上治法
論頭疼目痛 耳聾口 舌生瘡 鼻腫 眉落 烏須 瘰串 目生星
天師曰︰上治者,治上焦之症也。如頭疼,目痛,耳聾口舌生瘡,鼻腫之類。頭疼而風入太陽經也,用川芎一錢,細辛一錢,白芷一錢,柴胡一錢,芍藥三錢,半夏一錢,甘草一錢治之。蓋風雖犯太陽,治法不可全治太陽,當上清其邪,故用白芷、川芎、細辛三味以散之。又用赤芍、甘草。柴胡,以清肝膽之火,膽經與肝經入於頭絡,故用此數味以散邪去火。又加半夏去痰,甘草和中,相濟而有成也。
張公曰︰頭痛余傳一方︰用川芎一兩,蔓荊子二錢。水煎服,立愈。(〔批〕芎荊散)。蓋川芎補血,蔓荊子去風也。
天師曰︰目痛者,肝經之病,宜治肝矣,而余偏不治肝。方用黃連一錢,花椒七粒,明礬三分,荊芥五分,生薑一片,水煎半碗。乘熱洗之,一日洗七次,明日即愈。(〔批〕洗目神散。)此治火眼之如此,若虛火之眼,又不如是。用人乳半鐘,生地二錢,葳蕤仁五分,去殼,取一分研碎,明礬半分,水半鐘,同人乳煎藥。取汁少許,洗七次,明日即愈。虛火之眼,紅而不痛不澀,無淚無眵是也。有火者,紅腫如含桃,淚出不止,酸痛羞明,多眵是也。
雷公曰︰余亦有治眼痛方。用柴胡、防風各二分,黃連三分,花椒二粒,明礬一分,水半鐘,飯鍋蒸,洗眼如神。一日洗三次,二日即止痛。
張公曰︰目痛余亦有一方最妙。以人乳一合,黃連三分,大棗一個,明礬三分,人參三分,水半鐘,同煎二沸,即取起洗眼。無論虛眼實眼,奇妙。每日洗七次,三日即全愈。
天師曰︰耳聾者,腎經病也。論理該用六味地黃丸,內加柴胡五錢,甘菊二兩,當歸三兩,枸杞三兩,麥冬三兩,北五味三錢,白芍二兩,今不用此。鼠膽一枚,龍齒一分,冰片一分,麝香一分,朱砂一分,乳香半分,潮腦半分,各研為絕細末。以人乳為丸,如桐子大,外用絲綿裹之,不可太大,(〔批〕通耳神丹。)塞入耳之深處,至不可受而止。塞三日取出,即耳聰,永不再聾,不必三丸。但鼠膽最難得。覓一大鼠,先以竹籠養之,後以紙為匣子,引其藏身,內用果品,令其自食,久之,忽然用棒槌擊死,立時取膽,則膽在肝中也,否則再不可得。乾者可用,只消用水調化,俱入藥末中,則一樣也。實耳聾者,亦用此方,神妙。
鼻腫者,乃肺經火盛也,宜用甘桔湯則效。今不用,方用皂角末吹入,打清嚏數十即愈。蓋鼻因氣壅,今打嚏則壅塞之氣盡開散,故不必清肺,而鼻腫自消也。
口舌生瘡者,乃心經熱也,宜用黃連、黃芩之類,涼散之自愈。今不用,用黃柏一錢,薑蠶一錢,枳殼燒灰五分,炙甘草末五分、薄荷末五分,冰片三厘,山豆根五分,各為末絕細。滲上,一日滲三次。第一日即少快,明日全愈,神方也。以上皆上治之法也。
天師曰︰眉落方︰用桑葉七片,每日洗之,一月重生如舊;須落亦然。須自當留一方,以救天下白須老子。須白乃腎水枯,任督血干也,二者得一,皆能白須。地黃湯最妙,餘不用。用桑椹半斤,取汁一碗,以骨碎補一兩,為末浸之。晒乾,無日則用火焙乾,再浸,以汁干為度;再用何首烏,生者為末二兩,用赤不用白,熟地焙乾為末二兩,青鹽一兩,沒石子雌雄各四對,長者雄,園者雌,當歸一兩,各為細末。
每日擦牙者七七,擦左右各如數,一月之間,即黑如漆。(〔批〕骨碎補即破故紙)。蓋桑椹專能補陰黑須,而又佐之熟地、首烏,豈有不黑之理,但苦不能引入須根耳。今妙在用骨碎骨、沒石,直透齒肉之內,既入齒肉,有不引須根者乎,此方之所以巧而奇也。倘更用烏須補腎,以通任督,則上下相資,吾見長生不老,未必非此老人,況僅僅髭髯有不重臻於年少之時乎,今並傳之。桑椹一斤,蒸熟曬乾,不蒸則此物最不肯干,但不可經鐵器,飯鍋蒸則無害。大約熟地一經飯鍋。雖鐵器無礙。生赤何首烏一斤,切片,飯鍋蒸熟晒乾九次為妙,南燭葉一斤,亦飯鍋蒸熟晒乾,若不蒸,自乾則無用,熟地一斤,麥冬半斤,花椒去殼皮二兩,以四兩取米二兩,白果一兩,白朮一斤。(〔批〕烏須至補丹。
又方︰名黑鬢仙丹,熟地一斤,萬年青三片,小用五片,桑椹一斤,黑芝麻八兩,山藥二斤,南燭皮四兩,花椒一兩,白果一兩,巨勝子三兩,連殼,用蜜為丸,早晚酒送下各五錢。忌蘿卜而已。絕妙神方也。張公傳,熟地一斤,薏仁,山茱、桑葉各八兩,白朮、生赤何首烏各三兩,巨勝子、白果各三兩。黑芝麻四兩,北五味二兩,山藥一斤,花椒一兩,烏頭皮四兩,胡桃肉三兩,加參片三兩,無亦可,蜜為丸,服五錢。一方岐公傳旱蓮可加三兩。)此方不刊,即名為陳氏烏須丸,久服長生不老。春夏服地黃丸,秋冬服此丸,保汝升躋有路,斑白無蹤。無桑椹時,可以桑葉代之須用一斤。雖椹勝於葉,而葉之功亦不亞椹也。
張公曰︰烏須方,此方最妙。其餘秦真人萬年青方亦當附入。唇口生瘡,可將口瘡方同治。
華君曰︰傳余無白須重烏方。然余傳方中,尚有喉間瘰串之方,今傳之。方用白芍一兩,柴胡五錢,香附一兩,白朮五錢,金銀花三兩,瓦草一錢,瓦蔥亦可,青苔一錢;乾者止可用三分,人參五錢,白芥子二錢,各為末。人有病瘰串者,用米醋調,摻痰核之上。如已破者,不可用醋調,用麻油調之,內服方用柴胡五分,白芍五錢,當歸五錢,半夏一錢,白芥子三錢,甘草一錢,桔梗三錢,水煎服。用前藥外治,以此湯內治,尤易見功。(〔批〕消串神丹。天師曰︰前方尚須加白礬三錢,麝香三分。)不服此方,亦未嘗不愈,但遲日月耳。
天師曰︰眼目星久不能去,止可去暫時者,方用白蒺藜三錢,水煎洗之,三日即無星,尤妙。
瘰串乃鼠食之物,人不知食之,多生此病。然亦有郁氣者,乃易成而不愈也。方用白芍三兩,白芥子三兩,紫背天葵三兩,香附三兩,茯苓三兩,當歸三兩,人參五錢,蒲公英一兩,柴胡五錢,白朮五兩,砂仁二錢,各為末,米飯為丸,如細米一半大。每日白滾水送下三錢,日三服,一月即消,二月全愈。(〔批〕化串湯。化瘰仙丹。)跌損唇皮之類,以桑白皮作線縫之,以生肌散滲之自合。
雷公曰︰予有烏須二方。一丸方︰用熟地二斤,白朮一斤,麥冬一斤,山茱萸半斤,黑芝麻半斤,山藥二斤,桑葉一斤,巴戟四兩,白果四兩,為末,蜜為丸。每日早晚各服五錢。萬年青六片,加入尤妙。一煎方︰熟地一兩,生何首烏赤者一兩,桑葉一兩,白果二錢,黑芝麻五錢炒研碎,山藥一兩,萬年青半片,人參三錢,花椒一錢,水煎,加酒一茶鐘,再加桔梗五分。早服頭煎,晚服二煎,夜服三煎,四劑即黑如漆。二方同用,永不再白。(〔批〕方名還童丹。)倘氣血虛者,用服十劑必效。
孫真君曰︰耳聾用珍珠一粒,外用龍骨末一分,以蜜調之,丸在珠上,外又用丹砂為衣。綿裹塞耳中即愈,神方也。一月後取出,再用六味地黃丸一料,不再聾。
又曰︰烏須方,莫妙用乾桑椹一斤,飯鍋蒸熟晒乾,生何首烏一斤,為丸。二味朝夕吞服,自然烏黑矣。蓋二味原是烏須之聖藥,能日日服之,延年返老,豈特須發之黑哉。或少加白果尤妙,不必加熟地,藥愈多,其功轉不大效。用生何首烏者,以滋味不外泄也,連皮用之,正取其皮引入人之皮毛耳。每日服五錢,或一兩俱可。無椹用桑葉二斤,首烏一斤可也。(妙極。)
中治法
論統治諸瘡
天師曰︰中治者,或胸前生瘡,乳上生瘡,兩脅、兩背、兩手生瘡是也。然而瘡瘍別有專門,此不必再贅。既已立門,存一治法,統治中焦部位之瘡,無不神效。方用金銀花一兩,元參一兩,生甘草五錢,白礬二錢,有病則病受之也,當歸一兩,白芍一兩,炒梔子三錢,荊芥三錢,連翹二錢,白芥子二錢,水煎服。(〔批〕散邪敗毒至神丹。)一服知,二劑全消,破潰者四劑愈。如陰瘡,方中去梔子,加肉桂一錢。此方統治中焦諸瘡俱效。妙在用散邪敗毒之品於補藥之內,轉足以消毒而去火也。此中治之法。
張公曰︰岐真人統治瘡瘍之方妙甚,然余更有奇方。用生甘草一兩,當歸一兩,蒲公英一兩,黃芩一錢,金銀花二兩,乳香一錢,為末。先將前藥用水五碗,煎一碗,將乳香末調飲之,神效,亦足附前方之功也。(〔批〕散毒仙丹。)一身上下,俱可治之,乃統治之法。
華君曰︰余同傳,無可語。
孫真君曰︰予亦有一方,統治諸瘡。方用天花粉三錢,生甘草一兩,金銀花一兩,蒲公英五錢,水煎服。一劑輕,二劑全愈。此方消毒實有奇功,下治諸癰,可統治之也。
下治法
論腿癰 多骨癰 囊癰 騎馬癰 鶴膝風 腳脛爛瘡
天師曰︰下治者,乃生腿癰,多骨癰,囊癰,騎馬癰,鶴膝風,兩腳爛瘡,腳疽等項是也。囊癰、騎馬癰最難治。此皆少年人不保重,或串花街柳巷,或貪倚翠偎紅,忍精而戰,耐飢而守,或將泄而提其氣,或已走而再返其陽,或人方泄精,而我又入其戶,皆足以生此惡毒也。方用金銀花四兩,蒲公英二兩,人參一兩,當歸一兩,生甘草一兩,大黃五錢,天花粉二錢,水煎服,一劑即消,二劑全愈,潰者三劑愈。蓋此毒乃乘虛而入,必大補其血,而佐以逐邪之品,則病去如失。否則婉轉流連,禍不旋踵。與其毒勢彌漫,到後來發散,何不乘其初起,正氣未哀,一劑而大加祛逐之為快哉。方中妙在金銀花,而以當歸補血為君,人參為佐,大黃為使,重輕多寡之得宜也。
鶴膝風治法,則又不然。此又因濕而戰,立而行房,水氣襲之,故成此疾。方用黃耆八兩,肉桂三錢,薏仁四兩,茯苓二兩,白朮二兩,防風五錢,水十餘碗,煎二碗,分作二服。上午一服,臨睡一服,服後以濃被蓋之,必出大汗,不可輕去其被,令其汗自乾則愈。一服可也,不必再服。此方妙在用黃耆以補氣,蓋兩足之所以能動而舉步者,氣以行之也,今鶴膝之病,則人之氣虛不能周到,行步自然艱難,今用黃半斤,則氣旺極矣。又佐之肉桂以通其氣,又佐之防風以散其邪,始相惡而相濟。又佐之白朮、薏仁,以去其寒濕之氣。邪氣去則正氣自固,此功之所以速成也。若以為人不能受,畏而不用,則反害之矣。
