文章索引

虞氏麻疹治法

古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出於五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其症寒熱備有也。疹出於六腑,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿,其症多熱而無寒也。

為症既異,而治法亦殊。痘宜內實,可用補劑;疹忌內實,只宜解散。惟初熱發表,略相似耳。既出之後,痘則補氣以生血,疹宜補陰以製陽。何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動其氣。若燥悍之劑,首尾當深忌之。

世知痘症之重,而不知疹之殺人尤甚,方書多忽而不備,可太息也。

  • 疹發熱之初,多似傷寒,惟疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,淚汪汪,面浮腫,兩腮赤,惡心乾嘔為異耳。但見此候,即是麻症,宜謹避風寒,戒葷腥濃味,用藥以表散之,使皮膚開暢,腠理通豁,而毒疹易出也。
  • 疹之發雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發。故用藥發散,必先明其歲氣。如時令溫暖,以辛涼之藥發之,防風解毒湯,暄熱以辛寒之藥發之,黃連解毒湯。大寒以辛溫熱之藥發之,桂枝解毒湯。時寒時暖,以辛平之藥發之,升麻解毒湯。此因時用藥,不可誤作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實,如大便秘結,煩熱盛而發不出者,以酒炒大黃微利之,不止,以參藥之類補之。經曰︰毋虛虛,毋實實,損不足,補有餘,夭人性命也。

    防風解毒湯

    防風 荊芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 連翹 木通 枳殼(均分)淡竹葉、燈草,水煎服。

    黃連解毒湯

    黃連 黃芩 黃柏 梔子 力子 甘草 防風 知母 荊芥 石膏 桔梗 元參 木通 薑三片,水煎服。

    桂枝解毒湯

    桂枝 麻黃 赤芍 防風 荊芥 羌活 甘草 大力 人參 川芎 薑
    水煎服。

    升麻解毒湯

    升麻 干葛 羌活 人參 柴胡 甘草 桔梗 力子 防風 荊芥 赤芍 連翹 淡竹葉
    水煎。

    前藥發散,而疹隨見,則毒盡解矣。若發不出,再加味麻黃之藥發之。

    加味麻黃散

    升麻 麻黃 人中黃 大力 蟬蛻(等分)
    水煎服。

    外以芫荽、酒糟,蒸熱擦之,自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳,倘遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂,煩躁而死。

  • 看疹之法,多於耳後項上腰腿先見,其頂尖而不長,其形小而勻淨者吉。若色見 紅者,兼火化也,輕症可治。化斑湯主之。如白者,此血不足也,養榮湯主之。如色紫赤,乾燥暗晦,乃火盛毒熾也,宜六一散、四物湯,加柴胡、黃芩、干葛、紅花、力子、連翹之類,滋陰涼血,而熱自除,所謂養陰退陽之義也。此亦五死一生之症,外有大青龍湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之症,不可不明察,而混施治也。

    化斑湯

    人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 甘草 地骨皮 淡竹葉 糯米
    水煎服。

    養榮湯

    人參 當歸 紅花 赤芍 甘草
    水煎服。

    六一散

    滑石(六兩) 甘草(一兩)
    為細末,量小兒大小,每服一錢半或二錢。本方加辰砂三錢,名辰砂益元散。

    四物湯

    當歸 熟地 白芍 川芎

    大青龍湯

    玄參 大青 桔梗 人中黃 知母 升麻 石膏 梔子 木通
    水煎服。

    元參解毒湯

    元參 黃芩 山梔 桔梗 甘草 生地 干葛 荊芥(均分)
    水煎服。

  • 疹表後,紅影出於肌膚成片,切戒風寒生冷。如一犯之,則皮膚閉塞,毒瓦斯壅滯,遂變為渾身青紫,而毒反內攻,煩躁肚痛,氣喘悶亂。諸症作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽諸?
  • 疹已出而反沒者,乃風寒所逼而然也。若不早治,毒成內攻,以致癢塌而死,急用消毒飲,合升麻湯服之,則疹複出而安矣。

    升麻湯

    升麻 干葛 白芷 甘草 姜 蔥
    水煎熱服。

    消毒飲

    荊芥 力子 甘草 姜
    水煎服。

  • 發熱之時。遍身出汗,此毒從汗解,玄府開,疹易出也。有出衄者,此毒從衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太過,致汗妄流,血妄行也。急宜當歸六黃湯以止汗,茅化湯以止血,遲則汗出多而元氣虛,血出多而精神散,難以治矣。

    當歸六黃湯

    當歸 黃 黃連 黃柏 生地黃 熟地黃(均分)
    水煎。外加浮小麥止汗。

    茅化湯

    茅化 歸頭 丹皮 生地 甘草
    加玄參、百草霜,水煎服。

  • 發熱時或嘔吐,或自利或滯下。此火邪內逼,毒瓦斯上行則吐,下行則利,毒太甚則裡急後重,而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。下者,黃芩芍藥湯,加黃連、生地、木通、當歸、人參、枳殼,或少加大黃微下之。

