合病並病汗下吐後等病

太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。

陽明與少陽合病，必下利，脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。（論見下利。）二陽並病，太陽出汗不徹，因轉屬陽明，自汗不惡寒，太陽症不罷，面赤躁煩短氣者，更發汗則愈。

二陽並病，太陽症罷，潮熱譫語者，下之則愈。（論見譫語。）太陽與少陽並病，項強眩冒，心下硬如結胸者，刺胸 肝 。（論見項強。）

喘

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。

〔許〕有人病傷寒，脈浮而長，喘而胸滿，身熱頭痛，腰脊強，鼻乾不得臥。予曰︰太陽陽明合病。

仲景云︰中有三証，下利，葛根湯；不下利嘔逆者，加半夏；喘而胸滿者，麻黃湯也。治以麻黃湯得解。

太陽病，頭疼發熱，身疼惡風，無汗而喘者，麻黃湯。（論見發熱。）陽明病，脈浮無汗而喘者，麻黃湯。（論見不大便。）喘家有汗，桂枝湯加濃朴杏仁佳。

桂枝加濃朴杏仁湯 桂枝（去皮） 芍藥（各一兩） 甘草（炙） 濃朴（各六錢） 杏仁（去皮尖，二十一個）
上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，肥棗三枚，劈破同煎至八分，溫服，覆取微汗。

表不解，乾嘔發熱咳喘者，小青龍去麻黃加杏仁湯。（論見咳。）陽明病，潮熱汗出，不惡寒，短氣腹滿而喘者，大承氣湯。（論見不大便。注云︰在裡而喘者腹滿，在表而喘者腹不滿。）小便不利，大便乍難乍易，微熱喘冒不能臥者，大承氣湯。脈沉喘滿，反發汗，大便難者，裡實。（論見譫語。）發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯 。

麻黃（四兩） 杏仁（五十個） 甘草（二兩） 石膏（半斤）上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。

發汗後，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。汗後脈沉，喘滿，大便難，譫語者，裡實。（論見譫語。）下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。下後利不止，脈促而喘汗者，葛根黃芩黃連湯。（論見下利。）太陽病下之微喘者，表未解故也，桂枝加濃朴杏仁湯主之。

〔許〕有武臣為寇執，置舟中 板下，數日得脫，乘飢恣食，良久，解衣捫虱，次日遂傷寒自汗，而膈不利。一醫作傷食而下之，一醫作解衣中邪而汗之，雜治數日，漸覺昏困，上喘息高。予診之曰︰太陽下之，表未解，微喘者，桂枝加濃朴杏仁湯，此仲景之法也。指令醫者急治藥，一啜喘定，再啜 汗出，至晚身涼，脈已和矣。醫曰︰某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。

傷寒吐下後，不大便，潮熱，若劇則不識人，循衣摸床，微喘直視，脈弦者生，澀者死。（論見循衣摸床。）濕家下後，額汗微喘，大小便利者死。（論見體痛。）少陰病息高者死。（詳見厥利，論見欲寐。）厥冷無脈，灸之不還，反微喘者死。（詳見厥利。）直視譫語，喘滿者死。（論見譫語。）脈浮洪，汗出如油，發潤，喘不休者，為命絕。（論見大法。）

喘續法

〔《活》〕陰証喘促者，返陰丹主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方見陰毒。）病患小渴，與水劇飲之，致停飲，心下滿結者，喘死甚眾，當以五苓散或陷胸丸主之。（方見渴及結胸。）

身重

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上出汗，手足逆冷。

若自汗出者，白虎湯主之。

風溫為病，脈浮汗出，身重多眠，鼻息鼾。（論見風溫。宜《活人》葳蕤湯。）陽明病，脈浮緊，口苦咽燥，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，身重，忌汗，忌燒針，忌下。（論見自汗。

注云︰此証宜和解之。）陽明病，汗出不惡寒，身重短氣，腹滿而喘，有潮熱者，宜大承氣湯。（論見不大便。）風水脈浮身重，汗出惡風者，宜防己黃耆湯 。

防已（一兩） 甘草（半兩） 白朮（七錢半） 黃耆（去蘆，一兩一錢）
上 咀，每服五錢，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，溫服。良久再服。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥。喘者，加麻黃半兩。胃中不和者，加芍藥三分。氣上沖者，加桂三分。下有沉寒者，加細辛三分。

中暑病發熱惡寒，身重痛，汗出足冷，脈虛而渴者，忌汗下針。（宜瓜蒂散、白虎湯。論見中暑。）傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰但欲寐、吐利証者，宜大青龍湯。下後身重心悸者，不可發汗，當自汗者乃解。（論見悸。）陰陽易為病，身重少氣，少腹急引，陰中拘攣，上沖胸，眼花者，燒 湯。（論見陰陽易。）少陰病腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛下利者，真武湯。（論見身重。）

難轉側

三陽合病，腹滿身重，難轉側，汗出者，白虎湯。（論見身重。）下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重，不可轉側者，柴胡牡蠣湯。（論見驚。）風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯。（論見身疼。）

遺尿

三陽合病，腹滿身重，難轉側，譫語遺尿，汗出者，白虎湯。（論見身重。）風溫病，脈浮汗出者，身重多眠，若下之，則小便不利，直視失溲。（論見風溫。）寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痺不仁。榮氣不足則煩疼，口難言；衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酢；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。太陽病，火熨其背，大汗出，譫語十餘日，振栗下利，欲小便不得，反嘔而失溲者，此為欲解也。（論見譫語。）遺溲狂言，目反直視者，此為腎絕。（論見大法。）

盜汗

三陽合病，脈浮大見關上，但欲眠睡，目合則汗。陽明病，脈但浮者，必盜汗出。（論見胃實。成無己云︰陽明病當作裡實而脈浮者，雲必盜汗是猶有表邪故也。）太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。（論見結胸。）
〔成〕傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半裡使然也。何者？若邪氣一切在表干於衛，則自然汗出也。此則邪氣浸行於裡，外連表邪，及睡則衛氣行於裡，乘表中陽氣不致，津液得泄，故但睡而汗出，覺則氣散於表而汗止矣，其証悉當和表而已。

面赤

二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽症不罷者，不可下之，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤色者，陽氣怫郁在表，當解之熏之。若發汗不出，出不足言，陽氣怫郁不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。（因發不透徹而面赤躁煩短氣者，不足言陽氣怫郁，止是當汗不汗也，故更發汗則愈。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反發熱者，瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。太陽病如瘧狀，若脈微惡寒，面反有熱色而身癢者，桂枝麻黃各半湯小汗之。（論見發熱。）身熱足寒，面赤，卒口噤，背反張者， 病。

陽毒面赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。）少陰病，下利清穀，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色者，通脈四逆東加蔥白。（論見下利。）下利清穀，脈沉遲，面少赤，手足微厥者，必郁冒，汗出解。（論見下利。）陽明病，面合赤色者，不可攻之。（論見便難。）

壞病

太陽病三日，已發其汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈症，知犯何逆，隨証治之。

壞病續法

〔《山》〕治傷寒壞症，獨參湯 。

好人參一兩，煎服。

〔海〕陽症大汗大下後，亡陽於外，亡血於內，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以羊肉湯補之。矧陰症者，豈可不溫補哉。此與傷寒太陽症振搖，與真武湯一例。外之陽病至此尚溫，況內之陰候豈得不補耶。

〔韓〕產脫血虛者，宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，若只用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速。

病患面色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。

夫氣有高下，病有遠近，証有中外，治有輕重，各適其至所為。故病八九日汗下太過，二脈沉細無力，多蜷足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰如瘧，宜羊肉湯 主之。

當歸 白芍藥（各一兩） 黑附子（炮，去皮臍，四錢） 龍骨（燒通赤，半兩） 生薑（二兩） 牡蠣（燒赤，一兩） 桂枝（七錢半）
上為粗末，每服一兩，羊肉四兩，蔥白五寸，去黃心，同銼爛，以水五升（一升，今之，一大盞也）熬至一半以來，濾絞去渣，分三服服之。

戰栗振搖

〔成〕戰者，身為之戰搖也。栗者，心戰是也。戰之與栗，戰外而栗內也。又云︰戰為正與邪爭，則鼓栗而戰；振但虛而不至爭，故心聳動而振也。戰之與振，振輕而戰重也。

傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，宜茯苓桂枝白朮甘草湯 茯苓（二兩） 桂枝（一兩半） 白朮 甘草（各一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，去渣溫服。

太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身 動，振振欲擗地者，真武湯主之。（方見少陰附下利。）
〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒，發汗出多，驚悸目眩，身戰掉欲倒地。眾醫有欲發汗者，有作風治者，有用冷藥解者，病皆不除。召孫至，曰︰太陽經病得汗早，欲解不解者，因太陽經欲解，複作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身轉。遂作真武湯服之，三服微汗自出，遂解。蓋真武湯附子、白朮和其腎氣，腎氣得行，故汗得來也。若但責太陽者，惟能乾涸血液爾。仲景云︰尺脈不足，榮氣不足，不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士云︰鄉裡有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脈弱惡風，醫以麻黃藥與之，汗遂不止，發熱，心多驚悸，夜不得眠，譫語不識人，筋惕肉，振振動搖，醫又進鎮心藥。予曰︰強汗之過也。

仲景云︰脈微汗出惡風，不可服青龍湯，服之則筋惕肉，此為逆也，惟真武湯可救。進此三服，佐以清心竹葉湯，數日遂愈。（清心竹葉湯未考。）下後複發汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。亡血家，不可發汗，發汗則寒栗而振。太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，發譫語，十餘日振栗，自下利者，此為解也。（論見譫語。）脈浮緊，按之芤，當戰而汗出解。脈芤為虛，是以發戰，脈浮為在表，故當汗出解也。（論見大法。）太陽病，脈陰陽俱停等，必戰栗汗出而解。（論見發熱。）凡柴胡症下之，若柴胡症不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解。（論見往來寒熱。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，當汗出解也。反發熱者，脈遲不能作汗，其身必癢也。（論見面赤。）諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，口急不能言，戰而栗也。陰中於邪，必內栗也。表氣微虛，裡氣不守，故邪中於陰也。