多骨疽乃生於大腿之中,多生一骨者是,乃濕熱而生者也。治之得法,則易易耳,否則變生可畏。方用當歸一兩,金銀花一兩,白芍一兩,柴胡一錢,茵陳三錢,龍膽草二錢,白朮三錢,生甘草三錢,水煎服即愈。(〔批〕化骨至神丹。)苟或失治,即長一骨,橫插於皮間作痛,必須取出此骨始愈。以鐵鋏鉗出之,外用前生肌方藥膏貼之,兩個即愈。此方妙在用白芍。蓋白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者,非骨也,筋變為骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去則筋舒,筋舒則似骨非骨者盡化、又加金銀花原能去毒,此二味之所以相濟也。
足疽亦濕熱也。方用金銀花一兩,蒲公英一兩,生甘草三錢,當歸一兩,薏仁二兩,水煎服。一劑即愈。(〔批〕祛濕消邪散。)蓋此方妙在用薏仁為君,蓋濕氣必下受,而水流必下行,薏仁去濕而利關節之氣,金銀花去火毒之邪,助之以生甘草,則邪易散而濕易退矣。然而血虛則水氣易侵,濕邪易入。今用當歸以補其血,血足水無所侵,而濕難以入,故用之合宜,而病可速效也。
腳脛之生爛瘡,亦濕熱也。往往兩腿腐爛,臭氣難聞。若止以湯藥治之,未易奏效。先以蔥湯溫洗,後以白蠟一兩,黃丹二兩,韭菜地上蚯蚓糞二兩,炒乾一兩五錢,冰片五分,潮腦三錢,麝香五分,血竭五錢,鉛粉一兩,炒松香三錢,乳香去油三錢,沒藥三錢,銅綠三分,輕粉一錢,兒茶三錢,各為絕細末。乘蔥湯洗濕之時,滲在瘡口之上,必然癢不可當,但不可用手抓其癢。少頃必流黃水,如金汁者數碗,再用蔥湯洗之,又滲又流又滲,如是者三次,則水漸少而痛漸止矣。(〔批〕分濕消毒至神丹。)明日用前膏藥,以濃皮攤膏,仍入此末藥,加入二錢貼之,任其水出。倘癢之極,外以鶴翎掃之即不癢,貼二膏即止水而愈。腿癰即照多骨治法,不再立方。腳脛爛瘡,內服湯藥。金銀花一兩,薏仁二兩,茯苓一兩,生甘草五錢,牛膝五錢,萆 五錢,半夏五錢,肉桂五分,水煎服。(〔批〕分濕內化丹。)自貼膏藥,連用此方,二劑即愈。此方妙在薏仁為君,金銀花、萆 為臣,茯苓為佐使。蓋薏仁去兩足之濕,茯苓能分消脾胃中之濕氣,生甘草、金銀花能解鬱熱之毒,而萆 又善走足,且能祛濕健脛,又加之牛膝以助其筋力,則爛濕之瘡,有不去之如失者乎,此下治之最妙者也。
張公曰︰下治法盡於此矣,余欲尚贊高深。多骨之生也,雖生於濕熱,而成之不由濕熱也,必有人喜飲涼水,好食果品而成之。初生多骨疽之時,即用大黃一兩,芙蓉葉晒乾為末一兩,麝香三分,冰片三分,五倍子一兩,藤黃三錢,生礬三錢,各為末,米醋調成如濃糊一樣。塗於多骨疽之左右四周,以藥圍其皮肉,中留一頭如豆大,以醋用鵝翎不時掃之,若不掃,任其干圍,則無益也,一日夜即內消。(〔批〕消毒散。)疽生於環跳之間,不用此圍藥,多成多骨疽。故疽一生,無論其有骨無骨,即以此藥敷之,神效。其餘癰疽癤毒,亦以此藥敷之,無不神效。
華君曰︰予無可論。
雷公曰︰我亦有治多骨之方,用內消之法最奇效。大凡毒至於環跳之穴者,即多骨疽也。用人參三錢,大黃五錢。蒲公英一兩,金銀花二兩,天花粉三錢,薏仁三兩,先用水六碗,煎薏仁取湯三碗。煎前藥三碗。分作二次服,二日服兩劑即消,神方也。若已潰,用天師方法治之。(〔批〕天師云︰方神奇之甚,勝吾方也。)(鶴膝風古多用大防風湯,內氣血藥並用,以病在下焦陰分故也。此除去血藥,想用宜於初起之時。如病久,古方恐不可廢,李子永識。)
先治法
論外感初起 論內傷初起 論傷寒初起
天師曰︰先治者,宜先而先之也。人病發熱,必須散其邪氣,俟邪氣速去,而後再扶其正氣,則正氣不為邪所傷。方用柴胡一錢,荊芥一錢,半夏一錢,黃芩一錢,甘草一錢,水煎服,則邪散而身涼。
蓋四時不正之氣,來犯人身,必然由皮毛而入營衛。今用柴胡、荊芥先散其皮毛之邪,邪既先散,安得入裡;方中又有半夏以祛痰,使邪不得挾痰以作崇,又有黃芩,使不得挾火以作殃;況又有甘草,調和藥味以和中。邪氣先散,而正氣又不相傷,此先治之妙也。一症一方,亦可類推。
張公曰︰先治法最妙,無奈世人不肯先服藥何,所以邪由皮毛而入營衛,由營衛而入臟腑也。倘先用此方,又何至傳經深入哉。先治法甚多,不能盡,再傳二方,觸類旁通。無非先治之法。一方用柴胡一錢,當歸一錢,白芍二錢,甘草、陳皮各一錢,天花粉二錢,梔子一錢,水煎服。(〔批〕內傷散邪湯,神妙。)此方凡肝脈郁者,用一劑即快,不必專是外感也,治內傷初起者神效。又一方用柴胡一錢,白芍一錢,茯苓一錢,甘草一錢,當歸二錢,麻黃一錢,桂枝一錢,陳皮五分,水煎服。(〔批〕外感祛邪湯。)此方專治傷寒初起者神效。乘其尚未傳經,可從補正之中,兼用祛邪之品,而熱散之也。蓋初起之邪,尚不敢與正氣相敵,故一補正氣、而邪氣自消。及一傳經,則正氣遁入於臟腑、不敢與邪相爭,愈補而愈不敢出也,故一傳經,則萬萬不可用補藥。今乘其初起之時,亟用補劑而加之祛邪之品,用桂枝以熱散,用麻黃以祛寒,寒熱相攻,邪難內入,而又有正氣之健助,所以一劑而盡愈也。先治之法,二方最妙,幸留意而善用之。
華君曰︰予未聞師傳也。
雷公曰︰天下最難治者,莫過於傷寒,然得其法,治之又甚易,張仲景論之詳矣。今又增一法,以治傷寒初起之病,攻補兼施,實有卓見,惜世人未知其論耳。其方可試,無不神效。然而人見白朮、當歸之多用,疑於太補,不知傷寒初起,何畏於補。鄙意尚可加入人參一錢,乘其邪未深入,補正以逐邪,則邪易走也,又何疑于朮、歸之用哉。(〔批〕天師曰︰此予方也。但三日內可加參,三日外者,不可輕用也。)(治外感初起,用小柴胡湯,人參、薑、棗加荊芥。按小柴胡原治傷寒少陽經主藥,此經半表半裡,寒邪漸逼,而稍稍成熱,故用之,亦非外感初起。須知內有濕熱之人,而兼外感者,用之則宜。其脈左右兩寸關俱弦洪者為準。李子永識。)
後治法
論補正攻邪
天師曰︰後治法者,宜後而後之也。人有正氣虛寒,以中邪氣風寒,不可先攻其邪。蓋邪之所湊,其氣必虛,邪之敢入於正氣之中者,是人之正氣先虛也。不急補其正氣,則邪何所畏而肯速去哉。譬如賊人入室,主懦而仆從又怯;賊必將安坐門庭,逍遙酒食矣。苟能用一二果敢之士,出死力而爭敵,則盜寇且急走而不遑也。故必先補其正,而後可以散邪。方用人參三錢,黃耆三錢,柴胡二錢,半夏一錢,甘草一錢,當歸三錢,陳皮一錢,白朮三錢,神曲五分,黃芩五分,山楂五粒,水煎服。(〔批〕補正散。)此方妙在用參、歸、耆、朮以扶正氣,加柴胡、半夏以祛邪,加陳皮、山楂以消食,加甘草以和中,不治邪而邪自退。此後治之妙法也。
張公曰︰後治法甚多,再傳二法。一方用人參一錢,白朮三錢,甘草一錢,半夏一錢,柴胡三錢,茯苓三錢,水煎服。(〔批〕扶正散邪湯。)此方專治正氣虛而邪入之者。如頭疼發熱,凡脈右寸口大於左寸口者,急用此方,無不全愈。蓋雖有外邪,不可純作邪治,當以補正為先,治邪為後。又一方︰用當歸三錢,白芍三錢。枳殼一錢,檳榔一錢,甘草一錢,水煎服,(〔批〕補血蕩邪湯。)此方治痢疾之病最妙。以補正為先,蕩邪為後。其餘後治之法,可意會而默通之也。
華君曰︰予未傳。
雷公曰︰後治法有瘧疾方。用人參五錢,白朮一兩,青皮一錢,柴胡一錢,半夏三錢,水煎服。瘧病雖有痰邪,不可先治邪。此方一味補正,略為祛邪以消痰,然正足而邪自退矣。更有陰虛而發熱如瘧者,亦以前方加熟地一兩,生何首烏一兩,去半夏,換白芥子三錢,治之亦效。
急治法
論風邪作喘 直中陰寒 中心卒痛 中痰 中邪 中氣 論氣喘非外感 論腹痛非內傷
天師曰︰急治者,不可須臾緩也。乃外感之喘脹,氣不能息之類;如直中陰寒,手足厥冷,小腹冷痛,而欲死者是也;如心中卒痛,手不可按,氣悶欲死者是也。凡人忽感風邪,寒入乎肺經,以致一時抬肩大喘,氣逆痰吐不出,人不能臥是也。方用柴胡一錢,茯苓二錢,當歸一錢,黃芩一錢,麥冬二錢,射干一錢,桔梗二錢,甘草、半夏各一錢,水煎服。(〔批〕滅邪湯。)此方妙在用柴胡、射干、桔梗,以舒發肺金之氣,用半夏以祛痰,用黃芩以去火。蓋外感寒邪,則內必變為熱症,今用黃芩以清解之。然徒用黃芩,雖曰清火,轉足以抑遏其火氣。妙在用桔梗、射干、柴胡,一派辛散之品,轉足以消火滅邪。此急治之一法也。
直中陰寒之症,乃寒邪直入於腎經,不由皮毛而入營衛,不由營衛而入臟腑也。乃陰寒之邪,直中於兩腎之中,而命門之火,無可藏之地,乃奔越星散,而寒邪乘其真火逃亡,趁勢趕逐。於是入腹則腹痛,入肝則肝絕,入心則人亡。此至急之時,不可用藥之須臾緩也。方用人參五錢,白朮一兩,附子一錢,肉桂一錢,乾薑五分,水煎服,(〔批〕逐寒回陽湯)。此方妙用人參、白朮。蓋寒邪直入,宜止用附、桂以逐之,何必用參、朮,而且多加之也。不知寒邪直犯腎宮,元陽遁出於脾胃之間,止此一線之微氣在焉,若不用人參以救之,何能喚回於無何有之處,不多加白朮,何能利其腰臍而回其元氣。故又加附子、肉桂,以祛散其寒邪也。
中心卒痛,手不可按者,乃火邪犯心也。若不急救息其火,則臟腑內焚,必致身殉。方用梔子三錢,白芍五錢,甘草一錢,良薑三分,天花粉二錢,蒼朮一錢,貫眾一錢,水煎服。(〔批〕瀉火定痛湯。)此方妙在用梔子以清火。或疑心經之熱,宜用黃連以涼之。何以不用黃連,而反用梔子耶?蓋心中火發,用黃連固宜,然黃連性燥,心火正在燥烈之時,以燥投燥,正其所惡,不特不能去火,而轉助其焰矣。不若桅子瀉其肝木之邪,母衰則子亦衰,不瀉心火,正所以瀉心火也。且梔子能瀉六經之鬱火,原不專入肝經,亦能入心經也。一味而兩用之,此用藥之奇妙︰況又與白芍共用以瀉肝,又加良薑數分,以引入於心中;複增天花粉,以逐其火熱之痰,則痰去自然火散,而郁氣益舒。此急治肝,而正急治心也。
又是急治之一法,餘可類思。
