陽未升天也；（卯酉陰年，氣有不及，凡司天陽明未得遷正，則左間太陽亦不得其位。）土運以至，水欲升天，土運抑之。（己卯己酉，皆土運之年，亦能製抑太陽。）升之不前，即濕而熱蒸，寒生兩間；民病注下，食不及化。（濕勝於上，寒郁於下，故氣令民病如此。）久而成郁，冷來客熱，冰雹卒至；民病厥逆而噦，熱生於內，氣痺於外，足脛 疼，反生心悸懊熱，暴煩而複厥。（水郁之發，寒氣乃行，故民病寒束於外，熱生於中，為氣痺厥逆等証。）
黃帝曰︰升之不前，余已盡知其旨，願聞降之不下，可得明乎？岐伯曰︰悉乎哉問﹗是之謂天地微旨，可以盡陳斯道，所謂升已必降也。（六氣之運 ，右者升而左者降也。）至天三年，次歲必降，降而入地，始為左間也。（每氣在天各三年，凡左間一年，司天一年，右間一年。三年周盡，至次歲乃降而入地，為在泉之左間，亦周三年而複升於天也。）如此升降往來，命之六紀者矣。（此六氣之紀也。）
是故丑未之歲，厥陰降地，主窒地晶，勝而不前；（丑未歲，太陽當遷正在泉，而厥陰風木，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地晶，金氣窒之也。）又或遇少陰未退位，即厥陰未降下，（如上年子午歲氣有餘，司天少陰不退位，則右間厥陰亦不能降下也。）金運以至中，金運承之，降之不下，抑之變郁。（即乙丑乙未歲也，亦能製抑厥陰，郁而為病。）木欲降下，金承之，降而不下，蒼埃遠見，白氣承之，風舉埃昏，清躁行殺，霜露複下，肅殺布令。（木郁金勝，故蒼埃見而殺令布。）久而不降，抑之化郁，即作風躁相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃下，蟄蟲未見，懼清傷臟。（清寒勝木，故草木萌動，霜乃殺之而蟄蟲不見。其在民病亦懼清氣之傷肝臟也。舊本無下蟲二字，必脫簡也，今增補之。）
是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入；（寅申歲，厥陰當遷正在泉，而少陰君火，以上年司天之右間，當降為今歲厥陰之左間，故畏地玄，木勝窒之也。）又或遇丙申丙寅，水運太過，先天而至。（丙以陽水，其氣先天而至，亦能製抑君火，使之不降。）君火欲降，水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽複作，天雲慘淒。（皆寒水勝火之化。彤音同，赤也。）久而不降，伏之化郁，寒勝複熱，赤風化疫；民病面赤心煩，頭痛目眩 也，赤氣彰而溫病欲作也。（熱郁於上，久而不降，故民多溫熱之病。）
是故卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。（卯酉年，少陰當遷正在泉，而太陰濕土，以上年司天之右間，當降為今歲少陰之左間，故畏地蒼，木勝窒之也。）又或少陽未退位者，即太陰未得降也；（如上年寅申，歲氣有餘，司天少陽不退位，則右間太陰亦不能降下。）或木運以至。（丁卯丁酉年也。）木運承之，降而不下，即黃雲見而青霞彰，郁蒸 作而大風，霧翳埃勝，折損乃作。（皆風木勝土之化。）久而不降也，伏之化郁，天埃黃氣，地布濕蒸；民病四肢不舉，昏眩肢節痛，腹滿填臆。（土氣久郁不降，故天為黃氣，地為濕蒸，人病在脾胃，故為四肢不舉、滿填胸臆等病。）
是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入；（辰戌年，太陰當遷正在泉，而少陽相火，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地玄，水勝窒之也。）又或遇水運太過，先天而至也。（丙辰丙戌年也。）水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖欲生，冷氣卒至，甚即冰雹也。（皆寒水勝火之化。此與上文寅申歲少陰不降者同義。）久而不降，伏之化郁，冷氣複熱，赤風化疫；民病面赤心煩，頭痛目眩也，赤氣彰而熱病欲作也。（少陽火郁為病，亦與上文少陰不降同。）
是故巳亥之歲，陽明降地，主窒地彤，勝而不入。（巳亥年，少陽當遷正在泉，而陽明燥金，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地彤，火氣勝之也。）又或遇太陽未退位，即陽明未得降；（如上年辰戌，歲氣有餘，司天太陽不退位，則右間陽明亦不能降下。）或火運以至。（癸巳癸亥年也。）火運承之不下，即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作；民皆昏倦，夜臥不安，咽乾引飲，懊熱內煩；大清朝暮，暄還複作。（金欲降而火承之，故清肅行而熱反作也。熱傷肺氣，故民為昏倦咽乾等病。）久而不降，伏之化郁，天清薄寒，遠生白氣；民病掉眩，手足直而不仁，兩脅作痛，滿目KT KT。（金氣久郁於上，故清寒生而白氣起。其於民病，則肝木受邪，故為掉眩脅目等証。）
是故子午之年，太陽降地，主窒地阜勝之，降而不入；（子午年，陽明當遷正在泉，而太陽寒水，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地阜，土勝也。）又或遇土運太過，先天而至。（甲子甲午，陽土有餘之歲也。）土運承之，降而不入，即天彰黑氣，暝暗淒慘才施，黃埃而布濕，寒化令氣，蒸濕複令。（水為土勝，故黑氣才施，黃埃即布，寒化欲行而蒸濕複令也。）久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，陰痿少力；天布沉陰，蒸濕間作。（寒郁於上而濕製之，則脾腎受邪，故民為寒厥四肢重怠陰痿等病，而沉陰蒸濕間作也。）
三十九、司天不遷正不退位之刺
（《素問‧遺篇刺法論》）
黃帝問曰︰升降之刺，以知其要，願聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬化之或其皆妄，然與民為病，可得先除，欲濟群生，願聞其說。（知其氣有不正，故當預防。）岐伯稽首再拜曰︰悉乎哉問﹗言其至理，聖念慈憫，欲濟群生，臣乃盡陳斯道，可申洞微。（申，明也。洞，幽也。）太陽複布，即厥陰不遷正，不遷正氣塞於上，當瀉足厥陰之所流。（辰戌歲太陽司天之後，厥陰繼之。若寒水既退而複布，則巳亥之厥陰不得遷正，風化不行，木氣郁塞於上，人病在肝，故當瀉足厥陰之所流，行間穴也。刺六分，留七呼，氣至急出之。）厥陰複布，少陰不遷正，不遷正即氣塞於上，當刺心包絡脈之所流。（巳亥歲厥陰司天之後，少陰繼之。若風氣既退而複布，則子午之少陰不得遷正，火化不行，熱氣郁塞於上，人病在心主，故當瀉包絡之所流，勞宮穴也。刺三分，留六呼，氣至急出之。）少陰複布，太陰不遷正，不遷正即氣留於上，當刺足太陰之所流。（子午歲少陰司天之後，太陰繼之。若君火複布，則丑未之太陰不得遷正，雨化不行，土氣留滯於上，人病在脾，故當刺足太陰之所流，大都穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）太陰複布，少陽不遷正，不遷正則氣塞未通，當刺手太陽之所流，（丑未歲太陰司天之後，少陽繼之。若濕氣複布，則寅申之少陽不得遷正，火化不行，熱氣郁塞，人病在三焦，故當刺手少陽之所流，液門穴也。刺二分，留三呼，氣至急出之。）少陽複布，則陽明不遷正，不遷正則氣未通上，當刺手太陰之所流。（寅申歲少陽司天之後，陽明繼之。若相火複布，則卯酉之陽明不得遷正，金化不行，燥氣郁滯，人病在肺，故當刺手太陰之所流，魚際穴也。刺二分，留三呼，得氣急出之。）陽明複布，太陽不遷正，不遷正則複塞其氣，當刺足少陰之所流。（卯酉歲陽明司天之後，太陽繼之。若燥氣複布，則辰戌之太陽不得遷正，水化不行，寒氣複塞，人病在腎，故當刺足少陰之所流，然谷穴也。刺三分，留三呼 ，得氣急出之。）