筋惕肉

汗出筋惕肉，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龍湯後厥逆者，俱宜真武湯。（方見戰掉及發熱。）若動氣在左，頭汗不止者，《活人》用防風白朮牡蠣，次服建中湯。（論見重寒。）汗下吐溫針後，若膚 動，胸煩，面色青黃者，難治。（論見痞。）若經脈動惕，脈微，心下痞，氣沖咽喉者，久而成痿。（論見痞。）

叉手冒心

發汗過多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。（方論見悸。）

驚悸

少陽耳聾目赤，胸滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（論見口苦。）傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，宜柴胡加龍骨牡蠣湯 。

半夏（二合） 大棗（六枚） 柴胡（四兩） 生薑 人參 龍骨 鉛丹 桂枝 茯苓（各一兩半） 大黃（二兩半） 牡蠣（一兩半）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（《活人》云︰醫以火於臥床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）
桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生薑（切，三兩） 牡蠣（炒，五兩） 龍骨（四兩） 大棗（十二枚）蜀漆（洗，去腥三兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

太陽傷寒者，加溫針必驚也。風溫脈浮自汗，身重多眠，若被火者，微則發黃，劇則如驚癇，時瘈瘲 。

（論見風溫。）陽明病，脈浮緊，口苦咽乾，腹滿，若加燒針，必怵惕煩躁不眠。（論見自汗。）

驚悸續法

〔海〕茯苓丸 治傷寒後或用心勞倦，四肢羸弱，心忪驚悸，吸吸短氣。

茯神 麥門冬（去心） 熟地（各一兩） 牡丹皮 人參 黃耆（各七錢） 桂枝 甘草（炙）牛膝 澤瀉（各半兩）
上為細末，煉蜜和搗三五百杵，丸如桐子大。食前溫酒下二十丸。

犀角湯 治傷寒後伏熱在心，怔忪驚悸，不得眠睡。

犀角屑（半兩） 茵陳蒿（七錢半） 茯苓（二兩） 芍藥 生地（焙，二兩） 麥門冬（去心，兩半）山梔（半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，薑二片，竹葉三七片，同煎，食後服。

麥門冬茯苓飲子 治傷寒後心神恍惚，不得臥。

麥門冬（去心） 赤茯苓（去皮） 知母（焙） 芎 甘草（炙） 酸棗仁（微炒） 陳皮（去白，炒） 檳榔（各一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片煎，溫服，日三服。

少陰心悸者，四逆不可與也。心悸者，火懼水也，惟腎欺心，故為心悸者，是足經上手經也。若與四逆湯，變無形中惡候生矣。故先以甘草茯苓湯導其濕，次以四逆湯溫之者，為心悸全無，手經火令入足水也。心悸在濕未去，終至於斃，故不敢溫之，溫之則壞矣。

悸

汗後心下悸，若頭眩身 動，振振欲擗地者，真武湯也。（論見戰振。）若叉手自冒心者，後條桂枝甘草湯也。若譫語胃不和煩悸者，《活人》用調胃承氣湯也。（論見口苦。）若臍下悸者，後條茯苓桂枝甘草大棗湯也。發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜桂枝甘草湯 。

桂枝（四錢） 甘草（二錢）上二味，以水一盞半，煎八分，去渣溫服。

發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，宜茯苓桂枝甘草大棗湯 。

茯苓（八錢） 甘草（炙，二錢） 桂枝（四錢） 大棗（二枚）上作二服，以甘瀾水二鐘，先煮茯苓，減二分，納諸藥，煮取一盞，去渣溫服，日三。作甘瀾水法︰取水斗許，置大盆中，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

脈浮數者，法當汗出而愈。若下之身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。少陽病，耳聾胸滿，不可吐下，吐下則悸而驚者。注云︰氣血虛，往來寒熱，胸脅滿，心下悸而小便不利者，小柴胡去黃芩加茯苓湯。（方論見往來寒熱。）太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。傷寒脈結代，心動悸，宜炙甘草湯 。

甘草（炙，一兩） 生薑（三片） 人參（半兩） 生地（一兩） 桂枝（去皮） 麥門冬（去心，各一兩）麻仁（一合） 阿膠（半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，入酒半鐘，煎至八分，去渣納阿膠，溶盡溫服，日三。

霍亂吐利心悸者，理中丸加茯苓。

手足厥冷而悸者，茯苓甘草湯。手足逆而不溫悸者，四逆散加桂枝。

臟結與結胸痞氣大同小異

問曰︰病有結胸，有臟結，其狀何如？答曰︰按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂臟結？答曰︰如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈細小沉緊，名曰臟結。舌上白胎滑者，難治。（王朝奉云︰可刺關元穴。）臟結無陽症，不往來寒熱，其人反靜，舌上滑胎者，不可攻也。（王朝奉云︰可刺關元穴，服小柴胡湯。）病胸中素有痞，連在臍旁，引入小腹入陰筋者，此名臟結，死。

病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。

傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，柴胡症仍在者，複與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，與半夏瀉心湯。

結胸

太陽病，重發汗而複下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮熱，從心下至少腹，而痛不可近者，大陷胸湯主之。太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。（丹溪云︰此症曰胃中空，曰短氣躁煩，曰脈浮，大陷胸湯不可輕用。）傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之實硬者，大陷胸湯主之。（雲岐云︰三症陷胸，皆日西潮熱。）
大陷胸湯 大黃（一兩半，去皮，為末，錦紋者佳） 芒硝（一兩八錢） 甘遂（一字，赤連珠者，為細末）上水二盞，煮大黃至八分，去渣，下硝一沸，下甘遂末，溫服，得快利，止後服。小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜小陷胸湯 。

半夏（湯洗，二兩） 黃連（一兩） 栝蔞（一枚，用四分之一）
上 咀，水二盞，先煎栝蔞至一盞半，後用半夏、黃連煎取八分，去渣溫服。未和再服，微解下黃涎便安也。

〔孫〕工部郎中鄭忠濃，因患傷寒，胸腹滿，面黃如金色，諸翰林醫官商議略不定，推讓曰︰胸滿可下，恐脈浮虛。召孫至，曰︰諸公雖疑不用下藥，鄭之福也，下之必死，某有一二服藥，服之必瘥。遂下小陷胸湯尋利，其病遂良愈。明日面色改白，京城人稱服。

傷寒十餘日，熱結在裡，複往來寒熱者，與大柴胡湯。

但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也。但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（《活人》云︰水結胸，小半夏加茯苓湯，小柴胡去牡蠣湯亦主之。）病在陽，應以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。寒實結胸，無熱証者，與三物小陷胸湯，白散亦可。

桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮尖，熬黑研如脂） 貝母（三分）上三味為末，納巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一碗，利過不止，進冷粥一碗。汗出已，腹中痛，與芍藥一兩。

上熱實結胸，及寒實結胸。《活人》不拘寒熱，但用陷胸湯。不瘥，用枳實理中丸，應手而愈。

結胸，項亦強，如柔 狀，下之則和，宜大陷胸丸 。

大黃（二兩） 葶藶 芒硝 杏仁（去皮，炒，各三分）上搗羅二味，納杏仁、芒硝合研如脂，相和為丸，如彈大。後用甘遂末一字，白蜜少許，水二盞半，煎至一盞，頓服。一宿乃下，如不下，再服。王海藏云︰大陷胸湯，太陽入本藥也；大陷胸丸，陽明藥也；小陷胸湯，少陽藥也。大陷胸治熱實，大陷胸丸兼喘，小陷胸治痞。

心下滿痛，如結胸狀，若頭下強痛眩冒者，刺大椎、肝 。若汗下後頭項強痛，發熱，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯。（方論並見項強。）若婦人經水來，熱除譫語者，刺期門。（論見譫語。）太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒也，反下之，若利止，必作結胸。未止者，四日複下之，此作協熱利也。（“四日複下之”五字衍文也。）太陽病，下之脈浮者，必結胸也。

（論見大法。）太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。結胸症悉具，煩躁者亦死。

結胸續法

〔《活》〕若誤下了，初未成結胸者，急頻與理中湯，自然解了，更不作結胸，蓋理中湯治中焦故也。此古人亦說不到，後因人消息得之。若大段轉損，有厥症者，兼與四逆湯便安。胃中雖和，傷寒未退者，宜候日數足可下，卻以承氣再下之，蓋前來下之未是故也。

西晉崔行功云︰傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近，用大陷胸湯皆不瘥者，此是下後虛逆，氣已不理，而毒複上攻，氣毒相摶結於胸者，當用枳實理中丸先理其氣，次療其疾，古今用之如神，應手而愈。

枳實理中丸 治傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近。

枳實（十六片，麩炒） 茯苓 人參 白朮 乾薑（炮） 甘草（炮，以上各二兩）
上為末，煉蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服，胸中豁然。渴者，加栝蔞根一兩。自汗者，加牡蠣二兩， 過，下利亦加。

〔海〕增損理中丸 王朝奉云︰大小陷胸湯丸不愈者，宜與之。

人參 白朮 栝蔞 牡蠣 甘草（炙，各二兩） 乾薑（炒白，半兩） 枳實（炒，二十四個） 黃芩（去枯，一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，湯一盞，煎服。不效，複與之，不過五六丸，胸中豁然矣，用藥神速，未嘗見也。渴者，加栝蔞根。有汗，加牡蠣。

