白癜風

（附紫癜風）

薛立齋治一男子，常咳嗽，腿患白癜風，皮膚搔起白屑，服消風散一類，癢益甚，起赤暈。各砭出血，赤暈開消，而癢愈甚。服遇仙丹之類，成瘡出水，殊類大麻風，咳嗽吐痰，面色皎白，時或萎黃，此脾肺二經虛熱之症。先用五味異功散治之，虛熱稍退。又用地黃清肺飲，肺氣漸清。又用八珍湯、六味丸而尋愈。後又咳嗽痰喘，患處作癢，用參蘇飲二劑，散其風邪。又用五味異功散加桔梗，補其肺氣而痊。二年後，咳嗽作渴飲水，脈洪大，左尺為甚，用加減八味丸補腎水而痊。

一男子素不慎房勞，常患足三陰虧損。治愈後，兩腿腕患紫癜風，延於兩腿作癢。各砭出血，癢處日甚。服消風等藥，患處微腫，延及上體，兩眼昏澀，謂腎臟風。先用四生散，四服後，用易老祛風丸月餘，再用地黃丸，兩月餘而痊。後飲食起居失宜，肢體色赤，服二丸隨愈。

一男子患白癜風，過飲或勞役，患處色赤作癢。服消風散之類，頓起赤暈，遍身皆癢。砭出血，服祛風藥，患處出血。恪服遇仙丹，患處愈，元氣日虛。先用九味蘆薈丸、九味羌活湯，諸症頓愈。

用加味逍遙散、加味四物湯乃痊。

一婦人患白癜風，誤以為大麻風，服蛇酒等藥，患處 腫，經水兩三月一行。曰︰此肝血傷而內風也。誤服風藥，必筋脈拘急。不信，仍作風治。果身起白屑，四肢拳攣，始信。先用八珍湯四劑，又用四君子湯二劑。月餘，乃用四君子湯，又用八珍湯二劑。又月餘，諸症漸退，元氣漸複，又以四君子湯為主，以逍遙散為佐。

將兩月，瘡靨脫落，又月餘而愈。

斑瘡

唐‧王燾云：比歲有病天行發斑瘡，頭面及身須臾周匝，狀如火燒，瘡皆帶白漿水，隨破隨生，不治，數日必死。治後，瘡瘢黯，一歲方滅。此惡毒之氣所為，以水煮升麻，綿沾洗之。若酒煮彌佳，但躁痛不可忍也。又云：建武中，南陽擊虜，初呼為虜瘡，諸醫參詳療之方，取好蜜摩瘡上，以蜜煎升麻數拭之。（《外台秘要》）

繆仲淳治顧奉常女，臂患紫雲風，用稀 、蒼耳、雄黃末之，醇漆為丸。或疑漆有毒，競沮之。

然竟以此藥收功。（製漆，用生蟹黃攪和，可化作水入藥。《廣筆記》）

一婦人患斑症作癢，脈浮數，以人參敗毒散二劑，少愈。更以消風散，四劑而安。又用柴胡清肝散而愈。

一婦人患斑症癢痛，大便秘結，脈沉實，以四物湯加芩、連、大黃、槐花治之而便利。用四物二連湯而瘡愈矣。

一婦人患斑作癢，脈浮，以消風散，四劑而愈。

一婦人患斑作癢，脈浮數，以人參敗毒散，二劑少愈。更以消風散，四劑而安。

一男子患斑，色赤紫 痛，發熱喜冷，脈沉實，以防風通聖散，一劑頓退。又以荊防敗毒散加芩、連，四劑而愈。

舉人陸世明，會試途中勞役，胸患斑， 赤作痛，頭痛發熱，形倦少食，大便或溏或結，小便赤澀，此勞傷元氣，而虛火內動。投補中益氣湯，一劑頓退，再劑而痊，又數劑而平複。

一室女年十四，天癸未至，身發赤斑癢痛，左關脈弦數，此因肝火血熱。以小柴胡湯加山梔、生地、丹皮，治之而愈。若因怒而致者，亦宜治以前藥。

一男子面起赤暈，時或發腫，臂手亦然，搔起白屑。服癘風藥，內熱體倦，脈大而虛，此因元氣虛而陰血複傷。用六味丸、補中益氣湯而愈。

一婦人身如丹毒，搔破如癘，熱渴頭暈，日晡益重。此屬肝經風熱血燥，用加味逍遙散而愈。

一婦人身如丹毒，搔破淋漓，熱渴頭暈，日晡益甚，用逍遙散加炒山梔、陳皮而愈。又用八珍、柴胡、山梔、丹皮而痊。

一婦人患前症，誤服大麻風藥，破而出水，煩渴頭暈，誠類風症，六脈洪數，心肝脾為甚。曰︰風自火出，此因怒動肝火，血燥而生風耳，非真風症也。與逍遙散、六味丸以清肝火，滋脾血，生腎水而痊。

一婦人患前症，搔破久不愈，食少體倦，此肝脾虧損，陰虛發熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒梔，元氣漸複。更以逍遙而瘡愈。

一婦人患赤游風，晡熱癢甚，用清肝養血之劑。不信，乃服大麻風藥，臂痛筋攣。又服化痰順氣之劑，四肢痿弱。又一婦患前症，數服風藥，煎湯泡洗，以致腹脹並歿。

一女子月經先期，先發赤暈，微腫作癢。若遇氣惱，赤癢益甚，服祛風之藥，患處更腫。砭出紫血甚多，其癢愈作。謂肝火血燥，風藥複傷血而為患也。先用加味逍遙散清肝火，益肝血，赤腫少止。

用地黃丸滋腎水，生肝木，各五十餘帖而痊。後因惱怒，經水不止，發熱作渴，患處赤癢，先用加味小柴胡湯二劑，諸症頓止。又用加味逍遙散而安。

天泡瘡

（其症屬元氣不足，邪氣所乘，亦有傳染而患，主在肝腎二經，故多在下體發起。楊梅、下疳略同。）

薛立齋治一儒者，患天泡，色 赤作痛，大便秘而不實，服祛風散毒等藥，舌痛口乾，脈浮而數，此邪氣去而陰虛所致。用六味丸料加山梔、當歸，四劑脈症頓退。又用八珍湯加山梔、丹皮，瘡色漸白。後用四君加歸、 而愈。

一儒者患天泡，誤服祛風消毒之藥，複傷元氣。因勞役過度，內熱口乾，齒齦作痛，右關脈洪數而虛。此脾胃受傷而火動，用清胃散之類而愈。

一儒者患天泡，或成粒，或成片，或出水，脾肺脈俱洪數，此風邪所傷。先用荊防敗毒散加萆 、鉤藤，數劑漸愈。但口內干熱，用四物加山梔、鉤藤、銀花、甘草節而愈。後遍身瘙癢，內熱口乾，佐以六味丸而瘥。

一商人每勞役飲酒後，則遍身生瘡，服祛風敗毒之劑，面目、胸、背、臂、脅結一塊如桃栗，凹凸癢痛，膿水淋漓，氣血虛甚，寒熱往來，作渴痰涌，此濕熱壅盛，元氣虛而不能愈也。外敷當歸膏，內服補陰八珍加萆 五錢，並換肌消毒散加干葛、鉤藤各一錢。二十餘劑，諸症漸退，仍以前藥為主，佐以調理之劑，兩月餘，氣血複而瘡愈。

一男子 腫痛，發熱，服祛風清熱藥愈熾。診其脈沉實，乃邪在內也。用防風通聖散，一劑頓愈。

又防風敗毒散，二劑而安。夫此症雖屬風熱，當審在表裡無誤矣。

一小兒患此症， 痛發熱，脈浮數，挑去毒水，以黃柏、滑石末敷之，更飲荊防敗毒散，二劑而愈。

一小兒患此症， 赤發熱，以黃柏、滑石末敷之，飲大連翹湯，二劑少愈，更以金銀花散而痊。

毛閣老孫，年十餘歲，背側患水泡瘡數顆，發熱脈數，此肺胃經風熱所致，名曰天泡瘡。遂以荊防敗毒散加芩、連服之，外去毒水，以金黃散敷之，又四劑而愈。

楊文魁腹患此症及腰背 痛，飲冷，脈數，按之愈大，乃表裡俱熱也。以防風通聖散一劑，更敷金黃散，勢減大半。再以荊防敗毒散二劑而痊。

瘀血腹痛

立齋曰︰予於壬申年，被重車碾傷，悶瞀良久複蘇，胸滿如築，氣息不通，隨飲熱童便一碗，胸寬氣利，惟小腹作痛。吾鄉徐銀台東濠先生，與複元活血湯一劑，便血數升許，痛腫悉退，更服養氣血藥而痊。大凡損傷，不問壯弱及有無瘀血停積，俱宜服熱童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。若脅脹或作痛，或發熱煩躁，口乾喜冷，惟飲熱童便一甌，勝服他藥，不動臟腑，不傷氣血，萬無一失。嘗詢諸營操軍，常有墮馬傷者，何以愈之？俱曰︰惟服熱童便即愈，此其屢試之驗亦明矣。戊辰年，公事居庸關，見覆車被傷者七人，仆地呻吟，一人未蘇，俱令以熱童便灌之，皆得無事。又凡腫或傷損者，以蔥搗爛熱罨之尤妙。