帝曰︰遷正不前。以通其要，願聞不退，欲折其余，無令過失，可得明乎？岐伯曰︰氣過有餘，複作布正，是名不過位也。（氣數有餘不退，故複作布正，而新舊不能過位。）使地氣不得後化，新司天未得遷正，故複布化令如故也。（天氣不退，則地氣不得後化，故新歲司天不能遷正，仍布舊歲之令。）巳亥之歲，天數有餘，故厥陰不退位也，風行於上，木化布天，（以子午年猶行巳亥之令，熱化不行，風反為災也。）當刺足厥陰之所入。（曲泉穴也，刺六分，留七呼，氣至急出之。按上文雲複布者，以舊氣再至，新氣被郁，郁散則病除，故當刺新氣之經。此下言不退者，以舊氣有餘，非瀉不除，舊邪退則新氣正矣，故當刺舊氣之經。二治不同，各有深意。）子午之歲，天數有餘，故少陰不退位也，熱行於上，火余化布天，（ 以丑未之年，猶行子午之令，雨化不行，熱氣尚治也。）當刺手厥陰之所入。（曲澤穴也。刺三分，留七呼，得氣急出之。）丑未之歲，天數有餘，故太陰不退位也，濕行於上，雨化布天，（以寅申之歲，猶行丑未之政，火氣不行，濕仍布天也。）當刺足太陰之所入。（陰陵泉也，刺五分，留七呼，動氣至，急出之。）寅申之歲，天數有餘，故少陽不退位也，熱行於上，火化布天，（以卯酉之歲，猶行寅申之政，火尚布天，金化不行也。）當刺手少陽之所入。（天井穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）卯酉之歲，天數有餘，故陽明不退位也，金行於上，燥化布天，（以辰戌之歲，猶行卯酉之令，燥尚布天，寒化不行也。）當刺手太陰之所入。（尺澤穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之。）辰戌之歲，天數有餘，故太陽不退位也，寒行於上，凜，水化布天，（巳亥年，猶行辰戌之令，寒氣布天，風化不行也。）當刺足少陰之所入。（陰谷穴也。刺四分，留三呼，動氣至，急出之。）故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預可平 。 ，安戈切，疾苦也。）
四十、不遷正退位氣變民病之異
（《素問‧遺篇本病論》）
帝曰︰升降不前，晰知其宗，願聞遷正，可得明乎？（晰音昔，明也。）岐伯曰︰正司中位，是謂遷正位。司天不得其遷正者，即前司天以過交司之日，（新舊之交，大寒日也。）即遇司天太過有餘日也，即仍舊治天數，新司天未得遷正也。（新舊相遇，而舊者有餘未退，仍治天數，則新者未得遷正。）
厥陰不遷正，即風暄不時，花卉萎瘁；（巳亥年，太陽未退位，則厥陰不遷正，風木失時，故有此變。卉音毀。）民病淋溲，目系轉，轉筋喜怒，小便赤。（木失其正，肝經病也。）風欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時。（木王於春，其氣不伸，故失時也。）
少陰不遷正，即冷氣不退，春冷後寒，暄暖不時；（子午年，若厥陰不退位，則少陰不遷正，君火不正，故春多寒冷，暄暖不能及時。）民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強直。（陽氣不正，時多寒冷，故民為寒熱煩痛等病。）木氣雖有餘，位不過於君火也。（上年厥陰陰氣，至本年初氣之末，交於春分，則主客君火已皆得位，木雖有餘，故不能過此。）
太陰不遷正，即雲雨失令，萬物枯焦，當生不發；（丑未年，若少陰不退位，則太陰不遷正，萬物賴土以生，土氣失正，故當生不發。）民病手足肢節腫滿，大腹水腫，填臆不食，飧泄脅滿，四肢不舉。（土氣失和，脾經為病也。）雨化欲令，熱猶治之，溫煦於氣，亢而不澤。（君火有餘，濕化不行也。）
少陽不遷正，則炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑於秋，肅殺晚至，霜露不時；（寅申年，若太陰不退位，則少陽不遷正，相火失正，故炎灼弗令，苗莠不榮，暑熱肅殺，其至皆晚也。莠音有，似稷之草。）民病 瘧骨熱，心悸驚駭，甚時血溢。
（皆相火郁熱之病。）
陽明不遷正，則暑化於前，肅殺於後，草木反榮；（卯酉年，若少陽不退位，則陽明不遷正，金為火製，故暑熱在前，肅殺在後。金令衰遲，故草木反榮。）民病寒熱鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚則喘嗽息高，悲傷不樂。（相火灼金，肺經受病也。）熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金複病。（清勁未行，金之衰也。）
太陽不遷正，則冬清反寒，易令於春，殺霜在前，寒冰於後，陽光複治，凜冽不作，氛雲待時；（辰戌年，若陽明不退位，則太陽不遷正，水正衰遲，故冬清反寒，易令於春。陰氣不布故陽光複治，凜冽不作。）民病溫癘至，喉閉嗌乾，煩燥而渴，喘息而有音也。（水虧金燥，故民為溫癘煩燥，喘息有音之病。）寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災。（寒化須待燥去，猶得治天，但過期失序，則與民為災也。他氣皆然。）
帝曰︰遷正早晚，以命其旨，願聞退位，可得明哉？岐伯曰︰所謂不退者，即天數未終，（天數未終，余氣仍在，雖遇交司，故猶不退位。）即天數有餘，名曰複布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。（天數有餘，應退不退，故於新歲，猶行舊歲之令。）
厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化；（木製土，風勝濕也。）民病溫疫疵廢風生，民病皆肢節痛，頭目痛，伏熱內煩，咽喉乾引飲。（疵，黑斑也。廢，肢體偏廢也。風氣有餘，故為此溫疫疼痛伏熱諸病。疵音慈。）
少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發生；（君火再布溫熱盛行也。）民病膈熱咽乾，血溢驚駭，小便赤澀，丹瘤 瘡瘍留毒。（皆火盛之病。）
太陰不退位而取，寒暑不時，埃昏布作，濕令不去；（太陰土氣，王在四維，再治不退，故或寒或暑，其至不時，而埃昏布作矣。）民病四肢少力，食飲不下，泄注淋滿，足脛寒，陰痿閉塞，失溺小便數。（土氣不退，濕滯在脾，故為四肢少力，食飲不下等病。土邪傷腎，故為陰痿失溺等病。）