    竹茹石膏湯

    陳皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹
    水煎服。

    升麻澤瀉湯

    豬苓 澤瀉 赤苓 石膏 黃連 甘草 升麻(均分)
    水煎服。

    黃芩芍藥湯

    條芩 白芍 升麻 甘草
    水煎服。

  • 發熱之時,未有不渴者,但當以綠豆燈心湯,入炒米飲之,人參白虎湯佐之,以生津解渴而已。若恣飲冷水,恐生水蓄之症,故水入於肺,為喘為嗽,宜用葶藶,以泄肺中之水。水入於脾,為腫為脹,為自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入於胃,為嘔為噦為自利,宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通,以泄心下之水。水入於肝,為脅 痛,用芫花以泄肝水。水入於腎與膀胱,為小便不利,為陰囊腫,用車前、木通,以泄腎及膀胱之水。俱當因其症而治之。

    人參白虎湯

    人參 石膏 知母 甘草 糯米 煎服。

  • 疹出之時,咽喉腫痛,不能飲食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔湯,加元參、大力、連翹主之。更以十全散,若玉鎖匙吹之,切不可妄用針刺出血也。

    甘桔湯

    甘草 桔梗

    十全散

    黃芩 黃連(各一錢五分) 苦參(一錢) 元胡(三分) 硼砂(二分) 乳香(二分) 兒茶 雄黃(各五分)
    為細末,每用少許,蘆筒吹之。

    玉鎖匙

    硼砂(一錢) 朴硝(五分) 僵蠶(一條) 片腦(五厘)
    為末吹之。

  • 疹出之時咳嗽口乾心煩者,此毒在心肺,發未盡也。用瀉白散,若黃連杏仁湯。

    麻疹作瀉,加濃朴、甘草。

    瀉白散

    桑皮 地骨皮 甘草 竹葉 燈草
    水煎服。

    黃連杏仁湯

    黃連 陳皮 杏仁 麻黃 枳殼 干葛 姜
    水煎服。

  • 疹出之時,自利不止,或瀉稀水頻數者,最為惡候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或紅色,甚者則無妨。蓋毒在大腸,非瀉則毒不解,惟用平胃散加干葛、連翹以解之。疹一發透,依期收去,自然瀉止。若疹已收,而瀉猶不止,疹必未盡,再用前藥,加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等,則變肚痛脹滿喘急,危矣。

    平胃散

    蒼朮 濃朴 陳皮 甘草

  • 疹子之出,常以六時收為度。如子為陽午後收,午後為陰子後收,乃陽生陰成,陰生陽成,造化自然之妙也。故漸出而漸收者,其勢輕。若一出之後熱不退,延綿三四日而不收者,此毒火太甚,外發不盡,內為有餘之邪所致,須投化斑湯。

    化斑湯

    人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 地骨皮 甘草 淡竹葉 糯米
    水煎服。

    三味消毒飲

    荊芥 大力 甘草 生薑
    水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。

  • 疹子出後,自然退熱。若遍身既出,而猶拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連於肺胃之間,宜化斑湯(見前) 。大便秘少,加大黃利之。
  • 疹已收去,反渾身發熱,晝夜不退,此毒未盡解,邪火抑於肌肉之間,久則毛髮乾焦,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,為骨蒸勞瘵之症。急宜蘆薈肥兒丸,加當歸、連翹等治之,遲則變為睡則露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,螈 慢脾風,不治之症矣。

    蘆薈肥兒丸

    蘆薈 龍膽草 木香 地骨皮 使君子 麥芽 檳榔 黃連 白蕪荑 胡黃連
    為細末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。

  • 疹收之後,身雖不羸瘦,但時發壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血衰耗,致餘毒入肝而傳於心也,宜養血安神,四物東加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之。或以前藥為末,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。

    四物湯

    地黃 當歸 川芎 白芍

  • 疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑爛血出,為走馬疳,傳與二頰浮腫,久而穿頰破腮,缺唇崩鼻,為崩砂狐惑等危症。外用文蛤散,或雄黃散搽之,內服蘆苔丸,以清胃火。或有愈者,然不能多見也。

    文蛤散

    文蛤(一錢五分) 雄黃(一錢五分) 子枯礬(五厘) 蠶蛻(下燒灰為末) 為細末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。 米泔漱口,搽藥。

    雄黃散

    雄黃(一錢) 黃柏(一錢) 麝香(五分) 和勻,以艾煎湯,洗淨後,搽藥末。

    蘆薈丸

    人中白 蘆薈 使君子肉 龍膽草 黃連 五靈脂(均分)
    共為細末,浸蒸餅為丸,白滾湯下。

  • 疹出之時,曾作瀉痢,未經清解,至疹退之後,變為休息痢,不問赤白,裡急後重,晝夜無度頻並者,此余火毒在腸也。須分虛實治之。實者三黃丸利之,虛者香連丸和之,後用黃芩湯合益元散,以養血行氣為治。河間云:養血則便膿自愈,調氣則後重自除,誠哉是言也。