治一人仲秋夜歸墜馬，腹內作痛，飲酒數杯。翌早，大便自下瘀血即安，此元氣充實，挾酒勢而行散也。

一男子跌傷，腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上，用當歸承氣東加桃仁，瘀血下而瘥，此因元氣不足，瘀血得寒而凝聚也。故產婦金瘡不宜食此。

一男子盂冬墜梯，腹停瘀血，用大黃等藥，而其血不下，更加胸膈脹腫，喘促短氣。用肉桂、木香末各三錢，溫酒調服，即下黑血，及前所服之藥而蘇。此因寒凝滯而不行，故用辛溫之劑散之。

一老人墜馬，腹作痛，以複元通氣散，用童便調進二服，少愈。更以四物湯加柴胡、桃仁、紅花，四劑而安。

一男子墜馬傷作痛，以桃仁承氣東加蘇木、紅花下之頓愈。更以四物湯加花粉、柴胡，二劑而愈。

脾傷腹痛

（附血虛脅脹、血瘀脅脹。）

陳侍御墜馬，腿痛作嘔，服下藥一劑，胸腹脹痛，按之即止，惟倦怠少氣。診其脈，細而澀，曰︰非瘀血也，乃痛傷氣血，複因藥損脾氣而然耳。投養脾胃生氣血之藥而愈。

李進士季夏傷手，出血不止，發熱作渴，兩脅作脹，按之即止，此血虛也。用八珍加軟柴胡、花粉治之而愈。更用養氣血之藥調理而痊。

孫文垣治桂亭兄，壯年原有濕熱痰積。年逾艾，偶墜轎，跌傷背脅，外敷內攻而愈。越十五年，左脅痛，手不可近，左脈弦數，堅勁搏指，小腹亦痛。知為舊瘀及痰積作祟，以青皮、赤芍、黃連、當歸尾各一錢，桃仁錢半，大黃二錢，滑石三錢，臨服調元明粉一錢。服下吐痰碗余，大便僅行一次，左胯及腿膝皆痛，臥不安，小腹痛甚，此瘀血欲行未能也。再與前方加減，便三次，皆沉香色稠粘瘀物，腹痛除，胯痛仍在。再與加減，便行四次，所下紫黑如筋膜者甚夥，諸症悉減。因食雞湯、牛肉，腹痛複重，此余積未盡，欲再下之，恐年高不任。曰︰藥力已到，積已動，行而後補，庶無反顧之憂。仍以前藥去大黃，調元明粉，下二次，瘀物如前之半，諸痛俱平。用人參、白芍、甘草、陳皮、山楂、桂心、當歸、半夏，調理半月而愈。

一男子跌仆，皮膚不破，兩脅作脹，發熱口乾，自汗，類風症，令先飲童便一甌，煩渴頓止。隨進複元活血湯，倍用柴胡、青皮，一劑脹痛悉愈，再劑而安。發明經云：夫從高墜下，惡血流於內，不分十二經絡，聖人俱作風中肝經，留於脅下，以中風療之。血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝，不問何經之傷，必留於脅下，蓋肝主血故也。甚痛則必有自汗，但人汗出，皆為風症。諸痛皆屬於肝木，況敗血凝滯，從其所屬入於肝也。從高墜下，逆其所行之血氣，非肝而何？以破血行經藥治之。

一男子墜馬，兩脅作痛，以複元活血湯，二劑頓止。更以小柴胡加當歸、桃仁，二劑而安。

血虛煩躁

（附亡血出汗，亡血昏憒。）

吳給事墜馬傷首，出血過多，發熱煩躁，肉 筋惕，或欲投破傷風藥。曰︰此血虛火動所致，當峻補其血為善。遂用聖愈湯，二劑即安，又養氣血而瘥。

一男子損臂，出血過多又下之，致煩熱不止，瘀肉不腐，以聖愈湯，四劑少安。以八珍湯加五味子、麥冬而安。更以六君子湯加芎、歸、黃，四劑而潰，又二十餘劑而斂。大抵此症，須分所患輕重，有無瘀血，及元氣虛實，不可概下。蓋恐有傷氣血，難以潰斂，常治先以童便和酒飲之，或加紅花、蘇木，其功甚捷。若概用攻利之劑，鮮有不誤。凡瘡愈之遲速，在血氣之虛實故也。

張進士季秋墜馬，亡血過多，出汗煩躁。翌日，其汗自止，熱躁益甚，口噤手顫，此陰血虛，陽火乘之而汗出，為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁內甚，而益增他症也。（凡一切病，火盛而汗出者，若驟斂之，反增他症。）乃用四物加柴胡、黃芩、山梔，四劑少止。又用四物、參、耆、軟柴胡、五味、麥冬，治之而痊。

一婦人孟冬傷足，亡血，頭汗，內熱作渴，短氣煩躁，不時昏憒，其脈洪大，按之微弱，此陰血虛於下，孤陽炎於上，故發厥而頭出汗也。以四物合小柴胡湯，一劑汗即止。以四物去川芎，加參、耆、麥冬、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸症悉去，又三十餘劑，血氣複而愈。

一男子孟夏折腿，出血過多，其初眩暈眼花，後則昏憒，此陰血傷損，陽火熾甚，製金不能平木，木旺生風所致。急灌童便，更用人參、當歸各五錢，荊芥、川芎、柴胡、白芍、白朮各二錢，山梔、黃芩、桔梗各一錢，甘草五分，服之隨爽。又用四物，參、 各三錢，生地、柴胡各一錢，四劑煩躁悉去。

濕痰作痛

（附肝火作痛，血虛作痛。）

大宗伯沈立齋，盂冬閃腰作痛，胸間痰氣不利，以枳殼、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、當歸、川芎、赤芍、神曲、紅花，四劑而瘥。但飲食不甘，微有潮熱，以參、耆、白朮、陳皮、白芍各一錢，歸身二錢，川芎八錢，軟柴胡、地骨皮、炙草各五分，十餘劑而康。

劉尚寶體臂閃作痛，服透骨丹，反致肢節俱痛，下體益甚。以二陳、南星、羌活、防風、牛膝、木瓜、蒼朮、黃芩、黃柏治之，身痛遂安。以前藥再加歸尾、赤芍、桔梗，治之而痊。

鄭吏部素有濕痰，孟冬墜馬，服辛熱破血之藥，遍身作痛，發熱口乾，脈大而滑，此熱劑激動痰火為患耳。治以清燥湯去人參、當歸、黃耆，加黃芩、山梔、半夏、黃柏，熱痛頓去，患處少愈。更用二陳、羌活、桔梗、蒼朮、黃柏、薑製生地、當歸遂痊。

楊司天骨已入○，患處仍痛，服藥不應，肝脈洪大而急，此肝火盛而作痛也。用小柴胡湯加山梔、黃連，二劑痛止。用四物、山梔、知、柏調理而康。

一婦人磕臂出血，骨痛熱渴，煩悶頭暈，日晡益甚，此陰虛內熱之症。用八珍湯加丹皮、麥冬、五味、骨碎補、肉桂及地黃丸，治之悉愈。去桂加牛膝、續斷，二十餘劑而瘡愈。

骨傷作痛

（附氣虛血滯，氣虛不潰。）

一小兒足傷作痛，肉色不變，傷在骨也。頻用炒蔥熨之，五更用和血定痛丸，間用健胃生氣血之劑，數日後服地黃丸，三月餘而瘥。

一小兒臂骨出○ 接入，腫痛發熱，服流氣等藥益甚，飲食少思。以蔥熨之，其痛即止。以六君、黃、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補治之，飲食進而痛腫消。又用補中益氣加麥冬、五味治之，氣血和而熱退愈矣。

戴給事墜馬，腿腫痛而色黯，食少倦怠，此元氣虛弱，不能運散瘀血而然耳。遂用補中益氣，去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、白芍、白朮，治之而愈。

少宗伯劉五清， 傷一塊，微痛少食，用六君子湯，倍加當歸、黃耆，其痛漸止。月餘，瘀血內痼而不潰，彼以為痊，此陽氣虛極，須用調補。不從，至來春，頭暈，痰涎壅塞。服清氣化痰，病勢愈盛，脈洪大而微細。（此或輕取重取之分。）欲以參、耆、歸、朮、附子之類補之。不信，至秋初旬，因怒昏潰而厥。（雄按︰瘀之內痼，未始非初治失佐流通之品所致也。）

氣虛壅腫

（附瘀血腫痛，筋傷壅腫。）

一婦人患臂腕腫大，已三月，手臂日細，肌瘦惡寒，食少短氣，脈息細微，屬形病俱虛也。遂投補中益氣加肉桂，引諸藥以行至臂，再加貝母、香附以解久病之郁，間服和血定痛丸，以蔥熨之，腫消二三。因怒，患處仍脹，胸膈兩脅微痛，以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗，服之少可。複因驚不寐，少食盜汗，以歸脾湯加五味、麥冬，二十餘劑而安。腫消三四，手臂漸肥，但經水過期而少，此心脾之血，尚未充足而然也，乃用八珍加五味、麥冬、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗，四十餘劑，諸症悉愈。後因怒，發熱譫語，經水如涌，此怒動肝火，以小柴胡湯加生地二錢，一劑遂止。以四物加柴胡，調理而康。