少陽不退位，即熱生於春，暑乃後化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見；（上年相火不退，故熱生於春，後化遲留不去也。）民病少氣，寒熱更作，便血上熱，小腹堅滿，小便赤沃，甚則血溢。（民病少氣，熱傷氣也。赤沃，赤尿也。皆相火之為病。）
陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作；（金氣清肅，陽和不舒，故寒熱間作。）民病嘔吐暴注，食飲不下，大便乾燥，四肢不舉，目瞑掉眩。（嘔吐暴注，食飲不下，清寒犯胃也，大便乾燥，金之氣也，木受金邪，肝筋為病，故四肢不舉，目瞑掉眩。此下獨缺太陽不退位一條，古文之脫失也。）
帝曰︰天歲早晚，余以知之，願聞地數，可得聞乎？岐伯曰︰地下遷正升天退位不前之法，即地土產化，萬物失時之化也。（天氣三，地氣亦三。地之三者，左間當遷正，右間當升天，在泉當退位也，若地數不前而失其正，即應於地土之產化，皆萬物失時之化也。舊本升字下無天字，失也，今增補之。）
四十一、剛柔失守三年化疫之刺
（《素問‧遺篇刺法論》 附︰導引法）
黃帝問曰︰剛柔二干，失守其位，使天運之氣皆虛乎？與民為病，可得平乎？（十干五運，分屬陰陽。陽干氣剛，甲丙戊庚壬也。陰干氣柔，乙丁己辛癸也。故曰剛柔二干。）岐伯曰︰深乎哉問﹗明其奧旨，天地迭移，三年化疫，是謂根之可見，必有逃門。（根，致病之本也。逃門，即治之之法。）
假令甲子剛柔失守，（甲與己合，皆土運也。子午則少陰司天，凡少陰司天，必陽明在泉，陽明屬卯酉，而配於土運，則己卯為甲子年在泉之化。故上甲則下己，上剛則下柔，此天地之合，氣化之常也。甲午己酉，其氣皆同。失守義如下文下章。）剛未正，柔孤而有虧，（若上年癸亥，厥陰司天，木不退位，則甲子雖以陽年，土猶不正，甲子剛土未正於上，則己卯在泉亦柔孤而有虧也。）時序不令，即音律非從，（甲子陽律，太宮也。己卯陰呂，少宮也。剛失守則律乖音，柔孤虛則呂不應。）如此三年，變大疫也。（土氣被抑，至三年後，必發而為土疫。疫，溫疫也。）詳其微甚，察其淺深，欲至而可刺，刺之。（郁微則病淺，郁甚則病深，察其欲至之期，可刺即刺之。）當先補腎俞，（腎俞穴，在足太陽經。土疫將至，恐傷水臟，故當先補腎俞。舊注曰︰未刺時，先口銜針暖而用之，用圓利針。臨刺時咒曰︰五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰，百邪閉理。念三遍。自口中取針，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動氣至而徐徐出針，以手捫之，令受針人咽氣三次，又可定神魂者也。按︰病能論末王氏注曰︰世本既闕第七二篇，蓋指刺法、本病二論也。可見二篇亡在王氏之前。《新校正》云︰今世有素問亡篇，仍托名王氏為注，辭理鄙陋，無足取者，久為明証。故此下用針咒語，其非王氏之筆可知。但臨時誦之，或亦令人神定心專耳，故並錄之以備擇用。）次三日，可刺足太陰之所注。（太白穴也。土郁之甚，故當刺此以泄土氣。舊注曰︰先以口銜針令溫，欲下針時咒曰︰帝扶天形，護命成靈。誦之三遍，乃刺三分，留七呼，動氣至，急出其針。）又有下位己卯不至而甲子孤立者，次三年作土癘，其法補瀉，一如甲子同法也。（甲子年在泉，陽明己卯之化也。若己卯之柔不至於下，則甲子之剛亦孤立於上，三年之後，必作土癘。癘，殺癘也，即瘟疫之類。針法亦同。凡甲己土運之年上下失守者，其治皆然。）其刺以畢。又不須夜行及遠行，令七日潔，清淨齋戒。所有自來腎有久病者，可以寅時面向南，淨神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津令無數。（此即養氣還精之法也。舊注曰︰仙家咽氣，令腹中鳴至臍下，子氣見母元氣，故曰反本還元，久餌之，令深根固蒂也。故咽氣津者，名天池之水，資精氣血，蕩滌五臟，先溉元海，一名離宮之水，一名玉池，一名神水，不可唾之，但可餌之，以補精血，可益元海也。愚按︰人生之本，精與氣耳，精能生氣，氣亦生精，氣聚精盈則神王，氣散精衰則神去，故修真諸書，千言萬語，無非發明精氣神三字。然三者之用，尤先於氣。故《悟真篇》曰︰道自虛無生一氣，便從一氣產陰陽，又古歌曰︰氣是添年藥，津為續命芝。世上慢忙兼慢走，不知求我更求誰？蓋以天地萬物皆由氣化，氣存數亦存，氣盡數亦盡，所以生者由乎此，所以死者亦由乎此，此氣之不可不寶，能寶其氣，則延年之道也。故晉道成論長生養性之旨曰︰其要在於存三、抱元、守一。三者，精氣神，其名曰三寶。抱元者，抱守元陽真氣也。守一者，神靈也。神在心，心有性，屬陽，是為南方丙丁之火。腎者能生元陽為真氣，其泄為精，是為北方壬癸之水。水為命，命系於陰也。此之謂性命。為三一之道，在於存想，下入丹田、抱守元陽，逾三五年，自然神定氣和，功滿行畢，其道成矣。諸如此類，雖道家議論盡多，然無非祖述本經精氣之義耳。此章言閉氣者，即所以養氣也。餌津者，即所以益精也。其下手工夫，惟蔣氏調氣篇、蘇氏養生訣、李真人長生十六字訣皆得其法，足為入門之階。如蔣氏調氣篇曰︰天地虛空中皆氣，人身虛空處皆氣。故呼出濁氣，身中之氣也；吸入清氣，天地之氣也，人在氣中，如魚游水中。魚腹中不得水出入即死，人腹中不得氣出入亦死，其理一也。善攝生者，必明調氣之故。欲修調氣之術者，當設密室閉戶，安床暖席，偃臥瞑目，先習閉氣，以鼻吸入，漸漸腹滿，及閉之久，不可忍，乃從口細細吐出，不可一呼即盡，氣定複如前閉之，始而十息，或二十息，不可忍，漸熟漸多，但能閉至七八十息以上，則臟腑胸膈之間，皆清氣之布 矣。至於純熟，當其氣閉之時，鼻中惟有短息一寸余，所閉之氣，在中如火，蒸潤肺宮，一縱則身如委蛇，神在身外，其快其美，有不可言之狀，蓋一氣流通表裡上下徹澤故也。其所閉之氣漸消，則恍然複舊。此道以多為貴，以久為功，但能於日夜間行得一兩度，久久耳目聰明，精神完固，體健身輕，百病消滅矣。凡調氣之初，務要體安氣和，無與氣意爭。若不安和且止，俟和乃為之，久而弗倦則善矣。閉氣如降龍伏虎，須要達其神理。胸膈常宜虛空，不宜飽滿。若氣有結滯，不得宣流，覺之，便當用吐法以除之，如 呵呼嘻噓吹，六字訣之類是也。不然則泉源壅遏，恐致逆流，瘡瘍中滿之患作矣。又如蘇氏養生訣曰︰每夜於子時之後，寅時之前，披衣擁被，面東或南，盤足而坐，叩齒三十六通，兩手握固，拄腰腹間，先須閉目靜心，掃除妄念，即閉口並鼻，不令出氣，謂之閉息，最是道家要妙。然後內觀五臟，存想心為炎火，光明洞徹，降下丹田中，待腹滿氣極，則徐徐出氣，不得令耳聞聲，候出息勻調，即以舌攪唇齒內外，漱煉津液，津液滿口，即低頭咽下，令津與氣谷谷然有聲，須用意精猛，以氣送入丹田中。氣定又依前法為之，凡九閉氣、三咽津而止。然後以左右手擦摩兩腳心，使涌泉之氣，上徹頂門，及臍下腰脊間皆令熱徹。次以兩手摩熨眼角耳項皆令極熱，仍按捏鼻梁左右五七次，梳頭百餘梳而臥，熟臥至明。又如李氏十六字訣云︰一吸便提，氣氣歸臍 ，一提便咽，水火相見，注曰︰上十六字，仙家名為十六錠金，乃至簡至易之妙訣也。無分在官不妨政事，在俗不妨家務，在士不妨本業。只於二六時中，略得空閑，及行住坐臥，意一到處，便可行之。口中先須漱及三五次，舌攪上下 ，仍以舌抵上 ，滿口津生，連津咽下，汨然有聲。