類經 卷 7 經絡類

一、人始生先成精脈道通血氣行

（靈樞經脈篇）

雷公問於黃帝曰︰禁脈之言︰（脈當作服，即本經禁服篇也。）凡刺之理，經脈為始，營其所行，製其度量，內次五臟，外別六腑。願盡聞其道。（營其所行，言經絡之營行也。製其度量，言裁度其分數也。五臟屬裡，故言內次。六腑屬表，故言外別。此數語即禁服篇之言，但彼次別二字，俱作刺字。詳針刺類二十九。）黃帝曰︰人始生，先成精，（精者，人之水也。萬物之生，其初皆水。故易曰︰天一生水。道家曰︰水是三才之母，精為元氣之根。本神篇曰︰故生之來謂之精。決氣篇曰︰兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。故人始生先成精也。）精成而腦髓生。（精藏於腎，腎通於腦，腦者陰也，髓者骨之充也，諸髓皆屬於腦，故精成而後腦髓生。）骨為干，（猶木之有干，土之有石，故能立其身。）

脈為營，（脈絡經營一身，故血氣周流不息。）筋為剛，（筋力剛勁，故能約束骨胳，動作強健。）肉為牆，（肉象牆垣，故能蓄藏血氣。）皮膚堅而毛發長。（皮膚不堅則氣不聚，故萬物皮殼無弗堅者，所以固其外也。）谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。（前言成形始於精，此言養形在於谷。如營衛生會篇曰︰人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。故脈道通，血氣行，此經脈之謂。明經脈之道，則可以決死生、處百病、調虛實、施治療矣。經脈義連後篇。）

二、十二經脈

（靈樞經脈篇）

雷公曰︰願卒聞經脈之始生。黃帝曰︰經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。（卒，盡也。）

肺手太陰之脈，起於中焦，（十二經脈所屬，肺為手太陰經也。中焦當胃中脘，在臍上四寸之分。手之三陰，從臟走手，故手太陰脈發於此。凡後手三陰經，皆自內而出也。愚按︰此十二經者，即營氣也。營行脈中，而序必始於肺經者，以脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十二經以肺經為首，循序相傳，盡於足厥陰肝經而又傳於肺，終而複始，是為一周。）下絡大腸，（絡，聯絡也。當任脈水分穴之分，肺脈絡於大腸，以肺與大腸為表裡也。按︰十二經相通，各有表裡。凡在本經者皆曰屬，以此通彼者皆曰絡，故在手太陰則曰屬肺絡大腸，在手陽明則曰屬大腸絡肺，彼此互更，皆以本經為主也。下文十二經皆仿此。）還循胃口，（還，複也。循，巡繞也。自大腸而上，複循胃口。）上膈屬肺，（膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齊鳩尾，後齊十一椎，周遭相著，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。屬者，所部之謂。）從肺系橫出腋下，（肺系，喉嚨也。喉以通氣，下連於肺。膊之下，脅之上曰腋。腋下，即中府之旁。系音系。）下循 內，（膊之內側，上至腋，下至肘，嫩 白肉曰 ，天府俠白之次也。 ，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。）行少陰、心主之前，（少陰，心經也。心主，手厥陰經也。手之三陰，太陰在前，厥陰在中，少陰在後也。）下肘中，循臂內，（膊臂之交曰肘中，穴名尺澤。肘以下為臂。內，內側也。行孔最、列缺、經渠之次。）

上骨下廉，入寸口，（骨，掌後高骨也。下廉，骨下側也。寸口，關前動脈也，即太淵穴處。）上魚，循魚際，（手腕之前，大指本節之間，其肥肉隆起形如魚者，統謂之魚。寸口之前，魚之後，曰魚際穴。）出大指之端；（端，指尖也，即少商穴，手太陰肺經止於此。）其支者，從腕後直出次指內廉出其端。（支者，如木之有枝，此以正經之外而複有旁通之絡也。臂掌之交曰腕，此本經別絡，從腕後上側列缺穴直出次指之端，交商陽穴而接乎手陽明經也。此下十二經為病，見疾病類第十，與此本出同篇，所當互考。）

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，（大腸為手陽明經也。大指次指，即食指之端也，穴名商陽。手之三陽，從手走頭，故手陽明脈發於此。凡後手三陽經皆然。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（循義見前，凡前已注明者後不再注，餘仿此。上廉，上側也。凡經脈陽行於外，陰行於內，後諸經皆同。循指上廉，二間、三間也。合谷，穴名。兩骨，即大指次指後岐骨間也，俗名虎口。）上入兩筋之中，（腕中上側兩筋陷中，陽溪穴也。）循臂上廉，入肘外廉，（循陽溪等穴以上曲池也。）上 外前廉，上肩出 骨之前廉，（上 外前廉，行肘 、五裡、臂 也。肩端骨罅為 骨，以上肩 、巨骨也。 ，隅同。）上出於柱骨之會上，（肩背之上，頸項之根，為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎，是為會上。）下入缺盆絡肺，下膈屬大腸；（自大椎而前，入足陽明之缺盆，絡於肺中，複下膈，當臍旁天樞之分屬於大腸，與肺相為表裡也。）其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，（頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴，天鼎、扶突也。）還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。（人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交、上挾鼻孔者，自禾 以交於迎香穴也。手陽明經止於此，乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也。）

胃足陽明之脈，起於鼻之交 中，（胃為足陽明經也。 ，鼻莖也，亦曰山根。交 ，其脈左右互交也。足之三陽，從頭走足，故足陽明脈發於此。凡後足三陽經皆然。 音遏。）旁納太陽之脈，（納，入也。足太陽起於目內 睛明穴，與相近，陽明由此下行，故入之也。）下循鼻外，入上齒中，（鼻外，即承泣、四白、巨 之分。）還出挾口環唇，下交承漿，（環，繞也。承漿，任脈穴。）卻循頤後下廉，出大迎，（腮下為頷。頷中為頤。由地倉以下大迎也。）循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱；（頰車，本經穴，在耳下。上耳前，下關也。客主人，足少陽經穴，在耳前。循發際以上頭維，至額顱，會於督脈之神庭。額顱，發際前也。）其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾；（人迎，缺盆，俱本經穴。屬胃，謂本經之所屬也。絡脾，胃與脾為表裡也。此支自缺盆入內下膈，當上脘中脘之分，屬胃絡脾。）其直者，從缺盆下乳內廉，（直者，直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴，以至乳中、乳根也。）下挾臍，（天樞等穴也。）入氣街中；（自外陵等穴下入氣街，即氣沖也，在毛際兩旁鼠鼷上一寸。）其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合，（胃口，胃之下口，當下脘之分，難經謂之幽門者是也。循腹裡，過足少陰肓 之外，此即上文支者之脈，由胃下行，而與直者複合於氣街之中也。）以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內間；（髀，股也。抵，至也。髀關、伏兔，皆膝上穴名。自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏。 骨曰脛。足面曰跗。此三者，即犢鼻、巨虛、沖陽等穴之次。乃循內庭入中趾內間而出厲兌，足陽明經止於此。厲兌義詳本穴條下。髀，並米切，又音比。臏，頻、牝二音。脛，形敬切。跗，附、孚二音。）其支者，下廉三寸而別；下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。（廉，上廉也。下廉三寸，即豐隆穴。是為陽明別絡，故下入中趾外間。又其支者，自跗上沖陽穴次，別行入大趾間，斜出足厥陰行間之次，循大趾出其端，而接乎足太陰經也。）

脾足太陰之脈，起於大趾之端，（脾為足太陰經也。起於足大趾端隱白穴。足之三陰，從足走腹，故足太陰脈發於此。凡後足三陰經皆然。）循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，（循趾內側白肉際，行大都、太白等穴。核骨，即大趾本節後內側圓骨也。滑氏言為孤拐骨者非，蓋孤拐即名踝骨，古有擊踝之說，即今北人所謂打孤拐也。核骨惟一，踝骨則有內外之分。滑氏以足跟骨為踝者亦非，蓋彼曰跟踵，非踝也。踝，胡寡切。）上 內，循脛骨後，交出厥陰之前，（ ，足肚也，亦名腓腸。本經自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機，陰陵泉也。 ，本經與 通用，音篆。蓋 本音 ，玉篇以足跟為 。）上膝股內前廉，（股，大腿也，一曰髀內為股。前廉，上側也，當血海、箕門之次。）入腹屬脾絡胃，（自沖門穴入腹內行。脾與胃為表裡，故於中脘、下脘之分，屬脾絡胃也。）上膈挾咽，連舌本，散舌下；（咽以咽物，居喉之後。自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，根也。）其支者，複從胃別上膈，注心中。（足太陰外行者，由腹之四行，上府舍，腹結等穴，散於胸中，而止於大包。其內行而支者，自胃脘別上膈，注心中，而接乎手少陰經也。）

心手少陰之脈，起於心中，（心為手少陰經，故脈發於心中。）出屬心系，（心當五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下系心，心下三系連脾肝腎，故心通五臟之氣而為之主也。系音 。）下膈絡小腸；）心與小腸為表裡，故下膈當臍上二寸下脘之分絡小腸也。）其支者，從心系上挾咽，系目系；（支者，從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合於內 。）

其直者，複從心系卻上肺，下出腋下，（直者，經之正脈也。此自前心系複上肺，由足少陽淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經行於外者始此。）下循 內後廉，行太陰、心主之後，（ 內後廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰之後。）下肘內，循臂內後廉，（少海、靈道等穴也。）抵掌後銳骨之端，（手腕下踝為銳骨，神門穴也。）入掌內後廉，循小指之內出其端。（少府、少沖也。手少陰經止於此，乃交小指外側，而接乎手太陽經也。滑氏曰︰心為君主之官，尊於他臟，故其交經接受，不假支別雲。）

