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下集 臨產門

臨產事宜方論

大凡婦人生子,乃天地造化,皆自然之理,不必心慌驚怕,切勿性急坐草,總宜忍痛,為第一要訣。蓋胎至十月滿足,兒身轉動,常有試痛,並未正產,只宜服保胎無憂散一二劑。多有服此藥而孕複安,隔十日半月始產者,切勿略覺腹痛,即呼收生穩婆。此等人每一進門,極其性急,若候半日,即便動手。或被挖破胎胞,水即流出,誤事者眾。或兒身未轉,性急坐草,用力太早,每每倒生、橫生傷胞壞事,其禍大矣。且待瓜熟蒂落,如大富大貴之子,自有好時辰下地,何必人力為之?只在忍痛自耐,如可食即食粥以助力,可臥則靜臥以養神,必要坐直眠直立直,使兒易於轉身,切勿因腹痛而鞠腰按摩。其穩婆不過待兒出腹,托按結臍等事用之,名曰接生。未有在腹中能為力者也。或早喚來,令其遠坐以待生,不可令其動手探摸。房中宜靜,不可喧鬧。傍人不可交頭接耳,免使產婦心疑。面前不可多人,不過本家一二攙扶者。如夏月炎熱,人多更熱,恐俾產婦受熱氣。 冬月天寒,房中宜置火盆,不可被凍。直待腰腹痛一陣緊一陣,漸漸痛急,有似大小便俱出之狀,是其時也。斯時坐盆,背後用有力婦人抱住,稍一用力,兒即出矣。如或來遲,再用穩婆看漿水血水俱到,兒身扶正,無物牽絆,或煎佛手散與服,活胎助血,若系交骨不開,即進加味歸芎散。若血水去多,胞中子腸乾澀,隨服八珍湯即生。此數藥宜預備在家,切不可妄用催生等藥。有等老產婦,腸中寬展,兒易轉身,常有腰腹一痛,即時生下,絕不費力。此皆平時小勞,臨產瓜熟,天生自然,並無難事,此概以初產者而言也。既產矣,不必問是男是女。猶恐望子之切,一或生女,防致氣惱,惱則產後多病。產時與人參湯飲之,貧者桂圓湯亦好,但不可移動。服湯之後,然後輕輕扶上床,床上須將被絮新墊枕之,勿使低頭眠,恐瘀血不得下行。隨與溫粥食之,夜間用老成婦人伴眠,日間房中亦宜作伴,蓋產婦心虛易驚。室內宜靜,俾安睡養神,外人來者不許入房。次日即服生化湯一二劑,去瘀生新,則產後無病。宜避風、少言語、戒氣惱。食清粥水泡飯,七日後煮白鯗魚淡食,十日後煮爛老母雞,二十日食火腿,或燒爛豬肚,盈月方食鮮肉。三五日間不可梳頭,如要洗面,只可令人繞手巾揩之,切勿用力勞動,恐致蓐勞之患。如此謹慎調護,則終身少病。茲或產後有故,該服之方列明於後,各審其因而藥之,不可錯誤。緣產科雖前人頗多方書,未免太繁,皆博而難約。吾故揀其要者,簡而易者,書中以是病附是方,使用方者一目了然。

保胎無憂散

此方孕婦於八九個月先服一二劑,臨月再服二三劑。若月分雖足,腹中似痛,總宜服此藥,則易產,並可以免產後餘患。若未及時痛者,服則即安,可稱古之仙方。

生黃耆(一錢五分) 當歸(一錢五分) 川芎(八分) 白芍(八分,酒炒) 甘草(五分) 羌活 濃朴(薑汁炒) 枳殼(麩炒) 艾葉(各五分) 大腹皮(五分,此予加者) 荊芥穗(六分) 菟絲子(一錢五分) 川貝母(一錢)
以上十三味,加老薑二片,水煎服。

此方全用撐法。當歸、白芍養血活血者也,濃朴去瘀血者也。用之撐開血脈,俾惡露不致填塞。羌活、荊芥疏通太陽,將背後一撐。太陽經脈最長,太陽治則諸經皆治。枳殼疏理結氣,將面前一撐,俾胎氣斂抑而無阻滯之虞。艾葉溫暖子宮,撐動子宮則胞胎靈動。貝母、菟絲最能滑胎順氣,將胎氣全體一撐,大具天然活潑之趣矣。加黃耆撐扶元氣,元氣旺則轉動有力也。生薑通神明去穢惡,散寒止嘔,所以撐扶正氣而安胃氣。甘草協和諸藥,俾左宜右有,而全其撐法之神也。(徐評)

佛手散

當歸(四錢) 川芎(一錢二分)
水煎,酒沖服。

臨產催生,無過此方之妙。大抵漿水未行宜無憂散,胞水已破或延時不生,必用佛手散。若去血太多恐血瀝乾,兒難以轉身,方用八珍,大補氣血以助生機,萬無一失。

八珍湯

人參(一錢) 白朮(一錢,土炒) 茯苓(一錢) 炙草(三分) 熟地(三錢) 當歸(五錢)白芍(一錢) 川芎(一錢)
加薑棗,水煎服。或加丹參(三錢),乳香(五分),益母草(二錢)。冬月寒天加炮薑(一錢)。若嘔者,生薑、砂仁。如胎上逼,加淮牛膝(三錢)。