張公曰︰急治之法妙矣,而余更有法。如人中痰、中邪、中氣三法、亦不可不講。中痰方︰用人參三錢,白朮三錢,茯苓三錢,附子一錢,天南星一錢,半夏二錢,水煎服,下喉即愈。蓋痰之生也,由於氣之虛;而氣之虛也,由於臟腑之冷。故方中用參、朮以補正氣,用半夏、南星、茯苓以祛痰,用附子以溫中。所以一下喉而痰聲靜,痰氣清也。中邪方︰用人參三錢,白朮三錢,半夏三錢,皂角末一錢,陳皮一錢,水煎服。(〔批〕開竅消痰飲。)此方之妙在皂角能開人之孔竅,引人參、白朮、半夏之類,直入心經,而痰之迷滯,無不盡開,痰去邪將何留。中氣方︰用人參一兩,白朮五錢,茯苓五錢,甘草一錢,陳皮一錢,附子一錢,半夏三錢,南星三錢,水煎服。(〔批〕助氣回生飲。)此方與中痰方相仿佛,而此方勝於前者,以分兩之多,而又多甘草、陳皮以消中和內也。三法有利於醫者不淺。
華君曰︰予聞之天師矣,尚有二症。一則氣喘之不能臥,而非外感也;一則腹痛之不可忍,而非內傷也。凡人有氣喘不得臥,吐痰如涌泉者,舌不燥而喘不甚,一臥則喘加,此非外感之風邪,乃腎中之寒氣也。蓋腎中無火,則水無所養,乃上泛而為痰,將胃中之水,盡助其洶涌之勢,而不可止遏矣。法當用六味丸湯,加附子、肉桂大劑飲之,則腎宮火熱,而水有所歸。水既歸宮,喘逆之氣亦下安而可臥。凡人之臥,必得腎氣與肺氣相交,而後河車之路平安無奔逆也。方中補其腎火,何以安然能臥,不知腎為肺之子,子安則母亦寧,肺金之氣可歸於腎宮,以養其耗散之氣矣。此所以補腎火,正所以養肺金也,況六味丸全是補腎水之神劑乎,水火同補,而肺金更安,肺腎相安,有不臥之而甚適者乎。
凡人腹中疼痛欲死,手按之轉甚者,此乃火挾痰與食而作祟也。若作直中治之,立死矣。方用甘草一錢,茯苓三錢,白芍五錢,枳實一錢,梔子三錢,山楂二十粒,水煎服。加柴胡一錢。(〔批〕紛解散。)此方有解紛之妙,乃天師未傳者,想於別門見之也。
岐天師曰︰實未傳。孫真君有治心痛方。管仲三錢,乳香末二錢,白芍三錢,炒梔子三錢,甘草五分,水煎服。一劑即止痛,此方專治火痛也,治呼號口渴者神效。
緩治法
論陽明之火大渴 論大吐 論大瀉
天師曰︰緩治者,不可急而姑緩之也。如人病火盛之症,大渴引飲,呼水自救,朝食即飢,或夜食不止;或久虛之人,氣息奄奄,不能飲食者是。前症陽明火盛,故能食善消,宜竹葉石膏以治之矣,然而不可急也。蓋火盛必然水哀,火之有餘,水之不足,石膏辛散之味,雖然去火,而勢過猛烈,實能鑠盡真陰,大熱之際,不得已而用之,所以救存腎中之水也,若日日用之,則水不能救而反耗真陰之氣,真陰之氣既耗。則火仍複沸騰,不若緩治之為得也。方用元參一兩,麥冬五錢,白芥子二錢,竹葉三十片,甘菊花二錢,生地三錢,陳皮五分,丹皮二錢治之。(〔批〕清肅至涼湯。)此方之妙。全在元參能去浮游之火,使陽明之余火漸漸消滅;麥冬消肺中之熱,斷胃之來路;用生地清腎中之火,斷胃之去路;加丹皮截胃之旁路;竹葉與白芥子清痰行心,又截胃之中路;四面八方,俱是分散其勢,則餘火安能重聚。此緩治法,勝於急遽之功也。至於久虛之人,氣息奄奄,無不曰宜急治矣。不知氣血大虛,驟加大補之劑,力量難任,必至胃口轉加臌脹,反不若緩緩清補之也。方用茯苓一錢,白朮五分,山藥一錢,陳皮三分,甘草三分,人參三分,當歸一錢,白芍二錢,棗仁五分,山楂三粒,麥芽三分,炮薑三分,水煎服。此方妙在用白芍為君,引參、苓入肝為佐。小小使令,徐徐奏功,潛移默奪,使脾氣漸實,胃口漸開。不急於張皇,而徐能奏功。此又緩治之一法。
張公曰︰緩治之法,不止陽明之火宜然。天師借而說法,余又廣之可也。凡人久病,俱不可急遽用藥,須緩治為妙。譬如人大渴之後,不可純用止渴之藥是矣。然而大吐之人,豈亦可純用止嘔之味耶,不可也。法當用人參五錢,茯苓三錢,白朮三錢,甘草三分;陳皮一錢,豆蔻仁三粒,水煎服。此方純用健胃補脾之劑,而人不知其中奧妙也,大吐之後,津液已干,如何又用健脾補胃以重燥之,得毋傷子太甚耶。不知脾胃之氣健,而後津液能生。苟以潤藥補之,則脾胃惡濕,反足傷其真氣,所以不用潤劑,而反用燥藥也。他臟腑惡燥。惟脾胃臟腑反惡濕而喜燥。以人參、白朮投之,正投其所好。
又安有燥烈之虞哉。
大瀉之後,自多亡陰,宜以補陰藥治之矣。然而以補陰之藥急治,反足增其水勢,法當以溫藥補之。
用熟地五兩。山藥四兩,山茱萸四兩,白朮五兩,肉桂一兩,肉果一兩,北五味一兩,吳茱萸一兩,人參五兩,薏仁五兩,各為末,蜜為丸,如梧子大。(〔批〕生陰止瀉丹。)每日晚飯前吞五錢,旬日即健矣。此方之妙,不用茯苓、澤瀉、豬苓之類去分消水氣,而水氣自然分消。蓋補腎正所以補脾,而緩治勝於急治也。
華君曰︰未傳。
本治法
論心驚不安 夜臥不睡 論精滑夢遺 見色倒戈
天師曰︰本治者,治心腎之法也。人非心不能寧靜致遠,非腎不能作強生育。故補心即當補腎,補腎即當補心也。是二經一身之主宰,臟腑之根本也。故人病心驚不安,或夜臥不睡者,人以為心之病也;誰知非心病也,腎病也。如人見色而思戰,入門而倒戈者,或夢遺精滑者,人以為腎之病也;誰知非腎病也,心病也。然則欲安心者當治腎,欲治腎者當治心。治心方︰用人參三兩,茯苓三兩,茯神三兩,遠志二兩,生棗仁一兩,熟地三兩,山茱萸三兩,當歸三兩,菖蒲三錢,黃連五錢,肉桂五錢,白芥子一兩,麥冬三兩,砂仁五錢,各為末,蜜為丸。每日送下五錢,或酒或湯俱可。此方乃治心之驚與不寐耳,宜用參、苓、當歸,麥冬足矣,即或為火起不寐,加黃連亦足矣,何以反用熟地、山茱萸補腎之藥,又加肉桂以助火。不知人之驚恐者,乃腎氣不入於心也︰不寐者,乃心氣不歸於腎也。今用熟地,山茱萸以補腎,則腎氣有根,自然上通於心矣;肉桂以補命門之火,則腎氣既溫,相火有權,則心氣下行,君火相得,自然上下同心,君臣合德矣。
治腎方者,精滑夢遺與見色倒戈,則關門不守,腎無開合之權矣,誰知皆心君之虛,而相火奪權,以致如此。方用熟地半斤,山藥四兩,山茱萸四兩,茯苓三兩,肉桂一兩,附子一個,人參三兩,白朮四兩︰北五味一兩,麥冬三兩,遠志一兩,炒棗仁一兩,鹿茸一副,巴戟天三兩,肉蓯蓉三兩,柏子仁一兩,砂仁五錢,紫河車一副,杜仲一兩,破故紙一兩,各為末,蜜為丸。此方用熟地、山萸、杜仲、山藥之類,補腎也;巴戟天、蓯蓉、附子、鹿茸,補腎中之火也。可以已矣︰而必加入參、苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁之類者何也?蓋腎中之火虛,由於心中之火先虛也。故欲補腎火者,先補心火。使心火不補,腎火終不能益,而轉增其上焦之枯竭。故必須兼補其心,心氣下舒於腎中,腎氣上交於心,則水火相濟,君臣和悅,民眾奠安,肺氣清寧,脾胃得養,通調三焦。不妨整戈矛再利,即野御亦可收功也。
張公曰︰予有一言,願贊高深。本治責之心腎,又何疑焉;然而心不可徒補之腎,而腎不可徒補之心也。譬如人有心驚不寐,雖是腎氣不上通於心,而亦有肝氣之不上生於心。故補腎之中,自宜添入補肝之品。方中有當歸、肉桂,亦是補肝之品,然終非直入肝經之藥也。余意前方中,加入白芍三兩,補腎而兼補肝,相因而生心火,心有不泰然者乎。腎虛而用補心之藥固是,然補心而不補肝,肝木郁塞,心難下生。愚意補腎方中,亦宜添入白芍三兩,則肝氣自舒,自生心包之火,火足自生命門之火矣,可質之岐天師,再定去留。(〔批〕雷公曰︰天師方固妙,而張公論亦佳。)華君曰︰予曾聞之夫子矣,有方亦妙,並傳於此。凡人臥不安枕,方用人參五兩,遠志二兩,棗仁炒二兩,熟地八兩,山茱萸四兩,茯神三兩,柏子仁一兩,麥冬三兩,陳皮五錢,各為末,蜜為丸。
每日白滾水送下二兩,五日即安,服一料全愈,名為寧神安臥丸。人有夢遺者,用熟地一斤,山藥一斤,芡實一斤,生棗仁五兩,巴戟天二兩,麥冬三兩,北五味三兩,蓮子半斤,同心用,各為末,蜜為丸。每日白滾湯送下一兩,名為益心止遺丸。前方補心中而兼補腎,後方補腎中而兼補心,與天師傳方同意。二方亦天師傳也,不知何故各各不同,然而四方俱奇妙通元。甚矣,夫子之不可測也。巴戟天不特強陽,而且止精;腎水非火不能生,亦非火不能止;若用肉桂、附子大熱之味,果然助其虛火;巴戟性非大熱,不能溫中,用之純陰之中何害,反得其既濟之功也。
孫真君傳治心驚不安方。心驚非心病也,乃肝血虛而不能養心也。方用白芍五錢,當歸五錢,熟地五錢,生棗仁一兩,遠志一錢,茯神三錢,麥冬五錢,北五味一錢,人參二錢,水煎服。(〔批〕天師云︰此方之妙在用生棗仁至一兩。)此方之妙,全不盡去治心。治肝正所以治心,治肺亦所以益心也。
又傳治見色倒戈方。用人參三兩,熟地八兩,黃耆五兩。白朮八兩,肉桂二兩,山茱萸三兩,巴戟天五兩,肉蓯蓉三兩,麥冬五兩,北五味一兩,覆盆子五兩,各為末,蜜為丸。(〔批〕又云︰此方不可輕傳,存之可也。)每日半飢,酒送下一兩。一月後,房事即改觀。但不可傳與匪人耳。
末治法
論大便不痛,小便不痛 瘧症不已 產婦感中風邪
天師曰︰末治者,乃六腑之治也。人如病大小便不通,或瘧症不已,產後風寒,皆作末治也。凡久病之後,或大便一月不通,不必性急,止補其真陰,使精足以生血,血足以潤腸,大便自出,不可視為根本之病,而速求其愈。亦有人小便點滴不出,亦不必十分大急,乃腎氣不能行於膀胱也,補其腎氣,則小便自出,不必視為根本之病,而急欲出之也。大便不通方︰用熟地一兩,元參一兩,當歸一兩,川芎五錢,火麻仁一錢,蜜半甌,大黃一錢,桃仁十個,紅花三分,水煎服。此方妙在用熟地、元參、當歸以生陰血,少加麻仁,大黃以潤腸下行。此正末治其閉結,而不亟亟以通之也。小便不通方︰用肉桂一錢,熟地一兩,山茱萸四錢,茯苓二錢,車前子一錢,澤瀉一錢,丹皮一錢,山藥一錢,水煎服。此方即七味地黃湯。妙在不去通小便,而專治腎水腎火。蓋腎中有火,而膀胱之氣化自行,不通小便而小便自通矣。
