疝氣案
陳左 厥陰之脈，循陰器而絡睪丸。厥陰者，肝也。肝失疏泄，濕熱下注，膀胱宣化失司，小溲夾濁，偏疝墜脹疼痛，苔膩，脈濡數。經云︰諸液混濁，皆屬於熱。又云︰肝病善痛。是無形之厥氣，與有形之濕熱，互相為患也。當宜疏泄厥氣，淡滲濕熱。
柴胡梢（七分） 延胡索（一錢） 路路通（二錢） 炒赤芍（一錢五分） 塊滑石（三錢） 赤茯苓（三錢） 車前子（三錢） 荸薺梗（一錢五分） 金鈴子（二錢） 陳橘核（一錢五分） 粉萆 （三錢） 黑山梔（一錢五分） 細木通（八分） 枸橘（打，一枚）
李左 濕火挾厥氣下注，勞動過度，偏疝墜脹疼痛，口乾內熱，小溲混濁，納穀不香，胸脘悶脹，脈弦數，苔膩而黃。脾胃清氣不能上升，小腸膀胱濁氣不得下 降，肝氣失於疏泄，脾虛生濕，濕鬱生痰，痰火瘀凝，清不升而濁不降，然皆素體氣虛之所致也。姑擬健脾胃，清濕火，俾清氣自升，濁氣得降。
炒白朮（二錢） 赤茯苓（三錢） 陳廣皮（一錢） 陳橘核（一錢五分） 炒知母（二錢） 炒黃 （三錢）粉萆（三錢）荔枝核（三錢） 軟柴胡（五分） 酒炒黃柏（一錢） 小茴香（五分） 清炙草（五分）
又診 前進健脾胃，清濕火，偏疝略收，疼痛漸止，胸悶不舒，清氣有上升之象，濁氣有下降之勢。擬原方 更進一籌。
原方去柴胡，加金鈴子（一錢五分）、延胡索（五分）。
莫左 疝氣墜脹，腹痛筋急，泛泛作惡，甚則脘痛嘔吐，脈弦細，苔薄膩。中陽衰弱，厥氣失於疏泄。姑擬大建中湯治之。
炒潞黨參（二錢） 淡吳萸（八分） 金鈴子（一錢五分） 熟附片（二錢） 川花椒（五分） 延胡索（八分） 炮薑炭（八分） 薑半夏（三錢） 路路通（一錢五分） 絲瓜絡（一錢五分） 酒炒桑枝（三錢）
江左 高年氣虛，疝氣屢發，墜脹作痛，小溲短赤，睡則略安。治宜補中氣，疏厥氣，以丸代煎，緩圖功效。
補中益氣丸（一兩） 橘核丸（二兩） 每早晚各服二錢，開水送下。
黃左 勞倦奔走，元氣下陷，睪丸墜脹，不能行動，胸脘不舒。肝主筋，睪丸為筋之所聚。先建其中氣，俾得元氣上升，睪丸自能不墜。
炙黃 （三錢） 炙升麻（一錢） 小茴香（五分） 炒潞黨（三錢） 柴胡梢（五分） 陳廣皮（一錢五分） 炒白朮（三錢） 清炙草（五分） 廣木香（五分） 橘核丸（吞服，三錢）
又診 墜痛已止，舉動亦便。前進補中益氣湯，甚為合度，仍守原法治之。
炙黃 （三錢） 雲苓（三錢） 炙升麻（六分） 炒潞黨（三錢） 細青皮（一錢五分） 金鈴子（一錢五分） 清炙草（五分） 荔枝核（三錢） 延胡索（五分） 佛手柑（八分）
費左 偏疝墜脹作痛，頭內眩暈，泛泛作惡，厥氣失於疏泄，肝氣肝陽易於上升，治宜清肝理氣。
金鈴子（一錢五分） 雲苓（三錢） 荔枝核（三錢） 延胡索（五分） 薑半夏（三錢） 橘核丸（吞服，三錢）石決（二錢） 細青皮（一錢五分） 小茴香（五分） 白蒺藜（三錢） 酒炒桑枝（三錢）
癃閉案
