痰

洞虛子曰︰痰之為病，成偏頭風，成雷頭風，成太陽頭痛，眩暈如坐舟車，精神恍惚。或口眼 動，或眉棱耳葉俱癢，或頷腮四肢游風腫硬，似疼非疼。或渾身燥癢，搔之則陰疹隨生，皮烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛而無定所，滿口牙浮，痛癢不一。或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或噴嚏而出，或因舉動而吐，其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下停冰鐵閉，滯窒妨悶，噯嚏連聲，狀如膠氣。或寢夢如刑戮，刀兵劍戟。或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所。或夢在燒人地上，四面煙火，枯骨焦氣撲鼻，無路可出。或因觸發忿怒，悲啼兩淚而寤。或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金光數道，回頭無有。或足膝酸軟，或骨節、腳、腰腎疼痛，呼吸難任。或四肢肌骨間，痛如擊戮，乍起乍止，並無常所，或不時手臂麻疼，狀如風濕，或如芒刺在背著膚，或如毛蟲所螫，或四肢不舉，或手足重滯，或眼如薑蜇，膠粘癢澀，開闔甚難。或陰晴交變之時，胸痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則唾稠粘，次則清水如注。或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，筋 肉惕。治之者，或曰腠理不密，風府受邪。或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰發邪。惟洞虛子備此苦疾，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上沖，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間涌起，凜然毛豎，噴嚏千百。然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時。或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩。或頓飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸，屢獲大效，愈人萬數。但不欲輕傳匪人，故以詩隱括之。詩曰︰甑裡看翻甲帶金，於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉。十七兩中沉半兩，水丸梧子意須斟。驅除怪病安心志，水瀉雙身卻不任。大黃蒸八兩，黃芩八兩，青礞石一兩硝煨如金色，沉香半兩。

孫兆治彩白鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息，時複身上冷，出汗。

孫診之，尺寸脈皆沉，關中亦沉，重診之，鼓擊於指上，此寒痰積聚於胸中也。遂用陳皮、半夏、乾薑三物各一兩為飲，生薑半兩槌碎，以水兩碗，煎七分去渣，分二服。服藥經時遂睡，經一晝夜不蘇。既覺，下痰一塊，如雞子大，其病遂愈。凡痰皆有冷汗，其症明矣。

張子和治一婦人，心臍上結硬如斗，按之若石。人皆作痞治，針灸毒藥，禱祈無數，如捕風然。一日，張見之曰︰此寒痰也。診其兩手，寸關皆沉，非寒痰而何？以瓜蒂散吐之，連吐六七升，其塊立消過半。俟數日後，再吐之，其涎沫類雞黃，腥臭特殊，約二三升。凡如此者三，以人參調中湯、五苓散，調服以平矣。

朱丹溪治白雲許先生，始因飲食作痰成脾疼，後累因觸冒風雪，腿骨作疼。眾皆以脾疼骨疼為寒，雜進黃牙等藥，雜治十餘年間，艾灸數萬計，或似有效。及至病再作，反覺加重。至五十一歲時，又冒雪乘船，而病愈加，至坐則不能起，扶起亦不能行，兩胯骨不能開合。若脾疼作時，則兩胯骨痛處似覺稍輕。若飲食甘美，脾疼不作，則胯骨痛增重。諸老袖手，計無所出。朱謂此初因中脘有宿食積痰，雜以沖冒寒濕，抑遏經絡，血氣津液不行，痰飲注入骨節，往來如潮。其涌而上則為脾疼，降而下則為胯痛，非涌泄之法，不足以治之。時七月二十四日，遂以甘遂末一錢，入豬腰子內，煨以食之，連瀉七行，至次日兩足便能行步。至八月初三日，嘔吐大作，不能起床，顆粒不食，但時煩躁，氣弱不能言語。諸老皆歸罪於七月之瀉，而又知累年之熱補俱誤，皆不敢用藥。朱嘗記《金匱》云：病患無寒熱，而短氣不足以息者，此實也。其病多年鬱結，一旦以刀圭之劑泄之，走動猖狂之熱，未有製御之藥，所以如此。仍以吐劑達其上焦，以次第治及其中下二焦。於初三日用瓜蒂吐不透，初六日用梔子又吐不透。初九日用附子三枚和漿與之，始得大吐，嘔噦終日，前後所吐共得膏痰沫液一大水桶。初十日遂以朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等涼藥， 咀一斤，蒸濃汁，放井水中，極冷凍飲料之。十一、十二、十三、十四日，每日食上件藥一盞，十五日腹微滿，大小便皆秘悶。朱欲用大承氣下之，諸老皆以為不可。十六日，六脈皆歇止。朱診其脈，獨歇止於卯酉二時，其餘時刻，平和如舊。朱曰︰卯酉為手足陰陽之應，卯時屬大腸，酉時屬胃，此大腸與胃有積滯不行，當速瀉之。爭論不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日，紫雪成。成每用一匙頭，以新汲井水化下。至二十日，天未明，已服紫雪五兩，神思少安，腹滿亦減，（ 按︰觀於此案，丹溪之大智神勇，卓識定力，色色可臻絕頂。若少一游移，大事去矣。

景岳輩每疵議丹溪之學，不知遇此大症能措手否？）遂收起紫雪不與。二十一日，大為小便閉作痛所苦，遂飲以蘿卜汁半茶盅，隨手痛止，小便立通。二十二日，小腹滿痛不可捫摸，神思不佳，遂以大黃、牽牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳時，大小便並通，如爛魚腸三碗許，臭惡可畏，是日神思少安，診其脈不歇止矣。

二十四日，腹大絞痛，殆不能勝者，約一時許，腰胯沉重且墜，兩時不出聲，不能言，瀉下穢物如地瀝青條者一尺許，肚中如燒，片時方定。至二十五日，神思漸安，夜間得睡。二十六日，漸出聲言語。自初二日至此，並顆粒不曾入口，語言並不出聲，至二十七日，方啜半盞稀粥者四次，似有生意，至次月初四日方平安。其脈自嘔吐至病安日，皆平常弦大之脈，唯有中間數日歇止少異耳。至次年四月複行倒倉法，方步履如初。

徐東皋治匡掌科夫人，年三十餘，病胃脘連胸脅痛，日輕夜重，兩寸關脈弦滑有力。諸醫以為積滯凝寒，用發散及攻下藥，繼用鐵刷散、四磨飲等方，俱不效。後至湯水皆吐而不納，經月不食，痛且益甚。徐謂其為痰鬱明矣，但痛久弱甚，不敢行吐法奈何？偶一醫謂︰五靈脂、沒藥，素用有效。眾皆哂之。曰︰此藥用之久矣，多矣。徐謂︰再用亦無妨，何哂之有？彼用酒調服，病者到口便吐，隨吐綠痰兩碗許，痛即止，遂納飲食。

此蓋痰在上，下之亦不去，必得吐法而後愈。經曰有故無隕，此之謂也歟。（《全書》。）

孟望湖，淮安人，耳中聞人聲，悉是祖考談其家，擾撓不休。邀劉春齋醫治，診之曰︰暴病謂之胃火，怪病謂之痰。用滾痰丸下之而痊。（《續金陵瑣事》。）

一男子吐痰，胸膈不利，飲食少思。服海石、栝蔞之類不應。曰︰此脾氣虛弱，不能消導而為痰，當健脾為主。彼不信，又服驅逐之劑，其痰如涌，四肢浮腫，小腹腫脹，小便澀滯。曰︰此複損脾腎所致也。先用《金匱》加減腎氣丸、補中益氣湯治之，諸症漸減。又用八味丸兼前湯而愈。

一男子素吐痰，遇怒，其痰益甚，胸膈痞滿，此肝木製脾土也。用六君子湯加木香治而愈。

一婦人吐痰頭暈，帶下青黃，用四七湯送白丸子，小柴胡加白朮、茯苓，治之而安。

舊僚錢可久素善飲，面赤痰盛，大便不實，薛以為胃痰壅滯，用二陳、苓、芩、連、山梔、枳實、乾薑、澤瀉、升麻，一劑吐痰甚多，大便始實。此後日以黃連三錢，泡湯飲之而安。

一婦咳嗽，其痰上壅，日去五六碗，作氣虛水泛為痰，用六味丸料及四君子各一劑而愈。

陳三農治一人，痰出盈盆不止，脈豁大無力。此內傷不足之症，用人參、附子各五錢，乾薑、蓽茇、檳榔、枳殼，一劑而愈。

一人滿口痰珠，至舌尖則成大泡，綿綿不絕，此火熱在胃，大寒在肺也。（肺與胃息息相通，斷無胃熱而肺反寒之理矣。且試觀其用藥，殆胃熱輕而肺寒重耳。）用參附湯保定肺氣，後砂仁益元散瀉胃火而安。

一人痰涎壅盛，汗出不止。此脾虛不能攝痰，而肺失所養，切不可作痰治，只補脾胃為主。用參、朮、煨薑各二錢，半夏一錢，煎服愈。

陸養愚治董潯陽夫人，稟氣怯弱，性情沉郁，年三十得一病，晚間發熱，天明始止，飲食漸減，煩躁不安。

初服補血養陰，年餘轉羸瘦。又服參、 補氣，不效。醫謂脈已歇止，恐不能久。診之右手果然，左手但微弱而數。詢其月事，則先期而少，曰︰先期是血熱，應左手之數，少是血虛，應左脈之微，脈症相應。右手歇止，此必郁痰伏在氣分，故脈結不至，非死脈也。第發熱必有所起之處。令詢之，則曰右脅一團熱起，漸延遍身。

再問熱起處，必有結而成形者，按之果有柔塊如碗狀。曰︰不足憂也，攻去其塊，諸症自愈矣。為製一方，香附一斤醋製，與巴豆一兩同炒，至巴豆黑色去之，醋打麵糊為丸梧子大，米飲下五十丸，日三服。又用四物湯加山梔、貝母、白蔻仁、木香、薑、棗煎，日一劑。半月塊消，肌肉漸長，一月精神爽健矣。