〔《活》〕水結在胸脅間，亦名結胸，其証頭微汗出，但結胸無熱者，小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。

〔孫〕按俞伯道忽患微熱，心下滿，頭有汗，不能解。眾醫以為溫病，用表藥，有謂食在膈者，治之皆不愈。召孫至。曰︰用半夏茯苓湯遂瘥。眾問其故，曰︰頭有汗，心下滿，非濕症，乃水結胸脅也。水既去，其病乃愈。且如濕氣心下滿，自當遍身汗，若有食，心滿，頭豈得有汗？若言是表，身又不疼，不惡寒，表証何在？故凡水結胸脅，頭必有汗耳。

小半夏加茯苓湯。（方見嘔門）
穿結散 大實大滿，心胸高起，氣塞不通者，為結也。

蟾酥 麝香 輕粉 巴豆（另研，少許）上再研過至細，以乳汁為丸，如黍米大。每服二丸，用薑湯下，不時服。

〔《本》〕婦人傷寒，血結胸膈，揉而痛，不可撫近，宜海蛤散 。

海蛤 滑石 甘草（炙，各一兩） 芒硝（半兩）上末，每服二錢，雞子清調下。

小腸通利則胸膈血散，膻中血聚則小腸壅，小腸壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散數行，更宜桂枝紅花湯發其汗則愈。《活人書》云︰此方疑非仲景，然其言有理，姑存之。

治結胸灸法。

巴豆（十四個） 黃連（七寸，去皮用）上搗細，津唾和成膏，填入臍中，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。不拘壯數，病去為度。才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。

〔《摘》〕傷寒結胸。先使人心蔽骨下正痛處左畔揉之，以毫針刺左畔支溝穴。（正坐側臂，取之，二分。）次刺左間使，名曰雙關刺，次左行間。（臥取之，針入六分。此支溝行間穴下針至分數內，捻針令病患五吸，次外捻針三呼，又次內捻針五吸訖，長呼一口氣，出針，即左畔一壁結胸立效。右畔依上刺之，慢慢呼吸停針用針，獲時而愈，無有不效。）
〔雲〕傷寒結胸痞氣。

胸中結痞︰涌泉 太溪 中沖 大陵心中結痞︰隱白 太白 少沖 神門胃中結痞︰少商 太淵 大敦 太沖 並上下中脘瀉之。

〔通玄〕結胸身黃︰涌泉
〔《摘》〕血結胸，面赤，大燥口乾，消渴，胸中疼痛不可忍︰期門 大陵 關元（妊娠不得刺關元，胎死不出，子母俱亡，慎之。）
〔《集》〕傷寒胸膈痛︰期門 大陵
〔《活》〕近世治結胸多用金針，並用硫黃、陽起石者，若寒實結胸，或有瘥者，若熱實結胸，必死也。

痞

心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（《活人》云︰結胸與痞，關脈須沉。

若關脈浮者，大黃黃連瀉心湯。）
大黃黃連瀉心湯 大黃 黃連（各二兩） 黃芩（一兩）
上 咀，以麻沸湯二升漬之一時，良久絞去渣，分溫再服。

心下痞而複惡寒汗出者，宜附子瀉心湯 。

大黃 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮去皮臍破，別煮取汁）
上 咀，百沸湯二大盞，熱漬之一時久，絞去渣，納附子汁，分溫再服。

傷寒大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝湯，攻痞，宜大黃黃連瀉心湯。（《活人》云︰表症未解，心下妨悶者，非痞也，謂之支結，柴胡桂枝湯主之；胸脅滿微結，小柴胡加乾薑牡蠣湯主之。）傷寒嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，若心下滿而不痛者，此為痞，宜半夏瀉心湯。（論見結胸痞同異。）
半夏瀉心湯 半夏（湯洗七次，一兩） 黃芩 人參 甘草（各一兩半） 黃連（半兩） 大棗（六枚） 乾薑（一兩）
上 咀，每服五錢，每一盞半，煎至八分，去渣溫服。

半夏瀉心湯若加甘草，即後條甘草瀉心湯，治痞硬嘔吐利也。若加生薑，即後條生薑瀉心湯，治痞硬噫氣下利也。

傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，宜甘草瀉心湯 。

甘草（炙，二兩） 黃芩 乾薑（各一兩半） 半夏（一兩） 大棗（六個） 黃連（半兩） 人參（一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。（《活人》云︰伊芳尹《湯液》論甘草瀉心七味，舊本無人參。）傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。心下痞硬，嘔逆下利，若表解身涼，脅痛，十棗湯主之。（方論並見脅痛。）傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，宜生薑瀉心湯 。

生薑（二兩） 黃芩 甘草（炙） 人參（各一兩半） 乾薑（半兩） 半夏（一兩） 黃連（半兩）大棗（六個）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。

太陽病，外症未除而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，宜桂枝人參湯 。

桂枝（另銼） 甘草（炙，各一兩三錢） 白朮 人參 乾薑（各一兩）
上 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，納桂更煮取七分，去渣溫服，日再服，夜一服。

傷寒發汗若吐若下解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋複代赭石湯主之。（《活人》云︰有旋複代赭石湯証，其人或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃虛者，先服理中丸，次服旋複代赭石湯為良。）
旋複代赭石湯 旋複花（一兩） 人參（半兩） 生薑（一兩半） 代赭石（三錢） 甘草（炙，一兩） 半夏（湯泡，八錢）大棗（六個）
上 咀，每服五錢，水一盞，煎至八分，去渣溫服。

病解後，心下痞硬噫氣，若不下利者，此條旋複代赭石湯也。若下利者，前條生薑瀉心湯也。

胸中痞硬，氣上沖咽不得息者，瓜蒂散。若心下痞硬，脅痛，氣上沖咽眩冒者，成痿。（方論並見氣上沖心。）本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口煩躁，小便不利者，五苓散主之。

發熱惡寒，身痛表症未解，若心下支結妨悶者，柴胡桂枝湯也。（方見發熱。）若心下痞而腹滿者，即前條先以桂枝湯，解後用大黃黃連瀉心也。）心下滿似痞，而手足厥冷，若脈乍結乍緊，心煩，飢不欲食者，瓜蒂散。若脈沉細，頭汗惡寒，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥。）太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因複下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽並竭，無陽則陰獨，複加燒針，因胸煩，面色青黃，膚 者難治，今色微黃，手足溫，易愈。

脈浮而緊而反下之，緊反入裡，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。

脈浮而大，心下反硬，有熱，屬臟者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈甚，汗少則便難。若脈遲，尚未可攻。陽明痞，胃實，心下硬滿者，不可攻之。（論見胃實。）

痞續法

〔《活》〕傷寒本無痞，應發汗，醫反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。審知是痞，先用桔梗枳殼湯，尤妙。

緣桔梗、枳殼行氣，先用之，無不驗也。

桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣，胸滿欲絕。

桔梗 枳殼（麩炒，去穰，各二兩）
上 咀，以水二盞，煎至一盞，去渣分二服。

煩

發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心下懊，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。陽明病，脈浮緊，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上白胎者，宜梔子豉湯。（論見自汗。）下利後煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯 。

肥梔子（四個，破） 香豉（半兩）上水二盞，先煎梔子一盞，納豉同煎，取七分，去渣溫服。得快吐，止後服。

梔子甘草豉湯 於梔子豉湯中加甘草半兩，餘依前法，得吐止服。

梔子生薑豉湯 於梔子豉湯中加生薑一兩二錢，餘依前法，得吐止後服。

傷寒醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯 主之。

梔子（四兩，破） 乾薑（半兩）上二味，以水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止後服。

發汗吐下後，心中懊 而煩，若無燥屎，大便 者，此條梔子豉等湯也；若有燥屎不大便者，後條小承氣湯也。

太陽病，若吐若下若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。

陽明病下之，心下懊 而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。（方見陽明潮熱。）胃實不大便，心煩，若吐下後者，此條大小承氣湯也；若不吐不下者，調胃承氣也。

〔許〕有人病傷寒八九日，身熱無汗，時時譫語，時因下後大便不通三日矣。非躁非煩，非寒非痛，終夜不得臥，但心中無曉會處，或時發一聲如嘆息之狀，醫者未知是何症。予診之曰︰此懊 怫郁二症俱作也，胃中有燥屎者，服承氣湯，下燥屎二十枚，得利而解。仲景云︰陽明病下之，心中懊，微煩，胃中有燥屎者，可攻。又云︰小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，怫郁不臥者，有燥屎也，承氣湯主之。《素問》云︰胃不和則臥不安，此夜所以不得眠也。仲景云︰胃中燥大便堅者，必譫語，此所以有時發譫語也。非煩非躁，非寒非痛，所以心中懊 也。聲如嘆息而發一聲，所謂外氣怫郁也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。

不得眠而煩。（論見不得眠。）胸滿而煩，若不經汗，兼往來寒熱者，小柴胡湯。（方論見往來寒熱。）兼下利咽痛者，豬膚湯。（方論見下利。）若汗下後，往來寒熱者，柴胡桂枝乾薑湯。（方論見往來寒熱。）兼身重不可轉側者，柴胡龍骨牡蠣湯。（方論見驚。）發汗若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。

心下硬滿而煩，若滿而不痛，腹中雷鳴下利者，甘草瀉心湯。脅痛氣沖咽，冒眩者成痿。（方論見痞。）若滿痛下利不止，水漿不下者，並病。（方論見痞。）傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，宜梔子濃朴湯 。

梔子（去殼，四兩） 濃朴（薑製，一兩） 枳實（切，一枚）以上三味，用水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止後服。