州守陳克明子，閃右臂，腕腫痛，肉色不變，久服流氣等藥，加寒熱少食，舌乾作渴。曰︰傷損等症，腫不消，色不變，此氣虛而不能愈，當助脾胃，壯氣血為主。如法治之，不二月，形氣漸充，腫漸消。半載，諸症悉退，體臂如常。

一小兒閃腿，腕壅腫，形氣怯弱，欲治以補氣血為主，佐以行散之劑。不信，乃內服流氣飲，外敷寒涼藥，加寒熱體倦。曰︰發寒熱，脈息洪大，氣血虛極也，治之無功。後肉潰，瀝盡氣血而亡。

一男子閃傷右腿，壅腫作痛，謂急砭去滯血，以補元氣，庶無後患。不信，乃外敷大黃等藥，內服流氣飲，後涌出穢膿碗許，其膿不止，乃複請治。視其腿細而脈大，作渴發熱，辭不治，後果歿。

窗友王汝道，環跳穴處閃傷，瘀血腫痛，發熱作渴，遂砭去瘀血。知其下焦素有虛火，用八珍加知、柏、牛膝、骨碎補，四劑頓止。用十全大補，少加知、柏、麥冬、五味，三十餘劑而愈。

李考功子十四歲，腳碗閃傷，腫而色夭，日出青膿少許，肝脈微澀，此肝經受傷，氣血虛而不能潰，難消之症，急止克伐之劑。不信，乃雜用流氣等藥，後果筋爛而死。（雄按︰此名蹬筋毒，潰後最難收功。初起宜以燒酒於患處蘸拍數百下，後以韭菜杵爛罨之，日日如此，以散為度，甚效，且簡易也。若經外科，每致不救。）

肺火衄血

（附肝火出血，胃火作嘔。）

張地官墜馬傷腿，服草烏藥，致衄血咳嗽，臂痛目黃，口渴齒痛，小便短少，此因燥劑傷肺與大腸而致。用生地黃、黃芩、連、知、柏、山梔、山藥、甘草，以潤肺燥而生腎水，小便頓長，諸症並止。以山藥、五味、麥冬、參、耆、芎、歸、知、柏、黃芩、炙草，以滋陰血，養元氣，而瘡斂。

俞進士折腿，骨已接，三月尚發熱，出血不止，正體醫治不應，左關脈洪數，此肝火熾甚，血得熱而妄行也。遂投小柴胡湯加山梔、白芍、生地、防風，血止熱退。又用八珍、五味、麥冬治之，瘡口即愈。

田宗伯侄，仲秋，因怒跌仆，遍身作痛，發熱衄血，肝脈弦洪。曰︰久衄脈弦洪，乃肝火盛而製金也。至春，則肝木茂盛而自焚，或戕賊脾土，非易治之症，當滋腎水以生肝木，益脾土以生肺金。

乃雜用瀉肝火等劑，歿於仲春之月。

一婦人因怒仆地，傷面出血，痰盛昏憒，牙關緊急。曰︰此怒動肝火，氣逆拂郁，神明昏冒而卒倒也。兩手脈洪而無倫次，以小柴胡湯加黃連、山梔、芎、歸、桂、橘紅、茯苓、薑汁而蘇。

一膏粱之人，跌腿青腫作痛，服辛熱之劑，反發熱作喘，患處益痛，口乾唇揭。此膏粱之人，內多積熱，更服辛熱之劑，益其胃火而使然也。頻飲童便，以清胃散加山梔、黃芩、甘草，治之頓止。

患處以蔥熨之，腫即消散。

陰虛作喘

（附陰虛發熱，氣血虛熱。）

舉人杜克宏墜馬，服下血藥，反作喘，日益甚，此血虛所致而然，非瘀血為患。遂以四物加參、耆、五味、麥冬治之，其喘頓止。又用補中益氣加五味、麥冬而愈。此症果系瘀血蒸熏於肺而喘，宜活血行血，不可下。若面黑胸脹，或膈痛作喘，當用人參一兩，蘇木二兩，作一劑，水煎急服，緩則不治。產婦多有此疾。

楊進士傷手指， 痛發熱，服寒涼之藥，致飲食頓減，患處不潰。用托裡養血之藥，食進而潰。

後因勞，每日晡發熱，此陰虛而內熱也。以四物、軟柴胡、地骨皮乃退。更用養血氣之藥而瘡斂。

一男子墜馬，腹有瘀血，服藥下之，致發熱、盜汗、自汗，脈浮澀。以為重劑過傷氣血所致，投以十全大補湯益甚。時或譫語，此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分，服之即睡，覺來頓安，再劑而痊。

陽氣脫陷

（附膽經血少，腎經虛怯。）

梁閣老侄，跌傷腿，外敷大黃等藥，內服破血之劑，遂致內潰，為針出穢膿三碗許。虛症悉具，用大補之劑兩月餘，稍能步履。因勞心，手撒眼閃，汗出如水，或欲用祛風之劑。曰︰此氣血尚未充足而然也。急以艾炒熱頻熨肚臍，（此法羅謙父嘗用之。）並氣海穴處。又以人參四兩，炮附子五錢，煎灌。良久，臂少動，又灌一劑，眼開能言。但氣不能接續，乃以參、耆、歸、朮四味共一斤，附子五錢，水煎成，徐徐服之。元氣漸複，飲食已進，乃去附子，服之而瘡愈。

一女子年十七，閃右臂，微腫作痛，寅申時發熱，決其膽經血虛火盛，經水果先期而至。先以四物合小柴胡湯，四劑熱退。更加以四物湯加香附、地骨皮、山梔各五分，芩、連、炙草各二分，二十餘劑，其腫亦消。乃去黃連、山梔，又五十餘劑，經水調而元氣充矣。

儒者王清之，跌腰作痛，用定痛等藥不愈。氣血日衰，面耳黧色，曰︰腰為腎之府，雖曰閃傷，實腎經虛弱所致。遂用杜仲、補骨脂、五味、山萸、蓯蓉、山藥，空心服，又以六君、當歸、白朮、神曲各二錢，食遠服，不月而瘥。

一三歲兒，閃腰作痛，服流氣等藥，半載不愈，此稟腎氣不足，不治之症也。後果歿。

痛傷胃嘔

（附氣遏肉死。）

一婦人指傷，背俱腫，微嘔少食，彼以為毒瓦斯內攻。診視其脈沉細，此痛傷胃氣所致也。遂刺出膿碗許，先以六君子、藿香、當歸而食進，繼以八珍、黃耆、白芷、桔梗，月餘而愈。

一男子修傷足趾，色黑不痛而欲脫，此因陽氣虛，不能運達於患處也。急去之，速服補劑，以壯元氣。否則死肉延足，必不救矣。不信，果爛上脛而死。

一女子數歲，嚴寒上京，兩足受凍不仁，用湯泡潰。至春，十趾俱爛，牽連未落，先用托裡之劑助其陽氣，自潰脫，得保其生。此因寒邪遏絕，運氣不至，又加熱湯泡潰，故死而不痛也。常見人嚴寒而出，凍傷其耳，不知癢。若以手觸之，其耳即落。當以暖處良久，或熱手熨之，無恙。若以火烘湯泡其耳，即死，至春必潰落矣。北方寒氣損人若此，可不察之？

涼藥遏經

雲間曹子容，為室人中風灌藥，誤咬去指半節， 痛寒熱。外敷大黃等，內服清熱敗毒，患處不痛不潰，膿清，寒熱愈甚，此因涼藥遏絕隧道而然也。遂敷玉龍膏以散寒氣，更服六君子湯以壯脾胃。

數日後，患處微痛，腫處漸消，此陽氣運達患處也。果出稠膿，不數日，半指潰脫，更服托裡藥而斂。

上舍王天爵傷足 腫，內熱作渴，外敷內服，皆寒涼敗毒，患處益腫而不潰，且惡寒少食，欲作嘔吐。此氣血俱虛，又因寒藥凝結隧道，傷損胃氣，以致前症耳。遂用香砂六君子、歸、芎、炮薑，外症悉退。惟體倦晡熱，飲食不甘，以補中益氣湯加地骨皮、五味、麥冬，治之而愈。

州守王廷用傷指，即用帛裹之，瘀血內潰， 痛至手。謂宜解患處，以出瘀血，更用推陳致新之劑。不信，而敷涼藥，雖少止，次日複作。又敷之，數日後，手心背俱潰，出瘀穢膿水。尚服敗毒之劑，氣血益虛，色黯膿清，飲食少思。仍請治，投以壯脾胃氣血之劑，由是膿水漸稠而愈。

錢國賓曰︰甲子春，余舟泊清江浦時，征遼官兵沙船，兩岸打閘，水急索斷，頭目王元跌倒，頭向地，腳朝天，正對石椿，腦蓋骨圓圓如鐘大，竟離頭墜地，去人丈許。眾兵圍看，余見而呼曰︰某知接骨，今病者破腦，魂魄驚散，怕人，不敢歸竅，汝等在此，此人立死矣。且暫散，診其脈洪浮，腦骨雖墜，腦膜未破，可救。先安腦骨，急取舟中接骨藥，散於周遭，內用四物湯加桃仁、大黃各一錢，紅花五分。恐血攻心，移病者於無風之室，令倚勿睡，睡則血上。至半日，始蘇醒，次日能飲食。日日與接骨藥一劑，十日而痊。接骨神方︰土鱉蟲四十九個，酒炙黃；暴死人骨一兩；螃蟹 黃，五錢；象虱十個；半兩錢十個， 紅醋淬取末；自然銅三錢， 紅醋淬；乳香、沒藥各三錢；木香二錢；麝香五分。為末，每服七分，熱酒調下。照量加酒，以行藥力。服後，骨中自響。輕者數服，重者十餘服，接骨如故。