陸肖愚治李安吾正室不育，乃納外家則俱孕，生子出痘，正者死，而外家者生，悲愁彌月，遂胸脅脹痛，每臥必令人於背上捶之良久，方得就枕片時，臥不能仰，仰則氣涌而喘，食減肌消，月事數月不行。脈之，寸沉而數，關沉而滑，尺沉而弱。脈與病應，此鬱火成痰之症也。用調氣養榮東加白芥子，倍霞天曲，數劑，胸脅少舒，可仰臥矣。第大便五日不行，小腹脹急，與滾痰丸二錢。又慮元氣不足，改用補氣養榮湯二劑，大便去燥矢數枚，後出皆痰積，脹痛減。後與補藥間服月餘而安。

吳遜齋體肥，素有酒積，胃脘作疼，近又肢節疼，而下體更甚。或以為風，用史國公酒療之，時作時止。改用虎潛、河車等丸，則疼處且腫。脈之，六部皆緩滑，而關稍帶弦。此濕痰流注關節而痛，非風亦非虛也。治法宜先用丸劑，清中宮之積痰，繼用煎劑，疏筋絡之壅滯，則肢節之痛除，而胃脘之疼亦愈矣。依法服之果然。丸方︰霞天曲、山楂、橘紅、白朮、茯苓、枳實、神曲、竹瀝，打糊為丸，食遠白湯送下。煎方︰蒼朮、苡仁、半夏、南星、白芥子、威靈仙、秦艽、炙甘草、青木香，煎成入酒一小杯，半飽時服。

潘元石怒後縱飲，遂患吐逆，飲食半留半出，甚則嘔物如褐色，胸脅脹痛徹背。或以翻胃治之，反潮熱煩躁。又以肺癰治之，飲食減而嘔，服益甚。或見吐出之物，謂肺爛矣。診之，見其肌肉未消，聲音不改，兩寸滑數，左關弦，右關滑，兩尺寸平，曰︰此非壞也，第為鬱怒所致耳。怒則血菀於上，與痰膠結，濁陰不降，而脹生焉。法當涌之，用常山五錢，紅花五錢，酒二碗煎一碗，令通口服之。一涌而出，初見褐色痰塊，後多紫黑，約有盆余，胸膈頓寬，背亦不痛，不作嘔矣。再以清氣養榮湯，調理而愈。

陸祖愚治沈振宇外家，患郁痰鬱火症，醫咸謂不起矣。診之，形容枯槁，咳咯涎沫，六脈沉滯，隱隱似有似無，重按至骨，或有力，或無根，或遲或數，已飲食不進，似胃氣將絕者。但自能坐起，聲音響亮，知為痰涎壅隔，血氣凝塞，故脈亦不流通耳。用二陳加蔻仁、蘇子、黃連、白芥子、貝母、石菖蒲等味一劑，未效。再診，聞病患喜聞爆竹、硝黃之氣，遂於前方加薑汁、竹瀝，每劑入牛黃半分調服，症脈漸起，再與加減。六日後進蘇合丸一丸，能飲粥。再與六君子加減，調理月餘而安。

李江州因下第歸，飲食不思，精神倦困。醫謂遠歸久曠，投以補劑，胸膈痞塞，大便艱難，不寐。又與養血安神，煩躁而小腹脹滿。診之，見其面容昏滯，六脈沉滑，乃以枳實、黃連、栝蔞、陳皮、貝母、檳榔、元明粉，兼服潤字丸三錢，半日未應。又以前丸二錢催之，良久腹中鳴，轉下矢氣，去稠粘臭穢，五色錯雜，約半桶，頓快。繼以前湯丸少少與之，兩三日間，糞微黃。改用參、朮、歸、芍，健脾養血，調理而安。

費表嫂患胸之下、臍之上溫溫作痛，可揉可按，凡溫中、消導、清火，歷試不效。診之，六脈沉弦而滑，以痰治之，數劑而痛止。精神未複，而勞於女工，且患血崩，食入不化，遷移數日，胸腹腫脹，其熱如火，湯藥難投，致呻吟不絕，人事不省。脈之，寸關沉伏不見，而尺尚沉滑有神，曰︰以沉痰之為祟也，元氣雖弱，痰結不得不通。徐靈胎謂人虛症實，不必顧忌，但急去其實，則精神自複，此類是也。用滾痰丸徐徐投之，至半夜胸前隱隱有聲，五更下稠痰盆許，神氣頓蘇，胸膈少利。再以養榮合二陳，調理半月而愈。

張宇清少時體羸多病，專主溫補，病愈而火症時發。乃滋水製火，其疾如失，六味之力也。迨壯年肥盛，濕痰醞釀於中，仍滋陰不徹。六旬外痰症陡發，複以六味加二母、歸、芍、麥冬，服後痰涎壅塞，四肢厥冷，口開眼合，人事昏沉。診之，六脈洪滑而數，遂用加味導痰湯，繼之蘇合丸，兩劑才覺精神清。問用何藥？以前方告。乃怒曰︰我生平最忌燥劑，豈可服此﹗今後斷不可用。乃郎心知父之非，每日以地黃湯一劑與驗過，暗以導痰之藥以進，病愈後洞悉前情，不勝歉仄。

孫文垣治李古愚，每食後即大便，腹皮稍脹急，胸膈飽悶，服參、朮則痞悶愈甚，小水清長。脈之，左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大且鼓指，關尺皆弦小，左手迢迢有神。據脈乃積痰鬱於肺而莫能出，以致大便之氣不固也。當效丹溪治乃叔用吐法，吐去上焦痰積，大便自實矣。先用苦梗、蘿卜子各三錢，白豆仁、橘紅、山梔各一錢，以川芎五分，生薑三片，蔥三根，水煎服之取吐。服半時許吐出清痰，惡心未已，乃痰積膠固，未易出也。又用蘿卜一合擂漿水，加蜂蜜，與半碗飲之，始吐膠痰二碗許。平日每小水則大便並行，吐後小水始能單去。連三四次，胸腹覺舒。初亦以吐為懼，至是豁然稱快。大便五日一行，再以二陳加白朮、旋複花、麥芽，調理全愈。

李士材治章給諫，暑月心中大痛。醫與香薷飲，痛轉增而寸口弦急，此痰食交結也。服砂仁、二陳二劑，痛雖略減，而困苦煩悶。更以胃苓東加半夏二錢、大黃三錢，下黑矢數枚，痛減三四。仍以前湯用大黃四錢，下膠痰十餘碗始安。

徐主政勞且怒後，神氣昏倦，汗出如浴，語言錯亂，危困之極，脈大而滑且軟，此氣虛有痰也。用補中益氣湯料，並四劑為一劑，用參至一兩，加熟附子一錢，熟半夏三錢，四日稍蘇。更以六君加薑汁一鐘，服數日，兼進八味丸，兩月而安。

王郡侯患痰嗽，輒服清氣化痰丸，漸至氣促不能食。李曰︰高年脾土不足，故有是症。若服前丸，則脾土益弱矣。投以六君子湯加煨薑三錢，益智仁一錢五分，十劑而痰清。更以前方煉蜜為丸，約服一斤，飲食乃進。

朱文學遍體如蟲螫，口舌糜爛，朝起必見二鬼，執盤食以獻。向李泣曰︰某年未三十，高堂有垂白之親，二鬼旦暮相侵，必無生理。診其寸脈乍大乍小，意其為鬼祟，細察兩關弦滑且大，遂斷以痰。投滾痰丸三錢，雖微有所下，而病患如舊。更以小胃丹二錢與之，複下痰積及水十餘碗，遍體之痛減半，至未明早鬼亦不見矣。更以人參三錢，朮二錢，煎湯服小胃丹三錢，大瀉十餘行，約二十碗許，病若失矣。乃以六君子為丸，服四斤而愈。

張路玉治一燕人，體肥痰盛，善肉善飲，患痰鳴喘嗽數年，食傷恆發，發則六脈遲滑，時見歇止，聲如拽鋸，遍地皆痰。每歲或一二發，或三五發，深秋初冬尤甚，遂用倒倉法，（此亦可用滾痰丸治之，倒倉法未可輕試也。）自言肢體皆輕，症遂愈。二年後因不禁牛肉複發，然其勢較前不過十一，是亦不慎口腹所致耳。

郭邑侯夫人，素有敗痰失道，左右兩脅俱有結塊，大如覆杯，發則咳嗽喘逆，腹脅掣痛，六脈至促，按之少力。用六君子湯加膽星、枳實、香附、沉香二劑，服之大吐稠痰結垢一二升。因嘔勢太甚、促往診之。至則嘔吐已寧，脈息調勻，不必更藥矣。

黃履素曰︰立齋治痰，每言腎虛水泛為痰，法當補腎。予壬申秋咳嗽多痰，自知因於色，遵先生法，恪服六味丸，更不治，痰嗽月餘竟愈。時師治痰，最忌用熟地，以為膩膈，是烏知個中妙理哉﹗龔子才治周藩海甥陽生，患痰嗽喘熱，左足腫痛，日輕夜重，每年發一二次，已三十年，遍治勿效。診之，左微數，右弦數，此血虛有濕痰也。以四物湯加蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通、澤瀉，空心服，以治下元；茯苓補心湯臥時服，以治上焦，各三服而愈。後以神仙飛步丸空心服，清氣化痰丸臨臥服，各一料全愈。

張三錫治一中年婦，每夜發熱，天明方止，症兼惡心不食，肢倦，且雲體素肥，今漸消瘦。因憶古人有言，昔肥而今瘦者，痰也。痰滯中宮，阻礙升降，宜乎不食，且作惡心痞悶。血無所滋，因而不足，故夜熱，乃以二陳治痰，參補其中氣，枳實、麥芽寬中，香附、炒梔子清火，柴胡退熱，凡二十劑，間服橘半枳朮丸，一月愈。後進人參湯，體漸複舊。