小腸手太陽之脈，起於小指之端，（小腸為手太陽經也。起於小指外側端少澤穴。）循手外側，上腕，出踝中，（前谷、後溪、腕骨等穴也。）直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，（循臂骨下廉陽谷等穴，出肘內側兩骨尖陷中，小海穴也。此處捺之，應於小指之上。）上循 外後廉，（行手陽明、少陽之外。）出肩解，繞肩胛，交肩上，（肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴也。肩胛， 、天宗等處也。肩上，秉風、曲垣等穴也。左右交於兩肩之上，會於督脈之大椎。滑氏曰︰脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，即肩骨也。胛音甲。）入缺盆絡心，（自缺盆由胸下行，入膻中絡心，心與小腸為表裡也。）循咽下膈，抵胃屬小腸；（自缺盆之下，循咽下膈，抵胃下行，當臍上二寸之分屬小腸，此本經之行於內者。）其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳 ，卻入耳中；（其支行於外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰後之天容，由顴 以入耳中聽宮穴也，手太陰經止於此。 音資。）其支者，別頰上 抵鼻，至目內 ，斜絡於顴。（目下為 。目內角為內 。顴，即顴骨下顴 穴，手太陽自此交目內 ，而接乎足太陽經也。 音拙。顴音權。）

膀胱足太陽之脈，起於目內 ，（膀胱為足太陽經也。起於目內 睛明穴。）上額交巔；（由攢竹上額，歷曲差、五處等穴，自絡卻穴左右斜行，而交於項巔之百會。）其支者，從巔至耳上角；（其支者由百會旁行，至耳上角，過足少陽之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨，故此六穴者皆為足太陽、少陽之會。）其直者，從巔入絡腦，（自百會行通天、絡卻、玉枕，入絡於腦中也。）還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，（自腦複出別下項，由天柱而下會於督脈之大椎、陶道，卻循肩膊內分作四行而下。此節言內兩行者，挾脊兩旁，各相去一寸半，自大杼行風門及臟腑諸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。膊音博。）入循膂，絡腎屬膀胱；（自腰中入膂，絡腎，前屬膀胱，腎與膀胱為表裡也。挾脊兩旁之肉曰膂。膂音旅。）其支者，從腰中下挾脊貫臀，入 中；（從腰中循髖骨下挾脊，歷四 穴，貫臀之會陽，下行承扶、殷門、浮 、委陽，入 之委中也。尻旁大肉曰臀。膝後曲處曰 。臀音屯。 音國。 音遼。）其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，（此支言肩膊內、大杼下，外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸別行，歷附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下行，由秩邊而過髀樞也。）過髀樞，循髀外，從後廉下合 中，（過髀樞，會於足少陽之環跳，循髀外後廉，去承扶一寸五分之間下行，複與前之入 中者相合。）以下貫 內，出外踝之後，循京骨，至小趾外側。（貫 內者，由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後，昆侖、仆參等穴也。小趾本節後大骨曰京骨。小趾外側端曰至陰，足太陽經穴止此，乃交於小趾之下，而接乎足少陰經也。 ， 同。）

腎足少陰之脈，起於小趾之下，邪走足心，（腎為足少陰經也。起於小趾下，斜走足心之涌泉穴。邪，斜同。）出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，（然谷，在內踝前大骨下。內踝之後別入跟中，即太溪、大鐘等穴。）以上 內，出內廉，（自複溜、交信，過足太陰之三陰交，以上 內之築賓，出 內廉之陰谷。）上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱；（上股內後廉，結於督脈之長強，以貫脊中而後屬於腎，前當關元中極之分而絡於膀胱，以其相為表裡也。滑氏曰︰由陰谷上股內後廉、貫脊，會於脊之長強穴，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當盲俞之所臍之左右屬腎，下臍，過關元、中極而絡膀胱也。）其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；（滑氏曰︰其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門上膈，歷步廊入肺中，循神封、靈墟、神藏、 中、俞府而上循喉嚨，並人迎，挾舌本而終也。愚按︰足少陰一經，考之本篇及經別、經筋等篇，皆言由脊裡，上注心肺而散於胸中；惟骨空論曰︰衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾齊上行，至胸中而散。故甲乙經於俞府、 中、神藏、靈墟、神封、步廊等穴，皆雲足少陰脈氣所發；幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨十一穴，皆雲衝脈足少陰之會。故滑氏之注如此，實本於甲乙、銅人諸書，而甲乙等書實本之骨空論也。）其支者，從肺出絡心，注胸中。（其支者，自神藏之際，從肺絡心注胸中，以上俞府諸穴，足少陰經止於此，而接乎手厥陰經也。胸中，當兩乳之間，亦曰膻中。）

心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，（心主者，心之所主也。心本手少陰，而複有手厥陰者，心包絡之經也。如邪客篇曰︰心者，五臟六腑之大主也。諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也。其脈之出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故曰心主手厥陰心包絡之脈。胸中義見上文。滑氏曰︰或問︰手厥陰經曰心主，又曰心包絡何也？曰︰君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主，以經而言，則曰心包絡，一經而二名，實相火也。）出屬心包絡，下膈，歷絡三 ；（心包絡，包心之膜絡也。包絡為心主之外衛，三 為臟腑之外衛，故為表裡而相絡。諸經皆無歷字，獨此有之，蓋指上中下而言，上即膻中，中即中脘，下即臍下，故任脈之陰交穴為三 募也。 ，焦通用。）其支者，循胸出脅，下腋三寸，（脅上際為腋。腋下三寸，天池也，手厥陰經穴始此。）上抵腋下，循 內，行太陰少陰之間，（上抵腋下之天泉，循 內行太陰、少陰之間，以手之三陰，厥陰在中也。）入肘中，下臂行兩筋之間，（入肘中，曲澤也。下臂行兩筋之間， 門、間使、內關、大陵也。）入掌中，循中指出其端；（入掌中，勞宮也。中指端，中沖也，手厥陰經止於此。）其支者，別掌中，循小指次指出其端。（小指次指，謂小指之次指，即無名指也。其支者，自勞宮別行名指端，而接乎手少陽經也。）

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，（三焦為手少陽經也。起於無名指端關沖穴。）上出兩指之間，（即小指次指之間液門、中渚穴也。）循手表腕，出臂外兩骨之間，（手表之腕，陽池也。臂外兩骨間，外關、支溝等穴也。）上貫肘，循外，上肩而交出足少陽之後，（上貫肘之天井，循 外，行手太陽之前，手陽明之後，歷清冷淵、消濼、 會上肩 ，過足少陽之肩井，自天 而交出足少陽之後也。）入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦；（其內行者入缺盆，複由足陽明之外，下布膻中，散絡心包，相為表裡，乃自上焦下膈，循中焦下行，並足太陽之正入絡膀胱以約下焦，故足太陽經委陽穴為三焦下輔 也。詳見後十六。）其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至 ；（其支行於外者，自膻中上行，出缺盆，循天 上項，會於督脈之大椎，循天牖，系耳後之翳風、螈脈、顱息，出耳上角之角孫，過足少陽之懸厘、頷厭，下行耳頰至 會於手太陽顴 之分。 音拙，目下也。）其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳 。（此支從耳後翳風入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前之耳門，過足少陽之客主人，交頰，循和 ，上絲竹空，至目銳 ，會於瞳子 穴，手少陽經止於此，而接乎足少陽經也。）

膽足少陽之脈，起於目銳 ，（膽為足少陽經也。起於目銳 瞳子 穴。目之外角曰銳 。）上抵頭角，下耳後，（自目銳 ，由聽會、客主人上抵頭角，循頷厭，下懸顱、懸厘，從耳上發際入曲鬢、率谷，歷手少陽之角孫外折下耳後，行天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至陽白，複內折上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，由風池而下行也。）循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆；（自風池循頸，過手少陽之天牖，行少陽之前，下至肩上，循肩井，複交出手少陽之後，過督脈之大椎，會於手太陽之秉風，而前入於足陽明缺盆之外。）其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳 後；（其支者，從耳後顳HT 間，過手少陽之翳風，入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前，複自聽會至目銳 後瞳子 之分。）其支者，別銳皆，下大迎，合於手少陽，抵於 ，（其支者，別自目外 瞳子，下足陽明大迎之次，由手少陽之絲竹、和 而下抵於 也。）下加頰車，下頸合缺盆，（其下於足陽明者，合於下關，乃自頰車下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，以下胸中。）以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；（其內行者，由缺盆下胸，當手厥陰天池之分貫膈，足厥陰期門之分絡肝，本經日月之分屬膽，而相為表裡，乃循脅裡，由足厥陰之章門下行，出足陽明之氣街，繞毛際，合於足厥陰，以橫入髀厭中之環跳穴也。）其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，（其直下而行於外者，從缺盆下腋循胸，歷淵腋、輒筋、日月過季脅，循京門、帶脈等穴下行，由居 入足太陽之上 、中 、下 下行，複與前之入髀厭者相合。）以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，（髀陽，髀之外側也。輔骨，膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽陽明之中，歷中瀆、陽關、出膝外廉，下外輔骨之前，自陽陵泉以下陽交等穴也。）直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；（外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端，陽輔穴也。下行懸鐘，循足面上之丘墟、臨泣等穴，乃入小趾次趾之間，至竅陰穴，足少陽經止於此。）其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾岐骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。（足大趾次趾本節後骨縫為岐骨。大趾爪甲後二節間為三毛。其支者自足跗上別行入大趾，循岐骨內，出大趾端，還貫入爪甲，出三毛，而接乎足厥陰經也。）

肝足厥陰之脈，起於大趾叢毛之際，（肝為足厥陰經也。起於足大趾，去爪甲橫紋後，叢毛際大敦穴。叢毛，即上文所謂三毛也。）上循足跗上廉，去內踝一寸，（足跗上廉，行間、太沖也。內踝前一寸，中封也。）上踝八寸，交出太陰之後，上 內廉，（上踝過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，複上一寸，交出太陰之後，上 內廉，至膝關、曲泉也。）循股陰，入毛中，過陰器，（股陰，內側也。循股內之陰包、五裡、陰廉，上會於足太陰之沖門、府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環繞陰器，而會於任脈之曲骨。）抵小腹，挾胃屬肝絡膽，（自陰上入小腹，會於任脈之中極、關元，循章門至期門之所挾胃屬肝，下足少陽日月之所絡膽，而肝膽相為表裡也。）上貫膈，布脅肋，（自期門上貫膈，行足太陰食竇之外，大包之裡，散布脅肋，上足少陽淵腋、手太陰雲門之下，足厥陰經穴止於此。）循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；（頏顙，咽顙也。目內深處為目系。其內行而上者，自脅肋間，由足陽明人迎之外，循喉嚨之後入頏顙，行足陽明大迎、地倉、四白之外，內連目系，上出足少陽陽白之外，臨泣之裡，與督脈相會於頂巔之百會。）其支者，從目系下頰裡，環唇內；（此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經之裡，下頰裡，交環於口唇之內。）其支者，複從肝別貫膈，上注肺。（又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食竇之外，本經之裡，別貫膈，上注於肺，下行至中焦，挾中脘之分，複接於手太陰肺經，以盡十二經之一周，終而複始也。）