加味歸芎湯(治交骨不開如神)

當歸(五錢) 川芎(二錢,體虛者減半) 自敗龜板(三錢,或灼過者。)
亦可用童便炙婦人頭發一握(肥皂煎水洗淨燒灰存性)。水煎服下片時,交骨即開。
此方用者少。蓋交骨不開,有鎖骨者,有血虛不能運達者,令穩婆以麻油調滑石粉塗入產門內,或以兩指緩緩撐開。更有冬寒受冷不開者,急以熱湯傾盆內熏之,得暖即開,皆宜速治,勿致傷胎。

倒生

兒未轉身,產母用力太早,令兒腳被努出。當令產母安然仰臥,以穩婆之手輕輕推入,候兒自順。若良久不生,著穩婆手入產戶,就一邊撥兒轉順產門,乃服佛手散催之,俟頭正頂對,努力即下。

橫生

產有橫生,緣兒身方,轉用力太急,逼令兒身不正。著產母仰臥,令穩婆輕推兒順,直以中指探兒肩,勿令臍帶扳住,兒頭對正,用佛手散即生。

佛手散(見前)。

盤腸生

(附︰暑產、凍產)

產有盤腸,臨產子腸先出,然後生子,如腸帶出,時以極潔淨不破損之漆器盛,隨用蓖麻子四十九粒,研爛,塗產母頭頂上,腸即收進。即用熱水洗去蓖麻子。如腸已乾,磨刀水少許溫潤之,再以地理家好磁石煎服之,即收上。又方︰用麻油蘸火紙燃點,燈吹熄,以此煙熏產母鼻中,腸即收,此方甚善。

又有暑產。在盛暑之月,熱氣蒸逼產母,頭昏面赤。用井水一盆,安於床邊,以收暑氣。倘有涼風雨時,亦宜閉門避之。

有凍產者,言冬天嚴寒氣血凝滯,致兒不下,此害最深,宜身背向火,下體溫暖,血始流通,兒易生下。蓋腹痛時,宜緩待而坐盆,時宜速下,遲防誤事。急服佛手散與催生之藥,察情詳理,速與兒出。

催生如神散

百草霜(即鍋底煙煤。此物因恐血去多,紅見黑即止之意,產後勿用)。白芷(不見火)
二物等分為末,每服三錢,用童便米醋和如膏,沸湯調服,或酒加童便熱服。

神寢丸

明滴乳香(五錢,另研) 枳殼(一兩,炒)
二味為末,煉蜜丸桐子大,溫酒服三十丸。

催生散

黃蜀葵子(半合,研爛)
以酒濾去渣溫服。

催生之方甚多,難以修合者如兔腦丸之類,一時無覓處。然予亦未用,只以佛手散用者,多已應驗。今略備三方,取易者用。葉氏有母死子存不能出者,用水銀如彈子大,格口灌入喉口,捧起令下,一食頃,又捧令起,子即出矣。因注於此,備而不用。

附難產案

昔龐安治產七日不下,諸治莫效。龐令其家作湯,溫其腰腹,自以手上下與之拊摩,孕婦覺腸痛甚,少間生一子。問其故曰︰兒已出胞,因手執母腸不能出,我為隔腹捫兒手針之,無他術也。視兒右手虎口,果有針痕。

又婦坐草早恐懼氣結不下。蓋恐則氣結而精神怯,上焦閉,下焦腹脹,用紫蘇飲即產。

滑伯仁治七日不產且食少,用涼粥一盂,搗楓葉煎湯調飲,旋產(楓葉,先生者先落,後生者後落,是用意也)。

吳菱山見產三日不下,以車前子為君,冬葵子為臣,枳殼、白芷為佐,服下立產。高賓治劉姓之婦,產不出而死矣。臨殮經過,見容貌不似死者,因問其故。斯時天正嚴寒異常,知是凍產,必由血冷凝滯不行,即令用紅花濃煎湯,綿醮乘滾 於腹上,再用熱湯燒暖而蘇,蘇隨生下一子安全。

朴治錢氏婦產難,用佛手散加炮薑,再用薛立齋法,取路旁草鞋一雙,取鼻絡小繩燒灰,酒調和入,片時即產下一男。又治許衛中妻產難,三四日不能下,穩婆欲用折胎之法。予曰︰不可。設胎未傷而用刀,必負痛上沖於心,豈不兩命俱喪?縱使胎死,不下,予自有藥下之。乃令穩婆出。隨用佛手散加炮薑二錢,濃朴一錢,煎服。時初更,至半夜而生下。胎雖穩婆動手所傷,而產母無恙。此亦冬寒血冷之故,得溫而出,以保全產母。又於勝元五日產不下,用四物東加倍進之,不應。因思胞水濾乾,再進八珍湯助其氣血,更煎湯熏洗陰戶而生。此皆在浙時,略記之餘惟用保胎無憂散,及佛手散應驗者多,不及多載。諸書催生奇方頗多,緣方愈多而用心者愈亂,可不必繁載。至於安產婦臥房,雖有其說,然不必盡信。思小戶之家,無處可移,俱要生子。至於符訣催生之法,皆非正道,亦不載也。