〔丹〕凡治嗽,未發,以扶正氣為要;已發,以攻邪氣為主。

嘗治一中年男子久嗽,每發時不食數日,聲撼四鄰,百治不效。脈寸沉伏,關滑。遂於未發時,用人參、白朮、當歸、地黃,以薑汁製之,栝蔞實、陳皮、茯苓、黃芩、黃連、乾薑些少煎湯,下青礞石丸。將發時,先用神秘沉香丸下之,次與前藥中加杏仁、枳實、蘇葉,倍栝蔞實煎服。一月後証減十分之八,後遂守此方漸安。凡治數人,皆以此法加減治之,皆得大效。氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘,不可用苦寒之藥,火氣盛故也。宜導痰東加千緡湯。陰虛,自少腹下火起沖於上而喘者,宜降心火補陰。有火炎上者,宜降心火,清肺金。

有痰者,宜降痰下氣為主。上氣喘而躁者,為肺脹,欲作風水症,宜發汗則愈。有陰虛挾痰喘者,四物湯加枳殼、半夏,補陰降火。諸喘不止者,用椒目研極細一二錢,生薑湯調下劫之,氣虛不用。又法,用蘿卜子蒸熟為君,皂角燒灰等分為末,薑汁加煉蜜丸,如小豆大,每噙化五七十丸。劫止之後,因痰治痰,因火治火。氣虛者,用人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮之類。氣實人,因服黃耆過多而喘者,用三拗湯以瀉氣。若喘甚者,須用阿膠。若久病氣虛而發喘者,宜阿膠、人參、五味補之。新病氣實而喘者,宜桑白皮、苦葶藶瀉之。治哮專主於痰,宜吐法,不可用涼藥,必帶表散。

〔垣〕肺脹膨膨而喘咳,胸膈滿壅盛而上奔者,於隨証用藥方中,多加五味子,人參次之,麥門冬又次之,黃連少許。如甚則交兩手而督者,真氣大虛也。若氣短加黃耆、五味子、人參,氣盛去五味子、人參,加黃芩、荊芥穗,冬月去荊芥穗,加草豆蔻仁。

〔仲〕火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣,宜麥門冬湯 主之。

麥門冬(七升) 半夏(一升) 人參(四兩) 甘草(二兩) 粳米(三合) 大棗(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

〔《保》〕天門冬丸 治婦人喘嗽,手足煩熱,骨蒸寢汗,口乾引飲,面目浮腫。

天門冬(十兩,去心) 麥門冬(八兩,去心) 生地(三斤,取汁為膏)上三味為細末,膏子為丸,如桐子大。每服五十丸,逍遙散下。逍遙散須去甘草加人參,或與王氏《博濟方》人參荊芥散亦得。如面腫不已,經曰︰面腫因風,故宜汗,麻黃、桂枝可發其汗,後與柴胡飲子去大黃。

《咳論》曰︰治臟者治其,治腑者治其合,浮腫者治其經,治 者治其土也,治合者亦治其土也,如兵圍魏救趙之法也。

〔《本》〕治咳嗽上氣喘急,以人參一味為末,雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走,一含人參,一不含,俱走三五裡許,其不含者大喘,含者氣息自如,此乃人參之力也。

上用門冬、五味、人參三味為主,治肺虛或自汗或少氣而喘,蓋聖藥也。

予治一婦人五十餘歲,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脈浮而洪,似命絕之狀。予適在彼,速用麥門冬四錢,人參二錢,五味一錢五分,煎服,一帖喘定汗止,三帖後痰亦漸少。再與前方內加栝蔞仁一錢五分,白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢,服二十餘帖而安。此實麥門冬、五味、人參之功也。如自汗兼腹滿,脈沉實而喘者,裡實也,宜下之。

〔仲〕上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,
越婢加半夏湯 主之。

麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(一兩) 半夏(半升)上六味,以水六升,先煮麻黃去上沫,納諸藥煮取三升,分溫三服。

〔丹〕七三嬸喘,遇冬則發,此寒包熱也,解表則熱自除。

枳殼(三錢,炒) 麻黃 防風 黃芩 桔梗(各二錢) 陳皮 紫蘇(五葉) 木通(一錢半,通利九竅,治肺壅甚當)上分四帖,煎取小半盞,熱飲之。

治寒包熱而喘,必用發散。

半夏 枳殼(炒) 桔梗 黃芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草如天寒,加桂枝。

女子十二歲,自小喘嗽。

白朮 陳皮 青皮(五錢) 麻黃 茯苓 木通 片芩(三錢) 蒼朮 桔梗(二錢) 乾薑(一錢) 甘草(五分)一男子年一十四歲,哮十日則發一遍。此疾在上焦,不得汗泄,正當九月十月之交,宜溫散。仍與小胃丹佐之溫散,加麻黃、黃芩。每帖用一錢半,入薑汁研細末,以水盞半煎,去渣飲之。每夜臨臥時與小胃丹十二粒,津下之。

〔仲〕肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯 主之。

麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑(各三錢) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二兩)上九味,以水一斗,先煮麻黃去上沫,納諸藥煎取三升,強人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。

〔垣〕麻黃定喘湯 小兒寒郁喘,喉鳴,腹內鳴,堅滿,鼻流清涕,脈沉急而數。

麻黃 草豆蔻 益智仁(各一兩分半) 甘草 歸身 紅花 黃芩(生) 柴胡梢(各一分) 升麻 神曲(各五分)吳茱萸(二分) 蘇木(半分) 全蠍(一個)
上 咀,分二服,水二大盞,煎至七分,去渣稍熱服,食後。忌風寒。微微有汗效。

麻黃蒼朮湯 治秋暮冬天,每夜連聲嗽不絕,大喘,至天明日高方緩,口苦,兩脅下痛,臥而多驚,筋攣肢節痛,痰吐涎沫,日晚呵欠,不能飲食。

柴胡根 羌活根 蒼朮(各五分) 麻黃(一分) 防風根 甘草根(生) 歸梢 黃芩(各四分) 熟甘草(三分)五味子(九分) 草豆蔻(六分) 黃耆(一錢半)上分二帖,水煎,去渣稍熱服,臨臥。

上發表治喘,前五方發寒包熱也,後三方發外中皆寒也。

四磨湯 治七情鬱結,上氣喘急。

人參 檳榔 沉香 天台 烏藥上四味,各濃磨水,取七分,煎一二沸,放溫服。加木香、枳殼,為六磨湯。有苦寒者,加丁香、桂亦可。

《衍義》云︰烏藥、檳榔氣少走泄多,但不甚剛猛,與沉香同磨作湯,治胸中氣膈甚當。

上解鬱治喘。

〔丹〕一婦人與前方,發熱得汗而喘定,夜半進少稀粥,喘再作,心痞口乾,與下方。

半夏 枳實(炒,三錢) 黃連 白朮(二錢) 木通 陳皮(各一錢半) 麻黃 紫蘇(各一錢) 甘草(五分)
上 咀,薑水煎服。若陰虛痰喘急者,補陰降火,四物加枳殼、半夏。

平江洗伯寧,家豐,好內濃味,每年到四月九月內必發氣喘,抬肩吐痰,脈沉澀而細數,諸醫用平肺之藥,數年不愈,如此者六七年。用人參生地黃膏,和當歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、知母、黃柏、天門冬、玄參末為丸,如桐子大。每服百丸,空心服,以救肺虛。又用阿魏、黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神曲,糊為丸,如桐子大,臨臥薑湯下三四十丸,治濃味。服訖,複用瓊玉膏一劑,繼服之而安。(瓊玉膏方見勞瘵。)治哮亦治積。雞子略敲,損殼不損膜,浸尿缸內三四日,臨夜煮食。(海藏《本草》云︰陰不足者,補之以味。)
〔羅〕喘則肺實 己未八月中,霖雨不止,時承上命治不憐吉歹元帥夫人,年逾五十,身體肥盛,因飲酒及乳過,腹脹喘滿,聲聞舍外,不得安臥,大小便澀滯,氣口脈大兩倍於人迎,關脈沉緩而有力。予思霖雨之濕,飲食之熱,濕熱大盛,上攻於肺,神氣躁亂,故為喘滿。邪氣盛則實,實者宜下之,故製平氣散 以下之。

白牽牛(二兩,半生半熟,只取頭末一兩) 青皮(去白) 檳榔(各三錢) 陳皮(去白,半兩) 大黃(七錢)
〔《內經》〕曰︰肺苦氣上逆,急食苦以泄之。故以白牽牛苦寒,瀉氣分濕熱,上攻喘滿,故以為君。陳皮苦溫,體輕浮,理其肺氣,青皮苦辛平,散肺中滯氣為臣。檳榔辛溫,性沉重,下痰降氣,大黃苦寒,蕩滌滿實,故以為使。

上為細末,每服三錢,煎生薑湯一大盞,調下無時。一服減半,再服喘愈。止有胸膈不利,煩熱口乾,時時咳嗽,再與加減瀉白散

桑白皮(一兩) 地骨皮 知母 陳皮 青皮(各去白) 桔梗(去蘆,各五錢) 黃芩(細銼、淨) 甘草(炙,各三錢)上件銼如麻豆大,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣溫服,食後,數服良愈。華佗云︰盛則為喘,減則為枯。《活人》云︰發喘者,氣有餘也。凡看文字,須要會得本意,盛而為喘者,非肺氣盛也;喘為氣有餘者,亦非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。肺氣果盛,又為有餘,當清肅下行而不喘,以其火入於肺,衰與不足而為喘焉。故言盛者,非言肺氣盛也,言肺中之火盛也。言有餘者,非言肺氣有餘也,言肺中之火有餘也。故瀉肺以苦寒之劑,非瀉肺也,瀉肺中之火,實補肺也,用者不可不知。

〔羅〕槐角利膈丸 治風勝痰實胸滿,及喘滿咳嗽。

皂角(一兩,酥炙,去皮弦子) 半夏 槐角(炒,各半兩) 牽牛(一兩半)上同為細末,生薑汁麵糊丸,如桐子大,每服三十丸,食後,生薑湯送下。

定喘餅子 神驗。

羌花(醋浸一宿,炒) 桑白皮(炒) 吳茱萸(炒) 馬兜鈴 陳皮(去白,各一兩) 寒食面(三兩)白牽牛(三兩,半生半炒,取頭末二兩)
上為末,和勻,滴水丸,如櫻桃大,捏餅子。取熱灰半碗,在鍋內同炒,餅子熱,每夜服一餅,嚼爛,煎馬兜鈴湯下。如患人心頭不快,加上一餅或兩餅,至微明利下,神效。婦人有胎,不可服。

洞虛子神秘沉香丸 下痰喘。(方見痰飲門。)
〔仲〕膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐之不愈。木防己湯 主之。虛者即愈,實者三日複發,與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防己(三兩) 石膏(十二枚,如雞子大) 桂枝(二兩) 人參(四兩)上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。

木防己加茯苓芒硝湯方 木防己 桂枝(各二兩) 人參(四兩) 茯苓(四兩) 芒硝(三合)上五味,水六升,煮二升,去渣,納芒硝,再微煎,分溫再服。微利即愈。

〔丹〕喘急有風痰者,《婦人大全》千緡湯

半夏(七個,炮製四片,破之) 皂角(去皮尖) 甘草(炙,各一寸) 生薑(如指大)上用水一碗,煮去半,頓服。一方不用甘草,但用半夏末一兩,皂角去皮弦半兩,生薑七片,同入紗袋中,水三升,煎至一盞五分,以手揉洗,取清汁,分作三服,並服二服,效。