三、十二經離合

（靈樞經別篇全）

黃帝問於岐伯曰︰余聞人之合於天道也，內有五臟以應五音、五色、五時、五味、五位也；外有六腑以應六律，六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道。（此言人身臟腑經脈，無非合於天道者。五音五色等義，見藏象類。六律義，見附翼律原。十二月等義，俱詳載圖翼中。）夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也。請問其離合出入奈何？（經脈者，臟腑之枝葉；臟腑者，經脈之根本。知十二經脈之道，則陰陽明，表裡悉，氣血分，虛實見，天道之逆從可察，邪正之安危可辨。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初學人必始於此，工之良者亦止於此而已。第粗工忽之，謂其尋常易知耳；上工難之，謂其應變無窮也。十二經脈已具前經脈篇，但其上下離合、內外出入之道猶有未備，故此複明其詳。然經脈篇以首尾循環言，故上下起止有別；此以離合言，故但從四末始。雖此略彼詳，然義有不同，所當參閱。）岐伯稽首再拜曰︰明乎哉問也。此粗之所過，上之所息也，請卒言之。（過猶經過，謂忽略不察也。息如止息，謂必所留心也。）

足太陽之正，別入於 中，其一道下尻五寸別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散；直者，從膂上出於項，複屬於太陽，此為一經也。足少陰之正，至 中別走太陽而合，上至腎，當十四 出屬帶脈；直者，系舌本，複出於項，合於太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。（此膀胱與腎為表裡，故其經脈相為一合也。足太陽之正，入 中，與少陰合而上行；其別一道下尻五寸，當承扶之次，上入肛門，內行腹中，屬於膀胱，散於腎，循膂當心入散，上出於項，而複屬於本經太陽，此內外同為一經也。足少陰之正，自 中合於太陽，內行上至腎，當十四椎旁腎俞之次，出屬帶脈，其直者上系舌本，複出於項，合於太陽，是為六合之一也。然有表必有裡，有陽必有陰，故諸陽之正，必成於諸陰之別，此皆正脈相為離合，非旁通交會之謂也。餘仿此。尻，開高切。肛音工，又好剛切。 ，椎同，音槌。）

足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰；別者，入季脅之間，循胸裡屬膽，散之上肝，貫心，以上挾咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽於外 也。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽，與別俱行，此為二合也。（此膽肝二經為表裡，經脈相為一合也。足少陽繞髀陽，入毛際，與足厥陰合。其內行而別者，乃自季脅入胸屬膽、散之上肝，由肝之上系貫心，上挾咽，自頤頷中出，散於面，上系目系，複合少陽本經於目外 瞳子 也。足厥陰之正，別足跗內行，上至陰毛之際，合於足少陽、與別者俱行，上布脅肋，是為六合之二也。頤音移。頷，何敢切。）

足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上 ，還系目系，合於陽明也。足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。（此胃脾二經表裡相為一合也。足陽明上至髀關，其內行者，由氣街入腹裡，屬於胃，散於脾，上通於心，循咽出於口，上 ，入承泣之次，系目系為目下網，以合於陽明本經也。足太陰之正，上股內，合於足陽明，與別者俱行，上咽貫舌，是為六合之三也。 音遏。 音拙。）

手太陽之正，指地，別於肩解，入腋走心，系小腸也。手少陰之正，別入於淵腋兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內 ，此為四合也。（此小腸與心表裡經脈相為一合也。指地者，地屬陰，居天之內。手太陽內行之脈，別於肩解，入腋走心，系於小腸，皆自上而下，自外而內，故曰指地。經脈篇言交肩上，入缺盆絡心；此言別於肩解，入腋走心。蓋前後皆有入心之脈。手少陰之正，自腋下三寸足少陽淵腋之次，行兩筋之間，內屬於心，與手太陽入腋走心者合，乃上行挾於咽、出於面，合於目內 ，是當與足太陽睛明相會矣。此六合之四也。

手少陽之正，指天，別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合也。（此三焦心主表裡經脈相為一合也。指天者，天屬陽，運於地之外。手少陽之正，上別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中，包羅臟腑之外，故曰指天。手厥陰之正，其別而內行者，與少陰之脈，同自腋下三寸，足少陽淵腋之次，入胸中，屬於三焦，乃出循喉嚨，行耳後，合手足少陽於完骨之下，此六合之五也。）

手陽明之正，從手循膺乳，別於肩 ，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，複合陽明，此六合也。（此大腸與肺為表裡，經脈相為一合也。手陽明之正，循胸前膺乳之間，其內行者，別於肩 ，入柱骨，由缺盆下走大腸，屬於肺；其上者，循喉嚨，複出缺盆，而合於陽明本經也。手太陰之正，其內行者，自天府別入淵腋，由手少陰心經之前入內走肺，散之大腸；其上行者，出缺盆，循喉嚨，複合於手陽明經。以上共十二經，是為六合也。）

四、十二經筋結支別

（靈樞經筋篇）

足太陽之筋，起於足小趾，上結於踝，邪上結於膝，（足太陽之筋，起於足小趾爪甲之側，即足太陽經脈所止之處，至陰穴次也。循足跗外側上結於外踝昆侖之分，乃邪上附陽而結於膝 之分。結，聚也。凡後十二經筋所起所行之次，與十二經脈多相合；其中有小異者，乃其支別，亦互相發明耳。獨足之三陰，則始同而終不同也，所當並考。愚按︰十二經脈之外，而複有所謂經筋者何也？蓋經脈營行表裡，故出入臟腑，以次相傳；經筋聯綴百骸，故維絡周身，各有定位。雖經筋所行之部，多與經脈相同；然其所結所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會於節也。筋屬木，其華在爪，故十二經筋皆起於四肢指爪之間，而後盛於輔骨，結於肘腕，系於膝關，聯於肌肉，上於頸項，終於頭面，此人身經筋之大略也。筋有剛柔，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經之有絡，綱之有紀，故手足項背直行附骨之筋皆堅大，而胸腹頭面支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經之筋又各有不同者，如手足三陽行於外，其筋多剛，手足三陰行於內，其筋多柔；而足三陰、陽明之筋皆聚於陰器，故曰前陰者，宗筋之所聚，此又筋之大會也。然一身之筋，又皆肝之所生，故惟足厥陰之筋絡諸筋，而肝曰罷極之本，此經脈經筋之所以異也。）其下循足外踝，結於踵，上循跟，結於 ；（其下，足跗之下也。踵即足跟之突出者，跟即踵上之 筋處也，乃仆參申脈之分。結於 ，委中也。 音國。 ，硬同。）其別者結於 外，上 中內廉，與 中並，（此即大筋之旁出者，別為柔 短筋，亦猶木之有枝也。後凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行，由足 肚之下尖處，行少陽之後，結於 之外側絡穴飛陽之分，乃上 內廉，合大筋於委中而一之也。上結於臀，（尾 骨旁，會陽之分也。臀音屯。）上挾脊上項；（挾脊背，分左右上項，會於督脈之陶道、大椎，此皆附脊之剛筋也。）其支者，別入結於舌本；（其支者，自項別入內行，與手少陽之筋結於舌本，散於舌下。自此以上，皆柔之筋而散於頭面。）其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；（其直者，自項而上，與足少陰之筋，合於腦後枕骨間，由是而上過於頭，前下於顏，以結於鼻下之兩旁也。額上曰顏。）其支者，為目上網，下結於 ；（網，綱維也，所以約束目睫、司開闔者也。目下曰 ，即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本，散於目上，為目上網，下行者結於 ，與足少陽之筋合。 音求。）其支者，從腋後外廉，結於肩 ；（又其支者，從挾脊，循腋後外廉，行足少陽之後，上至肩，會手陽明之筋，結於肩 。）其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨；（此支後行者，從腋後走腋下，向前邪出陽明之缺盆，乃從耳後直上，會手太陽、足少陽之筋，結於完骨。完骨，耳後高骨也。）其支者，出缺盆，邪上出於 。（此支前行者，同前缺盆之筋岐出，別上頤頷，邪行出於 ，與前之下結於 者相合也。此下仍有十二經筋病刺法，見疾病類六十九，與此本出同篇，所當互考。）

足少陽之筋，起於小趾次趾，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉；（小趾次趾，即第四趾竅陰之次也。外踝，丘墟之次。脛外廉，外丘、陽交之次。膝外廉，陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。脛，奚敬切。）其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻；（膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外輔骨上走於髀，分為二岐，前結於陽明之伏兔，後結於督脈之尻，至此剛柔相製，所以聯臀膝而運樞機也。髀，並米切，又音比。尻，開高切。）其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，系於膺乳，結於缺盆；（季脅下兩旁 處曰 。胸上兩旁高處曰膺。此直者，自外輔骨走髀，由髀樞上行乘 ，循季脅上走腋，當手太陰之下，出腋前廉，橫系於胸乳之分，上結於缺盆，與手太陰之筋相合，皆剛筋也。 音秒，一作眇，五音篇曰少也，蓋其處少骨之義。）直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於 ；（此直者，自上走腋處直上出腋，貫於缺盆，與上之結於缺盆者相合，乃行足太陽經筋之前，循耳上額角，交太陽之筋於巔上，複從足陽明頭維之分走耳前，下腮頷，複上結於 。頷，何敢切，腮下也。雲燕頷者即此。）支者，結於目 為外維。（此支者，從顴上斜趨結於目外 ，而為目之外維，凡人能左右盼視者，正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右等義，詳疾病類六十九。）