一人素肥盛，半年漸瘦，兩膝與背互痛，兩尺沉滑。古人有言，昔肥今瘦者，痰也。遂以加減豁痰湯，連進數服。一日食後偶作惡心，乃以瓜蒂散一錢投之，吐稠痰半升而愈。

朱丹溪治一人，項強痛不可忍，不可以回顧，作痰客太陽經之症治之，用二陳湯加酒芩、羌活、紅花，服後二日而愈。

張路玉治吳別駕夫人，患痞眩嘔逆。向因下體畏寒，肢體麻木，久服八味、參、附不徹。六脈弦滑，按之則濡，此中焦素蘊痰濕，陽氣不能周於四末之象。得桂、附辛熱之力，有時雖可暫開，究非真陽之虛，且有地黃之滯，所以痞暈漫無止期。遂與《局方》七氣加沉香，一服豁然，再劑神爽食進而安。

薛立齋治一儒者，脾腎素虛而有痰。或用導之之法，痰甚作渴，頭暈煩熱。謂中氣虛弱而變症，用補中益氣湯而愈。後勞役發熱，此氣虛不能上升也，用前東加蔓荊子而愈。後又勞神，畏見風，四肢逆冷，口淡痰多，此脾氣虛寒真病，以六君子加炮薑、肉桂而愈。

一男子素腎氣虛而咳痰，亦用導痰之法，虛症悉具，痰涎上涌，小便頻數。謂足三陰虛而複損也，朝用補養脾氣湯，培養脾肺之虛氣，夕用六味丸加五味子，收斂耗散之精而愈。

大尹陳克明導痰後痰益多，大便不實，喜極熱飲食，手足逆冷。謂命門火衰而脾肺虛寒，不能攝涎歸源，用六味丸而愈。

進士張禹功飲食停滯，胸滿吐痰。或用藥導之，痰涎上涌，眩暈熱渴，大便秘結，喜冷凍飲料食，手足發熱。謂腎水虛弱，津液難降，敗液為痰，用六味丸而愈。

儒者楊文魁，素唾痰，諸藥不應。服牛黃清心丸、吐痰甚多，或頭暈，或熱從脅起。左脈洪大有力，右脈浮大而無力，薛曰︰此三陰虧損，火不能歸源。用補中益氣加麥冬、五味，及加減八味丸，補其化源而愈。（雄按︰三陰虧損，補中益氣湯何得浪施？）

秋官張碧崖，面赤作渴，痰甚頭暈。此腎虛水泛為痰，用地黃丸而愈。

儀製賀朝卿，吞酸胸滿，痰盛作瀉，飲食少思。用清氣化痰等藥，前症益甚，兩膝漸腫，寒熱往來。謂脾胃虛，濕熱下注，用補中益氣倍參、朮，加茯苓、半夏、炮薑而愈。

考功楊林庵，嘔吐痰涎，胸腹脹痛，飲食少思，左關脈弦長，按之微弱。此木克土，用六君子加柴胡、山梔、木香而愈。

二守陳子忠，飲食少思，吐痰口乾，常服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷，乃問於薛。薛述東垣先生云：脾胃之症，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之。彼遂以二味等分為丸常服，由是多食而不傷，過時而不飢。

趙以德云：予近治一男子，肩井後腫痛，身熱且嗽，其腫按之不堅。此乃酒痰流結者，遂用南星、半夏、栝蔞根、芩、連、竹瀝作煎飲，燒蔥根敷腫處，另用芥子、白礬作小丸，就煎藥吞二十丸。服後痰隨嗽出，半日約去三四碗，病即愈。（同上。）

羅成之既得丹溪之學，歸隱崇明。三沙張太尉士誠，患痰疾氣怔忡，諸名醫治療不效。迎成之診之，主以倒倉法，張卒用其方，諸病悉除，賜勞甚濃。（《醫史》。同上。）

陸養愚治孫景陽室，年近五旬，向患痰火，發則頭空眩暈，飲食減少，旋發旋愈，蓋有年矣。近發轉甚，將及月餘。診之，六脈洪滑而數，按之無力，肢冷面赤，肌肉黃瘦，不時眩暈，甚則昏不知人，水穀不進。其似不可攻，然其脈來有神，當棄症憑脈。乃用枳實、栝蔞、膽星、貝母、芩、連、橘紅、牙皂，入薑汁、竹瀝服之，吐痰數碗，四肢漸溫。再用川牛黃五分，配以蠟丸，頓服三丸，徐徐頻飲竹瀝催之，腹響後服潤字丸三錢，便垢穢若干，病頓減。後以清火消痰、健脾養血，調理而安。

吳淑止室，軀體壯盛，自來有痰，初退場門時稀白澄清，唾地良久反極稠膩，過勞即眩暈昏冒，近則兩三日一發，始則叫號，既而昏憒，角弓反張，食頃乃蘇，四肢厥冷，胸腹滿硬，六脈如細而且澀。以為寒痰凝滯中焦，用二陳導痰湯，半夏與四五錢，服後一夜不安，痰壅愈甚，口舌燥渴。因想脈症不同，此當棄脈從症，改用貝母、芩、連、桔梗、花粉、前胡、膽星、栝蔞、竹瀝、薑汁煎湯，吞潤字丸五分，數服後，胸膈柔軟，昏暈已除。大便數日不行，用滾痰丸三錢不應，又以潤字丸三四錢催之，始得更衣，症減半。兩日後遂晡熱，唇紅面赤，干唾無痰，胸膈不暢，竟似弱症，乃清晨服丸藥，生地、麥冬、銀柴胡、黃連、知母、鱉甲、秋石、歸、芍、杜仲，食後服煎藥，半、貝母、黃連、楂、橘、枳、朮、前胡、花粉、白蔻仁。如是出入增損，養血順氣，清火消痰，兩月全愈。

薛立齋治一男子，素耽濃味，胸滿痰盛。此膏粱之人，內多積熱，與法製清氣化痰丸而愈。彼以為有驗，修合饋送，脾胃虛者無不受害。

一婦人元氣素弱，痰氣時作，或咽間不利，或胸痞等症。以為鬱結傷脾，以加味歸脾湯治之而愈。後遇大怒，前症仍作，惑於眾言，以為痰飲，妄用祛痰之劑，吐瀉數次，變諸異症，口噤不省。薛以為脾胃複傷，日用六君子一劑，米飲濃煎，常服匙許。至四日漸進粥食，乃服前藥，間以歸脾和其胃，調養兩月餘，諸症悉愈。

傅青主治一老人，患痰涌喉間，氣不得出入其間，具棺待殮。先生診之曰︰不死。令搗蒜灌之，吐痰數升而蘇。（劉紹 《九疇古文》。）

王肯堂曰︰予初喜唾痰，愈唾愈多，已而戒之，喉間梗梗不可耐，輒呷白礬湯數口，咯入口中，用舌攪研令碎，因之而漱之百餘，津液滿口。即從鼻中吸氣，咽下以意送至丹田，默存少頃，咽間清泰。如未清再漱再咽，以化盡為度。方咯出時，其味甚鹹，漱久則甘。世人乃謂瘀濁之物，無澄而複清之理，何其謬哉。吾嘗渡河，見舟人掬濁水而入之瓮，糝入礬末數分，即時澄清，此可悟治痰之法也。

丹陽賀魯庵，年七十餘，膈間有不快，飲食少思。初無大害，就醫京口，投以越鞠丸，清氣化痰丸，胸次少寬。日日吞之，遂不輟口，年餘困頓不堪。僦舟來訪，問脈於王，則大肉已脫，兩手脈如游絲，太溪絕不至矣。見王有難色，因曰︰吾亦自問必死，但膈滿太甚，大便秘結不通，殊以為苦，但得少寬，即瞑目無憾也。

因求王疏方，以至親難辭，教用人參、白朮之類，大劑進之，少竟如廁，下積痰升余，胸膈少寬矣。更數日而歿。蓋此二方乃時師常用之物，本欲舒郁，適增其痞，本欲清痰，適速其斃，豈可恃哉﹗薛立齋治一人，胃弱痰盛，口舌生瘡。彼食滾痰丸愈盛，反瀉不止，惡食倦怠。此胃氣受傷也，以香砂六君子湯，數劑少可。再以補中益氣湯加茯苓、半夏，二十餘劑而愈。夫胃氣不足，飲食不化，亦能為痰，補中益氣，乃治痰之法也。苟虛症而用峻利之劑，鮮不危矣。

施沛然治莫進士公謨，患痰嗽，日吐痰數盂，形體瘦削。僉曰火症，純用柔劑。診之曰︰此肝木乘脾也。

脈浮而關弦，面黃而鼻青，補之則瘳，瀉之則劇。用六君子加炒芍、薑汁製連二劑。不信，仍用山梔、黃柏之類，更教以豬首佐饔飧。施曰︰三日大瀉，絕粒奈何？經曰陰劑柔勝積凝，為洞泄寒中之屬，則真火微而榮衛至。三日後大瀉脈脫，鼻息如冰，口不能言。彼醫曰︰脈脫矣，大勢其在今日乎﹗急投附子，或可救也。曰︰無庸。昨梔、柏，而今附子、烏附，何冰炭反掌耶？寒涼過劑，脾氣大傷，食複滯之，按之則楚。先取山楂作液少服，旋進獨參湯。

沈明生治玉峰李嘏侯之恙也，病萌於已亥夏風鶴之驚，至九月間夜讀，忽覺神思昏沉，中心若墜，嗣後怔忡不已。一友見其素稟清弱，勤於鉛槧，虛症昭然，勸令服參，越兩月困怠轉加，眩暈特甚。則以參少力薄，故益至五錢一劑，約三四兩，後見病日深，輟參勿服。歷叩醫家，或以為陰火亢盛，當成勞瘵者。或謂其冬得春脈，當其時不能再見者。或斷之終至癲癇者。醫更藥雜，歲將暮矣。延診曰︰從前所議皆不誤也。所以不即愈者，未治痰也。今當專事豁痰，徐議其虛可耳。遂用二陳湯加鉤藤、菖蒲等味，漸進煎劑。書一案云：思慮傷神，痰乘包絡，以致虛靈之宰不獲自持，時覺心繞千絲，時覺腹無一物，獨處則萬緒紛紜，臨事則五色眩瞀，痰上逆也。痰為火擾，夜臥難寧，痰助陽明，多食不飽，流於精道則夢失，見之脈候則滑弦。治宜先標後本，驅其壅閉，俾神明之官，仍安厥位。繼以補血養心，庶滋潤之品，不致泥膈，而余 不治自愈矣。歸芍寧神至寶丹一料送服，入春全愈。