腹滿而煩，若有燥屎者，前條大承氣湯也；若大便溏，胸痛欲吐，先此時極吐下者，調胃承氣湯也。（論見嘔。）太陽病吐之，但太陽當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。脈之微數，不可灸，灸則煩逆。（論見大法。）嘔時郁郁微煩，若與小柴胡湯嘔不止者，大柴胡湯也；若極吐下後，胸滿便溏腹痛者，調胃承氣湯也。

病欲解者，必當先煩，乃有汗而解。（論見大法。）太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。傷寒發熱汗解，半日許複煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。

病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微熱煩，損谷則愈。吐利汗後，脈平小煩者，以胃虛不勝穀氣也。（論見吐利。）心悸而煩，若少陽汗後，譫語，胃不和煩悸者，《活人》用調胃承氣湯。（論見口苦。）若二三日心中悸而煩者，宜小建中湯。（論見悸。）心煩而渴。（方論見渴。）少陰病，但欲寐而煩，若自利而渴，小便白者，《活人》用四逆湯。（論見欲寐。）若與白通湯後，下利不止，厥逆無脈乾嘔者，白通東加豬膽汁。若惡寒身倦，時煩欲去衣者，可治也。（論見但欲寐。）手足厥冷而煩，若脈乍結乍緊，及心中滿，飢不能食者，宜瓜蒂散吐之。若脈緊，至七八日自利，脈緊變暴微，手足反溫者，欲解也。（方論並見下利。）若下利，無脈乾嘔者，白通東加豬膽汁也。（論見下利。）

煩躁

煩躁有表証，發熱惡寒，體痛脈浮緊者，大青龍湯也。（方論見發熱條。）若發汗不徹，太陽証不罷，其人面赤，躁煩短氣者，更發汗則愈。（論見短氣。）得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡症，煩躁，心下硬，至四五日雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便，六七日小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。（王注云︰無太陽証為無表証也，無柴胡症為無半表半裡証也。）煩躁不大便，續臍痛，發作有時者，有燥屎也。下之後複發汗，日夜煩躁不得安，眠時安靜，不嘔不渴，無表証，脈沉微，身無大熱者，宜乾薑附子湯 。

乾薑（一兩） 附子（生用，一枚）上二味，以水三升，煮取一升，去渣頓服。

〔海〕服薑附湯有二法︰一法當熱服，手少陰心也，水包火，熱服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒從外生，熱從內消，譬如凍死，寒在外也；一法當寒服，足少陰腎也，寒邪入水，冷服以類腎水，身表微熱，內水多也，熱從外生，寒從內消，譬如飲冷，寒在內也。

發汗若下之，病仍不解，煩躁者，宜茯苓四逆湯 。

茯苓（一兩） 人參（六錢） 附子（一枚，生用，去皮臍，作八片，只用二片） 甘草 乾薑（各二錢）上銼，如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

煩躁心下硬，若未曾下者，即前條無太陽、柴胡症，以小承氣少少微和之也。若已曾下，心下硬痛，短氣躁煩者，大陷胸也。若結胸証悉具，煩躁者死也。（方論見結胸。）火逆下之，因燒針煩躁者，宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯 。

桂枝（去皮，半兩） 甘草（炙） 牡蠣（熬） 龍骨（各一兩）上銼，如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

太陽病，以火熏之不得汗，其人必躁。如不解必清血，名為火邪。

太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語，十餘日振栗下利者，欲解也。

（論見譫語。）煩躁厥逆，若吐利者，吳茱萸湯也。（論見吐利。）若不煩而躁，四逆，脈不至，死也。（論見厥。）不得臥者，死也。（論見下利。）
〔成〕所謂煩躁者，謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者，謂先發躁而迤邐複煩者也。從煩至躁為熱，未有不漸煩而躁者也。先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛隔陽也，雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而暴明也。蓋內熱曰煩，謂心中郁煩也；外熱曰躁，謂氣外熱躁也。內熱為有根之火，故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治；外熱為無根之火，故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不可治也。臟厥蛔厥煩躁。（方論見厥。）躁無暫定而厥者，為臟厥。靜而複煩，吐蟲而厥者，為蛔厥，烏梅丸主之。

（方論見厥。）熱少厥微，不欲食，煩躁數日，小便白者，熱除也，若欲食者愈，若厥而嘔，胸脅煩滿者，便血。（論見厥。）少陰病，但欲寐不煩，至五六日變自利，煩躁不得臥者死。（論見欲寐。）

煩躁續法

〔《活》〕病患身冷，脈沉細疾，煩躁而不飲水者，陰盛隔陽也，宜服霹靂散，須臾躁止得睡，汗出即瘥。

火焰散、丹砂丸並主之。（丹砂丸方見《活人書》。）
霹靂散 治陰盛隔陽，煩躁不飲水。

附子（一枚，炮熟取出，用冷灰挹，細研，入真臘茶二錢和勻。）
上為細末，分作二服，水二盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，放溫或冷服之，須臾躁止得睡，汗出即瘥。

〔海〕已寒丸 此丸不僭上，陽生於下，治陰症服四逆輩，胸中發躁而渴者，或數日大便秘，小便澀，亦服此丸。

上不躁，大小便自利。

肉桂 茯苓（各五錢） 良薑 烏頭（炮。各七錢） 附子（炮） 乾薑（炮） 芍藥 茴香（炒，各一兩）上等分，為細末，糊為丸，如桐子大。溫酒下，空心服五七十丸，八九十丸亦得，酒醋為糊俱可。

〔《本》〕破陰丹治陰中伏陽煩躁，六脈沉伏。（方論見陰毒。）頃年鄉人李信道得疾，六脈沉伏不見，深按至骨則若有力，頭疼身溫，煩躁，指末皆冷，胸中滿，惡心。

更兩醫矣，皆不識，止用調氣藥。予診之曰︰此陰中伏陽也，仲景法中無此証，世人患此者多。若用熱藥以助之，則為陰所隔絕，不能導引真陽，反生客熱；用冷藥則所伏真火愈見消爍，非其治也。須用破散陰氣，導達真火之藥，使火升水降，然後得汗而解矣。予授此藥二百粒，作一服，冷鹽湯下，不時煩躁狂熱，手足躁擾，其家大驚。予曰︰俗所謂換陽也。須臾稍定，略睡，身已中汗，自昏達旦方止，身涼而病除矣。

咳

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿或喘者，宜小青龍湯 。

麻黃 芍藥（各三錢） 五味子（半兩） 乾薑 甘草 細辛 桂枝（去皮） 半夏（各三錢）
上 咀，每服五錢，水盞半，煎八分，去渣溫服。若微利者，去麻黃，加芫花如彈子大，熬赤色。若渴者，去半夏，加栝蔞根三分。若噎者，去麻黃，加附子一錢五分，炮。若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓一兩。若喘者，去麻黃，加杏仁三分，去皮尖。

咳而往來寒熱，胸滿，心煩喜嘔者，小柴胡去人參、薑、棗，加五味、乾薑也。（方論見往來寒熱。）咳而表解，胃實，屬陽明病。若反無汗，小便利而嘔，手足厥者，必頭痛。若頭眩不惡寒，能食者，必咽痛。（論見胃實。）咳而但欲寐，屬少陰病。若下利腹痛，小便不利，四肢重痛者，用真武東加五味子、細辛、乾薑也。若下利六七日，變咳嘔，渴不得眠者，豬苓湯也。若下利譫語，小便難者，被火氣劫也。若四逆者，用四逆散加五味子、乾薑也。（方論並見欲寐。）傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。咳而失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。（論見遺尿。）

咳續法

〔丹〕崇慶和尚因飽醉後發熱，嗽而右脅痛，渴不安眠。

柴胡 黃芩 白朮 陳皮 桔梗 木通（各二錢） 人參 麻黃（各一錢半） 甘草（三錢）上分三帖，水煎服。

〔雲〕傷寒汗後，喘咳不止，恐傳肺痿，補肺散 。

人參（一兩） 五味子（五錢） 桑白皮（二兩） 款冬花 蛤蚧（一對）
上為細末，每服五錢，沸湯一盞調服。

傷寒汗下後，咳嗽肺虛，聲音嘶敗者，宜阿膠散 。

薯蕷 阿膠（炒） 五味子 麥門冬（去心） 白朮（各一兩） 乾薑（炮） 桂枝（各二錢）杏仁（去皮尖，三錢）上銼細末，每服七錢，水二盞，入烏梅肉一錢，同煎服。傷寒汗下後，喘咳煩躁，氣滯澀，邪氣逆者，用桔梗湯
。

桔梗 桑白皮（各一兩） 甘草 貝母 訶黎勒（各五錢）
上為細末，每服五錢，入五味子、烏梅肉各一錢，水二盞，同煎服。

小便不利

小便不利，表不解，若乾嘔發熱而咳，少腹滿者，小青龍湯去麻黃加茯苓也。（方論見效。）若汗下後，仍項強發熱，心下滿痛者，桂枝去桂加茯苓白朮。（方論見項強。）小便不利，胸脅滿，若往來寒熱，未汗下者，小柴胡去黃芩加茯苓；汗下後者，加柴胡、桂、薑。（方論見往來寒熱。）若煩驚譫語，身重不可轉側者，柴胡湯加龍骨、牡蠣也。（論見不得臥。）小便不利，大便乍難乍易，喘急不能臥者，大承氣湯。（論見不得臥條）小便不利而渴，若脈浮數發熱者，五苓散加豬苓湯。（方論見渴）若頭汗者，柴胡桂薑東加茵陳蒿湯。（方論見發黃。）小便不利，關節疼痛，若痛不得屈伸，汗出惡風，身腫者，屬風濕，宜甘草附子湯；若脈沉緩，大便反快者，屬濕痺，《活人》用五苓散也。（方論見身痛。）小便不利，頭汗，若脅滿者，柴胡薑桂也。（方論見往來寒熱。）若發黃者，茵陳蒿湯也。小便不利，身發黃。（方論俱見發黃。）大下後複發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。（《活人》云︰若大渴引飲，須利之。）小便不利，但欲寐者，屬少陰，若腹滿下利膿血者，用桃花湯。腹痛下利，四肢重痛者，用真武湯也。（方論見下利。）若四逆者，用四逆散加茯苓。（方論見但欲寐。）陽明病，小便不利， 然汗出者，若欲食者愈；不能食者，欲作痼瘕。痼瘕者，寒氣積結也。

