類經 卷27 運氣類
二十四、六氣之化分司天地主歲紀歲間氣紀步少陰不司氣化
（《素問‧至真要大論》）
黃帝問曰︰五氣交合，盈虛更作，余知之矣；六氣分治，司天地者，其至何如？（至者，言其當位也。）岐伯再拜對曰︰明乎哉問也﹗天地之大紀，人神之通應也。（天地變化之紀，人神運動之機，內外雖殊，其應則一也。）
帝曰︰願聞上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰︰此道之所生，工之所疑也。（昭昭者，合天道之明顯。冥冥者，合造化之隱微。道之所生，其生惟一，工不知要，則流散無窮，故多疑也。）
帝曰︰願聞其道也。岐伯曰︰厥陰司天，其化以風；（厥陰屬木，其化以風。凡和氣升陽，發生萬物，皆風之化。）少陰司天，其化以熱；（少陰屬君火，其化以熱。凡炎蒸郁燠，庶類蕃茂，皆君火之化。）太陰司天，其化以濕；（太陰屬土，其化以濕。凡雲雨滋澤，津液充實，皆土之化。）少陽司天，其化以火；（少陽屬相火，亦曰畏火。凡炎暑赫烈，陽氣盛極，皆相火之化。）陽明司天，以化其燥；（陽明屬金 ，其化以燥。 凡清明干肅，萬物堅剛，皆金之化。）太陽司天，其化以寒，（太陽屬水，其化以寒。凡陰凝栗冽，萬物閉藏，皆水之化。）
以所臨臟位命其病者也。（肝木位東，心火位南，脾土位中及四維，肺金位西，腎水位北，所臨之氣，與臟相得則和，不相得則病。）
帝曰︰地化奈何？岐伯曰︰司天同候，間氣皆然。（地化，在泉之化也。間氣，義如下文。六步之位，雖有上下左右之分，而氣化皆相類，故與上文司天之化同其候。）
帝曰︰間氣何謂？岐伯曰︰司左右者，是謂間氣也。（六氣分主六步，上謂司天，下謂在泉，余四者謂之間氣。在上者，為司天左間，司天右間；在下者，為在泉左間，在泉右間。 《陰陽應象大論》曰︰天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路。有圖在《圖翼》二卷。）
帝曰︰何以異之？岐伯曰︰主歲者紀歲，間氣者紀步也。（主歲者紀歲，司天主歲半之前，在泉主歲半之後也。間氣者紀步，歲有六步，每步各主六十日八十七刻半也。）
帝曰︰善。歲主奈何？（此詳言上下左右，氣化之有異也。）岐伯曰︰厥陰司天為風化，（木氣在天為風化，而飄怒搖動，雲物飛揚，如巳亥歲厥陰司天是也。）在泉為酸化，（木氣在地則味為酸化，如寅申歲厥陰在泉是也，）司氣為蒼化，（司氣，言五運之氣也。木運司氣，故色化青蒼，丁壬年是也。）間氣為動化。（厥陰所臨之位，風化行則群物鼓動，故曰動化。如丑未歲則為地之左間，主初之氣；子午歲則為天之右間，主二之氣；辰戌歲則為天之左間，主四之氣；卯酉歲則為地之右間，主五之氣也。）少陰司天為熱化，（君火在天為熱化，而為陽光明耀，溫養萬物，如子午歲少陰司天是也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如卯酉歲少陰在泉是也。）不司氣化，（君不司運也。夫五運六氣之有異者，運出天干，故運惟五；氣出地支，故氣有六。五者，五行各一也。六者，火分君相也。故在六氣則有君火相火所主之不同，而五運則火居其一耳。於六者而缺其一，則惟君火獨不司五運之氣化。正以君火者太陽之火也，為陽氣之本，為萬化之原，無氣不司，故不司氣化也。按《新校正》及諸家之注此者，皆曰君火以名，相火以位，正以明君火不主運也。 其說殊謬。夫《天元紀大論》原曰君火以明，非曰以名也，奈何將明字改作名字，牽強為解，大失經旨。蓋不改全不相干，義殊不通，必欲引以注此，則不得不改明為名，尤屬 亂矣。愚有詳注，在本類前第三章君火以明之下，所當考正。）
居氣為灼化。（居，所在也。灼，光明也。不曰間氣而曰居氣者，君之所居，無往不尊，故不敢言間也。如寅申歲居在泉之左，主初之氣；丑未歲居司天之右，主二之氣；巳亥歲居司天之左，主四之氣；辰戌歲居在泉之右，主五之氣也。）太陰司天為濕化，（土氣在天為濕化，而為埃郁 昧，雲雨潤濕，如丑未歲太陰司天是也。）在泉為甘化，（土氣在地則味為甘化，如辰戌歲，太陰在泉是也，）司氣為 化，（土運司氣則色化 黃，甲己年是也。）間氣為柔化。（太陰所臨之位，濕化行則庶物柔軟也。如卯酉歲則為地之左間，主初之氣；寅申歲則為天之右間，主二之氣；子午歲則為天之左間，主四之氣；巳亥歲則為地之右間，主五之氣也。）少陽司天為火化，（相火在天為火化，而為炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申 歲少陽司天是也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如巳亥歲少陽在泉是也。）司氣為丹化，（火運司氣則色化丹赤，戊癸年是也。）間氣為明化。（少陽所臨之位，火化行則庶物明 也，如辰戌歲則為地之左間，主初之氣；卯酉歲則為天之右間，主二之氣；丑未歲則為天之左間，主四之氣；子午歲則為地之右間，主五之氣也。）陽明司天為燥化，（金氣在天為燥化，而為清涼勁切，霧露蕭 ，如卯酉歲陽明司天是也。）在泉為辛化，（金氣在地則味為辛化，如子午歲陽明在泉是也。）司氣為素化，（金運司氣則色化素白，乙庚年是也。）間氣為清化。（陽明所臨之位，燥化行則清涼至也。如巳亥歲則為地之左間，主初之氣；辰戌歲則為天之右間，主二之氣；寅申歲則為天之左間，主四之氣；丑未歲則為地之右間，主五之氣也。）太陽司天為寒化，（水氣在天為寒化，而為嚴肅栗冽，陰慘堅凝，如辰戌歲太陽司天是也。）在泉為鹹化，（水氣在地則味為鹹化，如丑未歲太陽在泉是也。）司氣為玄化，（水運司氣則色化玄黑，丙辛年是也。）間氣為臟化。
（太陽所臨之位，寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間，主初之氣；巳亥歲則為天之右間，主二之氣；卯酉歲則為天之左間，主四之氣；寅申歲則為地之右間，主五之氣也。）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。（凡治病者必求其本，六化是也；必察其形，五色是也；必分其主治，五味是也；必辨其宜否，五臟是也。明此數者，而後知孰為氣之盛，孰為氣之衰，乃可以言盈虛病生之端緒，而治之無失矣。）
帝曰︰厥陰在泉而酸化先，余知之矣；風化之行也何如？（此問厥陰在泉既為酸化，而上文之言地化者，曰司天同候，則厥陰在泉亦曰風化，然則酸之與風，其辨為何如也，）岐伯曰︰風行於地，所謂本也，余氣同法。（有風化而後有酸化，是風為酸化之本。其他余氣皆同此義，故有熱化火化而後有苦，有濕化而後有甘，有燥化而後有辛，有寒化而後有鹹。凡六氣之行乎地者，即化生五味之本也。《天元紀大論》曰︰所謂本也，是謂六元。與此本字義同。）本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，（六氣之在天，即為天之氣，六氣之在地，即為地之氣，上下之位不同，而氣化之本則一。）天地合氣，六節分而萬物化生矣。（天氣下降，地氣上升，會於氣交，是謂合氣，由是六節氣分，而萬物化生無窮矣。）故曰謹候氣宜，無失病機，此之謂也。（本於天地者，是為氣宜。應於人身者，是為病機。）
帝曰︰其主病何如？（此言藥物之主病者。）岐伯曰︰司歲備物，則無遺主矣。（天地之氣，每歲各有所司，因司氣以備藥物，則主病者無遺矣。如厥陰司歲則備酸物，少陰少陽司歲則備苦物，太陰司歲則備甘物，陽明司歲則備辛物，太陽司歲則備鹹物，所謂歲物也，歲物備則五味之用全矣。）
帝曰︰先歲物何也？岐伯曰︰天地之專精也。（歲物者，得天地精專之化，氣全力濃，故備所當先也。此與《六元正紀大論》食歲穀以全其真者同義。）
帝曰︰司氣者何如？岐伯曰︰司氣者主歲同，然有餘不足也。（司氣，即上文五運之司氣也。主歲即上文司天在泉之主歲也。運之與氣，所主皆同；但五太之運為有餘，五少之運為不及，而物性之稟有濃薄矣。）
帝曰︰非司歲物何謂也？岐伯曰︰散也，（非司歲物，謂非主歲之物也。散者，謂六氣之序，不司天地則司四間，故物生之應，亦當隨氣散見於四方，而各有所稟也。）故質同而異等也。（惟天地之氣變不常，故物生之體質雖同，而性用之濃薄則異。）氣味有薄濃，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。（此即質同異等之謂。蓋司氣者與不司氣者，其有不同如此。）
帝曰︰歲主藏害何謂？岐伯曰︰以所不勝命之，則其要也。（此言天有歲氣，人有臟氣，而歲主有害於五臟者，在所不勝者也。如木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，是皆臟害之要。）
帝曰︰治之奈何？ 岐伯曰︰上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。（淫，太過為害也。上淫於下，謂天以六氣而下病六經也。外淫於內，謂地以五味而內傷五官也。淫邪為害，當各以所勝者平治之也。）
帝曰︰善。平氣何如？（此問歲氣和平而亦有病者，又當何如 治之也。）岐伯曰︰謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。（陰陽者，脈有陰陽，証有陰陽，氣味有陰陽，經絡臟象有陰陽，不知陰陽所在，則以反為正，以逆為從。故宜謹察而調之，以平為期，無令過也。若陽經陽証而得陽脈，陰經陰証而得陰脈，是為正病。正者正治，謂當以寒治熱，以熱治寒，治之正也。若陽經陽証而得陰脈，陰經陰証而得陽脈，是為反病。反者反治，謂當以熱治熱，以寒治寒，治之反也。此下接言南政北政陰之所在，見本類前五。）
二十五、天地淫勝病治
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰天地之氣，內淫而病何如？（淫，邪勝也，不務其德，是謂之淫。內淫者。自外而入，氣淫於內，言在泉之變病也。）岐伯曰︰歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀；（厥陰在泉，寅申歲也。風淫於地，則木勝土，風勝濕，塵埃飛揚，故地氣不明，平野昏昧。木氣有餘，故草乃早秀。）民病洒洒振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫。得後與氣則快然如衰，身體皆重。（按《經脈篇》自洒洒振寒至數欠，為陽明胃病；自食則嘔至身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋，故又為心痛支滿等証，皆木邪淫勝，脾胃受傷之為病。）
歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏；（少陰在泉，卯酉歲也。君火淫勝於下，故焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏，）民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛 腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大。（腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上沖胸者，火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒動 腫，熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧，金水受傷，陰陽爭勝也。熱在下焦，故少腹中痛。熱在中焦，故腹大。 音拙。）
歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交；（太陰在泉，辰戌歲也。土為草木之所資生，故草乃早榮。岩谷者，土濃之處，故埃昏岩谷。黃，土色。黑，水色。土勝濕淫，故黃反見黑。《五常政大論》曰︰太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。即土臨水應之義。至陰之交，當三氣四氣之間，土之令也。）民病飲積心痛，耳聾渾渾 ，嗌腫喉痺，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲， 如結，如別。（飲積心痛，寒濕乘心也。自耳聾至喉痺 ，按《經脈篇》為三焦經病。自陰病至不得小便，以邪濕下流，為陰虛腎病。自沖頭痛至 如別，按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝克水，而腎合三焦膀胱，俱為水臟，故病及焉。 ，吞、屯二音。嗌音益。 音國。 音篆。）
歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至；（少陽在泉，巳亥歲也。相火淫勝於下，故焰明郊野。熱極生寒，故寒熱更至。）民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便，少陰同候。（熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛溺赤血便。其余諸病，皆與前少陰在泉同候。）
歲陽明在泉，燥淫所勝，則 霧清暝；（陽明在泉，子午歲也。金氣淫勝於下，故 暗如霧，清冷晦暝也。）民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。（按《經脈篇》，以口苦善太息、心脅痛不能轉側、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱，為足少陽膽經病。嗌乾面塵，為厥陰肝經病。此以金邪淫勝，故肝膽受傷，而為病如此。）
歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘栗；（太陽在泉，丑未歲也。水氣淫 勝於下，故凝肅慘栗。）民病少腹控睪，引腰脊，上沖心痛，血見，嗌痛頷腫。（寒淫於下，自傷其類，則膀胱與腎受之。膀胱居腹，故少腹痛。腎主陰丸，故控睪。 太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上沖心痛。心主血屬而寒逼之，故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經病，亦水邪侮火而然。睪音高。頷，何敢切。）
帝曰︰善。治之奈何？（此下言在泉淫勝之治。）岐伯曰︰諸氣在泉︰風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；（風為木氣，金能勝之，故治以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。《藏氣法時論》曰︰肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。此之謂也。）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；（熱為火氣，水能勝之，故宜治以鹹寒。佐以甘苦，甘勝鹹，所以防鹹之過也；苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。熱郁於內而不解者，以苦發之。）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；（濕為土氣，燥能除之，故治以苦熱。酸從木化，製土者也，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也，《藏氣法時論》曰︰脾苦濕，急食苦以燥之。即此之謂。）火淫於內，治以鹹冷；佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；（相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之；金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。按下文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉，亦雲下酸溫，皆與此不同。考之《藏氣法時論》曰︰肺苦氣上逆，急食苦以泄之。用酸補之，辛瀉之。正此之辨。）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義，如《藏氣法時論》曰︰腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之也。）
帝曰︰善。天氣之變何如？（此下言司天淫勝之變病。）岐伯曰︰厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰，蟄蟲不出；（巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂。風木主溫，故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。）民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，病本於脾，（胃脘當心而痛等証，病皆在脾。按《經脈篇》以舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏泄瘕水閉，為足太陰脾病。此以木邪乘土，故諸病皆本於脾也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，足陽明胃脈也，在足跗上動脈應手。土不勝木，則脾胃氣竭而沖陽絕，故死不治。）
少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至；（子午歲也。熱淫於上，故火行其政。君火之下，陰精承之，故大雨且至。怫音佛，郁也。）民病胸中煩熱，嗌乾，右 滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍 腫，肩背臂 及缺盆中痛，心痛肺 腹大滿膨膨而喘咳，病本於肺，（胸中煩熱嗌乾等証，皆君火上炎，肺金受傷也，金氣主右，故右 滿。按《經脈篇》以溺色變，肩背臂 及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳，為手太陰肺病。鼽衄、肩前 痛，為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表裡，金被火傷，故諸病皆本於肺也。膨音彭。）尺澤絕，死不治。（尺澤，手太陰肺脈也，在肘內廉大文中，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。）
太陰司天，濕淫所勝，則沉陰旦布，雨變枯槁；丑未歲也。（濕淫於上，故沉陰旦布。沉，深也。沉陰雨變，則浸漬為傷，故物多枯槁。） 腫骨痛陰痺 。陰痺者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎，（ 腫骨痛等証，皆腎經病也。按《經脈篇》以腰脊頭項痛，為足太陽膀胱病，以飢不欲食、咳唾則有血、心如懸，為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表裡，水為土克，故諸病皆本於腎也。《五邪篇》陰痺，與此略同，詳針刺類二十五。）太溪絕，死不治。（太溪，足少陰腎脈也，在足內踝後跟上動脈應手。水不勝土，則腎氣竭而太溪絕，故死不治。）
少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平；（寅申歲也。相火淫勝於上，則金受其製，故溫氣流行，金政不平。）
民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面 腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血， 煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺，（相火用事，金氣受邪，客熱內燔，水不能製，故為此諸病，皆本於肺也。）天府絕，死不治。（天府，手太陰肺脈也，在臂 內廉，腋下三寸動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死不治。）
陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，大涼革候，名木斂生菀於下，草焦上首，蟄蟲來見；（卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其克，故草木生榮俱晚。其在於人，則肝血受傷，不能營養筋骨，故生內變。且金氣大涼，能革發生之候，故草木之應如此。然陽明金氣在上，則少陰火氣在下，故蟄蟲來見也。大涼革候以下四句，舊在下文感而瘧之後，今改移於此。）民病左 脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄 溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫 疝，婦人少腹痛，目 瘍，瘡痤癰，病本於肝，（左 脅痛等証，皆肝經病，肝木主左也。按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵，為足少陽膽病；腰痛不可俯仰、丈夫 疝、婦人少腹痛、嗌乾面塵飧泄，為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡，木被金傷，故諸病皆本於肝也。 ，木、務二音。 音頹。痤，才何切。）太沖絕，死不治。（太沖，足厥陰肝脈也，在足大趾本節後二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太沖絕，故死不治。）