錢國賓治無錫劉元女，咳嗽吐痰，氣短經閉，骨瘦如柴，但不夜熱。以新婿不相顧，病益劇。劉延診以決死生。六脈結滯，或五七至中一止，十餘至中一止，兩更實實。凡勞症脈當芤細、弦牢、短促，今見痰脈，非勞脈也。以導痰湯，枳實、半夏、膽星、蒼朮、茯苓、陳皮、白芥子各一錢，甘草三分，加熟大黃二錢，二三劑，下痰少許。身體困極，以參湯調理漸安，令服八珍湯而愈。

劉雲密曰︰愚於戊戌歲冬深，終之氣主氣寒水，既與司天相合，而客濕土，又與在泉相合，更加於主氣寒水之上，其病於陽氣甚矣。氣乃肺主之，故肺易受寒邪。既病於主氣之肺陽，陽氣益不得施化，而水中之陽化更微，致濕淫滋患。故濕痰生聚於胃而不行，是濕痰愈覆其陽，則肺生鬱熱，遂口舌為燥，而肺所治之上焦亦俱不爽，且移於所合之大腸而化風矣。治之者宜麻黃、杏仁輩以散寒，炒乾薑、製白朮以除濕。第所郁之火，驟以薑、朮投之，適益其勢耳。乃散寒以麻、杏，而除濕暫用二陳，加南星乃入蛤粉於中，以鎮陰僭而散陽郁，其痰漸化而熱亦行。徐以乾薑、白朮輩理中，乃得全愈。

飲

孫兆治俞伯道，忽患微熱，心中滿，頭有汗不能解。眾醫以為濕病用表藥，有謂食在膈者，治之皆不效。

召孫至，曰︰用半夏茯苓湯遂瘥。眾問故，曰︰頭有汗，心下滿，非濕症，乃水結胸膈也。水既去，其病乃愈。

且如濕氣心下滿，自當遍身汗。若有食心滿，頭豈得有汗？若言是表，身又不疼不惡寒，表症何在？故凡水結胸膈脅，頭必有汗耳。（雄按︰此案已列卷一傷寒門。）

張子和曰︰有一婦人年三十餘，病滑泄經年。皆云虛中有積，以無憂散，五七日一服，至二十服不效。又服纏積丹、軟金丹丸，諸藥皆不效。其人服藥愈速，病勢愈甚，飲食日減。人或謂曰︰此休息痢也，宜灸中脘，及左右穴也。下氣海及膀胱穴，以三裡引之，每年當冬至日、夏至日灸之，前後計萬余壯。忽門外或者曰︰此病我屢識，蓋傷飲之故。即日桃花正開，俟其落時，以長棘針刺之，得數十萼，勿犯人手，以白面和作餅子，文武火燒令熟，嚼爛以米飲湯下之。病患如言，服之不一二時，瀉如傾。前後六七日，計數十行，昏困無所知覺，惟索冷水徐徐而飲。至六七日少省後，食日進，神日昌，氣血日和，不數年生二子。

子和治郭敬之留飲，面目浮腫，不能食，腳腫連腎囊痛，先以苦劑涌之，後以舟車丸、浚川散瀉之，病去如拾遺。又一田叟姓楊，其病嘔酸臭水十餘年，本留飲，諸醫皆以燥劑燥之，中脘臍 以火艾燔針刺之，瘡未嘗合。張以苦劑越之，其涎如膠，乃出二三升，談笑而愈。

李七老病涌水症，面黃而喘，兩足皆腫，按之陷而複起，行則濯濯有聲，常欲飲水，不能睡臥。張令上涌去痰而汗之，次以舟車丸、浚川散下之，以益腎散複下之，以分陰陽利水道之劑調之，水盡瘥。

一婦從少年時，因大哭罷，飲冰困臥，水停心下，漸發痛悶，咸以為冷積，治以溫熱之劑，及禁食冷物，一聞茶氣，病輒內作。如此數年，燎灸燒艾，瘡孔數千。十餘年後，小大便秘悶，兩目如昏，積水轉甚，流於兩脅，世謂水癖，或謂支飲， 、漆、棱、莪攻磨之藥，竟施之矣。食日衰，積日茂，上至鳩尾，旁至兩脅及臍下。但發之時，按之如水聲，心腹結硬，手不可近者，月發五次，甚則欲死，已二十餘年。張診其脈，寸口獨沉而遲，此胸中有痰。先以瓜蒂散涌痰五七升，不數日再越痰水及斗，又數日上涌數升。凡三涌三下，汗如水者亦三，其積皆去。以流濕飲調之，月餘大瘥。

中丞常子正苦痰飲，每食飽或陰晴節變，率十日一發，頭痛背寒，嘔吐酸汁，即數日伏枕不食，服藥罔效。

宣和初為順昌司錄，於太守蔡達道席上，得吳仙丹方服之，遂不再作。每遇飲食過多，腹覺滿脹，服五七十丸便已。少頃，小便作茱萸氣，酒飲皆隨小水而去，前後痰藥甚眾，無及此者。用茱萸湯泡七次，茯苓等分為末，煉蜜丸梧子大，每熱水下五十丸，其效如神。（《朱氏集驗方》、《本草綱目》。）

陸養愚治施南石，二十九歲，患晡熱，至天明方退，夜熱尤甚，咳嗽無痰，咳則痛引胸脅，熱甚則咳亦甚，咳甚則痛亦甚。初服芎蘇散，喘急殊甚，易以前胡、杏仁、桑皮、蘇子輩亦不效。後以陰虛治之，二冬、二母服數月，飲食漸減，肌肉羸瘦。或謂勞瘵已成，不可療矣。最後一醫診得脈弦數，左關尤甚，此肝火也。用柴胡、青皮、黃連、赤芍、山梔、白芥子數劑亦無驗。於是苦於藥餌，不延醫。三月診之，六脈沉數而滑，右關尺更有力，其脅痛，若從右而應乎左。因思仲景云：飲在脅下，咳則引痛，謂之懸飲。今咳痛明是其症，第十棗湯非常用之方，且病患野狼狽已極，亦必不肯服。乃以潤字丸料加入甘遂和丸，令一二分一服，日二服，每日加一分，加至五分一服。使便出稠痰碗許，中有一塊，半硬半軟如雞子大，脅痛如失，熱嗽減之十之六七。

又用人參、白朮、歸、芍、茯苓、貝母、甘草作煎劑，與丸藥間服，丸藥仍減一分，直待便中無痰始止丸藥，用前煎藥日一帖，調月餘全安。（雄按︰體虛病實，深得緩攻之法，迨衰其半，又合寓攻於通補之道。）

陳三農治一婦，患眩暈腰痛，過寅卯二時，則日夜昏迷，不省人事，身如在浮雲中，脈細數弦滑。細為濕，數為熱，弦為飲。濕熱痰飲，留滯胸膈，隨氣升降，上涌則為眩暈，下墜則為腰痛，痰飲沃心包，致竅不通，故昏不省人事。至巳午時，心火助其濕熱，鼓擊痰涎，故昏痴益甚也。此必痛飲所致，叩之果然。遂以稀涎散涌酸臭痰數升，仍以舟車丸泄如漏屋水者五六次，諸症均愈。

一貴婦患溢飲，遍身虛腫，用金沸草散一劑，汗出腫減。繼以澤瀉東加枳實、旋複花、前胡，四劑而安。

一婦患時疫，飲水過多，胸膈堅痞，咳逆倚息，短氣不臥，湯飲入而吐出，諸藥罔效。作停飲治，以五苓散一劑愈。

一婦患霍亂，飲陰陽水，左腹堅硬痛極，作留飲治，以半夏、旋複花各三錢，澤瀉、青皮、枳實、白朮、乾薑各一錢，吳茱萸二分，一劑愈。

李士材治秦景明，素有痰飲，每歲必四五發，發即嘔吐不能食。此病久結成窠囊，非大涌之弗愈也。須先進補中益氣，十日後以瓜蒂頻投。投涌如赤豆沙者數升，已而複得水晶色者升許。如是者，七補之，七涌之，百日而窠囊始盡。專服六君子、八味丸，經年不輟。

吳孚先治西商王某，氣體甚濃，病留飲，得利反快，心下積堅滿，鼻色鮮明，脈沉，此留飲欲去而不能盡去也。用甘遂、甘草、半夏、白芍，加白蜜五匙頓服，前症悉痊。或問︰甘遂與甘草，其性相反，用之無害而反奏效，何也？曰︰正取其性之相反，使自相攻擊，以成疏瀹決排之功。（西人賦性濃，尤當用之。）

張景岳尊人，早年善飲，後及四旬，遂得痰飲之疾，嘔酸脹滿，飲食日減，眩暈不支，驚惕恍惚，痰瘧等症相繼迭出，百方治痰無效。因慕張子和吐法之妙，遵而用之。初用獨聖散、茶調散及 汁之類，一吐稍效，再吐再效，自此屢用不止，雖諸症漸退，而元氣勿複也。如此年餘，漸覺純熟，忽悟其理，遂全不用藥，但於五鼓睡醒時，仰臥用噯提氣，氣有不充，則咽氣為噯，隨咽隨提，痰涎必隨氣至，雖最深之痰，無不可取。其最後出者，形色臭味紫氣，酸惡不堪言狀。每吐後或至唇咽腫痛，但以涼水一二口漱咽解之。吐畢早膳，用屏五味，用薄粥一二碗，以養胃氣。自四旬後絕不用酒，行吐法四十餘年，自六旬外，則一月或半月必行一次。