杖傷

（分症三十條。）

張子和治一男子被杖，瘡痛 發，毒瓦斯入裡，驚涎堵塞，牙噤不開，粥藥不下，前後月餘，百治無功，甘分於死。先以三聖散，吐青痰驚涎，約半大缶。次以利膈丸百餘粒，下臭惡燥糞又一大缶。

複煎通聖散數錢，熱服之，更以酸辣蔥醋湯發其汗。斯須，汗吐交出，其人活矣。此法可以救冤人。

鄭金曜有杖丹一方，用水蛭為末，和朴硝少許，以水調敷瘡上，屢施於人，良驗。（《志雅堂雜抄》）

崇禎庚辰，黃公石齋，解公石帆，葉公潤山被杖，士夫皆謀蚺蛇膽。愚謂此大寒，令人絕嗣，不如三七、無名異、地龍蠟丸，酒服，則杖不知痛。如不即得，則白蠟一兩， 蟲一枚，酒服亦妙。壬午，則熊公魚山，薑公卿墅，複以直言受杖，遣人急白，如須用之。《中州集》曰︰貞 中，高琪柄國，士夫被棰辱，醫家以酒下地龍散，投以蠟丸，則受杖失痛。范中歌曰︰嚼蠟誰知味最長，一杯卯酒地龍香，年來紙價長安貴，不重新詩重藥方。偶書及此，為之一嘆。痕 青腫，用萊菔搗爛敷之即消，或用綠豆粉調敷。（《客中間集》）

薛立齋治文刑部用晦，伏闕諫南巡，受杖，瘀血已散，壞肉不潰，用托裡之藥，稍潰而膿清，此血氣虛也，非大劑參、 不能補。文君亦善醫，以為恐腹滿，強之飲食稍思，遂加大補劑，飲食日進，肉潰膿稠而愈。嘗治江翰林姚、王、鄭三吏部，李、薑、陳三禮部，南、吳二刑部，皆與文同事者，先散其瘀血，漸用排膿托裡之藥俱愈。夫叫號則傷氣，忍痛則傷血，此氣血之虛明矣。況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，血一冰，則肌肉不旺，故必理脾，脾健肉自生。若非參、朮、歸、 之類，培養脾土，則肌肉何由而生？然又須分病患虛實，及有無瘀血停積。蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內，宜以複元活血湯攻之。老弱者，四物湯加紅花、桃仁、穿山甲補而行之。若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，以獨參湯補之。有損傷稍輕，別無瘀血等症，但瘀痛不止者，惟和血氣，調經脈，其痛自止。更以養血氣，健脾胃，無有不效。亦有傷痛胃氣作嘔，或不飲食者，以四君子湯加藿香、砂仁、當歸治之。若有瘀血，不先消散，而加補劑，則成實實之禍。設無瘀血，而妄行攻利，則致虛虛之禍。

夏鳳北京人，因杖瘡，臀膝通潰，膿瘀未出，時發昏憒，此膿毒內作而然也。急與開之，昏憒愈盛，此虛也。以八珍湯，一服少可。數服，死肉自腐，頓取之。令用豬蹄湯洗淨，以神效當歸膏塗貼，再以十全大補湯，兩月而愈。若更投破血之帖則危矣。大抵杖瘡一症，皆瘀血為患，治療淺者砭之，深者針之，更以活血流氣藥和之，內潰者開之，有腐肉取之，以壯胃生血藥托之，可保無虞。有傷筋骨而作痛者，以沒藥降聖丹治之。若牙關緊急，或腰背反張者，以玉真散治之，並效。

薛立齋治一人，杖後，兩脅脹悶，欲咳不，口覺血腥，遍身臀腿脹痛，倦怠不食，煩躁脈大，此血脫煩躁也。與童便酒，及砭患處，出死血糜肉甚多。忽發熱，煩躁汗出，投以獨參湯三劑少止，又用補氣血、清肝火之藥，數劑飲食少進。後用獨參湯間服，諸症悉退，飲食頓加。但不能多寐，以歸脾湯加山梔、竹茹，四劑而熟睡。因勞心，遂煩渴自汗，脈大無力，以當歸補血湯，二劑而安。又以十全大補去川芎，加麥冬、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥，數劑而汗止，死肉且潰。又二十餘劑而新肉生。

一人煩躁面赤，口乾作渴，脈洪大，按之如無，此血虛發躁也。以當歸補血湯，二劑即止。後日晡發熱，更以四物加柴胡、牡丹、地骨、知、柏治之，熱退而瘡斂。東垣云：發熱惡寒，大渴不止，其脈大無力者，非白虎湯症。此血虛發躁，宜用當歸補血湯治之。斐先生云：肌熱躁熱，目赤面紅，其脈洪大而虛，此血虛也。若誤服白虎湯，輕則危，重則斃。

一人杖後，頭額出汗，熱渴氣短，煩躁骨痛，瘀血不潰，此氣虛血熱也。遂割去之，出血，服芩、連之藥益甚，其脈洪大而微，此氣血俱虛，邪火熾甚所致。以四物加參、耆、朮、草，少用柴胡、炒芩，二劑頭汗頓止。又加麥冬、五味、肉桂，二劑諸症悉退。後用參、耆、歸、朮、炒芍、熟地、麥冬、五味，十餘劑，瘀血潰而膿水稠矣。但新肉不生，以前藥倍用白朮而斂。

一人杖後，瘀血流注，腰脅兩足俱黑，此瘀泛注也。隨飲童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡湯去半夏，加山梔、芩、連、骨碎補，以清肝火，用八珍、茯苓，以壯脾胃，死肉潰而新肉生。後瘡複潰，得靜調治，年餘而痊。

一人瘀血攻注陰囊，潰而成漏，膿水清稀，所服皆寒涼之劑。診其肝脈短澀，餘脈浮而無力，此肝木受肺金克製，又元氣虛，不能收斂。遂用壯脾胃生氣血之方，元氣少複，後終歿於金旺之日。

一人傷處腫痛發熱，作渴汗出，此瘀血作痛也。先砭去惡穢以通壅塞，後用四物、柴、芩、山梔、丹皮、骨碎補以清肝火而愈。

一人傷處揉散，惟腫不消，此瘀血在內，宜急砭之。不從，乃以蘿卜自然汁調山梔末敷之，破處則以膏貼之，更服活血之劑而瘥。數年後，但遇天陰，仍作癢痛，始知不砭之失。

一人杖後，臀腿黑腫，而皮不破，但脹痛重墜。皆以為內無瘀血，惟敷涼藥，可以止痛。診其尺脈澀而結，此因體肥肉濃，瘀血蓄深，刺去即愈。否則肉潰，有爛筋傷骨之患。乃入針四寸，漂黑血數升，腫痛遂止。是日，發熱惡寒，煩渴頭痛，此氣血俱虛而然也。以十全大補之劑遂愈。

一人杖後，瘀血內脹， 痛發熱，口乾作渴，飲食不甘，四肢倦怠，此肝火作痛也。脾土受製，故患此症。喜其稟實年壯，第用降火清肝活血之劑而愈。

一人杖後，患處脹痛，悲哀忿怒，此肝火忿怒也。厥陽之火，為七情激之而然耳。遂砭去瘀血，以小柴胡湯加山梔、黃連、桔梗而安。後用生肝血、養脾氣之藥，瘡潰而斂。

一人杖後，患處腫，脹痛發熱，欲吐嘔，兩脅熱脹，肝脈洪大，此肝火脅脹也。但令飲童便，並小柴胡湯加黃連、山梔、歸尾、紅花，諸症果退。此症若左關脈浮而無力，以手按其腹反不脹者，此血虛而肝脹也，當以四物、參、苓、青皮、甘草之類治之。若左關脈洪而有力，胸脅脹痛，按之亦痛者，此怒氣傷肝之症也，以小柴胡、芎、歸、青皮、白芍、桔梗、枳殼主之。蓋此症不必論其受責之輕重，問其患處去血之曾否，但被人扭按甚重，努力恚怒，以傷其氣，瘀血歸肝，多致前症。甚則胸脅脹滿，氣隧不通，或血溢口鼻，多致不救。

一人受杖愈後，口苦，腰脅脹痛，服補腎行氣等藥不效。按其肝脈，浮而無力，此肝膽虛症也。

用參、耆、芎、歸、地黃、白朮、麥冬、五味，治之而愈。

一人杖後，服四物、桃仁、紅花、大黃等劑，以逐瘀血，腹反痛，更服一劑，痛益甚，此血虛腹痛也。宜溫補之劑，遂以歸身、白朮、參、耆、炙草，二劑痛即止。

一人杖後，瘀血已去，飲食少思，死肉未潰，又用托裡之藥，膿稍潰而清，此血虛不潰也，非大補不可。彼不從，乃強與大補之劑，飲食進而死肉潰。但少寐，以歸脾湯加山梔，二劑而愈。因勞心，煩躁作渴，脈浮洪大，以當歸補血湯，二劑而安。