    三黃丸

    黃芩(蒸) 黃連(炒) 大黃(蒸熱)
    為末糊丸,桐子大,每服三十丸,白湯下,量兒大小虛實加減。

    香連丸

    黃連(一兩) 吳萸(五兩) 同水拌勻燉滾水內,半日取出,炒乾揀去吳萸,只用黃連為末,再加木香一兩,不見火,為末和勻,黃連末醋糊丸,米湯下一二錢。

    黃芩湯

    黃芩 黃連 當歸 川芎 木香 青皮 枳殼 檳榔 甘草
    水煎好。入益元散調服。

    益元散

    滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(三錢)
    為末,量兒大小,或一錢五分,或二錢。

  • 疹退之後,微微咳嗽者,此餘毒未盡也。用清肺飲,加力子、甘草治之。若嗽甚,氣喘連聲不止,名為頓嗽,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳出血者,此熱毒乘肺而然也。宜麥冬清肺飲,加連翹主之。如見胸高如圭,肩聳而喘,血從口鼻而出。或擺手搖頭,面色或白或青或紅,以及枯暗者,皆不可治之症也。然亦有肺氣虛。為毒所抑而發喘,並無咳嗽出血嗆食等証者,亦用麥冬清肺飲,倍加人參治之。切不可拘於肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。

    麥冬清肺飲

    川貝 天冬 桔梗 力子 栝蔞 知母 麥冬 杏仁 兜鈴 甘草
    加糯米,水煎服。

  • 疹退之後,聲啞不出,或咳或喘,或身熱不退,以致日久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克也。宜清金降火湯,加竹瀝、生薑汁主之。

    清金降火湯

    黃芩 貝母 栝蔞 麥冬 力子 黑山梔 知母 杏仁 元參 麻黃 石膏 竹葉
    水煎服。

  • 疹退之後,飲食如常。動心如故,猝然心腹絞痛,遍身汗出如水者,此元氣虛弱,失於補養,外雖無病,內已虛損。又為惡氣所中,謂之中惡,此朝發夕死之証。急用養榮雙和湯救之,如有積食,加神曲、麥芽,如有熱,去肉桂。

    養榮雙和湯

    人參 當歸 熟地黃 黃 肉桂 白芍 麥冬 甘草
    水煎服。

  • 疹退之後,熱毒未盡,或發癰毒,四肢骨節疼痛者,宜用羌活散,黃酒沖服一二錢,量大小強弱與之。使其微汗微利而愈。

    羌活散

    羌活 穿山甲 大黃 全蠍 皂角刺 乳香 一葉金 白芷梢 甘草

  • 疹退之後,餘熱未盡,或熱甚而失血者,犀角、地黃合黃連解毒湯治之,或四物東加茵陳、木通、犀角之類,以利小便,使熱氣下行而愈也。

    犀角地黃湯

    犀角 白芍 黑山梔 生地黃 丹皮 黃芩 紅花 當歸 甘草 藕節
    水煎服。

    黃連解毒湯

    黃連 黃芩 黃柏 力子 連翹 黑山梔 防風 木通 荊芥 元參 甘草 竹葉

    四物湯 見上。

  • 疹收之後,餘熱未退,日夜煩躁,譫語昏狂者,宜用益元散,煎燈心湯下,或五苓散去白朮、肉桂,加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發疹時,即有煩躁譫語之証者,升麻葛根湯,加蔥白、黃芩,夏令再加石膏。如或風盛者,並加消風散,兼調益元散服。

    益元散

    滑石 辰砂 甘草

    五苓散

    茯苓 豬苓 白朮 肉桂 澤瀉

    升麻葛根湯

    升麻 葛根 赤芍 力子 木通 連翹 甘草
    水煎服。

  • 孕婦出疹者,宜用四物湯,加白朮、黃芩、艾葉等養胎清熱為主,使胎無虞,而疹易沒也。如胎氣上攻,急以苧麻根、艾葉少許煎湯,磨生檳榔服之,更宜多服上藥為妙。
  • 熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷,而母實無恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內實,故胎落而母易亡。疹宜內虛,故胎去而母易存。然與其胎去而母存,孰若母子兩全之為愈也。
  • 出疹之症,比較出痘似輕,然調治失宜,其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發,其情勢輕重多少,自可預斷。至於疹子,雖由感受邪氣而發,然輕者可重,重者可輕,全在調治有方,方保無虞。故其飲食禁忌,比痘為甚。若食雞魚,則終身皮膚粟起如雞皮之狀,但遇天行出疹之時,又要重出。誤食油肉,則每歲出疹之月,必然下痢膿血;誤食鹽醋,即患咳嗽,且遇出疹之時,必複發咳;誤食五辛之物,不時驚熱,必待過四十九日,或百日之後,始可無忌也。