王左 三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦不宣，則下焦不通，以肺為水之上源，不能通調水道，下輸膀胱也。疏其源則流自潔，開其上而下自通，譬之沉竹管於水中，一指遏其上竅，則滴水不墜，去其指則管無餘水矣，治癃閉不當如是乎？
苦桔梗（一錢） 帶皮杏仁（三錢） 赤茯苓（三錢） 六一散（包，三錢） 炙升麻（八分） 黑山梔（一錢五 分） 黃柏（鹽水炒，一錢） 知母（鹽水炒，一錢） 肉桂心（飯丸吞服，二分） 土牛膝根（三錢） 鮮車前 草汁（二兩） 鮮藕汁（二味燉溫沖服，二兩）
沈左 小溲頻數，少腹脹痛。經云︰下焦絡腎屬膀胱，別於回腸而滲入焉，此証少陰真火不充，太陽之寒水，轉為濕熱所阻，少陰無火，故小溲數而不暢，太陽為濕熱阻滯，故氣不通而脹痛。法當暖臟泄熱，冀火歸其源，水得其道，擬滋腎通關飲。
肥知母（三錢） 川黃柏（三錢） 肉桂心（三分）
朱左 中氣不足，溲便為之變。小溲頻數，入夜更甚，延今一載餘，症屬纏綿。姑擬補中益氣，滋腎通關。
炒潞黨參（一錢五分） 清炙草（五分） 雲茯苓（三錢） 陳廣皮（一錢） 川升麻（三分） 清炙黃 （二錢）苦桔梗（一錢） 全當歸（二錢） 生白朮（一錢五分） 生蒲黃（包，三錢） 小薊根（二錢） 滋腎通關丸（包，三錢）
遺精案
陳左 精藏於腎，而主於心；精生於氣，而役於神；神動於中，精馳於下。遺泄已久，心悸頭暈。補精必安其神，安神必益其氣，擬益氣養陰，安神固泄。
炒潞黨參（二錢） 熟女貞（二錢） 大砂仁（研，八分） 剪芡實（三錢） 清炙黃 （三錢） 生棗仁（三錢） 川黃柏（八分） 朱茯神（三錢） 大熟地（四錢） 青龍齒（四錢） 桑螵蛸（三錢） 明天冬（二錢） 紫石英（三錢） 白蓮須（一錢五分）
王左 癸水不足，相火有餘，精關因而不固。始患遺泄，延及上源，更兼咳嗽，恙久根深，非易速痊。擬壯水之主，以製陽光。
明天冬（一錢五分） 抱茯神（三錢） 左牡蠣（四錢） 竹瀝半夏（二錢） 大生地（三錢） 黃柏炭（八分）花龍骨（三錢）炙遠志肉（一錢） 潞黨參（三錢） 帶殼砂仁（八分） 剪芡實（三錢） 川象貝（各二錢） 甜 光杏（三錢） 白蓮須（一錢五分）
戴左 真陰不足，肝火客之，鼓其精房，乃病遺泄。內熱口燥，頭痛眩暈，擬育陰清肝，固澀精房。
明天冬（一錢五分） 黃柏炭（八分） 左牡蠣（四錢） 豆衣（三錢） 大生地（三錢） 春砂殼（八分）青龍齒（三錢） 嫩鉤鉤（後入，三錢） 南北沙參（各二錢） 白蓮須（一錢五分）
瘕案
杜右 腹部結塊，按之略痛，或左或右，內熱神疲，脈沉弦，苔薄膩。病屬臟，著而不移，瘕病屬腑，移而不著。中陽不足，脾胃素傷，血不養肝，肝氣瘀凝，脈症參合，病非輕淺。若僅用攻破，恐中陽不足，脾胃素傷，而致有膨滿之患，輾轉思維，殊屬棘手。姑擬香砂六君加味，扶養脾胃，冀其消散。
炒潞黨參（三錢） 製香附（一錢五分） 大棗（五枚） 雲茯苓（三錢） 春砂殼（五分） 炙甘草（八分） 炒白朮（二錢） 陳廣皮（一錢）
