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卷二 嗣育門緒論

夫天地之大德,曰生,生之氣,固流行遍滿,何至於我而獨斬耶﹗人之嗣續者,上接亙古之傳,下衍無疆之脈,顧不甚重,祖宗至令不知幾千百世,一旦至我而斬,孝子慈孫,可不●天祝壽地,猛心自咎。了凡先生曰︰愛者,生之本,忍則自絕其本矣。《素問》云︰道者,能卻老而全形,年皆百數,能有子也。故從無絕嗣之聖賢。何人不以好善樂道為本,再以事副之,則麟趾呈祥,寧有限哉﹗

婦人無子者,或經不勻,或血不足,或有疾病,或交不時,四者而已。調其經而補其血,去其病而節其欲,無疾病而交有時,豈有不妊娠者乎。然更有二,凡肥盛婦人,稟受甚濃,恣於酒食,不能有胎,謂之軀脂滿溢,閉塞子宮,宜燥濕痰,如星、半、蒼朮、台芎、香附、陳皮,或導痰湯之類;若是瘦怯性急之人,經水不調,不能成胎,謂之子宮乾澀無血,不能攝受精氣,宜涼血降火。如四物加黃芩、香附,養陰補血及六味地黃丸之類。然合男女,必當其年,男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲陰陽完實,然後交而孕,孕而育,育而其子,堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不壽。

天地者,形之大也。陰陽者。氣之大也。惟形與氣,相資而立,未始偏廢,男女媾精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉。語七八之數,七,少陽也。八,少陰也。相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精通,則陰陽交合而兆始也。《易》曰︰天地氤氳,萬物化醇,男女媾精,萬物化生。天地之道,陰陽和而後萬物育,夫婦之道,陰陽和而後男女生,苟父精母血不及而有孕者,未之有也。是故欲求子者,必先審婦之月經調否。經者,常也。每月應期而來,按期而止,無易常也。期有不調者,或先或後,或一月兩至,或間月一至,有絕閉不通,有頻來不止,或先痛而後行者,或先行而後痛者,有黑色者,有紫色者,有淡色者,有白帶、白淫、白濁者,是皆血氣不調者也。諸如此類,必按症用藥而調之。及夫男子之病,亦在所當知也。有腎虛精滑,有精冷精清,或臨事不堅,堅則流而不射。堅者,肝火強於外也。不射者,真陽弱於中也。有盜汗夢遺,有便濁淋澀,有腰憊不能轉搖,有好色以致陰虛,有勞熱者,有虛寒者,或陽虛而氣弱,或陰乏而精衰,是皆精氣不足者也,諸如此類,亦必按症施藥而補益之。若婦之精脈既調,男之真精亦足,所謂陰陽和,氣血平,則百病不生,而有子且壽矣。然既和之以陰陽,又宜按之以方法,訣曰︰二十時中兩日半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,金水過時空霍亂,霍亂之時枉費工,樹頭樹底覓殘紅,但解花開能結子,何愁丹桂不成叢?此蓋以婦人月經方止,金水初生,此時子宮正開而虛,惟虛能受,乃受精結胎之候,正妙合太和之時,宜以人事副之,不失造化之妙也。過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之別,各有要妙存焉。月經方過一日三日交合者,新血未盛,精勝其血,感者成男,且乾道成男之義也。四日六日交合者,新血漸長,血勝其精,感者成女,且坤道成女之義也。又云︰陰血先至,陽精後沖,縱氣來乘,血開裹精,精入為骨,陽內陰外,而成坎卦之象,是則精勝其血,故陽為之主,男形所由以成也。若陽精先入,陰血後參,橫氣來助,精開裹血,血入居本,陰內陽外,而成離卦之象,是則血勝其精,故陰為主,女形所由以成也。然天地交而萬物亨,陰陽和而男女育,稟陽氣之偏者成男,稟陰氣之偏者成女,故曰︰乾道成男,坤道成女。欲嗣之廣者,必由斯而求之,亦由斯而得也。其或不然者,特繳幸於偶然耳。雖孕多墮也,雖產多難也,雖子多病也。