小便不利續法

〔《活》〕陰症小便不利，手足厥冷，脈微細者，不宜服利小便冷滑藥，但服返陰丹，並取臍下石門穴灸之。（方論見陰毒返陰丹。）
〔《集》〕傷寒小便不通，取陰谷、陰陵泉。

傷寒後，小便不利。（見小便不通門。）

小便難

汗後小便難，若太陽發汗，遂漏不止者，則惡風，小便難，四肢難屈伸，宜桂枝附子湯也。（方論自汗。）若太陽症中風，以火劫發汗，則邪風被火熱，血氣流溢，身黃，陽盛陰虛，欲衄，小便難也。（方論見頭汗。）若少陰以火劫汗者，則咳而下利，譫語，小便難也。（論見脅痛。）下後小便難有二︰若脈遲浮弱，惡風寒，下之者則脅滿，身黃，項強，小便難也。（見脅痛。）若陽明胃實，發熱惡寒，脈浮緊，下之者，則腹滿，小便難也。（論見胃實。）脅痛，身黃，小便難，若陽明胃實未下者，宜小柴胡湯；若下後不食，項強者，忌柴胡。（論見脅痛。）

尸厥郁冒

少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，榮氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥，當刺期門。太陽病下之不愈，因複發汗，以此表裡俱虛，其人因至冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得裡和，然後複下之。（“得裡和”三字中間必有衍文脫簡。

“得”字當是“若”字之誤。“裡和”當是“裡未和”，蓋脫一“未”字也）下利清穀，脈沉遲，其人面赤，身有微熱者，必郁冒汗出解。（論見下利。）小便不利，大便乍難乍易，喘冒不能臥者，大承氣湯。（論見下利。）諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，口急不能言，戰栗也。（論見大法。）眩冒，心下硬，若不汗下吐而項強者，為並病，宜刺大椎、肺 、肝。（論見項強。）若汗下吐後，脈微，氣上沖咽者，成痿。（論見氣上沖。）少陰病，但欲寐，下利止而眩冒者死。

（論見欲寐。）

尸厥郁冒續法

〔海〕傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌乾不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下無痞，腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來，形貌如醉。醫見神昏不已，多用大承氣湯下之，則誤矣。蓋不知此熱傳手少陰心經也。然又未知自何經而來。答曰︰本太陽經傷風，風為陽邪傷衛，陰血自燥，熱蓄膀胱，壬病逆傳於丙，丙丁兄妹，由是傳心，心火自上迫熏肺，所以神昏也。

蓋肺為清肅之臟，內有火邪，故令神昏，宜梔子黃芩黃連湯。若脈在丙者，導赤散；脈在丁者，瀉心湯。若誤用涼膈散，此乃氣中之血藥也，如右手寸脈沉滑有力者，則可用之，或用犀角地黃湯，近於是已。本方所說，若無犀角，以升麻代之，是陽明經藥也，此解陽明經血中熱藥。若脈浮沉俱有力者，是丙丁俱有熱，可以導赤散、瀉心湯各半服之則宜矣。此症膀胱傳丙，足傳手經者，下傳上也。丙傳丁者，表傳裡也。壬傳丁者，艮之離也。越經傳者，又為腑傳臟也。《活人》云︰傷寒只傳足經，不傳手經者，此言不盡意也。有從足經而傳手經者，何以知之？經云︰傷寒或止傳一經，或間傳三經，不可一途取之，但視其脈與外証治之，此活法也。與食則咽者，邪不在胃也；不與則不思者，以其神昏故也；邪熱既不在裡，誤用承氣下之，其死也必矣。（脈在丙者脈浮也，脈在丁者脈沉也，脈丙丁俱有熱者浮沉俱有力也。）

噫

噫而心下痞硬不利者，旋複代赭湯。若下利者，生薑瀉心湯也。（方論見痞。）

噫續法

〔雲〕傷寒噫氣者，何氣使然？答曰︰胸中氣不交故也。少陰經至胸中，交於厥陰，水火相傳而有聲，故噫氣也。宜如聖加枳實湯 。

甘草 桔梗（各五錢） 枳實（炒，三錢）上銼細，每服五錢，入五味子半錢，水煎服。

傷寒汗下後，喘而噫氣者，宜如聖加人參藿香杏仁湯 。

甘草 桔梗 人參 藿香 杏仁（各等分）上銼細，每服五錢，水煎服。

噦

傷寒大吐大下後，極虛，複極汗出者，以其人外氣怫郁，複與之水以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。

胃中虛冷不能食者，飲水則噦，與小承氣湯，入腹中不轉矢氣者，不可攻之，攻之必脹滿不食，與水則噦。

（論見潮熱。）
〔《本》〕渴而飲水嘔者噦，食穀者噦。（論見脅痛。）陽明病，胃實不能食者，攻其熱必噦。（論見胃實。）濕家頭汗出，背強惡寒，欲覆被向火者，下之早則噦。（論見體痛。）太陽病，以火劫發汗，血氣流溢，身黃欲衄，頭汗腹滿，譫語，甚者至噦，捻衣摸床，小便利者可治。（論見頭汗。）傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。

陽明胃實，脈弱浮大，短氣，腹滿脅痛，嗜臥，身黃小便難，有潮熱，時時噦，脈浮者，小柴胡。若不尿，腹滿加噦者，不治。（論見胃實。）

噦續法

〔《活》〕噦，胃寒所生，橘皮乾薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主之。若服藥不瘥者，灸乳直下一指許三壯，若婦人則屈乳頭下盡處是穴。亦有陽症者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。（方見雜病噦。）
橘皮乾薑湯 橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草（各三兩） 人參（二兩）
上 咀，每服四錢，水一盞，煎至六分，去渣溫服，日三。

羌活附子散（方見雜病噦。）
半夏生薑湯 治噦欲死。

半夏（一兩） 生薑（二兩，切）上水二盞，煎至八分，去渣溫服。

〔海〕傷寒咳逆脈散死，仲景之言不虛偽。大抵原因失下生，咳逆喉中陰不內。便軟惟宜用瀉心，便硬尤宜大承氣。二藥神工作者誰，東垣潔古為良劑。

〔潔〕咳逆者，火熱奔急上行，而肺陰不內，何其當哉？故便秘者，宜大承氣下之；便軟者，瀉心湯主之。

〔海〕少陰咳逆者，此失下也，陰消將盡，陽逆上行，使陰不內也。然陰既盡，陽亦將盡也。吸入腎與肝，陽逆上行，陰入不內，故為陽極。脈微將盡者，不宜下，宜服瀉心湯，養陰退陽而已。如不用瀉心湯，涼膈散去硝黃，清肺散亦可。若脈左浮右沉實，非表也，裡極則反出於表也。何以然？咳逆舌強，右脈實者，知少陰裡也。飲水過多，心下痞而渴逆者，五苓散主之，別無惡候是也。惡候生，或兼以舌攣，語言不正，而反昏冒與咽痛者，少陰也，速下之，宜大承氣湯也。何以脈浮為表？浮之實大，沉之損小，是為表也；浮之實大，沉之亦然，即非表也，邪入已深矣。內熱當沉反浮，陽極複之表也。陰症者，內已伏陰，陰氣太甚，腎水擅權，肝氣不生，胃火已病，丁火又消，所以游行相火，寒邪迫而萃集於胸中，亦欲盡也，故令人發熱，大渴引飲，欲去蓋覆，病患獨覺熱，他人按執之，身體肌肉骨髓血脈俱寒，此火即無根之火也，宜用丁香、乾薑之類，熱藥溫胃，其火自下。

勻氣散 川烏頭（大者三個，炮裂，去皮臍）
上為細末，每服三錢，用黑豆二十一粒，砂糖同泡湯調，乘熱細細飲之。

〔《本》〕治陰毒呃逆方川烏頭 乾薑 附子（以上俱炮） 肉桂 芍藥 半夏 炙甘草 吳茱萸 陳皮 大黃（各等分）
上為細末，每服一錢，水一盞，生薑三五片，煎至七分，去渣溫服。

肉豆蔻湯 治傷寒汗後，呃逆噫氣。

肉豆蔻（一個） 石蓮肉（炒） 茴香（各一兩） 人參 丁香（各半兩） 枇杷葉（五片，拭去毛炙）上銼細，用水四盞，生薑十片，煎二盞，去渣，空心溫服，分二服。

良薑湯 橘皮 良薑 桂枝 當歸（各一兩） 麻黃（半兩） 杏仁（二十個） 甘草（半兩） 檳榔（三個，另為末）
上 咀，用水四盞，薑十片，棗三枚，同煎至二盞，去渣，下檳榔末再煎三沸，通口服一盞。未已，再服，龐老雲；傷寒呃逆不止，是陰陽氣升降欲作汗，升之不下，故胃氣上逆，為呃逆無休止，宜服此方。