足陽明之筋，起於中三趾，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊；（中三趾，即足之中趾，厲兌之旁也。結於跗上沖陽之次，乃從足面邪行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結於膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅向後，內屬於脊。）其直者，上循 ，結於膝，其支者，結於外輔骨，合少陽；（ ，足脛骨也。其直者，自跗循 ，結於膝下外廉三裡之次，以上膝臏中。其支者，自前跗上邪外上行，結於外輔骨陽陵泉之分，與少陽相合。 音干。）其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，（此直者，由膝臏直上，循伏兔、髀關之分，結於髀中，乃上行聚於陰器，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長也。乃自橫骨之分，左右挾行，循天樞、關門等穴，而上布於腹，此上至頸，皆剛筋也。）至缺盆而結，上頸，上挾口，合於 ，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網；（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰上挾口吻、與陽蹺會於地倉，上合於顴 ，下結於鼻旁，複上睛明穴合於足太陽。太陽細筋，散於目上，故為目上網；陽明細筋，散於目下，故為目下網。）其支者，從頰結於耳前。其支者，自頤頰間上結耳前，會於足少陽之上關、頷厭，上至頭維而終也。）

足太陰之筋，起於大趾之端內側，上結於內踝；（大趾之端內側，隱白也。循核骨而上，結於內踝下商丘之次。）其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，（絡當作結。此自內踝直上，結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股。結於髀，箕門之次也。乃上橫骨兩端，與足厥陰會於沖門，橫繞曲骨，並足少陰陽明之筋而聚於陰器，皆剛筋也。）上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。（其前行者，自陰器上腹，會手少陰之筋結於臍，循腹裡由大橫、腹哀之次結於肋，乃散為柔細之筋上行，布於胸中胸鄉、大包之次。其內行者，由陰器宗筋之間，並陽明少陰之筋而上著於脊。）

足少陰之筋，起於小趾之下，並足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合，而上結於內輔之下，（足少陰之筋，起小趾下，邪趨足心，又邪趨內側，上然谷，並足太陰商丘之次，走內踝之下，結於根踵之間，與太陽之筋合，由踵內側上行，結於內輔骨下陰谷之次。並太陰之筋，而上循陰股，結於陰器，自內輔並太陰之筋，上循陰股，上橫骨，與太陰、厥陰、陽明之筋合，而結於陰器，皆剛筋也。）循脊內，挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。（自陰器內行，由子宮上系腎間，並衝脈循脊兩旁，挾膂上至項，與足太陽之筋合，結於枕骨，內屬髓海。 膂音旅。）

足厥陰之筋，起於大趾之上，上結於內踝之前，（大趾上三毛際，大敦次也。行跗上，與足太陰之筋並行，結於內踝前中封之次。）上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。（由內踝上足脛，循三陰交之分上行，並足少陰之筋，上結於內輔骨下曲泉之次，複並太陰之筋，上循陰股中五裡、陰廉之分，上急脈而結於陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋，以及沖、任、督之脈皆聚於此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡諸筋而一之，以成健運之用。）

手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；（手小指之上外側，少澤穴也。上行結於手腕外側腕骨、陽谷之次，上循臂內側，結於肘下銳骨之後，小海之次。但於肘尖下兩骨罅中，以指捺其筋，則 麻應於小指之上，是其驗也。又由肘上 外廉，入結於後腋之下，此皆剛筋也。）其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；（其支者，自腋下與足太陽之筋合，走腋後廉，上繞肩胛，行肩外、肩中 ，循頸中天窗之分，出走太陽經筋自缺盆出者之前，同上結於耳後完骨之次也。）其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外 。（此支者，自頸上曲牙，入耳中聽宮之分。其直者，上行出耳上，會於手少陽角孫之次。其前而下者，循頤結於頷，與手陽明之筋合。其前而上者，屬目外 瞳子 之次，與手足少陽之筋合也。）

手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕中，循臂結於肘，上繞 外廉，上肩走頸，合手太陽；（小指次指之端，無名指關沖之次也。上結於手腕之陽池，循臂外關、支溝之次，出臂上兩骨間結於肘，自肘上 外廉，由 會行太陽之裡、陽明之外，上肩 ，走頸中天牖之分，與手太陽之筋合，此皆剛筋也。）其支者，當曲頰，入系舌本；（其支者，自頸中當曲頰下入系舌本，與足太陽之筋合。）其支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上乘頷，結於角。（又支者，自頰行曲牙，會足陽明之筋，循耳前上行，與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰，而會於耳上之角孫，乃屬目外 而複會於瞳子 之次。頷當作額，蓋此筋自耳前行外 ，與三陽交會，上出兩額之左右，以結於額之上角也。）

手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上 ，結於 ；（大指次指之端，食指尖商陽之次也。歷合谷，結於腕上陽溪之次，循臂上廉，又結於肘外肘 之次，乃上 會與足太陽之筋合，結於肩 ，此皆剛筋也。）

其支者，繞肩胛，挾脊；（此支自肩 屈曲後行，繞肩胛，與手足太陽之筋合而挾於脊。）直者，從肩 上頸；（此直者自肩，行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次。）其支者，上頰，結於 ；（此支者，自頸上頰入下齒中，上結於手太陽顴 之分。）直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷；（此直者，自頸，出手太陽天窗、天容之前，行耳前上額左角絡頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經脈之左之右右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡於頭，下左頷，以合於太陽、少陽之筋。）

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，（手大指上，少商之次也。魚後，魚際也。寸口外側，即列缺之次。）上循臂，結肘中，上 內廉，入腋下，（上循臂結於肘中尺澤之次，上 內廉天府之次，乃橫入腋下，與手少陰之筋合，此上皆剛筋也。）出缺盆，結肩前 ，此自腋下上出缺盆，行肩上三陽之前，而結於肩之前 也。）上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁，下抵季脅。（此上行者，自腋而上，並足三陽之筋上結於缺盆。下行者，自腋入胸，結於胸裡，散貫於胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合，下行抵季脅，與足少陽、厥陰之筋合也。 愚按︰四十四難七沖門者，胃為賁門。楊玄操云︰賁者膈也，胃氣之所出，胃出穀氣以傳於肺，肺在膈上，故胃為賁門。詳此則經絡之行於三焦，臟腑之列於五內，其脈絡相貫之處，在上焦則聯於咽喉，中焦則聯於賁膈，下焦則聯於二陰，舍此三處，無所連屬矣。賁音秘，又音奔。）

手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，（中指端，中沖之次也。循指入掌中，至掌後大陵之次，並手太陰之筋，上結於肘內廉曲澤之次。）上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；（上臂陰天泉之次，由曲腋間並太陰之筋結於腋下，當天池之次下行，前後布散挾脅，聯於手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋，皆剛筋也。）其支者，入腋，散胸中，結於臂。（此支者，自天池之分，入腋內，散於胸中。臂當作賁，蓋此支並太陰之筋入散胸中，故同結於賁也。）

手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裡，（小指內側，少沖次也。結於銳骨，神門次也。肘內廉，少海次也。上入腋極泉之次，交手太陰之筋，邪絡挾乳內行。此經自指至腋，皆剛筋也。結於胸中，循臂，下系於臍。（自乳裡內行結於胸中，與三陰之筋合。臂字亦當作賁，蓋心主、少陰之筋，皆與太陰合於賁而下行也。）

五、十五別絡病刺

（靈樞經脈篇）

手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際，（此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者，以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺，在腕後一寸五分，上側分肉間，太陰自此別走陽明者。其太陰本經之脈，由此直入掌中，散於魚際也。人或有寸關尺三部脈不見，自列缺至陽溪見者，俗謂之反關脈，此經脈虛而絡脈滿，千金翼謂陽脈逆，反大於氣口三倍者是也。）其病實則手銳掌熱，虛則欠KT ，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。（掌後高骨為手銳骨。實為邪熱有餘，故手銳掌熱。欠KT ，張口伸腰也。虛因肺氣不足，故為欠KT 及小便遺而且數。通俗文曰︰體倦則伸，志倦則KT 也。治此者取列缺，謂實可瀉之，虛可補之。後諸經皆準此。半寸當作寸半。此太陰之絡別走陽明，而陽明之絡曰偏歷，亦入太陰，以其相為表裡，故互為注絡以相通也。他經皆然。KT 音去。）

手少陰之別，名曰通裡，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。（手少陰之絡名通裡，在腕後一寸陷中。別走手太陽者也。此經入心下膈，故邪實則支膈，謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本。故虛則不能言。當取通裡，或補或瀉以治之也。）

手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上系於心包，絡心系。實則心痛。虛則為頭強，取之兩筋間也。（手厥陰之絡名內關，在掌後去腕二寸兩筋間，別走手少陽者也。此經系心包，絡心系，又去耳後，合少陽完骨之下。故邪實則心痛，虛則頭強不利也。皆取內關以治之。）

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者上走肘，絡肩 。實則節弛肘廢，虛則生 ，小者如指痂疥，取之所別也。（手太陽之絡名支正，在腕後五寸，走臂內側，注手少陰者也。此經走肘絡肩，故邪實則脈絡壅滯而節施肘廢，正虛則血氣不行，大則為 ，小則為指間痂疥之類。取之所別，即支正也。 音尤，贅也。瘤也。）

手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩 ，上曲頰偏齒；其別者，入耳合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痺隔，取之所別也。（手陽明之絡名偏歷，在腕後三寸上側間，別走手太陰者也。按本經筋脈皆無入耳上目之文，惟此別絡有之。宗脈者，脈聚於耳目之間者也。齲，齒蠹病也。此經上曲頰偏齒入耳，絡肺下膈，故實則為齒齲耳聾，虛則為齒寒內痺而隔。治此者，當取所別之偏歷。齲，丘雨切。）

手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。（手少陽之絡名外關，在腕後二寸兩筋間，別走手厥陰心主者也。此經繞臂，故為肘攣及不收之病。治此者，當取所別之外關。）

足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。（足太陽之絡名飛陽，在足外踝上七寸，別走足少陰者也。此經起於目內 ，絡腦行頭背，故其為病如此。治此者，當取所別之飛陽。鼽音求，鼻塞也。窒音質。衄，女六切，鼻出血也。）

