類經 卷17 疾病類
六十二、胎孕
（《素問‧腹中論》。《奇病論》 附︰保嬰法）
帝曰︰何以知懷子之且生也？（《素問‧腹中論》）岐伯曰︰身有病而無邪脈也。（身有病，謂經斷惡阻之類也。身病者脈亦當病，或斷續不調，或弦澀細數，是皆邪脈，則真病也；若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。）
黃帝問曰︰人有重身，九月而喑 ，此為何也？《素問‧奇病論》）婦人懷孕，則身中有身，故曰重身。喑，聲啞不能出也。喑，音音。）岐伯對曰︰胞之絡脈絕也。（胎懷九月，兒體已長，故能阻絕胞中之絡脈。）
帝曰︰何以言之？岐伯曰︰胞絡者系於腎，少陰之脈貫腎，系舌本，故不能言。（胞中之絡，衝任之絡也。胞絡者，系於腎而上會於咽喉，故胞中之絡脈絕則不能言。）
帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰無治也，當十月複。（十月子生而胞絡複通，則能言矣，故不必治。）
刺法曰︰無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。（疹，疾也。不當治而治之，非損不足，則益有餘，本無所病，反以成疾，故當察其形証，然後因而調之。）所謂無損不足者，身羸瘦，無用 石也。（妊娠九月，則身重疲勞，養胎力困，正虛羸不足之時，必不可用針石以複傷其氣。 音讒。）無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄，精泄則胎氣傷而病獨專於中，是益其有餘，故疹成也。愚按︰胎孕之道，中古有巫方氏所撰《顱囟經》云︰一月為胎胞，精血凝也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神為三魂；四月陰靈為七魄；五月五行分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。又五臟論有稱耆婆者論云︰一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛發生；七月游其魂，兒能動左手；八月游其魄，兒能動右手；九月三轉身；十月受氣足。又孫真人曰︰凡兒在胎；一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛發生，八月臟腑具，九月穀入胃，十月百神備則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反複；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。又巢元方《病源論》曰︰妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也；四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之，六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛發，足少陰脈養之；十月五臟六腑關節人神皆備，此其大略也。
臨川陳氏釋之曰︰嘗試推巢氏所論妊娠脈養之理，若足厥陰者肝脈也，足少陽者膽脈也，此一臟一腑之經也，余皆如此，凡四時之令必始春木，故十二經之養始於肝膽，所以養胎在一月二月。手心主包絡也，手少陽三焦也，屬火而王夏，所以養胎在三月四月。足太陰脾也，足陽明胃也，屬土而王長夏，所以養胎在五月六月。手太陰肺也，手陽明大腸也，屬金而王秋，所以養胎在七月八月。足少陰腎也，屬水而王冬，所以養胎在九月。至十月，兒於母腹之中，受足諸臟之氣，然後待時而生。此二家之說皆為有理。然十二經中，惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈皆不言養胎者，蓋九月之養在腎，則膀胱亦在其中矣。惟心與小腸為表裡，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然臟氣所及，則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實無月不在也，胎孕之道無出此矣。第胎有男女則成有遲速，體有陰陽則懷分向背。故男動在三月，陽性早也；女動在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎女胎之有不同者也。至若既生之後，兒之壽夭，其因有二，蓋一則由於稟賦，一則由於撫養。夫稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者是也。撫養為壽夭之本，居處寒溫，飲食得失者是也。凡少年之子多有羸弱者，欲勤而精薄也；老年之子反多強壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕後不節，則盜泄母陰，奪養胎之氣也。此外如飢飽勞逸，五情六氣，無不各有所關，是皆所謂稟賦也。至於撫養之法，則俗傳有云︰若要小兒安，須帶三分飢與寒。此言殊為未當。夫欲其帶飢者，恐飲食之過耳，過則傷脾而積聚生，誠不善也。故但當防其放肆無度，疊進而驟，脾不及化，則未有不病者。使飲食勻調，節其生冷，何病之有？若云帶飢，則不可也。然此不過欲防於未然，謂與其過飽，寧使略飢，其猶庶幾者也。至若寒之一字，則大有關系矣。
觀經雲聖人避風如避箭，則風寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血氣，嫩薄之肌膚，較之大人，相去百倍，顧可令其帶寒耶？予見新產之兒，多生驚風抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風寒襲之，多致不救者此也。及其稍長每多發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒。幼科不識，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也。或寒氣傷臟，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，多由外感。雖稟體強盛，不畏風寒者，亦所常有；但強者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七。矧膏梁貧賤，氣質本自不同，醫家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。又有謂小兒為純陽之體，故多宜清涼之治者，此說尤為誤人。按《上古天真論》曰︰女子二七，男子二八，而後天癸至。夫天癸者陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有餘之謂，特稚陽耳，稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤認為火，則必用寒涼，妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又王節齋曰︰小兒無補腎法。謂男至十六而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補；稟之原足，又何待於補也？嗚呼﹗此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也；或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足而不知補之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補耶？此義惟薛立齋獨得之。予因得子之遲，且屢獲治子之效，因憐人之誤，故筆諸此，以為艱於嗣者之一助云。藥
六十三、血枯
（《素問‧腹中論》）
帝曰︰有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥，肝主血，其臭臊，肺氣不能平肝，則肝肺俱逆於上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也。口中唾血，血不歸經也。四肢清冷，氣不能周也。頭目眩運，失血多而氣隨血去也。血氣既亂，故於前陰後陰，血不時見，而月信反無期矣。臊音騷。）岐伯曰︰病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水斷絕也。致此之由，其源有二︰一則以少時有所大脫血，如胎產既多及崩淋吐衄之類皆是也；一則以醉後行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也。夫腎主閉藏，肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝，及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸証如上文所云，而終必至於血枯，則月事衰少不來也。此雖以女子為言，若丈夫有犯前証，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）