凡吐後神氣必倍旺，陽道必勃然，一切內傷外感無不盡卻。蓋道用督，此則用任，所用不同，所歸一也。不惟卻病，而且延年。後至八旬外，猶能登山，及燈下抄錄古書，無病而卒。（葉天士曰︰按張子和《儒門事親》云，凡人之病，自外而入，由內而起，皆邪氣也。邪氣加諸身，速攻之可也。及其聞攻則不悅，聞補則樂之。

至於無邪無積之人，始可議補。有邪有積而議補者，如鯀湮洪水之徒也。故立汗、吐、下三法以去病。病在表者汗之，在上者吐之，在下者下之，以病去為先，病去之後，以穀肉果菜補之，非藥補也。景岳言子和吐法之妙，不知汗、下之法更妙。然以法惟在上者吐之，非一概可吐也。又有補論一篇，甚言誤補之害。惟庸醫治病，純講補其虛，不敢治其實，世人皆以為平穩而自誤。景岳但見其吐法，不見其補論一篇乎。子和之學，亦宗河間與東垣、丹溪，並傳大用寒涼攻擊以治病，毫不用補，以補之適足為害也。景岳重子和而毀河間、丹溪，豈子和另有溫補之書，抑不敢議其非歟？）

張三錫治一人，肩背與膝相引而痛，寸脈弦，知痰飲為患也。投小胃丹一服，吐痰半升。間日再進一服，瀉痰小有如膠者一升許，病良已。

張子和治一人，病留飲者數十年不愈。診之，左寸脈三部皆微而小，右手脈三部皆滑而大。微小為寒，滑大為燥。以瓜蒂散涌其寒痰數升，汗出如沃。次以導水禹功去腸中燥垢亦數升，其人半愈。然後以痰劑流其餘蘊，以降火之劑開其胃口，不逾月愈。

朱丹溪治一人，素耽於酒，患遍身關節腫痛，此愈彼劇，胸膈不寬。此酒濕症，痰飲在胃，流注經絡，即流飲症也。用二陳湯加酒芩、蒼朮、羌活、威靈仙、澤瀉，倍葛根而愈。

許叔微自患飲 三十年。始因少年夜坐寫文，左向伏幾，是以飲食多墜左邊，中夜必飲酒數杯，又向左臥。

壯時不覺，三五年後，覺酒從左下有聲，脅痛食減嘈雜，飲酒半盞即止。十數日必嘔酸水數升，暑月止右邊有汗，左邊絕無。遍訪名醫及海上方，間或中病愈，得月餘複作。其補如天雄、附子、礬石，利如牽牛、甘遂、大戟，備嘗之矣。自揣必有 囊，如水之有科臼，不盈科不行，但清者可行，而濁者停滯，無路以決之，故積至五七日必嘔而去。脾土惡濕，而水則不流，莫若燥脾以去濕，崇土以填科臼。乃製蒼朮丸，服三月而疾除。

蒼朮一斤，去皮，切片末之，用白芝麻半兩，水盞研濾取汁，大棗十五枚，爛煮去皮核，以麻汁勻研成稀膏，搜和入臼熟杵，丸如桐子大，干之。每日空腹溫湯吞下五十丸，加至百丸。忌桃、李、雀、鴿，初服時必膈微燥，且以茅朮製之，覺燥甚即進山梔散一服，久之則不燥也。山梔散用山梔一味，干之為末，沸湯點服。

馬元儀治沈表侄，因悲哀勞役，面色枯白，形體憔悴，右脅有塊，凝結作痛，痛則嘔，手足厥逆，飲食不思，大便時溏時結，吐出痰飲，動輒盈盆，或一日一發，或間日一發，苦楚萬狀。診其脈，左三部弦而勁急，右三部虛微無力。方用附子理中加桂湯，稍安。越三日又發，與前方不應，乃倍加附子，甚安。後複發，前方又不應。因思仲景傷寒治法，有用真武湯一法，原以真火飛越，水氣上逆，故用此以複陽收陰，坐鎮少陰北方之位。究其功用，全在行水醒脾之妙。今因勞郁所傷，中氣損甚，由是所勝之木乘脾，所不勝之水侮之而逆。

木橫則痞結作嘔，水逆則痰飲泛溢。若非真武，何以攝元陽而鎮陰邪耶？遂用此方倍加分兩，多用人參，連進三十餘劑，嘔漸已，痰漸少。令早服八味丸，晚服附桂理中丸調理，諸症悉愈。惟結塊不除，則以久積陰寒難解，恐成痼疾也。（用真武湯甚合法，而多加人參未免又沿俗。蓋參性膩滯，最不宜於飲症也。此症元氣複後，即宜間用攻劑，以盡根株，徒事溫補，安能望結塊之去耶？）

繆仲淳治丹陽葛文學字十內人，因作家勞郁患飲，每每發嘔吐不已，腸如欲出，所吐俱清水，動以盆桶計，日夜不止，不思飲食。就醫金壇，諸醫以健脾行氣，理郁清痰藥投之，愈劇，困頓待斃，計無複之矣。繆視脈審病，知為飲無疑，乃用薑製半夏四兩，廣皮四兩，茯苓四兩，豬苓二兩，澤瀉米泔浸炒二兩，旋複花三兩，濃朴薑汁炒一兩五錢，白朮二兩，枳實麵炒一兩，川連一兩，木香五錢，加人參一兩三錢。一劑吐止，再劑霍然，隨啖粥糜，脾氣漸複。至今每病作，檢方服之即平。（此丸方也，用稀米糊加薑汁和丸如綠豆大，每服五錢，淡薑湯下。如作煎劑，取二十倍中一倍，加白蔻仁末、木香汁、薑汁和服。因寒濕者，加蒼朮二兩，木香五錢，白豆蔻五錢。因郁者加紫蘇四錢，去蒼朮。）

雲間康孟修患寒熱不食，久之勢甚危，以治寒熱劑投不應。遍檢方書，與王宇泰議投五飲丸立瘥。蓋飲症原有作寒熱之條，故治飲，病自退矣。（《廣筆記》。）

吳橋治汪錢，始壯輒患嘔逆，胸膈痛，諸醫悉以膈治，骨立而羸，久之隨絕，而汗如流，水漿不能入口。

診其脈，即浮濡不任按，無他端，曰︰此停飲爾。誤以膈治，病者心悸則氣澀於胸中，血從氣行，氣阻則血亦阻矣。此二缶撞鐘惑也。第先屏二缶，然後治之，瘀血當下。病者憮然為間，曰︰敬如公言，遂修行氣一劑飲之，飲未畢而痛止，徐下黑糞，瘀血畢，病乃平。（《太函集》。）

程氏有少婦，病小腹痛，吐痰多嘔清水，發熱泄瀉，肌削而屏饔飧，六脈沉細弦數。曰︰此積飲也，法當發其積，而病可除。第病久而孱，伐無太過，劑以和中去濕。小腹大痛而昏，既則嘔吐盈盆，沉沉皆綠水。眾異曰︰何為有此？橋曰︰吾固以為濕也。蓋地下濕則生苔，其緣同，尋無恙。（同上。）

羅練年近壯，病中脘疼痛，連背脅及心間，吐清水，久之痛甚，如 刃，人事昏昏。族醫技窮，謂六脈絕矣。橋後至則曰︰停飲也。痛甚故脈伏，非絕也。遂以溫補之劑投之，一服而脈見，再服而愈。（《太函集》。）

徐靈胎曰︰凡病必有邪，如人病湯水下咽，少頃即傾囊涌出者，此乃胃中積水寒飲，故食入即拒。法當扶陽滌飲，驅開寒邪，然後補其中氣。亦必兼滌飲之藥，不可竟用參、朮補住寒飲。若無邪而現症若此，乃胃絕之征，亦不必治矣。洞庭一金姓者患嘔吐症，其先人與葉氏甚相契，葉氏竭力治之年餘，而病者幾殆，因求治於余，余曰︰蓄飲也，世無知者。為製一方，其病立已。其人因受業於余。

吞酸雜

潘塤曰︰余昔年脾胃受病，每日申未時飯，至二鼓食消方寢，夜半睡醒，噯氣吞酸，糟粕乘氣浮上，起坐摩娑久之複寢，漫服枳朮平胃散，或分消，或疏導，久不效。自思年六旬外，恐脾胃弱，不能運化，卻去晚餐，凡粘硬果物及濕熱酒麵，一切不入口，不知何以致此？因讀東垣脾胃瀉論，乃知陽氣下陷，陰火上沖，脾胃不實故耳。得一方曰︰補脾胃瀉陰火升陽湯，藥品主佐在本方，並服藥時日，所宜所忌，切中病情。又讀調理脾胃治驗，謂不可用淡滲之劑，抑遏陽氣，反助陰邪，必加升陽風藥，以羌、獨活、升麻、防風、炙甘草根，截入煎藥，水煎服。乃依方服之，片時後陽氣縷縷而上，不數日陰火漸伏，脾胃實而愈。

高鼓峰治杭人沈孟嘉妻，患吞酸膈痛屢年矣，肌肉枯削，幾於絕粒。診之，六脈細數，此木乘脾土也。先投六君子湯加炮薑十餘劑，覺吞酸減半。繼用補中益氣湯加半夏、炮薑，十餘劑而吞酸盡去，膈痛亦除。次用歸脾湯倍木香，加炮薑，吞八味而全愈。

薛立齋治一婦人，飲食後或腹悶，或吞酸，自服枳朮丸，飲食日少，胸膈痞滿，腿肉酸痛，畏見風寒。或用養胃湯，腿痛浮腫益甚，月經不行。此鬱結所傷，脾虛濕熱下注。清晨四君子湯、芎、歸、二陳，午後以前湯送越鞠丸，諸症漸見愈。又用歸脾、八珍二湯兼服，兩月餘而經行。