太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌歲也，寒淫於上，故寒反至，水且冰。若乘火運而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節，舊文似有顛倒。今稍為移正之。）民病血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時眩仆，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色 ，渴而欲飲，病本於心。（寒水勝則邪乘心，故為血變於中、發為癰瘍等証。按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷，故諸病皆本於心也，澹，淡同。 音台，焦黑色也。）神門絕，死不治。（神門，手少陰心脈也，在手掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門絕，故死不治。）所謂動氣，知其藏也。（動氣者，氣至脈動也。察動脈之有無，則臟氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。）
帝曰︰善。治之奈何？（此下言司天淫勝之治。）岐伯曰︰司天之氣︰風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之；（風淫於上，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義見後。）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；（此與上文在泉治同，但缺以苦發之一句，而下文火淫所勝複言之，則義與此節同也。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；（濕上甚而熱者，濕郁於上而成熱也，治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。）
火淫所勝，平以鹹冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸複之，熱淫同；（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之。火郁而伏留者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸複之，而火熱二氣同治也。）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之；（此與上文燥淫於內治同，但彼雲佐以甘辛，此云酸辛為異，詳注見前燥淫條下，苦濕誤也，當作苦溫。）寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之。（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以鹹瀉之，水之正味，其瀉以鹹也。此與在泉治同，而文有顛倒，詳見前寒淫於內條下。）
二十六、邪氣反勝之治
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰邪氣反勝，治之奈何？（反勝者，以天地氣有不足，則間氣乘虛為邪而反勝之也。）岐伯曰︰風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。（凡寅申歲厥陰風木在泉而或氣有不及，則金之清氣反勝之，故當治以酸溫，酸求木之同氣，溫以製清也。佐以苦甘，苦以溫金，甘以緩肝之急也。以辛平之，木之正味，其補以辛；金之正味，其瀉以辛也。）熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（凡卯酉歲少陰君火在泉而或氣有不及，則水之寒氣反勝之，故當治以甘熱，甘能勝水，熱能製寒也。佐以苦辛，寒得苦而溫，得辛而散也。以鹹平之，火之正味，其補以鹹；水之正味，其瀉以鹹也，）濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。（凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣有不及，則火之熱氣反勝之，故當治以苦冷，抑火邪也。佐以鹹甘，鹹寒製熱，甘濕補土也。以苦平之，即苦冷之義。）
火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（凡巳亥歲少陽相火在泉而氣有不及，與上文熱司於地者同其治。）
燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及，則熱反勝之，治以平寒，以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但宜平寒，抑其熱耳。佐以苦甘，所以瀉火也。以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）寒司於地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。
（凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之，水之正味，其補以苦也。王氏曰︰此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其雲治者，瀉客邪之勝氣也。雲佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。）
帝曰︰其司天邪勝何如？（言司天反勝也。）岐伯曰︰風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（巳亥歲也。治與上文風同於地大同。）熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。（子午歲也。治與上文熱司於地稍同，但少一鹹味，多一酸味，蓋火為水勝則心苦緩，故宜食酸以收之。）濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（丑未歲也。苦寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按︰此與上文濕司於地，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本屬同氣，均能勝濕故也。然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱，而亦兼乎風矣。）火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（寅申歲也。治與上文熱司於地大同。）燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（卯酉歲也，辛寒所以散熱，苦甘所以瀉火。）寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。（辰戌歲也。治與上文寒司於地大同。）
二十七、六氣相勝病治
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰六氣相勝奈何？相勝者，（六氣互有強弱，而乘虛相勝也。）岐伯曰︰厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈 如寒，大風數舉， 蟲不滋， 脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。（厥陰之勝，風邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會於頂巔而風主動也。憒憒欲吐，胃膈如寒，以木邪傷胃，胃虛生於寒也。 蟲不滋，土氣衰也。 脅氣並，肝邪聚也。化熱而小便黃赤，邪侵小腸也。其在上則胃脘當心而痛，上支兩脅、為嘔吐，為膈咽不通，在下則飧泄少腹痛，注下赤白，皆肝經脈氣所及，而木邪乘於腸胃也。憒音貴，心亂也。 音區。）少陰之勝，心下熱善飢，齊下反痛，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，傳為赤沃。（少陰之勝，君火盛也。少陰之脈起心中，出屬心系，故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸，而熱乘之，故齊下反痛。心火盛則熱及心包絡，包絡之脈歷絡三焦，故氣游三焦。其在天則炎暑至，在物則木乃津，草乃萎。火在上焦則嘔逆躁煩，在中焦則腹滿痛，在下焦則溏泄傳為赤沃。赤沃者，利血尿赤也。齊，臍同。）太陰之勝， 火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在 脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痺項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥（當作濕。）化乃見，少腹滿，腰 重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重足脛 腫，飲發於中。 腫於上。（太陰之勝，濕邪盛也。寒濕外盛，則心火內郁，故瘡瘍先發於中，而後流散於外。心脈起心中，出腋下，故病在 脅，甚則心痛。熱格於上，則為頭痛喉痺項強。若無熱而濕獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，故痛留巔頂，互引眉間。胃屬土，不能製濕則為脹滿。其在天則雨數至，在物則濕化見。濕下流則少腹滿，腰 重強。內濕不便則清濁不分。故善注泄。 濕郁於下則熱生，故足溫。濕滯於上，故頭重。脾胃不能勝濕，則足脛 腫，故飲發於中，浮腫於上也。）少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。