〔雲〕四七湯 治痰涎咽喉中上氣喘逆,甚效。(方見咽喉條。即仲景治婦人胸中如有炙臠,半夏濃朴湯。)
〔《保》〕半夏丸 治因傷風而痰作喘逆,兀兀欲吐,惡心欲倒。

半夏(一兩) 檳榔(三錢) 雄黃(三錢)
上為末,薑汁浸蒸餅為丸,桐子大。每服三十五丸,薑湯下。小兒丸米大。

〔《經》〕定喘化痰。豬蹄甲四十九個,淨洗控乾,每個指甲內入半夏、白礬各一字,裝罐子內,封閉,勿令煙出,火 通赤,去火毒,細研,入麝香一錢匕。有上喘咳嗽,用糯米飲下,小兒五分,至妙。

〔《簡》〕治喘急。用桔梗一兩半,搗羅為末,童便半升,煎取四合,去渣溫服。

凡治喘,正發時無痰,將愈時卻吐痰者,乃痰於正發之時,閉塞不通而喘甚,當於其時開其痰路,則易安也。宜此方桔梗之類,及枳殼、栝蔞實、杏仁、蘇葉、前胡等,引出其痰。候痰出喘退,卻調其虛實,虛者補以參、耆、歸、朮,實者瀉以沉香滾痰丸之類是也。

〔河〕人參半夏丸 化痰定喘。(方見咳喘。予平日用此方治久喘未發時服此丸,已發時用沉香滾痰丸微下之,累效。)
〔世〕火喘。用白虎東加栝蔞仁、枳殼、黃芩,神效。

〔《保》〕雙玉散 治痰熱而喘,痰涌如泉。

寒水石 石膏(各等分)上細末,人參湯下三錢,食後服。

〔仲〕支飲不得息,用葶藶大棗瀉肺湯卞之。(方見肺癰。此方效驗甚捷,但虛人忌服。)
〔丹〕紫金丹 治哮喘遇冷發者用之。

精豬肉(三十兩) 砒霜(明亮者一兩,研細)上將肉切如骰子大,用砒末入肉內拌勻,分肉為六分,每分用紙筋黃泥包之,用火烘令泥乾,又用白炭火於無人處,青煙出盡為度,放地上一宿,研極細,用湯浸蒸餅丸,如綠豆大,用清茶吞下,大人二十丸,小兒十丸,量虛實用之。

哮喘遇冷則發者有二証。

其一屬中外皆寒。治法乃東垣參蘇溫肺湯、調中益氣加茱萸湯及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二屬寒包熱。

治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏湯等發表諸方之類,及預於八九月未寒之時,先用大承氣湯下其熱,至冬寒時無熱可包,自不發者是也。

〔丹〕清金丹 治哮嗽遇濃味發者用之。

蘿菔子(淘淨,蒸令熟,晒乾為末,一兩) 豬牙皂角(火燒過,以碗覆地上,作灰末,三錢)
上為末,拌勻,用薑汁浸蒸餅丸,如蘿卜子大。每服三十粒,慢咽下。一方劫喘,用薑汁蜜煉丸,桐子大。

每七八十丸,噙下,止之。

〔瑞〕化痰丸 快脾順氣,化痰消食,治久喘或作或止者,甚妙。

半夏(洗) 南星(去皮膜) 白礬 皂角(切碎) 生薑上各一斤,用水煮南星,無白點為度,揀去皂角不用,將生薑切作片,同半夏、南星晒乾,無日色火焙。

再加︰青皮(去穰) 陳皮(去白) 紫蘇子(炒) 蘿卜子(炒,另研) 干葛 杏仁(去皮尖,另研)神曲(炒) 麥 (炒) 山楂 香附子(去毛)上各半斤,淨與前藥合和一處,研為細末,生薑汁浸蒸餅打糊為丸,如桐子大。每服五七十丸,臨臥食後茶湯送下。

〔仲〕病患飲水多,必暴喘滿。

〔潔〕白朮散 治夏月飲冷酒,生痰膈滿。(方見咳脾肺條。)
〔丹〕喘而心痛。油炒半夏為末,粥丸,薑湯下三十丸。

哮嗽必用吐法。吐藥中用醋多,不用涼藥。

子和稀涎散(方見治法門上實條。)
〔世〕治喘。用古文錢七個,鹽梅七個,水一盞,同浸二宿,每服一呷,空心,良久吐出惡痰而效。

〔垣〕病機云︰諸痿喘嘔,皆屬於上。辨云︰傷寒家論喘嘔,以為火熱者,是明有餘之邪中於外,寒變而為熱,心火太旺攻肺,故屬於上。又云︰膏粱之人,奉養太過,及過愛小兒,亦能積熱於上而為喘咳,宜以甘寒之劑治之。《脈經》又云︰肺盛有餘,則咳嗽上氣,喘渴煩心,胸滿短氣,皆衝脈之火行於胸中而作也。系在下焦,非屬上也。蓋雜病不足之邪,起於有餘病機之邪,自是標本病傳,多說飲食勞役,喜怒不節,水穀之寒熱,感則害人六腑,皆由中氣不足,其 脹腹滿,咳喘嘔,食不下,皆以大甘辛熱之劑治之,則立已。令立熱喘、寒喘二方於後。

人參平肺散 治心火刑肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞悶,咽嗌不利。

桑白皮(一錢) 知母(七分) 甘草(炙,五分) 茯苓(四分) 地骨皮(五分) 天門冬(四分)青皮(三分) 五味子(三十粒) 陳皮(三分) 人參(五分)
上 咀,只作一服,水煎,食後溫服。如熱甚加黃芩四分,紫蘇葉、半夏各五分。

參蘇溫肺湯 治形寒飲冷則傷肺,喘,煩心,胸滿短氣不能宣暢。

人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏(製) 桑白皮 白朮 紫蘇莖葉(各二兩)白茯苓(一兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去渣,食後溫服。如冬寒每服不去節麻黃半分,先煎去沫,下諸藥。

〔丹〕喘有陰虛自小腹下火起而上者,亦有痰火沖上者,宜四物湯加青黛、竹瀝、陳皮,入童便煎服。

〔垣〕調中益氣東加減法。(方見治虛實條。)如秋冬月胃脈四道為衝脈所逆,並脅下少陽脈二道而反上行,病名曰厥逆,其証氣上沖咽不得息,而喘息有音不得臥,加茱萸五分或一錢,湯洗去苦,觀厥氣多少而用之。如夏月有此証,為大熱也,蓋此証隨四時為寒熱溫涼,宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分為細末,熟湯丸如桐子大,每服二百丸,白湯送下,空心服,仍多飲熱湯,服畢少時,便以美食壓之,使不得胃中停留,直至下元以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病,乃虛勞七損証也,當用溫平甘多辛少之藥治之,是其本法也。如時上見寒熱病,四時症也。又或將理不如法,或酒食過多,或辛熱之食作病,或寒冷之食作病,或居大寒大熱之處益其病,當臨時製宜,暫用大寒大熱治法而取效,此從權也,不可以得效之故而久用之,必致夭橫矣。《黃帝針經》曰︰從下上者,引而去之。上氣不足,推而揚之。蓋上氣者,心肺上焦之氣,陽病在陰,從陰引陽,宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥,使升發脾胃之氣,又從而去邪氣於腠理皮毛也。又曰︰視前痛者,當先取之。是先以繆刺瀉其經絡之壅塞者,為血凝而不流,故先取之而後治他病。

加減瀉白散 治陰氣在下,陽氣在上,咳嘔喘促。

桑白皮(一兩) 青皮(二兩) 茯苓(三錢) 地骨皮(七錢) 甘草 陳皮 五味 人參(各五分)
上 咀,每服四錢,水一盞半,入粳米數十粒同煎,去渣溫服,食後。

平居則氣平和,行動則氣促而喘者,亦衝脈之火。予族兄六旬有餘,素有喘証,或唾吐血痰,平居時則不喘,稍行動則氣促喘急。以黃柏知母滋腎丸,空心服七八十丸,其証大減。此黃柏、知母能泄衝脈之火者,如此效也。

〔丹〕治卒上氣喘鳴息便欲死者,研韭汁飲一升,瘥。蓋韭去胸中惡血滯氣。

〔《食》〕主上氣咳嗽,胸膈妨滿氣喘。桃仁二兩去皮尖,以水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。

諸氣憤郁,皆屬於肺。(全文見診 王注云︰憤,謂憤郁奔迫也。)
〔《簡》〕治肺氣喘嗽。馬兜鈴二兩,只用裡面子,去殼,秋石半兩,入碗內和勻,慢火炒乾,甘草一兩炙,二味為末一錢,水一盞,煎六分,溫呷,以藥末含,咽津亦得。(《衍義》云︰治肺氣愈。)
〔垣〕加減三奇湯 治咳氣喘上氣,痰涎喘促,胸膈不利。

桔梗 半夏 陳皮 甘草 青皮 杏仁 人參 五味子(各等分)
上 咀,每服四錢,水二盞,薑二片,煎至一盞,去渣,通口食後服。

〔羅〕紫參散 治形寒飲冷傷肺,喘促痰涎,不得安臥。

粟殼(一兩,蜜炒黃色) 麻黃 桔梗 紫參 甘草(炙) 五味(各五錢)
上 咀,每服四錢,水二盞,薑三片,同煎去渣,食後服。

〔雲〕清金湯 治男婦不拘遠近肺氣咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下。

粟殼(蜜炙) 人參 甘草(各半兩) 陳皮 茯苓 杏仁 阿膠(炒) 五味子 桑白皮 薏苡仁紫蘇 百合 貝母(去心) 半夏曲 款冬花(各一兩)
上 咀,每服五錢,薑三片,棗二枚,烏梅一個,水煎,臨臥服。

肺虛則少氣而喘。經云︰秋脈者肺也。秋脈不及,則喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。其治法則門冬、五味、人參之屬是也。肺痺肺積,則久喘而不已。經云︰淫氣喘息,痺聚在肺。又云︰肺痺者,煩滿喘而嘔,是肺痺而喘。治法或表之,或吐之,使氣宣通而愈也。《難經》又云︰肺之積名息賁,在右脅下如杯,久不已,令人喘咳,發肺癰。治法則息賁丸能磨其積是也。

胃喘則身熱而煩。經云︰胃為氣逆。又云︰犯賊風虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不時臥,
上為喘呼。又云︰陽明厥則喘而, 則惡人,或喘而死者,或喘而生者,何也?厥逆連臟則死,連經則生是也。,王注謂熱內鬱而煩。凡此胃喘治法,宜加減白虎湯之類是也。

腎喘則嘔咳。經云︰少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。

運氣 喘者有三︰一曰金助肺盛而喘。經云︰歲金太過,病甚則喘咳氣逆,肩背痛。又云︰歲金太過曰堅成,堅成之紀,其病喘喝,胸憑仰息。治以溫劑是也。

二曰火攻肺虛而喘。經云︰歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病少氣咳喘,上臨少陰少陽,咳喘息鳴。

