正文

（直看橫推）

提綱要脈，不越浮、沉、遲、數、滑、澀六字，以足該表裡陰陽、冷熱虛實、風寒燥濕腑氣血也。蓋浮為陽、為表；沉為陰、為裡；遲為在臟，為冷、為虛、為寒；數為在腑，為熱、為燥、為實；滑為血有餘；澀為氣獨滯。能於是縷晰以求之，而 疾莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重言，若洪、芤、弦、虛、濡、長、散，皆輕按而得之類，故統於浮；短、細、實、伏、牢、革、代，皆重手而得之類，故統於沉。遲數以息至多少言，若微、弱、緩、結，皆遲之類，故統於遲；緊、促、動，皆數之類，故統於數。至如滑雖似數，澀雖似遲；而其理自殊，緣遲數以呼吸察其至數，滑澀則以往來察其形狀，且滑澀二脈，多主氣血故也，故此二脈，雖無所統，亦平列於後，以為六綱云。

浮 浮以候表（其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上。）

浮為風虛眩掉之候。陽脈浮，表熱。陰脈浮，表虛。秋為正，肺脈宜，久病則忌。古人云左寸（傷風、發熱、頭疼、目眩、風痰。兼虛遲，心氣不足、心神不安。兼散，心耗虛煩。兼洪散，心熱。）

左關腹脹。兼數，風熱入肝經。兼促，怒氣傷肝，心胸滿逆。 左尺（膀胱風熱，小便赤澀。兼芤，男子尿血。女子崩漏。兼遲，冷疝，臍下痛。）

右寸（肺感風寒，咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪，肺熱而咳。兼遲，肺寒喘嗽。）

右關（脾虛，中滿不食。兼大澀，宿食。兼遲，脾胃虛。兼滑，痰飲。）

右遲（風邪客下焦，大便秘。兼數，下焦風熱，大便秘。兼虛，元氣不足。）

浮而有力為洪

（即大脈，又名鉤脈。其象極大而數，按之滿指，如群波之涌，來盛去衰，來大去長也洪為經絡大熱，血氣燔灼之候，夏為正，心脈宜。血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進。（為表裡皆熱，為大小便秘，為煩，為口燥咽乾。）

左寸（心經熱，目赤、口瘡、頭疼痛、心內煩。）

左關（肝熱，身痛、四肢浮熱。）

左尺（膀胱熱，小便赤澀。）

右寸（肺熱，毛焦、唾粘、咽乾。）

右關（胃熱，反胃、嘔吐、口乾。兼緊，胸中脹滿。）

右尺（腹滿、大便難或下血。）

浮而無力為芤

（其象浮大而軟，按之中有兩邊無，中空兩邊實，指下成窟，診在浮舉重按之間得之。）

芤為失血之候，大抵氣有餘血不足，血不足以載氣，故虛而大，為芤之狀。火犯陽經，血上溢，火侵陰絡，血下流，三部脈芤，久病生，卒病死。 左寸（心血妄行、吐衄。）

左關（脅間血氣動，腹中瘀血、吐血，目暗而常昏。）

左尺（小便血、女子月事為病。）

右寸（胸有積血，或衄或嘔。）

右關（腸癰瘀血，嘔血不食。）

右尺（大便血。）

（古人云，前大後細，脫血也，夫前大後細，非芤而何。）

浮而端直為弦（其象按之不移，舉之應手，端直如新張弓弦之狀。）

弦為血氣收斂，為陽中伏陰，或經絡間為寒所滯之候。弦緊數勁為太過，弦緊而細為不及；弦而軟病輕，弦而硬病重；輕虛以滑者平，實滑如循長竿者病；勁急如新張弓弦者死。春為正，肝脈宜，若肝木克土而至不食難治。瘧病自弦。（凡脈弦，為痛，為瘧，為疝，為飲，為冷痺，為勞倦，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結。兼數，勞瘧。兼長，中有積滯。雙弦，脅急痛。）

左寸（頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。）

左關（脅肋痛、 癖。兼小，寒冷癖。兼緊，瘀血、疝瘕。）

左尺（小腹痛。兼滑，腰腳痛。）

右寸（肺經受風寒，咳嗽胸膈間有寒痰。）

右頭（脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛，又為飲。）

右尺（臍下急痛不安，下焦停水。）

浮而遲大為虛（其象遲軟散大，舉按少力，豁然空，不能自固。）

虛為氣血俱虛之候，氣血虛則脈虛，主多在內不足之症，久病脈虛，多不治。（凡脈虛，為傷暑，為虛煩，為自汗，為小兒驚風。）

寸（血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。）

關（腹脹、食不易化。）

尺（骨蒸、痿痺、精血虧損。）

浮而遲細為濡（即軟脈。其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手相得，重手按之，即隨手而沒。）