隨於鼻中吸清氣一口，以意會及心目，寂地直送至腹臍下一寸三分丹田氣海之中，略存一存，謂之一吸。隨用下部輕輕如忍便狀，以意力提起，使氣歸臍，連及夾脊雙關、腎門，一路提上，直至後頂玉枕關，透入泥丸頂內，其升而上之，亦不覺氣之上出，謂之一呼。一呼一吸，謂之一息。氣既上升，隨又似前汨然有聲咽下，鼻吸清氣，送至丹田，稍存一存，又自下部如前輕輕提上，與臍相接而上，所謂氣氣歸臍 ，壽與天齊矣。凡咽時口中有液愈妙，無液亦要汨然有聲咽之。如是一咽一提，或三五口、或七或九、或十二、或二十四口。要行即行，要止即止，只要不忘，作為正事，不使間斷，方為精進。如有瘋疾，見效尤速。久久行之，卻病延年，形體變，百疾不作，自然不飢不渴，安健勝常。行之一年，永絕感冒痞積逆滯，不生癰疽瘡毒等疾，耳聰目明，心力強記，宿疾俱瘳，長生可望。如親房事，於欲泄未泄之際，亦能以此提呼咽吸，運而使之歸於元海，把牢春汛，不放龍飛，甚有益處。所謂造化吾手，宇宙吾心，功莫能述也。按此三家之法，若依蔣氏，則臥亦可，晝亦可；依蘇氏，則坐亦可，夜亦可；依李氏，則閑亦可，忙亦可。
此三說者，惟蘇氏稍繁，較難為力，然其中亦有可用者，但不當拘泥耳。故或用此，或用彼，取長舍短，任意為之，貴得自然，第無勉強，則一身皆道，何滯之有？久而精之，誠不止於卻病已也。又觀之彭祖曰︰和氣導氣之道，密室閉戶，安床暖席，枕高二寸半，正身偃臥，瞑目閉氣，以鴻毛著鼻上不動，經三百息，耳無所聞，目無所見，心無所思，如此則寒暑不能侵，蜂蠆不能毒，壽百六十歲，鄰於真人也。夫豈虛語哉？然總之，金丹之術百數，其要在神水華池，玉女之術百數，其要在還精采氣，斯言得之矣。此外有雲轉轆轤、運河車、到玉關、上泥丸者，皆言提氣也；有雲進用武火、出用文火者，謂進欲其壯，出欲其徐，皆言呼吸也；有雲赤龍攪水混、神水滿口勻者，皆言津液也，有想火入臍輪、放火燒遍身者，皆言陽氣欲其自下而升，以溫元海三焦也。再如或曰龍虎，或曰鉛汞，或曰坎離，或曰夫婦，或雲導引，或雲栽接，跡其宗旨，無非此耳。雖其名目極多，而可以一言蔽之者，則曰出少入多而已。醫道通仙，斯其為最，聞者勿謂異端，因以資笑柄雲。 音護，流散也。）
假令丙寅剛柔失守，（丙與辛合，皆水運也。寅申年少陽司天，必厥陰在泉，厥陰屬巳亥而配於水運，則辛巳為在泉之化。故上丙則下辛，丙剛辛柔，一有不正，皆失守矣。丙申辛亥，其氣大同。）上剛干失守，下柔不可獨主之，（若上年之乙丑司天土不退位，則丙寅之水運雖剛，亦不遷正，其氣反虛。丙不得正，則辛柔在泉獨居於下，亦失守矣。）中水運非太過，不可執法而定之，（丙雖陽水，若或有製，即非太過，不可謂為有餘而執其法也。）布天有餘而失守上正，天地不合，即律呂音異，（陽年布天雖有餘，若上下失守，則天地不合，在丙寅陽律，則太羽無聲，在辛巳陰呂，則少羽不應。）如此即天運失序，後三年變疫。（水郁之發，三年後變為水疫。）詳其微甚，差有大小，至而即後三年，至甚即首三年，（氣微則疫小，氣甚則疫大，疫有小大，故至有遲速。）當先補心俞，（心俞，在足太陽經。水邪之至，恐傷火臟，故當先補心俞以固其本。舊注曰︰用圓利針，於口中令溫暖，次以手按穴，得其氣動，乃咒曰︰太始上清，丹元守靈。誦之三遍。先想火光於穴下，然後刺可同身寸之一分半，留七呼，得氣至，次進針三分，以手彈之，令氣至針，得動氣而徐徐出針，次以手捫其穴，令受針人閉氣三息而咽氣也。）次五日，可刺腎之所入。（足少陰經陰谷穴也。水邪之至，故當刺此以泄其氣。舊注曰︰用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃咒曰︰太微帝君，五氣反真，六辛都司，符扶黑雲。
誦之一遍。刺可入同身寸之四分，得動氣至而急出之。）又有下位地甲子，辛巳柔不附剛，亦名失守，即地運皆虛，後三年變水癘，即刺法皆如此矣。（地甲子，總言在泉之化也。後仿此。丙寅年在泉，厥陰辛巳治之。若辛巳不得遷正於下，是謂柔不附剛，三年之後，水郁發而為癘，其針法皆如前。凡丙辛水運之年上下失守者其治皆然。）其刺如畢，慎其大喜欲情於中，如不忌，即其氣複散也，令靜七日，（用針之後，當忌如此，否則無效。）心欲實，令少思。（思則神勞，神勞則心虛，水勝之時，尤所當慎。）
假令庚辰剛柔失守，（乙庚皆金運也。辰戌年太陽司天，必太陰在泉，太陰屬丑未而配於金運，則乙未為在泉之化。庚剛乙柔，設有不正，則失守矣。庚戌乙丑，其氣皆同。）上位失守，下位無合，乙庚金運，故非相招，（若上年己卯天數有餘，陽明不退位，則本年庚辰失守於上，乙未無合於下，金運不全，非相招矣。）布天未退，中運勝來，上下相錯，謂之失守，（上年己卯天數不退，則其在泉之火，來勝今年中運也。）姑洗林鐘，商音不應也，（庚辰陽律，太商也，其管姑洗。乙未陰呂，少商也，其管林鐘。金氣不調，則商音不應。）如此即天運化易，三年變大疫。（三年之後，金氣發而為疫。）詳其天數，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至（微則徐，三年後，甚則速，三年首也。）當先補肝俞 ，（肝俞在足太陽經。金邪之至，恐傷木臟，故先補之。舊注曰︰用圓利針，以口溫暖，先以手按穴，得動氣，欲下針而咒曰︰氣從始清，帝符六丁，左施蒼城，右入黃庭。誦之三遍。先想青氣於穴下，然後刺之三分，得氣而進針，針入五分，動氣至而徐徐出針，以手捫其穴，令受針人咽氣。）次三日，可刺肺之所行。（手太陰經，經渠穴也。金邪之至，故當刺其所行，以瀉金氣。舊注曰︰用圓利針，於口內溫令暖，先以左手按穴而咒曰︰太始上真，五符帝君，元和氣令，司入其神。誦之三遍。刺可同身寸之三分，留二呼，動氣至而出針。）刺畢，可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。（怒複傷肝，故當慎之。）又或在下地甲子，乙未失守者，即乙柔干，即上庚獨治之，亦名失守者，即天運孤主之，三年變癘，名曰金癘，（庚辰年在泉，太陰乙未之化也。若乙未不得遷正，而庚辰孤主於上，亦名失守，三年之後，必氣變而為金癘。）其至待時也，詳其地數之等差，亦推其微甚，可知遲速爾。（癘之至也，其微甚遲速亦如天數。）諸位乙庚失守刺法同。（凡乙庚之年上下失守者，刺法皆同前。）肝欲平，即勿怒。（保守肝氣，防金勝也。）