此末治之一法也。
瘧症不已,終歲連朝,經年累月,或已止而又發,或未止而難痊。人皆謂有邪未散也,急宜逐邪,不可末視之。殊不知邪之久踞,乃正虛之甚也,自當重補其正,而末治其邪。方用熟地五錢,何首烏五錢,鱉甲五錢,白朮五錢,當歸五錢,人參二錢,甘草一錢,柴胡一錢,半夏一錢,肉桂五分,山茱萸四錢,水煎服。此方妙在熟地、山茱萸、當歸之品以補陰血,加人參、白朮以健脾,加鱉甲以入陰分,加何首烏以補陰氣,加半夏、柴胡,少少去其痰與邪,則正氣有餘,邪自退舍。此又末治之一法也。
產婦感中風邪,皆作末治者。產婦舊血盡去,新血未生。
大虛軀殼,原易中邪。風寒襲之,一散邪,必有厥逆寒症之變,死亡頃刻矣。方用當歸一兩,川芎五錢,人參一兩,荊芥一錢,肉桂一錢,益母草一錢治之。此方妙在用參、歸各一兩,參以固氣,歸以生血,氣血既生,而風邪易去。大虛之人,略帶去邪之藥,則邪原易出,乃腠理實疏,關門不鎖故耳。方中荊芥一品最妙,不特易於祛邪,而且引舊血以歸經,佐新血以複正,故兩用之而成功也。益母草更是產科最利之品,安有他虞哉。此又固氣血為先,散邪為末又一法也。
張公曰︰俱講得入神出化,予又何佐高深哉。尚有一言相商,產婦臨月之前一月,如有風邪感冒等症,皆作風寒感冒治之。其臨月之期,如有感中風邪,不可作風邪治之。方用人參一兩,當歸一兩,川芎五錢,柴胡二錢,甘草一錢,白芥子三錢,水煎服。毋論其頭疼身痛,咳嗽太陽痛,六經傳經傷寒,俱宜以此方治之,切不可輕用桂枝、麻黃。蓋孕婦實與平常人治法大不相同耳。
孫真君曰︰大便不通,亦多實症,天師傳者,治虛症之方耳。我傳此方,治實症者,實有奇效。方用大黃五錢,當歸尾一兩,升麻五分,蜜半甌,水煎服。(〔批〕天師云︰此方尚加熟地一兩。)大黃泄利,用當歸潤之,仍以為君,雖泄而不十分過猛,不至有亡陰之弊︰況有升麻以提之,則泄中有留,又何必過慮哉。
不內外治法
論跌撲斷傷
天師曰︰內者,胸腹之中;外者,風邪之犯。今既無胸腹之病,又無風寒之侵,忽然跌仆為災,斷傷受困,此不內外之因,又一門也。方用當歸五錢,大黃二錢,生地三錢,赤芍藥三錢,桃仁一錢,紅花一錢,丹皮一錢,敗龜板一錢,水一碗,酒一碗,煎服。(〔批〕逐瘀至神丹)。方中最妙當歸、芍藥和其血,大黃、桃仁逐其瘀,生地、紅花動其滯,一劑即可病去也。倘以大黃為可畏,或不用,改為別味,則雖有前藥,亦用之而不當。蓋有病則病受之,用大黃之藥,始能消去其瘀血,而終不能大下其脾中之物,又何必過忌哉。倘跌傷打傷,手足斷折,急以杉板夾住手足,不可顧病患之痛,急為之扶正湊合安當,倘苟不正,此生必為廢人。故必細心湊合端正,而後以杉板夾之,再用補骨之藥,令其吞服,則完好如初矣。
方用羊躑躅三錢,炒黃大黃三錢,當歸三錢,芍藥三錢,丹皮二錢,生地五錢,土狗十個捶碎,土虱三十個搗爛,紅花三錢,自然銅末。先將前藥酒煎,然後入自然銅末。調服一錢,連湯吞之。一夜生合。神奇之甚,不同世上折傷方也,不必再服,止服二劑可也。(〔批〕接骨至神丹。)蓋羊躑躅最能入心而去其敗血。人受傷至折傷手足,未有不惡血奔心者。
引諸活血之藥,同群共入,則惡血必從下行,而新生之血必群入於折傷之處︰況大黃不特去瘀血,亦能逐而生新,瘀去而各活血之品必能補缺以遮其門路,況土狗。土虱俱是接骨之聖藥,即有缺而不全,又得自然銅競走空缺而補之,此所以奏功之速耳。骨斷之處,自服藥後,瑟瑟有聲,蓋兩相連貫,彼此合縫,若有神輸鬼運之巧。恐世人不信耳,吾傳至此,不畏上泄天機者,正副遠公好善之心,共為救濟之事。庶天眷可邀,愆尤可免耳。
跌損唇皮之類,以桑白皮作線縫之,後以生肌散糝之自合。
張公曰︰方至此神矣、聖矣、化矣、亦何能贊一言哉。惟有前方煎藥之內,少為商酌者。第一方中,再加生地三錢,枳殼五錢。蓋生地乃折傷之聖藥,多多益善,少則力不全耳。折傷之病,未免瘀血奔心,有枳殼之利於中,則瘀血不能犯也。
華君曰︰無可言。
陰治法
論腎虛感寒 水虧夜熱
天師曰︰陰治者,病症乃陰氣不足,而陰邪又犯之也。如腎水虛寒,又感寒者;或腎水虧竭,夜熱晝寒是也。此等病,若認作陽症治之,則口渴而熱益熾,必致消盡陰水,吐痰如絮,咳嗽不已,聲啞聲嘶,變成癆瘵。法當峻補其陰。則陰水足而火焰自消,骨髓清泰,上熱餘火俱歸烏有矣。方用熟地一兩,山茱萸五錢,麥冬五錢,北五味五錢,元參三錢,地骨皮三錢,丹皮一錢,沙參五錢,白芥子一錢,芡實五錢,車前子一錢,桑葉七片,水煎服。(〔批〕安火至聖湯。)此方妙在全用純陰之品,一直竟進腎宮,滋其匱乏,則焦急之形,不上焰於口舌皮毛之際︰又加元參、地骨皮、沙參、丹皮之品,少清其骨髓中之內熱,自然陰長陽消,不治陽而自安也,又何必更加柴胡以散之,而邪始去哉。此方乃治陰火自動者神效。若陰寒無火者,又不宜用此方。當用肉桂一錢,附子一錢,熟地一兩,山茱萸四錢,白朮三錢,人參三錢,柴胡五分,水煎服。(〔批〕祛寒至聖丹。)此方之妙用附、桂祛寒之藥,加之於參、熟補陰之內,使陽得陰而有製,不致奔越沸騰︰少加柴胡數分,則陰邪自散,又何必純用麻黃、桂枝之類,鑠盡真陰哉;況腎中之火,必得水而後生。以水非邪水,乃真水也。邪水可以犯心而立死,真水可以救心而長延。蓋陽根於陰,而真陰腎水,實為真陽君相之火之母也。此方中加熟地,山萸,正是此意。(〔批〕妙極)恐人未知,故又表而出之。倘止用附、桂以祛寒,未嘗不效。然而邪去而陰消,必然枯竭。苟或治之不得法。必有亡陽之症矣。願人加意於水中補火,更於水中去邪也。
張公曰︰妙絕之論,發千古所未發,何以再贊高深。然尚有一方以參之。前症乃陰虛火動也,用六味湯似亦相宜;後症乃陰寒無火也,八味湯似亦可用,然而終不及天師二方。蓋治陰之內,即留以治陽;而治陽之中,即藏於補陰也。有貧不能用人參者,用予後方可也。
華君曰︰同傳予法無異。
陽治法
論傷寒發斑 中暑火熾 傷暑吐血 陽症 火瀉
天師曰︰陽治者,治陽症之病也。陽症甚多,不能概舉,姑舉一二症大者言之。傷寒內發斑,身熱心如火,口渴呼水,氣喘舌燥,揚手出身者是;或中暑熱之氣,大渴飲水,數桶不止,汗如雨下,大喊狂呼,日重夜輕是也。此皆陽火燒焚於胃口,煙騰勢急。威猛不可止遏。皆陽症也。此時杯水實,不足以勝之,非大劑寒涼,安能撲滅。即以用寒涼撲滅之矣,而餘煙斷火,微焰猶存。必得大雨滂沱,屋棟溝渠,無非膏澤,則火氣消亡,門庭可整。此陽症之治,難於陰症也。方用元參三兩,升麻二錢,黃芩一兩,麥冬三兩,防風三錢,天花粉三錢,蘇葉一錢,青黛三錢,生甘草三錢,生地一兩,桑白皮五錢。一劑即消大半,二劑全愈。(〔批〕滂沱湯)。此方妙在元參為君,不特去其浮游之火,兼能清其胃中之熱,且性又滋潤。發斑雖是火熱不能外越,然亦因胸中水少不足潤。故郁而不出也,今用元參潤之,則火得潤而難居。況又有黃芩以大涼其胸膈,又加升麻、防風引散其火邪,更佐之麥冬、生地,涼血以清肺氣,自然清肅下行,而中焦之火,盡化為烏有也。
至於中暑之病,亦陽火邪熾也。法用青蒿五錢,石膏五錢,麥冬五錢,半夏一錢,黃連一錢,人參三錢,甘草一錢,茯苓五錢,竹葉五十片,水煎服。(〔批)消暑至神湯。)此方妙在用青蒿去暑,再加二錢香薷,則暑氣自化;用石膏以平瀉其胃中之邪火,邪火一去,胃氣始轉,水能下行,不蓄停於膀胱之內,而散逸於四肢;況又有茯苓導其下行者乎;又慮火氣傷心,複加黃連以救心。人參以救肺。各臟即安,胃邪必遁,此治陽症之妙法也。
張公曰︰妙論出奇不窮。陽症固多,二症最急,故天師特舉之以為法。予再廣之,有二症在焉。
一則傷暑中之吐血也。凡人感傷暑氣,忽然吐血傾盆,人皆謂是陰虛。不知陰虛吐血,與陽虛吐血不同。陰虛吐血者,人必安靜,不似陽虛之躁動不寧也。陽症必大熱作渴,欲飲涼水,舌必有刺,不似陰症之口不渴而舌胎滑也。法當清胃火,不必止其血。方用石膏三錢,青蒿五錢,香薷三錢、荊芥一錢,當歸三錢,人參三錢,水煎服。(〔批〕祛暑止血湯。)此方乃正陽症吐血之神劑也。方中雖有解暑之味,然而補正多於解暑。去香薷一味,實可通治諸陽症之血也。但此方止可用一二劑,即宜改用六味地黃湯,以滋其陰水,水足則陽火自消耳。一則陽症之火瀉也。完穀不化,飲食下喉即出,一日或瀉十餘次,或瀉數十次,或晝夜瀉數百次,人以為熱也。然而熱之生也何故?生於腎中之水衰不能製火,使胃土關門不守於上下,所以直進而直出也。論其勢之急迫奔崩,似乎宜治其標。然治其標。不能使火之驟降,必須急補腎中之水,使火有可居之地,而後不至於上騰。方用熟地三兩,山茱萸一兩,車前子一兩,甘草一兩,茯苓一兩,白芍三兩,肉桂三分、水煎服。此方乃補腎之湯,非止瀉之藥也,然而止瀉之妙,捷如桴鼓。蓋腎水一生,腎火即降,頃刻應驗。非好為奇談,而不據實理也。若止作胃虛有火治之,未嘗無功,終不若此之捷。脾約丸亦佳,安能及此方之神哉。
華君曰︰與余同,不必講。
雷公曰︰無一論不奇妙。
假治法
論假熱假寒
天師曰︰假治者,病是假熱,而治以假熱之方;症是假寒,而治以假寒之藥也。如人喉痛口乾,舌燥身熱,人以為熱,而非熱也。內真寒而外現假熱耳。如人手足冰冷,或發厥逆,或身戰畏寒,人以為寒,而非寒也,內真熱而外現假寒耳。此時看症未確,死生反掌。吾以假熱之藥,治假寒之症,以假寒之品,治假熱之病,是以假對假也,假寒方︰附子─錢,肉桂一錢,人參三錢,白朮五錢,豬膽汁半個,苦菜汁三匙。先將藥二碗,水煎好,以冰水泡涼,入豬膽汁、苦菜汁調勻,一氣服之即愈。方中全是熱藥,倘服之不宜,必然虛火上沖,盡行嘔出。吾以熱藥涼服,已足順其性而下行,況又有苦菜汁、膽汁之苦,以騙其假道之防也。蓋上熱之症,下必寒極,熱藥入之,至於下焦,投其所喜。無奈關門皆為強賊所守,非以間牒 之,必然拒絕而不可入。內無糧草,外無救援,奈之何哉。吾今用膽汁、菜汁,以與守關之士,買其歡心,不特不為拒絕,轉能導我入疆,假道滅虢,不信然哉。