無汗

太陽發熱惡風寒，體痛，脈浮緊，無汗，其人若喘者，麻黃湯也。若煩躁者，大青龍湯也。若項背強者，葛根湯也。（方論見發熱。）若小便少，氣沖胸，口噤者，為剛，亦葛根湯也。（論見 。）若自衄者，必自愈。（論見衄。）陽明病，胃家實，法當多汗，若反無汗者，有四証︰脈浮而喘者，邪尚在表，宜麻黃汗之；身如蟲行癢者，久虛，宜建中之類；小便利而厥者，寒邪，宜溫之；小便不利發黃者，瘀熱，宜茵陳利之也。（論見胃實。）無汗身癢，其人若脈微惡寒，面反有熱色者，桂枝麻黃各半湯也。（方論見發熱。）若脈浮遲，面赤戰惕發熱者，遲為無陽，不能作汗也。（論見面赤。）若陽明胃實，身如蟲行者，久虛也。（論見胃實。）無汗，小便不利，其人若身黃，頭汗，渴飲水漿，或懊 者，宜茵陳湯。（方論見發熱。）若身黃脅痛，鼻乾嗜臥，有潮熱，脈浮者，柴胡湯。（方論見胃實。）若項強發熱，心下滿痛，桂枝去桂加茯苓白朮也。（方論見項強。）無汗禁忌，若浮緊身痛者，忌桂枝。（論見大法。）脈浮發熱，表不解者，忌白虎。（論見渴。）若少陰欲寐但厥者，忌強發汗，必動其血也。（論見欲寐。）凡發汗，如服一劑，病症尤在，當再作本湯與之，至有不肯汗出者，服三劑乃解，若汗不出者，死病也。（論見大法。）

無汗續法

〔《摘》〕傷寒在表，發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，無汗，尺寸脈俱浮︰合谷（五分，候遍身汗出即出針，此穴發汗大妙） 複溜（瀉。）
〔雲〕又法︰手陽明商丘、合谷，手太陽腕骨、陽谷、足少陽俠溪，足陽明厲兌，手厥陰勞宮，皆隨經辨脈刺之。又，十二經滎皆可刺。

〔《摘》〕傷寒發汗不出︰風池 俠溪 魚際（散脈中二分，留三呼） 經渠（二分） 內庭（應時出汗）

瘧狀

太陽病如瘧狀，一日二三度發，其人若脈微緩，不嘔清便者，欲愈也。若脈微惡寒，面有熱色，身癢者，桂枝麻黃各半也。（方論見發熱。）服桂枝湯大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯 。

桂枝（八錢半） 芍藥（五錢半） 麻黃（三錢二字 大棗（二個） 生薑（五錢半） 杏仁（去皮尖，八枚）甘草（半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

病患煩熱，汗出解，又如瘧狀，日晡所發者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之，與大承氣湯；發汗，宜桂枝湯。婦人寒熱，經水適斷者，為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（論見婦人傷寒。）

頭汗

頭汗，小便不利，其人若胸脅滿，往來寒熱者，柴胡桂薑也。（方論見往來寒熱。）若發黃渴飲水漿者，宜茵陳湯。（方論見發黃。）陽明胃實頭汗，其人若下血譫語者，為熱入血室，宜刺期門。（論見譫語。）若下後手足溫，不結胸，心中懊，飢不欲食者，宜梔子豉湯。（方論見煩。）若被火額上汗出，小便不利者，必發黃也。（方見胃實。）頭汗，心下滿，其人若脈沉細，微惡寒，手足冷，口不欲食，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥往來寒熱。）若水結胸，無大熱者，大陷胸湯，孫兆改用半夏茯苓湯。

太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者可治。關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者死。濕家關節疼痛，下之額上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。濕家頭汗出，欲被覆向火者，若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上白胎也。（論見身痛。）

頭汗續法

〔孫〕凡水結胸脅間，頭必有汗，治以半夏茯苓湯。

〔《活》〕病患表實裡虛，玄府不開，則陽氣上出，汗見於頭。凡頭汗出者，五臟乾枯，胞中空虛，津液少也，慎不可下，下之謂之重虛。

〔成〕頭者諸陽之會，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭也。

〔海〕頭汗出，劑頸而還，血証也。額上偏多者，屬心部，為血証也。獨益中州脾土，以血藥治之，其法無以加矣。

舌白胎

舌上白胎，若陽明胃實，脅下滿，不大便而嘔者，小柴胡湯。（論見胃實。）若下後，心中懊 者，梔子豉湯。（方論見煩。）若下後噦而胸滿，小便不利者，丹田有熱，胸中有寒也。（論見牙疼。）
〔《脈》〕陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，倦臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。或到八日以上，反大熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也，腹內痛者，必欲利也。（海藏云︰惡寒必欲嘔者，小柴胡湯；腹中痛者，理中湯。）臟結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，舌上白胎滑者，難治也。若無陽症，不往來寒熱，其人反靜者，不可攻也。（論見臟結。）

舌胎續法

〔成〕舌者心之官，法應南方火，本紅而澤。傷寒三四日以後，舌上有膜，白滑如胎，甚者或燥澀黃黑，是數者熱氣淺深之故也。邪氣在表者，舌上即無胎。及邪氣傳裡，津液結搏，則舌上生胎矣。寒邪初傳，未全成熱，或在半表，或在半裡，或邪氣客於胸中者，皆舌上白胎而滑也。經曰︰舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入裡也。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，是邪在半表半裡也。太陽病若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上胎者，梔子豉湯主之，是邪客於胸中也。若病在臟，宜若可下，如舌上滑胎者，則不可攻，是邪未全成熱，猶帶表寒故也。

及其邪傳為熱，則其舌上之胎不滑而澀也。經曰︰傷寒七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之，是熱耗津液，而滑者已乾也。

若熱聚於胃，則為之舌黃，是熱已深矣。《金匱要略》曰︰舌黃未下者，下之黃自去。

若舌上黑色者，又為熱之極也。《針經》曰︰熱病口乾舌黑者死。以心為君主之官，開竅於舌，黑為腎色，見於心部，心部者火也，腎者水也，水之邪熱已極，鬼賊相刑，故知必死也。

〔垣〕下後病嗽，加五味子、麥門冬，如舌上有滑胎者，是胸中有寒，勿用之。胸有微寒，加辛熱之劑立效。舌燥澀如楊梅刺者，用生薑切濃片，蘸蜜於舌上揩之，其刺立消，神效。

〔無〕薄荷蜜 治舌上白胎乾澀，語話不真。

先以生薑濃片蘸蜜水揩洗，有用薄荷自然汁與白蜜等分調勻，敷之良。

動氣

〔成〕動氣者，為築築然動跳於腹者是也。動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。（《活人》云︰先服五苓散三服，次服竹葉湯。）動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉 。（《活人》云︰先服防風、白朮、牡蠣，汗止，次服建中湯，方見自汗。）動氣在上，不可發汗，發汗則氣上沖，正在心端。（《活人》云︰宜服李根湯，方見氣上沖。）動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目暈，惡寒，食則反吐，穀不能進。（《活人》云︰先服大橘皮湯，吐止後，服小建中湯。）動氣在右不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖身有熱，臥則欲蜷。

動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。動氣在下不可下，下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。

動氣續法

〔雲〕傷寒汗下後，臍在有動氣者，宜防葵散 。

防葵（一兩） 木香（不見火） 柴胡 黃芩（各半兩）上銼為細末，每服五錢，水煎服。

傷寒汗下後，臍上有動氣者，宜枳殼散 。

枳殼（麩炒，五錢） 赤茯苓 當歸 三棱（炮，各一兩） 木香 訶黎勒（各五錢）
上為末，每服五錢，沸湯點服。

傷寒汗下後，臍右有動氣者，宜前胡散 。

前胡 赤茯苓 大腹皮 人參（各五錢） 木香 檳榔 大黃（各三錢）
上為細末，每服五錢，沸湯點服。

傷寒汗下後，臍下有動氣者，宜茯苓散 。

赤茯苓（一兩） 檳榔（三錢） 桂心 大腹皮 川茴香（炮，炒） 良薑（各五錢）
上為細末，每服五錢，沸湯點服。

如久不治，傳為積熱，治之難痊，不可汗下也。

鼻衄

傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。（《活人》云︰衄後脈浮者，宜麻黃湯。衄後脈已微者，不可行麻黃湯，宜黃芩芍藥湯。）太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此當發其汗。

服藥已，微除，其人發煩目瞑，劇者必衄乃解。所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。不大便，頭痛有熱，若小便赤者，承氣湯也。若小便清而衄者，桂枝湯也。（論見發汗。）太陽病，脈浮緊，發熱無汗而衄者，愈也。（論見發熱。）太陽病，以火劫發汗，血氣流溢，失其常度，陽盛則欲衄，陰虛則小便難。（論見頭汗。）少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，或從口鼻出，或從目中出者，難治。（論見欲寐。）動氣發汗，則衄而渴，飲水就吐。（論見動氣。）脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則衄。陽明胃實口燥，但欲漱水不咽者，必衄也。衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能瞬，不得眠。（衄忌發汗者，為無脈。若浮緊身疼發熱惡寒之症，宜發之。）

鼻衄續法

〔海〕仲景言衄不可發汗者，蓋為脈微也。若浮緊者，麻黃湯；浮緩者，桂枝湯；脈已微，二藥不可用，犀角地黃湯主之。（仲景云︰衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈緊，直視不能瞬，不得眠。又云︰亡血不可發其表，汗出即寒栗而振。此二說，皆為脈微不可汗也。若脈浮緊及得緩者，皆當發之是也。）
〔《活》〕傷寒衄血，脈已微者，黃芩芍藥湯、犀角地黃湯主之。

犀角地黃湯 治傷寒應發汗而不發汗，內有瘀血，鼻衄吐血，面黃，大便黑，此方主消化瘀血。

芍藥（一兩） 生地（一兩半） 牡丹皮（二錢半） 犀角（二錢半）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎取一盞。有熱如狂者，加黃芩一兩。其人脈大來遲，腹不滿，自言滿者，為無熱，不用黃芩。