一人受刑太重，外皮傷破，瘀血如注，內肉糜爛、黯腫，上引胸背，下至足趾，昏憒不食，此寒凝不潰也。隨以黑羊皮熱貼患處，灌以童便酒，薄粥，更以清肝活血、調血健脾之劑，神思稍蘇，始言遍身強痛。又用大劑養血補氣之藥，腫消食進。時仲冬，瘀血凝結，不能潰膿，又用大補之劑，壯其陽氣，其膿方熟。遂砭去，洞見其骨，塗當歸膏，及服前藥百餘劑，肌肉漸生。

一人杖後而傷虛潰甚，以內有熱毒，欲用涼藥。此脾虛不斂也，非歸、朮、參、 之類，培養脾土，則肌肉何由而生？豈可複用寒涼克伐之藥，重揖氣血耶？遂用前藥而愈。

一人杖後，腹脹，嘔吐眩暈，筋骨痛，此血虛筋攣也。用柴胡、黃芩、山梔、紫蘇、杏仁、枳殼、桔梗、川芎、當歸、赤芍、紅花、桃仁，四劑而定。後又出血過多，昏憒目黑，用十全大補等藥而蘇。

時肌肉潰爛，膿水淋漓，筋攣骨痛，切其脈，浮而澀，沉而弱，皆因氣血耗損，不能養筋，筋虛不能束骨，遂用養氣血之藥，治之而愈。

一人杖瘡愈後，失於調理，頭目不清，此腎虛氣逆也。服祛風化痰藥，反眩暈。服牛黃清心丸，又肚腹瘀痛，杖痕腫癢，發熱作渴，飲食不思，痰氣上升，以為杖瘡餘毒複作。診之，左尺脈洪大，按之如無，此腎經不足，不能歸源，遂用人參、黃耆、茯苓、陳皮、當歸、川芎、熟地、山藥、山萸、五味、麥冬、炙草，服之尋愈。後因勞，熱渴頭痛，倦怠少食，用補中益氣加麥冬、五味而痊。

一人受杖愈後，腿作痛，意膿血過多，瘡雖愈，肝經血尚未充，而濕熱乘肝也。遂以八珍加牛膝、木瓜、蒼朮、黃柏、防己、炙草，以祛濕熱、養陰血。痛漸止，乃去防己、黃柏，服之遂瘳。

一人杖後，瘀血失砭，脹痛煩渴，縱飲涼童便，脹頓止。以蘿卜細搗塗之，血漸散。已而患處作癢，仍塗之，癢止後口乾作渴，小腹引陰莖作痛，小便如淋，時出白津，此肝經鬱火也。遂以小柴胡湯加大黃、黃連、山梔飲之，諸症悉退，再用養血藥而安。夫小腹引陰莖作痛等症，往往誤認為寒症，投以熱藥，則諸竅出血，或二便不通，以及危殆。輕亦損其目矣。（凡肝鬱病，誤用熱藥皆貽大患。）

一人杖後痛甚，發熱，嘔吐少食，胸膈痞滿，用行氣破血之劑益甚，口乾作渴，大便不調，患處色黯，此痛傷胃嘔也。遂以四君、當歸、炒芩、軟柴胡、藿香，二劑諸症漸愈。又用大補之劑，潰之而瘳。

一人杖後，發熱 痛，服寒涼藥，更加口乾作渴，肚腹亦痛。自以為瘀血，欲下之。按其肚腹不痛，脈微細而遲，飲食惡寒而嘔，此涼藥傷胃也。急用六君加白芍、當歸、炮附子各一錢，服之，前症益甚，反加譫語面赤。意其藥力未至耳，前藥再加附子五分，（非明眼不能。）服之即睡，覺來，諸病頓退而安。

一人杖後，瘀血雖去，飲食形氣如故，但熱渴 痛，膈間有痰，以小柴胡湯加花粉、貝母、桔梗、山梔，二劑少愈。又加生地、歸尾、黃芩、柴胡、山梔、花粉而愈。凡治百餘人，其受杖血氣不損者，惟此一人耳，治者審之。

一人杖後，誤服行氣之劑，胸痞氣促，食少體倦，色黯膿清，此形氣俱虛之症也。先用六君、桔梗，二劑胸膈氣和。後用補中益氣去升麻，加茯苓、半夏、五味、麥冬治之，元氣漸複而愈。若用前劑，戕伐元氣，多致不救。

一人去其患處瘀血，用四物、柴胡、紅花治之， 痛頓止。但寒熱口乾，飲食少思，用四物、白朮、茯苓、柴胡、黃芩、花粉，四劑寒熱即退。用六君、芎、歸、藿香，而飲食進。腐肉雖潰，膿水漸稠，誤服下藥一鐘，連瀉四次，患處色黯。喜其脈不洪數，乃以十全大補，倍加肉桂、麥冬、五味，數劑肉色紅活，新肉漸生。喜在壯年，易於調理，又月餘而愈，否則不救。凡杖瘡跌撲之症，患處如有瘀血，止宜砭去，服壯元氣之藥。蓋其氣血已損，切不可再用行氣下血之藥，複損脾胃，則運氣愈難榮達於下，而反為敗症。怯弱者，多致夭枉。

一人受杖，腫痛，敷寒涼之藥，欲內消瘀血，反致臀腿俱冷，瘀血並胸腹痞悶。急去所敷之藥，以熱的童便酒洗患處，服六君、木香、肉桂，四劑瘀血解，乃刺之。更以壯脾胃、養氣血得痊愈。蓋氣血得溫則行，得寒則凝，寒極生熱，變化為膿，腐潰深大，血氣既敗，肌肉無由而生，欲望其生難矣。

一人杖後，發熱煩躁，宜用四物、黃芩、紅花、軟柴胡、山梔子、花粉，煩熱已清，瘀血深蓄，欲針出之。不從，忽牙關緊急，患處作痛，始針去膿血，即安也。用托裡養血，新肉漸長。忽患處瘙癢，此風熱也，用祛風消毒之劑而痊。

有一人杖後，臀腿脹痛，發熱煩躁，刺去死血，脹痛少寬，熱躁愈甚，此血脫邪火旺而然也。急宜用獨參湯以補之，少愈。又以健脾養氣血藥以治之，而腐漸潰遂愈。大抵有此症，則宜預為調補，以顧收斂，切勿使伐其氣與血，不行補益遂致不能收斂也。

一人仲夏受杖傷手，腰背發脹，牙關緊急，脈浮而散，此表症也。遂用羌活防風湯，一劑即解。

此症若在秋冬，腠理致密之時，須用麻黃之類以發汗，此乃暴傷，氣血不損治法也。

一人杖處略破而患痛，脈洪大而實，此裡症也。用大芎黃湯一劑，大便微行一次，悉退。若投表藥必死，宜急分表裡虛實而治之，庶無誤也。

一人杖後，寒熱口乾，用四物、參、耆、白朮、軟柴、炒芩、麥冬、五味，四劑少退。欲砭去瘀血，不從。後怔忡不寐，飲食少思，牙關牽緊，頭目瘀痛，惡寒發熱，此膿內，類破傷風也。遂砭去之，即安。以八珍、棗仁、麥冬、五味，五十劑，前症漸愈。又用前藥及獨參湯，瘀血潰。後因勞，又寐盜汗，以歸脾湯加麥冬、五味、遠志而痊。後牙關脹悶，面目 赤，又似破傷風。仍以為虛，用八珍等藥亦安。

一人杖後，腹脹，喘促作渴，寒熱，臀腿糜爛，與死肉相加和，如皮囊盛糊，用童便煎四物、桃仁、紅花、柴胡、黃芩、麥冬、花粉之類，頓退。彼用黑羊皮貼之，益甚。後砭去膿血甚多，氣息奄奄，唇口微動，牙關急緊，患處色黯。或欲用破傷風藥。曰︰此氣血虛而變症也。用參、耆、芎、歸、白朮，並獨參湯、人乳，元氣複而諸症愈。乃用十全大補調理而安。此症若膿瘀內 者，宜針之。若潰後口噤遺尿，類破傷風等症者，乃氣血虛極也，急用大補之劑。若素多痰，患風症者，宜清痰降火。

若因怒而見風症者，宜清肝降火。若不慎房勞，忽患前症，此由腎水不足，心火熾甚，宜滋陰補氣血為主。若誤作風症治之，即死。

一人受杖內潰，針出膿三五碗，遂用大補之劑。翌日熱甚，汗出足冷，口噤，腰背反張，眾欲投發散之劑。曰︰此氣血虛極而變痙也，若作風治誤矣。用十全大補等藥而愈。此症，或傷寒汗下過度與產婦、潰瘍、氣血虧損所致，但當調補氣血為善。若服克伐之劑，多致不救。

一人杖後兩月餘，瘡口未完，因怒發痙，瘡口出血，此怒動肝火而為患耳。用柴胡、芩、連、山梔、防風、桔梗、天麻、鉤藤、甘草，治之頓愈。劉宗濃云：痙有屬風火之熱而作者，有因七情怒氣而作者，亦有濕熱內盛，痰涎壅遏經絡而作者，惟宜補虛降火，敦土平木，清痰去濕。