濡為氣血兩虛之候，亦主脾濕，病後產後可治，平人脈濡難治。（凡脈濡，為疲損，為自汗，為痺，為下冷，為無血少氣。）

左寸（心虛易驚、盜汗、短氣。）

左關（榮衛不和、精神離散、體虛懶、少力。）

左尺（男傷精女脫血、小便數、自汗多。）

右寸（烘熱憎寒、氣乏體虛。）

右關（脾弱，食不化；胃虛，食不進。）

右尺（下元冷憊、腸虛泄瀉。）

浮而迢亙為長（其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。）

長為氣血皆有餘之候，有三部之長，有一部之長，按之如牽繩，則病矣。長屬肝，宜於春，診無病肝脈自見。（凡脈長，為壯熱，為癲癇，為陽毒內蘊，為三焦煩熱，為陽明熱甚。）

浮而虛大為散（其象有表無裡，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，來去不明，漫無根柢，如渙散不收。）

散為氣血耗散，臟腑氣絕之候，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足，大抵非佳兆也。心浮大而散，肺短澀而散，猶為平脈。若病脈見代散，必死。產婦脈散，臨盆之兆，如未到產期，必致墮胎。

寸（怔忡、雨汗。）

關（溢飲、 腫。）

尺（腎絕。）

沉 沉以候裡（其象輕手不見，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間。）

沉為陰逆陽虛之候，主陰經、主氣、主水、主寒、主骨，太過病在外，不及病在內，冬為正，女寸男尺俱宜。（凡脈沉，為停飲，為癖瘕，為脅脹，為厥逆，為洞泄。兼細，少氣。兼滑，宿食停滯。兼遲，痼冷內寒。兼伏，霍亂吐瀉。兼數，內熱甚。兼弦，心腹冷痛。）

左寸（心內寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。）

左關（伏寒在經，兩脅刺痛。兼弦， 癖內痛。）

左尺（腎臟寒，腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細，脛酸陰癢、溺有餘瀝。）

右寸（肺冷，寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑，咳嗽。兼細滑，骨蒸寒熱、皮毛焦干。）

右關（胃中寒積，中滿吐酸。兼緊，懸飲。）

右尺（病水，腰腳痛。兼細，下利、小便滑、臍下冷痛。）

沉而不及為短（其象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回。）

短為氣不足以前導其血之候，俱主不及之病。短脈只見寸尺，若關部短，則上不通寸，下不能尺，是陰陽絕脈，必死，故關不診短。短屬肺，宜於秋，診無病肺脈，其形自可見。（凡脈短，為三焦氣壅，為宿食不消。兼浮，血澀。兼沉，痞塊。兼滑數，酒傷腸胃。）

寸（頭痛。）

尺（腹痛。）

沉而微軟為細（其象小於微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蠶絲狀。）

細為血冷氣虛不足以充之候，故主諸虛勞損，或濕侵腰腎，應病則順，否則逆。吐衄得之生，春夏與少年不利，秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細，凡細脈，病俱在內、在下。（凡脈細，為元氣不足，乏力，無精，內外俱冷，痿弱，洞泄，為積，為痛。）

寸（嘔吐。）

關（胃虛，腹脹。）

尺（丹田冷，泄痢、遺精。）

沉而弦長為實（其象舉按不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力。）

實為三焦氣滿之候，俱主有餘之病。（凡脈實，為嘔，為痛，為利，為氣寒，為氣聚，為食積、為伏陽在內。）

左寸（心中積熱，口舌瘡、咽喉痛。兼大，頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。）

左關（腹脅痛滿。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。）

左尺（少腹痛、小便澀。兼滑，莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大，膀胱熱結，小便難。兼緊，腰脊疼痛。）

右寸（胸中熱，痰嗽、煩滿。兼浮，肺熱，咽燥而疼、喘嗽、氣壅。）

右關（伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮，脾熱，消中善飢、口乾、勞倦。）

右尺（臍下痛、便難或時下利。）

沉極幾無為伏（其象極重按之，至於透筋著骨，指下始覺隱隱然。）

伏為陰陽潛伏，關格閉塞之候，關前得之為陽伏，關後得之為陰伏，脈伏者不可發汗，痛甚者脈必伏。（凡脈伏，為積聚，為瘕 ，為霍亂，為水氣，為食不消，為榮衛氣閉而厥逆。）