帝曰︰治之奈何？複以何術？岐伯曰︰以四烏 骨，一 茹，二物並合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（複者，複其血氣之原也。後飯者，先藥後飯也。烏 ，即烏賊也，骨名海螵蛸，其氣味鹹溫下行，故主女子赤白漏下及血閉血枯，其性澀，故亦能令人有子。 茹，亦名茹 ，即茜草也，氣味甘寒無毒，能止血治崩，又能益精氣，活血通經脈。按《甲乙經》及《太素》、《新校正》俱作 茹者非。蓋 茹有毒，豈血枯者所宜？皆未之詳察耳。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下，便溺不利。鮑魚，即今之淡乾魚也，諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝，其氣味辛溫無毒，魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也。以上四藥皆通血脈，血主於肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之。愚按︰血枯一証，與血隔相似，皆經閉不通之候；然而枯之與隔，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。隔者，阻隔之謂，血本不虛，而或氣或寒或積有所逆也。隔者病發於暫，其証則或痛或實，通之則血行而愈，可攻者也。枯者其來也漸，衝任內竭，其証無形，必不可通者也。常見今人之治此者，聽其言，則明曰血枯經閉也；察其治，則每用四物加桃仁、紅花，甚至硝、朴、棱、莪之類無所不至。夫血既枯矣，只當補養陰氣，使其血充，則弗招自至，奚俟通也？若勉強逼之，則枯者愈枯矣，不危何待？若夫人者，非惟不知病情，即字義曰枯，猶然未解，其與目不識丁者何異？求其無害不可得，安望其有濟於人哉？ 音賊。 、 俱音閭。）藥
六十四、陽厥怒狂
（《素問‧病能論》）
帝曰︰有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）岐伯曰︰生於陽也。
帝曰︰陽何以使人狂？岐伯曰︰陽氣者因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜於暢達，若暴有折 ，則志無所伸，或事有難決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。）
帝曰︰何以知之？岐伯曰︰陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。（陽明常動者，謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣沖、沖陽之類，皆有脈常動者也。巨陽、少陽不動者，謂巨陽惟委中、昆侖，少陽惟聽會、懸鐘，其脈雖微動，而動不甚也。於其不甚動者而動且大疾，則其常動者更甚矣，此即陽厥怒狂之候。）
帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（五味入口而化於脾，食入於陰也。藏於胃以養五臟氣，長氣於陽也。食少則氣衰，故節奪其食，不使胃火複助陽邪，則陽厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平木火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類，皆同此意。癲狂詳義，見針刺類三十七，當與此互閱。）藥
六十五、癲疾
（《素問‧通評虛實論》《奇病論》）
帝曰︰癲疾何如？（《素問‧通評虛實論》）。岐伯曰︰脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。（搏大而滑為陽脈，陽盛氣亦盛，故久將自已。若小堅而急，則肝之真藏脈也，全失中和而無胃氣，故死不治。）
帝曰︰癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰︰虛則可治，實則死。（虛則柔緩，邪氣微也，故生。實則弦急，邪氣盛也，故死。）
帝曰︰人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？（《素問‧奇病論》。凡百病之生，必由外感內傷，人有初生者，未犯邪氣，即有巔疾，故欲以明之。）岐伯曰︰病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為巔疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下。氣亂則精亦從之，故精氣並及於胎，令子為巔癇疾也。愚按︰巔疾者，即癲癇也。本經巔、癲通用，於此節之義可見，諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癇者，今人呼為胎裡疾者即此，未聞有胎病頂巔者也。凡諸篇有書巔字者，當因此以辨其義。）藥
六十六、諸卒痛
（《素問‧舉痛論》 附︰諸痛治法）
黃帝問曰︰余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此則道不惑而要數極，所謂明明也。（天與人一理，其陰陽氣數，無不相合，故善言天者必有驗於人。古者今之鑒，欲察將來，須觀既往，故善言古者必有合於今。彼之有善，可以為法，彼之有不善，可以為戒，故善言人者必有厭於己。厭，足也，美也。明此三者，尚何所不明哉？）今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，如發蒙解惑，可得而聞乎？（發蒙者，如去其蒙蔽也。捫音門。）岐伯再拜稽首對曰︰何道之問也？
帝曰︰願聞人之五臟卒痛，何氣使然？（卒，猝同。）
岐伯對曰︰經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。
（泣音澀，下同。）
帝曰︰其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間複生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（右卒痛証，凡十四種，其候各異也。）岐伯曰︰寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不伸也。絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客於脈外者，邪不甚深，衛氣不得流通，則外引小絡而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷音拳。絀音屈。炅，居永切。）因重中於寒，則痛久矣。（重中於寒，則不易解散也。）
寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行於脈中而寒襲之，則寒熱相搏，留而不行，則邪實於經，故脈滿而痛，不可按也。）寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽主升也。寒邪遏之，則脈充於內而血氣亂，故其痛必甚。）寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也。義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡滿，則急引而痛，按之則寒氣可散，小絡可緩，故其痛止。非若經脈之無罅隙者，按之則愈實而愈痛也。《百病始生篇》曰︰其著於腸胃之募原也，飽食則安，飢則痛。義與此通。）寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽經也。其最深者，則伏沖伏膂之脈，故按之不能及其處。）寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（關元，任脈穴，在臍下三寸。衝脈起於胞中，即關元也。其脈並足少陰腎經，夾臍上行，會於咽喉，而腎脈上連於肺，若寒氣客之則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動應手也。）寒氣客於背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽經穴。太陽之脈循膂當心入散，上出於項，故寒氣客之，則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注於心也。按之則熱至而痛止者，正以血虛故耳。）寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，系於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經之脈循陰股入髦中，抵少腹，布脅肋也。）厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也。少腹陰股之間，乃足三陰衝脈之所由行也，寒氣犯之，皆相引而痛。）寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（小腸為受盛之府，化物所出，若寒氣客其膜原絡血之間，則血澀不行，故不得注於大經，稽留漸久，因成積也。）寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣複反則生矣。（寒傷臟氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死，必待臟氣複反則生矣。）寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（腸胃，言六腑也。水穀之在六腑，必自上而下，乃其順也；若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。）寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。（小腸為丙火之腑，而寒邪勝之，則陽氣不化，水穀不得停留，故為後泄腹痛。）熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。（熱留小腸，是陽藏陽病也，故為癉熱焦渴、堅乾痛閉之疾。