假令壬午剛柔失守，（丁壬皆木運也。子午年少陰司天，必陽明在泉，以陽明配合木運，則丁卯丁酉為在泉之化。剛柔不正，則皆失守矣。）上壬未遷正，下丁獨然，即雖陽年，虧及不同，（若上年辛巳司天有餘，厥陰不退位，則本年壬丁不合，木運太虛，剛不正於上，柔孤立於下，雖曰陽年，虧則不同也。）上下失守，相招其有期，瘥之微甚，各有其數也，（招，合也。得位之日，即其相招之期，微者遠，甚者速，數有不同耳。）律呂二角，失而不和，同音有日，（陽律太角，木音上管，陰呂少角，木音下管，壬丁失守，則二角不和。必上下遷正之日，其音乃同也。）微甚如見，三年大疫。（微至乙酉，甚在甲申，木疫發也。）當刺脾之俞，（脾俞，在足太陽經。木疫之至，恐傷土臟，當先補之。舊注曰︰用圓利針，令口中溫暖而刺之，即咒曰︰五精智精，六甲玄靈，帝符元首，太始受真。誦之三遍。先想黃氣於穴下，然後刺之二分，得氣至而次進之，又得動氣次進之，二進各一分，留五呼，即徐徐出針，以手捫之，令其人閉息三遍而咽津也。）次三日，可刺肝之所出也。（足厥陰經，大敦穴也。木邪之至，故當刺此所出，以瀉木氣。舊注曰︰用圓利針，令口中溫暖而刺之，即咒曰︰真靈至玄，天道冥然，五神各位，氣守三田。誦之，然後可刺入同身寸之三分，留十呼，動氣至而出其針。）刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣複散，又勿飽食，勿食生物，（皆防其傷脾也。）欲令脾實，氣無滯飽，無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡。（畏木侵脾，故宜保之如此。）又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即氣不當位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運不合，三年變癘，（本年丁酉未得遷正於下，則不能上奉壬午，亦名失守，非合德也。三年之後，必氣變而為木癘。）其刺法一如木疫之法。（凡諸丁壬之年，上下失守，其刺法皆同前。）
假令戊申剛柔失守，（戊癸皆火運之年，寅申歲必少陽司天，厥陰在泉，以厥陰而配火運，剛癸亥為在泉之化。戊申之剛在上，癸亥之柔在下，一有不正，俱失守矣。戊寅癸巳，其氣皆同。）戊癸雖火運，陽年不太過也。（戊癸雖為火運，若剛柔失守，即在陽年亦非太過也。）上失其剛。柔地獨主，其氣不正，故有邪干，（若上年丁未司天有餘，太陰不退位，則本年戊申失守於上，癸亥獨主於下，火運不正，水必犯之，故有邪干。）迭移其位，差有淺深，欲至將合，音律先同，（氣有微甚，故差有淺深。若剛柔將合，故音律先同。蓋戊申陽律，太徵也。癸亥陰呂，少徵也。其氣和，其音葉矣。）
如此天運失時，三年之中，火疫至矣。（戊癸失守，故變火疫，速在庚戌，遲則辛亥當至矣。）當刺肺之俞。（肺俞，在足太陽經。火疫之至，恐傷金臟，故當先補之。舊注曰︰用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃刺之，咒曰︰真邪用搏，氣灌元神，帝符反本，位合其親。誦之三遍。刺之二分，候氣欲至，想白氣在穴下，次進一分，得氣至而徐徐出其針，以手捫其穴。按︰此下當雲次三日，可刺手厥陰之所流。必脫失也。）刺畢，靜神七日，勿大悲傷也，悲傷即肺動，而真氣複散也，（用針補肺，故忌其傷。）人欲實肺者，要在息氣也。（肺主氣，息氣乃可以補肺，即閉氣存神之道。義見前。）
又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其剛也，即亦名戊癸不相合德者也，即運與地虛，後三年變癘，名曰火癘。（又若癸亥在泉不得遷正，下柔失位，上剛無合，戊雖陽火，亦失守矣，後之三年，發而為病，名曰火癘。）
是故立地五年，以明失守，以窮法刺，於是疫之與癘，即是上下剛柔之名也，窮歸一體也，即刺疫法只有五法，即總其諸位失守，故只歸五行而統之也。（上文五年，言天即地在其中矣。雖疫自天來，癘從地至，若乎有辨；然不過上下剛柔之分耳，其窮歸於病，則一體也，故其刺法，亦惟此五者而已。此章以甲丙戊庚壬五陽年為例，陽剛失守，則陰柔 可知，故可以五行為言而統之也。此下有辟療五疫法，見論治類二十。）
四十二、剛柔失守之義
（《素問‧遺篇本病論》）
帝曰︰余聞天地二甲子，十干十二支，上下經緯天地，數有迭移，失守其位，可得昭乎？（天地二甲子，言剛正於上，則柔合於下，柔正於上，則剛合於下，如上甲則下己，上己則下甲，故曰二甲子，凡十干十二支上下相合，經緯皆然。）岐伯曰︰失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節，即生大疫。（應司天而不司天，應在泉而不在泉，是未得正位之司也。四時失其節氣，則大疫必至矣。）注《玄珠密語》云︰陽年三十年，除六年天刑，計有太過二十四年。
（庚子庚午，君火刑金運，庚寅庚申，相火刑金運，戊辰戊戌，寒水刑火運 ，此陽運之天刑，共計六年，本非有餘。其外二十四年，則皆陽剛太過之運。）除此六年，皆作太過之用，令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。（三十年中，除此六年天刑之外，皆作太過。乃陽運自勝而無邪傷者也。若剛柔迭失其位，氣有不正，雖屬陽年亦為不及也。）
假令甲子陽年土運太窒，（窒，抑塞也。此下皆重明前章剛柔失守之義。窒音只。）如癸亥天數有餘者，年雖交得甲子，厥陰猶尚治天。（癸亥年厥陰司天不退位，則甲子年少陰司天不得遷正，是為窒也。）地己遷正，陽明在泉，去歲少陽以作右間，（甲子年在泉，陽明己卯也。甲未遷正於上，己巳得位於下，故上年在泉之少陽，退作地之右間矣。）即厥陰之地陽明，故不相和奉者也。（以癸亥年之司天，臨甲子年之在泉，則上癸下己，不相和合者也。）癸己相會，土運太過，虛反受木勝，故非太過也，何以言土運太過？（癸己相會，則甲失其位，雖曰陽土，其氣巳虛，土虛則受木勝，尚何太過之有？）況黃鐘不應太窒，木既勝而金還複，金既複而少陰如至，即木勝如火而金複微。（黃鐘為太宮之律，陽土運窒則黃鐘不葉，木乃勝之，木勝必金複，金既複而子年司天，少陰忽至，則木反助火克金 ，其複必微，而甲己之土皆失守矣。）如此則甲己失守，後三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也。（甲己化土，故發為土疫，即後世所謂濕溫之類。自甲子至丙寅，三年首也；至丁卯，三年後也。）大小善惡，推其天地，詳乎太乙。（推其天地，察司天在泉之盛衰也。太乙義詳本類前七及三十五。）又只如甲子年，如甲至子而合，應交司而治天，（甲與子合，則少陰君火，應交司治天也。）即下己卯未遷正，而戊寅少陽未退位者，亦甲己下有合也，（甲子年在泉己卯陽明未遷正者，以癸亥年在泉戊寅少陽不退位也。故令甲與戊對，子與寅配，而甲己不能合，是己之陰土窒於下，柔失其守矣。）即土運非太過，而木乃乘虛而勝土也，金次又行複勝之，即反邪化也。（己土不正於下，則亦為木勝而金複，三年之後，必化土癘，故云邪化也。）陰陽天地殊異爾，故其大小善惡，一如天地之法旨也。（在上則應天，在下則應地，明天地之法旨，則大小善惡之應可知矣。）
假令丙寅陽年太過，如乙丑天數有餘者，雖交得丙寅，太陰尚治天也，（乙丑司天太陰不退位，則本年少陽亦不得遷正。）地已遷正，厥陰司地，去歲太陽以作右間，（丙寅少陽雖未司天，辛巳厥陰已正在泉，故上年司地庚辰，當退位作右間也。）即天太陰而地厥陰，故地不奉天化也。（上乙下辛非合，故地不奉天。）乙辛相會，水運太虛，反受土勝，故非太過。（丙辛未合，水運虛也，故土勝之。）即太簇之管，太羽不應，土勝而雨化，木複即風。（太簇之管，羽音陽律也，丙運失守，故太羽不應，而雨為之勝，風為之複也，）此者丙辛失守，其會後三年，化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐。（速即戊辰，徐即己巳也。）水疫至也。大小善惡，推其天地數，乃太乙游宮。（天地太乙義見前。）又只如丙寅年，丙至寅且合，應交司而治天，（丙與寅合，則少陽相火應交司而治天。）即辛巳未得遷正，而庚辰太陽未退位者，亦丙辛不合德也，（辛巳乃本年在泉，庚辰乃上年在泉，庚辰不退位則辛巳不遷正，有丙無辛，孤立於上，不合其德，亦水運之失守也。）即水運亦小虛而小勝，或有複，後三年化癘，名曰水癘，其狀如水疫，治法如前。（凡失守者，即雖小虛，小有勝複，亦不免於為癘，則甚者可知。水疫水癘，即後世寒疫陰証之類，其治法如前章。）