至於假熱之方,則又不然。心胸之內,全是一團邪火,盤踞於中焦。若不直搗中堅,巨魁不擒,餘黨安能星散。然而用師無法,則彼且力拒死斗而不可救。方用黃連三錢,柴胡二錢,白芍三錢,當歸三錢,炒梔子二錢,半夏三錢,枳殼一錢,茯苓三錢,菖蒲三分,水煎服。此方妙在用黃連一味,直入心經;佐以梔子副將,單刀直入,無邪不散;又柴胡、白芍瀉其運糧之道;又半夏、枳殼斬殺餘黨,中原既定,四隅不戰而歸正矣。然而火熱居中,非用之得宜,則賊勢彌空,安能直入。又加菖蒲之辛熱,乘熱飲之,則熱喜同熱,不致相反;而轉能相濟,此又假治之妙法也。
張公曰︰講得透徹痛快,予又何說之詞。然而假熱假寒,不止此二症也,吾再廣言之。如人氣喘不安,痰涎如鋸而不止者,人以為熱,而非熱也,乃下元寒極,逼其火而上喘也。此最急最危之症,苟不急補其命門之火與腎水,則一線微陽,必然斷絕。方用熟地四兩,山茱萸三兩,麥冬三兩,北五味一兩,牛膝一兩,附子一錢,肉桂一錢,冰水泡冷服之,一劑即愈。附子、肉桂斬關奪門之藥,其性最熱,倘不用之於熟地、山茱萸、北五味之中,則孤陽乘大熱之勢,沸騰而上矣。方中妙在用熟地、山茱萸之類,使足以濟火;又麥冬以滋肺金之化原,使金去生水,而水益足以生火,而火不敢於飛越,況又有牛膝之下走而不上行乎。然必冰水泡之,騙其上焦之熱,直至腎宮,腎宮下熱,則上焦清涼,火自歸舍,又何患喘與痰作祟哉。更有眼目紅腫,經年不愈者,人以為熱,而不知非熱也,亦腎火上升而不下降耳。法用六味地黃湯,加麥冬、甘菊花、白芍、當歸各三兩,柴胡五錢,各為末,蜜為丸。每日吞服五錢,一料必全愈。
此雖病輕,而世人多患之,迷而不悟,予所以特表出也。雖非假治之法,而症實假熱之症,可觸類而旁通之耳。假寒之法,莫妙岐天師之方,可以統治矣,故不再傳。
華君曰︰亦同。
真治法
論真熱真寒
天師曰︰真病原難分晰,然有假即有真也。即以前症言之,如人喉痛口乾,舌燥身熱,與假熱無異,然而此曰真熱者,何以辨之。假熱之症,口雖渴而不甚,舌雖干而不燥,即燥而無芒刺,無裂紋,喉雖痛而日間輕,身雖熱而有汗;不若真熱之症,口乾極而呼水,舌燥極而開裂生刺,喉日夜痛而不已,身大熱烙手而無汗也。方用麻黃三錢,黃連三錢,黃芩三錢,石膏三錢,知母三錢,半夏二錢,枳殼二錢,甘草一錢,當歸五錢,水煎服。一劑輕,二劑愈。此方純用寒涼之藥,以祛逐其火,火一去而上焦寬快矣。更有人手足冰冷。或數厥逆,身戰畏寒,與假寒無異,然而謂之真寒者,何以辨之?假寒之症,手足冰冷,或有時溫和,厥逆身戰,亦不太甚,有時而安,然有時而發搐;不若真寒之症,手足寒久不回,色變青紫,身戰不已,口噤出聲而不可禁也。方用附子三錢,肉桂一錢,乾薑一錢,白朮五錢,人參一兩,急救之。此乃直中寒邪,腎火避出軀殼之外,而陰寒之氣直犯心宮,心君不守,肝氣無依,乃發戰發噤,手足盡現青色也。然則止宜用附、桂、乾薑祛逐其寒邪足矣,何以又用白朮、人參?且少用亦足濟用,何以多加如許也?蓋元陽飛越,止一線之氣未絕,若不急用人參,返氣於若存若亡之際,而徒用桂、附、乾薑,一派辛辣火熱之藥,邪雖外逐,而正氣亦就垂絕。故不若多加於危急之際,則敗軍殘卒,見有孤軍未亡,而又驍勇之將,號召散失,有不再整旗槍,共奔毒□下者乎,此真治之妙也。
張公曰︰奇論天開。真治即直治,真治其本病,而不必以假藥騙之,對症用藥可也,余不再論。
華君曰︰亦同。
男治法
論狐疝 論強陽不倒 論痿陽不振
天師曰︰男子與女子之治,原無分別,然而亦有殊處。男子與婦人殊者,疝病,陽強不倒,痿而不舉。疝病不同,然而與婦人異者,止狐疝不同耳,餘俱相同。狐疝者,日間縮在囊之上,夜間垂在囊之下也。此乃寒濕,又感陰陽不正之氣,乘於交感之際,或在神道之旁,或在風濕之際,感而成之也。方用杜若五錢,搗汁,以涼水浣之,取汁一碗,加沙參一兩,肉桂一錢,桂枝一錢,小茴香一錢,橘核一錢,水煎服。(〔批〕扶正祛疝湯。)一服即伸出,二服即消,三服全愈。神方也。
強陽不倒,此虛火炎上,而肺金之氣不能下行故爾。若用黃柏、知母二味,煎湯飲之,立時消散。然而自倒之後,終歲經年,不能重振,亦是苦也。方用元參三兩,肉桂三分,麥冬三兩,水煎服,即倒。(〔批〕養陽湯。)此方妙在用元參以瀉腎中浮游之火,尤妙肉桂三分,引其入宅,而招散其沸越之火,同氣相求,火自回合。況麥冬又助肺金之氣,清肅下行,以生腎水,水足火自息矣,此不求倒而自倒。他日亦可重整戈矛,再圖歡合耳。
至於痿而不振者,乃過於琢削,日泄其腎中之水,而腎中之火亦日消亡。蓋水去則火亦去,必然之理。如一家人口,廚下無水,又何以煮爨而生煙,必汲其泉源,而後取其薪炭,可以鑽燧取火,以煮飲食,否則空鐺安爨也。方用熟地一兩,山茱萸四錢,遠志一錢,巴戟天一錢,肉蓯蓉一錢,肉桂二錢,人參三錢,枸杞子三錢,茯神二錢,杜仲一錢,白朮五錢,水煎服。(〔批〕起陽至神丹。)一劑起,二劑強,三劑妙。老人倍加。此方用熱藥於補水之中,則火起而不愁炎燒之禍,自然煮湯可飲,煮米可餐。斷不致焦釜沸干,或虞爆碎也,此皆男治之法也。
張公曰︰男治法妙,然余亦有數方,可並傳之。狐疝方︰用白朮五錢,沙參一兩,柴胡三錢,白芍三錢,王不留行三錢,水煎服。(〔批〕逐狐丹。)一劑即出而不縮。
陽倒不舉方,用熟地一斤,肉桂三兩,覆盆子三兩,黃耆二斤,巴戟天六兩,柏子仁三兩,去油,麥冬三兩,當歸六兩,白朮八兩,各為末,蜜為丸。每日白滾湯送下一兩,自然陽旺不倒矣。(〔批〕強陽神丹。)孫真君傳治疝方。用沙參一兩,橘核一錢,肉桂一錢,柴胡一錢,白芍五錢,陳皮五分,吳茱萸五分,水煎服。一劑即定痛,二劑即全愈。疝氣一症,大約皆肝木之病,予所以治其肝,自隨手而奏功也。(妙。)
女治法
論風邪入血室 論治羞隱 陰內生蟲 陰門生瘡
天師曰︰女症各經,俱與男人同治,惟是經症宜知,至於羞隱之處,更宜留心是也。經期前後,寒熱溫涼,有邪無邪,俱當細辨,世有專門,不須枚舉,我今止據一症而言之。如婦人經期適來,為寒風所中,則經水必然驟止。經不外泄,必變為寒熱,時而身戰,時而身涼,目見鬼神,心中驚悸。
論治法,本當刺其期門之穴,一刺出血立已。無奈世人不肯刺於乳下,羞恚不肯為醫人所見,於是必變而益發狂 語,所由來也。今立一方治之。方用柴胡三錢,當歸二錢,白芍五錢,枳殼二錢,炒梔子三錢,甘草一錢,陳皮五分,生地二錢,水煎服。此方妙在用柴胡於白芍之中。蓋前症經血不能外出,則血藏於血室之中,藏而不出,則血化為熱,氣鬱結不伸,必在半表半裡之間,以興妖作怪。柴胡真半表半裡之藥,用白芍直入血室,和平而分解之。如人羞恚隱藏於血宅之內,必得一相信之人,走入其中,為之開導,而後眾人排闥而入,庶幾一笑回春,仍然歡好,身出而禍亦消。此方之妙,理實相同,故取而顯譬之,非好為論說也。至於羞隱之症,亦不可枚舉,查其專門,而細詢病情,隨症加減,治之可也。
張公曰︰論奇辟。予更有說,熱入血室,非熱也,乃風邪壅之而熱也,所以用柴胡一散而愈。
婦人羞隱之處,不便明言,然大約非寒則熱耳。今有一試方。先用當歸三錢,白芍三錢,川芎一錢,熟地五錢,甘草一錢,柴胡一錢,白芥子一錢,黃芩三分,炮薑三分,水煎服。倘有羞隱之處,不肯明言者,以此方投之,必奏奇功。問其服藥後,較前平善,則是虛症也,竟用四物湯治之可也。未好,則是熱病作祟,方中大加梔子三錢治之,必奏功也。此亦妙法,行醫者宜亟知之。
華君曰︰女子治法,尚有二條未傳,待予補之。婦人陰內生蟲,乃濕熱也,用雞肝入藥末引之亦妙。終不若夫子之方更神也。方用蚯蚓三四條,炙乾為末,用蔥數條,火上炙乾為末,用蜜一碗。煮成膏,將藥搗於其中。納入陰戶,蟲盡死矣,自然隨溺而下,神方也。世人未知,幸為留意。
又婦人陰門邊生瘡,作癢作痛不止者,以此方煎水洗之,立效。方用蛇床子一兩,花椒三錢,白礬三錢,水十碗,煎五碗,乘熱熏之,溫則洗之。一次即止癢,二次即止痛,三次即全愈。分作五日洗之,每日止消洗一次。神效之極,幸珍之。
虛治法
論氣虛血虛
天師曰︰虛症亦多,我舉一二以概其餘。虛治者,非氣虛,即血虛也。氣虛如人不能飲食,食之而不能化者是;血虛者,面色黃瘦,或出汗盜汗,或夜眠常醒,不能潤色以養筋者是也。蓋飲食入胃,必須胃氣充足,始能化糟粕而生津液,氣既自餒,何能化飲食也。方用人參二錢,黃耆三錢,白朮三錢,陳皮五分,甘草一錢,麥芽五分,神曲五分,山楂五粒,炮薑一錢,茯苓三錢,水煎服。此方參、苓、耆、朮,純是健脾開胃之品;又恐飲食難消,複加山楂、神曲、麥芽之類以消之。則胃氣既旺,又何愁飲食之不化,津液之不生耶。
血虛自當補血,舍四物湯又何求耶。余今不用四物湯,用麥冬三錢,熟地一兩,桑葉一片,枸杞子三錢,茜草一錢,當歸五錢,水煎服。此方妙在用桑葉以補陰而生血,又妙加入茜草,則血得活而益生,又況濟之熟地、麥冬、當歸,大劑以共生之,則血足色潤而筋舒也。外症既見改觀,則內自安而寐適,心氣得養,又寧有盜汗之生哉。此虛治之法也。
張公曰︰虛治亦不止補氣補血,蓋此二方,實可統治之。甚矣,天師立方之妙也。別有加減之法︰氣虛方中,倘傷米食,加麥芽五分;傷肉食,加山楂十粒;傷麵食,加蘿卜子五分︰有痰,加半夏一錢,白芥子一錢;咳嗽,加蘇子一錢,桔梗二錢;傷風,柴胡二錢;夜臥不安,加炒棗仁二錢;胸中若微疼,加枳殼五分。血虛方中,亦同前加減法治之。