凡男子體濃脈沉小,年雖幼而陽不固,是稟元氣不足也,宜多服人參膏,或加朮。中年陽道痿弱,身體益肥,姬外家多而不孕,是胃中脂膜雖盛,而氣內怯也,補中益氣湯,加鹿角、枸杞、製附子、鎖陽、蓯蓉之類,兼補相火,宜減濃味肥甘,使濁氣清而真精固也。如脾胃不和,食少倦怠,每使內後益甚。而不能成胎者,是中氣弱而不能施化也,多服補中益氣湯。如黑瘦脈弦數,身體多熱,腸胃燥澀,不能成胎者,是陰水不足也,雖胎亦夭,宜六味加知柏、歸身、枸杞為丸服之,務使陰陽和平,而能生子,不必定在熱藥也。夫人至晚年無嗣,醫皆責之於腎,腎以主精,精旺則孕成故也。殊不知腎主相火,心主君火,一君一相,本於天成,君寧相服,精血乃生,蓋心之所藏者神,神之所附者血,血之所患者,火也。心欲萌而火動,則血沸騰,而神元虛耗,不能下交於腎,腎水虛寒,精因之而妄泄,所以然者,由心火一動,則相火翕然從之,相火既動,則天君亦督擾而不寧矣。是以心腎有相須之義,善攝生者,貴有交養之方,嘗觀富貴之人,反多乏嗣,蓋富多縱欲而傷精,貴每勞心而損神,要之腎精妄泄,常因火迫使然,心火上炎,亦由水乏弗製也。且人年三十以往,精氣漸減,不惟飲食男女之欲,足以損敗,一與物接,則視聽言動,皆足以耗神散氣,而況役志勞心者,複攻之以眾欲乎?是以或傷精,或勞神,有一於此,而不知節,非所以保天和而廣嗣胤也。

男女交媾,凝結成胎者,雖不離精血,猶為後天滓質之物,而一點先天之氣,萌於情欲之感者,妙合於其間,朱子所謂稟於有生之初;《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。醫之上工,治無子者,語男則主於精,語女則主於血,著論立方,男子以補腎為要,女子以調經為先,又參以補氣行氣之說,察其脈絡,究其盈虧,審而治之,自可孕也。然人身氣血,各有虛實寒熱之異,惟察脈可知,舍脈而獨言藥者妄也。脈不宜大過而數,數則為熱;不宜不及而遲,遲則為寒,不宜太有力而實,實者,正氣虛而火邪乘之以實也。當散郁以伐其邪,邪去而後正可補,不宜太無力而虛,虛乃氣血虛也,惟當調補其氣血。又有女子氣多血少,寒熱不調,月水違期,皆當診脈而以活法治之,務使夫婦之脈和平有力,交合有期,不妄用藥,乃能生子也。其種子之道有匹,一曰擇地。地者,母血是也。二曰養種。種者,父精是也,三曰乘時。時者,精血交感之會是也。四曰投虛。虛者,去舊生新之初是也。然少年生子多羸弱者,欲盛而精薄也。老年主子多強壯者,欲少而精濃也。多欲者,子多不育,蓋孕後不節,則盜泄母陰,以奪養胎之氣。

嚴冬之後,必有陽春,是知天地之道,不收斂則不能發生,故冬寒得閉藏之令者,則遇陽春,靡不發育,此自然之理也。令人既昧收藏之理,縱欲竭精,以耗真氣,及其無子,複雲血冷,又謂精寒,燥熱之劑過投,而真陰益耗矣,安得而有子?故無子之因,不獨在女,亦多由男,房勞過度,施泄過多,精清如水,或冷如水,及思慮無窮皆難有子,蓋心主神,有所思則神馳於外,致君火傷而不能降,腎主智,有所勞則智亂於中,俾腎虧而不能升,上下不交,水火不媾,而能生育者,未之有也。