愚按︰後世治痛之法，有曰痛無補法者，有曰通則不痛痛則不通者，有曰痛隨利減者，人相傳誦，皆以此為不易之法，凡是痛証無不執而用之。不知痛而閉者。固可通之，如本節雲熱結小腸、閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如上節雲寒客小腸、後泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字曰︰治法云︰諸痛為實，痛隨利減。世俗以利為下也。假令痛在表者，實也；痛在裡者，實也；痛在血氣者，亦實也。故在表者，汗之則愈；在裡者，下之則愈；在血氣者，散之行之則愈。豈可以利為下乎？宜作通字訓則可。此說甚善，已得治實之法矣；然痛証亦有虛實，治法亦有補瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者，多實，不脹不閉者多虛。痛而拒按者為實，可按者為虛。喜寒者多實，愛熱者多虛。飽而甚者多實，飢而甚者多虛。脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛。新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈証而察之，則虛實自有明辨，實者可利，虛者亦可利乎？不當利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可；裡虛而痛者，陰不足也，非養營不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補命門不可。夫以溫補而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補氣，局人意見，豈良法哉？）
帝曰︰所謂言而可知者也，視而可見奈何？（欲察色以知病也。）岐伯曰︰五臟六腑固盡有部，（義詳脈色類三十二。）視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（黃赤色者，火動於經，故為熱。白色者，陽氣衰微，血不上榮，故為寒。青黑色者，血凝氣滯，故為痛。）
帝曰︰捫而可得奈何？（以手按摸也。）
岐伯曰︰視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。
帝曰︰善。（主病之脈，病所在也。脈堅者，邪之聚也。血留者，絡必盛而起也。陷下者，血氣不足，多陰候也。凡是者，皆可摸而得之。）藥
六十七、痺証
（《素問‧痺論》全）
黃帝問曰︰痺之安生？岐伯對曰︰風寒濕三氣雜至，合而為痺也。（痺者，閉也。觀《陰陽別論》曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。《至真要大論》曰︰食痺而吐。是皆閉塞之義可知也。故風寒濕三氣雜至，則壅閉經絡，血氣不行而病為痺，即痛風不仁之屬。痺音秘。）其風氣勝者為行痺，（風者善行數變，故為行痺，凡走注歷節疼痛之類皆是也。）寒氣勝者為痛痺，（陰寒之氣，客於肌肉筋骨之間，則凝結不散，陽氣不行，故痛不可當，即痛風也。）濕氣勝者為著痺也。（著痺者，肢體重著不移，或為疼痛，或為頑木不仁，濕從土化，病多發於肌肉，）
帝曰︰其有五者何也？岐伯曰︰以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。（遇此者，指上文之三氣也。冬主骨，春主筋，夏主脈，土王之時主肌肉，秋主皮，故邪氣之至，各有所應。）
帝曰︰內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰︰五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。（皮肉筋骨脈，皆有五臟之合，病在外而久不去，則各因其合而內連於臟矣。）
故骨痺不已，複感於邪，內舍於腎。筋痺不已，複感於邪，內舍於肝。脈痺不已，複感於邪，內舍於心。肌痺不已，複感於邪，內舍於脾。皮痺不已，複感於邪，內舍於肺。所謂痺者，各以其時，重感於風寒濕之氣也。（舍者，邪入而居之也。時，謂氣王之時，五臟各有所應也。病久不去，而複感於邪，氣必更深，故內舍其合而入於臟。）凡痺之客五臟者，肺痺者，煩滿喘而嘔。（肺在上焦，其脈循胃口，故為煩滿喘而嘔。又五脈五臟之痺，見脈色類三十四。）心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。（心合脈而痺氣居之，故脈不通。心脈起於心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故病此諸証。厥氣，陰氣也。心火衰則邪乘之，故神怯而恐。嗌音益。噫，伊芳、隘二音。）肝痺者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。（肝藏魂，肝氣痺則魂不安，故主夜臥驚駭。肝脈下者過陰器抵少腹，上者循喉嚨之後上入頏顙，故為病如此。）腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。（腎者胃之關，腎氣痺則陰邪乘胃，故腹善脹。尻以代踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上 內，出 內廉貫脊屬腎，故為是病。尻，開高切。）脾痺者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。（脾主四肢，故令懈墮。其脈屬脾絡胃，上膈挾咽，今其氣痺不行，故發咳嘔汁，甚則上焦痞隔，為大塞不通也。）腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。（腸痺者，兼大小腸而言。腸間病痺，則下焦之氣不化，故雖數飲而水不得出。水不出則本末俱病，故與中氣喘爭。蓋其清濁不分，故時發飧泄。飧音孫。）胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。（胞，膀胱之脬也。義詳氣味類三。膀胱氣閉，故按之則內痛。水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也。膀胱之脈從巔入絡腦，故上為清涕。胞、脬俱音拋。沃音屋。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，（陰氣者，臟氣也。五臟者，所以藏精神魂魄志意者也。人能安靜，則邪不能干，故精神完固而內藏。若躁擾妄動，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痺因而生矣。）飲食自倍，腸胃乃傷。（六腑者，所以受水穀而化物者也。若過用不節，致傷腸胃，則六腑之痺因而生矣。）淫氣喘息，痺聚在肺；淫氣憂思，痺聚在心；淫氣遺溺，痺聚在腎；淫氣乏竭，痺聚在肝；淫氣肌絕，痺聚在脾。（淫氣，邪亂之氣也。五臟之痺，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何臟也。）諸痺不已，亦益內也。（在表者不去，必日內而益深矣。）其風氣勝者，其人易已也。（風為陽邪，可以散之，故易已。然則寒濕二痺，愈之較難，以陰邪留滯，不易行也。）
帝曰︰痺，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰︰其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。（入臟者死，傷真陰也。留連筋骨者疼久，邪之深也。留皮膚者易已，邪之淺也。）
帝曰︰其客於六腑者何也？岐伯曰︰此亦其食飲居處，為其病本也。（水穀之寒熱，感則害及六腑，居處之邪氣，感則傷在六陽，故食飲居處，為六腑致病之本。）六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。（俞言周身之穴，凡邪可入，皆謂之俞，非滎俞背俞之謂。食傷於內，邪中於外，表裡相應，故得乘虛而入舍於府。）
帝曰︰以針治之奈何？岐伯曰︰五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。（五臟有俞，六腑有合，乃兼臟腑而互言也。各有所發，即所出為井也。各隨其過，即所過為原也。五臟五俞，六腑六俞，皆可隨病所在而刺之也。五俞六俞義詳經絡類十四、十六。）
帝曰︰榮衛之氣亦令人痺乎？岐伯曰︰榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。（榮氣者，陰氣也，由水穀精微之所化，故為水穀之精氣。《衛氣篇》曰︰精氣之行於經者為營氣。《正理論》曰︰穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，夫穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，故於臟腑脈絡則無所不至。）衛者，水穀之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。（衛氣者，陽氣也，陽氣之至，浮盛而疾，故曰悍氣。 ，急也。皮膚之中、分肉之間，脈之外也。肓者，凡腔腹肉理之間，上下空隙之處，皆謂之肓。如《刺禁論》曰︰膈肓之上，中有父母。《左傳》曰膏之上、肓之下者，是皆言膈上也。又《腹中論》曰︰其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下。《九針十二原篇》曰︰肓之原，出於脖 。《脹論》曰︰陷於肉、肓而中氣穴。則肓之為義，不獨以胸膈為言，又可知也。膜，筋膜也。義詳後七十一。衛氣不入於脈，無所不至，故其行如此。如《衛氣篇》曰︰其浮氣之不循經者為衛氣。《邪客篇》曰︰衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。《本藏篇》曰︰衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。皆與此節互有發明。悍音旱。 音飄。肓音荒。膜音莫，又莫胡切。）逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痺。（營衛之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈。然非若皮肉筋骨血脈臟腑之有形者也，無跡可著，故不與三氣為合，蓋無形亦無痺也。）
