產後生化湯論

一產後氣血暴虛，理當大補，但恐惡露未盡。用補須無滯血，能化又能滋生；攻塊無損元氣，行中又能帶補，方處萬全，能無一失。世以四物湯理產，誤人多矣。因地黃性寒滯血，芍藥酸寒無補故也。

一產後惡露作痛，名曰兒枕痛，世多專先消散，然後議補，又有消補混方。殊不知舊血雖當消化，新血亦當生養，若專主攻舊，新亦不寧矣。

世以濟坤丹（又名救生丹）治產後，用以攻血塊，下胞落胎，足見速效，其元氣未免虧損。平安產婦，毋視良劑。濟坤丹不得已而用下胎、下胞、下血塊，只可用一丸，不可多服，隨即服湯藥進補。

有妙應丸治產後停食宿肉，此乃形體勞倦，脾胃俱傷，不善調治之家，多食濃味，沉睡而複傷，胃雖少納，脾轉輸遲，食停痞塞噯酸，此宿痰包食，不能消導，宜服三五丸，隨即服湯藥進補。此“急則治其標，緩則治其本”也。

生化湯因藥性功用立名，產後血塊當消，新血宜生，專消則新血不寧，專生則舊血反滯。考諸藥性，惟川歸、川芎、桃仁三品藥性，善破舊血，驟生新血，佐以炙黑乾薑、甘草引三品入於肺肝，生血利氣，五味共方則行中有補，化中有生，實產後聖藥，故因名之。凡有孕至八九月，依製方下，名曰生化湯︰

川芎（二兩） 川歸（五錢） 桃仁 乾薑（炙黑） 甘草（各五錢）
桃仁要去皮尖，搗如泥用，乾薑要黑者，醋浸透，炒黑用。上作二三帖，至胞衣一破，速煎一帖，候兒下地即服，不論正產半產。若少壯產婦平安無事。俱宜服二帖，消塊生血。

又生化湯︰川芎（三錢） 川歸（八錢） 桃仁（十粒，去皮尖） 乾薑（四分，炒黑） 甘草（炙，五分）
上用水二鐘，煎至七分，加酒六七茶匙，稍熱服。查澀後帖，並前二帖，共煎，要在一二時辰內，未進飲食之先，相繼煎服，則下焦血塊速化，而驟長新血，自無暈厥。且產婦服一帖，漸增精神，不厭藥之頻也。若照常症，日服一帖，豈能挽回將絕之氣血也，其胎前素弱，產後勞倦及熱症墮胎，要不抱帖數，服至病退乃止，若產婦勞甚，血崩形色脫，即加人參三四錢在內，頻灌無慮。

加參生化湯 治產後危急諸症，俱可服此方。

川芎（二錢） 川歸（四錢） 乾薑（四分，炒黑） 甘草（五分，炙） 桃仁（十粒，去皮尖）

人參三錢或二錢，隨症緩急，如甚危症，人參加至五六錢，棗三枚，水煎服，渣再煎。

加減法︰

• 娩兒下，汗多倦甚，宜服此方，加人參三四錢。
• 娩兒下，無力送脫胞，倦怠，宜服此方。
• 胎前素弱，產後見虛症，宜服此方。
• 胎前患瀉，產後倦怠，宜服此方，加參四五錢。
• 汗多加麻黃根二錢、黃耆一錢、防風五分。
• 足厥冷，加人參四五錢，附子四分；兼汗亦加參、麥冬一錢。
• 氣短促，加人參四錢。
• 消渴加麥冬一錢，五味子十粒。
• 大便實，加蓯蓉一錢。
• 煩躁，加竹茹一丸。
• 寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分。
• 喘氣促，加半夏一錢，杏仁十粒，桔梗五分。
• 有痰，加天花粉八分，竹瀝半酒鐘，薑汁少許。

凡產後血塊痛，用生化湯為主，血塊痛散加人參生化湯為主。