複診︰前方服二十劑後，神疲內熱均減。瘕塊不疼略消，納穀漸香。中陽有來複之象，脾胃得生化之機。
再擬前方進步。
炒潞黨參（三錢） 炙甘草（八分） 陳廣皮（一錢） 雲茯苓（三錢） 製香附（一錢五分） 大腹皮（三錢）炒白朮（二錢） 春砂殼（五分） 炒穀芽（三錢） 大紅棗（五枚） 桂圓肉（五粒）
孫右 肝之積，名為肥氣。肝氣橫逆，有升無降，脅部作痛，按之有塊，泛泛作惡，頭內眩暈，納穀衰少。
多愁善鬱，症屬七情，非易圖治，若能怡情悅性，更以藥石扶助，或可消散於無形。
軟柴胡（五分） 金鈴子（一錢五分） 製香附（一錢五分） 全當歸（二錢） 延胡索（五分） 春砂殼（八分） 炒白芍（三錢） 細青皮（八分） 廣木香（五分） 失笑散（包煎，一錢五分）
二診 泛泛作惡略止，脅部氣塊亦覺略消。頭內眩暈，納穀衰少，肝氣橫逆，上升則嘔惡，下鬱則痞塊作痛。再與平肝理氣，和胃暢中。
金鈴子（一錢五分） 製香附（一錢五分） 仙半夏（一錢五分） 延胡索（五分） 春砂殼（五分）陳廣皮（一 錢五分） 炒白芍（一錢五分） 大腹皮（三錢） 製小朴（八分） 失笑散（包煎，一錢五分）
姜右 經停四月，忽然崩漏，狀如小產，腹內作痛，泛泛嘔吐，形瘦骨立，納穀衰少，脈象弦細而數，苔薄膩而灰。前醫疑是妊孕，疊投安胎之劑。參合脈症，肝脾兩虛，寒瘀停凝。夫肝藏血，脾統血，藏統失司，氣血不能循經而行，偶受寒氣，停於腹內，狀如懷孕，經所謂瘕病是也。症勢沉重，非易圖治，急與培補氣陰，溫通寒瘀。
炒潞黨（二錢） 熟附塊（二錢） 單桃仁（一錢五分） 炙黃耆（三錢） 炮薑炭（一錢） 杜紅花（八分） 炒白朮（二錢） 淡吳萸（一錢） 澤蘭（一錢五分） 大紅棗（五枚） 廣木香（五分）
此藥服三劑，崩漏腹痛均止，仍以前方去淡吳萸、桃仁、紅花、澤蘭，加杞子、杜仲、川斷，共服十劑而愈。
王右 心下結塊，痛則嘔吐，噯氣不舒，納穀不多。素體氣陰兩虧，肝木用事，肝氣挾痰瘀阻於心下，經書所謂伏梁，即此候也。治宜開清陽而化濁陰，平肝氣而化痰瘀。
金鈴子（一錢五分） 雲苓（三錢） 全當歸（三錢） 延胡索（五分） 薑川連（三分） 炒白芍（二錢） 淡吳萸（五分） 白蔻殼（四分） 瓦楞（三錢） 佛手柑（八分）
淋濁案
（附︰毒症案）
史左 溲濁淋瀝赤白，溺時管痛，濕勝於熱則為白，熱勝於濕則為赤。經云︰諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。一則熱迫血分，一則濕鬱下焦，瘀精留滯中途，膀胱宣化失司，赤濁白濁所由來也。擬清肝火，滲濕熱，佐去瘀精。
龍膽草（一錢五分） 粉萆 （三錢） 細木通（八分） 黑山梔（一錢五分） 遠志肉（一錢） 滑石（三錢） 生草梢（八分） 粉丹皮（一錢五分） 琥珀屑（沖，三分） 淡黃芩（一錢五分） 川雅連（三分） 通草（八分）
謝左 淋濁積年不愈，陰分已虧，而濕熱未楚。腎與膀胱為表裡，腎陰不足，不能潛伏元陽，致浮陽溢入膀胱，蘊成濕熱。擬育陰清化，緩圖功效。