又云︰少陰司天,熱淫所勝,病寒熱喘咳,甚則肺脹,大腹滿膨膨而喘咳。又云︰少陰在泉,熱淫所勝,病氣上沖胸,喘不能久立。治以鹹寒是也。

三曰風火為氣逆。經云︰木太過曰發生,發生之紀,上微則其氣逆是也。

〔《靈》〕黃帝曰︰衛氣之留於腹中,搐積不行,苑蘊不得常所,使人肢脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰︰其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰︰取之奈何?伯高對曰︰積於上,瀉大迎天突、喉中;積於下者,瀉三裡與氣沖;上下皆滿者,上下取之,與季脅之下一寸。

重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。(衛氣失常論 難足取之者,正入一針,左右斜入二針,如雞之足三爪也。東垣雲,大不可刺者宜灸也,一則沉寒痛冷,二則無脈知陽絕也,三則腹皮急而陽陷也,舍此三者,餘皆不得灸。若病在兩寸者及腹皮急甚者,當從陰引陽取穴於腹募,五臟病取五臟募,六腑病取六腑募。

若病在兩尺脈者,當從陽引陰,取穴於背,五臟病取五臟,六腑病取六腑 。元氣病取六腑 募,筋骨有形病者取五 募。其病不在天之陽,不在地之陰,在腹中者,故取季脅下一寸。元氣病取之右,筋骨病取之左,故在中者旁取之。此其理也,灸者認取之。)
〔《靈》〕黃帝曰︰刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,餘不知其所謂也,願卒聞之。岐伯曰︰振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中,憤 肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,KT,不得息,請言振埃,尚疾於振埃。黃帝曰︰善。取之何如?岐伯曰,取之天容。黃帝曰︰其咳上氣,窮 胸痛者,取之奈何?岐伯曰︰取之廉泉。

黃帝曰︰取之有數乎?岐伯曰︰取天容者,無過一裡,取廉泉者,血變而止。帝曰︰善哉(刺節真邪篇KT,於結反。

陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。(寒熱病篇陽迎,陽逆也。)氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。(雜病篇)刺灸喘 滿有六法︰其一取陽氣,上四節經文所言者是也。

其二取肺。經云︰肺手太陰之脈,是動則病肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀。所生病者,咳上氣喘渴,煩心,胸滿,視盛虛熱寒陷下取之也。又云︰邪在肺則皮膚痛,寒熱上氣喘,汗出咳動肩背,取之膺中外 背三節五椎之傍,以手疾按之,快乃刺之,取之缺盆之中以越之。又云︰肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,取其經太陰足太陽之外,厥陰內血者。王注謂內外之間,是足少陰經也。又云︰肺藏氣,氣有餘則喘咳上氣,瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無出其氣。楊注謂經隧為列缺穴也。又云︰氣亂於肺,則俯仰喘喝,接手以呼取之,手太陰滎足少陰輸是也。

其三取大腸。經云︰腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原巨虛上廉三裡。又云︰邪客手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息而支,胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一,左取右,右取左,如食頃已是也。

其四取腎。經云︰腎病者,喘咳身重,寢汗出,憎風,取其經少陰太陽血者是也。

其五取脾。經云︰氣滿胸中喘急,取足太陰大指之端,去爪甲如韭葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。

其六取脾喘。《內經》詳文具痺。

〔《千》〕灸嗽。兩乳黑白際二穴,脊後三穴。嘗灸族侄喘,灸後一月,喘發,大吐痰一桶許而安。(見效針灸條下。)
〔《玉》〕治喘哮︰天突(針入向下五分,瀉五吸) 中(三分,三呼) 旋璣(三分,瀉三吸)氣海 府(一分,沿皮向外一寸半,瀉六吸) 乳根(一分,沿皮向外一寸半,瀉一吸)
〔《摘》〕五膈氣喘息不止︰中脘(八分) 期門(凡剌腹部,氣虛人內息六七口,下入丹田,閉氣剌之)
〔《集》〕哮喘,灸刺上穴不愈者,可選用之︰膏肓 關元 中脘 三裡 百勞 腎 (各灸之。) 支溝大陵
〔東陽〕哮喘,諸穴選用之︰天容 噫嘻 氣舍 扶突 太白(剌) 魄戶 中府 大包 中 雲門 石門期門(各灸之)
〔《怪穴》〕氣喘︰乳中(在乳下肋中針入一分,沿皮向後一寸半,瀉之)
〔桑〕哮喘︰豐隆(三寸半)
〔潔〕喘滿痰實,口中如膠︰太溪
〔《甲》〕喘少氣不足以息,腹滿,大便難,時上走,胃中鳴,脹滿,口舌乾,口中吸吸,善驚,咽中痛,不可內食,善怒恐不樂,大鐘主之。咳,腸下積聚而喘逆,臥不安席,時寒熱,期門主之。

〔《流注》〕氣促喘︰天突
〔《甲》〕喘逆鼽衄,肩胛內廉痛,不可俯仰, 季脅引少腹而痛脹,噫嘻主之。

〔《怪穴》〕婦人血弱氣喘︰氣中(在氣海旁一寸半,針入二寸半,先補後瀉。)
〔成〕喘者,肺主氣,形寒飲冷則傷肺,故其氣逆而上行,沖急喝喝而息數,張口抬肩,搖身滾肚,是為喘也。

喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。(全文見小兒喘 王注云︰緩謂縱緩,急謂弦急,非來往之緩急也。)
〔《脈》〕上氣喘息低昂,其脈滑,手足溫者生,脈澀,四肢寒者死。

〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘諸方,施之形實有痰者,神效。若陰虛而脈浮大按之澀者,不可下,下之必反劇而死也。

喘不得臥

凡喘而臥不得,其脈浮,按之虛而澀者,為陰虛,去死不遠,慎勿下之,下之必死,宜四物加童便、竹瀝、青黛、門冬、五味、枳殼、蘇葉服之。

〔丹〕胡安人年六十八,惡寒發熱,自四月來得痰嗽,眠不得,食少,心膈痛,口中連嗽,五更頗甚。

白朮(三錢) 枳殼(炒) 黃連(各二錢) 芍藥(二錢半) 片芩(七錢半) 桔梗 蘇梗葉(各一兩)木通(五分) 甘草(炙些) 五味(二十一粒)上入竹瀝煎服。

一丈夫因病喘不可臥,肺脈沉而澀,此外有風涼濕氣遏內熱不得舒。

黃芩 陳皮 木通(各一錢半) 麻黃 蘇葉 桂枝(各一錢) 黃連 乾薑 甘草(炙)開二教體虛,感寒發熱,氣喘難臥。

蒼朮 麻黃 白朮 片芩(炒,各五分) 桂枝(三分) 半夏 枳殼(各一錢) 木通(三分) 甘草(炙)上生薑二片同煎,加研碎杏仁五個。(此方半夏為君,必是吐痰多之人也。)上解表三方,前一方寒熱多者設,後二方寒多者設。

咳逆上氣,時時濁唾,但坐不得眠者,皂莢丸 主之。

用皂莢八兩,刮去皮,酥炙,上一味為末,蜜丸如桐子大。以棗膏和湯服三十丸,日三夜一。

女人年六十,自來無汗多痰,今得喘病,眠不得,曾與青州白丸子

半夏(半兩) 枳殼(炒,四錢) 桔梗 陳皮 木通 黃芩(二錢) 麻黃(一錢半) 紫蘇 防風(各一錢)甘草(炙,五分)上分作五帖,生薑三片,水煎去渣,入竹瀝兩蚶殼許,熱飲。

〔《素》〕夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者,循津液而流也。腎者水臟,主津液,主臥與喘也。(逆調論)
〔垣〕神秘湯 治病患不得眠,眠則喘者,水氣逆行,上乘於肺,肺得水而浮,使氣不流通,其脈沉大,宜此治之。

蘇葉 陳皮 生薑 人參(各五錢) 茯苓 桑白皮 木香(各二錢)
上 咀,水煎去渣,大溫,分二服。

〔仲〕咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。(方見傷寒 又云︰支飲亦喘不得臥,加短氣,其脈平也。)青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痺,其面翕然如醉狀,因複下流陰股,小便難,時複冒者,與茯苓桂枝五味子甘草湯 治其氣沖。

桂枝(去皮) 茯苓(各四兩) 甘草(炙,三兩) 五味子(半升)上四味,以水八升,煮取三升,去渣,分溫三服。

沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂枝茯苓五味甘草湯去桂,加乾薑細辛各三兩,以治其咳滿。咳滿即止,而更複渴,沖氣複發者,以細辛、乾薑為熱藥也,服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者法當冒,冒者必嘔,嘔者複納半夏半升以去其水。(於桂苓甘草五味湯中去桂,加乾薑、細辛、半夏是也。)水去嘔止,其人形腫者,加杏仁半升主之,其証應內麻黃,以其人遂痺,故不納之,若逆而納之必厥,所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也,用︰茯苓(四兩) 甘草 乾薑 細辛(各三兩) 五味子 半夏 杏仁(各半升,去皮尖)上煎去渣,溫日三服。

若面熱如醉,此胃為熱所沖熏其面,加大黃三兩以利之。

〔無〕真應散 治遠年喘急不能眠,百藥不效者。

白石英(四兩,通明者,以生絹袋盛,用雄豬肚一個,以藥入內縫定煮熟,取藥出,再換豬肚一個如前法煎三次,煮了取藥出,晒乾,研)
上為末,以官局款冬花散二錢,入藥末二錢,再加桑白皮二寸,生薑三片,棗子一個,水一盞半,煎至七分,通口服。豬肚亦可吃,只不得用醬醋鹽椒薑等調和。(款冬花散方,用款冬花一錢,貝母、知母、桑葉、杏仁、半夏、阿膠、甘草各二錢,麻黃去節四錢,為粗末是也。)
〔《本》〕治多年肺氣喘急,哮嗽,夕不得臥,紫金丹

砒(水飛,半錢) 豌豆(好者,二錢,用水略潤少時,以紙挹乾研成膏)上用膏子和砒同杵極勻,丸如麻子大。每服十五丸,小兒量大小與之,並用蠟茶清,極冷吞下。臨臥,以知為度。有一親戚婦人患十年,遍求醫者皆不效。忽有一道人貨此藥,漫贖一服,是夜減半,數服頓愈。遂多金丐得此方,予屢用以救人,時為神異。

〔《素》〕不得臥而息有音者,是陽明之逆也。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者,胃脈也,胃者六腑之海,其氣亦下行。陽明逆,不得從其道,故不得臥也。《下經》曰︰胃不和則臥不安。此之謂也。(逆調論《千金》白前湯治喉中水雞聲不得臥,方見咳喉中作聲。)感寒喘不得臥,治法見產後喘。

〔《甲》〕咳喘不得臥,不得坐,呼吸氣索咽不得,胸中熱,雲門主之。咳逆煩滿不得臥,胸中滿,喘不得息,背痛,太淵主之。

上針灸喘不得臥,天突穴甚效,予治數人皆中。

產後喘

產後喘極危,多死也。

郭氏治產後喉中氣急喘促者,因所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,為難治。(陳無擇云︰宜大料芎歸湯。一方用獨參湯,尤妙。)若惡露不快,散血停凝,上熏於肺,亦令喘急,但服奪命丹,血去喘自定。(奪命丹方見胞衣不下。)
〔世〕血竭散 治產後敗血沖心,胸滿上喘,命在須臾,宜服。