帝曰︰善。痺或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？（不仁者，不知痛痒，肌膚頑木之謂。）岐伯曰︰痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（寒多則血脈凝滯，故必為痛，如《終始篇》曰︰病痛者陰也。）其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通。（通當作痛，《甲乙經》亦然。疏，空虛也。榮衛之行澀而經絡時疏，則血氣衰少，血氣衰少則滯逆亦少，故為不痛。《逆調論》曰︰榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用。）皮膚不營，故為不仁。（不營者，血氣不至也。）其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（凡病寒者，不必盡由於外寒，但陽氣不足，陰氣有餘，則寒從中生，與病相益，故為寒証。）其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱。（遭，逢也。陽盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痺熱。）其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（兩氣者，寒濕兩氣也。《脈要精微論》曰︰陰氣有餘為多汗身寒。其義即此。）
帝曰︰夫痺之為病，不痛何也？岐伯曰︰痺在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。（具此五者，則筋骨皮肉血脈之間，氣無不痺，故不得為痛也。）凡痺之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。帝曰︰善。（蟲，《甲乙經》作急，於義為得。蓋逢寒則筋攣，故急。逢熱則筋弛，故縱也。）藥
六十八、周痺眾痺之刺
（《靈樞‧周痺篇》 全）
黃帝問於岐伯曰︰周痺之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其 痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。（邪，耶同。肉有分理，故曰分肉。 痛，動而痛也。間不及下針，即不及定治之謂，言移易之速也。 音觸。）岐伯答曰︰此眾痺也，非周痺也。黃帝曰︰願聞眾痺。岐伯對曰︰此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。（各在其處，謂隨聚而發也。不能周遍上下，但或左或右，更發更休，患無定所，故曰眾痺。）黃帝曰︰善。刺之奈何？岐伯對曰︰刺此者，痛雖亦止，必刺其處，勿令複起。（必刺其處，謂刺其原痛之處也。治從其本，故可勿令複起。）
帝曰︰善。願聞周痺何如？岐伯對曰︰周痺者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。（能上能下，但隨血脈而周遍於身，故曰周痺，非若眾痺之左右移易也。）黃帝曰︰刺之奈何？岐伯對曰︰痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。（過者，去之之謂。脫者，拔絕之謂。先刺以過之，去其標也。後刺以脫之，拔其本也。）黃帝曰︰善。此痛安生？何因而有名？岐伯對曰︰風寒濕氣客於外，分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛；（邪氣客於肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為汁沫，沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痺發，發則如是。
（痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解；然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痺發矣，是名周痺，發仍如此。）此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痺。（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痺者閉也。此節上舊有帝曰善余已得其意矣九字，乃下文之誤複於此者，今刪去之。）故刺痺者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其螈堅轉，引而行之。（下之六經，足六經也。大絡之血結者，宜瀉之；虛而脈陷空者，宜補之；寒凝而氣不周者，宜熨而通之；其螈堅轉者，螈急轉筋之謂，當針引其氣而行之也。螈音熾。）黃帝曰︰善。余已得其意矣，亦得其事也。九者，經巽之理，十二經脈陰陽之病也。（意者，病之情也。事者，治之法也。九者，針也。巽者，具也。言其意其法，在乎九針，而經具其理，凡十二經脈陰陽之病，無不盡於是也。）藥
六十九、十二經筋痺刺
（《靈樞‧經筋篇》。此章與經絡類第四章同出一篇，義有相通，所當互閱。）
足太陽之筋病，小趾支，跟腫痛， 攣，（其筋起於足小趾，結於踵上，循跟結於 也。 音國。）脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者結於臀上，挾脊上項，其支者結於肩 ，入腋下，上出缺盆，故為此病。紐，尼九切。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針 針義，詳本類前二十。以知為數，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。下準此。燔音凡。）名曰仲春痺。（仲春痺者，足太陽之經，應二月之氣也。此與陰陽系日月篇義同，但彼以左足右足分十二經，以主十二月，此以手六經足六經分主十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也。詳經絡類三十四。又手足陰陽應十二月圖，在圖翼四卷。余準此。）
足少陽之筋病，小趾次趾支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸， 筋急，（足少陽之筋，起於小趾次趾，上循脛外廉，結於膝外廉也。）前引髀，後引尻，即上乘 ，季脅痛，（其筋之支者上走髀，前者結於伏兔，後者結於尻，其直者上乘及季脅也。）上引缺盆膺乳頸維筋急，（其直者系於膺乳，結於缺盆，上循耳後也。維者，牽系之謂。）從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，（從左之右則右目不開，是右病由左也。然則左目不開者，病由於右可知矣。角，額角也。並蹺脈而行者，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳 ，故左絡於右。）故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。（傷左角之筋而右足不用，則其從右之左者亦然，蓋筋之維絡相交如此也。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（義如前。）名曰孟春痺也。（足少陽以生陽之經，故應正月之氣也。詳義如前。）
足陽明之筋病，足中趾支，脛轉筋，腳跳堅，（本經之筋起於中趾，結於跗上，邪外上行，加於輔骨，上結於膝外廉，其直者上循 ，結於膝也。跳者跳動，堅者堅強也。）伏兔轉筋，髀前腫， 疝，腹筋急，（其直者上循伏兔結於髀，聚於陰器，上腹而布也。（ ， 同。）引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆上頸頰挾口，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網，故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病，寒則急而熱則緩也。）治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已。（馬膏，馬脂也，其性味甘平柔潤，能養筋治痺，故可以膏其急者。白酒辣桂，性味辛溫，能通經絡，行血脈，故可以涂其緩者。桑之性平，能利關節，除風寒濕痺諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。複以生桑火炭，置之地坎之中。高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。啖音淡。拊音府。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痺也。（足陽明正盛之經，應三月之氣也。余義如前。）