大生地（四錢） 雲茯苓（三錢） 潼蒺藜（三錢） 山萸肉（一錢五分） 熟女貞（二錢） 粉丹皮（一錢五分） 黃柏炭（八分） 威靈仙（二錢） 福澤瀉（一錢五分） 淮山藥（三錢） 剪芡實（二錢） 豬脊髓（酒洗，二條）
淋濁 毒症案
朱左 陰虛毒火上攻，喉疳腐爛，頭痛鼻塞，肢節酸楚，此為餘毒濕熱留戀經絡所致。症勢纏綿，非易速痊。擬結毒紫金丹加減，育陰解毒，化濕通絡。
玄武版（四錢） 甘中黃（八分） 連翹殼（三錢） 絲瓜絡（二錢） 生石決明（八錢） 胡黃連（六分）寒水石（三錢） 仙遺糧（四錢） 朱茯神（三錢） 忍冬藤（三錢） 飛滑石（三錢） 五寶丹（五分，分五次，開水送下）
王左 脊背腰髀疼痛，牽及兩脅，屢進益氣去風、化濕通絡之劑，未見效機，今擬土茯苓散合金蟾脫殼煎加味。
土茯苓（五錢） 忍冬藤（四錢） 晚蠶沙（三錢） 西秦艽（二錢） 紫丹參（二錢） 五寶丹（開水送下，二分） 獨活（一錢） 土貝母（五錢） 連翹殼（三錢） 鑽地風（一錢五分） 另︰乾蟾皮半張，陳酒半斤，浸酒內一周時，將酒燉溫服，服後睡一、二小時。
便血案
施左 身熱六七日不退，大便膿血，脈鬱數，苔黃。伏邪蘊蒸氣分，濕鬱化熱入營，血滲大腸，腸有瘀濁，大便膿血，職是故也。今擬白頭翁東加味，清解伏邪，苦化濕熱。
白頭翁（三錢） 炒黃芩（一錢五分） 地榆炭（一錢五分） 杜赤豆（五錢） 北秦皮（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 焦楂炭（三錢） 淡豆豉（三錢） 川雅連（四分） 炒當歸（二錢） 炙甘草（五分）
沈左 身熱不揚，大便膿血色紫，脈沉苔膩。脾為陰土之臟，統血之經，賴陽氣以營運。脾陽不健，瘀濁留戀，血不循經而下溢，經所謂陰絡傷則血下溢是也。身熱不揚，陰盛而格陽於外也。當宜溫運脾陽，而化瘀濁，以冀火土相生，陽氣得以上升，陰血不致下走矣。
肉桂心（三分） 炒于朮（一錢五分） 焦楂炭（三錢） 熟附子（八分） 炮薑炭（六分） 陳廣皮（一錢） 炒當歸（二錢） 炙甘草（五分） 大砂仁（八分） 炒赤芍（一錢五分）
丁左 便血色紫，腑行不實，納穀衰少，此遠血也。近血病在腑，遠血病在臟，臟者肝與脾也。血生於心，而藏統之職，司於肝脾。肝為剛臟，脾為陰土，肝虛則生熱，熱迫血以妄行；脾虛則生寒，寒泣血而失道，藏統失職，血不歸經，下滲大腸，則為便血。便血之治，寒者溫之，熱者清之，肝虛者柔潤之，脾虛者溫運之，一方而擅剛柔溫清之長，惟金匱黃土湯最為合拍，今宗其法圖治。
土炒于朮（一錢五分） 阿膠珠（二錢） 炒條芩（一錢五分） 灶心黃土（荷葉包煎，四錢） 陳廣皮（一錢）炙甘草（五分） 炒白芍（一錢五分） 抱茯神（三錢） 炮薑炭（五分） 炙遠志（一錢）
葛左 腎陰不足，肝火有餘，小溲頻數，肛門墜脹，內痔便血。擬清養肺腎，取金水相生之義。