左寸（心氣不足、神不守常、憂郁。）

左關（血冷、腰腳痛、脅下寒氣。）

左尺（腎寒精虛、瘕疝寒痛。）

右寸（胸中冷滯、寒痰積冷。）

右關（中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。）

右尺（臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。）

沉而有力為牢（其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移，若牢固然。）

牢為裡實表虛，胸中氣促，勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者，故為危殆之脈。如失血人宜沉細，若浮大而牢，必死，以虛病反見實脈也。（凡脈牢，為氣居於表，為骨節疼痛。）

寸關（木乘土而心腹寒疼。）

尺（ 疝、 瘕。）

沉失常度為革（其象沉伏實大，如按鼓皮一般。）

革為虛寒失血之候，其實即芤弦二脈相合之象，芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故主男子亡血失精，女子半產漏下，又為中風感濕之症。久病死，卒病生。脈來混濁變革，急如涌泉，出而不反，病進而危，去如弦絕者死。

寸
關
尺
沉而更代為代（其象動而中止，不能自還，因而複動，由是複止，尋之良久，乃複強起而動。）

代為臟氣多衰，形容羸瘦，口不能言之候。若不病而羸瘦，脈代止，是一臟無氣，他臟代之，必危；若因病而氣血驟損，致元氣卒不相績，或風家痛家，只為病脈，故傷寒亦有心悸而脈代者（複脈湯主之。）腹心疼亦有結澀止代不勻者，久痛之脈，不可準也；妊娠脈代，必懷胎三月，代脈有生有死，非定為死脈，宜辨之。（凡脈代，為腹痛，為便膿血，為泄利吐瀉，為下元虛損。）

遲 遲以候臟（其象呼吸之間，脈僅三至，去來極慢。）

遲為陰盛陽虛之候，陽不勝陰，故脈來不及也。居寸為氣不足，氣寒則縮也；居尺為血不足，血寒則凝也。（凡脈遲，為寒，為虛。兼浮，表寒。兼沉，裡寒。）

左寸（心上寒、精氣多慘。）

左關（筋寒急、脅下痛、手足冷。）

左尺（腎虛便溺、女人不月。）

右寸（肺感寒、冷痰、氣短。）

右關（中焦寒，脾胃傷冷物。不食，食不化。兼沉為積。）

右尺（臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。）

遲而細軟為微（其象極細而軟，若有若無，多兼於遲，按之如欲絕。）

微為久虛血弱之候，又主陰寒或傷寒蓄熱在裡，脈道不利，亦微細濡弱，不可為寒者，當以標本別之，總之氣血微脈即微。（凡脈微，為虛弱，為虛汗，為泄瀉，為少氣，為崩漏不止。兼浮，陽不足，必身惡寒冷。兼沉，陰不足，必臟寒下利。）

左寸（心虛憂惕、榮血不足。）

左關（胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。）

左尺（男子傷精尿血，女子崩漏敗血不止或赤白帶下。）

右寸（上焦寒、痞痛、冷痰凝結不化、中寒少氣。）

右關（胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。）

右尺（臟寒泄瀉、臍下冷痛。）

遲而無力為弱（其象極軟而沉細，怏怏不前，無息以動，按之如欲絕，略舉手即無。）

弱為陽陷入陰，精氣不足之候，亦主筋。脈弱以滑，是有胃氣，脈弱以澀，是為久病；陽浮陰弱，應為血虛筋急、惡寒發熱之病。老得之順，壯得之逆。（凡脈弱，為痼冷，為烘熱，為泄精，為虛汗，為元氣虧耗，為痿弱不前。）

左寸（陽虛心悸、自汗。）

左關（筋痿無力，女人主產後客風面腫。）

左尺（小便頻數、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間酸疼。）

右寸（身冷多寒、胸中短氣。）

右關（脾胃虛、食不化。）

右尺（下焦冷痛、大便滑泄不禁。）

遲而有力為緩（其象比浮而稍大，似遲而小疾，一息四至，來往紆緩，呼吸徐徐。）

緩為氣血向衰之候。若不沉不浮，從容和緩，乃脾家之正脈。四季亦為平脈，非時即病。和緩而勻，無浮沉徐疾微弱之偏，即為胃氣脈。（凡脈緩，為風，為虛，為痺，為弱，為疼。在上為項強，在下為腳弱。兼浮，感風。兼沉，血氣弱。）

