積聚治法
五臟積方
東垣肥氣丸 治肝之積在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆 瘧連歲不已
濃朴(半兩) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 椒(四錢) 巴豆霜(五分) 川烏頭(炮去皮一錢二分) 乾薑(炮半錢) 人參(二錢半) 白茯苓(一錢半) 昆布(二錢半) 甘草(炙三錢) 廣朮(炮二錢半) 皂角(去皮弦煨一錢半)
上件除茯苓皂角豆霜另末外為極細末和勻，煉蜜為丸如桐子大，初服二丸一日加一丸二日加
二丸漸漸加至大便微溏再從二丸加服周而複始積減太半勿服
伏梁丸 治心之積起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心
黃連(一兩半) 濃朴(製) 人參(各半兩) 黃芩(三錢) 乾薑 菖蒲 巴豆霜(各五分) 桂(一錢) 紅豆(二分) 川烏頭(五分炮) 茯神 丹參(炒各一錢)
上件除巴豆霜外為細末，另研豆霜旋旋入末煉蜜為丸如桐子大，服如上法淡黃連湯下
痞氣丸 治脾之積在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢不收發黃膽飲食不為肌膚
濃朴(四錢半) 黃連(八錢) 吳茱萸(三錢) 黃芩(二錢) 白茯苓 澤瀉 人參(各一錢) 川烏頭(炮) 川椒(炒各半錢) 白朮(二分) 巴豆霜(四分) 桂(四分) 茵陳(酒炒) 乾薑
(泡) 砂仁(各一錢半)
上件除豆霜另研茯苓另末旋入外同為細末，煉蜜為丸如桐子大，淡甘草湯下服如上法
息賁丸 治肺之積在右脅下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒熱喘，咳發肺壅。
濃朴(製八錢) 黃連(炒一兩三錢) 乾薑(泡) 白茯苓 川椒(炒) 紫菀(各一錢半) 桂 川烏頭(炮) 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三棱 天門冬(各一錢) 巴豆霜(四分) 人參(二錢) 青皮(五分)
上件除茯苓巴豆霜旋入外為末煉蜜丸如桐子大，以淡薑湯送下服如上法以上四方秋冬加濃朴減黃連四分之一
奔豚丸 治腎之積發於小腹上至心下若豚狀，或下，或上無時久不已令人喘逆骨痿少氣及治男子內結七疝女人瘕聚滯下
濃朴(製七錢) 黃連(五錢) 白茯苓 澤瀉 菖蒲(各二錢) 川烏頭 丁香(半錢) 桂 (二分) 巴豆霜(四分) 全蠍 附子 獨活(各一錢) 玄胡索(一錢半) 苦楝(酒煮三錢)
上除巴豆霜茯苓另為末旋入外為細末，煉蜜丸如桐子大，淡鹽湯下服如上法。
按以上諸方宜隨証加減用之所謂益元氣泄陰火破滯氣削其堅也。
吐劑
瓜蒂散
方見痰飲門
按吐法意略具前宜兼看各門吐劑。
倒倉法
丹溪曰：人之七情濃味停痰瘀血互相糾纏日積月深鬱結成聚甚者如桃核之穰諸般奇形之蟲成於中形於外發為癱瘓為勞瘵為蠱脹為癩疾為無名奇病宜行此法用黃牡牛肉擇肥者買一二十斤長流水煮糜爛融入湯中為液以布濾出渣滓取淨汁再入鍋文武火熬成琥珀色則成矣。每飲一鐘少時又飲如此者積十數鐘寒月則重湯溫而飲之病在上者欲其吐多病在下者欲其利多病在中者欲其吐利俱多全在活法而為緩急多寡也，須晴明日早于一室明快不通風處以安病患視所出之物可盡病根則止吐利後，或渴不得與湯水其小便必長取以飲病者名曰輪回酒與一二碗非惟可以止渴抑且可滌灌餘垢睡一二日覺飢甚乃與粥淡食之待三日後始與少菜羹自養半月覺精神渙發形體輕健沉 悉除其後須五年忌牛肉。
消導之劑
御藥院方助氣丸 治三焦痞閉胸膈滿悶氣不流通蘊結成積 癖氣塊並皆治之
京三棱 莪朮(各炮二斤) 青皮 陳皮(並去白) 白朮(各十五兩) 檳榔 枳殼 木香 (各十兩)