假令庚辰陽年太過，如己卯天數有餘者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，（陽明乃己卯年司天，若不退位，則庚辰不能遷正。）地已遷正，太陰司地，去歲少陰以作右間。（庚辰在泉，太陰也，既已遷正，則己卯之少陰在泉者，以退作地之右間也。）即天陽明而地太陰也，故地不奉天也。（天陽明，己卯也。地太陰，乙未也。己乙非合，故地不奉天。）乙己相會，金運太虛，反受火勝，故非太過也。（乙庚不合而乙己合，故金運虛而火勝之。）即姑洗之管，太商不應，火勝熱化，水複寒刑。（庚金失守，則太商不應，姑洗之管，乃其律也。金虛則火勝，火勝則水複，故當先熱而後寒。）此乙庚失守，其後三年化成金 疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善惡，推本年天數及太乙也。（本年天數及太乙，言所至之年也。又遇其逆則災大，若逢其順則災微。）又只如庚辰，如庚至辰，且應交司而治天，（若庚辰既合，則太陽寒水，當於交司之日而治天矣。）即下乙未未得遷正者，即地甲午少陰未退位者，且乙庚不合德也，（乙未太陰乃本年在泉，甲午少陰乃上年在泉，若甲午未退則乙未不正，庚雖正於上，乙失守於下，乙庚不合，亦金運之虧也。）即下乙未干失剛，亦金運小虛也，有小勝，或無複，（乙未干失剛，以柔不正而失其剛也。柔失其正，故金曰小虛。火有小勝及太陰氣至，則水不得行，故或無複也。）後三年化癘，名曰金癘，其狀如金疫也，治法如前。（金疫亦名殺疫，金癘亦名殺癘，其治法皆如前章。）
假令壬午陽年太過，如辛巳天數有餘者，雖交後壬午年也，厥陰猶尚治天，（辛巳之厥陰當退不退，則壬雖陽木，亦不能正其運。）地已遷正，陽明在泉，去歲丙申少陽以作右間，（壬午之丁酉陽明遷正在泉，辛巳之丙申少陽，當退作地之右間也。）即天厥陰而地陽明，故地不奉天者也。（以辛巳之天，臨壬午之地，故不相和奉也。）丁辛相合會，木運太虛，反受金勝，故非太過也。（辛不退，壬不正，丁不合壬而會辛，木運失守，金必勝之，亦猶不及也。）即蕤賓之管，太角不應，金行燥勝，火化熱複。 （蕤賓之管，太角之律也。陽木不正，故蕤賓失音，金所以勝，火所以複，而邪至矣。）
甚即速，微即徐，疫至大小善惡，推疫至之年天數及太乙。（其速其徐，總不出三年之外，而大小善惡，又當推疫至之年神也。）又只如壬至午，且應交司而治之，（壬與午，合其交司之日，則少陰治天矣。）即下丁酉未得遷正者，即地下丙申少陽未得退位者，見丁壬不合德也，（丁酉陽明為本年在泉，丙申少陽乃上年在泉，丙申不退則丁酉不正，有壬無丁，木德不合也。）即丁柔干失剛，亦木運小虛也，有小勝小複，（柔不合剛，下不應上，亦為小虛，故有勝複。）後三年化癘，名曰木癘，其狀如風疫，治法如前。（木癘風疫，即後世風溫之類。）
假令戊申陽年太過，如丁未天數太過者，雖交得戊申年也，太陰猶尚治天，（丁未之太陰不退位，戊申雖陽年太過，不能正其火運。）地已遷正，厥陰在泉，去歲壬戌太陽已退位作右間，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。（戊申年天未正而地已正，則上年太陽在泉者，已退作地之右間矣。是天仍丁未，地則癸亥，癸不得戊，故地不奉天之火化。）丁癸相會，火運太虛，反受水勝，故非太過也。（戊癸不合，火運必虛，故受水之勝。）即夷則之管，上太徵不應。（夷則之管，火之律也。上管屬陽，太徵也。下管屬陰，少徵也。戊不得正，故上之太徵不應。）此戊癸失守，其會後三年化疫也，速至庚戌。大小善惡，推疫至之年天數及太乙。（速在庚戌，遠在辛亥，三年內外，火氣為疫也。）又只如戊申，如戊至申，且應交司而治天，（戊申既合交司之日，少陽當治天也。）即下癸亥未得遷正者，即地下壬戌太陽未退位者，見戊癸未合德也，（戊申年當厥陰癸亥在泉，若上年壬戌不退，則癸亥不正，戊癸火運不合其德也。）即下癸柔干失剛，見火運小虛也，有小勝，或無複也。（火運不足，水必勝之，水勝則土複，當其複時而厥陰若正，則土或無複也。）後三年化癘，名曰火癘也， 治法如前。（火癘，即後世所謂溫疫熱病之類，其針治之法如前章。）治之法可寒之泄之。（此言針治之外，又當藥治者如此。火邪為癘，故宜寒之泄之。由此觀之，則凡上文五剛化疫，五柔化癘，或針或藥，皆宜因氣施治，又在不言可知也。）
四十三、十二臟神失守位邪鬼外干之刺
（《素問‧遺篇刺法論》）
黃帝問曰︰人虛即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？願聞刺法。（全其真即保其神，神全則邪不能干也。）岐伯稽首再拜曰︰昭乎哉問﹗謂神移失守，雖在其體，然不致死；或有邪干，故令夭壽。（虛而無邪，未必致死。 若神氣既虛，邪複干之，則夭壽矣。）
只如厥陰失守，天以虛，人氣肝虛，感天重虛，即魂游於上，（厥陰屬木，在人應肝，人之肝虛，複感天虛，則肝不藏魂。魂屬陽，故游散於上。神光不聚，而白尸鬼犯之，令人暴亡也。）邪干厥大氣，身溫猶可刺之，（厥，逆也。大氣，元氣也。肝木失守，金邪犯之。若神氣未脫，四肢雖冷，心腹尚溫，口中無涎，舌卵不縮者，尚可刺救複蘇。後仿此。）
刺其足少陽之所過，（丘墟穴也。肝膽相為表裡，故宜刺之。舊注曰︰用毫針，於人近體暖針至溫，以左手按穴，咒曰︰太上元君，常居其左，製之三魂。誦之三遍。次呼三魂名︰爽靈、胎光、幽精。誦之三遍。次想青龍於穴下，刺入同身寸之三分，留三呼，徐徐出針，令親人授氣於口中，腹中鳴者可治之。）次刺肝之俞。（肝俞，足太陽經穴，刺此所以補肝。舊注曰︰用毫針，著身溫之，左手按穴，咒曰︰太微帝君，元英製魂，真元反本，令入青雲。又呼三魂，各如前三遍。刺三分，留三呼，次進二分，留三呼，複取針至三分，留一呼，徐徐出之，即氣反而複活。）
人病心虛，又遇君相二火司天失守，感而三虛，（人之心虛，而遇司天二火失守，又或驚而奪精， 汗出於心，是為三虛，則神光不聚，邪必犯之。）遇火不及，黑尸鬼犯之，令人暴亡，（黑為水色，火運不及則水勝之，故見黑尸鬼。）可刺手少陽之所過，（陽池穴也。手少陽為相火之經，故宜補之。舊注曰︰用毫針，於人身溫暖，以手按穴，咒曰︰太乙帝君，泥丸總神，丹無黑氣，來複其真。誦之三遍。想赤鳳於穴下，刺入二分，留七呼，次進一分，留三呼，複退留一呼，徐徐出針，手捫其穴，即令複活也。）複刺心俞。（足太陽經穴，刺之以補君火。舊注曰︰用毫針，著身溫暖，以手按穴，咒曰︰丹房守靈，五帝上清，陽和布體，來複黃庭。誦之三遍。刺入同身寸之二分，留一呼，次進一分，留一呼，退至二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）