一男子杖瘡瘀血不腐，以大補之劑，漸腐，更以托裡健脾藥而斂。

一男子風入杖瘡，牙關緊急，以玉真散一服少愈，再服而安。

小渠袁三，因強寇入家，傷其兩 外，作瘡，數年不已，濃汁常涓涓然。但飲冷則瘡間冷，水浸淫而出，延為濕瘡，求治。張曰︰爾牛焦常有綠水二三升，涎數掬。袁曰︰何也？張曰︰當被盜時，驚氣入腹，驚則傷膽，病在少陽經也。兼兩外 皆少陽之部，此膽之甲木受邪。甲木色青，當有綠水，少陽在中焦如漚，既伏驚涎在中焦。飲冷水，咽為驚涎所阻，水隨經而旁入瘡，故飲水則瘡中水出。

乃上涌寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。

王涇以高宗疾，奉御無狀，鞭背都市，流遠方。後歸，自言不曾受杖，嘗袒而示某，以背完瑩無症，初不解其如何也？後見他醫言，杖皆有瘢，惟噬膚之初，敷以金箔，則瘢立消，意金木之性相製耳。（《程史》載岳珂）

金瘡

《蜀志》︰關雲長，常為流矢所中，貫其左臂，瘡雖愈，每至陰雨，骨常疼痛。醫曰︰矢鏃有毒入骨，當破臂刮骨去毒乃除。雲長便伸臂令劈，時方請諸將飲食相對，臂血流離，盈於盤器，而割炙飲酒，言笑自若。隋末，高開道被箭鏃入骨，命一工拔之不得。開道問之，雲畏王痛，開道斬之。更命一醫，云：我能拔之。以一小斧當刺下瘡際，用小棒打入骨一寸，以鉗拔之，開道飲啖自若，賜醫工絹三百匹。（《槎庵小乘》）

七厘散，專治金瘡跌打損傷，骨斷筋折，血流不止。先以藥七厘，燒酒沖服，複用藥以燒酒調敷傷處，瘡口大則干糝之，定痛止血，立時見效。上朱砂一錢二分水飛淨，麝香一分二厘，冰片一分二厘，乳香一錢五分，紅花一錢五分，明沒藥一錢五分，血竭一兩，兒茶二錢四分，於五月五日午時，為極細末，密貯。每服七厘，不可多服。

劉涓子於丹陽郊外較射，忽有一物，高二丈許，因射而中之，走如電激，聲若風雨，夜不敢進。

明日，率數十人尋其蹤 。至山下，見一小兒，問曰︰何往？答曰︰主人昨夜為劉涓子所射，取水以洗瘡。因問主人是誰，答曰︰是黃父鬼。乃將小兒還。未幾，聞搗聲，遙見三人，一人臥，一人閱書，一人搗藥，即齊聲叫突而前，三人並走，遺一帙癰疽方，一臼藥。時涓子得之，從宋武帝北征，有被瘡者，以藥塗之，隨手而愈。涓子用方為治，千無一失，演為十卷，號《鬼遺方》。（龔慶先《鬼遺方》敘）

宋元泰中，青州劉，射一鹿，剖五臟，拾青草塞之，蹶然而起， 怪而拔草，複倒，如此三度。

錄此草種之，多主傷折，俗呼劉 草，亦曰天名精，此草亦寄奴之類。（《槎庵小乘》）（ 按，前劉涓子及此則，皆脫胎宋祖荻洲事，要其藥皆寄奴也。）

斐昊 山行，有山蜘蛛，垂絲如疋布，將及， 引弓射殺之，大如車輪，因斷其絲數尺收之，部下有金瘡者，剪方寸貼之，血立止。（《南部新書》）

夏侯鄆為閬州，有人額上有箭痕，問之。云：從馬侍中征田悅中箭，侍中與一藥，乃用巴豆微炒，同蜣 搗塗，斯須，痛定微癢，待極癢不可忍，乃撼動拔之，拔之立出。後以生肌藥敷之乃愈。因以方付鄆云：凡諸瘡皆可療。後鄆至洪州，逆旅主人妻，患瘡呻吟，用此立愈。（《本草綱目》）

受箭鏃不出者，以蜣 、巴豆同塗，癢不可當，以雄磁石挾之即出。象牙、牡鼠肝腦、栗屑、烏雞尾、灰白梅仁、瓜仁、齒嚙和黑虱，皆能出箭頭。又針線在肉者，張子和《儒門事親》方，端午取莨菪作丸，黃丹衣之，置臍，而箭頭自出。劉荐叔曰︰近日行伍，惟以干莧菜與沙糖塗之，能出箭頭與鉛 子。此常驗者，則古方所未載也。

昔有人肩胛中瘡，血如涌出，醫用原蠶沙，為細末敷之，血立止。一云用真降香， 存性，為末貼之，尤效。（《吹劍續醫續錄記》）

王肯堂云：余近得一金瘡方，大有神效，功在三日，長肌肉。以黃牛膽 存性，為細末敷之，此實一奇方也。（《續醫說》）

布智爾從太祖征回回，身中數矢，血流滿體，悶仆幾絕。太祖命取一牛，剖其腹，納之牛腹中，浸熱血中，移時遂蘇。又李庭從巴延攻郢州，炮傷左脅，矢貫於胸，幾絕。巴延命剖水牛腹，納其中，良久而蘇。何孟春云：予在職方間，各邊將無知此術者，非讀《元史》弗知也。故書於此，以備緩急。（《本草綱目》）

孫法宗苦頭瘡，夜有女人至，曰︰我天使也，事不關善人，使者誤及耳。但取牛糞煮敷之，即驗。

如其言果愈。（《宋書》、《本草綱目》）

張禧，身中十八矢，一矢貫腹，悶絕。世祖即取血竭，遣人往療之。（《元史》）

蒙古中有墨爾根、綽爾濟者，精岐黃。有正白旗先鋒鄂碩，與蒙古戰，中流矢，殆甚。濟為拔鏃，敷以藥，遂愈。又都統吳拜，交戰時，身被三十餘矢，已昏絕。濟令剖白 駝腹，置拜其中，遂蘇。

又黃冠苗君稷之徒，臂屈不伸。濟先以熱○ 熏蒸，次用斧椎其骨，手捏有聲，使骨穴對好，即愈。（余文節公常撫軍《宦游筆記》）

薛衣道人祝巢夫，名堯民，洛陽諸生也。少以文名，明亡，遂棄置舉藝為醫，自號薛衣道人，得仙傳瘍醫，凡諸惡瘡，敷其藥少許即愈。人或有斷脛折臂者，請治之，無不完好。若刳腹、洗腸、破腦、濯髓，則如華佗之神。裡有被賊斷頭者，頭已殊，其子知其神，謂家人曰︰祝巢夫，仙人也，速為我請來。家人曰︰郎君何妄也，頸不連項矣。彼即有返魂丹，烏能合既離之形骸哉？其子因強之，既至，祝撫其胸曰︰頭雖斷，身尚有暖氣。暖氣者，生氣也，有生氣尚可以治。急以銀針紉其頭於項，既合，塗以末藥一刀圭，熨以炭火，少頃，煎人參湯，雜以他藥，啟其齒灌之。須臾，則鼻微有息矣，複以熱酒灌之。逾一晝夜，則出聲矣，呼其子而語之矣，乃進以糜粥。又一晝夜，則可舉手足矣。七日而創合，半月而如故。舉家作謝，願產之半酬之。堯民不受，後入終南山修道，不知所終。無子，其術不傳。（《虞初新志》陳定九）

薛立齋治大尹劉國信，金瘡出血，發熱煩躁，屬陰虛為患。用聖愈湯治之，虛火熄而血歸經矣。

梁閣老侄，金瘡腫痛，出血不止，寒熱口乾，此氣虛血無所附，而血不歸經也。用補中益氣、五味、麥冬主之，陽氣複而愈。

舉人余時正，金瘡 痛，出血不止，惡寒發熱，用敗毒等藥，愈甚。此亡血過多，氣無所附而然耳。遂以四物加知、柏、軟柴胡、參、五味、麥冬治之，即愈。

淮西總管趙領衛，名寓殿，岩密之子，雲取箭鏃法仇防御方，張循王屢求不得，因奏之德壽宣，取以賜之，有奇效。以天水牛一個，獨角者尤緊，以小瓶盛之，用KT 砂一錢，細研，水少許化開，浸天水牛，自然成水。上以藥水滴箭鏃處，當自出也。（《是齋方》）

凡刀刃傷，用鍛石，不以多少，端午日午時，取百草搗汁濾過，和作餅子，入韭菜汁尤妙，陰乾，遇有傷，即以末糝之。如腸胃出，桑白皮縫罨之，帛系。吳內翰父少保，守南雄州，有刀傷人腸潰者，以此藥治之，全二人之命。一方只用韭汁和鍛石，端午日合。又治刀刃傷，用五倍子為末乾貼，神效，亦名小血竭。（同上。）

回回田地，有年七八十歲老人，自願舍身濟眾者，絕不飲食，惟澡身啖蜜，經月便溺皆蜜。既死，國人殮以石棺，仍滿用蜜浸，鐫志歲月於棺蓋 之。俟百年後啟封，將蜜取下。凡人損折肢體，食少許立愈，雖彼中亦不多得，俗曰蜜人，番言木乃伊芳。（《輟耕錄》）