足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿 ，坐不能起，取之所別也。（足少陽之絡名光明，在外踝上五寸，別走足厥陰者也。此經下絡足跗，故為厥為痿 。治此者，當取所別之光明。 音璧，足不能行也。）

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁喑，實則狂巔，虛則足不收脛枯，取之所別也。（足陽明之絡名豐隆，在外踝上八寸，別走足太陰者也。此經循喉嚨入缺盆，胃為五臟六腑之海，而喉嗌缺盆為諸經之孔道，故合諸經之氣下絡喉嗌而為病如此。治之者，當取所別之豐隆也。脛，奚敬切。嗌音益。瘁，悴同，病乏也。喑音音。巔，癲同。）

足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。（足太陰之絡名公孫，在足大趾本節後一寸，別走足陽明者也。厥氣者，脾氣失調而或寒或熱，皆為厥氣。逆而上行則為霍亂。本經入腹屬脾絡胃，故其所病如此。治此者，當取所別之公孫也。）

足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。（足少陰之絡名大鐘，在足跟後骨上兩筋間，別走足太陽者也。前十二經脈言本經從肺出絡心，此言上走心包，下外貫腰脊，故其為病如此。而治此者，當取所別之大鐘也。）

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者，循脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴痒，取之所別也。（足厥陰之絡名蠡溝，在足內踝上五寸，別走足少陽者也。本經絡陰器，上睪結於莖，故其所病如此。而治此者，當取所別之蠡溝。蠡音裡。睪音高，陰丸也。莖，英、行二音，陰莖也。）

任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則痒搔，取之所別也。（尾翳，誤也，任脈之絡名屏翳，即會陰穴，在大便前、小便後、兩陰之間，任督沖三脈所起之處。此經由鳩尾下行散於腹，故其為病若此。而治之者，當取所別之會陰。搔，思高切，爬也。）

督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。（督脈之絡名長強，在尾 骨端，別走任脈足少陰者也。此經上頭項走肩背，故其所病如此。頭重高搖之，謂力弱不勝而顫掉也。治此者，當取所別之長強。膂音呂。）

脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。（脾之大絡名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟者也，故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。大絡，即大包也。）

凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。（十二經共十二絡，而外有任督之絡，及脾之大絡，是為十五絡也。凡人之十二經脈，伏行分肉之間，深不可見；其脈之浮而可見者，皆絡脈也。然又必邪氣盛者脈乃壅盛，故實則必見；正氣虛者，脈乃陷下，而視之不見矣。故當求上下諸穴，以相印証而察之，何也？蓋以人經有肥瘦長短之不同，絡脈亦異其所別，故不可執一而求也。愚按︰本篇以督脈之長強，任脈之尾翳，合為十五絡，蓋督脈統絡諸陽，任脈統絡諸陰，以為十二經絡陰陽之綱領故也。而二十六難以陽蹺陰蹺合為十五絡者，不知陽蹺為足太陽之別，陰蹺為足少陰之別，不得另以為言也，學人當以本經為正。又按︰本篇足太陰之別名曰公孫，而複有脾之大絡名曰大包；足陽明之別名曰豐隆，而平人氣象論複有胃之大絡名曰虛裡。然則諸經之絡惟一，而脾胃之絡各二。蓋以脾胃為臟腑之本，而十二經皆以受氣者也。共為十六絡，有圖。）

六、經絡之辨刺診之法

（靈樞經脈篇 脈度篇）

黃帝曰︰經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。（靈樞經脈篇。足太陰當作手太陰。經脈深而直行，故手足十二經脈，皆伏行分肉之間，不可得見。其有見者，惟手太陰一經，過於手外踝之上，因其骨露皮淺，故不能隱。下文雲經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，正謂此耳。此外諸脈，凡浮露於外而可見者，皆絡脈也。分肉，言肉中之分理也。）六經絡，手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。（此舉手絡之最大者，以明視絡之法也。手足各有六經，而手六經之絡，則惟陽明少陽之絡為最大。手陽明之絡名偏歷，左腕後三寸上側間，別走太陰；手少陽之絡名外關，在臂表腕後二寸兩筋間，邪行向內，歷陽明、太陰別走厥陰。二絡之下行者，陽明出合谷之次，分絡於大食二指；少陽出陽池之次，散絡於中名小三指，故起於五指間。

其上行者，總合於肘中內廉厥陰曲澤之次。凡人手背之露筋者，皆顯然可察，俗謂之青筋，此本非筋非脈，即蓄血之大絡也。凡浮絡之在外者，皆可推此而知耳。）飲酒者，衛氣先行皮膚、先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。（衛氣者，水穀之悍氣也，其氣 疾滑利，不入於經。酒亦水穀之悍氣，其 疾之性亦然。故飲酒者，必隨衛氣先達皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，則衛氣已平，而後營氣滿，經脈乃盛矣。平，猶潮平也，即盛滿之謂。愚按︰脈有經絡，經在內，絡在外；氣有營衛，營在內，衛在外。今飲酒者，其氣自內達外，似宜先經而後絡，茲乃先絡而後經者何也？蓋營氣者，猶原泉之混混，循行地中，周流不息者也，故曰營行脈中。衛氣者，猶雨霧之郁蒸，透徹上下，遍及萬物者也，故曰衛行脈外。是以雨霧之出於地，必先入百川而後歸河海；衛氣之出於胃，必先充絡脈而後達諸經，故經水篇以十二經分發十二水。然則經即大地之江河，絡猶原野之百川也。此經絡營衛之辨。）脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末；不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。（上文言飲酒者能致經脈之盛，故脈之平素不甚動而卒然動者，皆邪氣居之，留於經脈之本末而然耳。邪氣者，即指酒氣為言。酒邪在脈，則浮絡者雖不動，亦必熱也；雖大而不堅，故陷且空也。此浮絡與經脈之不同，故可因之以知其動者為何經之脈也。此特舉飲酒為言者，正欲見其動與不動，空與不空，而經脈絡脈為可辨矣。）雷公曰︰何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰︰經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（氣口者，手太陰肺經也。肺朝百脈，氣口為脈之大會，凡十二經脈，深不可見，而其虛實，惟於氣口可知之，因其無所隱也。若其他浮露在外而可見者，皆絡脈而非經也。）雷公曰︰細子無以明其然也。

黃帝曰︰諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，複合於皮中，其會皆見於外。（大節，大關節也。絕道，間道也。凡經脈所行，必由 谷大節之間。絡脈所行，乃不經大節，而於經脈不到之處，出入聯絡以為流通之用。然絡有大小，大者曰大絡、小者曰孫絡。大絡猶木之干，行有出入；孫絡猶木之枝，散於膚腠，故其會皆見於外。）故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痺也。（凡刺絡脈者，必刺其結上，此以血之所聚，其結粗突倍常，是為結上，即當刺處也。苦血聚已甚，雖無結絡，亦必急取之以去其邪血，否則發為痺痛之病。今西北之俗，但遇風寒痛痺等疾，即以繩帶緊束上臂，令手肘青筋脹突，乃用磁鋒於肘中曲澤穴次，合絡結上，砭取其血，謂之放寒，即此節之遺法，勿謂其無所據也。）凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痺也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。（診，視也。此診絡脈之色可以察病，而手魚之絡尤為顯淺易見也。寒則氣血凝澀，凝澀則青黑，故青則寒且痛。熱則氣血淖澤，淖澤則黃赤，故赤則有熱。手魚者，大指本節間之豐肉也。魚雖手太陰之部，而胃氣至於手太陰，故可以候胃氣。五色之病，惟黑為甚，其暴黑者，以痺之留久而致也。其赤黑青色不常者，寒熱氣之往來也。其青而短者，青為陰勝，短為陽不足，故為少氣也。）凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實。（凡邪氣客於皮毛，未入於經而為寒熱者，其病在血絡，故當間日一取以去其血。血盡則邪盡，邪盡則止針，而後因其虛實以調治之也。邪自皮毛而入，極於五臟之次，義詳針刺類三十。）其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。（視其絡脈之小而短者，氣少故也，不可刺之。虛甚而瀉，其氣重虛，必致昏悶，甚則運仆暴脫不能出言，急扶坐之，使得氣轉以漸而蘇。若偃臥則氣滯，恐致不救也。）

經脈為裡，支而橫者為絡，絡之別者為孫，盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者飲藥以補之。（靈樞脈度篇。經脈直行深伏，故為裡而難見。絡脈支橫而淺，故在表而易見。絡之別者為孫，孫者言其小也，愈小愈多矣。凡人遍體細脈，即皆膚腠之孫絡也。絡脈有血而盛者，不去之則壅而為患，故當疾誅之。誅，除也。然必盛者而後可瀉，虛則不宜用針。故邪氣臟腑病形篇曰︰陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥。即虛者飲藥以補之之謂。）

七、氣穴三百六十五

（素問氣穴論）

黃帝問曰︰余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。（人身孔穴，皆氣所居，本篇言穴不言經，故曰氣穴。周身三百六十五氣穴，周歲三百六十五日，故以應一歲。卒，盡也。）岐伯稽首再拜對曰︰窘乎哉問也。其非聖帝，孰能窮其道焉？因請溢意盡言其處。（窘，窮而難也。孰，誰也。溢，暢達也。）帝捧手逡巡而卻曰︰夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰︰此所謂聖人易語，良馬易御也。（聖人者聞聲知情，無所不達，故聖人易語。良馬者不稱其力，稱其德也，故良馬易御。）