細生地（三錢） 西洋參（一錢五分） 炒槐花（包，三錢） 朱 燈心（二扎） 粉丹皮（二錢） 大麥冬（二錢）京赤芍（二錢） 臟連丸（包，八分） 黑山梔（一錢 五分） 生草梢（六分） 淡竹茹（一錢五分）
王左 內痔便血又發，氣虛不能攝血，血滲大腸，兼濕熱內蘊所致。擬益氣養陰，而化濕熱。
潞黨參（一錢五分） 全當歸（二錢） 荊芥炭（八分） 杜赤豆（一兩） 炙黃 （二錢） 大白芍（一錢五分）側柏炭（一錢五分） 清炙草（六分） 生地炭（三錢） 槐花炭（包，三錢）
孫右 脾臟受寒，不能攝血，肝虛有熱，不能藏血，血滲大腸，腸內有熱，經事不調。擬黃土湯兩和肝脾，而化濕濁。
炮薑炭（八分） 炒白芍（一錢五分） 炒于朮（一錢五分） 陳皮（一錢） 阿膠珠（二錢） 炙甘草（六分） 灶心黃土（包煎，四錢）
複診 腸紅大減，未能盡止，經事愆期，胸悶納少，脾胃薄弱，運化失常。再擬和肝脾、化濕熱，佐以調經。
原方加大砂仁（八分，研）、生熟穀芽（各三錢）。
溲血案
趙左 溺血之症，痛者為血淋，不痛者為尿血，腎陰不足，君相之火下移小腸，逼血下行，小溲帶血，溺管不痛，脈象細小而數。王太仆曰︰壯水之主，以製陽光。當宜育坎藏之真陰，清離明之相火。
大生地（三錢） 抱茯神（三錢） 小川連（四分） 蒲黃炭（三錢） 粉丹皮（一錢五分） 玄武版（四錢） 生甘草（六分） 生白芍（二錢） 淮山藥（三錢） 阿膠珠（三錢） 黃柏炭（一錢） 藕節炭（二枚）
黃左 肝為藏血之經，脾為統血之臟。肝脾兩虧，藏統失司，溲血甚多，小便頻數，大便溏薄，舌中剝邊黃膩，脈濡弦而數。陰無陽化，陽不生陰，膀胱宣泄無權，足腫面浮，脾虛之象見矣。擬歸脾湯法引血歸經，合滋腎通關丸生陰化陽。
西洋參（三錢） 抱茯神（三錢） 紫丹參（二錢） 焦穀芽（三錢） 清炙黃 （三錢） 炒棗仁（三錢） 茜草根炭（一錢） 焦白芍（一錢五分） 活貫眾炭（三錢） 炒于朮（一錢五分） 滋腎通關丸（包煎，二錢）
二診 溲血有年，血色紫黑，少腹脹滿，小溲頻數。
大便溏薄，內熱心悸，耳鳴頭眩，面色萎黃，腿足浮腫，脈左弦小而數，右濡弦。肝虛不能藏血，脾虛不能統血，血隨溲下。色紫黑，少腹滿，宿瘀尚未清也。前進歸脾法合滋腎丸，尚覺合度，再從原方複入通瘀之品。
前方去活貫眾，加生草梢、蒲黃炭、琥珀屑、鮮藕。
三診 溲血色紫，小溲頻數，少腹酸脹，大便溏薄，兼有脫肛，頭眩心悸耳鳴，腿足浮腫，兩進歸脾，病無進退，脾虛固屬顯然；小溲頻數，少腹酸脹，肝熱有瘀，亦為的當不移之理。惟病本雖在肝脾，病標卻在膀胱。
經云︰胞移熱於膀胱，則病溺血。膀胱者，州都之官，藏津液而司氣化。氣化不行，則病腫滿。肺者，膀胱水道之上源也。治肝脾不應，治膀胱不應，今擬清宣肺氣，去瘀生新，下病上取，另辟途徑，以觀後效。
西洋參（三錢） 抱茯神（三錢） 茜草根（二錢） 通天草（一錢五分） 川貝母（二錢） 炙遠志（一錢） 紫丹參（二錢） 活貫眾炭（三錢） 清炙枇杷葉（去毛、包，三錢） 生草梢（八分） 另鮮車前汁 鮮藕汁 （各一兩） 燉溫沖服。