杭州赤山之陰，日宵箕泉。黃大痴所嘗結廬處，其徒弟沈生，狎近側一女道姑，同門有欲白之於師，沈懼，引廚刀自割勢，幾死。眾救得活，而瘡口流血，經月餘不合，偶問諸閹奴，教以毀所割勢，搗粉酒服。

如其言，不數日而瘥。（同上。）

閩萬夫長陳君，臨陣為刀砟其面，瘡已愈，而 與鼻不能合，甚惡，時時仰泣曰︰吾面無完膚，生何以見妻子，死何以見父母乎？乃拜項彥章求治，項命壯士按其面，膚肉盡熱腐，施之以法，即面赤如 盤。左右賀曰︰複故也。（《九靈山房集》）

湯火傷

薛立齋治一男子，孟冬，火傷臂作痛，喘咳發熱，此火毒刑肺金之症。用人參平肺散治之，喘咳乃止。因勞，又惡寒發熱，此氣血虛也。以八珍湯加枳、梗、白芷，治之而退。再加薄桂三分，以助藥勢，溫氣血，壞肉潰之而愈。如若初起 赤作痛，用神效當歸膏敷之，輕者自愈，重者自腐生肌，神效。或用側柏葉末，蠟油調敷亦效。若發熱作渴，小便赤色，其脈洪數而實者，用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黃連。脈雖洪數而虛者，用八珍。若患處不潰，而色黯者，四君、芎、歸、黃 之類。

若死肉已潰而不生肌者，用四君、黃耆、當歸、炮薑。若愈後而惡寒，陽氣未複也，急用十全大補湯，切勿用寒涼，反傷脾胃。

一男子因醉被湯傷腿，潰爛發熱，作渴飲水，脈洪數而有力，此火毒為患。用生地、當歸、芩、連、木通、葛根、甘草，十餘劑，諸症漸退。卻用參、耆、朮、草、芎、歸、芍藥、白芷、木瓜，新肉將完。因勞，忽寒熱，此氣血虛而然也。仍用參、 之藥，加五味、棗仁而安。又月餘而瘡斂。

一男子火傷，兩臂 痛，大小便不利，此火毒傳於下焦。用生地、當歸、白芍、黃連、木通、山梔、赤苓、甘草，一帖，二便清利，其痛亦止。乃以四物、參、耆、白芷、甘草而壞肉去，又數劑而新肉生。

一婦人湯傷胸，大潰，兩月不斂，脈大而無力，口乾發熱，日晡益甚，此陰血虛，火毒乘之而為患耳。用四物湯加柴胡、丹皮，熱退身涼。更用逍遙散加陳皮，以養陰血，壯脾胃，腐肉去而新肉生。

凡湯燙火燒，痛不可忍，或潰爛，或惡瘡，用松樹皮剝下，陰乾，為細末，入輕粉少許，生油調稀敷。如敷不住，紗絹帛縛定，即生痂，神妙不可言。然宜預先合下，以備急。自剝落而薄者尤妙。

李莫安撫方，用牛皮膠，入少湯於火上溶稠，狗毛剪碎，以膠和毛，攤軟帛封之，直至痂脫不痛。吳內翰家婢，夜炊米，釜翻傷腿膝，以夜不敢曰，比曉，已潰爛，用此治之而愈。（《百乙方》）

立齋治馮氏子，患火瘡，驟用涼藥敷貼，更加腹脹不食。以人參敗毒散加木通、山梔治之，外用柏葉炒為末，麻油調搽，漸愈。嘗用煮犬汁上浮脂，調銀朱塗之更效。若用涼藥，逼火毒入內，多致不救。

王洪緒治一婦小腿經燙，醫用冰片研雪水敷之，不一刻，腿腫如斗，痛極難忍。曰︰幸在小腿，若腰腹間，遏毒入內，難挽回矣。以地榆研細，調油拂上，半刻痛止，再拂數次全愈。

一使女，炭火燙足，背爛一孔，以伏龍肝散，乳調敷，不三日而愈。

一孩被滾湯澆腹，因痛，抓破皮，麻油拂上一次，痛止。以地榆末干糝破處，次日肌生，未破者全愈。

錢國賓曰︰余欲之遂昌，宿旅次，聞隔房人呼痛，夜不安枕。次日問店主，對曰︰小價提滾水一桶上樓與客洗面，其子拿盆後上，舊桶底脫，滾水灌子之頭，今腫如斗，面目皆平，七日不食矣。余即往視，滿室皆臭，用夏枯草一斤為末，以香油調腫處，濃濃敷上，即時止痛止臭，三日消腫，八日痂落，切忌食醬料。面有黑斑，店主如言藥治而愈。後余回，其子叩謝。

竹木刺傷

曾氏榮曰︰元貞乙未春，有王千戶來自廣西，安船河下，一子僅二周，患頭痛，服藥、針灸不效。

召曾診視，色脈俱好，惟額上微紅，以手法驗之，大哭淚下。其母怒而見詰，曾亦置之勿論，但究心以病為事，再問當時得病之因。千戶云：初在靜江時，大風吹篷撲著，便不快。曾曰︰此疾若令細揣頭上，便知其症。彼諾之，遂遣家人出外探親，其父自抱，曾揣之，果有小筏簽刺在囟上皮下，即篷簽也。以酥油潤透，用鑷摘出，痛定即安。若以匹婦饒舌而退，則及幼之心不溥矣。後之醫流，倘見嬰兒色脈好而病者，用藥不應，必有他故，宜細心推原，切勿拘泥可也。（《幼幼心書》）

富次律云：治竹木刺，出《聖惠方》，曾用救一莊仆，極妙。其人有一腳心刺痛楚，瀕死，黃昏敷藥，痛尤甚，至四更視之，刺已出，遂安。用烏羊糞爛搗，水和罨傷處，濃敷之為佳。（《百乙方》）

蟲獸傷

張荐員外住劍南，張延賞判官，忽被蜘蛛咬頭上。一宿，咬處有二度赤色，細如筋，繞項上，從胸前下至心經。兩宿，頭腫瘀大如升碗，肚漸腫，幾至不救。張公出錢五百千，並荐家財又數百千，募能療者。忽一人應召雲可治，張公甚不信之，欲驗其方。其人云：不諳方，但療人性命耳。遂取大藍汁一碗，以蜘蛛投之，至汁而死。又取藍汁加麝香、雄黃，更以蛛投之，隨化為水。張公因甚異之，遂令點於咬處，兩日悉平，非小瘡而愈。（《本草綱目》）

《字林》云： 聽，形如蜥蜴，出魏興，居樹上，見人則跳來嚙之，嚙已還樹，垂頭聽哭聲乃去，即千歲蝮也。其狀頭尾一般，大如搗衣杵，俗名合木蛇，長一二尺，談野翁方名斫木蛇，又名望板歸。

救之，用嫩黃荊葉搗爛敷之。（《本草綱目》）

處士劉易，隱居王屋山。嘗於齋中見一蜂，冒於蛛網，蛛搏之，為蜂所螫，墜地。俄頃，蜘蛛鼓腹欲裂，徐行入草，嚙芋根微破，以瘡就嚙處磨之。良久，腹漸消，輕躁如故。自後人有被蜂螫者，芋根敷之則愈。（《筆談》）

蚯蚓糞能治蜂螫。余少時摘黃柑，為蜂所毒，急以井泉調蚯蚓糞塗之，立止。聞之昔人，納涼檐際，見有蜂為蜘蛛所，蛛出取蜂，受螫而墮。少蘇，爬沙牆角，以後足抵蚯蚓糞，掩其傷。須臾，健行，卒啖其蜂於網。信乎，物亦有知也。沈存中《筆談》亦記一事，與此相類，但謂以芋梗耳，姑識之。（《客中間間集》）

麻知幾村行，為犬所嚙，舁至家，頸腫如罐，堅若鐵石，毒瓦斯入裡，嘔不下食，頭痛而重。往問戴人，女僮曰︰痛隨利減。以檳榔丸下之，見兩行，不瘥。適戴人自舞陽回，問麻曰︰脛腫如此，足之二陰三陽可行乎？麻曰︰俱不可行。戴人曰︰當大下之。乃命臨夜臥服舟車丸百五十粒，通經散三四錢。比至夜半，去十四行，腫立消，作胡桃紋，反細於不傷之脛。囑其慎勿貼膏紙，當令毒瓦斯出，流膿血水。又一日，恐毒瓦斯未盡，又服舟車丸百餘粒，浚川散三四錢，見六行。病患曰︰十四行易當，六行反難，何也？曰︰病盛則勝藥，病衰則不勝其藥也。六日，其膿水盡。又囑其膿水行時不畏風，盡後畏風也。乃以愈風餅子，日三服之。又二日，方與生肌散，一敷之而成痂。嗚呼﹗用藥有多寡，便差別相懸，向使不見戴人，則利減之言非也。以此知醫之難，用醫尤難。（戴人即張子和。）

凡瘋狗、毒蛇咬傷者，只以人糞塗傷處，新糞尤佳。諸藥不及此。（楮記室出《檐曝偶談》）

江懷禪師，為驢咬下鼻，一僧用發入罐子鹽泥固濟， 過為末，急以鼻蘸灰，綴定，以軟絹縛定效。用此擦落耳鼻，亦效。（《醫學綱目》）

薛立齋治一男子，被犬傷，痛甚，惡心，令急吮去毒血，隔蒜灸患處數壯，痛即止。更貼太乙膏，服玉真散而愈。

一男子瘋犬所傷，牙關緊閉，不省人事，急針患處出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。用太乙膏封貼，用玉真散二服少愈。更以解數散二服而痊。若患重者，先須以蘇合香丸灌之，後進湯藥。