帝曰︰余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢複出。（真數，格物窮理之數也。發蒙解惑未足以論，蓋帝自謙非聖人，故不有真數，不足以論也。）岐伯再拜而起曰︰臣請言之。（此下舊本有云︰背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者胃脘也，下紀者關元也。背胸邪系陰陽左右如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣，偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。以上共計八十七字，按其文義與上下文不相流貫，新校正疑其為骨空論文脫誤於此者是，今移入針刺類四十七。）臟俞五十穴，（臟，五臟也。俞，井滎俞經合也。五臟之俞，五五二十五穴，左右合之，共五十穴。肝之井，大敦也。滎，行間也。俞，太沖也。經，中封也。合，曲泉也。心主之井，中沖也；滎，勞宮也；俞，大陵也；經，間使也；合，曲澤也。脾之井，隱白也；滎，大都也；俞，太白也；經，商丘也；合，陰陵泉也。肺之井，少商也；滎，魚際也；俞，太淵也；經，經渠也；合，尺澤也。腎之井，涌泉也；滎，然谷也；俞，太 也；經，複溜也；合，陰谷也。右五臟言心主而不言心，以邪客篇云︰手少陰之脈獨無 。諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者心主之脈也，故獨無 焉。義詳針刺類二十三。）腑俞七十二穴，（腑，六腑也。臟俞惟五，腑俞有六，曰井滎俞原經合也。六腑之俞，六六三十六穴，左右合之，共七十二穴。膽之井，竅陰也；滎，俠溪也；俞，臨泣也；原，丘墟也；經，陽輔也；合，陽陵泉也。胃之井，厲兌也；滎，內庭也；俞，陷谷也；原，沖陽也；經，解溪也；合，三裡也。大腸之井，商陽也；滎，二間也；俞，三間也；原，合谷也；經，陽溪也；合，曲池也。小腸之井，少澤也；滎，前谷也；俞，後溪也；原，腕骨也；經，陽谷也；合，小海也。三焦之井，關沖也；滎，液門也；俞，中渚也；原，陽池也；經，支溝也；合，天井也。膀胱之井，至陰也；滎，通谷也；俞，束骨也；原，京骨也；經，昆侖也；合，委中也。）熱俞五十九穴，（具水熱穴論注中，詳針刺類三十九。）水俞五十七穴，詳針刺類三十六，並出水熱穴論王氏注中。）頭上五行行五，五五二十五穴，（此即前熱俞五十九穴中之數，而重言之也。）中KT 兩旁各五凡十穴，（此五臟之背俞，謂肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也，皆足太陽經挾脊之兩旁者，共十穴。KT ，膂同。）大椎上兩旁各一凡二穴，（大椎，督脈穴，連上兩旁者共三穴。其兩旁二穴，按王氏云︰甲乙經、經脈流注孔穴圖經並不載，未詳何俞也。新校正云︰大椎上旁無穴。今於大椎上旁按之甚 ，必當有穴，意者甲乙等經猶有未盡。）目瞳子浮白二穴，）瞳子 、浮白各二穴，皆足少陽經也，共四穴。）兩髀厭分中二穴，（髀厭分中，謂髀樞骨分縫中，即足少陽環跳穴也。）犢鼻二穴，（犢鼻，足陽明穴也。）耳中多所聞二穴，（手太陽聽宮也。）眉本二穴，（足太陽攢竹也。）完骨二穴，（足少陽經也。）項中央一穴，（督脈風府也。）枕骨二穴，（足少陽上竅陰也。）上關二穴，（足少陽客主人也。）大迎二穴，（足陽明穴也。）下關二穴，（足陽明穴也。）天柱二穴，（足太陽經穴也。）巨虛上下廉四穴，（巨虛上廉，巨虛下廉，皆足陽明經穴。）曲牙二穴，（足陽明頰車也。）天突一穴，（任脈穴也。）天府二穴，（手太陰穴也。）天牖二穴，（手少陽穴也。）扶突二穴，（手陽明穴也。）天窗二穴，（手太陽穴也。）肩解二穴，（足少陽肩井也。）關元一穴，（任脈穴也。）委陽二穴，（足太陽穴也。）肩貞二穴，（手太陽穴也。）喑門一穴，（督脈 門也。）齊一穴，（任脈神闕也。）胸俞十二穴，（謂俞腑、 中、神藏、靈墟、神封、步廊，左右共十二穴，俱足少陰經穴。）背俞二穴，（足太陽大杼也。）膺俞十二穴，（胸之兩旁曰膺。膺俞者，手太陰之雲門、中府，足太陰之周榮、胸鄉、天溪、食竇，左右共十二穴也。）分肉二穴，（足少陽陽輔也，重出。）踝上橫二穴，（內踝上，交信也，足少陽經穴。外踝上，附陽也，足太陽經穴。左右共四穴。）陰陽蹺四穴，陰蹺穴，足少陰照海也。陽蹺穴，足太陽申脈也。左右共四穴。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）水俞在諸分，（水屬陰，多在肉理諸分之間，故治水者當取諸陰分，如水俞五十七穴者是也。）熱俞在氣穴，（熱為陽，多在氣聚之穴，故治熱者當取諸陽分，如熱俞五十九穴者是也。）寒熱俞在兩骸厭中二穴，（兩骸厭中，謂膝下外側骨厭中，足少陽陽關穴也。骸音鞋，說文︰脛骨。）大禁二十五，在天府下五寸，（大禁者，禁刺之穴，謂手陽明五裡也，在手太陰天府穴下五寸，左右共二穴。玉版篇曰︰迎之五裡，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。正此謂也。詳針刺類六十一。）凡三百六十五穴，針之所由行也。（自臟俞五十穴至此，共三百六十五穴。若連前移附針刺類原文所列天突、十椎、胃脘、關元四穴，則總計三百六十九穴。內除天突、關元及頭上二十五穴俱系重複外，實止三百四十二穴。蓋去古既遠，相傳多失，必欲考其詳數不能也。）

八、孫絡溪谷之應

（素問氣穴論 連前篇）

帝曰︰余已知氣穴之處，游針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？（游針之居，針所游行之處也。孫絡，支別之小絡也。溪谷義見後。）岐伯曰︰孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，（孔絡之雲穴會，以絡與穴為會也。穴深在內，絡淺在外，內外為會，故曰穴會。非謂氣穴之外，別有三百六十五絡穴也。）以溢奇邪，以通榮衛，（溢，注也，滿也。奇，異也。邪自皮毛而溢於絡者，以左注右，以右注左，其氣無常處而不入於經，是為奇邪。表裡之氣，由絡以通，故以通營衛。榮營通用，下同。）榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，（邪氣留於榮衛，故衛氣散，榮氣溢。氣竭於內，故為少氣。血著於經，故為發熱。著，直略切，留滯也。）疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。（邪客於絡，則病及榮衛，故疾瀉之，則榮衛通矣。疾，速也。然瀉絡者，但見其結，即可刺之，不必問其經穴之所會。）帝曰︰願聞溪谷之會也。岐伯曰︰肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。（肉之會依乎骨，骨之會在乎節，故大節小節之間，即大會小會之所，而溪谷出乎其中。凡分肉之間，溪谷之會，皆所以行榮衛之大氣者也。愚按︰溪谷之義，說文︰泉出通川為谷。又詩有谷風，詩詁風自谷出也。宋均曰︰無水曰谷，有水曰溪。故溪谷之在天地，則所以通風水；在人身，則所以通血氣。凡諸經俞穴，有曰天曰星者，皆所以應天也。有曰地曰山陵溪谷淵海泉澤都裡者，皆所以應地也。又如穴名府者，為神之所集。穴名門戶者，為神之所出入。穴名宅舍者，為神之所安。穴名台者，為神之所游行。此先聖之取義命名，皆有所因，用以類推，則庶事可見。）邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大 ，（ 當作 ，誤也。蓋 可稱大， 不必稱大也。）留於節湊，必將為敗。（若邪氣溢壅於溪谷，郁而成熱，則榮衛不行，必為癰膿破 等疾；設或留於節湊，則必更甚而為敗矣。）積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痺，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。（若積寒留舍於溪谷，陰凝而滯，則榮衛之氣不能居，卷肉縮筋，故肋肘不得伸，乃為骨痺不仁等疾，皆陽氣不足而寒邪得留也。卷， 同。）溪谷三百六十五，穴會亦應一歲。（有骨節而後有溪谷，有溪谷而後有穴俞，人身骨節三百六十五，而溪谷穴俞應之，故曰穴會亦應一歲之數。）

其小痺淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。（邪在孫絡，邪未深也，是為小痺，故可微針以治，而用法則同也。）帝乃辟左右而起，再拜曰︰今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢複出。乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。（署，表識也。）岐伯曰︰孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。（三百六十五脈，即首節三百六十五穴會之義。孫絡之多，皆傳注於十二經之大絡，非獨十四絡穴也。絡有十五而此言十四，內大包即脾經者。）內解瀉於中者十脈。（解，解散也，即刺節真邪篇解結之謂。瀉，瀉去其實也。中者，五臟也。此言絡雖十二，而分屬於五臟，故可解瀉於中。左右各五，故云十脈。）

九、氣府三百六十五

（素問氣府論 全）

足太陽脈氣所發者七十八穴︰（詳考本經下文，共得九十三穴，內除督脈、少陽二經其浮氣相通於本經而重見者凡十五穴，則本經止七十八穴。近世經絡相傳，足太陽左右共一百二十六穴，即下文各經之數，亦多與今時者不同。蓋本篇所載者，特舉諸經脈氣所發及別經所會而言，故曰氣府；至於俞穴之詳，仍散見各篇，此猶未盡。）兩眉頭各一，（本經攢竹二穴也。）入發至項三寸半，旁五，相去三寸，（項當作頂。自眉上入發，曲差穴也。自曲差上行至頂中通天穴，則三寸半也。並通天而居中者，督脈之百會也。百會為太陽督脈之會，故此以為言。百會居中，而前後共五穴，左右凡五行，故曰旁五。自百會前至囟會，後至強間，左右至少陽經穴，相去各三寸，共五五二十五穴，如下文者是也。）其浮氣在皮中者凡五行，行五，五五二十五，（浮氣者，言脈氣之浮於頂也，共五行，行五穴，五行之中而太陽惟二。其中行者，督脈也，囟會、前項、百會、後頂、強間，共五穴。次兩行者，本經也，五處、承光、通天、絡卻、玉枕，左右各五穴。又次兩行者，少陽經也，臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右各五穴。共二十五穴也。行音杭。）項中大筋兩旁各一，（天柱二穴也。）風府兩旁各一，（風府，督脈穴。兩旁各一，足少陽風池二穴也。按︰此穴與太陽無涉，今此言之，必其脈氣之所會者。後仿此。）挾背以下至尻尾二十一節十五間各一，（脊骨二十一節，自大椎穴為第一節以下至尻尾而言，除項骨三節不在內也。間，骨節之間也。十五間各一，今考之甲乙等經惟十四穴，乃大杼、附分、魄戶、神堂、 、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊也。近世複有膏肓一穴，亦合十五穴；然此穴自晉以前所未言，而原數則左右共二十八穴也。）五臟之俞各五，六腑之俞各六，（五臟俞，謂肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也。六腑俞，謂膽俞胃俞三焦俞大腸俞小腸俞膀胱俞。合臟腑之俞，左右共二十二穴。）委中以下至足小趾旁各六俞。（謂委中、昆侖、京骨、束骨、通谷、至陰也，左右共十二穴。）