左寸（心氣不足，怔忡、健忘。亦主項背拘急而痛。）

左關（風虛眩暈、腹脅氣結。）

左尺（腎元虛冷、小便頻數，女人主月事過多。）

右寸（肺氣浮、言語短氣。）

右關（胃弱、氣虛。兼浮，脾虛。）

右尺（下寒腳弱、風氣秘滯。兼浮，腸風泄瀉。兼沉，小腹感冷。）

遲而時止為結（其象來時遲緩，時一止，複又來。）

結為陰獨盛而陽不能相入之候，此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結，藹藹如張車蓋曰陽結，又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結，此三脈，名雖同而實則異。（凡脈結，為亡陽，為汗下，為疝瘕，為 結，為老痰滯結，為氣血凝結，為七情郁結，內為積聚，外為癰腫。兼浮，寒邪滯結。兼沉，積氣在內。又為氣，為血，為痰，為飲，為食，蓋先因氣寒脈緩，五者有一留滯其間，因而為結，故仲景謂促結皆病脈。）

數 數以候腑（其象一息六至，數數然來。）

數為君相二火炎熱之候，陰不勝陽，故脈來太過，小兒吉，肺病秋深皆忌。

寸（頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。）

關（胃火，脾熱口臭、煩滿、嘔逆；肝火，目赤。）

尺（腎火熾，小便黃赤，大便秘澀。兼浮，表熱。兼沉，裡熱。）

數而弦急為緊（其象來時動急，按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉索之狀。）

緊為寒風搏急，伏於營衛之間之候。凡緊脈皆主寒與痛，內而腹，外而身，有痛必見緊象。亦有熱痛者，必兼實數，熱為寒束，故急數如此，但須有神氣為妙。（凡脈緊，人迎傷寒、氣口傷食。兼浮，傷寒而身痛。兼沉，腹中有寒，或為風癇。）

左寸（頭熱目痛，項強。兼沉，心中氣逆，或多寒冷。）

左關（心腹滿痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚，傷寒渾身痛。兼實， 癖。）

左尺（腰連臍下及腳痛，小便難。）

右寸（鼻塞、膈壅。兼沉滑，肺實咳嗽或多痰。）

右關（吐逆、脾腹痛。緊太盛，腹脹傷食。）

右尺（下焦築痛。）

數而時止為促（其象來時數，時一止，複又來，徐疾無一定之狀。）

促為陽獨盛而陰不能相和之候。怒氣逆上，亦令脈促。此陽脈之極。（凡脈促為氣痛，為狂悶，為毒疽，為瘀血發斑，為三焦郁火，為痰積咳嗽或喘逆。）

（又為氣，為血，為食，為痰，為飲，蓋先因氣熱脈數，五者有一留滯其間，則因之而促。此促與結，非定為惡脈也，雖然，有加即死，能退則生。）

數見關中為動（其象數見關中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處。）

動為陰陽相搏之候，關位前半屬陽，後半屬陰，陰與陽搏，陽虛則陽動，陰虛則陰動。動脈即滑數二脈相兼為極甚者，故女人心脈動甚妊子。（凡脈動，為痛，為驚，為泄利，為拘攣，為崩脫，為虛勞體痛，陽動汗出，陰動發熱。）

滑 滑以候氣（其象往來流利，如珠走盤，不進不退。）

滑為血實氣壅之候，血不勝於氣也，主痰飲諸病。脈為血府，血盛則脈滑，惟腎宜之。女人脈滑斷絕不勻，經閉之驗，諸脈調，尺獨滑，必有胎。上為吐逆，下為氣結，滑數為熱結。

左寸（心獨熱。兼實大，心驚舌強。）

左關（肝熱，頭目為患。）

左尺（尿赤、莖中痛、小便淋漓。）

右寸（痰飲、嘔逆。兼實，肺熱、毛發焦、膈壅、咽乾、痰嗽、頭目昏、涕唾稠粘。）

右關（脾熱，口臭、吐逆、宿食不化。兼實，胃熱。）

右尺（因相火炎而引飲多，臍冷、腹鳴或時下利。女人主血熱氣壅、月事不通，若和滑，為有孕。）

澀 澀以候血（其象虛細而遲，往來極難，或一止複來，三五不調。）

澀為氣多血少之候，故主血少精傷之病，蓋氣盛則血少，脈因澀，惟肺宜之。女人有孕而脈澀，為胎病；無孕而脈澀，為敗血（凡脈滑為無汗，或為血痺痛。）

左寸（心肺虛耗不安、冷氣心痛。）

左關（肝虛血散、肋脹脅滿、身痛。）

左尺（男子傷精、 疝，女人月事虛敗。若有孕，主胎漏不安。）

右寸（榮衛不和、上焦冷痞、氣短、臂酸。）

右關（脾弱不食、胃冷多嘔。）

右尺（大便秘、津液不足、少腹寒、足脛逆冷。經云︰滑者傷熱，澀者傷霧露。）