真血竭(如無,紫礦代) 沒藥上等分,研細頻篩再研,取盡為度,每服二錢,用童便合好酒半大盞,煎一沸,溫調下。方產下一服,上床良久再服,其惡血自循經下行,更不沖上,免生百病。

〔雲〕參蘇飲 治產後血入於肺,面黑發喘欲死者。

人參(一兩,為末) 蘇木(二兩)上以水兩碗,煮取蘇木一碗以下,去渣,調參末隨時加減服,神效。

〔無〕若因憂怒,性理郁發而喘者,用小調經散,以桑白皮、杏仁煎湯調服。(小調經散方見水腫。)
旋複花湯 治產後傷風,寒咳喘嗽,痰涎壅盛,坐臥不寧。

旋複花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 五味子 麻黃 茯苓 杏仁 甘草 前胡(各等分)
上 咀,每服四錢,水盞半,薑五片,棗一枚,煎七分,去渣,食前溫服。

浦江昊輝妻,孕時足腫,七月初旬產,後二月洗浴,即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風,得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、濃朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞皮仁,煎湯服之即寬,二三服得臥,其痰如失,蓋作污血感寒治之也。若傷咸冷凍飲料食而喘者,宜見 丸

薑黃 三棱 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參 蓬朮(等分)
上為細末,用蘿卜浸煮爛研細,將汁煮麵糊丸,桐子大,蘿卜子湯下。

短氣

短氣者,氣短而急,似喘非喘也。(詳見診條。)
〔仲〕平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。(丹溪治白雲許先生脾疼胯疼短氣,用大吐大下者二十餘日,凡吐膠痰二大桶,如爛魚腸,或如地瀝青條者數碗而安,詳見腹痛。)
〔孫〕正元散 治氣不接續,氣短,兼治滑泄,及小便數。王丞相服之有效。

蓬莪朮(一兩) 金鈴子(去核一分)上件為末,入硼砂一錢,煉過研細和勻,每服二錢,鹽湯或溫酒調下,空心服。

〔垣〕胸滿少氣短氣者,肺主諸氣,五臟之氣皆不足,而陽道不行也。氣短小便利者,四君子湯中去茯苓,加黃耆以補之。如腹中氣不轉者,更加甘草一半。肺氣短促或不足者,加人參、白芍藥,中焦用白芍藥,則脾中陽升,使肝膽之邪不敢犯之。如衣薄而短氣,則添衣於無風處居止,氣尚短,則以沸湯一碗熏其口鼻,即不短也。(法見調攝,下同。)如濃衣於不通風處居止而氣短,則宜減衣,摩汗孔令合,於漫風處居止。如久居高屋,或天寒陰濕所遏,令氣短者,亦如前法熏之。如居周密小室,或大熱而處寒涼,氣短,則就風日。凡氣短皆宜食滋味湯飲,令胃氣調和。

〔仲〕胸痺,胸中氣塞短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之。(方見胸痺痛門。)胸痺喘息咳唾,胸背痛,短氣,栝蔞薤白半夏湯主之。(方見胸痺痛門。)夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。(腎氣丸見腳氣中。)款花補肺湯,治咳嗽短氣。(方見咳嗽門氣虛條。)
苓桂朮甘湯 茯苓(四兩) 桂枝 白朮(各三兩) 甘草(二兩)上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。

仲景論短氣皆屬飲,此方苓桂朮甘湯,是其一法也。《金匱》云︰咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。又云︰支飲亦喘而不得臥,加短氣,其脈平也。又云︰膈上有留飲,其人氣短而渴,四肢歷節痛,脈沉者有留飲。又云︰肺飲不弦,但苦喘短氣,其治法︰危急者,小青龍湯;脹滿者,濃朴大黃湯;冒眩者,此方苓桂朮甘湯及澤瀉湯;不得息,葶藶大棗湯;吐下不愈者,木防己湯之類是也。

〔《靈》〕短氣息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。(癲狂篇)
〔東〕短氣房勞︰天井 大椎 肺 肝 尺澤(灸)
〔《甲》〕短氣心痺,悲怒逆氣狂易,魚際主之。

〔成〕短氣者,短氣而不能相續者是已,似喘而非喘,若有氣上沖,而實非氣上沖也。喘者張口抬肩,搖身滾肚,謂之喘也。氣上沖者,腹裡氣時時上沖也。所謂短氣者,呼吸雖數而不能相續,似喘而不搖肩,似呻吟而無痛者,短氣也。經所言短氣者眾,實為難辨之証。愚師莫識之,為治有誤者多矣。要識其短氣之真者,氣急而短促,謂之氣短者是也。

〔《脈》〕寸口脈沉,胸中短氣。

〔仲〕陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。

少氣

少氣者,氣少不足以言也。

〔《素》〕三陽絕,三陰微,是為少氣。(方盛衰論)怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。(示從容篇)言而微,終日乃複言者,此奪氣也。(全文見診生死。)上少氣治法,蓋生脈散、獨參湯之屬是也。

一陽發病,少氣善咳善泄。(全文見診病傳變。)運氣 少氣有二︰一曰火熱。經云︰火鬱之發,民病少氣。又云︰少陰之複,少氣骨痿。又云︰少陽之複,少氣脈痿,治以諸寒是也。

二曰風濕。經云︰太陽司天之政,四之氣,風濕交爭,風化為雨,民病大熱少氣是也。

針灸 少氣有三︰一曰補肺。經云︰肺藏氣,氣不足則息微少氣,補其經隧,無出其氣。又云︰肺虛則少氣不能報息,耳聾嗌干,取其經太陰足太陽之外,厥陰內血者是也。

二曰補腎。經云︰少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨酸體懈惰不能動,補足少陰是也。(漯,運合切)三曰補氣海。經云︰膻中者,為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在於人迎。氣海不足,則氣少不足以言,審守其輸,調其虛實。所謂柱骨之上者,蓋天容穴也。人迎者,結喉兩旁之脈動處也。乃取天容、人迎二穴補之也。

魚際絡青短者,少氣也。(全文見陰陽。)
〔《素》〕脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。(脈要精微論)一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。(平人氣象論)尺堅大,脈小甚,少氣, 有加,立死。(全文見診 謂尺內堅而脈反小,而少氣 加也。)

善悲

悲屬肺。經云︰在臟為肺,在志為悲。又云︰精氣並於肺則悲是也。

〔仲〕婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯 主之。

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)上三味,水六升,煮三升,溫分三服。亦補脾氣。

〔《本》〕鄉裡有一婦人,數次無故,悲泣不止,或謂之有祟,祈禳請禱備至,終不應。予忽憶《金匱》有一証。云︰婦人臟躁悲傷欲哭,象如神靈,數欠伸者,宜甘麥大棗湯。予急令治藥,盡劑而愈。古人識病製方,種種絕妙如此。

運氣 悲皆屬寒水攻心。經云︰火不及曰伏明,伏明之紀,其病昏惑悲忘,從水化也。又云︰太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,喜悲數欠。又云︰太陽司天,寒淫所勝,喜悲時眩仆。又云︰太陽之複,甚則入心,善忘善悲,治以諸熱是也。

針灸 悲有二︰其一取心。經云︰邪在心,則病心痛善悲,時眩仆,視有餘不足而調其輸也。

其二取厥陰。經云︰厥陰根於大敦,結於玉英,絡於 中。厥陰為闔,闔折即氣絕而喜悲,悲者取之厥陰,視有餘不足虛實寒熱陷下而取之也。

妊娠善悲

〔《大》〕論管先生治一妊娠四五個月,臟躁悲傷,遇晝則慘感淚下,數欠象若神靈,如有所憑,醫與巫皆無益,與仲景大棗湯,一投而愈。

鼻塞

鼻塞皆屬肺。經云︰肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣。又云︰五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。又云︰西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺。又云︰肺主臭,在臟為肺,在竅為鼻是也。

〔垣〕金匱真言論云︰西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺。夫十二經脈三百六十五絡,其氣血皆上走於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為睛,其別氣走於耳而為聽,其宗氣出於鼻而為臭。《難經》云︰肺氣通於鼻,肺和則能知香臭矣。夫陽氣宗氣者,皆胃中生發之氣也,其名雖異,其理則一。若因飢飽勞役,損脾胃生發之氣,既弱其營運之氣,不能上升,邪塞孔竅,故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃氣,實營氣,陽氣宗氣上升,鼻管則通矣。又一說,《難經》云︰心主五臭,肺主諸氣,鼻者肺竅,反聞香臭者,何也?蓋以竅言之肺也,以用言之心也。因衛氣失守,寒邪客於頭面,鼻亦受之不能為用,是不聞香臭矣。故經曰︰心肺有病,鼻為之不利。潔古曰︰視聽明而清涼,香臭辨而溫暖者是也。治法宜先散寒邪,後補衛氣,使心肺之氣得交通,則鼻利而聞香臭矣。

麗澤通氣湯 治鼻不聞香臭。

羌活 獨活 防風 升麻 葛根(各二錢) 麻黃(不去節,一錢,冬加之) 蒼朮(三錢) 川椒(一錢)白芷 黃耆(各四錢) 甘草(炙,二錢)上每服一兩,水二盞,生薑三片,棗二枚,蔥白三寸,同煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠。忌一切冷物及風寒涼處坐臥行住。

溫肺湯 治鼻不聞香臭,眼多眵淚。

升麻 黃耆(各二錢) 葛根 羌活 甘草(炙) 防風(各一錢) 麻黃(四錢,不去節) 丁香(一分)上粗末,分二服,每服水二大盞,蔥白二握,同煎一盞,去渣,稍熱,食遠服。

御寒湯 治寒氣風邪傷於皮毛,令人鼻塞,咳嗽上喘。

黃耆(一錢) 人參 升麻 陳皮(各五分) 甘草(炙) 款冬花 黃柏(各二分) 佛耳草 黃連 羌活白芷 防風(各二分) 蒼朮(七分)
上 咀,作一服,水二大盞,煎至一大盞,去渣,稍熱服,食遠。

溫衛湯 治鼻不聞香臭,目中流火,氣寒血熱,淚多,臍下冷,陰汗,足痿弱。

黃耆蒼朮 升麻 知母 羌活 柴胡 歸身(各一錢) 人參 甘草(炙) 白芷 防風 黃柏澤瀉(各五分) 陳皮(三錢) 青皮(二錢) 木香 黃連(各三分)上作一服,水煎,去渣溫服,食遠,日晴明服之。

溫衛補血湯 治耳鳴,鼻不聞香臭,不知谷味,氣不快,四肢困倦,行步不正,發脫落,食不下,膝冷汗,帶下,喉中,不得臥,口舌液乾,太息,頭不可以回顧,額項筋緊急痛,旋暈,眼黑,頭痛,呵欠嚏噴。

升麻(四分) 柴胡 甘草(生) 甘草(炙) 地骨皮 桔梗(各三分) 生地 白朮 吳茱萸 黃柏(各一分)蒼朮 陳皮 王瓜根 牡丹皮(各二分) 歸身(二分半) 桃仁(三個) 葵花(七朵)
上 咀,作一服,水煎去渣,稍熱,食前服。