夫五臟各有精,五臟平和,則臟藏之精華輸歸於腎,以資其用,蓋腎為水臟,乃聚會關司之所,故種子有百脈齊到之論,而《內經》有五臟盛乃能瀉之語也。袁了凡曰︰聚精之道,一曰寡欲,二曰節勞,三曰息怒,四日戒酒,五曰慎味。腎為精之府,凡男女交接,必擾其腎,腎動則精血隨之而流,外雖不泄,精已離宮,未能堅忍者,必有真精數點,隨陽痿而溢出,此其驗也,故貴乎寡欲。精成於血,不獨房室之交,損吾之精,凡日用損血之事,皆當深戒。如目勞於視,則精以視耗;耳勞於聽,則精以聽耗,心勞於思,則精以思耗,隨事節之,則血得養而精與日俱積矣,故貴乎節勞。主閉藏者,腎也。司疏泄者,肝也。二臟皆有相火,其系上屬於心。心,君火也。怒則傷肝,而相火動,動則疏泄用事,閉藏其職,雖不交合,亦暗流潛耗矣,故貴乎息怒。人身之血,各歸其舍則常凝,酒能動血,飲酒則面赤,手足俱紅,是擾其血也,血氣既衰之人,數月無房事,精始濃而可用,一夜大醉,精隨薄矣,故宜戒酒,《經》云︰精不足,補以味。濃郁之味,不能生津,惟恬淡者,能補精耳。蓋萬物皆有真味,調和勝,真味失矣。不論腥素,淡煮得法,自有一段沖和恬淡之氣,益人腸胃。《洪范》論味而曰︰稼穡作甘。世物惟五穀得味之正,若能淡食穀味,最能養精,如煮粥飲中有濃汁滾作一團者,此米之精液所聚也。食之最能生精,故宜慎味。

天生各物,必有氤氳之時,萬物化生,必有樂育之候,貓犬至微,將受娠也。其牝者,必狂呼而奔跳,以氤氳樂育之氣,觸之不能自止,此天然之節候,生化之真機也。

凡婦人一月經行一度,必有一日氤氳之候,於一時辰間,氣蒸而熱,昏而悶,有欲交接不可忍之狀,此的候也。此時逆而取之則成丹,順而施之則成胎矣。然男女交媾之時,均有其精,何常有血?褚氏、東垣、丹溪,俱以精血混言,幾見男女媾精,而婦人以血施也。

女子系胞於腎,及心胞絡,皆陰臟也。虛則風寒乘襲子宮,則絕孕無子,非得溫暖藥,則無以去風寒而資化育之妙,宜用辛溫之劑,必加引經至下焦,走腎及心胞,散風寒,暖子宮為要,更宜兼以補養氣血之藥。

若不兼補養,徒事辛溫,則反增燥熱之熱,何以為化育之機耶﹗故血海虛寒而不孕者,誠用暖藥,但人之孕胎,陽精之施也,必陰血能攝之,精成其孕,血成其胞。若有真陰不足,陰虛則火旺,陽勝則內熱而血枯,是以不能攝受精血者,又不可純用辛溫之藥矣。《脈訣》曰︰血旺易胎,氣旺難孕,故貴乎以脈消息,所以不能廢診也。至於父少母老,生女必羸,母壯父衰,產男必弱,古人之成語。然有老者強,而少者弱,豈無變異其間乎?但有生之初,雖陽子為正,育而充之,必陰為之主。

有婦人年三十四,夢與鬼交,及見神堂陰司,舟揖橋梁,如此一十五年,竟無妊娠,此陽火盛於上,陰水盛於下。見鬼神者,陰之靈。神堂者,陰之所。舟揖橋梁,水之用。兩手寸脈皆沉而伏,知胸中有實痰也。三湧三瀉三汗,不旬日而無夢,一月而有娠。