足太陰之筋病，足大趾支，內踝痛，轉筋痛，（足太陰之筋起大趾之端，上結於內踝也。）膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。（其直者絡於膝內輔骨，上陰股，結於髀，聚於陰器，上臍腹胸脅，其內者著於脊也。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痺也。（孟秋當作仲秋，此與下文足少陰條繆誤，當迭更之。蓋足太陰之經，應八月之氣也。）
足少陰之筋病，足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，（足少陰之筋起於小趾之下，故病足下轉筋。所過而結者，以其並足太陰之筋，斜走內踝之下，結於踵，又與太陽之筋合，而上結於內輔之下，又並太陰之筋而上循陰股，結於陰器，皆能為痛及轉筋也。）病在此者主癇螈及痙，（癇，癲癇也。螈，牽急也。痙，堅強反張尤甚於螈者也。足少陰為天一之經，真陰受傷，故為此病。螈音熾。痙音敬。）在外者不能 ，在內者不能仰，故陽病者腰反折不能 ，陰病者不能仰。
（在外者，與太陽之筋合，故不能 。在內者，循脊內挾膂上至項，故不能仰。陽病者，即在外者也。陰病者，即在內者也。 ，俯同。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（義如前，此治外者也。）在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者，死不治，（熨引所以舒筋，飲藥所以養血。折紐者，即轉筋之甚。發日數，病日甚者，陰虧之極也，故當死不治。）
名曰仲秋痺也。（仲秋誤也，當作孟秋，蓋足少陰為生陰之經，應七月之氣也。義詳前太陰太陽條下。）
足厥陰之筋病，足大趾支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，（足厥陰之筋起於大趾之上，結於內踝之前，又結於內輔骨之下，上循陰股也。）陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。（陰器者，前陰之具也，厥陰之筋結於此，陰器病者，有此三者之異。）治在行水清陰氣。（清，理也。此言當以藥治之，在通行水臟而調陰氣，蓋水則肝之母也。）其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（轉筋者，治當在經也。）命曰季秋痺也。（足厥陰者，陰盡之經也，故應九月之氣。）
手太陽之筋病，小指支，肘內銳骨後廉痛，循背陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，（手太陽之筋起於小指，上結於腕，結於肘內銳骨之後，上結於腋下，上肩循頸結於耳後，結於頷，上屬目外 ，故其痛引耳頷，則瞑目良久方可開視也。頷，何敢切。）頸筋急則為筋 頸 ，寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為輸，（筋 頸腫，即鼠瘰之屬。 音漏。）其為腫者，複而銳之。（刺而腫不退者，複刺之，當用銳針，即針也。）本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡當其所過之處，皆能轉筋而痛。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（義如前。）名曰仲夏痺也。（手太陽之經，應五月之氣也。）
手少陽之筋病，當所過者即支轉筋，舌卷。（手少陽之筋起於小指次指之端，結於腕，上循臂結於肘，上繞 外廉上肩走頸，其支者當曲頰入系舌本，故當所過者為轉筋而痛。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（義如前。）名曰季夏痺也。（手少陽之經，應六月之氣也。）
手陽明之筋病，當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。（手陽明之筋起大指次指之端，結於腕，上結於肘外，上結於 ，其支者繞肩胛挾脊，其直者從肩 上頸，又支者上頰結於 ，又直者上左角絡頭下右頷，故當所過之處為支痛轉筋如此。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痺也。（手陽明為兩陽合明之經，故應四月之氣。）
手太陰之筋病，當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。（手太陰之筋起於大指，循指上行結於魚後，上循臂入肘中，上 內廉，入腋下，出缺盆，結肩前 ，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅，故其所過之處當轉筋痛甚而病如此。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痺也。（手太陰之經，應十一月之氣也。）
手心主之筋病，當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。（手厥陰之筋起於中指，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅，其支者入腋散胸中，結於賁，故當所過者為病如此。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痺也。（手厥陰以兩陰交盡之經，故應十月之氣。）
手少陰之筋病，內急，心承伏梁，下為肘網，其病當所過者支轉筋，筋痛。（承，承於下也。伏梁，堅伏之積也。網，如羅網之牽急也。手少陰之筋起於小指內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，挾乳裡，結於胸中，下系於臍，故在內則為內急、為伏梁，在外則為肘網，及當其所過之處則為轉筋、筋痛等病。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（義如前。）其成伏梁唾血膿者，死不治，（臍上臍下皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇藏傷，故死不治。）名曰季冬痺也。（手少陰之經，應十二月之氣也。此節舊在後無用燔針之下，蓋誤次也，今移正於此。）
經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（此以下皆結上文經筋為病而總言之也。陽急、陰急，指足太陽、太陰為言，皆為背病，陽急在外，則反張而折，陰急在內，則俯不能伸也。） 刺者刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。（筋痺之病屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因於熱者，治當遠熱，無用燔針，驗在筋之急與縱耳。）足之陽明，手之太陽，筋急則口目為 ， 急不能卒視，治皆如上方也。（此申言口眼歪僻之証，必系足陽明、手太陽之筋病也。 ，僻同。）藥
七十、六經痺疝
（《素問‧四時刺逆從論》 附︰疝氣說）
厥陰有餘病陰痺，（厥陰者風木之氣也，風木有餘則邪並於肝，肝經之脈結於諸陰之分，故病為陰痺。痺義如前。）
不足病生熱痺，（厥陰之氣不足，則陽邪勝之，故病生熱痺。）滑則病狐疝風，（滑為陽邪有餘，而病風者，熱則生風也。疝者前陰少腹之病，男女五臟皆有之。狐之晝伏夜出，陰獸也，疝在厥陰，其出入上下不常，與狐相類，故曰狐疝風。此非外入之風，乃以肝邪為言也。下準此。）澀則病少腹積氣。（澀為氣虛，為血滯，故邪氣留止而病為積聚。）
少陰有餘病皮痺隱軫，（少陰者君火之氣也，火盛則克金，皮者肺之合，故為皮痺。隱軫，即癮疹也。）不足病肺痺，（火不足則金無所畏，燥邪獨勝，故病為肺痺。）滑則病肺風疝，（滑實則君火為邪，故乘於肺，病在氣也。）澀則病積溲血。（澀為心血不足，故經滯而為積聚，血亂而為溲血也。）
太陰有餘病肉痺寒中，（太陰者濕土之氣也，濕邪有餘，故為肉痺。寒濕在脾，故為寒中。）不足病脾痺，（土弱則脾氣不行也。）滑則病脾風疝，（太陰脈滑，則土邪有餘。脾風疝者，即 腫重墜之屬，病在濕也。）澀則病積、心腹時滿。
（脾脈入腹，上注心中，澀因脾弱，故病脾積及心腹時滿。）
陽明有餘病脈痺、身時熱，（陽明者燥金之氣也，其合大腸與胃，燥氣有餘，則血脈虛而陰水弱，故病脈痺及身為時熱。）不足病心痺，（燥氣不足則火勝為邪，故病為心痺。）滑則病心風疝，（滑則燥熱生風，熱則主於心也，故為心風疝。）
澀則病積、時善驚。（澀則胃虛而滯，故病積。胃虛者風木乘之，故善驚。）
太陽有餘病骨痺身重，（太陽者寒水之氣也，其合腎，其主骨，故太陽寒邪有餘者，主為骨痺、為身重。）不足病腎痺，（不足則腎氣弱，故病為腎痺。）滑則病腎風疝，（太陽滑實者風寒挾邪，故病腎風疝。）澀則病積、善時巔疾。（太陽之脈交巔上，絡腎屬膀胱，故其脈澀氣滯，當為腎積及頂巔之病。）
少陽有餘病筋痺脅滿，（少陽者相火之氣也，其合肝膽，其主筋，其脈行於脅肋，故少陽之邪有餘者，當病筋痺脅滿。）