〔《外》〕治鼻塞不通。小薊一把,水二升,煮一升,去渣分服。(本草云︰小薊保精養血。)
〔世〕噙化蓽澄茄丸 治鼻不通。

蓽澄茄(五分) 薄荷葉(三錢) 荊芥穗(一錢半)
上為細末,煉蜜丸,如櫻桃大。每服一丸,噙化。

〔《本》〕治鼻不聞香臭,多年者亦治。用生蔥分作三段,早用蔥白,午用蔥管中截,晚換蔥管末梢一截,塞入鼻中,令透裡方效。

〔無〕通草散 治鼻 氣息不通,不聞香臭,並鼻 肉。

木通 細辛 附子(各等分)
上為末,蜜和,綿裹少許,納鼻中。

〔世〕菖蒲散 治鼻內窒塞不通,不得喘息。

菖蒲 皂角(各等分)
上為末,每用一錢,綿裹塞鼻中,仰臥少時。

〔《玉》〕鼻閉塞不聞香臭︰迎香(一分,沿皮向上,瀉多補少,忌灸) 上星(三分。)
〔《集》〕又法︰迎香、上星、合谷。三處不愈,灸人中、風府、百勞。

〔《甲》〕左窒刺右,右窒刺左,兩脅下痛,泄上下出,胸滿短氣,不得汗,補手太陽以出之。鼻不利,前谷主之。

鼻淵

(謂鼻出濁涕)膽移熱於腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕不止也,傳為衄蔑瞑目。(全文見診病傳變 又脈解精微論云︰泣涕者腦也,故腦滲為涕。)
〔羅〕鼻中諸病 膽移熱於腦,則辛 鼻淵,濁涕不止。如涌泉不藏,久而不已,必成衄血之疾,防風湯 主之。

防風(去蘆,一兩半) 黃芩 人參 甘草(炙) 川芎 麥門冬(去心,各一兩)上細末,每服一錢,沸湯點服,食後服,日三。

〔丹〕治鼻淵。

南星 半夏 蒼朮 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荊芥嘗治一中年男子,右鼻管流濁涕,有穢氣、脈弦小,右寸滑,左手寸澀。先灸上星、三裡、合谷,次以酒芩二兩,蒼朮、半夏各一兩,辛夷、細辛、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各半兩,分七帖服之,全愈。此乃濕熱痰積之疾也。

〔仲〕肺中寒者吐濁涕。

〔無〕蒼耳散 治鼻流濁涕不止,名曰鼻淵。

辛夷仁(半兩) 蒼耳子(炒,二錢半) 香白芷(一兩) 薄荷葉(五分)
上為末,每服二錢,用蔥、茶清食後調服。

嚴云︰辛夷散 治鼻內壅塞,涕出不已,或氣息不通,或不聞香臭。

辛夷仁 細辛(去土葉) 本(去蘆) 升麻 川芎 白芷 木通(去節) 防風 甘草
上為末,每服二錢,食後茶清調服。

運氣 鼻淵皆屬熱。經云︰少陰之複、甚則入肺,咳而鼻淵,治以苦寒是也。

〔《撮》〕鼻流清涕濁涕︰上星(灸二七壯,清補濁瀉。)
〔《集》〕又法︰上星 人中 風府(不愈,再取後穴。) 百會 風池 風門 大椎。

鼻流臭穢︰上星 曲差(灸之) 合谷(不愈,取後穴。) 人中 迎香

鼻鼽

(謂鼻出清涕)
〔丹〕肥人鼻流清涕,乃飲食痰積也。

蒼朮 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草上或末或丸皆可,白湯下。

〔《本》〕治鼻塞清涕出,腦冷所致。

通草 辛夷(各半兩) 細辛 甘遂 桂心 芎 附子(各一兩)上細末,蜜丸,綿裹納鼻中,密封,勿令氣泄,丸如麻子稍加大,微覺少痛,效。搗薑為丸,即愈。

〔無〕辛夷散 治鼻塞腦冷,清涕不已。

細辛 川椒 乾薑 川芎 吳茱萸 辛夷 附子(各三分) 皂角屑(半兩) 桂心(一兩) 豬油(六兩)上煎豬脂成膏先一宿,以苦酒浸前八味,取入油煎附子黃色止,以錦裹塞鼻孔中。

運氣 鼻鼽有二︰一曰火攻肺虛鼻鼽。經云︰少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。又云︰少陰司天,熱淫所勝,民病鼽衄嚏嘔。又云︰少陽司天,火淫所勝,甚則鼽衄。又云︰少陽之複,煩躁鼽嚏。又云︰少陰司天,客勝則鼽嚏。又云︰歲金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又云︰金不及曰從革,從革之紀,其病嚏咳鼽衄,治以諸寒是也。

二曰金助肺實鼻鼽。經云︰陽明所至為鼽嚏,治以溫劑是也。

針灸鼻鼽獨取足太陽。經云︰足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰,實則鼽窒頭背痛,取之所別是也。

〔《甲》〕鼻鼽不利,窒氣塞, 僻,多涕,鼽衄有癰,迎香主之。鼻鼽不得息,不收涕,不知香臭,及衄不止,水溝主之。

鼻肉

〔無〕羊肺散 治肺虛壅鼻生 肉,不聞香臭。

羊肺(一具) 白朮(四兩) 蓯蓉 木通 乾薑 川芎(各一兩,俱為末)上五味,為細末,以水量打稀稠得所,灌肺中,煮熟焙乾,細研為末。食後米飲服二錢。

〔世〕 肉因胃中有食積,熱痰流注,治本,當消食積。

蝴蝶礬(二錢) 細辛(一錢) 白芷(五分)
上為末,以綿裹藥納鼻中,頻頻換。又方,蝴蝶礬三分,虢丹一分,細辛一錢,如此法塞鼻。《三因方》單用枯礬末,面脂用綿裹少許,納鼻中,數日 肉與藥消落。

上鼻中用此藥塞,更以星、半、蒼朮、酒芩、連、神曲、辛夷、細辛、白芷、甘草,消痰積之藥服之為效也。

〔世〕辛夷膏 治鼻生 肉,窒塞不通,有時疼痛。

辛夷葉(二兩) 細辛 木通 木香 白芷 杏仁(湯浸去皮尖,研,各半兩)上用羊髓、豬脂二兩和藥,於石器內慢火熬成膏,取赤黃色,放冷,入龍腦、麝香各一錢,為丸,綿裹塞鼻中,數日內脫落,即愈。(此方有理。)
〔羅〕輕黃散 治鼻中 肉。

輕粉 杏仁(湯浸,去皮尖及雙仁,各一錢) 雄黃(半兩) 麝香(少許)上四味,用淨乳缽內先研杏仁如泥,後入雄黃、麝香同研極細勻,瓷合蓋定,每有患者,不拘遠近,夜臥用筋點粳米大在鼻中 肉上,隔一日夜臥點一次,半月見效。

〔世〕鼻中有 肉,不聞香臭。瓜蒂、細辛等分為細末,以綿包如豆許,塞鼻中,須臾即通。有人患 肉垂出鼻外,用此藥即化為黃水,點滴至盡,三四日愈。《聖惠方》單用陳瓜蒂,以羊脂和敷上,日三次,效。

〔《本》〕消鼻痔方。

瓜蒂(炒) 甘遂(各四錢) 白礬(枯) 螺青(炒) 草烏尖(各五分,炒)
上為末,用真麻油搜令硬些子,不可爛,旋丸如鼻孔大。用藥入鼻內令達痔肉上,其痔化為水,肉皆爛下,每日一次用,妙不可言。

又方取鼻痔。

苦丁香(乃瓜蒂) 赤小豆 丁香(各十四個)上慢火焙乾為末,入腦子少許。口內先含水,次將小竹管吹藥入鼻中,如半盞茶時盡為度,候頭疼時取下。

上瓜蒂例。

取鼻痔。

芭豆(十二粒,去殼) 陽起石(一錢) 石蓮心(三十枚)
上為末,每用半字許,搐入鼻內。又用綿塊子蘸藥塞入鼻中,其痔肉化爛自出。

又方取鼻痔。

蠍梢(一錢) 芭豆(去油,五粒) 丁香(五粒) 白丁香(七粒)
上為細末,用螺青一字和勻,用內消膏藥溶開,入上件藥末搜丸,如龍眼核大。臨睡用一丸,安鼻內。

上芭豆例。

〔世〕治久患鼻瘡,膿極臭者。用百草霜研細,用冷水調服三錢。

〔《東》〕鼻中 肉,鼽衄︰風池、風門、風府、人中、禾 。

〔《甲》〕鼻中 肉不利,鼻額 中痛,鼻中有蝕瘡,斷交主之。鼽衄涕出,中有懸癰 肉,內窒不通,不知香臭,素 主之。鼻窒口僻,清涕出,不可止,鼽衄有癰,禾 主之。

酒鼻

〔羅〕鉛紅散 治風熱上攻陽明經絡,面鼻紫赤,刺癮疹,俗呼肺風,以肺病在皮膚也。

硫黃,白礬灰(各五錢)上細末,入黃丹少許,染與病患面色同,每上五分,津液塗之。洗漱罷,及臨臥再上。兼煎升麻湯下瀉青丸服之,除其本也。(升麻湯方見小兒痘,瀉青丸方見治虛實。)
〔《本》〕治肺風鼻赤 。用老山楂為末,溶黃蠟等分和丸,彈子大。空心茶酒嚼下,半月效。忌酒炙爆。

〔《簡》〕治赤鼻。

枇杷葉(一兩,去毛,陰乾,新者佳 ) 梔子(半兩)
上為末,每服二三錢,溫酒調下。早晨服先去左邊,臨臥服去右邊,效若神。

〔《衍》〕治酒 風鼻上赤。將橘核微炒為末,每用二錢匕,研胡桃肉一個,同以溫酒調服,以知為度。

(《圖經》云︰胡桃性熱。)海云︰治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝,助水臟,除一切風,逐一切氣,破瘕。

治酒 鼻。片腦(些) 硫黃(明淨者,五分) 枇杷葉(一錢)上用豬臟去頭段一尺,用第二段一尺,割下臟上脂,煎成油,調和前藥末,入生臟內,兩頭縛定,掛當風處七日。用時將小針於臟上針孔捏出藥少許,用手敷患處,十日內全愈。

〔無〕粉黃膏 治肺熱赤瘰,俗曰酒 。

硫黃(一分,為末) 蘿卜(切去蓋,剜作穴子,入硫黃在內,以竹針蓋定,安正入糠火煨一宿,取出細研) 輕粉 烏頭尖(各少許為末)上研勻,以面油調,臥時敷,早晚洗去。以酥調,尤佳。