（少陽之勝，相火盛也。熱客於胃而上行，則為煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善飢耳痛等病，下行則為溺赤。火盛則傷陰，故善驚譫妄，暴熱消爍。熱極則害物，故草萎水涸。介蟲屬金，故遇火而屈。熱陷下焦，故少腹為痛。下沃赤白者，熱在血分則赤，氣分則白，大便曰利，小便曰濁也。）陽明之勝，清發於中，左 脅痛溏泄，內為嗌塞，外發 疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（陽明之勝，金邪盛也，金氣寒肅，故清發於中。木受其製，故左 脅痛。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞，在少腹則為 疝，在天則大涼肅殺，在物則華英改容。毛蟲，木蟲也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥勝則肺氣斂而失其治節，故有不便而嗌塞為咳也。）太陽之勝，凝栗且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。（太陽之勝，水邪盛也，故為凝栗水冰。 羽蟲屬火，故後化。太陽經挾脊貫臀。故痔發。寒勝則邪正分爭。故為瘧。寒氣入胃，厥逆於中，上侵君火，故內生心痛。太陽之脈絡腎屬膀胱，故為陰瘍，為隱曲不利而互引陰股，筋肉得寒則為急為痺 ，故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀，經脈不行，故絡滿色變。血滯於經則妄行，故或為血泄。表寒不行，故皮膚痞腫。裡寒為滯，故腹滿食減。陰寒在下，則戴陽於上，故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內 ，皆太陽經也，寒氣居之，故為痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰，故傳為大便濡瀉。囟音信。）
帝曰︰治之奈何？（治六氣相勝。）岐伯曰︰厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。（木勝土敗，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散風邪也。以酸瀉之，木之正味，其瀉以酸也。）少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。（熱勝則乘金 ，治以辛寒，散火也。佐以苦鹹，泄熱也。以甘瀉之，火之正味，其瀉以甘也。）
太陰之勝，治以鹹熱，佐以辛甘，以苦瀉之。（土勝則濕淫，治以鹹熱，鹹能潤下，熱能燥濕也。濕勝則土寒，佐以辛甘，辛能溫土，甘能補土也。以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦也。）少陽之勝，治以辛寒 ，佐以甘鹹，以甘瀉之。（此與上少陰治同，但佐有少異，蓋甘能瀉火也。）陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。（燥金之勝，病在肺肝，治以酸溫，潤燥暖肺也。佐以辛甘，瀉肺補肝也。以苦泄之，苦從火化，能泄燥邪之實也。）太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以鹹瀉之。（水勝則火衰，治以甘熱，甘益土以製水，熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之實，酸收心氣之傷也。以鹹瀉之，水之正味，其瀉以鹹也。）
二十八、六氣之複病治
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰六氣之複何如？（複者，報複之義。六氣盛衰不常，有所勝，則有所複也。愚按︰王氏曰︰凡先有勝，後必複。新校正引《玄珠》正化對化之義云︰正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有複，正化勝而不複。反以王注為未然。或又曰︰甲丙戊庚壬陽年太過，有勝無複；乙丁己辛癸陰年不及，有勝必有複。皆未達之言也。夫勝複之道，隨氣盛衰而見，非有正對之分。考之本經諸篇。原無此言。其於不及有複太過無複之說，蓋以《氣交變大論》，凡太過之運皆不言複，惟不及之年則有之。《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，亦惟不及之歲言複，而太過之年則無。似乎陽年太過，有勝無複也。然《五常政大論》云︰發生之紀，不務其德，則收氣複。赫曦之紀。暴烈其政，臟氣乃複，敦阜之紀，大風迅至，邪傷脾也。堅成之紀，政暴變，長氣斯救。流衍之紀，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言，由此觀之，則陽年未嘗無複也。惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，故謂之複。陽年氣強，無勝我者，但以我勝彼，故承乃從而製之。然曰承曰複，本一理也，但相繼而製者謂之承，因勝而報者謂之複，勝複相仍，本無罅隙，故經曰有勝則複，無勝則否。勝至則複，無常數也。又曰微者複微，甚者複甚。然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對複與不複之理哉？故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣，可見陽年未必全盛而反勝者有之，陰年未必全衰而淫勝者亦有之，天地變化，消長無窮，但當隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙；若必欲因辭害意，則失之遠矣。）岐伯曰︰悉乎哉問也﹗厥陰之複，少腹堅滿，裡急暴痛，偃木飛沙， 蟲不榮，厥心痛汗發，嘔吐，飲食不入，入而複出，筋骨掉眩清厥，甚則入脾，食痺而吐。（厥陰風木之複，內應肝氣。少腹堅滿，肝邪實也。裡急暴痛，肝主筋膜，其氣急也。偃木飛沙，風之甚也。 蟲不榮，木製土也。厥心痛汗發，肝邪乘胃，上凌於心而陽氣泄也。飲食不入，入而複出，脾受肝傷也。掉為顫掉，眩為眩運，風淫所致也。風之甚者，必兼承製之化，故手足清冷而厥也。食痺者，食入不化，入則悶痛嘔汁，必吐出乃已也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，胃脈也，胃絕則脾亦絕矣。按︰前章天地淫勝，止言司天六脈絕者不治，而在泉未言；此章於六氣之複者複言之，正以明在泉之化，蓋四氣盡終氣，地氣主之，複之常也。）少陰之複，燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔 嗌燥。分注時止，氣動於左，上行於右，咳皮膚痛暴喑，心痛郁冒不知人，乃洒淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨萎，隔腸不便，外為浮腫噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，（少陰君火之複，燠熱內作，煩躁鼽嚏，火盛於中而炎於上也。
少腹絞痛，火在陰也。火見燔 嗌燥，身表焦熱而火在喉也。分注時止，謂大腸或泄，膀胱或癃，火居二便也。氣動於左，陽升在東也。上行於右，火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑，肺主聲音，外合皮毛而受火之傷也。心痛郁冒不知人，心邪自實而神明亂也。洒淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，水火相爭，熱極生寒也。渴而欲飲，亡津液也，少氣骨萎，壯火食氣，熱極傷精也。隔腸不便，熱結不通也。外為浮腫、為噦噫，熱勝則腫，火逆沖上也。赤氣後化，陽明先勝，少陰後複也，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，火盛製金也。痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，火克肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺，故咳而鼻淵所由作矣。鼽音求。嚏音帝。 ，如瑞切，噦，於決切。痱音肺。痤，才何切。）天府絕，死不治。（天府，肺經穴也。）太陰之複，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重而掉螈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度，（太陰濕土之複，體重中滿，飲食不化，自傷同氣也。陰氣上厥，胸中不便，濕從寒化也。飲發於中，喘咳有聲，濕侵脾肺也，大雨時行，鱗見於陸，濕令行也，頭頂痛重而掉螈尤甚，濕在三陽，筋脈濡軟也。嘔而密默，唾吐清液，寒濕內動也。甚則土邪傳腎，竅瀉無度，以腎開竅於二便，而門戶不要也。）太溪絕，死不治。（太溪，腎經穴也。）少陽之複，大熱將至，枯燥燔 ，介蟲乃耗，驚螈咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃 螈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為 腫，甚則入肺，咳而血泄，（少陽相火之複，故大熱至而枯燥燔 。介蟲屬金，所以耗也。其病則驚螈咳衄，心熱煩躁，火乘心肺也，便數憎風，表裡皆熱也。厥氣上行，面如浮埃，目乃 螈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，皆火炎於上，故形色變而逼血妄行也。發而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，以風火相薄而陰陽相並也。嗌絡焦槁 ，渴引水漿，津液涸也，色變黃赤，熱在脾則黃，在心則赤也，少氣脈萎，氣血傷也。化而為水，傳為 腫，以氣蒸熱化，水道不通，而浮腫如泥也。火盛必傷金故甚則入肺，咳而血泄。 ，儒決切。螈音翅。）尺澤絕，死不治。（尺澤，肺經穴也，按︰前章少陰司天熱淫所勝言尺澤，少陽司天火淫所勝言天府，此章所言與前章相反，然皆系肺經之穴，以火克金，故能互見其害。）陽明之複，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生 脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，（陽明燥金之複，故清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，金克木也。病生 脅，氣歸於左，肝木傷也。金氣盛則木郁火衰而陽氣不達，故善太息。甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，清邪在中也。頭痛者，陰寒外束，熱聚於經也。金強侮肝，故為驚駭筋攣之病。）太沖絕，死不治。（太沖，肝經穴也。）太陽之複，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆食減，腰 反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上沖心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，（太陽寒水之複，其氣上行，則水凝雨冰。羽蟲屬火，水盛乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞滿，寒在膈間也。頭痛善悲，寒並於上而陽神虛也。時眩仆食減，清陽失位而胃中寒也。腰 反痛，屈伸不便，寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅，陽光不治，水令行也。少腹控睪，引腰脊，上沖於心，寒客三陰，上侵君火也。唾出清水，及為噦噫，寒水侮土，胃脘無陽也。寒甚者必乘心，心藏神，神不足則善忘善悲。 音誰。睪音高，）神門絕，死不治。（神門，心經穴也。）