一婦人胸滿少食，或腹脹吞酸，或經候不調，此中氣虛不能施行化也。用補中益氣加砂仁、香附、炮薑，而進飲食。更以六君，芎、歸、貝母、桔梗，而經自調。

一婦人飲食少思，胸中嘈雜，頭暈吐痰。此中氣虛而有熱，用六君子湯加黑山梔、桔梗而愈。後因勞碌，頭暈發熱，吐痰不食，用補中益氣加半夏、茯苓、天麻而痊。

一婦人中脘嘈雜，口中辛辣，或咳嗽吐痰發喘，面色或白或赤。此脾氣虛而肺中伏火也，用六君子加山梔、桔梗、柴胡，及炒黑片芩、苓，治之尋愈。

一婦人嘈雜吞酸，飲食少思，大便不實。此脾氣虛寒而下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑漸愈，又常服人參理中丸而安。

一婦人飲食後嘈雜吞酸。此熱郁為痰，用六君子湯送越鞠丸漸愈，又用加味歸脾湯而痊。後因怒，兩脅脹痛，中脘作酸，用四君子湯送左金丸漸安，仍用六君湯送下越鞠丸而瘥。

朱丹溪治一人，因濕熱病，嘔吐酸水如醋，用二陳湯加薑炒芩、連、蒼朮、白朮、梔子、藿香、香附、砂仁而愈。

陳三農治一婦，每食止碗許，稍加，非大便泄瀉即噎腐吞酸，腹脹痞悶。此脾虛寒不能化也，用六君子加茱、連、藿香、香附、砂仁、神曲、煨薑而愈。

薛立齋治一婦人，飲食少，每碗許稍加，非大便不實，必吞酸噯腐。或以為胃火，用二陳、黃連、枳實，加內熱作嘔。曰︰末傳寒中，故噯氣吞酸，脹滿痞悶。不信，仍用火治，虛症並至，月經不止。始信，以六君子加炮薑、木香，數劑元氣漸複，飲食漸進。又以補中益氣，飲食漸進，加炮薑、木香、茯苓、半夏，數劑全愈。後因飲食勞倦，兼之怒氣，飲食頓少，元氣頓怯，用前藥便加發熱，誠似實火，脈洪大，按之而虛，兩尺如無。此命門火衰，用補中益氣加薑、桂，及八味丸，兼服兩月餘，諸症悉愈。此症若因中氣虛弱者，用人參理中湯，或六君子加木香、炮薑。不應，用左金丸，或越鞠丸。虛寒者加附子，或附子理中湯，無有不愈。

一男子虛弱惡食，雖熱食亦少，作脹吞酸，日削瘦，服參、苓等藥，及灸脾 等穴不應，用八味丸治之而愈。此真氣不足，不能生土，虛火上炎之症也。

一婦人年二十餘，飲食每每因怒氣吞酸噯腐，或兼腿根 疼，服越鞠丸等藥不應。此脾氣虛，濕氣下注而然，以六君子湯、香附、砂仁、藿香、炮薑，數劑少愈，更以六君湯數劑而愈。

一男子瘰癧已愈，患吞酸，服參、朮藥不應。彼謂餘毒，薛治以附子理中丸而愈。

張景岳曰︰予向在都中治一 紳，病吞酸，告以為寒，彼執為熱，堅持造酒之說，以相問難，莫能與辨，竟為芩、連之屬所斃。此見理不真而固執，以致釀成大害者。（選。）

頭

徐靈胎曰︰頭風一症，往往本熱而標寒。清火之藥，固能愈風火輕症。或有寒邪犯腦，及風寒外來，則溫散之法固不可略，而外提之法，尤當博考也。

凡屬形體之疾，皆當兼外治。不明外治之法，服藥雖中病，僅得醫術之半耳。

又曰︰頭風之疾，輕者易愈。其重者，風毒上攻，絡血橫逆，重則厥冒，久則傷目，必重劑並外治諸法，方能有效。

有人三代不壽，問彭祖。祖觀其寢處，果有穴洞當其腦戶，令塞之，遂得壽。蓋隙風入耳吹腦，則陽氣散。

頭者諸陽所最，以主生也。（《延壽書》。）

竇材治一人，起居如常，但時發頭痛。此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。（陽明食積頭痛。）

張子和治南卿陳君，將赴秋試，頭痛偏腫連一目，狀若半壺，其脈洪大。張出視《內經》，面腫者風，此風乘陽明經也。陽明氣血俱多，風腫宜汗，乃與通聖散，入生薑、蔥根、豆豉同煎一大盞，服之微汗。次日以草莖入鼻中，大出血立消。（陽明風熱頭痛。）

王定國病風頭痛，至都梁求明醫楊介老治之，連進三丸，即時病失。懇求其方，則用香白芷一味，洗晒為末，煉蜜丸彈子大，每嚼一丸，二茶清或荊芥湯化下，遂名都梁丸。其藥治頭風眩暈，女人胎前產後頭痛，及血風頭痛皆效。（《百一選方》。按︰此方惟陽明風熱宜之，余不可服。）

張大複曰︰偏頭風之苦，病者不能自言，方亦多岐而罕效。戊申予忽病此，正悶郁時，周叔明以餅法見寄，未服也。五月五日顧民服貽二餅，貼太陽上，一夕良已。法用南星、半夏、白芷，三味等末，爛搗生薑、蔥頭為餅，不服、不攻、不熏，視諸方更簡便也。（《筆談》。按︰此方風痰用之。）

姚應鳳治嚴州施盛宇，三載患頭痛不可忍。姚曰︰法當取首中骨，今八月，時收斂，難猝治。期以明歲春，乃割額探去其骨，出瘀血數升頓愈。（《錢塘縣志》。此症似與腦中石蟹略同。雄按︰未免涉誕。）

龔子才治杜侍御，患頭痛如刀劈，不敢移動，懼風怕語言，耳鳴，目中溜火，六脈緊數有力。與酒浸九蒸九晒大黃為末，三錢，茶調服，一劑而愈。（此亦陽明血熱為病，病在至高之地，故大黃必用如是製法。）

孫文垣治蔡樂川內人，患頭痛如刀破，發根少動則痛連滿頭，痛倒不省人事，逾半時乃蘇。通身亦作疼，胸膈飽悶，飲湯水停膈間不下。先一日，因怒吐水數次，蛔蟲三條。今或惡風，或惡熱，口渴或不渴，而大便秘，脈則六部皆滑大有力，此痰厥頭痛也。先以藿香正氣散止其吐，繼以牛黃黑虎丹清其人事，頭仍痛甚。又以天麻、 本各三錢，半夏二錢，陳皮、白芷、薄荷、麻黃、生薑、蔥白煎服，得少汗而頭痛少止。至晚再服之，更痛止大半，人事未全清。此蓋中州痰盛，非下不可，乃用半夏五錢，巴霜一分，麵糊為丸，每服三十丸，生薑湯下。下午大便行三次，皆稠粘痰積也。飲食少進，余症差可，惟遍身疼未盡去，改用二陳湯加前胡、石膏， 本、薄荷、枳殼、黃芩、石菖蒲，調理而安。（木盛土衰。）

朱丹溪治一人，因浴冷水，發熱頭痛脈緊。此有寒濕也，宜溫藥汗之，蒼朮、麻黃、干葛、甘草、陳皮、川芎。二劑得汗後，知病退，又與下補藥，陳皮、川芎、干葛、白朮、蒼朮、人參、木通、甘草，四劑，薑水煎服。（濕熱。）

一婦人頭痛發熱而渴，白朮、陳皮、川芎、干葛、木通、甘草，水煎溫服。（陽明病。）

婁全善治一老婦人，頭病，歲久不已。因視其手足，有血絡皆紫黑，遂用三棱針盡刺出其血，如墨汁者數盞。後視其受病之經，刺灸之，而得全愈。即經所謂大痺為惡，及頭痛久痺不去身，視其血絡，盡出其血是也。（三陽風熱。）

李時珍治一人，病氣鬱偏頭痛，用蓖麻子同乳香、食鹽搗貼，一夜痛止。（治標妙法。）

李士材治蔣少宰，頭痛如破，昏重不寧。風藥血藥，痰血久治無功。脈之，尺微寸滑，腎虛水泛為痰也。

地黃四錢，山藥、丹皮、澤瀉各一錢，茯苓三錢，沉香八分，日服四劑，兩日輒減六七。更以七味丸、人參湯送，五日其痛若失。（近日上盛之病最多，觀此可悟一切少陰病。）

吳孚先治一人患頭病，痛不可禁，脈短而澀。吳曰︰頭為諸陽之首，若外邪所乘，脈當浮緊而弦，今反短澀，短則陽脫於上，澀則陰衰於下，更加手足厥冷，名為真頭痛，與真心痛無異，法在不治。為猛進參、附，或冀挽回萬一。如法治之果愈。

李成章官六安衛千戶，善針灸，或病頭痛不可忍，雖震雷不聞。李診之曰︰此蟲啖腦也。合殺蟲諸藥為末吹鼻中，二三日蟲即從眼、耳、口、鼻出，即愈。（《明史》。雄按︰此症雖奇，實有是病，婺人多患之，彼處呼為天白蟻，亦因風熱所生也。）

一人素病黃，忽苦頭痛不已，發散降火歷試無效。診得脈大而緩，且一身盡痛，又兼鼻塞，乃濕家頭痛也。

投瓜蒂散一匕內鼻中，黃水去一大杯而愈。

張三錫屢見苦頭痛，百法不效。詢之，曾生過楊梅瘡。用土茯苓四兩，白蘚皮、苦參、金銀花各三錢，黃柏一錢，皂角子三十粒，苡仁、木通、防風各二錢。氣虛加參、，血虛加四物，大獲其驗，身痛亦效。（《治法匯》。濕毒。）