治酒 鼻。用乳香、硫黃、細辛、輕粉等分為末,水調敷。

檳榔散 治鼻頭赤。

檳榔 硫黃(各等分) 片腦(少許)
上為細末,用粗絹帛包裹,時時於鼻上搽磨,鼻聞其臭,效。又加蓖麻子肉為末,酥油調,臨睡時少許搽鼻上,使終夜得聞,效。

〔丹〕治酒 。以桐油入黃連末,天釣藤燒灰,敷之。

〔《甲》〕鼻管疽發為病,腦空主之。

〔無〕鼻頭微白,亡血也。赤者,血熱也。酒客多有之。

鼻得冷則黑

〔丹〕面鼻得冷則黑論 諸陽聚於頭,則面為陽中之陽,鼻居面中央,而陽明起於 中,一身之血運到面鼻陽部,皆為至清至精之氣矣。酒性善行而喜升,大熱而有峻急之毒,多酒之人,酒氣熏蒸面鼻,血得酒為極熱,熱血得冷為陰氣所搏,污濁凝結,滯而不行,宜其先為紫而後為黑色也。須用融化滯血,使得流通,滋生新血,可以運化,病乃可愈。予嘗以酒製四物湯加酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑,煎,調下五靈脂末飲之。氣弱形肥者加酒黃耆,無有不應。(入好酒數滴為引使。)

肩背痛

肩背痛屬肺分野病。經云︰西風生於秋,病在肺,在肩背,故秋氣者病在肩背。又云︰秋肺太過為病,在外則令人逆氣,背痛慍慍然是也。

〔垣〕《脈經》云︰風寒汗出,肩背痛,中風小便數而欠者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,當瀉風熱以通氣,防風湯 主之。

柴胡 升麻 黃耆(各一錢) 防風 羌活 陳皮 人參 甘草(各五分) 本 青皮(各三分)黃柏(一分) 白蔻仁(二分)
上 咀,作一服,水煎,溫服食後。氣盛者宜服,面白脫色氣短者勿服。

肩背痛不可回顧,此手太陽氣鬱而不行,以風藥散之。

〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起,上肩跨至胸前側脅而止,其痛晝夜不歇,不可忍,診其脈弦而數,重取豁大,左大於右。予意背胛小腸經也,此必思慮傷心,心臟未病而腑小腸先病,故痛從背胛起。及慮不能決,又歸之膽,故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木,子來乘母,是為實邪。詢之,果因謀事不遂而病。故用人參四分,木通二分煎湯,使吞龍膽丸數服而愈。

二陽一陰發病,主驚駭,背痛善噫。(全文見診病傳變。)運氣 肩背痛皆屬火攻肺病。經云︰歲火太過,民病肩背熱。又云︰少陰司天,熱淫所勝,病肩背 缺盆中痛。又云︰歲金不及,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑是也。

針灸 肩背有二法︰其一取肺。經云︰肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出,取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又云︰肺手太陰之脈,氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出,氣虛則肩背痛,寒少氣不足以息,視盛虛熱寒陷下取之是也。

其二取腎。經云︰邪在腎則病肩背頸項痛,時眩,取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之是也。

〔《玉》〕肩背痛連胛︰胛縫(在背 骨下,直腋縫尖及臂,取二寸半,瀉六吸。) 五樞(二寸半,瀉八吸。)
〔世〕肩背胛痛︰昆侖 懸鐘 肩井
〔《東》〕肩背頸項腋前痛,與胸相引者︰涌泉(一分,見血,妙。) 前腋(刺面上一寸。)又法︰氣舍(五分) 天 (灸) 曲池(一寸半。) 天井(五分)
〔《甲》〕肩背痺痛不舉,血瘀肩中,不能動搖,巨骨主之。肩背不可自帶衣,臂腕外側痛不舉,陽谷主之。肩背欲折, 如拔,手不能自上下,養老主之。項背痛引頸,魄戶主之。肩痛胸滿淒厥,脊背急強,神堂主之。肩背髀痛,臂不舉,寒熱淒索,肩井主之。

〔通玄〕肩背痛,手三裡主之。

〔《素》〕寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。(平人氣象論)

肩痛

針灸 肩痛有三法︰其一取手陽明。經云︰大腸手陽明之脈所生病者,肩前 痛,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取手太陽。經云︰小腸手太陽之脈是動,則病肩似拔, 似折,視盛虛熱寒陷下取之也。

其三取筋,經云︰手太陽之筋病,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛,手陽明足太陽之筋皆病,肩不舉,皆治在燔針劫刺,以知為數,以痛為 也。

〔《東》〕肩不可動,臂不可舉︰肩 (二寸半。) 巨骨(五分。) 清泠淵(一寸。) 關沖(五分。)
〔《玉》〕肩端腫︰肩 (二寸半,瀉九吸。) 腕骨(七分,先瀉後補。) 兩胛痛︰肩井(二寸半,不宜久停針。) 支溝
〔《甲》〕肩腫不能顧,氣舍主之。肩中熱,指臂痛,肩 主之。肩肘中痛難屈伸,手不可舉,腕重急,曲池主之。肩肘節酸重,臂痛不可屈伸,肘 主之。肩痛不能自舉,汗不出,頭痛,陽池主之。肩重,肘臂痛不可舉,天宗主之。肩胛周痺,曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘,肩外 主之。肩膊閉急,淒厥惡寒,魄戶主之。肩痛不可舉,天 、秉風主之。肩重不舉,臂痛,肩 主之。肩不可舉,不能帶衣,清泠淵主之。肩痛不可舉,引缺盆雲門主之。

皮膚

〔《素》〕黃帝問曰︰余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。岐伯對曰︰欲知皮部以經脈為記者,諸經皆然。陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也,其色多青則痛,多黑則痺,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則入客於經。陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則入客於經。其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆大陰之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。邪之始入於皮也, 然起毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變,其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍KT 破,毛直而敗。帝曰︰夫子言之皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰︰皮者脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰善。(皮部論)皮膚屬肺。經云︰肺之合皮也,其榮毛也。又云︰肺主皮毛,在臟為肺,在體為皮毛是也。

毛折爪枯為手太陰絕。經云︰手太陰者,行氣溫於皮毛者也,氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮絕者津液既去,則爪枯毛折,毛折者毛先死。

皮膚痛

皮膚痛屬心實。經云︰夏脈者心也,夏脈太過,則病身熱膚痛為浸淫。

運氣皮膚痛皆屬火邪傷肺。經云︰少陰在泉,熱淫所勝,病寒熱皮膚痛。又云︰少陰司天,火淫所勝,熱上皮膚痛。又云︰少陰之複,咳,皮膚痛,治以諸寒是也。

針灸 皮膚痛取肺。經云︰邪在肺則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背,取之膺中外 背三節五椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之是也。

〔《甲》〕身腫,皮膚痛,不可近衣,淫濼苛獲,久則不仁,屏翳主之。

皮膚索澤

皮膚索澤,即仲景所謂皮膚甲錯,蓋皮膚澀而不滑澤者是也。

〔仲〕五勞虛極羸瘦,腹滿,不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃虻蟲丸主之。(方見勞條。)三陽為病,發寒熱,其傳為索澤。(全文見診病傳變 索,盡也。王氏云︰精血枯涸,故皮膚潤澤之氣皆盡也。)
〔仲〕咳有微熱,煩滿,胸中甲錯。是為肺癰。葦莖湯主之。(方見肺癰門。)運氣 皮膚索澤屬燥傷膽氣。經云︰陽明在泉,燥淫所勝,病體無膏澤,治以苦寒是也。

針灸 皮膚索澤,取足少陽。經云︰足少陽之脈是動,則病體無膏澤,視盛虛熱寒陷下取之也。

尺膚粗如枯魚之鱗者,水 飲也。(全文見診法。)

喑者,邪入陰部也。經云︰邪搏陰則為喑。又云︰邪入於陰,搏則為喑。然有二症︰一曰舌喑,乃中風舌不轉運之類是也;一曰喉喑,乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑但舌本不能轉運言語,而喉咽音聲則如故也;喉喑但喉中聲嘶,而舌本則能轉運言語也。

舌喑

〔丹〕一男子年三十五歲,因連日勞倦,發啖,發為瘧疾,醫與瘧藥,三發後變為發熱,舌短,言語不辨,喉間痰吼有聲,診其脈洪數似滑,遂以獨參東加竹瀝兩蚶殼許,兩服後吐膏痰三塊,舌本正而言可辨,餘証未退,遂煎人參黃耆湯服,半月而諸証皆退,粥食調補兩月,方能起立。

人舌短言語不辨,乃痰涎閉塞舌本之脈而然。嘗治一中年男子傷寒身熱,師與傷寒藥五帖,日後變神昏而喑,遂作體虛有痰治之。人參五錢,黃耆、白朮、當歸、陳皮各一錢,煎湯入竹瀝、薑汁飲之。十二日,其舌始能語得一字。又服之半月,舌漸能轉運言語,熱除而痊。蓋足少陰脈挾舌本,脾足太陰之脈連舌本,手少陰別系舌本,故此三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道,而舌不能轉運言語也。若此三脈亡血,則舌無血營養而喑。經云︰刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。又云︰刺舌下中脈太過血出不止為喑。治當以前方加補血藥也。又嘗治一男子五十餘歲,嗜酒吐血桶許,後不食,舌不能語,但渴飲水。脈略數,與歸、芎、芍、地各一兩,朮、參各二兩,陳皮一兩半,甘草二錢,入竹瀝、童便、薑汁,至二十餘帖能言。若此三脈,風熱中之,則其脈弛縱,故舌亦弛縱,不能轉運而喑。風寒客之,則其脈縮急,故舌強舌卷而喑,治在中風半身不收求之也。

針灸 喑有二治︰其一取脾。經云︰脾足太陰之脈,是動,則病舌本強,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取心。經云︰手太陰之別,名曰通裡,去腕一寸五分,別而上行,入於心中,系舌本,虛則不能言,取之掌後一寸是也。

心脈澀甚為喑。(全文見虛實法。)
〔《素》〕心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。(脈要精微論)

喉喑

〔丹〕俞繼道遺精,誤服參、 及升浮劑,遂氣壅於上焦而喑,聲不出。用童便浸香附,為末調服,而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛為君,黃柏、知母、香附佐之為丸,而填補下焦以治遺,十餘日良愈。(本草言童便主久嗽失音,故治喑多用童便,由童便能降火故也。)出聲音方。

訶子炮去核,木通各一兩,甘草半兩,用水三升,煎至升半,入生薑、地黃汁一合,再煎數沸,放溫,分六服,食後,日作半料。(訶子治逆氣,破結氣。木通通利九竅,治肺癰甚當。)
〔河〕訶子湯 治失音不能言語。

訶子(四個,半生半炮) 桔梗(一兩,半生半炙) 甘草(二寸,半炙半生)
上為細末,每服二錢,童便一盞,水一盞,煎五七沸,溫服。甚者不過三服愈。(桔梗通利肺氣,訶子泄肺導氣,童便降火甚速。)一方 桔梗三兩,大訶子四個,甘草二兩,炮製皆同。每服一錢匕,入砂糖一小塊,不入童便,獨用水五盞,煎至三盞,時時細呷,一日服盡,其效甚速。

〔海〕發聲散 治咽喉語聲不出。

栝蔞皮(銼) 白僵蠶(去頭) 甘草(各等分。俱各炒黃)上細末,每三錢,溫酒調下,或生薑自然汁調下。用五分,綿裹噙化。咽津亦得,不拘時候,日兩三服。

〔《肘》〕治卒失音咽不出。陳皮五兩,水三升,煮取一升,去渣,頓服。

〔羅〕玉粉丸 治冬月寒痰結,咽喉不利,語聲不出。

半夏(洗,五次) 草烏(一字炒) 桂(一字)
上為細末,生薑汁浸餅為丸,如雞豆大,每服一丸,至夜含化。多年不愈,亦有效。《黃帝針經》中說,寒氣客於會厭,卒然而啞,此藥主之。