不足病肝痺，（少陽不足則肝臟氣虛，故病為肝痺。）滑則病肝風疝，（滑實則風熱合邪而為肝風疝，病在筋也。）澀則病積、時筋急目痛。（澀以血滯，故病肝積。肝主筋，開竅於目，故為筋急目痛。愚按︰本經諸篇所言疝証不一，有雲狐疝，以其出入不常也。有 疝者，以其頑腫不仁也。有沖疝者，以其自少腹上沖心而痛也。有厥疝者，以積氣在腹中而氣逆為疝也。有瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也。有六經風疝者，如本篇之所云也。有小腸疝者，如《邪氣臟腑病形篇》曰小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後者，亦疝之屬也。是皆諸疝之義。按《骨空論》曰︰任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，總諸陰之會，故諸疝之在小腹者，無不由任脈為之原，而諸經為之派耳。雲七疝者，乃總諸疝為言，如本篇所言者六也，《邪氣臟腑病形篇》所言者一也，蓋以諸經之疝所屬有七，故云七疝。若狐 沖厥之類，亦不過為七疝之別名耳。後世如巢氏所敘七疝，則曰厥、 、寒、氣、盤、 、野狼。至張子和非之曰︰此俗工所立謬名也。蓋環陰器上抵小腹者，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之處也。又曰︰凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚，皆屬肝經。於是亦立七疝之名，曰寒、水、筋、血、氣、狐、 ，治多用下。繼自丹溪以來，皆宗其說。然以愚觀之，亦未為得。夫前陰小腹之間，乃足三陰陽明任沖督脈之所聚，豈得獨以厥陰經為言？但如本篇六疝皆兼風言者，本非外入之風，蓋風屬肝，肝主筋，故凡病各經之疝者，謂其病多在筋而皆挾肝邪則可；若謂必在厥陰，則不可也。後世議論徒多，又安能出《內經》之圍范哉？學人當以經旨為正。至於治之之法，大都此証寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動。分察六者於諸經，各因其多少虛實而兼治之，自無不效也。又諸疝詳義，具會通類疾病二十六。）藥
七十一、痿証
（《素問‧痿論》全）
黃帝問曰︰五臟使人痿何也？（五臟各有所合，故皆能使之痿。痿者，痿弱無力，舉動不能也。痿音威。）岐伯對曰︰肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（五臟所主不同，故痿生亦異。筋膜者，按全元起曰︰人皮下肉上筋膜也。蓋膜猶幕也，凡肉理臟腑之間，其成片聯絡薄筋，皆謂之膜，所以屏障血氣者也。凡筋膜所在之處，脈絡必分，血氣必聚，故又謂之膜原，亦謂之脂膜。膜、幕俱音莫。）故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿 也。（肺痿者，皮毛痿也。蓋熱乘肺金，在內則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留著不去，而及於筋脈骨肉，則病生痿 。 者，足弱不能行也。 音壁。）心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆而上，上逆則下虛，乃生脈痿。脈痿者，凡四肢關節之處，如樞紐之折而不能提挈，足脛縱緩而不能任地也。挈，丘結切。）肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附於肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦。筋膜受熱則血液乾燥，故拘急而攣，為筋痿也。）脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅於口，故脾氣熱則胃乾而渴。脾主肌肉，今熱蓄於內，則精氣耗傷，故肌肉不仁，發為肉痿。）腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見証若此。）
帝曰︰何以得之？（此下言五痿之所由生也。）岐伯曰︰肺者臟之長也，為心之蓋也，（肺位最高，故謂之長。複於心上，故謂之蓋。）有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，（肺志不伸，則氣郁生火，故喘息有聲，發為肺鳴。金臟病則失其清肅之化，故熱而葉焦。）故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿 ，此之謂也。（故曰，引古語也。肺主氣以行營衛，治陰陽，故五臟之痿，皆因於肺氣熱，則五臟之陰皆不足，此痿 之生於肺也。五痿之証雖異，總皆謂之痿 。）悲哀大甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也，（胞絡者，子宮之絡脈也。《評熱病論》曰︰胞脈者屬心而絡於胞中。故悲哀太甚，則心系急而胞絡絕，上下不交，亢陽內動，逼血下崩，令人數為溺血也。）故《本病》曰︰大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。（《本病》，古經篇名。血失則大經空虛，無以滲灌肌肉，榮養脈絡，故先為肌肉頑痺而後傳為脈痿者，生於心也。）思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫，（思想無窮，所願不得，欲不遂也。意淫於外，入房太甚，陰氣傷也。故宗筋弛縱，發為筋痿。宗筋者聚於前陰，精傷於內，氣陷於下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。）故《下經》曰︰筋痿者生於肝使內也。（《下經》，古經也。肝主筋，故使內而筋痿者，生於肝也。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿，（漸，有由來也。以水為事，從事於卑濕之所也。相，並也。脾主肌肉而惡濕，濕著於肉，則衛氣不榮，故肌肉頑痺而為肉痿。漬，蚤四切。）
故《下經》曰︰肉痿者得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生於脾也。）有所遠行勞倦，逢大熱則渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿，（遠行勞倦，最能生熱，陽盛則內伐真陰，水不勝火，故主於腎。）故《下經》曰︰骨痿者生於大熱也。（熱甚則精髓乾涸，故骨枯而為痿，病生於腎也。）
帝曰︰何以別之？（此下辨五痿之色証也。）岐伯曰︰肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁，（蠕者軟，微動貌，又曰蟲行貌。）
帝曰︰如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？（此下言治痿之法也。論言者，即《根結篇》曰︰痿疾者取之陽明。見經絡類三十。）岐伯曰︰陽明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。（陽明，胃脈也。主納水穀，化氣血，以資養表裡，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋也。為諸筋之會，凡腰脊溪谷之筋，皆屬於此，故主束骨而利機關也。）衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於主筋。（經脈之海者，衝脈為十二經之血海也，故主滲灌溪谷。衝脈起於氣街，並少陰之經，夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁，去中行二寸下行，故皆會於宗筋。）陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。（宗脈聚於前陰，前陰者，足之三陰陽明少陽及衝任督蹺九脈之所會也。九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖為經脈之海，此一陰一陽總乎其間，故曰陰陽總宗筋之會也。會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。帶脈者，起於季脅，圍身一周。督脈者，起於會陰，分三岐為任沖而上行腹背。故諸經者，皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故至馳縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用。此所以當治陽明也。）
帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣。
帝曰︰善。（諸經之所溜為滎，所注為俞，補者所以致氣，通者所以行氣。上文雲獨取陽明，此複雲各補其滎而通其俞，蓋治痿者當取陽明，又必察其所受之經而兼治之也。如筋痿者取陽明厥陰之滎俞，脈痿者取陽明少陰之滎俞，肉痿骨痿，其治皆然。然筋脈肉骨，則各有所受之時月，如木病者在筋，火病者在脈，土病者在肉，金病者在皮毛，水病者在骨，知所受之淺深以調虛實，知時氣之盛衰以和逆順，則病可已矣。）藥
七十二、腸
（《素問‧通評虛實論》 附︰痢疾治法）
帝曰︰腸 便血何如？岐伯曰︰身熱則死，寒則生。（腸 ，滯下也，利而不利之謂。便血，赤利也。身熱者，陽勝陰敗，故死。寒則營氣未傷，故生。 音匹。）
帝曰︰腸 下白沫何如？岐伯曰︰脈沉則生，脈浮則死。（白沫，白利也。病在陰而見陰脈者為順，故生。見陽脈者為逆，故死。）
帝曰︰腸 下膿血何如？岐伯曰︰脈懸絕則死，滑大則生。（下膿血者，兼白赤而言也。懸絕者，謂太過則堅而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真藏見也，邪實正虛，勢相懸絕，故死。滑因血盛，大以氣充，血氣未傷，故生。）