茅花湯 治鼻衄不止。

用茅花尖一把，以水三盞，濃煎汁一盞，分二服，即瘥。無花以根代之。

若衄而渴者，心煩，飲則吐水，先服五苓散，次服竹葉湯。

〔《本》〕治傷寒衄血，滑石丸 。

滑石末不以多少，飯丸，如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下立止。用藥末一錢，飯少許，同嚼下，亦得。老幼皆可服。湯晦叔云︰鼻衄者，當汗不汗所致。其血青黑時，不以多少，乃止，宜服溫和藥以調其衛。

才見鮮血，急以此藥治之。

下血

傷寒下血，若太陽病外已解，但少腹急結者，桃仁承氣湯也。（方論見蓄血。）若陽明胃實譫語者，宜刺期門穴。（論見譫語。）太陽病，以火熏汗不得汗，其人必躁而清血。（論見躁。）淋家不可發汗，發汗則便血。太陽病下之，其脈浮滑者，必下血。（論見大法。）少陰病，但欲寐，一身手足盡熱者，必便血也。傷寒熱少厥微，不欲食，煩躁數日，小便利，色白，若欲食者愈，若嘔而胸脅煩滿者，必便血也。

唾血

咽痛吐血，若面赤斑斑如錦紋者，為陽毒，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。）若下後利不止，手足厥逆，下部脈不至者，麻黃升麻湯。（方論見下利。）脈浮熱甚，反灸之，必咽燥唾血。（論見大法。）服桂枝湯吐者，必吐膿血。（論見吐。）

蓄血

身黃如狂，屎黑喜忘者，為蓄血。太陽病，表証在而發熱惡寒，脈反沉結，而身黃發狂，少腹硬滿者，若小便不利，為無血也，小便自利，血証諦也，宜以抵當湯主之。

（論見發熱）。

抵當湯 水蛭（十個，熬去子，杵） 虻蟲（十枚，去翅足熬） 大黃（一兩，湯浸，去皮） 桃仁（七枚，去皮，捶碎）
上 咀，作一服，水一盞，煎七分，去渣溫服。

傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不用餘藥，宜抵當丸 。

水蛭（五枚，炙） 虻蟲（五枚，去翅足，炒） 桃仁（六枚） 大黃（三錢）
上為末，煉蜜和作一丸，以水一盞，煎至七分，頓服， 時當下血。不下再服。

太陽病不解，熱結膀胱，其人似狂，若血自下者，病愈。其外未解者，尚未可攻，當先解外。外解，但小腹急結者，宜攻之，桃仁承氣湯 。（王海藏方有薑七片，桂、硝各三錢。）桃仁（十二枚，去皮尖，雙仁者不用） 大黃（一兩） 甘草（炙） 桂枝 芒硝（各半兩）
上 咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去渣，入硝化開，食後服。

陽明症，胃家實，喜忘，大便黑色，雖硬反易者，有蓄血，宜抵當湯。（論見胃實。）
〔海〕初便褐色者重，再便深褐色者愈重，三便黑色者為尤重。色變者，以其火燥也，如羊血在日色中，須臾變褐色，久則漸變而為黑色，即此意也，當詳察之。

〔許〕血在上則喜忘，在下則發狂。

病患無表裡症，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈不解，胃熱則消穀善飢，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。若脈數不解，血下不止，必協熱而便膿血也。

〔成〕當不大便六七日之際，無喜忘如狂之症，又無少腹硬滿之候，何以知其有蓄血？蓋以其脈浮數故也。

浮則熱客於氣，數則熱客於血，下後浮數俱去，則病已，若下後數去而浮仍在，則榮血中熱去而衛氣中熱在，為邪氣獨留心下，善飢，邪熱不殺谷，潮熱反渴也。若下後浮去而數不解，則衛氣中熱去而榮血中熱在，血熱合並，迫血下行，胃虛協熱，消穀善飢。血至下焦，若下不止，則血得以泄，必膿血也。若不大便六七日，則血不得出泄，必蓄在下焦為瘀血，故須以抵當湯下之。

病者胸滿痞痿，舌青口燥，但漱水不欲下咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。

（海云︰漱水不咽，胸滿，心下手不可近者，桃仁承氣湯主之。）病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。

衄血唾血蓄血續法

〔海〕血症古人用藥，雖有輕重之殊，而無上下之別。今分作上中下三等，以衄血、嘔血、唾血、吐血為上部，血結胸中為中部，蓄血下焦為下部。夫既有三部之分，故藥亦當隨其輕重也。

汗多為衄血，脈浮，灸之。咽燥為唾血，當汗不汗，熱入於裡者，為嘔血、吐血。此在上也，犀角地黃湯主之，涼膈散加生地黃亦可。然衄、唾、嘔、吐俱在上，亦當以輕重分之。大凡血証皆不飲水，惟氣証則飲之，宜詳之。此証乃足太陰所主，脾所不裹，越而上行，所以有吐血、嘔血之候也。實者犀角地黃湯，虛者黃芩芍藥湯。凡病嘔吐者，以脾所主，故咸用芍藥主之，是知太陰藥也。

血結胸中頭痛身痛，漱水不咽者，衄。無熱胸滿，漱水不欲咽者，喜忘昏迷，其人如狂，心下手不可近者，血在中也，桃仁承氣湯主之。

蓄血下焦其人發狂，小腹滿硬，小便自利，大便反黑，及臍下疼者，抵當湯丸主之。如狂者在中，發狂者在下。

抵當湯丸，藥味同劑，如何是二法？蓋喜忘發狂，身黃屎黑者，疾之甚也；但小腹滿硬，小便利者，輕也，故有湯丸之別。桃仁、大黃等分，水蛭、虻蟲多者作湯，三之二者作丸，丸之名取其數少而緩也，故湯用煎服一升，丸止服七合也。

〔《活》〕病患無表症，不發寒熱，唇燥，但欲漱水不欲入咽，其脈微而沉，小腹硬滿，小便反利，大便必黑，身黃發狂，此血証諦也。大抵傷寒當汗不汗，裡熱蓄化為血，其人喜忘而如狂，血上逆則喜忘，血下蓄則如狂，輕者犀角地黃湯、桃仁承氣湯，甚者抵當湯丸，須取盡黑物為效。（按太陽病蓄血者，表症仍在也，今雲無表証者，但說得陽明蓄血，為未備。）
〔海〕喜忘發狂，身黃屎黑者，疾之甚也；但小腹滿小便利者，輕也。

生地黃丸 病患七八日後，兩手脈沉細微，膚冷，臍下滿，或狂或躁，大便實而色黑，小便自利者，此蓄血証也。若老幼氣虛弱者，宜此方主之。

生地黃（自然汁一升，如無生地黃，只用生乾地黃二兩） 干漆（半兩，炒煙盡） 生藕（自然汁半升，如無藕，用刺薊汁一升半） 藍葉（一握，切細，乾者用末半升） 虻蟲（二十個，去翅足，麩內炒黃）水蛭（十個，炒） 大黃（一兩，銼如豆大） 桃仁（研碎，半兩）上一處，入水三升，同慢火熬及二升，放冷，分二服。先投一服，至半日許，血未下，再投之。此地黃湯，比抵當湯丸其勢甚輕。如無地黃與藕汁升數，添水同煎。抵當丸恐用之太過，不止損血，故以此湯主之。

吐血

〔垣〕治一貧士，病脾胃虛，與補劑藥愈後，繼而居曠室，臥熱炕，咳而吐血數次。予謂此久虛弱，外有寒形，而有火熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉裡之虛熱。蓋冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽。

表有大寒，壅遏裡熱，火邪不得舒伸，故血出於口。因思仲景治傷寒脈浮緊，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與麻黃湯立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯 。

麻黃（一錢，去外寒） 桂枝（半錢，補表虛） 白芍藥（一錢） 黃耆（一錢，實表益衛）甘草（炙，一錢，補脾） 五味（五粒，安肺氣） 門冬（三分，保肺氣） 人參（三分，益三焦元氣不足而實其表） 當歸（五分，和血養血）
上 咀，作一服，水三盞，煎麻黃一味，令沸去沫，至二盞，入餘藥同煎，至一盞，去渣熱服，臨臥一服愈。

觀此一方，足以為萬世模范也。蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之，但凡虛人合用仲景方者，皆當以此為則也。）
〔《活》〕傷寒吐血，諸陽受邪，初熱在表應發汗，熱毒入經，結於五臟，內有瘀積，故吐血也。瘀血甚者，抵當湯也；輕者，桃仁承氣湯。兼服犀角地黃湯、三黃丸。

短氣

短氣，骨節痛，不得屈伸，汗出小便不利，惡風身腫者，為風濕，宜甘草附子湯。（方論見體痛。）短氣腹滿脅痛，其人若脈弦浮大，外不解，無汗，嗜臥身黃，小便難，有潮熱者，小柴胡湯也。（論見胃實。

方見往來寒熱。）若表未解，手足 然汗出，或有潮熱者，宜大承氣湯。（方論見潮熱條。）若表解心下痞硬，乾嘔短氣者，宜十棗湯。（方論見上。）短氣煩躁，若發汗不徹，續微汗出，不惡寒，表証不罷，面赤者，為並病，更發汗則愈。（論見面赤。）若下後，心中懊，心下硬痛者，用大陷胸湯。（論見結胸。）趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛。微緊相搏，則為短氣。坐而伏者，短氣也。（論見大法。）

心痛

傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未全解也，梔子豉湯主之。

陽明病，胃實脈弦浮大，短氣，腹滿，脅下及心痛，鼻乾無汗，嗜臥身黃，小便難，有潮熱，時時噦者，小柴胡湯。（論見胃實。方見往來寒熱。）

心痛續法

〔《摘》〕傷寒飲水過多，腹脹氣喘，心下痛不可忍，宜灸中脘、氣海二穴。如小腹有氣上沖者，宜灸天樞、氣沖、三裡、三陰交。（如無此症，只用前穴。）

除中

傷寒脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯複除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。眼睛不慧，語言不出，而穀食反多者，此為除中，口雖欲言，舌不能語。凡手足厥冷而利，不當食而食者，恐為除中，試與索餅食之，發熱者除中，不發熱者非也。（論是厥門。）