〔丹〕蛤蚧丸 治肺間邪氣,胸中積血作痛,失音,並治久咳失音。

蛤蚧(一對,去嘴足,溫水浸去膜,刮了血脈,用好醋炙) 訶子(煨,去核) 阿膠(炒) 生地麥門冬(去心) 北細辛(去苗) 甘草(炙,各半兩)
上為末,煉蜜丸,如棗大。每服一丸,含化,食後。

〔《千》〕治暴嗽失音,語不出方。

杏仁(研如泥) 薑汁 砂糖 白蜜(各一升) 五味 紫菀(各三兩) 通草 貝母(各四兩)桑白皮(五兩)
上 咀,以水九升,煮五味、紫菀、通草、貝母、桑白皮,取三升,去渣,納杏仁泥,薑汁、蜜糖和攪,微火煎取四升,初服三合,日再夜一,後稍加。

通聲膏方 五味 款冬花 通草(各三兩) 人參 細辛 桂心 青竹皮 菖蒲(各二兩) 杏仁(一升)白蜜(二斤) 棗膏 薑汁(一升) 酥(五升)
上 咀,以水五升,微火煎三上三下,去渣,納薑汁、棗膏、酥、蜜煎令調和,酒服如棗大二丸。

〔丹〕咳嗽聲嘶者,此血虛受熱也。用青黛、蛤粉,蜜調服之。

〔世〕失音。槐花,瓦上炒令香熟,於地上出火毒,三更後,床上仰臥,隨意服,亦治咯血。

〔《千》〕風寒之氣客於中,滯而不發,故喑不能言。

〔盂〕人患卒啞。杏仁三分,去皮尖熬,另研桂一分如泥,和取杏核大,綿裹含,細細咽之,日五夜三。

〔丹〕治失音。以桂末著舌下咽津妙。(《千金》、《斗門》、《食忌》、《聖惠方》同。)治風冷失音,以紫梗荊芥根一兩,研汁入酒相和,溫飲半盞,服無時。(《聖惠方》)
〔《聖》〕治風冷失音,咽喉不利。以 荷根二兩絞汁,酒一大盞,相和令勻,不計時候,溫服半鐘。

〔孫〕內侍曹都使,新造一宅落成,遷入經半月,飲酒大醉,臥起失音不能語。召孫至,診曰︰因新宅故得此疾耳,半月當愈。但服補心氣薯蕷丸,治濕用細辛、川芎,又十日其病漸減,二十日全愈。曹既安,見上問誰醫。曰︰孫兆郎中。上乃召問曰︰曹,何疾也?對曰︰凡新宅,壁土皆濕,地亦陰多,人乍來陰氣未散,曹心氣素虛,飲酒至醉,毛竅皆開,陰濕之氣從而入乘心經,心經既虛,而濕氣又乘之,所以不能語,臣先用薯蕷丸使心氣壯,然後以川芎、細辛,又去濕氣,所以能語也。

運氣 喑有二︰一曰熱助心實。經云︰少陰之複,暴喑,治以苦寒是也。

二曰寒攻心虛。經云︰歲火不及,寒乃大行,民病暴喑,治以咸溫是也。

狐惑聲啞,其証默默欲眠,目不能閉,起居不安是也。(治法見傷寒。)
〔《靈》〕黃帝問於少師曰︰人之卒然憂恚,而言無音者,何道之塞,何氣出行,使音不彰?願聞其方。

少師答曰︰咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,聲音之戶也。口唇者,音聲之扇也。

舌者,音聲之機也。懸雍垂者,音聲之關也。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。是故厭小而疾薄,則發氣疾,其開闔利,其出氣易,其厭大而濃,則開闔難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下至,其開闔不致,故無音。

黃帝曰︰刺之奈何?岐伯曰︰足之少陰,上系於舌,絡於橫骨,終於會厭,兩瀉其血脈,濁氣乃辟。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。(夏恚無言篇)厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。(雜病篇 厥氣者,逆氣也,足少陰脈循喉嚨,又挾舌本,故取之。)針灸 喑有三法︰其一取足少陰。上二段經文是也。

其二取足陽明。經云︰足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,下絡喉嗌,其病氣逆,則喉痺卒喑,取之所別是也。予治一男子四十九歲,久病痰嗽,忽一日感風寒,食酒肉,遂厥氣走喉,病暴喑,與灸足陽明豐隆二穴各三壯,足少陰照海穴各一壯,其聲立出,信哉聖經之言也。仍用黃芩降火為君,杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣,訶子泄逆,甘草和元氣為佐,服之良愈。

其三取手陽明。經云︰暴喑氣哽,取扶突與舌本出血。舌本,廉泉穴也。

〔《甲》〕喑不能言,合谷及涌泉、陽交主之。

〔桑〕卒暴失音︰神門、涌泉。

〔《甲》〕食飲善嘔,不能言,通谷主之。暴喑氣哽,喉痺咽痛不得息,飲食不下,天鼎主之。喑不能言,期門主之。暴喑不能言,支溝主之。

胎前產後喑

〔《素》〕黃帝曰︰人有重身九月而喑,此為何也?岐伯對曰︰胞之絡脈絕也。帝曰︰何以言之?岐伯曰︰胞絡者系於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰無治也,當十月複。(王注云︰少陰,腎脈也,氣不榮養故不能言。)郭氏論產後不語者何?答曰︰人心有七孔三毛,產後虛弱,多致停積、敗血閉於心竅,神志不能明了。

心氣通於舌,心氣閉塞,則舌亦強矣,故令不語,但服七珍散

人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛 防風 辰砂(另研,各半兩)
上為細末,每服一錢,薄荷湯調下,不拘時。

胡氏孤鳳丹散 治產後閉目不語。用白礬細研,每服一錢,熱水調下。

脫肛

〔丹〕脫肛,氣虛者補氣,參、耆、川芎、升麻。血虛者四物、升麻。氣熱者,條芩六兩,升麻一兩,為末,神曲為丸服之。血熱者,涼血四物加黃柏。

〔《百一》〕治脫肛。以槐花、槐角各等分,炒黃為末,用羊血蘸藥,炙熱食之,酒下。

〔世〕治脫肛。

槐花 荊芥穗 白連(等分。“白連”恐是“白蘞”。)
上為細末,空心酒下,便入。

〔無〕 皮散 治肛門或因洞泄,或因用力,脫出不收。

皮(一個,燒存性) 磁石(半兩, 碎) 桂心(半兩)
上為末,飲服方寸匕,忌舉重及房室。《肘後》治女人陰脫,加鱉頭一枚,燒灰研入。

〔丹〕大腸頭出痛苦,乾又落,落又出,名截腸病,腸盡則死。初出寸餘時,治之以芝麻油一盞,以臀坐之,飲大麻子汁數升,愈。

〔無〕五倍子為末,每三錢,水二碗,煎減半,入白礬一塊,安小桶內,洗之立效。

〔世〕治男女脫肛。用五倍、荊芥、小便,濃煎洗之。

〔《本》〕治腸風及脫肛不收有血下。用皂角三莖,槌碎,水一碗,揉令皂角消盡,用絹二重,濾取清汁數分,將脫肛腸浸在藥水中,其腸自收。不用手托。如大腸收了,更用湯蕩其脫肛上下,令皂角氣行,則不再作,三次蕩,愈。

〔《集》〕治脫肛歷年不愈。以生鐵三斤,水一斗,煮取五升,出鐵以汁洗,日再。一方,用磨刀漿鏽水洗,亦效。

〔《肘》〕若腸隨脫肛出,轉久不可收入。搗生栝蔞汁浸之,豬肉汁中洗手,隨按之令暖,自得入。

〔世〕又方 亦治脫肛。

荊芥 龍腦 薄荷 朴硝上煎湯朝朝洗之,腸頭自入。

〔無〕香荊散 治脫肛。

香附末 荊芥穗(等分)
上為末,每用三匙,水一大碗,煎熱淋洗。

針粉散 治脫肛歷年不愈。

針粉研細,每用少許摻之,按入即愈。

〔《本》〕治腸風並脫肛及有血。用蛇床子不拘多少,炒為末,貼大腸脫垂處立收,甚妙。

〔無〕用木賊不以多少,燒存性為細末,摻肛門上,按之。

〔《乘閑方》〕治瀉多時脫肛疼痛,黑聖散 用大蜘蛛一個,葉重裹,線系定,合子內燒令黑色存性,取出細研,入黃丹少許同研。凡有上件疾,即先用白礬、蔥、椒湯洗,拭乾後,將藥末摻在軟處,將手掌按托入收之,妙。

〔《聖》〕治大腸久積虛冷,大便脫肛收不得。蝸牛一兩,燒灰,豬脂和敷之。

〔《千》〕治脫肛歷年不愈。鱉頭一枚,燒令煙絕,杵末,日敷肛上,手按 之。

〔丹〕治脫肛。用胡荽燒熏,立入。

〔海〕治諸般痔脫肛。以死蛇一條,如指大,濕者用掘地坑燒之,將有孔板蓋坑上,坐熏之,煙絕為愈,大效。

〔世〕腸頭出。用皂角熏,次用蜒蚰一個,入蜜浸,去蜒蚰,將蜜調土朱敷上即入。一女子脫肛,醫用糯米一勺,濃煎飲,去米,候洗肛溫柔,卻先以磚一片,燒火通紅,用醋沃濕,以青布鋪磚上,坐肛於青布上,如熱則加布令濃,其肛自吸入腹中而愈。

紫蕺膏 治臟熱肛門脫出。

以紫背蕺一大握,又名魚腥草,擂爛如泥,先用朴硝水洗淨肛門,用芭蕉葉托入,卻用藥於臀下貼坐,自然收入。

〔《集》〕治脫肛︰大腸 百會 長強
〔扁鵲〕脫肛︰百會 肩井
〔《摘》〕又法︰百會(針二分,灸七壯至十七壯。)
〔世〕脫肛︰合谷
〔《甲》〕脫肛,刺氣沖主之。

穀道痛蝕

〔《肘》〕治穀道赤痛。熬杏仁杵作膏,敷之良愈。

〔《外》〕治下部蟲嚙。杵桃葉一斛蒸之,令極熱,納小口器中,以下部榻上坐,蟲立死。

〔《脈》〕 蝕陰脫,其脈虛小者生,緊急死。

〔仲〕小腸有熱者必痔。

〔垣〕秦艽蒼朮湯 治痔疾,若破謂之痔漏,大便秘澀,必作大痛。此由風熱乘食飽不通,氣逼大腸而作也。受病者,燥氣也。為病者,胃濕也。胃刑大腸則化燥火,以乘燥熱之實,勝風附熱而來,是濕熱風燥四氣相合,故大腸頭成塊者濕也,作大痛者風也。若大便燥結者,主病兼受火邪也。熱結不通去燥屎者,其西方肺主諸氣,其體收下,亦助疾病為邪,須當破氣藥兼之,治法全矣,服之其疾立愈,不可作丸,以銼湯與之,效如神速。