帝曰︰腸 之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰︰滑大者曰生，懸澀者曰死，以藏期之。（以藏期之者，肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，脾見甲乙死，腎見戊己死也。愚按︰腸 一証，即今之所謂痢疾也。自仲景而後，又謂之滯下。其所下者，或赤或白，或膿或血，有痛者，有不痛者，有裡急後重者，有嘔惡脹滿者，有噤口不食者，有寒熱往來者。雖其變態多端，然總不外乎表裡寒熱，而尤於虛實之辨更為切要，知此六者，庶不致殺人矣。若以表裡言之，如《論疾診尺》等篇曰︰春傷於風，夏為後泄腸 。《百病始生篇》曰︰虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃之間，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。是皆由於外邪，此即時氣相傳之屬也。凡邪因表者必有表証，但兼其表而行散之，表邪解而痢自愈。如無表証，則必由口腹，悉屬內傷。但傷於內者極多，因於表者則間或有之，此內外之不可不辨也。若以寒熱言之，則古以赤者為熱，白者為寒。至劉河間而非之曰︰如赤白相兼者，豈寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎？蓋瀉白者肺之色也，青者肝之色也，黃者脾之色也。赤者心之色也。至若色黑亦言為熱者，由火熱過極，則反兼水化製之，故色黑也。或言痢色青白為寒者，誤也。若果為寒，則不能消穀，何由反化為膿乎？又曰︰若完穀不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便青白不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒証也。凡穀消化者，無問色及他証，便為熱也。故其言治，則曰苦能燥濕，寒能勝熱，或微加辛熱以佐之。又云︰治諸痢者，黃連、黃柏為君，以至苦大寒，正主濕熱之病。又曰︰行血則便自愈，調氣則後重除。是皆河間之說也。及至丹溪則因之曰︰赤痢乃自小腸來，白痢乃自大腸來，皆濕熱為本。自二子之言出，則後世莫敢違之。雖二家方書，非無從溫之治，然亦不過備立言之缺略，而其大意則專以濕熱為主。故今之醫家悉遵其訓，一見痢証，無分寒熱虛實，咸謂欲清其火，非芩、連、梔、柏不可；欲去其積，非大黃、芒硝不可；欲行血者，必用桃仁、紅花之類；欲利水除濕者，必用五苓、益元之類；欲調氣行滯者，必用木香、檳榔、枳實、濃朴之類；欲和血涼血者，必用當歸、生地、芍藥、地榆之類。朝更夕改，不過如此，及至瀕危，猶雲濕熱未除，積滯未盡，舉世皆然，可勝其害。茲以愚見，則大有不然。夫瘧痢發於夏秋，本因溽暑，豈雲非熱？但炎蒸之令，出乎天也，苟能順天之氣，焉得為病？惟因熱求涼而過於縱肆，則病由乎人耳。故凡風寒之中於外者，其邪在經，病多為瘧；生冷之傷於內者，其邪在臟，病多為痢；或表裡俱傷，則瘧痢並作。未有不中於寒而為瘧為痢者，此致病之本，其為寒為熱可知也。若暑濕之郁，久則成熱，所以痢多熱証，此固自然之理；然有偶因瓜果，過傷生冷，未及郁積，隨觸而痢者，豈郁熱耶？又有素慎口腹，或中雨水之陰寒，或因飲食之相犯者，皆能致痢，是又何熱之有哉？至有年有衰邁，稟有素弱，則尤易於染，此等極多，豈皆熱証？且凡病痢者，必有膿血，使無膿血，焉得為痢？蓋傷其臟腑之脂膏，動其腸胃之脈絡，故或寒或熱皆能膿血，若謂膿必因熱，豈痢疾絕無寒証耶？使必待完穀不化，痢色不變及澄徹清冷等証，始認為寒，則其陽已盡去，脾已盡敗，幾於危矣，豈無其漸而遽至是哉？不知致此之始，即寒証也。矧痢因於濕，濕生於土。夫五行之理，熱因火化，寒因水化，此陰陽之不易者也。惟濕土寄王於四者之中，故從乎火，則陽土有餘而濕熱為病，從乎水，則陰土不足而寒濕生災。若但言濕熱而不言寒濕，豈非醫家之誤乎？至以白赤分寒熱，此自古法，本不為謬。而河間乃謂白者屬肺，赤者屬心。蓋言白主於氣，赤主於血，是亦理也。若以愚見言之，則赤中豈必無白，白中豈必無赤，赤白相兼者，豈真寒熱同病乎？但其清濁微甚，自有陰陽可辨耳。雖赤痢亦有寒証，然終是熱多；白痢亦有熱証，然終是寒多。其有白而熱者，則脈証必熱，赤而寒者，則脈証必寒，亦易辨也。若謂白必屬肺，恐白痢非無血化；赤必屬心，恐血痢不離乎氣也。觀《局方》之治痢，則例用溫熱，河間之治痢，則專用苦寒，何其相去之遠耶？未免各有所偏，皆失中和之道矣，此寒熱之不可不辨也。再以虛實言之，如頭疼身熱，筋骨酸痛者，表邪之實也；脹滿惡實，急痛拒按者，裡邪之實也；煩渴引飲，喜冷畏熱者，陽邪之實也；舉按滑數，來往有力者，脈息之實也；火土之勝，而見敦阜、赫曦之化者，時氣之實也。舍此之外，則無可言實，多屬虛矣。今有以口渴為實熱者，不知凡系瀉痢，必亡津液，液亡於下，則津涸於上，焉得不渴？故當以喜熱喜冷分虛實也。有以腹痛為實者，不知痢出於臟，則腸胃必有損傷，膿血切膚，安能無痛？故當以痛之緩急、按之可否、臟之陰陽、腹之脹與不脹分虛實也。有以小水之黃赤短少為實熱者，不知水從痢去，溲必不長，汁以陰亡，溺因色變，故當以便之熱與不熱、液之涸與不涸分虛實也。有以裡急後重為實熱者，但知濕熱壅於大腸，因而重墜，不知氣陷則倉廩不藏，陰亡則門戶不攝，故當以病之新久、質之強弱分虛實也。若邪正不明，則禍如反掌，此虛實之不可不辨也。再以治法言之，則當必求其所感之邪，所受之藏，以明致病之本，其他所變，皆為標也。如因於濕熱者，去其濕熱則愈；因於積滯者，去其積滯則愈。因於氣者調其氣，因於血者和其血。新感而實者，可以通因通用；久病而虛者，當以塞因塞用。是皆常法，無待言矣。第見今人之病痢者，虛常六七；而今之治痢者，補無一二焉。若氣本陷矣，而複行其氣，後重不將甚乎？中本虛矣，而再攻其積，元氣不將竭乎？濕熱傷血，自宜調血，若過用推陳，血愈傷矣。津亡作渴，自宜止泄，若專於滲利，津愈耗矣。使必待血清痛止而後補，則事已無及矣。此無他，特以本末未明，故但據見在者為有形之疾病，而不知可慮者在無形之元氣也。夫元氣既虛，不補將何以複？諸當補者，自有所據，請盡悉之。凡脈息微弱者可補，知其非實邪也。形體虛羸者可補，知其不可攻也。口腹素慎者可補，知其本無所積也。胸膈寬快者可補，知其中無留滯也。因病後而偶感者可補，以元氣之有所傷也。因攻伐而愈劇者可補，以攻所不當攻也。後重之可補者，陷則升而補之，熱則涼而補之。腹痛之可補者，滑泄則澀而補之，虛寒則溫而補之。凡陽邪盛則陰虛者病，非純美甘涼之劑，不足以養藏氣。陰邪勝則陽虛者病，非辛甘溫濃之劑，不足以回元陽。是皆用補之法也。然尤有其要，則在脾腎二臟，不可不辨。如《衛生寶鑒》曰︰太陰主瀉，傳於少陰為痢，此正言脾腎也。蓋瀉因於脾，其邪猶淺；傳於腎而為痢，病則甚矣。夫腎為胃關，開竅於二陰，未有久痢而不亡陰者，亦未有陰亡而腎不虛者，欲治痢而不治陰，非其治也。故如四君、歸脾、補中、十全之類，皆治脾虛之劑，非為不善；若病在化源，勢屬危急，使非大補命門，以複腎中之陽，以壯脾土之母，則真陰何由以複？門戶何由以固？所謂川源不能實，漏卮不能滿，將何益於事哉？近惟薛立齋獨得其義，欲相資借，當並察其醫按。）藥
七十三、伏梁
（《素問‧腹中論》）
帝曰︰病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？（不，否同。）岐伯曰︰病名曰伏梁。（伏，藏伏也。梁，強梁堅硬之謂。）
帝曰︰伏梁何因而得之？岐伯曰︰裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。（按，抑也。切按之者，謂過於妄攻也，故必致死。）
帝曰︰何以然？岐伯曰︰此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈，挾胃脘內癰，（此病連居三陰沖帶之間，裹大膿血而伏於腸胃之外，其上下左右皆有根系，故下行者能下膿血，上行者能迫胃脘。脘，管、完二音。）此久病也，難治。（此非一朝夕所致者，延積既久，根結日深，故不易治。）居齊上為逆，居齊下為從。
（居齊上則漸逼心肺，故為逆。在下者其勢猶緩，故為從。按︰《邪氣臟腑病形篇》曰︰心脈微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。又《經筋篇》曰︰手少陰之筋病，內急，心承伏梁。故《五十六難》曰︰心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。其義本此二篇。然觀本節雲齊上為逆，齊下為從。下節雲環齊而痛，病名伏梁。是又不獨以心積為伏梁也，蓋凡積有內伏而堅強者，皆得名之，故本篇獨言伏梁者，其總諸積為言可知也。）勿動亟奪，（動，動大便也。奪，奪土郁也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數奪其胃氣，不及於病，徒傷無益也。亟，激、氣二音。）論在刺法中。（謂宜以針治之，今亡其義。按︰伏梁一証，即今之所謂痞塊也。欲治之者莫妙於灸，法詳《圖翼》十一卷。）
帝曰︰人有身體髀股 皆腫，環齊而痛，是為何病？岐伯曰︰病名伏梁。（此亦在衝脈之分，而結於臍腹者也。衝脈之在上者，出頏顙循背裡，在中者挾臍腹，在下者伏行股足之間，故其為病如此。此下三節與《奇病論》文重者，茲不複載。）此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也。（風根，即寒氣也。如《百病始生篇》曰︰積之始生，得寒乃生，厥乃成積。即此謂也。肓之原在臍下，即下氣海也，一名下肓，《九針十二原篇》謂之脖 者即此。今病在衝脈則與大小腸相附，而當氣海之間，故其為病如此。）不可動之，動之為水溺澀之病。（不當動而妄下之，則反傷其陰，陰傷則積氣愈壅於下，而水道為之不利也。）藥
七十四、息積
（《素問‧奇病論》）
帝曰︰病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰︰病名曰息積。（積不在中而在脅之下者，初起微小，久而至大，則脅滿氣逆，喘促息難，故名息積。今人有積在左脅之下，俗名為痞者，其即此証，惟小兒為尤多。蓋以胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，為陽明宗氣所出之道也。若飲食過傷，脾不及化，則余氣留滯而結聚於此，其根正在脅間，陽明病劇則上連於肺，此其所以為息積也。）此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
（積不在胃，故不妨於食。治此者舍灸不可，惟喘者忌灸，恐助火邪，羸者忌刺，恐瀉胃氣，故必漸次積為導引，久久行之以開其滯，仍用藥餌以和其氣，二者並行，斯病可愈。若專恃於藥而不積為導引，則藥亦不能獨治之，可見治此者之有不易也。）藥