婦人不孕,亦有六淫七情之邪傷衝任,或宿疾淹留,傳遺臟腑;或子宮虛冷;或氣旺血衰,或血中伏熱︰或脾胃損,不能榮養衝任;或有積血積痰,凝滯胞絡。更當審男子形質何如?有腎虛精弱;有稟受不足,氣虛血損;有嗜欲無度,陰精衰竭,各當求原而治。又當審其男女尺脈,若有尺脈細或虛大無力,用八味丸。左尺洪大,按之無力,用六味丸。兩尺俱微細,或浮大,用十補丸。若徒用辛熱燥血,不惟無益,反受其害矣。

世有婦人血氣充實,飲食健旺,而生育則少,有血氣不足,飲食減少,而生育偏多者,何?蓋衛府清肌,恆存辟谷,楚宮細腰,得之忍飢,月滿則虧,月虧乃盈,由是觀之,弱者易育,實者難胎,此定理也。

褚氏曰︰男女之合,二情交暢,陰血先至,陽精後充,血開裹精,精入為骨,而男形成。陽精先入,陰血後參,精開裹血,血入居本,而女形成。(此成胎以精血先後分男女也。)

《聖濟經》曰︰天之德,地之氣,陰陽至和,流薄一體,因氣而左動則屬陽,陽資之則成男,因氣而右動則屬陰,陰資之則成女,《易》云︰乾道成男,坤道成女,此男女之分別也。(此成胎以左右陰陽之氣動分男女也。)

《易》云︰乾道成男,坤道成女,父精母血,因感交會,精之泄陽之施也。血能攝精,精成其骨,此萬物之資始於乾元也。血則外護而成胞,精則內實而化育,此萬物之資生於坤元也。陰陽交媾,胚胎始凝,胎所居名曰子宮,一系在下,上有兩口,一達於左,一達於右,精勝其血,則陽為之主,受氣於左子宮而男形成,精不勝血,則陰為之主,受氣於右子宮,而女形成,孕成而始化胎也。(此成胎以子宮之左右分男女也。)

馬玄台曰︰男子先天之氣,方父母媾精時,陰氣不勝其陽則成男。凡書謂陰血先至陽精後沖,縱氣來乘,血開裹精,陰外陽內則成男,其義亦渺,大約陰氣不勝其陽,則為男也。女子先天之氣,方父母媾精時,陽氣不勝其陰則為女。凡書所謂,陽精先入,陰血後參,橫氣來助,精開裹血,陰內陽外則成女,其義亦渺,大約陽氣不勝其陰則為女也。(此成胎以父母先天之陰陽相勝分男女也。)

程鳴謙曰︰信褚氏之言,則人有精先泄而生男,精後泄而生女者,何與?信東垣之言,則有經始斷,交合生女,經久斷,交合生男,亦有四五日以前交合無孕,八九日以後交合有孕,及變胎而一男一女者,何與?豈奇日受男,而偶日複受女之理乎?俞子木又謂︰微陽不能射陰,弱陰不能攝陽,信斯言也。世有 羸之夫,祛弱之婦,屢屢受胎,而血氣方剛,精力過人者,往往有終身不育者,何與?丹溪論以婦人經水為主,然當富貴之家,侍外家亦多,其中寧無月水如期者?又有經前夫頻育,而娶此以圖易,則不受胎,豈能受於彼,而不能受於此耶﹗大抵父母生子,如天地生物。《易》曰︰坤道其順乎,承天而時行,知地之生物,不過順承乎天,則知母之生子,亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者,當以男子為主矣,豈可專責之於婦人耶﹗在男子則不拘老少強弱,康寧病患,精之易泄難泄,只以交感之時,百脈齊到為善耳。若男女之辨,不以精血先後為拘,不以經盡幾日為拘,不以夜半前後交感為拘,不以父母強弱為拘,只以精血各由百脈齊到者,別勝負耳。此精之百脈齊到,勝乎血則成男,血之百脈齊到,勝乎精則成女矣。百脈齊到者,暢遂之極,而無一毫勉強是也。(此成胎以百脈齊到分男女也。)