足少陽脈氣所發者六十二穴︰（此足少陽脈氣所發及別經有關於本經脈氣者，共六十二穴。）兩角上各二，（角，耳角也。角上各二，天沖、曲鬢也，共四穴。）直目上發際內各五，（謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也，左右共十穴。重見前足太陽下。）耳前角上各一，（耳前角，曲角也。角上各一，頷厭二穴也。）耳前角下各一，（懸厘二穴也。）銳發下各一，（手少陽和 也，手足少陽之會。）客主人各一，（上關二穴也。）耳後陷中各一，（手少陽翳風二穴也，手足少陽之會。）

下關各一，（足陽明穴也。足少陽陽明之會。）耳下牙車之後各一，（足陽明頰車二穴也。經別篇曰足少陽出頤頷中，故會於此。）缺盆各一，（足陽明經穴。手足六陽，俱出於此。）掖下三寸，脅下至 八間各一，（掖下三寸，淵腋也。自淵腋下脅至 八間各一者，謂輒筋、天池、日月、章門、帶脈、五樞、維道、居 ，連淵腋共九穴，左右合十八穴。內天池屬手厥陰，章門屬足厥陰，皆足少陽之會。掖，腋同。 ，區、去二音。）髀樞中旁各一，（環跳二穴也。）膝以下至足小趾次趾各六俞。（謂陽陵泉、陽輔、丘墟、臨泣、俠溪、竅陰，左右共十二穴也。）

足陽明脈氣所發者六十八穴︰額顱發際旁各三，（謂懸顱、陽白、頭維也，左右共六穴。內懸顱、陽白俱足少陽穴。王氏曰︰懸顱為足陽明脈氣所發，陽白為足陽明陰維之會。）面鼽骨空各一，（四白二穴也。鼽， 同，音求。）大迎之骨空各一，（即大迎二穴也。）人迎各一，（人迎脈即此也，左右二穴。）缺盆外骨空各一，（手少陽天 二穴也。）膺中骨間各一，（謂氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，左右共十二穴也。）挾鳩尾之外，當乳下三寸，挾胃脘各五，（謂不容、承滿、梁門、關門、太乙，左右共十穴也。）挾齊廣三寸各三，（謂滑肉門、天樞、外陵，左右共六穴也。齊，臍同。）下齊二寸，挾之各三，（謂大巨、水道、歸來，左右共六穴也。）氣街動脈各一，（即氣沖也，左右二穴。）伏兔上各一，（髀關二穴也。）三裡以下至足中趾各八俞，分之所在穴空。（謂三裡、上廉、下廉、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌，左右共十六穴。足陽明支者，一出下廉三寸而別下入中趾，一自跗上別入大趾端，故曰分之所在穴空。之，走也。）

手太陽脈氣所發者三十六穴︰目內 各一，（足太陽睛明二穴也，為手太陽之會。）目外各一，（足少陽瞳子 二穴也，手太陽之會。）鼽骨下各一，（鼽當作 。顴 二穴也。）耳郭上各一，手少陽角孫二穴也，手太陽之會。）耳中各一，（聽宮二穴也。）巨骨穴各一，（手陽明經二穴也。）曲掖上骨穴各一，（ 俞二穴也。）柱骨上陷者各一，（足少陽肩井二穴也。）

上天窗四寸各一，（謂天窗、竅陰四穴。竅陰，足少陽穴也。）肩解各一，（秉風二穴也。）肩解下三寸各一，（天宗二穴也。）

肘以下至手小指本各六俞。（脈起於指端，故曰本六俞。謂小海、陽谷、腕骨、後溪、前谷、少澤，左右共十二俞也。）

手陽明脈氣所發者二十二穴︰鼻空外廉項上各二，（謂迎香、扶突，左右共四穴也。）大迎骨空各一，（大迎二穴，足陽明經也，重出。）柱骨之會各一，（天鼎二穴也。） 骨之會各一，（肩 二穴也。）肘以下至手大指次指本各六俞。（謂三裡、陽溪、合谷，三間、二間、商陽，左右共十二穴。）

手少陽脈氣所發者三十二穴︰鼽骨下各一，（手太陽顴 二穴也，手少陽之會，重出。）眉後各一，（絲竹空二穴也。）

角上各一，（足少陽頷厭二穴也，手少陽之會，重出。）下完骨後各一，（天牖二穴也。）項中足太陽之前各一，（足少陽風池二穴也，重出。）挾扶突各一，（手太陽天窗二穴也，重出。）肩貞各一，（手太陽二穴也。）肩貞下三寸分間各一，（謂肩、 會、消濼，左右各六穴也。）肘以下至手小指次指本各六俞。（謂天井、支溝、陽池、中渚、液門、關沖，左右共十二穴也。）

督脈氣所發者二十八穴︰（今多一穴。）項中央二，（風府、啞門二穴也。）發際後中八，（前發際以至於後，中行凡八穴，謂神庭、上星、囟會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶也。內囟會等五穴，重見前足太陽下。）面中三，（素 、水溝、兌端三穴也。）大椎以下至尻尾及旁十五穴。（謂大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽也。內會陽二穴屬足太陽經，在尻尾兩旁，故曰及旁。共十六穴。本經連會陽則二十九穴也。）至 下凡二十一節，脊椎法也。（此除項骨而言。若連項骨三節，則共二十四節。 音底，尾 也。椎音槌，脊骨也。）

任脈之氣所發者二十八穴︰（今少一穴。）喉中央二，（廉泉、天突也。）膺中骨陷中各一，謂璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭，共六穴也。）鳩尾下三寸胃脘，五寸胃脘，以下至橫骨六寸半，一，腹脈法也。（鳩尾，心前蔽骨也。胃脘，言上脘也。自蔽骨下至上脘三寸，故曰鳩尾下三寸胃脘。自臍上至上脘五寸，故又曰五寸胃脘。此古經顛倒文法也。又自臍以下至橫骨長六寸半，骨度篇曰︰ KT 以下至天樞長八寸，天樞以下至橫骨長六寸半。正合此數。一，謂一寸當有一穴。此上下共十四寸半，故亦有十四穴，即鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建裡、下脘、水分、齊中、陰交、氣海、丹田、關元、中極、曲骨是也。此為腹脈之法。）下陰別一，（自曲骨之下，別絡兩陰之間，為沖督之會。故曰陰別。一，謂會陰穴也。）目下各一，（足陽明承泣二穴，任脈之會。）下唇一，（承漿穴也。） 交一。（督脈穴，任脈之會。）

衝脈氣所發者二十二穴︰挾鳩尾外各半寸至齊寸一，（齊，臍同。寸一，謂每寸一穴，即幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞，左右共十二穴也。）挾齊下旁各五分至橫骨寸一，腹脈法也。（謂中注、髓府、胞門、陰關、橫骨，左右共十穴。上俱腹二行脈法也。按︰此皆足少陰穴，蓋衝脈並足少陰之經而上行也。）

足少陰舌下，（刺瘧論曰︰舌下兩脈者，廉泉也。指此而言。故廉泉雖任脈之穴，而實為腎經脈氣所發，重出。）厥陰毛中急脈各一，（急脈在陰毛之中，凡疝氣急痛者，上引小腹，下引陰丸，即急脈之驗，厥陰脈氣所發也。今甲乙針灸等書，俱失此穴。）手少陰各一，（陰 二穴也。）陰陽蹺各一，（陰蹺之 ，足少陰交信也。陽蹺之 ，足太陽附陽也。）

手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴也。（手足諸魚際，言手足魚際非一也。然則手足掌兩旁豐肉處，皆謂之魚。此舉諸魚際為言者，蓋四肢為十二經發脈之本，故言此以明諸經氣府之綱領也。總計前數，共三百八十六穴，除重複十二穴，仍多九穴，此則本篇之數。愚按︰氣穴論言氣穴三百六十五以應一歲，而氣府論複言三百六十五，其數既多，又將何所應乎？余嘗求之天道，此正所以應人也。夫天象有豎有橫，有經有緯，經分南北，緯分東西，如歲數之應天者，特以緯度言之耳，而天之四正四隅，蓋無往而非此數。其在人者，故有氣穴氣府及孫絡溪谷骨度之分，亦無往而不相應，此正天人氣數之合也。今考之氣穴之數，則三百四十二，氣府之數則三百八十六，共七百二十八穴，內除氣府重複十二穴，又除氣穴氣府相重者二百一十三穴，實存五百零三穴，是為二篇之數。及詳考近代所傳十四經俞穴圖經總數，通共六百六十穴，則古今之數，已不能全合矣。此其中雖後世不無發明，而遺漏古法者，恐亦不能免也。）