四診 昨投清宣肺氣，去瘀生新之劑，溲血已減，小便亦爽，下病治上，已獲效征。惟面浮足腫，脘腹作脹，納穀減少，頭眩心悸，大便不實。明系肝體不足，肝用有餘，脾弱不磨，運化失其常度。急其所急，緩其所緩，又當從肝脾著手。肝為乙木，脾為戊土，脾虛木橫，順乘脾土，固在意中，則治肝實脾，下病治上，亦一定不移之法矣。
生于朮（三錢） 扁豆衣（三錢） 紫丹參（二錢） 荸薺梗（一錢五分） 遠志肉（一錢） 雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢） 生草梢（八分） 生熟苡仁（各三錢） 生熟穀芽（各三錢） 清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）
五診 溲血已止，小便不爽，足腫面浮，納穀減少，脈尺部細小，寸關濡弦。此血虛肝氣肝陽易升，脾弱水穀之濕不化也。血虛宜滋養，脾弱宜溫燥，顧此失彼，動形掣肘。今擬健運中土，而化水濕。
炒白朮（三錢） 陳廣皮（一錢） 炒神曲（三錢） 滋腎通關丸（包煎，三錢） 連皮苓（四錢） 煨木香（五分） 穀麥芽（各三錢） 冬瓜皮（煎湯代水，一兩） 清炙草（八分） 春砂殼（八分） 炒苡仁（三錢）
六診 健運分消，腫仍不退，便溏口乾不欲飲，面無華色，頭眩耳鳴，納穀減少，脈象尺部細小，寸關虛弦。血虛之體，肝陽易升，脾弱水穀之濕泛濫，欲扶脾土，須益命火，經所謂少火生氣，氣能生血，血不能自生，全賴水穀之精液所化。擬崇土滲濕法，再進一層。
炒于朮（三錢） 連皮苓（四錢） 煨木香（五分） 滋腎通關丸（包煎，一錢） 紅棗（三枚） 熟附片（五分） 陳廣皮（一錢） 炒神曲（三錢） 焦苡仁（三錢） 清炙草（四分） 春砂殼（八分） 焦穀芽（三錢） 冬瓜皮（五錢）
七診 身半以下腫依然，胸悶納少，大便溏泄，小便短少，口乾不多飲，舌薄膩，脈象尺部細小，寸關濡弦無力。皆由肝腎陽虛，水穀之濕，生痰聚飲，橫溢於募原之間。中氣已虛，肝木來乘，氣化不及州都，膀胱宣化無權也。再擬崇土滲濕，滋腎通關。
前方去木香、神曲，加炒淮藥、炒車前子。
衄血案
李左 始由腹痛，誤服薑醋，辛熱過度，引動心肝之火上亢，陽絡損傷，則血上溢，舌衄如涌，氣粗喘促，口乾不欲飲，欲小溲則大便隨之，脈弦數而促，舌乾涸無液，肺金化源告竭，龍雷之火飛越升騰，頗慮喘脫之險。
急擬生脈湯救化源，犀角地黃湯清血熱。
西洋參（二錢） 鮮生地（三錢） 生白芍（二錢） 鮮竹茹（一錢五分） 大麥冬（二錢） 犀角尖（四分） 粉丹皮（一錢五分） 鮮藕汁（沖服，一杯） 鮮鐵石斛（三錢） 川貝母（二錢） 懷牛膝（二錢）
郭右 髮乃血之餘，血虛則髮落。血虛生熱，熱搏營分，上為鼻衄，下為便血。宜養血清營主治。
細生地（四錢） 天麥冬（各二錢） 槐花炭（二錢） 夏枯草（一錢五分） 生甘草（五分） 粉丹皮（一錢五分） 側柏炭（一錢五分） 肥知母（一錢五分） 冬桑葉（三錢） 川石斛（三錢） 鮮藕（切片入煎，二兩）