七十五、疹筋
（《素問‧奇病篇》）
帝曰︰人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？（尺脈數甚，陰邪有餘而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見也。筋者肝之合，陰氣不足則肝失所養，故筋急而見。）岐伯曰︰此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。（疹筋者，病在筋也。《脈要精微論》曰︰尺外以候腎，尺裡以候腹。故尺脈數甚，則候當在腹。腹者太陰陽明之所布，今其肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽氣內虧，病為尤甚。）藥
七十六、風邪五變
（《靈樞‧五變篇》全。風厥汗出、消癉、寒熱、留痺、積聚。）
黃帝問於少俞曰︰余聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痺，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎？何其異也？（癉音丹，又上、去二聲。）少俞曰︰夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎耳。）
黃帝曰︰一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰︰善乎哉問﹗請論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀，削斫材木，木之陰陽尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質以方人之稟賦也。礪音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢，解弛也。）夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴死，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎？（此言木之雕殘，各有所因，以方人之疾病，亦無不有所致之也。萎音威，蔫枯也。蔫音煙，物不鮮而色敗也。潰音會，壞爛也。漉音鹿，水濕貌。杌音兀，木之無枝者也。）黃帝曰︰以人應木奈何？少俞答曰︰木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。（木有堅脆，所以傷有重輕，人有堅脆，所以病有微甚，故雖同時遇風，而有受有不受，此病之所以異也。）
黃帝曰︰人之善病風厥漉汗者，何以候之？（風邪逆於腠理，而汗出漉漉不止者，病名風厥。又詳義見本類前三十。）
少俞答曰︰肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰︰何以候肉之不堅也？少俞答曰︰ 肉不堅而無分理者粗理，粗理而皮不致者腠理疏，此言其渾然者。（膝灣曰 ，即足太陽經委中穴也。 中為溪谷之大會，故其理粗而皮不致者，可以驗通身腠理之疏也。 音國。 音致，密也。）
黃帝曰︰人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰︰五臟皆柔弱者，善病消癉。（消癉詳義見前六十。）黃帝曰︰何以知五臟之柔弱也？少俞答曰︰夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易於傷，故善病消癉。）黃帝曰︰何以候柔弱之與剛強？少俞答曰︰此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，（皮膚薄者，肌肉必弱。目堅固而視直揚者，其心必剛。沖者，目光突露之謂。）剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留， 皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此言其人暴剛而肌肉弱者也。（怒則氣逆，氣留則血留，故郁而為熱而成消癉。 ，寬同。）
黃帝曰︰人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰︰小骨弱肉者，善病寒熱。（骨屬腎，肉屬脾，皆至陰之所在也。陰不足則陽邪易以入之，故善病寒熱。）黃帝曰︰何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰︰顴骨者骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。（目下頰骨曰顴，周身骨胳大小，可驗於此也。顴音權。胳音革。）皮膚薄而其肉無 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。（ ，肉之結聚而堅者也。懦懦然，柔弱貌。地氣陰濁，天氣清明，質色有餘而神色不足，是地不與天同色也，故殆然污然，其狀有異。肉有堅脆，色有不同，於此可驗強弱也。，渠允切。懦，儒、糯、軟三音。）然後臂薄者其髓不滿，故善病寒熱也。（髓為骨之充，陰之精也，故髓不滿者，當病寒熱。）
黃帝曰︰何以候人之善病痺者？少俞答曰︰粗理而肉不堅者，善病痺。（肉不堅，則風寒濕邪易以入也。）黃帝曰︰痺之高下有處乎？少俞答曰︰欲知其高下者，各視其部。（人之上下左右，虛實自有不同，故當各視其部。）
黃帝曰︰人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰︰皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至， 積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅也。不潤澤者，血不足也。淖澤者，濕滯多也。此其腸胃薄惡，氣稟之有虧也。故或中外邪，留而不去，或腸胃寒溫，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。義詳《百病始生篇》，見本類前二。淖音鬧。 ，蓄同。）
黃帝曰︰余聞病形，已知之矣，願聞其時。（此總結五變而問其凶吉之期也。）少俞答曰︰先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆。（先立其年，則五運六氣各有所主，故知其時。凡病遇生王，則時之高也，故可以起，起言愈也。如逢衰克，則時之下也，病當危殆矣。《六元正紀大論》亦曰︰先立其年，以明其氣。詳運氣類十七。）雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。（雖非衰克陷下之時，而年有所沖，則氣有所通，其病亦因而起，此非上節之所謂起也。如水火相沖，火當畏水，金木相沖，木當畏金；然火勝則水亦病，木勝則金亦病。故有以金形之人，而反病於丁壬年者，有以木形之人，而反病於甲己年者，是謂因形生病，五變之紀也。）藥
七十七、病成而變
（《素問‧脈要精微論》）
帝曰︰病成而變何謂？（成言病之本，變言病之標，標本不同，是謂之變。）岐伯曰︰風成為寒熱，（風，陽邪也，善行而數變。或並於裡則陽虛，陽虛則外寒；或並於表則陽實，陽實生外熱。故《生氣通天論》曰︰因於露風，乃生寒熱。是風成而變為寒熱也。）癉成為消中，（癉，熱邪也。熱積於內，當病為消中，善食易飢也。）厥成為巔疾，（厥，逆氣也。氣逆於上，則或為疼痛，或為眩仆，而成頂巔之疾也。一曰氣逆則神亂，而病為癲狂者，亦通。）久風為飧泄，（風從木化，久風不已則脾土受傷，病為飧泄而下利清穀也。飧音孫。）脈風成為癘，（風寒客於血脈，久而不去則膚肉敗壞，其病為癘。癘，賴、利二音，癩也。）病之變化，不可勝數。（此舉風熱之邪，以見致病之概，其他變化百出，有不可以數計者，亦猶此也。）藥
七十八、雜病所由
（《素問‧通評虛實論》）
黃帝曰︰凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高粱之疾也。（消癉，熱消也。仆擊，暴仆如擊也。偏枯，半身不隨也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。高梁，膏梁也。肥貴之人，每多濃味，夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，熱蓄於內，多傷其陰，故為此諸病。癉音丹，又上、去二聲。仆音付。）隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞隔，而水穀有不通也。）暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。（暴厥，氣暴逆也。此以內氣之逆，暴有所薄而然。薄，侵迫之謂。）不從內，外中風之病，故瘦留著也。（有病不從內，而外中風寒，藏蓄不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦，此以表邪留薄，而著於肌肉筋骨之間也。） 跛，寒風濕之病也。足不可行謂之，一足偏廢謂之跛，此在下者，必風寒濕氣之病也。 音只。跛，波上聲。）黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。（此以氣逆之久，而陰陽營衛有所不調，然後成此諸証，皆非一朝所致也。疸音旦。）五臟不平，六腑閉塞之所生也。（六腑閉塞，則水穀無以化，津液無以行，精氣失所養，故五臟有不平矣。）頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（頭耳九竅，皆手足陽明經脈所及，故病由腸胃之所生。然腸胃二字，實兼六腑為言，蓋六腑俱屬三陽，三陽遍於九竅也。）