十、項腋頭面諸經之次

（靈樞本輸篇）

缺盆之中，任脈也，名曰天突。（此下言頸項中諸經之次也。缺盆，足陽明經穴，居橫骨之上，左右各一。缺盆之中，即任脈之天突穴，是為頸前居中第一行脈也。）一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。（一次者，次於中脈一行，足陽明也。其動脈名曰人迎，即頸中第二行脈也。）二次脈，手陽明也，名曰扶突。（二次於足陽明之外者，手陽明也。穴名扶突，在頸當曲頰下一寸，人迎後一寸五分，即第三行脈也。）三次脈，手太陽也，名曰天窗。（三次於手陽明之外者，手太陽也。穴名天窗，在頸大筋前，曲頰下，扶突後，即第四行脈也。）四次脈，足少陽也，名曰天容。（四次於手太陽之後者，足少陽也。上出天窗之外，而頸中無穴，是第五行脈也。此云天容者，系手太陽經穴，疑誤。）五次脈，手少陽也，名曰天牖。（五次於足少陽之後者，手少陽也。穴名天牖，在頸大筋外，天容後，天柱前，完骨下，發際上，是第六行脈也。牖音有。）六次脈，足太陽也，名曰天柱。（六次於手少陽之後者，足太陽也。穴名天柱，在挾項後大筋外廉發際陷中，是第七行脈也。）七次脈。頸中央之脈，督脈也，名曰風府。（七次於足太陽之後而居頸之中央者，督脈也。穴名風府，在項後入發際一寸，自前中行任脈至此，是為第八行，而頸脈止於此也。）腋內動脈，手太陰也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。（此言腋下二經之脈也。手太陰之穴名天府，手厥陰之脈名天池，二穴俱在腋下三寸，然天府則在臂 內廉，天池則在肋間乳後一寸也。）刺上關者， 不能欠；刺下關者，欠不能 。刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。（此言取穴之法有所驗也。 ，張口也。欠，張而複合也。上關，足少陽客主人也，在耳前開口有空，張口取之，故刺上關則 不能欠。下關，足陽明穴也，在客主人下，合口有空，開口則閉，故刺下關則欠不能 也。犢鼻，足陽明穴也，屈足取之，故刺犢鼻則屈不能伸。兩關，內關外關也，內者手厥陰，外者手少陽，俱伸手取之，故刺兩關則伸不能屈也。）足陽明挾喉之動脈也，其 在膺中。（此下乃重言上文六陽經脈以明其詳也。挾喉動脈，即足陽明人迎也。陽明之脈，自挾喉而下行於胸膺，凡氣戶、庫房之類，皆陽明之 ，故曰其 在膺中。）手陽明次在其 外，不至曲頰一寸。（此複言扶突穴，在足陽明動 之外，當曲頰下一寸也。）手太陽當曲頰。（此複言天窗穴也。）足少陽在耳下曲頰之後。（耳下曲頰後，仍如上文言手太陽之天容也。此非足少陽之穴而本篇重言在此，意者古以此穴屬足少陽經也。）手少陽出耳後，上加完骨之上。（此複言天牖穴也。）足太陽挾項大筋之中發際。（此複言天柱穴，挾後項大筋中發際也。）

十一、五臟背

（靈樞背輸篇 素問血氣形志篇）

黃帝問於岐伯曰︰願聞五臟之 ，出於背者。（靈樞背輸篇全。五臟居於腹中，其脈氣俱出於背之足太陽經，是為五臟之 。故唐太宗讀明堂針灸書云︰人五臟之系，咸附於背。詔自今毋得笞囚背，蓋恐傷其臟氣，則傷其命也。太宗之仁恩被天下，於此可想見矣。其有故笞人背以害人者，嗚呼﹗又何心哉？ 音恕，本經 、輸、俞，三字俱通用。）岐伯曰︰背中大 在杼骨之端，（大 ，大杼穴也，在項後第一椎兩旁，故云杼骨之端。）肺 在三焦之間，心 在五焦之間，膈在七焦之間，肝 在九焦之間，脾 在十一焦之間，腎 在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。（焦即椎之義，指脊骨之節間也，古謂之焦，亦謂之 ，後世作椎。此自大 至腎 左右各相去脊中一寸五分，故云挾脊相去三寸所也。愚按︰諸焦字義，非專指骨節為言，蓋謂臟氣自節間而出，以行於肉理脈絡之分，凡自上至下皆可言焦。所以三焦之義，本以上中下通體為言，固可因此而知彼也。）則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其 也。（此所以驗取穴之法也。但按其 穴之處，必痛而且解，即其所也。解， 軟解散之謂。解音械。）灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。（此言五臟之 ，但可灸而不可刺也。不惟針有補瀉，而灸亦有補瀉。凡欲以火補者，勿吹其火致令疾速，必待其從容自滅可也。凡欲以火瀉者，必疾吹其火，欲其迅速，即傳易其艾，須其火之速滅可也。此用火補瀉之法。）

欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。（素問血氣形志篇。此亦取五臟之俞而量之有法也。背俞，即五臟之俞，以其在足太陽經而出於背，故總稱為背俞。其度量之法，先以草橫量兩乳之間，中半摺折之，又另以一草比前草而去其半，取齊中折之數，乃豎立長草，橫置短草於下，兩頭相拄，象△三隅，乃舉此草以量其背，令一隅居上，齊脊中之大椎，其在下兩隅當三椎之間，即肺俞穴也。度音鐸。拄音主。令，平聲。）複下一度，心之俞也。（複下一度，謂以上隅齊三椎，即肺俞之中央，其下兩隅，即五椎之間，心之俞也。度，如字，下同。）複下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。複下一度，腎之俞也。是謂五臟之俞，灸刺之度也。（複下一度，皆如前法，遞相降也。按︰肝俞脾俞腎俞，以此法折量、乃與前背 篇及甲乙經、銅人等書皆不相合，其中未必無誤，或古時亦有此別一家法也。仍當以前背 篇及甲乙等書者為是。）

十二、諸經標本氣街

（靈樞衛氣篇 全）

黃帝曰︰五臟者，所以藏精神魂魄者也。六腑者，所以受水穀而行化物者也。其氣內干五臟而外絡肢節，其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣，陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之？（人之精神魂魄，賴五臟以藏。食飲水穀、賴六腑以化。其表裡營運之氣，內則為臟腑，外則為經絡。其浮氣之不循經者為衛氣，衛行脈外也。其精氣之行於經者為營氣，營行脈中也。此陰陽外內相貫之無窮也。亭，釋名曰︰停也。淳，廣韻曰︰清也。亭亭淳淳乎，言停集雖多而不亂也，然孰能窮之哉？）然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生。候虛實之所在者，能得病之高下。知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶。能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在。能知六經標本者，可以無惑於天下。（陰陽標本，各有所在，即虛實所離之處也。街，猶道也。契合也。紹，繼也。門戶，出入要地也。六腑主表，皆屬陽經，知六腑往來之氣街者，可以解其結聚，凡脈絡之相合相繼，自表自內，皆得其要，故曰契紹於門戶。石，猶實也。標本，本末也。知本知末，則雖天下之廣，何所不知，故可無惑於天下。解結義，詳針刺類三十五。）岐伯曰︰博哉聖帝之論，臣請盡意悉言之。足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者目也。（足太陽之本，在跟上五寸中，即外踝上三寸，當是附陽穴也。標在兩絡命門，即睛明穴。睛明左右各一，故云兩絡。此下諸經標本，與後三十章稍有互異，然亦不甚相遠。）足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者耳也。（竅陰，在小趾次趾端。窗籠者耳也，即手太陽聽宮穴。）足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背 與舌下兩脈也。（內踝下上三寸中，踝下一寸，照海也；踝上二寸，複溜、交信也。皆足少陰之本。背 ，腎 也。舌下兩脈，廉泉也。皆足少陰之標。）足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背 也。（行間上五寸所，當是中封穴。背 即肝 。）足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。（厲兌，在足次趾端。人迎，在頰下，挾結喉旁也。頏音杭，又上、去二聲。顙，思黨切。）足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背 與舌本也。（中封，足厥陰經穴。前上四寸之中，當是三陰交也。背 ，即脾也。舌本，舌根也。）手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。（手外踝之後，當是養老穴也。命門之上一寸，當是睛明穴上一寸，蓋睛明為手足太陽之會也。）手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外 也。（手小指次指之間上二寸，當是液門穴也。耳後上角，當是角孫穴。下外 ，當是絲竹空也。）手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下，合鉗上也。（肘骨中，當是曲池穴也。別陽義未詳。手陽明上挾鼻孔，故標在顏下。顏，額庭也。鉗上，即根結篇鉗耳之義，謂脈由足陽明大迎之次，挾耳之兩旁也。）手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。（寸口之中，太淵穴也。腋內動脈，天府穴也。）手少陰之本，在銳骨之端，標在背 也。（銳骨之端，神門穴也。背 ，心 也。）手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。（掌後兩筋間二寸中，內關也。腋下三寸，天池也。）凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。（此諸經之標本，上下各有所候。在下為本，本虛則厥，元陽下衰也。下盛則熱，邪熱在下也。在上為標，上虛則眩，清陽不升也。上盛則熱痛，邪火上熾也。）故石者絕而止之，虛者引而起之。
（石，實也。絕而止之，謂實者可瀉，當決絕其根而止其病也。引而起之，謂虛者宜補，當導助其氣而振其衰也。）請言氣街︰胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。（此四街者，乃胸腹頭脛之氣，所聚所行之道路，故謂之氣街。上文言各經有標本，此下言諸部有氣聚之所也。）故氣在頭者，止之於腦。（諸髓者皆屬於腦，乃至高之氣所聚，此頭之氣街也。）氣在胸者，止之膺與背 。（胸之兩旁為膺，氣在胸之前者止之膺，謂陽明少陰經分也。胸之後者在背 ，謂自十一椎膈膜之上，足太陽經諸臟之 ，皆為胸之氣街也。）氣在腹者，止之背 與衝脈於臍左右之動脈者。（腹之背 ，謂自十一椎膈膜以下，太陽經諸臟之 皆是也。其行於前者，則衝脈並少陰之經行於腹與臍之左右動脈，即肓 、天樞等穴，皆為腹之氣街也。）氣在脛者，止之於氣街與承山踝上以下。（此云氣街，謂足陽明經穴，即氣沖也。承山，足太陽經穴，以及踝之上下，亦皆足之氣街也。）取此者用毫針，必先按而在久，應於手，乃刺而予之。（毫針，即第七針也。凡取此四街者，先按所針之處久之，俟其氣應於手，乃納針而刺之。）所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹。及有新積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。（凡此者，皆四街所治之病。又若以新感之積，知痛而可移者，乃血氣所及，無固結之形也，故治之易已。若其不痛，及堅硬如石不動者，其積結已深，此非毫針能治矣。）