華君曰︰尚有一方,並傳子。有氣血兩虛之人,飲食不進,形容枯槁,補其氣而血益燥,補其血而氣益餒,助胃氣而盜汗難止,補血脈而胸膈阻滯,法當氣血同治。方用人參一錢,白朮一錢,甘草八分,陳皮五分,茯苓二錢,當歸二錢,白芍三錢,熟地三錢,川芎一錢,神曲五分,麥冬五錢,穀芽一錢,水煎服。此方氣血雙補,與八珍湯同功,而此更妙於八珍者也,妙在補中有調和之法耳。
實治法
論治實邪
天師曰︰實病亦不同,亦甚多,今亦舉其一二。如人終歲終年,不畏勞役,不辭辛苦,寒涼之品,可以多餐,辛熱之味,不能上口者是也。至於邪氣之入,不可同觀。吾言實病之多,皆邪氣之多也。人實者少而虛者多。邪氣之入,別有治法,不可混入於此門。倘人有強壯之容顏,過於熱甚,欲求方者與之。方用陳皮一錢,神曲一錢,麥芽一錢,黃芩一錢,濃朴一錢,天花粉一錢,甘草五分,芍藥二錢,山楂十粒,枳殼五分,當歸二錢,茯苓一錢,水煎服。此等方,止可備用,以治有餘之人,不可據之以概治天下之人也。蓋實者,一百中一二人,而虛者遍天下。天地之氣,何能過濃。況培植者少,而琢削者多乎。今定此方,亦定一門之治法,非教醫者,執此以消導之耳。
張公曰︰仁心仁術,於此方並見。實病甚少,天師言多者,乃言邪氣之實,非言正氣之實也。邪氣之實,傷寒門最多。天師言有專門者,說有傷寒之書也,倘人病邪氣之實。幸於傷寒門查而治之,無差毫發。傷寒書卷繁多,茲不能備載耳。
華君曰︰予未傳。
寒治法
論吐血衄血 目腫 口舌生瘡
天師曰︰寒治者,乃火盛而正折之也。如人病目痛,口舌生瘡,鼻中出血,口中吐血是也。此等之症,乃火氣鬱勃於上焦,不能分散,故重則上沖,而為吐血衄血,輕者目痛而口舌生瘡也,法當用寒涼之品,以清其火熱燎原之勢,並瀉其炎上巔頂之威。方用生地一兩,當歸一兩,川芎五錢,元參五錢,黃芩三錢,三七根末三錢,甘草一錢,荊芥炒一錢,水煎服。此方妙在不純用寒涼以逐火,而反用微寒之藥以滋陰,蓋陰氣生則陽氣自然下降。尤妙用荊芥引血歸經,用三七末以上截其新來之路,又加黃芩以少清其奔騰之勢,誠恐過於寒涼,恐冷熱相戰,又加甘草以和之,此治熱之最巧、最妙法也。若竟用寒涼折之,非不取快一時。然火降而水不足,則火無所歸,仍然焰生風起,必較前更勝,而始以清補之藥救之,則胃氣已虛,何能勝任,予所以乘其初起,即用之為妙也。
目腫而痛,亦是火症,然必看其眵多淚多,紅腫而痛,如有物針觸二般。用柴胡三錢,甘草一錢,炒梔子三錢,半夏一錢,白蒺藜三錢,水煎服。此方之妙,全在直散肝膽之鬱火,火散則熱自退。不攻之攻勝於攻,不下之下勝於下也。一劑即可奏功,正不必再服。
口舌生瘡,又不可如是治之。乃心火鬱熱,而舌乃心苗,故先見症。法用黃連二錢,菖蒲一錢,水煎服。一劑而愈,神方也。此方不奇在黃連,而奇在菖蒲。菖蒲引心經之藥,黃連雖亦入心經,然未免肝脾亦入,未若菖蒲之單入心也。況不雜之以各經之品,孤軍深入,又何疑哉,此所以奏功如響也。倘不知用藥神機,輕混之以肝脾之藥,雖亦奏功,終不能捷如桴鼓,此治熱之又一法也。
張公曰︰寒治之法,世人最多,予皆不取。今天師之法,不容予不首折也。用寒而又遠寒,用散而又遠散,真奇與巧並行,而攻與補兼用也,予又何必多言哉。無已,則更有一方。在治火初起之時,尚未現於頭目口舌之際,亦可化有為無。方用柴胡二錢,白芍三錢,甘草一錢,炒梔子三錢,半夏一錢,羌活五分,茯苓三錢,水煎服。一劑可以散火。方名先解湯。乘外症之不見,而先解之。亦爭上流法,醫者宜留意焉。
華君曰︰亦無有傳我。
孫真人曰︰予有吐血方傳子。生地汁一碗,無鮮生地處,用乾者一兩,煎湯半碗,調三七根末三錢,炮薑灰末五分,服一劑即止,吐血神效,衄血亦可治,妙。
熱治法
論腎寒吐瀉 論心寒胃弱
天師曰︰熱治寒也。寒症不同,舉一二症言之,如嘔吐不已,食久而出是也;或下利不已,五更時分,痛瀉四五次是也。此等之症,人皆以為脾胃之寒,治其胃,則嘔吐可止,治其脾,則下利可遏。
然而終歲經年,服胃脾藥而不愈者何也?不得其故耳。蓋胃為腎之關,而脾為腎之海。胃氣不補命門之火,則心包寒甚,何以生胃土而消其穀食;脾氣不補命門之火,則下焦虛冷,何以化其糟粕而生精微。
故補胃必宜補腎,而補脾亦宜補腎也。方用熟地三兩,山茱萸二兩,茯苓三兩,人參三兩,肉桂一兩,附子一兩,北五味一兩。吳茱萸五錢,山藥四兩,各為末,蜜為丸。飢服一兩。此方之妙,全在用腎藥居多,而脾胃藥居少,尤妙用熱溫之藥於補腎補土之中,則火足而土健。誰知水足而火生也,此種議論,舉世未聞。然豈徒托空言以示奇乎,實有至理存焉。試之無不效奏頃刻,願世人加意之。此熱治之妙法,一方可兼治之。凡如此等之病,無不可統而兼治也。
張公曰︰真妙絕之論,快心之語。天師言補腎之法,而余更有論,乃言補心方也。胃與脾雖同是屬土,而補胃,補脾宜辨。凡人能食而食之不化者,乃胃不病而脾病也,當以補脾,而補脾尤宜補腎中之火,蓋腎火能生脾土也。有人不能食,食之而反安然者,乃胃病而非脾病,不可補腎中之火,當補心中之火,蓋心火能生胃土也。世人一見人不能飲食,動曰脾胃之病,而不知分胃之寒、虛責之心,分脾之虛、寒而責之腎也。天師之法,心腎兼補,予可不必更立奇方。然而治脾胃兩虛者,用之神效。若單是胃虛胃寒者,自宜獨治心之為妙。余所以更定一方,以佐天師之未及。方用人參一兩,白朮三兩,茯神三兩,菖蒲五錢,良薑五錢,蓮肉三兩,山藥四兩,半夏三錢,白芥子三錢,附子三錢,遠志二兩,炒棗仁五錢,白芍三兩,各為末,蜜為丸。每日白滾水送下三錢,飯後服。此方專補心火,並疏肝氣。專生心火,內加附子、良薑,以助火熱之氣。心火足,自然生胃土,胃土足,而飲食自然能進而無害矣。此方實可濟大師之未及也。
華君曰︰治法與余相同,無可言。
通治法
論痢下通治 論火瀉通治 論下血通治
天師曰︰通治者,因其通而通之也。如人病下痢者是。痢疾之症,多起於暑天之鬱熱,而又感以水濕雨露之氣以成之。紅白相見,如血如膿,甚者如屋漏水,如魚凍水,裡急後重,崩迫痛疼,欲下而不能,不下而不快,一日數十行,或一夜數百行,或日夜數千行,氣息奄奄,坐而待死,此通之病也。若驟止其邪,則死生頃刻;不止其邪,則危絕如絲;欲補其氣,則邪氣轉加;欲清其火,則下行更甚。此時惟有因勢利導之法,可行於困頓之間。或疑人已氣虛血敗,更加利導,必致歸陰。不知邪氣一刻不去,則正氣一刻不安。古人之痢疾無止法,信不誣也。方用白芍三兩,當歸三兩,蘿卜子一兩,枳殼三錢,檳榔三錢,甘草三錢,車前子三錢,水煎服。一劑即止,二劑全安,可用飲食矣。(〔批〕此方前已有了,止分兩不同耳。多車前子一味。)此方之奇而妙者,全在用白芍、當歸。蓋水瀉最忌當歸之滑,而痢疾最喜其滑也;芍藥味酸,入肝以平木,使木不敢再侵脾土;又有枳殼、檳榔,消逐其濕熱之邪;又加車前,分利其水濕,而又不耗真陰之水,所以功勝於茯苓也。尤奇者,在用蘿卜子一味,世多不解。蓋蘿卜子味辣,而能逐邪去濕,而又能上下通達,消食利氣,使氣行於血分之中,助歸、芍以生新血,而祛蕩其敗瘀也。少加甘草以和中,則無過烈之患。此奏功之神奇,實有妙理耳。
張公曰︰固然奇妙通權。通因通用,痢疾立論,最為妥當。然而通因之法,不止痢疾也,水瀉亦是,下血亦是也。水瀉者,人見其如潮而來,如瀑而下,皆曰急宜止之,以免亡陰之症,用粟殼、鶯粟、烏梅之類止之。其論則是,其治則非也。水瀉雖不比痢疾之斷不可止,然而水瀉之中,亦有不可遽止之病,如疼痛於腹中,後重於門口,皆是有火而瀉,不比虛寒之直瀉,俱當用通因之法治之。方用人參三錢,車前一兩,白芍三錢,檳榔一錢,甘草一錢治之。此方之妙,妙在車前以滑之,而又佐以檳榔之去積,自然有滯皆行。況車前性雖滑而能分消水穀,則水氣自然分開。第大瀉之後,自然亡陰,又用人參以補氣,則氣足而陰自生。又慮久瀉自然虧中,又加甘草以和之。雖是通因之法,實乃扶正之方。
下血之症,其人之血虛,不言可知,似乎宜補其血矣。然而血之下也,必非無故,非濕熱之相侵,即酒毒之深結,若不逐去其濕熱酒毒,而徒尚止澀之味,吾未見其下血之能止也。方用熟地一兩,地榆三錢,白芍三錢,當歸三錢,黃連三錢,甘草一錢,葛根一錢,柞樹枝五錢,水煎服。(〔批〕解酒散火湯。)一劑必下血更多,二劑略少,三劑全愈。蓋此病不用通因之法,永不奏功,必如此而能愈也。方中妙在用熟地、當歸、芍藥以生新血,新血生則舊血必去。又妙在地榆以涼大腸,用柞木以去酒毒,所以相濟而成功也。此二方亦通因之妙用,人亦亟宜知之。
華君曰︰同。
雷公曰︰通因通用,張公補論之,尤為酣暢,我無以贊一言。雖然,尚有一說。在大瀉之後,雖是火瀉,畢竟宜溫補之,以生其陰。瀉一止,即宜用四物湯,加人參、炮薑以溫補。而不可謂水瀉忌滑,而禁用歸、熟也。
(痢症按昔賢謂如屋漏水者,為不治症︰魚凍水者,為虛寒症。後方恐宜酌用,李子永識。)
塞治法
論氣虛中滿 論飽食填塞
天師曰︰塞者,因其塞而塞之也,如人氣虛中滿是也。凡人氣虛,多不能食,食則倒飽,人以為多食之故,以香砂、枳實等丸消導之。其初未嘗不少快,久則腹飽,又消之,久久不已,必變成中滿之症矣。腹高而大,氣喘而粗,人又以為臌脹也,用牽牛、甘遂等藥以利導其水,水未必去而臌脹益甚,又以為藥之不勝也,又用大黃、巴豆之藥下之,又不應;以為風邪襲之,又以辛散之品,如龍膽草、茵陳之類。雜然紛進,不至死不止。猶然開鬼門,泄淨府,紛紛議論,皆操刀下石之徒也。誰知初起之時,即以補胃健脾之藥,先為速治,何至此哉,初用之方︰用人參一錢,白朮二錢,茯苓三錢,陳皮三分,甘草一分,蘿卜子一錢,薏仁五錢,芡實五錢,山藥三錢,水煎服。(〔批〕消脹至神湯。)此方絕不去消導,而專以補為事,世醫未有不笑其迂,以為此等藥,服之必增脹滿。下喉之時,實覺微飽,世醫乃夸示曰︰吾言之驗如此。而病患與病家,並諸親友,俱嘆世醫,而咎此方之迂而害事也。詎知下喉之時,雖覺微脹,入腹之後,漸覺開爽,連服數劑,不特開爽,而並無脹滿之疾矣。蓋中滿之疾,原是氣虛而成,不補其虛,脹何從解。補藥之中,加以蘿卜子。