人脾病，又遇太陰司天失守，感而三虛，（土氣重虛，又或汗出於脾胃，是為三虛，則智意二神失守其位。）又遇土不及，青尸鬼邪犯之於人，令人暴亡，（青尸鬼，木邪也，脾土虛者乃見之。）可刺足陽明之所過，（沖陽穴也，刺此所以補胃。舊注曰︰用毫針，著人身溫暖，以手按穴，咒曰︰常在魂庭，始清太寧，元和布氣，六甲反真。誦之三遍。先想黃庭於穴下，刺入三分，留三呼，次進二分，留一呼，徐徐退出，以手捫之。）複刺脾之俞。（脾俞，在足太陽經，補脾也。舊注曰︰用毫針，以手按之，咒曰；太始干位，總統坤元，黃庭真氣，來複來全。誦之三遍。刺之三分，留二呼，進至五分，動氣至，徐徐出針。）
人肺病，遇陽明司天失守，感而三虛，（肺與陽明皆屬金，人虛天虛，又或汗出於肺，是為三虛，而火邪犯之。）又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡，（赤尸鬼，火邪也。金為火勝，故見赤鬼。）可刺手陽明之所過，（合谷穴也。肺與大腸為表裡，故當刺此以補金。舊注曰︰用毫針，著人身溫暖，先以手按穴︰咒曰︰青氣真全，帝符日元，七魄歸右，今複本田。誦之三遍。想白氣於穴下，刺入三分，留三呼，次進至五分，留三呼，複退一分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴，可複活也。）複刺肺俞。（肺俞在足太陽經，用針以補肺。舊注曰︰用毫針，著體溫暖，先以手按穴，咒曰︰左元真人，六合氣賓，天符帝力，來入其司。誦之三遍。針入一分半，留三呼，次進二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）
人腎病，又遇太陽司天失守，感而三虛，（人之水臟、天之水氣既皆不足，又遇汗出於腎，是為三虛而腎神失守，土邪必相犯也。）又遇水運不及之年，有黃尸鬼干犯人正氣，吸人神魂，致暴亡，（黃為土色，水臟神虛，故見土鬼。神魂散蕩，若為所吸，多致暴亡。若四肢厥冷氣脫，但得心腹微溫，眼色不易，唇口及舌不變，口中無涎，尚可救也。）可刺足太陽之所過，（京骨穴也。腎與膀胱為表裡，故當刺此以補水臟。舊注曰︰用毫針，著人身溫暖，以手按穴，咒曰︰元陽育嬰，五老反真，泥丸玄華，補精長存。想黑氣於穴下，刺入一分半，留三呼，乃進至三分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）複刺腎俞。（在足太陽經，用針補之。舊注曰︰用毫針，先以手按穴，咒曰︰天玄日晶，太和昆靈，貞元內守，持入始清。誦之三遍。刺之三分，留三呼，次又進至五分，留三呼，徐徐出針，以手捫之。）
黃帝問曰︰十二臟之相使，神失位，使神彩之不圓，恐邪干犯，治之可刺，願聞其要。（十二臟各有其神，相通運用，故曰相使。一有失位，則神光虧缺，是謂不圓。邪因得而犯之，刺治之法如後。）岐伯稽首再拜曰︰悉乎哉﹗問至理，道真宗，此非聖帝，焉究斯源？是謂氣神合道，契符上天。（天地之道，氣與神耳，人生之道，亦惟此也，故曰契符上天。）
心者，君主之官，神明出焉，（心為一身之主，萬幾之舍，故神明出焉。若情欲傷心，最為五勞之首，心傷則神不守舍，損抑元陽，夭人長命，莫此為甚，而實人所不知。澄心則養神，抱元守一之道，端從此始。此下十二臟相使及君主神明等義，詳臟象類第一章。）可刺手少陰之源。（神門穴也。用長針，口中溫之，刺三分，留三呼，次進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。凡刺各經之源者，皆所以補之也。後準此。）肺者，相傅之官，治節出焉，（肺藏氣，主行營衛，故治節由之。若形寒飲冷，悲憂過度，則肺氣受傷，神失守位。）可刺手太陰之源。（太淵穴也。用長針，口中溫之，以手按穴，刺入三分，留三呼，動氣至，徐徐出針，以手捫其穴。）肝者，將軍之官，謀慮出焉，（氣強而勇，故號將軍。性多變動，故主謀慮。若恚怒氣逆，上而不下，則肝神受傷也。）可刺足厥陰之源。（太沖穴也。用長針，於口中先溫，以手按穴，刺入三分，留三呼，次進二分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）膽者，中正之官，決斷出焉，（膽氣剛果，故官為中正而主決斷。若大驚卒怒，其氣必傷，神光散失，病為惶懼膈噎等証。）可刺足少陽之源。（丘墟穴也，用長針。 溫於口內，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進至五分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）膻中者，臣使之官，喜樂出焉，（膻中者，心包絡所居，相火之位，故為臣使。衛護君主，故喜樂出焉。若五情不節，皆能傷之，令人失志恍惚，神光不聚，則邪犯之。）可刺心包絡所流。（勞宮穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺入三分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）脾為諫議之官，知周出焉，（脾藏意，神志未定，意能通之，故為諫議之官。慮周萬事，皆由乎意，故智周出焉。若意有所著，思有所傷，勞倦過度，則脾神散失矣。）可刺脾之源。（太白穴也。用長針，口內溫之，先以左手按穴，刺入二分，留五呼，進至三分，留五呼，徐徐出針，以手捫之。）胃為倉廩之官，五味出焉。（飢飽失宜，飲食無度，偏於嗜好，其神乃傷。）可刺胃之源。（沖陽穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺入三分，留三呼，進二分，徐徐出針，以手捫其穴。）大腸者，傳道之官，變化出焉，（食物至此，變化其形而出，閉結則腸胃壅滯，泄利則門戶不要，傳道失守，三焦元氣之所關也。）可刺大腸之源。（合谷穴也。用長針，口中溫之，刺入三分，留三呼，進至二分，留一呼，徐徐出之。）小腸者，受盛之官，化物出焉，（受盛水穀而釐清濁，故曰化物出焉。清濁不 分，則小腸失其化矣。）可刺小腸之源。（腕骨穴也。用長針，口中溫針，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）腎者，作強之官，伎巧出焉，（色欲恐懼，強力入水，皆能傷腎。腎傷則作強伎巧，神失其職矣。）
刺其腎之源。（太溪穴也。用長針，於口中先溫，以左手按穴，刺入三分，留一呼，進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）三焦者，決瀆之官，水道出焉，（決瀆者，水道流通之義。如江河淮濟，不變其道，百川歸之，以入於海，故曰四瀆。人之三焦，在上主納，在中主運。在下主出。若出納營運不得其正，則三焦失守，神氣不聚，邪乘虛而犯之矣。）
刺三焦之源。（陽池穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫之。）膀胱者，州都之官，精液藏焉，氣化則能出矣，（膀胱為三焦之下澤，津液所聚，故曰州都。然賴下焦之氣，施化而通，若其不約而遺，不利而癃，皆氣海之失職也。）刺膀胱之源。（京骨穴也。用長針，先溫於口中，以左手按穴，刺入三分，留三呼，進二分，留三呼，徐徐出針，以手捫其穴。）