上為末，糊丸如梧子大，每五十丸煎水下
按此治諸氣積藥也，然世俗治積之方多兼氣藥欲其氣化而積易散殊不知氣虛者何以抵受中夾熱者豈不助火反傷氣耶，故用者宜分虛實寒熱選使況此方雜削氣之藥過半而雲助氣恐未必然也。
三因散聚湯 治久氣積聚狀如 瘕隨氣上下發作有時心腹絞痛攻刺腰脅小腹 脹大小便不利
半夏 檳榔 當歸(各三分) 陳皮 杏仁(去皮夾炒) 桂(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮) 川芎 枳殼(炒) 濃朴(製) 吳茱萸(湯泡洗各一兩) 大黃(大便利去之)
上 咀，每服四錢水煎
濟生大七氣湯 治積聚狀如 瘕隨氣上下發作有時心腹 痛上氣窒塞小腹脹滿
桔梗 肉桂 藿香葉 甘草(炙) 青皮(各二分) 益智仁 京三棱 陳皮 蓬朮 香附子(炒各一兩半)
上 咀，每服五錢水煎
按此二方治聚之劑也，然聚瘕用湯蕩滌之意亦要隨臟氣虛實寒熱而增損之可也。
東垣草豆蔻丸 治酒積，或傷寒冷物胃脘痛咽膈不通
草豆蔻(煨) 白朮(各一兩) 大麥 神曲(各炒) 黃芩 半夏(各半兩) 枳實(炒二兩) 炒鹽(半錢) 陳皮 青皮 乾生薑(各二錢)
上為極細末湯浸蒸餅丸如綠豆大，每服百丸煎水下
按此治酒積飲積藥也，入氣血之分
廣朮潰堅湯 治有積塊堅硬如石形如袢大令人坐臥不安中滿腹脹 方見腹脹門
寶鑒香殼丸破痰癖消 塊及冷積
木香 丁香(各五錢) 京三棱(銼酒浸一宿) 青皮 廣朮(銼酒浸一宿用去皮巴豆三十粒同炒巴豆黃色) 枳殼(炒) 川楝子 茴香(炒各一兩)
上末醋糊丸如梧子大朱砂為衣每服二十丸薑鹽湯下
按此治氣積寒積之劑下焦藥也。
丹溪阿魏丸 治肉積
連翹(半兩) 糖球子(一兩) 黃連(六錢半) 阿魏(一兩醋煮作糊)
上為末，用阿魏糊丸如梧子大，每二三十丸白湯下
保和丸 治食積
糖球子(三兩) 半夏 茯苓(各一兩) 神曲(二兩) 陳皮 連翹 蘿卜子(各半兩)
上為末，粥糊丸如梧子大，每三四十丸白湯下
按此二方食積藥也。又此方治痰積飲積之劑丹溪曰：脾虛者須以補脾藥下之切不可獨用虛虛之禍疾如反掌益慎之也，氣實新病宜於攻下諸方選用又不必拘此
宣明三棱湯 治 瘕 癖積聚不散堅滿痞膈食不下腹脹
蓬朮 當歸(各半兩) 京三棱(二兩) 白朮(一兩) 檳榔 木香(各三分)
上為末，每三錢沸湯調下
按此治 瘕之劑氣血藥也，然瘕者雖硬而忽聚散即聚也，屬陽氣也，經云血不流而寒薄故血內凝而瘕益又屬血爾固當兼治之此方亦可以推其變從虛實加減而輕重之可也。
謹按針經備陰絡傷汁血相搏並合成積，或臟氣傳受及子和論七情為鬱皆元氣自病，不系傷諸飲食致者，當先調理，不可妄下，故以上五臟方消導法，宜選用氣虛弱甚者，又宜消息此養正積自除之意，若傷諸飲食致者元氣未病初非下之削之不可然治之不早元氣日減正氣日偷方用下削而能獲安者實僥幸焉至是者亦宜上法先補後攻可也，醫反是之多致誤爾若積鬱在身形氣飲食如常者則以下削堅之方，或吐，或下的在選用衰其太半宜漸除之否則失機後時而不救者多矣。然有除之未盡元氣未複而使內縱口味恣七情病遂複起者亦不鮮矣。嗚呼世道不古人之不謹致積又不能歸罪于已安心調理卒致殞沒不得以盡其天年者固不足惜然醫之不能精明其道誤人生命者豈無所報耶。
削堅之劑
楊氏木香檳榔煎丸 治脾積氣塊腹脅走痛口吐清水
肉豆蔻(五枚) 木香 肉桂(各一兩) 檳榔(七枚) 干漆(半兩炒令煙盡) 砂(半兩另研) 胡椒(四十九粒)
上為末，次入 砂和勻，煉蜜丸如梧子大，每七丸橘皮湯下
按此治肉積寒積藥也，入氣血之分
局方丁香脾積丸 治諸般食積氣滯胸脹滿心腹刺痛
丁香 木香 巴豆 高良薑(醋煮各半兩) 莪朮(一兩) 三棱(二兩) 青皮(一兩) 皂角(三大挺燒)
上入百草霜三匙同碾細為末糊丸如麻子大，每十丸至二十丸
按此治寒冷食積藥也。
鄧山房感應丸 治食積化宿滯