帝曰︰善。治之奈何？（治六氣之複。）岐伯曰︰厥陰之複，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（厥陰風木之複，治以酸寒，木之正味，其瀉以酸，木火相生，宜清以寒也，佐以甘辛，木盛土衰，以甘補土，辛從金化，以辛製木也。瀉者，瀉肝之實。緩者，緩肝之急也。）少陰之複，治以鹹寒 ，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以鹹軟之。（少陰君火之複，治以鹹寒，製以所不勝也。佐以苦辛，發散其熱也。以甘瀉之，甘瀉火也。以酸收之，斂浮熱也。以苦發之，散火之郁也。以鹹軟之，解熱之結也。）太陰之複，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。（太陰濕土之複，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。佐以酸辛，酸能製土，辛能溫寒也。以苦瀉之，燥之泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。）少陽之複，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。（少陽相火之複，與上文少陰之複治同。發不遠熱，無犯溫涼，重明用發者，勿犯寒涼也。少陰之治亦然。）陽明之複，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。（陽明燥金之複，治以辛溫，金之正味，瀉之以辛，金之清燥，勝之以溫也。佐以苦甘，苦從火 化，以苦製金，木被金傷，以甘緩急也。以苦泄之下之，開燥結以通實邪；以酸補之，斂津液以滋乾涸也。）太陽之複，治以鹹熱，佐以甘辛，以苦堅之。（太陽寒水之複，治以鹹熱，水之正味，其瀉以鹹，而治寒以熱也。佐以甘辛，甘從土化，用以製水，而辛能散寒也。寒水通於腎，腎不堅則寒易起，故《藏氣法時論》曰︰腎欲堅，急食苦以堅之也。）治諸勝複，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（此總結前章淫勝反勝相勝相複之治，皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡於此矣。脆音翠。）帝曰︰善。
二十九、天樞上下勝複有常
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰氣之上下何謂也？岐伯曰︰身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。《六節藏象論》亦雲其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰︰天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之。 亦此之謂。）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，複至則不以天地異名，皆如複氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若複氣已至，則不以天地異名，但求複氣所居，隨微甚以為治法也。如前章治六氣之複，及下文雲氣之複也，和者平之，暴者奪之，皆治複之法。）
帝曰︰勝複之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰︰時有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）
帝曰︰願聞其道也。岐伯曰︰初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，複之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，複在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而製之，不及則子為母而複之，此複之常也。故曰時有常位。）有勝則複，無勝則否。（在勝必有複，無勝則無複。《五常政大論》曰︰微者複微，甚者複甚。可見勝複之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。）
帝曰︰善。複已而勝何如？岐伯曰︰勝至則複，無常數也，衰乃止耳。（複已而勝，謂既複之後而又勝也。勝至則複，言再勝則再複，本無常數也。勝複之變，本由乎氣，若氣有餘而勝複微，則氣有未盡，故不免再勝再複。若勝複甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。）複已而勝，不複則害，此傷生也。（若有勝無複，則亢而為害，故傷生也。）
帝曰︰複而反病何也？岐伯曰︰居非其位，不相得也。大複其勝，則主勝之，故反病也。（複而反病，謂複反自病也。複氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大複其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。（此即居非其位也，火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣，而居主之水位，火氣大複，則水主勝之。陽明司天，以客之金氣，而居主之火位，金氣大複，則火主勝之。余氣勝複，則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按︰此以複氣反病為言，然燥在三氣之前，本非複之時也，但言複則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。）
帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰夫氣之勝也，微者隨之，甚者製之，氣之複也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（此總言勝複微甚之治也。微者隨之，順其氣以安之也。甚者製之，製以所畏也。和者平之，調其微邪也。 暴者奪之，瀉其強盛也。但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃氣勝之道。此言皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，而複氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，乃與前章治諸氣複相參閱。）
帝曰︰善。
三十、客主勝而無複病治各有正味
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰客主之勝複奈何？（客者，天地之六氣。主者，四時之六步。凡前雲勝複者，皆客氣之變，故此複明主氣也。 有逐年主氣客氣圖，在圖翼二卷。）岐伯曰︰客主之氣，勝而無複也。（客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已，故但以盛衰相勝而無複也。）
帝曰︰其逆從何如？岐伯曰︰主勝逆，客勝從，天之道也。（客行天令，運動不息，主守其位，只奉天命者也。主勝客，則違天之命而天氣不行，故為逆。客勝主，則以上臨下而政令乃布，故為從。）
帝曰︰其生病何如？岐伯曰︰厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。（初氣終三氣，天氣主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。）少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱耳聾目瞑，甚則 腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。（子午年少陰司 天，以君火之客，而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪，故心肝二經為病。瞀音務，悶也。）太陰司天，客勝則首面 腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹滿，食已而瞀。（丑未年太陰司天，以濕土之客，而加 於木火之主。客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。）少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹 瘡瘍，嘔逆喉痺 ，頭痛嗌 腫，耳聾血溢，內為螈 ；主勝則胸滿咳仰息，甚而有血手熱。（寅申年少陽司天，以畏火之客，而加於木火之主。客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。胗，疹同。 ，飄、標二音。螈 音翅縱。按︰下文雲痙強拘螈，是螈為拘攣， 為弛縱可知。）陽明司天，清複內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。
（卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。然陽明以清肅為政，若清氣複盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等証，皆肺金受傷也。肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。（辰戌年太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳。主勝則火因寒覆，故陽氣欲達而喉嗌鳴也。）
厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘螈，外為不便；主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。（四氣盡終氣，地氣主之也。寅申年厥陰在泉，以風木之客，而加於太陰陽明太陽之主。客勝主勝，皆以木居土金水之鄉，肝木受製於下，故為關節不利，痙強拘螈筋骨等病。繇，搖同。並，攣束不開也。）少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀 足病，瞀熱 以酸，腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痺皆作，發於 脅，魄汗不藏，四逆而起。（卯酉年少陰在泉，以君火之客，而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者，火居陰分也。為 腫不能久立者，火在太陰，脾主肌肉四肢也。主勝則君火受製於群陰，故為厥氣上行，心痛發熱等病。魄汗，陰汗也。四逆，厥冷也。《脈要精微論》曰︰陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。）太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。（辰戌年太陰在泉，以濕土之客，而加於金水之主。客勝而為足痿下重等病，濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者，寒水侮土傷脾也。甚則為疝，即隱曲之疾。蓋前陰者，太陰陽明之所合，而寒濕居之，故為是証。）少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。（巳亥年少陽在泉，以相火之客，而加於上金水之主。客勝則火居陰分，故下焦熱、腰腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽，故熱反上行，心痛發熱，格中而嘔。少陽少陰皆屬火，故同候。）陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為 溏，則寒厥於腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。（子午歲陽明在泉，以燥金之客，而加於土金水之主。客勝則清寒之氣動於下焦，故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金臟，故下在腸腹則為腰重腹痛 溏寒厥，上於肺經則沖於胸中，甚則氣喘不能久立也。 ，木、務二音，鴨也。）太陽在泉，寒複內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。（丑未年太陽在泉，以寒水之客，而加於金水之主。水居水位，故不言客主之勝。重陰氣盛，故寒複內余而為腰尻股脛足膝中痛。）
帝曰︰善。治之奈何？（治客主之勝。）岐伯曰︰高者抑之，下者舉之。有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。（高者抑之，欲其降也。下者舉之，欲其升也。有餘者折之，攻其實也。不足者補之，培其虛也。佐以所利，順其升降浮沉也。和以所宜，酌其氣味薄濃也。安其主客，審強弱以調之也。適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。同者逆之，客主同氣者，可逆而治也。異者從之，客主異氣者，或從於客，或從於主也。）
帝曰︰治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣；其於正味何如？（五行氣化，補瀉之味，各有專主，故曰正味。此不特客主之氣為然，凡治諸勝複者皆同。）岐伯曰︰木位之主，其瀉以酸，其補以辛。（木之主氣，初之氣也，在春分前六十日有奇，乃厥陰風木所主之時，故曰木位之主。木性升，酸則反其性而斂之，故為瀉。辛則助其發生之氣，故為補。《藏氣法時論》曰︰肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。）火位之主，其瀉以甘，其補以鹹。（火之主氣有二︰春分後六十日有奇，少陰君火主之，二之氣也；夏至前後各三十日有奇，少陽相火主之，三之氣也。火性烈，甘則反其性而緩之，故為瀉。火欲軟，鹹則順 其氣而軟之，故為補。《藏氣法時論》曰︰心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。）土位之主，其瀉以苦，其補以甘。（土之主氣，四之氣也，在秋分前六十日有奇，乃太陰濕土所主之之時。土性濕，苦則反其性而燥之，故為瀉。土欲緩，甘則順其氣而緩之， 故為補。《藏氣法時論》曰︰脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。）金位之主，其瀉以辛，其補以酸。（金之主氣，五之氣也，在秋分後六十日有奇，乃陽明燥金所主之時。金性斂，辛則反其性而散之，故為瀉。金欲收，酸則順其氣而收之，故為補。《藏氣法時論》曰︰肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。）水位之主，其瀉以鹹，其補以苦。（水之主氣，終之氣也，在冬至前後各三十日有奇，乃太陽寒水所主之時。水性凝，鹹則反其性而軟之，故為瀉。水欲堅，苦則順其氣而堅之，故為補。《藏氣法時論》曰︰腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。）
厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。（客者，客氣之為病也。後仿此。厥陰之客。與上文木位之主同其治。而複曰以甘緩之者，木主肝，《藏氣法時論》曰︰肝苦急，急食甘以緩之也。）少陰之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹收之。（少陰君火之客，與上文火位之主同其治。以鹹收之誤也，當作酸。《藏氣法時論》曰︰心苦緩，急食酸以收之者，是其義。）
太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。（太陰濕土之客，與上文土位之主治同。）少陽之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹軟之。（少陽相火之客，與上文火位之主，少陰之客治同。但曰以鹹軟之者，按︰《藏氣法時論》曰︰心欲軟，急食鹹以軟之。雖心非少陽，而君相皆火，故味同也。）陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。（陽明燥金之客，與上文金位之主治同。複言以苦泄之者，金主肺，《藏氣法時論》曰︰肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。）太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液，通氣也。（太陽寒水之客，與上文水位之主治同。複曰以辛潤之者，水屬腎，如《藏氣法時論》曰︰腎苦燥，急食辛以潤之也。開發腠理等義，俱與彼同，詳疾病類二十四。）帝曰︰善。
三十一、六氣之勝五臟受邪脈應
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰六氣之勝，何以候之？（候者，候其氣之應見也。）岐伯曰︰乘其至也。（乘其氣至而察之也。）清氣大來，燥 之勝也，風木受邪，肝病生焉。（金氣克木，故肝木受邪，肝病則並及於膽。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（火氣克金，故肺金受邪，肺病則並及於大腸。）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（水氣克火，故心火受邪，心病則並及小腸、包絡、三焦。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。（土氣克水，故腎水受邪，腎病則並及膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（木氣克土，故脾土受邪，脾病則並及於胃。）所謂感邪而生病也。
（不當至而至者，謂之邪氣，有所感觸，則病生矣。）乘年之虛，則邪甚也；（凡歲氣不及，邪勝必甚，如乙丁己辛癸年是也。）失時之和，亦邪甚也；（客主不和，四時失序，感而為病，則隨所不勝而與臟氣相應也，其邪亦甚。）遇月之空，亦邪甚也。（《八正神明論》曰︰月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是即月空之義，亦邪之所以甚也。以上三節，曰乘、曰失、曰遇，皆以人事為言，是謂三虛。詳義見後三十六。）重感於邪，則病危矣。（如《歲露論》云︰冬至之日，中於虛風而不發，至立春之日，又皆中於虛風，此兩邪相搏。即重感之謂，義詳後三十六。）有勝之氣，其必來複也。（天地之氣，不能相過也，有勝則有複也。）
帝曰︰其脈至何如？（言六氣勝至之脈體。）岐伯曰︰厥陰之至其脈弦。（厥陰之至，風木氣也。木體端直以長，故脈弦。弦者，長直有力，如弓弦也。）少陰之至其脈鉤，（少陰之至，君火氣也，火性升浮，故脈鉤。鉤者，來盛去衰，外實內虛。如帶之鉤也。）太陰之至其脈沉，（太陰之至，濕土氣也，土體重實，故脈沉。沉者，行於肌肉之下也。）少陽之至大而浮，（少陽之至，相火氣也。火熱盛長於外，故脈來洪大而浮於肌膚之上也。）陽明之至短而澀，（陽明之至，燥金氣也。金性收斂，故脈來短而澀也。）太陽之至大而長。（太陽之至，寒水氣也。水源長而生意廣，故其脈至，大而且長。）至而和則平，（以上六脈之至，各無太過不及，是為和平之脈，不平則為病矣。）至而甚則病，（甚，謂過甚而失其中和之氣，如但弦無胃之類是也。）至而反者病，（反者，反見勝己之脈，如應弦反澀，應大反小之類是也。）至而不至者病，（時已至而脈不應，來氣不足也，故病。）未至而至者病，（時未至而脈先至，來氣太過也，故病。凡南北政之歲，脈象變易皆然。）
陰陽明易者危。（陰陽易，即《五營運大論》陰陽交之義，陰陽錯亂，故謂之危。詳見本類前五。）
三十二、勝複早晏脈應