分消其脹氣,使人參不敢助邪而反助正;況又有茯苓、薏仁、芡實之類,純是去濕之藥,則水道自行,而上壅可免;尤妙用甘草一分,以引群藥之入於滿處。蓋中滿最忌甘草,而余偏用之,成功於忌之中也。
張公曰︰妙論疊出不窮,大哉,聖人之語。中滿固是塞症,飽食填塞於胸膛,亦是塞症也。人皆用香砂、濃朴消之,而余獨不然。方用人參三錢,白朮三錢,陳皮一錢,甘草一分,肉桂一錢,神曲三錢,水煎服。此方妙在全不去消食,反助其飽悶之氣。誰知飽食而不消者,由於胃氣之不足也。我補其胃氣,則胃強自能運化而入於脾中,又何必用濃朴、枳殼之消導哉。此亦塞治之法也,可與天師方並垂天壤。
華君曰︰法同於余,而論備之。
雷公曰︰我亦有方。中滿病,固是胃氣之虛,然徒補胃氣亦難療。當補心火,以生胃土。方用人參三錢,白朮五錢,炒棗仁五錢,遠志八分,山藥三錢,茯苓三錢,米仁五錢,陳皮三分,神曲三分,麥芽五分,水煎服。
方中全不治滿而滿自除,正以治心火也。
解治法
論結胸 論內傷肝鬱
天師曰︰解者,邪聚於一處,而分解之也。如人病結胸等症者是。傷寒初愈,五臟六腑,久不見飲食矣,一旦飽食,則各經群起而 。無如胃經火熾,一甌之物,不足以供其自餐,又安能分散於諸人乎,勢必群起而爭,而胃經自家困乏,茹而不吐,則五臟六腑,喧嘩擾攘,而胃經堅不肯出矣。然則治之法奈何?惟有堅壁以待,枵腹以守,則敵人自散。蓋原因無食,所以起爭,使終無糧草,勢亦難於久待,自然仰關而攻,不戰自退。乘其散亡之時,少佐師旅,聲言追逐,實仍和解,彼此同歸於好。方用元參一兩,麥冬一兩,水二碗煎服。此方之妙,全不去顧胃中之火,亦不去消胃中之食,止釐清肺中之氣,散其心腎浮游之焰。心腎肺經既已退舍,則肝經一旅之師,又何能為難哉。脾與胃唇齒相倚,從前不過同群共逐,大家聲揚,原未嘗有戰攻之舉,今心肝肺腎之火既已收師,則脾臟一經,亦自相安於無事矣。
倘一逢結胸,即以此方投之,則不特無功,轉且有害。故一遇結胸之病,必須令其空腹數日,而後以此方投之,萬舉萬當,此解治之一法也。
張公曰︰真妙絕奇文,結胸之症,不意發如許奇語。非天師又烏能哉。我欲再發一言,不可得矣。非學貫天人,不可言醫;非識通今古,不可談醫;非窮盡方書,不可注醫。此得人所以最難,自古及今,代不數人。元以前無論,明朝三百年,止得數人而已。李瀕湖之博,繆仲醇之辨,薛立齋之智,近則李士材之達,喻嘉言之明通,吾子亡弘肆,我所言者數人,皆上關星宿,鐘山川之靈而生者也。今日既許子在著書中人,願吾子勿以菲薄自待也。著書當弘而肆︰醫道盡矣至矣,化矣神矣。
解法︰更有人病內傷,而頭疼目疼,心脅痛,遍身痛,手足又痛,此皆肝氣鬱蒸之故。或頭痛救頭,腳痛救腳,治何日始能盡期。當據其要而先治之,餘者不治自愈。方用白芍五錢,當歸三錢,柴胡三錢,天花粉三錢,丹皮三錢,梔子三錢,甘草三錢,川芎一錢,香附一錢,桂枝一錢,水煎服。此方妙在白芍為君,柴胡為臣,祛風祛痰之藥為佐使。一劑而脅痛失,再劑而諸痛平,三劑而一身泰,真扼要爭奇,解法之至妙者。施之內傷之症,尤多奇功。願世人勤而用之,收功無量也。
華君曰︰未傳於予。
斂治法
論亡陽 論下血 論吐血 論頭汗 論手汗
天師曰︰斂治者,乃氣將散而收斂之也。譬如人汗出不已,此亡陽而氣欲散也。又如下血與吐血不已,此血欲散而不能住者是也。氣散僅存一線之陽,倘再令其奔越,則陽脫而死所不免也。然而治脫之法,惟在斂其肺氣,使皮毛腠理固密,則陽從何散。第徒斂肺氣,而不大補元陽,則元氣仍然欲脫,即不脫出於皮毛腠理,必然脫出於口鼻耳目,故必以補為斂之為得也。方用人參一兩,黃耆一兩,當歸一兩,五味子一錢,山萊萸四錢,桑葉五片,酸棗仁一錢,麥冬三錢,水煎服。此方之妙,全在用參、歸以補氣,用山萸、五味以斂氣,則補足以濟斂之功,而斂足以滋補之益。況又有桑葉收汗之妙品,調停於斂之中,不偏於斂,亦不偏於補也。
下血之症,多因好酒成病。用解酒之品,可以成功,而殊不盡然也,世醫所用解酒之品,無過干葛、桑白皮而已。然而干葛不可多服,而桑白皮又氣味輕清,不可專任此二味,所以解酒而酒病終難去也。況中酒之病,其來已素非一朝一夕之有,豈是輕清不可久服之藥,可能治之乎?余故皆棄而不取。方用人參二錢,當歸一兩,地榆三錢,生地五錢,三七根末三錢,水煎服。(〔批〕生新湯。三六亦能生血,不止止血也。)此方之妙,全在不去治酒病,亦不去治血病,全以生地、當歸活其血,血活則新血生而舊血止;況又佐以地榆之寒,以去大腸之火;又佐以三七之末,以杜塞大腸之竅,自然血止而病愈也。此斂之一法也。
更有吐血之症,或傾盆,或盈碗,若不急以收斂,則吐將安底。然而一味酸收寒遏,則血勢更狂,愈足以恣其崩騰之勢。不若從其性,而少加以收斂之品,則火寢息而血歸經。方用人參一兩,當歸一兩,酸棗仁三錢,三七根末三錢,水煎調服。此方之妙,不去止血,而惟固其氣。蓋血脫益氣,實有奇功。血乃有形之物,既已傾盆盈碗,盡情吐出,則一身之中,無血以養可知,自當急用生血補血之品,尤以為遲,奈何反用補氣之味,得無迂而寡效乎?誰知血乃有形之物,氣為無形之化,有形不能速生,而無形實能先得,況有形之物,必從無形中生之。氣無形,始能生血有形之物,補氣正所以補血,生氣正所以生血也。況血既盡情吐出,止存幾希一線之氣,若不急為補之,一旦氣絕,又何以生血而補血哉。經云︰有形之血,不能速生,無形之氣,所當急固。真治血之妙法。此又斂之之一法也。
張公曰︰真有不可思擬之妙,余無以贊一詞矣,止語汝頭汗出而斂之法。凡人頭頂出汗,乃腎火有餘,而腎水不足,若不知其故,而徒用止汗之藥,必致目昏而耳痛。法當滋其腎,而清肺金之化源,自易奏功如響。方用桑葉一斤,熟地二斤,北五味三兩,麥冬六兩,各為末,蜜為丸。(〔批〕遏汗湯。)每日白滾水送下五錢或一兩,一月後,永不出汗矣。更有人每飯之時,頭汗如雨落者,此又胃火勝,而非腎火餘也。法當用元參一斤,麥冬一斤,天冬一斤,生地一斤,北五味四兩,酸棗仁半斤,各為末,蜜為丸。(〔批〕斂汗湯)。每日白滾水送下一兩,二月必愈。似乎胃火勝宜用竹葉石膏湯,而余偏不用者何也?蓋胃火之勝者,微勝耳,非若熾盛而火炎,奔騰而熱發,不過因飲食之味,入於胃中,逐覺津津汗出,飲食完而汗隨止。然則以元參一味,解之有餘矣,況又用天、麥二冬,以清肺火,生地以涼血,酸棗仁以平心火,五味子以收汗而滋液,則胃經有火之盛,亦已消磨,況原未十分之盛乎。此斂法之一也。手中之汗,細小病也,不必入於此中,以藥水洗之即愈,俟後可入處,予當言之。
華君曰︰亦未傳。
升治法
論陽虛下陷 陰虛下陷
天師曰︰升治者,乃氣虛下陷,不能升而升之者也。凡人因飢飽勞役,內傷正氣,以致氣乃下行,脾胃不能克化,飲食不能運動,往往變成癆瘵。若疑飲食不進,為是脾胃之火;或疑肉黍所傷,謂是水穀之積。輕則砂仁、枳殼、山楂、麥芽之類,重則大黃、芒硝,牽牛、巴豆之品,紛然雜進,必致臌悶不已。倘先以升提之藥治之,何成此等病症哉。方用人參一錢,黃耆三錢,柴胡一錢,升麻三分,當歸三錢,陳皮一錢,甘草一錢,白朮三錢治之。此方即補中益湯,余為之增定其輕重,以為萬世不刪之定則。東垣一生學問,全在此方。凡人右手寸脈,大於左手寸口之脈,無論其左右關脈,與左右腎脈之大與小、沉與浮,即以此方投之,無不神效。蓋右寸之脈大於左寸口,即內傷之症也,此方實為對病。妙在用柴胡、升麻二味,雜於參、耆、歸、朮之中。以升提其至陽之氣,不使其下陷於陰分之間︰尤妙加甘草。陳皮於補中解紛。則補者不至呆補,而升者不至偏墮,所以下口安然,奏功如響耳。或疑參、 太多。不妨略減則可。倘以為補藥不可驟,竟去參、,則柴,麻無力。譬如繩索細小,欲升千斤重物於百丈之上,難矣。或用參而不用,或用 而不用參,則功必減半,然猶勝於盡去之也。倘以升,柴提氣,或疑清氣不升,反又濁陰之騰上者,此必左手寸口之脈,大於右手寸口,始可借言。苟或不然,殺人無算,必是此人創說也。余最惡此等似是而非,為吾道之鄉願,吾子盡辟之也。
張公曰︰講補中益氣湯,從無有如此痛快者,東垣何幸得如此之褒揚哉。余何言乎。惟是陽虛而下陷者,宜如是升提︰陰虛而下陷者,又當何法以升提之乎?天師不言,予當增入。譬如人陰虛脾泄,歲久不止,或食而不能化,或化而溏泄是也。方用熟地五錢,山茱萸五錢,北五味一錢,白朮一兩,山藥三錢,車前子一錢,肉桂一錢,茯苓三錢,升麻三分,水煎服。(〔批〕升陰湯。此方之妙,不意張公見及。雷公曰︰張公之方妙甚,真補天手也。)此方之妙,純是補陰之藥,惟加升麻三分,以提陰中之氣,陰氣升而瀉自止;乃又有溫熱之味,以暖命門而健脾土,又何至再行溏泄哉,天師乃升陽氣之論,而余乃補升陰氣之湯也。有此二方,可與乾坤不老。
華君曰︰亦未傳。
墮治法
論腹痛三症
