小兒發熱

醫方論治大緊茲分四大証︰一曰表熱，一曰裡熱，一曰虛熱，一曰實熱。証治俱詳《幼幼集成》。

小兒表熱者。發熱時喜人懷抱，畏縮惡風寒，不欲露出頭面，面帶慘色，口不渴，清便自調，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏。初起一汗可解用加味香蘇飲，見“誤搐”。元氣怯弱者，加人參、白朮。或用蔥豉湯，熱服取汗亦可。重者用人參敗毒散，方俱見上“誤搐”。風寒發熱兼吐瀉者，系脾胃虛怯，不用發散，用五苓飲煎送理中丸，見“非搐”。

裡熱者。發熱時喜露頭面，仰身臥，揚手擲足揭去衣被，渴欲飲水。吮乳不休者，口渴也。吮乳口熱，小便赤，大便閉，宜解利之︰用導赤散，見“初生啼器”，加黑梔仁、當歸、川芎、防風各七分。大便秘者，加莊黃七分。並用罨臍法，或蜜煎導法以通之。若每日巳午時發熱，過夜則退去，此心經血熱也。輕則用導赤散，方見“初生”。重則用四順清涼散，方見下頁，不必加藥。

虛熱者。多從大瀉之後，或溫熱，或潮熱，（如潮汐有期，）或渴，或不渴，神氣困倦，四肢少力，大小便如常，宜補之︰四君子湯，方見上“非搐”，加炮薑五分、紅棗肉三枚，以灶心土三兩，化水澄清煎服。有潮熱者，再加酒芍二兩，柴胡、淡竹葉各六分。夜間作熱，旦則退去，是血虛也，六味地黃湯，見下“龜胸”，加炙龜版、當歸、白芍。又，傷寒無汗，發汗熱不退，下之熱仍不退，乃表裡俱虛，宜四君子湯，見“非搐”，加山藥，炒；扁豆，浸去殼，炒，各二錢。

實熱者。面赤腮燥，鼻孔乾，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便閉。宜微下之︰用《集成》沆瀣丹，方見後“痢疾”。或用四順清涼散︰杭白芍二錢、當歸、莊黃各一錢，炙甘草五分，加連翹、黃芩、川芎各八分，枳殼、荷葉各四分，檳榔五分，燈草十莖，水煎服。如大便仍秘，再用罨臍、蜜導等法通之。其傷於熱、暑濕、疳積等症發熱者，散見各門，並詳《幼幼集成》，可參考焉。