一人頭痛，脈滑而數，乃痰火上攻也。二陳、荊芥、羌活、酒芩不應，加石膏二劑稍可，終未盡除。前方加熟大黃三錢，食遠煎服，病去如脫。（同上。陽明痰火。）

一人苦頭痛，眾作外感治。診得右手寸口脈大四倍於左，兩尺洪盛，乃內傷氣血頭痛也。外兼自汗倦怠，以補中益氣湯加炒黃柏，一劑知，二劑已。（氣虛。）

一人頭痛而面色青黑，身體羸瘦，左手寸關俱不應指，兩尺獨洪盛，因作陰虛治，用滋陰四物加黃柏、知母、元參，二服減半，十日痊。（血虛。）

一婦苦頭痛，誤為外感治，發散消導，愈投愈甚。診之，氣口急大而數，按之即濡，右脈而虛大。詢之，先不熱，服藥後始熱，曰︰風寒必先發熱在一二日間，豈有先不熱而後熱者？此氣虛頭痛也。觀其氣短不足以息，余皆可知。今發散過度，複耗其氣，又複下之，複損其血，氣血兩傷，宜乎虛火獨熾而身反熱也。非大補詎能挽回，遂以補中益氣湯大劑，加熟附子一片為向導。（雄按︰此藥未嘗無疵。）服下即熟睡，覺而痛止，第人事不清，複加筋惕肉，振振不寧。彼歸咎於補劑，曰虛極所致，複更一醫，用柴胡表藥，致一身之火游行於外，變為斑爛，彼益信為傷寒矣。化斑承氣日進，遂不救。（同上。）

一人頭痛，身形拘急，惡寒，便秘，惡心，作食鬱治不應。診得氣口脈和平，獨尺數而細，且行步艱難，乃腳氣欲動也，從腳氣治而愈。（同上。）

一人頭痛，作外感治不應。左脈平和，氣口獨盛，症兼飽悶惡心，乃食鬱也，消導而愈。（同上，陽明病。）

一人牙與頭角互痛，乃少陽、陽明二經病盛之故。清胃散對小柴胡去半夏、人參，加薄荷、石膏，二劑瘳。（同上。）

一老嫗頭痛連額，發散降火備用不效。面上皆出小紅泡，有微水，不甚潰。一月後痛悉移於右，左眼胞上紅腫，且懶於言動，飲食不甜，用辛涼愈甚。六脈濡弱如珠絲，初按少弦，因作氣虛治，六君倍黃，加蔓荊子，三服後漸安。心跳不眠愈急，乃以調中益氣東加茯神、元參、棗仁、柏子仁，連進數服頓愈。（同上。）

東垣常病頭痛，發時兩頰青黃，眩暈，目不欲開，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。潔古曰︰此厥陰、太陰合病，名曰風痰。以《局方》玉壺丸治之，灸俠溪即愈。是知方者體也，法者用也，徒執體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。（《醫說續編》。）

湖南押衙顏思退治頭風掣痛，用蠟二斤，鹽半斤，相和於錫罐中，熔令相入，捏作一兜鍪勢，可合腦大小，搭頭量至額，頭痛立止。（《經驗方》。同上。）

王叔權云：予年逾壯，寒夜觀書，每覺腦冷，飲酒過量，腦亦痛甚，後因灸囟會穴而愈。有兵士患鼻衄不已，予教令灸此穴即愈。有人久患頭風，亦令灸此穴即愈。但《銅人明堂經》只雲主鼻塞不聞香臭等疾而已，故予書此，以補其治療之缺。然以腦戶不宜針觀之，囟會亦不宜針。針經只雲八歲以下不宜針，恐未盡也。

叔權母氏隨叔權赴任，為江風所吹，身體、頭動搖，如在舟車上，如是半年，乃大吐痰，遍服痰藥，並灸頭風諸穴方愈。

有士人患腦熱疼，甚則自床下頭以腦拄地，或得冷水稍得安，而疼終不已，服諸藥不效，人教灸囟會而愈。熱疼且可灸，況冷疼乎。凡腦痛脾瀉，先宜灸囟會，而強間等穴，蓋其次也。（以上並《資生經》。）

薛立齋治一儒者，酒色過度，頭腦兩脅作痛，以為胃虛而肝病，用六味地黃料加柴胡、當歸，一劑頓安。

商儀部勞則頭痛，作陽虛不能上升，以補中益氣湯加蔓荊子而痊。

王肯堂治一人，寒月往返燕京，感受風寒，遂得頭痛，數月不愈。一切頭風藥無所不服，厥痛愈甚，肢體瘦削。因思此症明是外邪，緣何不解？語云：治風先治血，血行風自滅。本因血虛而風寒入之，今又疏泄不已，烏能愈哉？又云：痛則不通，通則不痛。乃用當歸生汗活血，木通通利關竅血脈。其人能酒，用酒一斗，入二藥其中，浸三晝夜，重湯煮熟，乘熱飲之，致醉則去枕而臥。然有火鬱於上而痛者，宜酒合石膏之類治之。又方用芎、歸、熟地、連翹各二錢，以薄荷二錢放碗內，將滾湯沖下，鼻吸其氣，候溫即服，服之立愈。然亦為血虛者設耳。

馬元儀治一人患頭痛，經年不愈，早則人事明了，自午至亥，神氣昏憒不寧。作風治，治無效。診之兩脈俱沉且滑，此太陰、陽明痰厥頭痛也。用礞石滾痰丸，間服導痰湯以蕩滌之，次以六君子少加秦艽、全蠍，調理而安。

張樹滋妹患頭痛累月，診之陽脈大，陰脈澀，曰︰此陰衰於下，陽亢於上，上盛下虛之候也。法宜六味地黃丸加青鉛五錢，俾清濁定位，斯不治痛而痛自止矣。所以然者，以陽氣居上，體本虛也，而濁氣干之則實；陰氣居下，體本實也，而氣反上逆則虛。頭為清陽之位，而受濁陰之邪，陰陽混亂，天地否塞而成病矣。治之者不察其脈，概以頭痛為風火，專行透解之劑，有不益虛其虛者乎。

朱某患頭痛累月，苦不可忍，咸用散風清火之劑。診其脈浮虛不鼓，語言懶怯，肢體惡寒，此勞倦傷中，清陽之氣不升，濁陰之氣不降也。故汗之反虛其表，清之益傷其中，其惡寒乃氣虛不能上榮而外固也。況脈象浮虛，體倦語怯，尤為中氣氣弱之驗。與補中益氣湯，（雄按︰此湯升清則有之，如何能降濁？升清降濁加蔓荊，為使令至高巔。）一劑知，二劑已。

一人頭風畏冷，首裹重綿，三十年不愈，以蕎麥粉二升，水調作二餅，更互合頭上，微汗即愈。（李樓《怪症奇方》。王帶存曰︰此方先裝溪伯曾治族祖經驗。）

繆仲淳治梁溪一女子，頭痛作嘔，米飲不能下。曰︰因於血熱血虛，火上炎也。麥冬五錢，橘紅、木瓜、茯苓各二錢，白芍三錢，枇杷葉三大片，蘇子錢半，甘菊錢半，烏梅二個，竹瀝一杯，蘆根汁半碗，二劑嘔止。

頭尚痛，加天麥冬二錢，頭痛止。加土茯苓二兩，小黑豆一撮，全愈。（《廣筆記》。）

沈觀頤中丞傳自一道人頭風神方，予仆婦患此，痛甚欲自縊，服二劑，數年不發。土茯苓四兩，（忌鐵。）金銀花三錢，蔓荊子、防風、明天麻各一錢，元參八分，辛夷、川芎各五分，黑豆四十九粒，燈心二十莖，芽茶五錢，河水、井水各盅半，煎一盅服。（《廣筆記》。）

《廣筆記》治半邊頭風，屬火症者，用之大黃末三分，黃芩末一錢，二味和生白酒一碗，頓熱調勻服之即愈。

立齋治一婦人，腦左腫痛，左鼻出膿，年餘不愈，時或掉眩，如坐舟車，正許叔微所謂肝虛風邪襲之而然也。以川芎一兩，當歸三錢，羌活、旋複花、細辛、蔓荊子、防風、石膏、 本、荊芥穗、半夏曲、乾地黃、甘草各五錢，乃製一料，每服一兩，薑水煎服而愈。

劉雲密曰︰一婦季冬受寒，至於中春，巔頂並左後腦痛。是原病手足太陽寒水，寒久郁化熱上行，以病於手太陽，因風升之化不達，而病亦在左厥陰也。經謂過在巨陽、厥陰者誠然。診者云：手太陽熱甚於風，足厥陰熱勝於濕，更謂脾肺亦有鬱熱。余止治手太陽而微兼肺，以手太陽之氣化在肺，主氣者也。心有微熱，並治足厥陰，以風升之化達，而手太陽之氣化乃暢，更微利小腸，以通血脈而和其氣，並心經之熱亦去，故不必多治他經也。按此亦治巔頂之一，因見寒者溫治之未盡耳。酒片芩二分半，酒枯芩分半，蔓荊子二分半，防風分半，萸連二分半，柴胡三分， 本三分，升麻二分，川芎二分，酒黃柏三分，當歸三分，木通四分，牛膝三分，水煎一劑立愈。

嘉 初仁宗寢疾，藥未驗。間召草澤醫，始用針自腦後刺入，針方出，開眼曰︰好惺惺，翼日聖體良已。

自爾以穴目為之惺惺穴，經初無此名，或曰即風府也。（《書謾煉》宋‧張舜民。）

吳橋治方簡妻病五年，食 不盡一器，至夜則頭岑岑遞絕遞蘇，達旦乃定。橋至曰︰食少久臥肌宜，今且腴，而脈不數，奚病為？或婦當娠大損血於頭，審是，治二年可受胎，複產男而起矣。蓋婦嘗妊哭姑，髮根有疣如豆大，出血數升，匿勿令人知，尋免男，弗育也。治不補氣，專補血，累二年而舉子，命之曰去病，遂如常。（《太函集》。）

眉髮鬚

李林甫婿鄭平為省郎，林甫見其 髮斑白，因曰︰上明日當賜甘露羹，鄭郎食之能烏髮。翼日食之，一夕兩如 。（《 琊代醉編》。）

李卿換白髮方云：刮生老薑皮一大升，於鐺中以文武火煎之，不得令過沸。其鐺惟得多油膩者尤佳，更不須洗刮，便以薑皮置鐺中，密封固濟，勿令過氣。令一精細人守之，地色未分時，（黎明也。）便須煎之，緩緩不得火急，如其人稍疲即換人看火。一伏時即盛置於瓷缽中研極細。李方雖云一伏時，若火候勿至，日西即成藥也。