天師曰︰墮治者,不能下降,用藥以墮之也。如腹中痛,手按痛甚,或胸中傷食,手不可按者,皆宜墮之也。方用白朮二錢,枳殼三錢,白芍三錢,甘草一錢,山楂二十粒,麥芽三錢,濃朴一錢,水煎服,(〔批〕速腐湯。)論理,胸中既然傷食,但用麥芽、濃朴、山楂、枳殼消之足矣,何以又加白朮與白芍?蓋傷食而食不能化,所以結在心胸,以致作痛,若徒消食而不健脾胃之氣,則土虧而物難速腐。故必用白朮以健其胃口之氣,以生其脾內之陰,則土氣有餘,何難消食。然而心胸飽悶,則肝經乘我之困,來侵脾胃之土,又加白芍以平肝木,則木弱而脾胃之土自安,自可順還以化糟粕矣。此墮治之妙法也。至於邪氣挾食,存於大腸,大腸之內火氣炎蒸,夾食作祟,故痛而不可手按。是食已離脾胃,可攻之直下。方用大黃三錢,芒硝一錢,濃朴一錢,柴胡一錢,黃芩一錢、甘草一錢治之。此即大承氣湯也。此方之妙,全在用大黃、芒硝二味。蓋大黃性涼而散,又善走而不守;芒硝性更緊於大黃,但其味實熱,佐之黃芩,則相濟有功;尤妙仍用柴胡,以舒其肝經之邪氣;又佐以濃朴之祛蕩;若邪甚者,或再加枳實,尤易成功。此墮之又一法也。
張公曰︰不可思議之論,予何言耶。必欲予言,又有一症相商。有人成痞塊之症,一時發作,而腹痛亦不可手按者,亦可用下墮之法,蓋乘其邪動而墮之也。方用枳實一兩,白朮二兩,馬糞炒焦五錢,酒煎服。蓋馬糞最能安痛,又不傷氣,且又能逐邪而化物,藥箱中最宜先備而不用也,蓋倉猝間不可即得。此物愈久愈妙。不必多用至五錢,即一二錢用之,無不奇妙,今況用之五錢乎;況又與枳實同用,則積塊自消。然而徒消其積,未免恐傷脾陰,又佐以白朮二兩,大健其脾氣,則馬糞與枳實,可以施其祛蕩之功。
此又墮治之妙法也。
華君曰︰亦未傳。
雷公曰︰我尚有墮治之方。如人腹痛手不可按,方用枳實一錢,大黃二錢,生甘草一錢,白芍五錢,乳香末一錢,水煎服。此方之妙,用攻於和解之中。不十分攻邪,而邪自退舍。此墮治之最善者也。(〔批〕天師云︰此方妙極,可師之。)
開治法
論關隔 論尸厥
天師曰︰開治者,氣閉不開而開之也。如關隔之症是也;或如尸厥氣閉是也。關隔者,乃上焦有關,一層關住,而飲食不能下;下焦有關,一層關住,而下不能出。此乃氣之郁塞,一時偶得上吐下瀉,不能盡命而死矣。此等症,五臟六腑原未嘗有損,偶然觸怒,肝氣沖於胃口之間,腎氣不得上行,肺氣不得下達,以成此症。若言胃病,而胃實未病;若言脾病,而脾實無病也。法當以開鬱為主。方用柴胡一錢,鬱金一錢,白芍三錢,茯苓一錢,白芥子一錢,天花粉一錢,蘇子一錢,荊芥一錢,甘草五分,水煎服。(〔批〕和解至聖丹。)此方妙在平常而有至理。蓋肝氣之郁,必用柴、芍以舒之,然過多則必阻而不納。方中以此二味為君,而佐以鬱金之寒散,芥子之祛痰,天花粉之散結,甘草之和中,茯苓之去濕,氣味平和,委婉易入,不爭不戰,相愛相親,自能到門而款關,不致扣關而堅壁也。
至於尸厥閉氣,此中邪氣閉,必須用藥以開之。開之奈何?不用瓜蒂以探吐,即用皂角以取噴也。
方用瓜蒂七個,水二碗,煎湯一碗、加鹽少許灌之,即大吐濃痰數碗而愈。或用皂角刺,研為細末,取鵝翎管盛藥末,吹入疾人鼻中,得打噴嚏,口吐濃痰如黃物者即愈。蓋厥症多系熱邪,然熱邪必然叫號,今黯然無語,宛似死人,明系陰虛之人,忽中陰邪,不可以治陽厥之法治之,多至不救。不若先以瓜蒂、皂角取吐,以去其痰涎,人自出聲,而後以人參五錢,白薇一錢,茯苓三錢,白朮五錢,半夏二錢,治之自安。(〔批〕開閉至聖丹。)此開治之一法也。
張公曰︰論奇而方妙。中風之症,亦可用瓜蒂散、皂角湯以開之。然必須用人參一兩,半夏三錢,南星三錢,附子一錢,以繼之也。否則,徒用瓜蒂、皂角,徒取一時之開關,而終不能留中氣之堅固,雖開關何益哉。
華君曰︰尚有二法未傳。一陰陽湯也。法用滾水、涼水各一碗,均之,加炒鹽一撮,打百餘下,起泡飲之。凡有上焦欲吐而不能吐者,飲之立吐而愈。
一噴嚏之法未授也。用生半夏三錢,為末,水丸如黃豆大,入鼻孔中,則必噴嚏不已,用水飲之立止。通治中風不語、尸厥等症,中惡、中鬼俱妙,皆開治之法也。
(關格症,上不得入,下不得出,病在上下二焦,而根實本於中焦。喻嘉言以黃連湯進退法,兼朝服八味丸,治之甚善,附記於末,以俟臨症者之自擇。方法詳《醫門法律‧關格條》,茲不贅。李子永識。)
閉治法
論交感脫精 論夢遺脫精
天師曰︰閉治者,乃虛極下脫,關門不閉而閉之也。如人交感樂極,男女脫精而死者,或夢遺精滑不守者是也。男女走精而亡,亦因氣虛不能自禁,一時男貪女愛,盡情縱欲,以致虛火沸騰,下元盡失。先泄者陰精,後泄者純血,血盡繼之以氣而已。當此之時,切不可離爐,仍然抱住。男脫則女以口哺送其熱氣,女脫則男以口哺送其熱氣,一連數口呵之,則必悠悠忽忽,陽氣重回,陰精不盡全流出。倘一出王爐,則彼此不相交接,必立時身死,然苟能以獨參湯數兩急煎之,內可加附子一錢,乘熱灌之,亦有已死重生者。蓋脫症乃一時暴亡,陽氣未絕,止陰精脫絕耳,故急補其真陽,則陽能生陰,可以回絕續於無何有之鄉。方中人參,純是補氣之劑,附子乃追亡逐失之妙藥,相濟易於成功。倘無參而徒用附子,則陽旺而陰愈消,故必用人參以為君。既用參矣,而珍惜不肯多加,終亦無效。蓋陰精盡泄,一身之中,已為空殼,若不多加人參,何以生津,以長其再造之陰哉。故必多加參,而後收功耳。
問用陰藥以引陽可否?天師曰︰似是而非,此喻嘉言之臆說耳。蓋陰精盡出,用補陰之味,內無根源,何從補入。故必補陽以生陰,而不可補陰以引陽也。論理陰精脫盡,宜用澀精之藥以閉之,殊不知內已無陰,何從閉澀。獨用人參補氣,氣足而陰自生,陰生而關自閉,此不閉之閉,正妙於閉也。
至於夢遺脫精,又不可執此法以治之。夢遺之病,多成於讀書飄蕩之子,或見色而思,或已泄而戰,或用心作文,以取快於一時,或夜臥不安而漁色,遂至風情大勝,心氣不寧,操守全無,玉關不閉。往往少年坐困,老大徒傷,為可嘆也。今立一方,熟地八兩,山茱萸四兩,山藥八兩,北五味三兩,麥冬三兩,炒棗仁四兩,遠志一兩,車前子三兩,茯苓三兩,芡實半斤,白朮八兩,各為末,蜜為丸。每日白滾水送下一兩,一料全愈,不再發。比方妙在用芡實、山藥為君,而以熟地、山茱之類為佐,直補其心腎之陰;而又以白朮利其腰臍,而元精自不外泄。況夢遺原無止法,愈止而愈泄,不若補其陰氣,縱或走泄,亦不野狼狽,何必補澀而後不走失乎。然則不閉之閉,正深於閉,又何必牡蠣、金櫻子之為得哉。車前利小便而不走氣,利其水則必存其精,又不可不知其功也。
張公曰︰前後俱妙,男女脫精,以口送氣固佳。然而不知其法,以冷氣送之,亦是徒然。必須閉口先提關元之氣,盡力哺其口中,而後送下喉,可救於垂絕之頃,否則,適所以害之也。但不可遽然離爐,即欲離爐,亦須緩緩取出,不可見其死去,驚走下床也。離爐抱住其身,尚不至死。此等症,富貴人多,而貧賤人少。富貴人,自宜獨參三兩,或四兩,或半斤,或一斤愈妙,煎湯灌之,可以重蘇;若貧窮之士,荊布之婦,亦得此病,急用黃耆四兩,當歸二兩,附子二錢,水五碗,煎一碗,急灌之,亦有生者,又不可不知。即死在床褥之內,亦可以藥灌之而生。大約夜死者,日救之則活;日死者,夜救之則亡。夢遺之症,余尚有一方至妙,可佐天師之不言。有人夢遺,日日而遺者,有不須夢而遺者,俱效。方用芡實八兩,山藥十兩,生棗仁十兩,蓮子心五錢,將蓮子劈開,肉不用,單用其綠芽,焙乾為末,前藥俱為末,米湯打粉為丸,如桐子大。每日早晚用白滾水送下各五錢。此方平淡之中,有至理存焉。蓋心一動而精即遺,此乃心虛之故,而玉門不閉也。方中山藥補腎而生精,芡實生心而去濕,生棗仁清心而益心包之火,蓮肉心尤能清心,而氣下通於腎,使心腎相交,關玉門之聖藥。誰知蓮肉之妙全在心,總由世醫之不讀書耳。果然此段文,乃載在《大乘蓮花經》內,醫道所以須通竺典。生棗仁正安其不睡,始能不泄,妙在與山藥同用,又能睡而不泄。
華君曰︰同。
雷公曰,我亦有夢遺方最妙。方用白朮八兩,山藥八兩。人參二兩,生棗仁四兩,遠志一兩,麥冬四兩,芡實四兩,炒北五味一兩,車前一兩,各為末,蜜為丸。每日白滾水送下五錢自愈,此亦補心腎之法。
孫真君曰︰遇交感脫精,急以人參三兩,煎湯灌之,固是奇妙方法,然貧家何以救之。我有法,用人抱起坐之,以人之口氣哺其口,又恐不能入喉,以筆管通其兩頭,入病患喉內,使女子呵之,不必皆妻外家也。凡婦人皆可盡力呵之,雖死去者亦能生。妙法也,吾今日泄天地之奇。(〔批〕孫君泄盡天地之秘矣。)
吐治法
論痰塊壅塞
天師曰︰吐治者,病在胃口之間不能下,則必上越而吐之。如人上焦壅滯痰塊,不上不下,塞在胸間,氣喘,欲嘔不能,欲吐不肯者是也。法當用陰陽水探吐之,或用瓜蒂、藜蘆煎汁,飲之即吐。然必痰氣與火結在胸間作痛者,始可用此法吐之,否則斷斷不可。蓋人之元氣,不可一傷,吐一次,則五臟反覆,必損壽元。故必問其人胸痛否,氣塞否,喉間有所礙否,痰吐出黃否,有此數種,始可用前藥以吐之。苟或不盡然,即病患自家欲吐,亦須慎之,況行醫者乎。此吐治之一法,在人裁度而用之耳。
張公曰︰吐不可輕用,不知禁忌而妄吐之,必致五臟反覆不寧,天師之叮嚀告誡,真仁人之言也,汝當敬聽。我更有一法教人。宜吐之症,必須看其痰,吐在壁上,有光亮者,放心吐之,餘則皆忌。光亮者,如蝸牛之涎一樣光亮也。但看見光亮者,無論其痰在上中下,此光亮之色,必須俟其痰跡干而分辨之,不可據其濕痰時,而即以為光亮也。
華君曰︰同。
泄治法
天師曰︰泄治者,汗之也。邪居於腠理之間,不肯自出。必用汗藥以疏泄之。方用荊芥一錢,桔梗一錢,防風一錢,甘草一錢,蘇葉一錢,白朮五錢,茯苓三錢,陳皮五分,水煎服。此方妙在用白朮為君,而以表汗為佐使。蓋人之脾氣健,而皮毛腠理始得開合自如,今用白朮以健土去濕而利腰臍,邪已難於久住,況有防風、荊芥、蘇葉之品,盡散外邪,何敢再居營衛,又有甘草從中調治,則邪不必攻而自散矣。此泄治之佳者。
張公曰︰予方泄治最多,無如此方之妙。我方一味主散,天師方妙在健脾而散邪也。此方倘治冬月之泄汗,或加入桂枝五分乎,或加入麻黃五分乎,亦在人斟酌之耳。
華君曰︰同。
(泄治方用白朮,與蘇合丸用白朮同意,其法甚妙。李子永識。)