針灸經云：外邱穴，治 犬，即瘋犬所傷，發寒熱，速灸三壯，更灸患處，立愈。春末夏初，狂犬咬人，過百日得安。終身禁犬肉蠶蛹，食此則發不可救也。宜先去惡血，灸咬處十壯，明日以後，灸一壯，百日乃止。忌酒七日，搗韭汁，飲一二盞。又方，治狂犬傷，令人吮去惡血，灸百壯，神效。

治蛇入七竅，急以艾灸蛇尾。又法，以刀破蛇尾少許，入花椒七粒，蛇自出。即用雄黃、朱砂末，煎人參湯，調灌之，內毒即解。山居人被蛇傷，急用溺洗咬處，拭乾，以艾灸之，立效。又方，用獨頭大蒜，切片置患處，以艾於蒜上灸之，每三壯換蒜，多灸為妙。

立齋治陳鑒，居庸關人，蠍螫手，瘀痛徹心，頃刻 痛至腋，寒熱拘急，頭痛惡心，此邪正二氣相搏而然。以飛龍奪命丹塗患處，及服止痛之藥，俱不應。乃以隔蒜灸法灸之，遂愈。薛母及薛皆嘗被螫，如前灸之，痛即止。薛母又嘗為蜈蚣傷指，亦用前法而愈。凡蜈蚣毒之類所傷，依此療之，並效。本草謂蒜療瘡毒，有回生之功。

一獵戶腿被野狼咬，痛甚，治以乳香定痛散，不應。思至陰之下，血氣凝結，藥力難達，令隔蒜灸至五十餘壯，瘀痛悉去。仍以托裡藥及膏藥貼之而愈。

王生被狂犬傷腿，頃間 痛至股。翌日牙關緊急，以玉真散治之，不應。亦隔蒜灸三十餘壯而蘇。仍以玉真散及托裡消毒藥而愈。

立齋父嘗睡間有蟲入耳，痛瞀。將薑擦貓鼻，尿自出，取尿滴耳內，蟲即出而愈。又百戶張錦，自謂耳內生瘡，不時作痛，痛而欲死，痛止如故。診其脈皆安靜，謂非瘡也。話間忽痛作，度其有蟲入耳，令回，急取貓尿滴耳，果出一臭蟲，遂不複痛。或用麻油滴之，則蟲死難出。或用炒芝麻枕之，則蟲亦出，但不及貓尿之速也。（此案，耳門亦收之，非重出也。恐患此者，不知是蟲，便翻閱耳。）

《華佗傳》︰彭城夫人夜之廁，躉螫其手，呻吟無賴。佗令溫湯近熱，漬手其中，卒可得寐。但旁人數為易湯，湯冷令暖之，其旦即愈。（《三國志》）

一僧為蛇傷，一腳潰爛，百藥不愈。一游僧以新水數斗，洗淨腐敗，見白筋，挹干，以白芷末入膽礬、麝香少許，糝之。惡水涌出，日日如此，一月平複。（《奇疾方》）

蘇韜光寓婺女城外魁星館，有人書一方於壁間，曰︰此方治諸蟲咬，神效。韜光屢以救人，皆驗。

其方用貝母為末，酒調，令病者量飲之，飲不得，即止。頃之，酒自傷處為水流出，水盡為度。卻以貝母塞瘡口，即愈。雖傷已死，但有微氣，可以下藥者，即活，神效不可言。（《集成》）

崇寧末年，隴西兵士，暑月中在 廳下跣立，足下為蚯蚓所中，遂不救。後數日，又有人被其毒。

博識者教以先飲鹽湯一杯，次日鹽湯浸足，乃愈。

《譚氏方》治蜘蛛咬，遍身瘡子，以蔥一枚，去尖頭，作孔，將蚯蚓入蔥葉中，緊捏兩頭，勿泄氣，搖動即化為水，水點咬處，瘥。（本草）

孫真人以武德中六月，得蠷○ 尿疾，經五六日，覺心悶不住，以他法治不愈。又有人教畫地作蠷○形，以刀仔細細盡取蠷○ 腹中土，就以唾和成泥，塗之再塗，即愈。方知天下萬物相感，莫曉其由矣。（《千金方》）

立齋治一男子，犬傷青腫作痛，以蘿卜汁，調梔子末敷之，以四物湯加柴胡、黃芩、花粉、穿山甲，二劑少愈。更以托裡散加生地、柴胡、紅花，數劑而潰。再以托裡健脾藥而愈。

馬銘鞠傳治蜈蚣傷方，蜒蝣塗上，其痛立止，屢試神效。又一法，用舊竹筋，火中將頭上燒黑，取下少許研細，敷患處，立愈。（《廣筆記》）

破傷風

（雄按︰史 臣云：冒風者曰破傷風，染濕者曰破傷濕。今但列傷風，而不及傷濕，猶有缺漏也。）

官使明光祖，向任統製官，被重傷，患破傷風，牙關緊急，口噤不開，口面 斜，肢體弛緩。用土虺蛇一條，去頭、尾、腸、皮、骨，醋炙；地龍五條，去泥醋炙；天南星八錢重一枚，炮。上為末，醋炙，麵糊為丸綠豆大。每服三丸、五七丸，生薑酒下，仍食稀蔥白粥取汗，即瘥。（《普濟方》、《本草綱目》）

萬密齋治一婦人，年四十餘，形黑而瘠，性躁急，先患左腿發內癰，潰後起坐。萬曰︰瘡口未合當禁風。其婦自恃強健，不聽。忽一日眩仆，目貶口，身反張，手足攣曲，亟求治。曰︰此破傷風，病也。用桂枝湯加熟附子、黃耆、防風，一劑而病減。再服十全大補湯，三劑而安。

胡念庵曰︰一人因拔髭一莖，忽然腫起不食。有友人詢余，余曰︰此破傷風也，速灸為妙。醫乃認作髭疔，治以寒涼，不數日發痙而死。（《醫林指月》）

有男子年六十一，腳腫生瘡，忽食豬肉不安。醫以藥利之，稍愈。時出外，中風汗出，頭面暴腫起紫黑色，多唾，耳葉上有浮泡小瘡，黃汁出，乃與小續命東加羌、活一倍，服之遂愈。（《醫說續篇》）

薛立齋云：一男子背瘡未斂，以膏藥剪孔貼之，患破傷風症而歿。此先失於內補，外邪集其虛耳。

余見此症，貼膏藥剪孔，欲其通氣，而反患破傷風；搽斂藥生肌，欲其收口而助其餘毒，以致歿者多矣。可不慎哉？

一男子風襲瘡口，牙關緊急，腰背反張，以玉真散，一服而愈。仍以托裡藥而斂。

薛立齋治一婦人，臀癰將愈，患破傷風，發熱搐搦，脈浮數，以當歸地黃湯治之。不信，乃服發散敗毒藥，果甚。始信，服數劑而痊。是症須分表裡，別虛實，不可概治。《原病式》云：破傷風，因瘡熱甚，鬱結榮衛，不得宣通，怫熱遍身，故多白痂。是時瘡口閉塞，氣難通泄，熱甚則生風也。

不已，則表傳於裡，但有風熱微甚兼化，故殊異矣。大法，風熱躁甚，怫屈在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，時或惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦者，宜以辛熱治風之藥，開衛結滯，是與怫屈而以麻黃湯辛熱發者同也。凡用辛熱，宜以寒藥佐之，免至藥中病，而風熱轉甚也。如治傷寒，發熱用麻黃、桂枝，加黃芩、石膏、知母之類是也。或以甘草、滑石、蔥、豉寒藥，發散之妙。若表不已，漸入裡，裡又未甚，而脈在肌內者，宜以退風熱，開結滯之寒藥調之，或微加治風，辛熱亦得，猶風寒半表半裡，以小柴胡和解之意也。若裡熱已甚，舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎唾稠粘，胸腹滿塞，或便溺閉結，或時汗出，脈洪數而弦，此由風熱屈甚於裡，而表熱稍罷，則腠理疏泄，而心火熱甚，故汗出也。法宜除風散結，寒藥下之。後以退風熱，開屈滯之寒藥調之。熱除結散，則風自愈矣。凡治此，宜按摩導引，及以藥斡開牙關，勿令口噤，使粥藥不得下也。

治破傷風及金刃傷，打撲傷損，方名玉真散，《本事》、《必用》兩方皆有，但人不知。張叔潛知府云：此方極奇，居官不可闕，是齋宰清流日，以授直廳醫，救欲死者數人，奇甚。用天南星、防風，二味等分為末。破傷風以藥敷貼瘡口，然後以溫酒調下一錢。如牙關緊急，角弓反張，用藥二錢，童子小便調下。或因斗毆相打，內有傷損，以藥二錢，溫酒下。打傷至死，但心頭微溫，以童小便灌下二錢，並進三服。天南星為防風所製，服下不麻。（《是齋方》）（按︰《衛生寶鑒》以此方兼治狂犬所傷，並諸犬咬，神效。）