使時以簪腳蘸取如麻子大，先於白髮下點藥訖，然後拔之，再點以手指熱捻之，令入肉，第四日當有黑者生，神效。

梅師治年少白髮，拔去白者，以白蜜塗毛孔中，即生黑髮。不生，取桐子搗汁塗上，必生黑者。

《千金》療髮黃，熊脂塗髮梳之，散頭入床底，伏地一食頃，即出便盡黑，不一升脂驗。

薛立齋治一男子，因大怒發熱，眉髮頓落。蓋髮屬腎而眉屬肝，此肝腎素虛，為怒所激，陰火愈盛，銷鑠精血而然也。用六味丸料加柴胡、山梔、黃柏，數劑漸生，又二十餘劑而完。

一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓落，遍身作癢，或時赤暈，乃燥藥損其陰血，陽氣偏旺而然。朝用四物湯，倍熟地，加茯苓、白朮、丹皮、山梔、甘草，夕用六味丸料加當歸、黃耆治之，瘡既愈，眉毛亦生。

一男子素不慎房勞，其髮忽落，或發熱惡寒，或吐痰頭暈，或口乾作渴，或小便如淋，兩足發熱，或冷至脛，屬足三陰虧損而陰火內熾，朝用十全大補，夕用六味丸料，加炒黑黃柏、枸杞治之，諸症悉退，而髮漸生。

一男子遍身瘙癢，服祛風辛燥之劑，眉髮脫落，此前藥複傷肝腎，精血虛而火內熾所致。朝用八珍湯加麥冬、五味，夕用六味丸 加當歸、黃耆治之，風熱退而眉髮生矣。

一儒者遍身作癢，破膿血淋漓，眉毛脫落，如癘風症。久服祛風等藥，致元氣虧損，用補中益氣湯加茯苓而愈。後失調理，日晡熱甚，用八珍湯加五味、麥冬，五十餘劑而痊。

繆仲淳烏髮明目丸︰女貞子酒拌炒，九蒸九晒，淨末一斤；甘菊花十二兩；何首烏赤白各半，如法蒸晒，淨末二斤；牛膝酒蒸一斤；桑葉一斤；生地酒洗淨，二斤；甘枸杞一斤半；乳拌茯苓酥一斤；麥冬一斤半；槐角子十兩；蒼朮蜜酒拌蒸晒，十二兩；人參一斤，人乳拌烘乾；山萸肉酒蒸十二兩。烏飯子之黑者，取汁熬膏，每斤加煉蜜半斤，丸如梧子大。每服五錢，日三服，白湯送下。忌白萊菔、牛肉、牛乳、桃、李、蒜、雀、蛤。

繆仲淳定烏鬚方︰何首烏勿去皮，黑豆同牛膝蒸製如常法，最後用人乳拌晒三四十次，赤、白各二斤；女貞實酒拌，九蒸九晒，二斤；旱蓮草熬膏，十二兩；烏飯子，即南竹子也，熬膏十二兩；蒼朮米泔浸蒸晒三次，去皮切片，十二兩；真川椒紅去白膜，開口者，十二兩；沒石子十兩。為細末，以旱蓮草膏、烏飯子膏，同煉蜜為丸如梧子大。每五錢，空心飢時各一服，白湯下。

面

孫兆治樊樓店家劉三，一日滿面皆黑色，有相者斷云：不過月餘死，既逾月且安。適孫入店與客飲酒，遂拜孫述說其病狀。孫診之曰︰非病也，乃為臭氣所熏，穢氣蓄於面部不散，故有此色。問劉︰汝一月前，聞甚一陣非常臭氣，不能避耶？劉曰︰一日登溷，其廁臭氣不可聞，隱忍良久下廁，明日遂有此疾。孫曰︰去至臭無過香，我家有南人將至售香，可用沉、檀二香各一兩，碎擘焚於爐中，安帳內以熏，絹被蓋定，勿令香氣散。

可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳，明日引鑒照之。劉依其言，面色漸變，旬日如故。

樓全善曰︰腎臭腐屬水，脾臭香屬土，廁臭者腐臭也，故聞之則入腎而面黑。沉香者，香臭也，故熏之則脾土勝腎水，面色還也。

蘇子由面有瘡。高安丐者趙生，謂子由曰︰君好道而不得要，陽不降陰不升，故肉多而浮，面赤而瘡。吾將教君碗水，以灌溉子骸，經旬諸疾可去。子由用其說，信然。惟怠不能久，故不能極其妙。（《龍川志略》。）

治面部生瘡，或鼻臉赤風粉刺，用盡藥不效者，惟有此藥可治，神妙不可言。每以小許，臨臥時洗面令淨，如面油用之，近眼處勿塗，數日間瘡處自平，赤亦消。如風刺粉刺，一夕見效敏捷。點方用生硫黃五分，香白芷五分，芫青七個去翅足，全蠍一個洗炒，栝蔞五分，膩粉五分，蟬蛻五個，洗去泥。上為細末，麻油、黃蠟約度，如合面油，多少熬熔，取下離火，入諸藥在內，每用少許塗面上。（《醫說續編》。）

趙君猷撫干所傳云：有二卿趙再可知湖州時，與一僧相濃，而僧患酒，鼻端生赤贅數枚，大者如橘，小者如梅李，下垂過口，言語飲食，皆所妨廢，良自厭苦之。郡有一小兵事刀鑷，人但聞其善取靨痣，不知其能治酒 也。一旦自言於僧，請醫此疾，即以藥敷之，凡半月餘，每日取惡物如膿血，自皮膚出者甚多，其贅後悉成痂落去，皮面瑩然。遂以十千為謝，且語二卿備直齋閣，而求得其方，以傳秀邦，治人良驗。用黃丹五文；餅藥五十文，著大罐子盛； 砂三十文，研極細用；巴豆十個，去殼膜，紙裹壓去其油。上件同入餅藥罐子中，慢火熬三沸取下，續入研細生礦灰三錢。酒 鼻，用鵝毛掃在紅處，一日一次，上藥以追出毒物，病退即止。

雀子斑，用小竹捧兒挑藥點患處，才覺微腫，即便洗去，恐力太猛。（並《集成》。同上。）

陳三農治鄰婦，面上一熱，即通身躁熱，而汗隨之，日夜六七次，百治不愈。細思之，經曰︰面熱者足陽明病。此脾陰不足，而胃火有餘也。以山藥為君，歸、芍、地黃為臣，以補脾陰之不足，用石膏、生甘草以瀉胃火，黃 、麥冬、五味以固腠理，加竹葉以去煩熱，二劑愈。

朱丹溪治一婦人，面頰兩腮熱腫，此膈壅之病也。干葛、桔梗各錢半，升麻一錢，蘇葉錢半，薄荷一錢，炙甘草七分，薑一片，水煎食後服。

王莽遺孔休玉，休不受。莽曰︰君面有疵，美玉可以滅瘢。休由不受。莽曰︰君嫌其價重乎？遂槌碎進休，休方受之。

薛立齋治吳黃門之腮赤腫痛，此胃經風熱上攻所致，以犀角升麻湯二劑而平。又薑大理患此，處前方，為人所惑，謂湯內白附子性溫而不服，另用荊防敗毒散愈甚。後雖用此湯，尚去白附子亦不應。後用前方三劑而愈。本草云：白附子味甘辛，氣溫無毒，主面上百病，及一切風瘡，及風熱之主藥。《內經》曰︰有是病，有是藥。苟不用主病之藥，病焉得而愈哉？

吳進士面患瘡，已潰作渴，自服托裡藥及降火藥不應。診其脈浮而弱。丹溪云：潰瘍作渴，屬氣血俱虛，況脈浮弱。投以參、耆各三錢，歸、朮、熟地各二錢，數服渴止。又以八珍湯加黃耆，數劑脈斂而愈。

韓氏子年十四，早喪天真，面紅腫如風狀，不時舉作，或誤用癘風藥，內虛發熱，口燥煩渴，此內傷不足，陰火上炎之類，赤游風症也。藥宜滋其陰則火自退，用地黃東加參、 四十劑。又用此作丸，服斤許，不兩月而痊。（《痴瘍機要》。）

許學士治王檢正，患鼻額間痛，或麻痺不仁，如是數年。忽一日連唇、口、頰車、髮際皆痛，不開口，難言語，飲食亦妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛作。足陽明經絡受風毒傳入，血凝滯而不行，故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。乃製犀角升麻湯贈之，數日而愈。犀角、升麻、防風、羌活、川芎、白附、白芷、黃芩、甘草，上粗末，每服四錢水煎，日三四服。（陽明經絡環唇挾舌，起於鼻合 中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱。今所患皆一經絡也。）

王橫老母，年七十餘，累患頰車痛，每多言傷氣，不寢傷神則大發，上連頭下至喉內及牙齦，皆如針刺火灸，手不可犯，乃至口不得開，言語飲食並廢。自覺火光如閃電，尋常涎唾稠粘，如絲不斷，每勞與飢則甚，得臥與食則稍安。知其虛也，始以清胃散、犀角地黃湯、人參白虎湯、羌活勝濕東加黃芩、甘、桔皆不效。後改用參、耆、朮、草、葛、歸、升、柴、桔梗之類，稍佐黃芩、山梔、牛蒡、連翹，空腹進之。食遠，遠則服加減甘露飲，始漸安。然老人性多躁而不耐閑，勞與多言時有之，不能除去病根，然髮亦稀少，即髮亦不如往歲之劇矣。又從子語，因喪子鬱結，複多餌鹿角膠諸種子藥，或於食後臨臥輒進之，以至成積於胃，遂患面痛如老母之症。服清胃散、甘露飲，重加石膏太過，而見虛症。又服參、耆等補藥而複見火症。門人施生，以越鞠丸加山梔、連翹、貝母、橘紅之屬，開其鬱結，而始安然如舊日矣。