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰勝複之變，早晏何如？（言遲速之應。）岐伯曰︰夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而複已萌也。（勝氣之至，既已病矣。病將已，尚慍慍未除，而複氣隨之已萌矣。故凡治病者，於陰陽先後之變，不可不察也。慍言醞，又上聲，（積貌。）夫所複者勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，複有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。（勝盡而起，隨而至也。得位而甚，專其令也。勝有微甚，則複有少多，報和以和，報虛以虛，故勝複之道，亦猶形影聲應之不能爽也。）
帝曰︰勝複之作，動不當位，或後時而至，其故何也？（勝複之動，有不應時者也。）岐伯曰︰夫氣之生與其化，衰盛異 也。（生者發生之始，化者氣化大行，故衰盛異也。氣有衰盛，則勝複之動，有不當位而後先至矣。）寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。（寒暑溫涼，四季之正氣也。四維，辰戌丑未之月也。春溫盛於辰，夏暑益於未，秋涼盛於戌，冬寒盛於丑，此四季盛衰之用。）故陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各瘥其分。（始於溫，陽之生也。盛於暑，陽之化也。始於清，陰之生也，盛於寒，陰之化也。氣至有微甚，故四季各有瘥分也，）故大要曰︰彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，此之謂也。（斥候，四時之大候也。春之暖即夏暑之漸，秋之忿即冬寒之漸，但按四維之正，則四時斥候之所歸也，故見其始，即可知其終矣。）
帝曰︰差有數乎？岐伯曰︰又凡三十度也。（凡氣有遲早，總不出一月之外，三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同，詳本類前二十三。）
帝曰︰其脈應皆何如？岐伯曰︰差同正法，待時而去也。（氣至脈亦至，氣去脈亦去，氣有差分，脈必應之，故曰瘥同正法。）《脈要》曰︰春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀。是謂四塞。（此即脈之差分也。春脈宜弦，然自冬而至，冬氣猶存，故尚有沉意。夏脈宜數，然自春而至，春氣猶存，故尚有弦意。秋脈宜澀，然自夏而至，夏氣猶存，故尚有數意，冬脈宜沉，然自秋而至，秋氣猶存，故尚有澀意。若春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是失其所生之氣，氣不交通，故曰四塞，皆非脈氣之正。）沉甚曰病，弦甚曰病，數甚曰病，澀甚曰病，（此又其差之甚者也。故春可帶沉而沉甚則病，夏可帶弦而弦甚則病，秋可帶數而數甚則病，冬可帶澀而澀甚則病，以盛非其時也。）參見曰病，複見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見者，氣脈亂而雜至也。複見者，脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去，本氣不足，來氣有餘也。時已去而脈不去，本氣有餘，來氣不足也。皆不免於病。）反者死。（春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，長夏得春脈，反見勝己之化，失天和也，故死。）故曰氣之相守司也，如權衡之不得相失也。（權衡，秤也。凡六氣之用，亦猶權衡之平而不可失也。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。（陰陽之氣，平則清靜而生化治，不平則動而苛疾起。《六微旨大論》曰︰成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。）
三十三、三陰三陽幽明分至
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰願聞陰陽之三也何謂？（厥陰少陰太陰，三陰也。少陽陽明太陽，三陽也。）岐伯曰 ︰氣有多少異用也。（易曰一陰一陽之謂道，而此曰三者，以陰陽之氣各有盛衰，盛者氣多，衰者氣少。《天元紀大論》曰︰陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。按陰陽類論以厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽，數各不同，故氣亦有異。）
帝曰︰陽明何謂也？岐伯曰︰兩陽合明也。（兩陽合明，陽之盛也。《陰陽系日月篇》曰︰辰者三月，主左足之陽明︰巳者四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火並合，故曰陽明。）
帝曰︰厥陰何也？岐伯曰︰兩陰交盡也。（厥，盡也。兩陰交盡，陰之極也。《陰陽系日月篇》曰︰戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。詳經絡類三十四。）
帝曰︰幽明何如？岐伯曰︰兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。（幽明者，陰陽盛極之象也。故《陰陽系日月篇》以辰巳為陽明，戌亥為厥陰。夫辰巳之氣暑，戌亥之氣寒。如夜寒晝熱，冬寒夏熱，西北寒、東南熱，無非辰巳戌亥之氣，故幽明之配，為寒暑之異。）
帝曰︰分至何如？岐伯曰︰氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。（分言春秋二分，至言冬夏二至。冬夏言至者，陰陽之至極也。如司天主夏至，在泉主冬至，此六氣之至也。夏至熱極涼生，而夜短晝長之極，冬至寒極溫生，而晝短夜長之極，此陰陽盈縮之至也。春秋言分者，陰陽之中分也。初氣居春分之前，二氣居春分之後，四氣居秋分之前，五氣居秋分之後，此間氣之分也。春分前寒而後熱，前則晝短夜長，後則夜短晝長；秋分前熱而後寒，前則夜短晝長，後則晝短夜長，此寒熱晝夜之分也。至則純陰純陽，故曰氣同。分則前後更易，故曰氣異。此天地歲氣之正紀也。）
三十四、六氣補瀉用有先後
（《素問‧至真要大論》）
帝曰︰夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣；然六氣往複，主歲不常也，其補瀉奈何？（初之氣，始於立春前十五日，四之氣，始於立秋前十五日，故春秋氣始於前。三之氣，始於立夏後十五日，終之氣，始於立冬後十五日，故冬夏氣始於後，此不易之次序也。然六氣迭為進退，舊者去而新者來，往複不常，則其補瀉之味，亦用有先後也。）岐伯曰︰上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。（司天在泉，上下各有所主，應補應瀉，但隨所利而用之，其要以正味為主也。左右間氣，上者同於司天，下者同於在泉，故曰同法。）《大要》曰︰少陽之主，先甘後鹹；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先鹹後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後鹹；太陰之主，先苦後甘。（主謂主歲，非客主之主也。按此即六氣補瀉之正味，六氣勝至，必當先去其有餘，後補其不足，故諸味之用，皆先瀉而後補。）
佐以所利，資以所生，是謂得氣。（自補瀉正味之外，而複佐以所利，兼其所宜也。資以所生，助其化源也，是得六氣之和平矣。）
三十五、九宮八風
（《靈樞‧九宮八風篇》全）
太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，（太一，北辰也。按《西志》曰︰中宮天極星，其一明者，太一之常居也。蓋太者至尊之稱，一者萬數之始，為天元之主宰，故曰太一，即北極也。北極居中不動而斗運於外，斗有七星，附者一星。自一至四為魁，自五至七為杓。斗杓旋指十二辰，以建時節，而北極統之，故曰北辰，古雲太一運璇璣以齊七政者，此之謂也。斗杓所指之辰，謂之月建，即氣令所王之方，如冬至節，月建在正北，故云太一居葉蟄之宮。葉蟄，坎宮也。以周歲日數分屬八宮，則每宮得四十六日，惟乾巽天門地戶兩宮止四十五日，共紀三百六十六日，以盡一歲之數。後仿此。坎宮四十六日，主冬至、小寒、大寒三節。有九宮八風圖，在《圖翼》二卷。葉，效甲切。）明日居天留四十六日，（明日即上文四十六日之次日，謂起於四十七日也。後仿此。天留，艮宮也，主立春、雨水、驚蟄三節，共四十六日，太一之所移居也。連前共九十二日而止。）明日居倉門四十六日，（倉門，震宮也，自九十三日起，當春分、清明、谷雨三節，共四十六日，至一百三十八日而止。）明日居陰洛四十六日，（陰洛，巽宮也，自一百三十九日起，主立夏、小滿、芒種三節，共四十五日，至一百八十三日而止。）明日居天宮四十六日，（天宮，離宮也，主夏至、小暑、大暑三節，共四十六日，至二百二十九日而止。）明日居玄委四十六日，（玄委，坤宮也，主立秋、處暑、白露三節，共四十六日，至二百七十五日而止。）明日居倉果四十六日，（倉果，兌宮也，主秋分、寒露、霜降三節，共四十六日，至三百二十一日而止。）明日居新洛四十五日，（新洛，乾宮也，主立冬、小雪、大雪三節，共四十五日，至三百六十六日，周一歲之全數而止。）明日複居葉蟄之宮，曰冬至矣。（歲盡一周，複起於葉蟄之宮，交於冬至，乃為來歲之首也。）太一日游，以冬至之日，居葉蟄之宮，數所在日，從一處至九日複反於一，常如是無已，終而複始。（此結上文而總其義也。太乙始於坎，終於干，乃八宮之日也，八盡而九，則複反於一而循環無已矣。然河圖宮九，而此居惟八，蓋中宮為太乙所主，而臨御乎八宮者也。）太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。（移日，交節過宮日也。節之前後，必有風雨應之。若當其日而風雨和調則吉，故歲美民安少病也。）先之則多雨，後之則多汗。（汗當作旱。風雨先期而至，其氣有餘，故多雨。風雨後期而至，其氣不足，故多汗。）太一在冬至之日有變，占在君；（冬至為一歲之首，位在正北，君居宸極，南面而治，其象應之，故占在君。）太一在春分之日有變，占在相；（春分為卯之中，位在正東，相持文衡，職司教化，其象應春，故占在相。）太一在中宮之日有變，占在吏；（中宮屬土，王在四維，吏有分任，其象應之，故占在吏。）太一在秋分之日有變，占在將；（秋分為酉之中，位居正西，將在威武，職司殺伐，其象應秋，故占在將。）太一在夏至之日有變，占在百姓。（夏至為午之中，位在正南，兆民眾庶，如物蕃盛，其象應夏，故占在百姓。）所謂有變者，太一居五宮之日，病風折樹木，揚沙石，各以其所主占貴賤。（此釋上文有變之義，其病在風霾異常，折樹木，揚沙石者，乃謂之變，否則非也。太乙居五宮之日，言所重者，在子午卯酉四正之節及中宮之應，即四季土王用事之日是也。）因視風所從來而占之，（既察風雨之微甚以觀其變，又當察其方位以占吉凶。）風從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物；從其沖後來為虛風，傷人者也，主殺主害者。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。