下重

泄利下重，若少陰症欲寐四逆者，四逆東加薤白散；若熱者，白頭翁湯。（方論見下利。）脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痺，名火逆也。

脈遲浮弱，惡風寒者，表症，醫反下之，遂不食，脅痛身黃，項強，小便難，複與柴胡湯，必下重。（論見脅痛。）下利脈沉弦者，下重也。（論見下重。）

身熱惡寒身寒惡熱

病患身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。（《活人》云︰先以桂枝湯治寒，次以小柴胡加桂以溫其表。）身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。（《活人》云︰先與白虎東加人參除熱，次以桂枝麻黃各半湯以解其外。）

續增啞

射干湯 治初秋豪雨冷，及天行暴寒，其熱喜伏於內，咳嗽曲折不可得氣息，喉啞失聲，乾嗽無唾，喉中如梗。

射干（一兩） 半夏（二兩半） 杏仁（兩半，去皮尖，炒） 生薑（炮，二兩） 甘草 紫菀（各一兩）橘皮 肉桂 枳實（炙，各二兩） 當歸 獨活 麻黃（以上各一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

續增斑

〔海〕陽症發斑有四︰有溫毒發斑，有熱病發斑，有時氣發斑，有傷寒發斑。（以上四斑《活人》有治法見後。）斑斑如錦紋，或發之四末，或發之面部，或發之胸背，色紅赤者，胃熱也，紫黑者，胃爛也，一則下早，一則下晚，乃外感熱病而發也，宜用玄參升麻湯、白虎等藥。（王朝奉云︰赤斑出，五死一生，黑斑出，十死一生，皆用白虎人參湯、阿膠大青龍湯，兼與紫雪散，大妙。可下者，調胃承氣湯。）
〔《活》〕溫毒發斑者，初春病患肌肉發斑，癮疹如錦紋，或咳，心悶，但嘔者是也。冬時觸冒寒毒，至春始發，初病在表，或已汗吐下，而表証未罷，毒瓦斯未散，以此發斑，宜用黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾之氣，冬未即病，至春或被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至天氣暄暖，溫毒始發，則肌肉斑疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔有清汁，宜用葛根橘皮湯主之。

黑膏方 療溫毒發斑。

生地（半斤，切碎） 好豉（一升）上二味，豬膚二斤，合一處煎，令三分減一，絞去渣，用雄黃、麝香如豆大為末，同藥再煎服之。其毒便從皮中出者則愈。忌蕪荑。

葛根橘皮湯 療冬溫未即病，至春被積寒所折，不得發，至夏得熱，其寒解，冬溫始發，肌中斑爛癮疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔吐有清汁，宜服此湯即止。

葛根 橘皮 杏仁（去皮，麩炒） 知母 黃芩 麻黃（去節，湯泡） 甘草（炙，各半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。

熱病發，與時氣發 並同。夫病患或未發汗，或已經發汗，而熱毒不散，表虛裡實，熱毒乘虛出於皮膚，所以發 瘡癮疹如錦絞，俗名謂之麩瘡，《素問》謂之疹。大抵發，不可用表藥，蓋表虛裡實，若發其汗，重令開泄，更增 爛也，宜用玄參升麻湯、大青四物湯、豬膽雞子湯選用之。

玄參升麻湯 治傷寒發汗吐下後，毒瓦斯不能散，表虛裡實，發熱於外，故身發 如錦紋，甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。

玄參 升麻 甘草（炙，各半兩）
上 咀，每服五錢、水一盞半，煎至八分，去渣熱服。

大青四物湯 治傷寒熱病十日以上，發汗及吐利後，熱不除，身上斑出。

大青（一兩） 阿膠 甘草（各一錢半） 豆豉（二合）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，旋入膠再煎，令溶服。

豬膽雞子湯 治五六日斑出。

豬膽（三合） 雞子（一枚） 苦酒（三合）上三味，合煎三沸，強人盡服，瘦人煎六七沸服之。

陽毒升麻湯治 出面。（方見陽毒。）
〔海〕消毒飲子 治 。

黍粘子（六錢） 荊芥 防風（各二錢） 甘草（一錢）
上 咀，水煎服。

陰症發，出胸背又出手足，亦稀少而微紅者，若作熱症，投之涼藥，大誤矣。此無根失守之火聚於胸中，上獨熏肺，傳於皮膚而為斑點，但如蚊蚋蚤虱咬形狀，而非錦紋也，宜調中溫胃，加茴香、芍藥，以大建中、陰毒升麻鱉甲湯之類，其斑自退，可謂治本而不治標也。（海藏云︰陽明發斑亦有紅點如斑出於皮毛之間者，宜白虎、瀉心等藥，當審之。）大建中湯（方見治惡寒門。）陰毒升麻鱉甲湯治陰斑。（方見陰毒。）侯國華病傷寒四五日，身微斑，渴欲飲，診之沉弦欲絕，厥陰脈也。服溫藥數日不已，又以薑、附等藥，覺陽微回脈生，因渴私飲水一杯，脈複退，又見頭不舉，目不開，問之則犯陽易。若只與燒 散，則寒而不濟矣。遂更用吳茱萸湯一大服，調燒 散連進二服，出大汗兩晝夜而愈。

〔丹〕發 似傷寒者，痰熱之病發於外，汗以散之，下之非理。

欲眠目不閉聲嗄為狐惑為

狐惑之為病，狀如傷寒，或因傷寒而變成斯病。其狀默默欲眠，目牽不得閉，臥起不安。蟲蝕於喉咽為惑，蝕於陰肛為狐。不欲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。（方見痞。）蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃散熏之。用雄黃一味為末，取二瓦合之，燒向肛熏之。

《脈經》云︰病患或從呼吸上蝕其咽喉，或從下焦蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。（方未考究。）病者脈數無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四 （一本，皆有“黃”字。）黑，若能食者，膿已成也，赤豆當歸散主之。（方見下血。）

狐惑續法

一婦人狐惑聲嗄，多眠，目不閉，惡聞食臭，不省人事，半月後又手足拘強，脈數而微細。先與竹瀝、薑汁一盞服之，忽胸中有汗，腹鳴，即目閉省人事，遂用參、朮、歸、陳入竹瀝、薑汁飲之，五六帖而愈。

〔《活》〕狐惑傷寒與濕 皆蟲証，初得狀如傷寒，或因傷寒變成此疾。大抵傷寒腹內熱，食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部，為 蟲病。其候齒無色，舌上盡白，甚者唇黑有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，蟲蝕其肛，爛見五臟則死。當數看其上下唇，上唇有瘡，蟲蝕其臟，下唇有瘡，蟲蝕其肛，殺人甚急，多因下痢而得，治 桃仁湯、黃連犀角湯、雄黃銳散主之。

治

桃仁湯 生艾 桃仁（去皮尖，炒，雙仁不用） 槐花子（碎，各一兩） 大棗（十五個，去核）上水二盞，煎至一盞半，分三服。

黃連犀角湯 治傷寒及諸病之後，內有 出下部者。

黃連（半兩） 犀角（一兩） 烏梅（七個） 沒藥（一分）上水二大盞半，煎至一盞半，分三服。

雄黃銳散 治下部 瘡。

雄黃 苦參 青葙子 黃連（各二分） 桃仁（去皮尖，一分）
上為散，以生艾搗汁為丸，如棗核大。綿裹納下部，扁竹葉汁更佳。冬月無艾，只用散裹納亦得。

百合病

百合病論曰︰百合病者，謂無經絡，百脈一宗，悉致病也。人常默默然，意欲食不能食，意欲臥不能臥，意欲行不能行，或有時聞食臭，或時如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。諸藥不能治，得藥即劇吐利，如有神靈者。身形雖似和，其人脈微數，每溺時輒頭痛者，六十日乃愈。若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺時快然，但頭眩者，二十日愈。體症或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨其症治之。（《活人》云︰此名百合傷寒，多因傷寒虛勞大病之後不平複，變成奇疾也。）百合病發汗後，宜服百合知母湯 。

百合（七枚，劈） 知母（三兩，切）上先將百合水洗浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二盞，煎至一盞，去渣，又將井水二盞，另煎知母取一盞，去渣，和百合一盞同煎，取一盞半，分溫再服。

百合病下後者，宜用滑石代赭湯 。

百合（七個，劈） 滑石（三兩，碎，綿裹） 代赭石（如彈大，一枚，綿裹）上先將百合水洗淨，浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，另用水二升，煎滑石、代赭石，取一升，去渣，後合和同煎，取一升半，分溫服。

百合病吐後，宜用百合雞子湯 。

百合（七枚，劈） 雞子黃（一枚）上先將百合水浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，納雞子黃攪勻，煎五分，溫服。

百合病，不經吐下發汗，病形如初者，宜百合地黃湯 。

百合（七個，劈） 生地黃汁（一升）上水洗百合浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一升，去渣，納地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服。大便當如漆黑。

百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方 主之。

用百合一升，以水一斗漬之一宿，洗身已，食煮餅，勿以鹽豉食之。

百合病渴不瘥者，宜栝蔞牡蠣散 。

栝蔞根 牡蠣（炒。各等分）
上為末，飲服方寸匕，日三服。

百合病，變發熱者，（一作發寒熱。）宜用百合滑石散 。

百合（一兩） 滑石（三兩）
上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利止服，熱則除。

百合病見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，複發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃複下之，此亦為逆也。