凡此十二官者，不得相失也。（不相失者謂之相使，失則神氣散亂，有邪干犯，災害至矣，宜用刺法以全其真也。）是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養和神也。（此言針法有如此之妙，其要在修養和神而已。）道貴常存，補神固根，精氣不散，神守不分。（道貴常存者，貴其不衰也。不衰之道，在補神以固根。欲全其神，在精氣不散，則神守不分矣。）然即神守，而雖不去亦全真。（言神守者，豈惟神不去，正所以全真也。）人神不守，非達至真。（至真之道，要在守神，不知守神，非達道也。）至真之要，在乎天玄，（玄者，水之色。天玄者，天一之義。以至真之要，重在精也。）神守天息，複入本元，命曰歸宗。（天息者，鼻息通乎天也。守息則氣存，氣存則神存，故曰神守天息。以上三節，首言神，次言精，此言氣。夫人始生，先成精，精其本也。兒在母腹，先通胎息，氣其元也。既寶其精，又養其氣，複其本，返其元矣。精氣充而神自全，謂之內三寶。三者合一，即全真之道也，故曰歸宗。前有存三守一愚按，在四十一。）
四十四、神失守位邪鬼外干之義
（《素問‧遺篇本病論》）
黃帝曰︰人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得聞乎？（神光，神明也。人氣與天氣皆失守，則陽神不聚，陰鬼干人，致死之兆也。）岐伯曰︰人之五臟，一臟不足，又會天虛，感邪之至也。（人有不足之臟，與天虛之氣相會者，其邪至甚，如肝遇木虛，心遇火虛之類也。）
人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接間至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。（少陰司天之年，太陰尚在左間。若少陰不足，則太陰作接者，未當至而至矣。此以君火之虛，與人心氣同虛也。）又遇驚而奪精，汗出於心，（奪精者，奪心之精也。五臟各有其精，如《本神篇》曰︰五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛。即此之義。）因而三虛，神明失守。（先有憂愁之傷，又有少陰不及，再遇驚而奪精，三虛相會，神明失守矣。）心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太乙帝君泥丸君下。（人之腦為髓海，是謂上丹田，太乙帝君所居，亦曰泥丸君，總眾神者也。心之神明失守其位，則浮游於此。）神既失守，神光不聚，卻遇火不及之歲，有黑尸鬼見之，令人暴亡。（心屬火，心神失守，神明衰也，又遇火運不及，故見水色之鬼。非但癸年，即戊年失守亦然，司天二火不及亦然。尸鬼者，魄之陰氣。陽脫陰孤，其人必死，故尸鬼見也。）
人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，即少陽作接間至，即謂之虛也，此即人氣虛而天氣虛也。（太陰司天之年，少陽尚為天之左間。若太陰不足，則接者先至而少陽得政。脾氣既傷，又遇太陰失守，是重虛也。）又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，（衛氣不固，則五臟汗泄於外，邪得乘而犯之，故致人神失守也。）因而三虛，脾神失守。（既傷於脾，次遇天虛，再加汗出，是三虛也。）脾為諫議之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，（脾神失守，意智亂也。）卻遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太陰天虛，青尸鬼見之，令人卒亡。（土運不及，不止己年，而甲亦有之，又或太陰司天，失守其位，故木邪鬼見，令人卒亡。）
人久坐濕地、強力入水即傷腎，腎為作強之官，伎巧出焉，因而三虛，腎神失守。神志失位，神光不聚，（諸臟皆言作接間至及汗出之由，惟此不言，必脫失也。太陽寒水司天之年，厥陰尚為左間。若太陽不足，則厥陰作接間至，此天虛也。《經脈別論》云︰持重遠行，汗出於腎，兼之坐濕入水，腎氣必傷，是為三虛。腎神不守，則精衰志失也。）卻遇 水不及之年，或辛不會符，或丙年失守，或太陽司天虛，有黃尸鬼至，見之令人暴亡。（水不及者，土邪犯之，故黃尸鬼見，卒然傷人。）
人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也，又遇厥陰司天，天數不及，即少陰作接間至，是謂天虛也，此謂天虛人虛也。（厥陰司天之年，少陰當為左間。若厥陰不足，則少陰預至。肝氣既傷，厥陰又虛，天人俱不足也。）又遇疾走恐懼，汗出於肝。（天虛人虛，又汗出於肝，是為三虛。）肝為將軍之官，謀慮出焉，神位失守，神光不聚，（肝藏魂，失守則魂神不聚也。）又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥陰司天虛也，有白尸鬼見之，令人暴亡也。（白尸鬼見，金勝木也。）
以上五失守者，天虛而人虛也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，謂之曰尸厥。（尸鬼干人，則厥逆而死，故謂尸厥。神游者，神氣雖游，未離於身，尚不即死。若脈絕身冷，口中涎塞，舌短卵縮，則無及矣，否則速救可蘇也。以上五臟失守，獨缺金虛傷肺、赤尸鬼一証，必脫簡也。惟《邪氣臟腑病形篇》所言五臟之傷俱全，但與此稍有不同。詳疾病類三。）人犯五神易位，即神光不圓也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。（神光，即陽明之氣，凡陽氣不足，則陰邪犯之。二十難曰︰脫陽者見鬼。即神失守位之義。
愚按︰此二篇所言五鬼干人，其義最詳。蓋天地間萬物萬殊，莫非五行之化，人之臟氣，鬼之干人，亦惟此耳。故五鬼為邪，各因所勝，此相製之理，出乎當然者也。然以余所驗，則有如心神失守、火自為邪者，多見赤鬼；肺金不足、氣虛茫然者，多見白鬼；腎陰虧損、目光昏暗者，多見黑鬼；肝木亡陽者，多見青鬼；脾濕為祟者，多見黃鬼。是皆不待勝製，而本臟之邪自見也。至如山野之間，幽隱之處，鬼魅情形，誠有不測。若明本篇之義，則雖千態萬狀，只此五行包羅盡之，治之以勝，將安遁哉？然鬼本無形，乃能形見，既覺其無中之有，獨不能覺其有中之無乎？反之之明，在正心以壯氣，虛明以定神。神定，彼將自滅矣。天命所在，彼亦焉能以非禍加人哉？此全神卻鬼之道也。古德云︰山鬼之伎倆有限，老僧之不見不聞無窮。斯言至矣。論治類十六章有按當考。）此謂得守者生，失守者死，（得守則神全，失守則神散。神全則靈明圓聚，故生。神散則魂魄分離，故死。）得神者昌，失神者亡。（陽氣為神，陽盛則神全。陰氣為鬼，陽衰則鬼見。陰陽合氣，命之曰人。其生在陽，其死在陰，故曰得神者昌，得其陽也。失神者亡，失其陽也。明陰陽聚散之道，則鬼神之妙固不難知，而得失之柄還由於我。古雲人定勝天，本非虛語。觀孟子曰︰求則得之，舍則失之。不於斯言益信乎？