（所居者，太一所居之鄉也。如月建居子，風從北方來，冬氣之正也。月建居卯，風從東方來，春氣之正也。月建居午，風從南方來，夏氣之正也。月建居酉，風從西方來，秋氣之正也。四隅十二建，其氣皆然。氣得其正者，正氣王也，故曰實風，所以能生長養萬物。沖者，對沖也。後者，言其來之遠，遠則氣盛也。如太一居子，風從南方來，火反勝也，太一居卯，風從西方來，金勝木也。太一居午，風從北方來，水勝火也。太一居酉，風從東方來，木反勝也。氣失其正者，正氣不足，故曰虛風，所以能傷人而主殺主害，最當避也。又正氣正風義，詳疾病類四。）是故太一入徙，立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。（此正以明太一即北極也。蓋中不立，則方隅氣候皆不得其正，故太一立於中宮，而斗建其外，然後可以朝八風，占吉凶，所謂北辰北極，天之樞紐者以此。）風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。（此下皆言虛風傷人之為病。南方，離火宮也。凡熱盛之方，風至必微，故曰大弱風。其在於人，則火臟應之，內舍於心，外在於脈，其病為熱，心病則包絡在其中矣。）風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。（西南方，坤土宮也。陰氣方生，陽氣猶盛，陰陽去就，若有所議，故曰謀風。其在於人，則土臟應之，故內舍於脾，外在於肌。脾惡陰濕，故其氣主為弱。）風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。（西方，兌金宮也。金氣剛勁，故曰剛風。其在於人，則金臟應之，內舍於肺，外在皮膚，其病氣主燥也。）風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死，（西北方，乾金宮也。金主折傷，故曰折風。凡風氣傷人，南應在上，北應在下，故此小腸手太陽經受病者，以小腸屬丙，為下焦之火府，而乾亥虛風，其沖在巳也。然西方之金，其氣肅殺，北方之水，其氣慘冽，西北合氣，最伐生陽，故令人善暴死。）
風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。（北方，坎水宮也，氣寒則風烈，故曰大剛風。其在於人，則水臟應之，內舍於腎，外在於骨、肩背膂筋，足太陽經也。言腎則膀胱亦在其中，而病氣皆主寒也。）風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。（東北方，艮土宮也。陰氣未退，陽和未盛，故曰凶風。其在於人，則傷及大腸。以大腸屬庚，為下焦之金府，而艮寅虛風，其沖在申也。兩脅腋骨下，大腸所近之位。肢節，手陽明脈氣所及。）風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。（東方，震木宮也，風生於東，故曰嬰兒風。其在於人，則木臟應之，故病舍於肝，外在於筋紐，肝病則膽在其中矣。風本勝濕，而其氣反為身濕者，以東南水鄉，濕氣所居，故東風多雨，濕征可見矣。）風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。（東南方，巽木宮也。氣暖則風柔，故曰弱風。東南濕勝，挾木侮土，故其傷人，則內舍於胃，外在肌肉，其病氣主體重也。）此八風皆從其虛之鄉來，乃能病患。（凡上文之為病者，皆以虛風為言，而實風不在其列。）三虛相搏，則為暴病卒死。（乘年之衰，逢月之空，失時之和，是謂三虛，義詳下章。又三虛雲驚而奪精、汗出於心等義，詳後四十三、四，二章。）兩實一虛，病則為淋露寒熱，犯其雨濕之地則為痿。（兩實一虛，言三虛犯一亦能為病，其病則或因淋雨、或因露風而為寒熱，或犯其雨濕之地而為痿，皆一虛之為病也。）故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣。（邪風，非時不正之風也。擊仆，為風所擊而仆倒也。然必犯三虛而後為此病，則人之正氣實者，邪不能傷可知矣。）
三十六、賊風邪氣乘虛傷人
（《靈樞‧歲露論》）
黃帝問於少師曰︰余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因得以入乎？將必須八正虛邪乃能傷人乎？（此言賊風邪氣亦能傷人，又有非八正虛邪之謂者。）少師答曰︰不然。賊風邪氣之中人也，不得以時。然必因其開也，其入深，其內極病，其病患也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。（凡四時乖戾不正之氣，是為賊風邪氣，非如太一所居八正虛邪之有常候，此則發無定期，亦無定位，故曰不得以時也。然其中人，必因膚腠之開，乃得深入，深則內病極，故其病患也卒暴。若因其閉，雖中必淺，淺而不去，其邪必留，亦致於病，但徐遲耳。）黃帝曰︰有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師答曰︰帝弗知邪入乎？雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。（此謂平居無事之時，其腠理之開閉緩急而致卒病者，亦各有其故，蓋因於時氣耳。）
黃帝曰︰可得聞乎？少師曰︰人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛發堅，腠理 ，煙垢著。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發殘， 理薄，煙垢落。當是之時，遇賊風，則其入深，其病患也卒暴。（致，密也， ，閉也。
縱，寬也。人與天地日月相參應，而此獨言月言水者，正以人身之形質屬陰，故上應於月，下應於水也。夫地本屬陰，而西北則陰中之陰，東南則陰中之陽，故地之體西北高、東南下。月滿則海水西盛者，陰得其位，陰之實也。在人應之，則血氣亦實，故邪風不能深入。月郭空則海水東盛者，陰失其位，陰之衰也。在人應之，則血氣亦虛，故邪風得以深入，而為卒暴之病。煙垢，膩垢如煙也。血實則體肥，故膩垢著於肌膚，表之固也。血虛則肌瘦，故膩垢剝落，類乎風消，表之虛也。此所以皆關於衛氣。 ，隙同。）黃帝曰︰其有卒然暴死暴病者何也？少師答曰︰三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。黃帝曰︰願聞三虛。少師曰︰乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所 傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。（乘年之衰，如陰年歲氣不及，邪反勝之，及補遺刺法、本病二論所謂司天失守等義是也。逢月之空，如《八正神明論》曰︰月始生則血氣始精，衛氣始行。及上文月滿則海水西盛，月郭空則海水東盛等義是也。失時之和，如春不溫，夏不熱，秋不涼，冬不寒，客主不和者是也。三虛在天，又必因人之虛，氣有失守，乃易犯之，故為賊風所傷，而致暴死暴病。使知調攝避忌，則邪不能害。故曰乘、曰逢、曰失者，蓋兼人事為言也。）
帝曰︰願聞三實。 少師曰︰逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。（反於三虛，即三實也，故邪不能犯。）黃帝曰︰善乎哉論﹗明乎哉道﹗請藏之金匱，命曰三寶，然此一夫之論也。（一夫之論，以一人之病為言也。歲有同病者，義如下文。）黃帝曰︰願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰︰此八正之候也。（四正四隅，謂之八正，即八宮也。）黃帝曰︰候之奈何？少師曰︰候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風，賊傷人者也。（太一義見前章，太一立於坎宮，而風雨從南方來，即沖後來者為虛風，賊傷人者也。）其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。（立春之日，月建在東，而風從西方來，亦虛風也。冬至中之，立春又中之，此兩邪也。邪留而不去，故曰結。當其令而非其氣，故曰代。觀《陰陽應象大論》曰︰冬傷於寒，春必溫病。即此之謂也。）故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者，民少病而少死，歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。（歲露，即前章淋露之義，歲則兼乎時也。上二節言虛風之傷人，此一節又言賊風邪氣之傷人，而歲氣之多邪者，尤為民之多病也。）黃帝曰︰虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？（此下言歲候之占，重在元旦也。）少師答曰︰正月朔日 ，太一居天留之宮，其日西北風不雨，人多死矣。正月朔日平旦北風，春民多死。正月朔日平旦北風行，民病多者，十有三也。正月朔日日中北風，夏民多死。正月朔日夕時北風，秋民多死。終日北風，大病死者十有六。（元旦為孟春之首，發生之初，北風大至，陰勝陽也，故多傷害。）
正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，發屋揚沙石，國有大災也。正月朔日。風從東南方行，春有死亡。（元旦日邪風大至，即非吉兆各隨其位，災害有辨也。）正月朔，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病，此所以候歲之風，HT 傷人者也。（元旦之氣，所貴者溫和景明，則歲候吉而民眾安，凡四方不和之風，皆非所宜。HT ，殘同。）二月丑不風，民多心腹病。三月戌不溫，民多寒熱。四月巳不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。（二三四月以陽王之時，而丑日不風、戌日不溫、巳日不暑，陰氣勝而陽不達也，故民多病。十月以陰王之時，而申日不寒，陽氣勝而陰不藏也，故民多暴死。）諸所謂風者，皆發屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。（此釋上文諸所謂風者，必其異常若是乃為凶兆，否則不當概論。