黑角沉香 檀香 丁香 木香 陳皮 青皮 黃連 砂仁 香附子 半夏 三棱 蓬朮(煨各一兩為細末，) 肥烏梅(百錢重) 巴豆(三百粒肥白者去衣膜心)
上用瓷器一只盛巴豆上以梅肉蓋之卻用米醋浸過與梅肉平于甑坐蒸至極熟以巴豆紅色為度，卻擂二件如泥用糯米飯和前藥勻搗千百下丸如蘿卜子大每十丸湯下
按此下氣積食積藥也。
宣明積氣丹 治一切新久沉積氣塊面黃黑瘦 瘕積聚口吐酸水
檳榔(二個) 芫花 京三棱 黃連 牛膝 樟柳根(各一兩) 肉豆蔻(二個) 砂(二錢) 青皮 陳皮 石菖蒲(各三錢) 大戟 大黃 甘遂 白牽牛 乾薑 青礞石 干漆(各半兩) 蓬朮(一兩) 巴豆 木香(各二錢半)
上為末，醋糊為丸如桐子大，每服一丸，臨臥燒棗湯下量病患虛實加減與服
按此下飲積氣積肉積水積藥也。
本事 砂丸 治一切積聚痰飲心脅引痛
砂 三棱 乾薑 白芷 巴豆(去油各半兩) 大黃 干漆(各一兩) 檳榔 肉豆蔻(各一個) 木香 青皮 胡椒(各一分)
上為末，釅醋二升煮巴豆五七沸複下三棱大黃末同煎五七沸入 砂煎成膏卻入別藥和勻，杵丸如綠豆大，每五丸，薑湯下
按此下肉積氣積例藥因其中用白芷為散水行氣故更言治痰飲也。
破積導飲丸 治積塊堅硬飲食不消心下痞悶
木香 檳榔 陳皮 青皮 枳殼(炒) 枳實(炒) 廣朮(炮) 三棱(炮) 半夏 神曲(炒) 麥 乾生薑 茯苓 澤瀉 甘草(炙各半兩) 牽牛(頭末六錢) 巴豆(三十粒去皮心油)
上細末入巴豆霜令勻薑汁糊丸梧子大，每三十丸溫薑湯下
按此治飲積酒積氣積藥也，然世俗方類此者甚多，大抵多合以熱劑，不能以盡病情之變，唯此方庶幾，用者自宜取擇。
三因破飲丸 方見痰飲門
露丸 治傷寒於內氣凝不流結於腸外久為 瘕時作疼痛腰不得伸
廣朮 三棱(各酒浸一兩) 干漆(炒五錢) 茴香(炒) 青皮 雄黃 穿山甲(炮各三錢) 砂(四錢研) 輕粉(一錢) 川烏(五錢炮) 麝香(半錢) 巴豆(三十粒去殼同三棱朮炒黃色 去巴豆不用)
上細末和勻，薑汁糊丸梧子大，每三二十丸溫薑湯下，空心服
按此治腸覃寒積之劑也。
寶鑒見 丹 治婦人石瘕狀如懷子者
附子(四錢炮) 鬼箭羽 紫石英(各三錢) 澤瀉 肉桂 玄胡 木香(各二錢) 血竭(一錢半) 水蛭(一錢炒煙盡) 檳榔(二錢半) 桃仁(炒三十個) 三棱(五錢) 大黃(二錢同三棱酒浸一宿焙)
上各研勻酒糊丸梧子大，每三十丸，食前用鹽湯，或酒下
按此治血積藥也。
溫白丸 治心腹絞痛久 癖塊大如杯碗十種水病八種痞塞九種心痛
紫菀 吳茱萸 菖蒲 柴胡 桔梗 濃朴(製) 皂角(去皮尖弦) 茯苓 黃連 桂 川椒(炒去目) 乾薑(炮) 巴豆(去心膜油) 人參(各半兩) 川烏(炮去皮臍二兩半)
上末入巴豆研令勻蜜丸梧子大，每三丸生薑湯下
按此治食積寒積藥也。
經驗方塌腫神應丸 治諸腫蟲毒肚脹如鼓脾癖 瘕氣塊上喘氣急咳嗽倚息不得睡服藥不效者
三棱 莪朮 青皮 陳皮 干漆(燒各一兩) 芫花(七錢半) 大戟(三錢) 砂 巴豆霜(各一錢)
上前藥和一處用好米醋一大碗慢火上煮醋乾為度，取出晒乾碾為末醋和作丸如梧子大，每四五十丸生薑湯下五更服隨用椒目六兩蘿白子半斤炒香熟用手帕盛於患處熨如冷再炒熨至再三大小便行後才住熨以溫稀粥補之
按此治 瘕之劑飲積氣積水積血積藥也。
聖散子 治遠年積塊
砂(六兩) 川大黃(八兩) 大麥 (六兩) 干漆(燒過) 蓄 茴香(炒) 瞿麥 檳榔(各一兩)
如婦人乾血氣加穿山甲(二兩炮)
上末每五錢，溫酒調下仰臥此藥只在心頭至明大便如爛魚小便赤為驗取出並無毒性小兒用一錢量大小與之
按此氣血藥也。
謹按治積之方氣實者故宜峻削故古方多相類近世又多用推逐之劑如剪紅丸蠟丸去積亦是一法但不分氣血蟲物諸積之異人之虛實不同，往往誤人，故皆不錄其，或可吐者宜從子和之法，氣虛羸弱者觀東垣諸方，已啟其微用者，當自求其意而為通變可也。