秦艽(一錢,去蘆) 澤瀉(三分) 蒼朮(七分,製) 防風根(五分) 桃仁(去皮,一錢,另研)歸根(三分,酒洗,第二服藥用身) 黃柏(去皮,酒洗,五分) 大黃(少許,雖大便秘澀,亦不可多用) 檳榔(一錢,細末,調服之) 皂角仁(燒存性,去皮,一錢,搗細末,調下服之)上除檳榔、桃仁、皂角仁三味,候煎成藥研勻調入外,餘 咀作一服,水三盞,煎至一盞二分,去渣,入前三味,再上火煎至一盞,空心熱服,待少時以美膳壓之,不犯胃氣也。服藥日忌生冷硬物及酒麵大料物乾薑之類,犯之則藥無效。如有白膿,加五朵白葵花,須除萼去心,細剪入,青皮五分不去白,入上藥同煎,又用木香三分為細末,同檳榔等三味,再上火同煎,依上法服餌。古人以此疾多以歲月除之,此藥一服立愈,若病久者,再服必愈。

秦艽白朮丸 秦艽(去蘆) 歸梢(酒洗) 桃仁(酒浸,去皮尖,另研,各一兩) 地榆(三錢) 枳實(麩炒)白朮 澤瀉 皂角仁(燒存性,去皮,各半兩)
上為細末,和桃仁泥研勻,煎熱沸湯麵糊丸,雞豆大。焙乾,白湯下,空心,宿食消盡服之,少時以美膳壓。忌生冷硬物冷水冷菜之類,並濕面酒及五辣辛熱大料物之類,犯之則藥無驗。十服必愈。

〔潔〕蒼朮澤瀉丸 蒼朮(四兩,去皮) 澤瀉 枳實 秦艽(各二兩) 地榆 皂角子(燒存性,各一兩)
上為細末,燒餅為丸。如桐子大,每服三十丸,米飲湯或酒下。

白朮丸 (藥味與蒼朮澤瀉丸同,只改蒼朮為白朮,去秦艽。)
〔丹〕痔漏,專一涼血為主。

人參 黃連 生地(涼血) 當歸(和血) 川芎(和血) 槐角(涼生血) 條芩(涼大腸)枳殼(寬腸) 升麻(提起)上煎湯服之外,以澀藥爐甘石、童便、 牡蠣、粉龍骨、海蛤、密陀僧之類敷之。

許孺人產後痔作,瘡有頭如蒜頭大,或下鮮血,或紫血,大便疼,與黑神散。又多食肉大飽,此濕熱在大腸所為。

郁李仁(去皮) 麻仁 槐角(各七錢) 枳實 皂角仁(五錢,為末) 蒼朮 歸尾 生地(各三錢)大黃(炒,一錢)上分六帖,納三樣仁另研,煎服。

〔《經》〕患五種痔。水研山豆根服。(味甘寒,退血熱。)
〔《本》〕又方 治痔用雞冠花不拘多少,濃煎湯,每服一盞,空心服。(《本草》云︰雞冠花性涼,治瀉血。)
〔丹〕痔頭向上,是大腸熱甚,收縮為主。用四物解毒加枳殼、白朮、槐角、秦艽。

治翻花痔。

荊芥 防風 朴硝上煎湯洗之。次用木鱉子、鬱金研末,龍腦些少,水調塗上。

〔世〕治翻花痔。用信一錢,蜈蚣數個,以香油久浸之,臨臥時先洗痔拭乾,卻取浸油敷患處,用手按入,立愈。累效。其餘痔皆妙。

痔藥膏子 治外痔翻花脫出,黃水不止,腫痛。並用銀闊篦蘸藥塗敷,日一次,重者五七次,立愈。先用藥水洗拭乾,卻敷此膏。

用真桑灰不拘多少,淋濃汁兩碗,熬至一碗,卻入草烏片、大黃片各二錢,再慢火熬至半碗,入甘草一錢,數沸,下淨細鍛石半匙頭,不可多,略沸三五次,用絹一重,花紙二重,如絞漆狀,濾過,再熬成膏,候冷。

用真膽礬五分,研極細末,放入膏中,用瓦器盛貯封之,臨用入龍腦末和勻敷之。

〔《千》〕治風痔漏,不問有頭無頭,定三日安。

藜蘆(燒灰) 天麻(各五錢) 乾薑(半兩) 皂角針(不用皮條,炒,二錢) 蓮子草 明礬 硫黃(各一兩)大苦栝蔞(一個) 麝香(五分)上將栝蔞開一孔,入礬並硫黃在內,孔如小錢大,就將元掩合定,綿紙糊,卻用瓦罐子盛坐瓶上,炭火令煙盡為度,候冷取出,研細,同前六味藥末和令勻,煉蜜丸,桐子大。每服十丸至十五丸,空心溫酒下,日三服,三日見效。忌油面 藏牛馬肉魚腥生冷行房行遠勞力一切等事。

治腸痔,鱉甲丸 鱉甲 皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白礬(枯) 附子 豬牙皂角(各半兩,炙焦存性二分)上細末研勻,蒸餅丸如桐子大,米飲下二十丸,食前,日三服。

又方槐花(炒) 白礬(枯,各一兩) 附子(五錢)上細末研勻,蒸餅丸如桐子大,每服二十丸,米飲下,食前,日三服。以上二方龐老傳。

治腸風痔漏。

赤芍藥 官桂(去皮) 甘草(炙。各等分)
上 咀,每服二錢,薑二片,白糖一塊,水一盞,同煎七分,去渣,空心服。

〔《素》〕因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。(生氣通天論)
〔潔〕黑地黃丸 治血虛久痔,神妙,治痔之聖藥也。(方見勞瘵。)
〔世〕治痔方,神妙。

當歸 川芎 黃連 全蠍 三棱 蓬朮 羌活 獨活 山茱萸(去核,各半兩) 枳殼(十二兩,去穰)商陸(白者,一兩) 巴豆(去殼,不拘數) 木香 甘草節 鼠粘子(炒) 苦參 本 柴胡(各一兩)刺皮(炒) 豬牙皂魚(去皮弦,各一兩)一方,加白朮、半夏、荊芥、薄荷、檳榔各一兩。

上將巴豆二粒或三粒入枳殼內,線扎定,卻用醋煮爛訖,冷水洗淨,去巴豆不用,晒焙乾入前藥,同為細末,煮醋麵糊為丸,桐子大。每服三四十丸,空心醋湯下。更用五倍子、羌活、獨活煎湯洗。如大便燥結,用煮過巴豆六七粒,加入前藥同丸。

上一方疏風泄熱,破積滯,其效如神。

〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳實為末,煉蜜丸,桐子大,空心飲下二十丸。

〔丹〕二三十年不愈者,三服止,用蓮花蕊散

蓮花蕊 黑牽牛頭末(各一兩半) 當歸(半兩) 礬紅(少許)
上為末,先忌食肉五七日,空心令食肉一頓,就取溫酒下三錢,約兩時辰,取下膿血或蟲是效。

〔海藏〕《外台》治五十歲痔不瘥,塗熊膽取瘥,神效,諸方不及此。

〔垣〕七聖散丸 治大腸疼痛不可忍。王叔和云︰積氣生於脾臟傍,大腸疼痛陣難當,漸交稍瀉三焦是,莫漫多方立紀綱。

羌活(一兩) 檳榔 木香 川芎 桂枝(去皮,各半兩) 大黃(八分,煨) 郁李仁(去皮,另研,一兩半)上除郁李仁另研外,為細末,煉蜜丸,桐子大。驗虛實臨時斟酌丸數,白湯下。取大便微利,一服而愈。

切禁不得多利大便,若大便大行,其病滋甚。

秦艽防風湯 治痔漏。大便時時發疼痛,非痔漏也,此藥主之。

奏艽 防風 白朮(各一錢半) 歸身(一錢) 黃柏(五分) 陳皮 紅花(少) 甘草(炙)升麻(各六分) 柴胡(二分) 桃仁(三十個) 大黃(三分,煨) 澤瀉上銼,如麻豆大,總作一服,水三盞,煎一盞,去渣稍熱服,空心,宿食消盡服之。避風寒,忌房事酒濕面大辛熱物。當風寒處大便。

〔《本》〕治痔有鼠結核,作渴疼痛方。

皂角(酥炙) 黃耆 荊芥 槐子 穿山甲 木香 皮 桔梗 鱉甲(醋炒) 露蜂房(炒焦)芍藥(各一兩) 大黃(五錢)
上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,溫酒下,食前日三服。未知,加至四五十丸。

治痔下腫痛。

枳殼(一兩,陳粟米同炒令黃赤,米不用) 青木香(一分)
上為末,每服二錢,飯飲調下。

〔《集》〕治痔疾下血,疼痛不止。以玩月沙不限多少,慢火熬令黃色為末。每二錢入乳香五分,空心溫酒調下,日三四服,瘥。即兔子糞是也。

〔《外》〕治痔發疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不過三頓,瘥。

〔世〕治痔瘡痛不可忍者。木棉花煎湯,旋入朴硝,乘熱熏之,候溫浸之。(單用硝水極妙,曾用,大有效。)
〔《本》〕治痔痛。

大蜈蚣(一條) 大青州棗(三個) 白礬(一塊如棗大)上將蜈蚣、白礬二味為末,用棗肉丸,分作二丸,燒煙,用竹筒透引煙熏妙。

〔垣〕秦艽羌活湯 治痔漏成塊,下垂疙瘩,不任其癢。

升麻根 柴胡 甘草(炙) 麻黃根(各五分) 黃耆 秦艽(各一錢) 防風根(七分) 本(三分)細辛(少) 羌活根(一錢三分)上銼如麻豆大,作一服,水二大盞,煎一盞,去渣,空心,宿食消盡服之。忌如前。

〔梅〕治痔有蟲咬,穀道癢,或下膿血多。取槐白皮濃煎汁,安盆中,坐熏之,塞其穀道,湯冷,更暖之。

良久欲大便,當蟲出,不過三度即愈。如用末,綿裹納下部。

〔丹〕治痔穀道中蟲癢不止。水銀棗膏各二兩,研勻,捏如棗形,薄綿裹納之,明日蟲出。若痛者加粉草三大分,作丸。(《梅師方》)
〔羅〕淋渫藥 治下部痔腫,大腸頭癢痛。

威靈仙 枳殼(麩炒,各一兩)
上為粗末,熬水熏洗,冷即再暖,臨臥避風洗三次,挹乾,貼蒲黃散。

〔世〕治痔癢。用五茄莖葉濃煎湯,以瓶盛之,坐瓶口上熏痔,至湯溫洗之,三次必效。

〔丹〕腸風痔漏。有蟲如絲細黑頭,取去除根。

瞿麥(半升) 豬牙皂角(一寸)
上為末,入豬腰子一雙內,用米泔煮,空心食之。少頃,肚痛上攻,蟲皆隨出,作地坑埋之,薄粥補之。

〔垣〕當歸郁李仁湯 治痔漏大便硬,努出大腸頭,下垂多血,苦疼不能忍。

皂角仁(另為細末調服) 郁李仁 秦艽(各一錢) 麻子仁(一錢半) 當歸梢 生地 蒼朮(各五分)澤瀉(三分) 枳實(七分) 大黃(三錢,煨)上除皂角仁研細末,餘藥銼如麻豆大,水三大盞,煎一盞,去渣,入皂角末調在內,空心食前,候宿食消盡服之。忌風寒處大小便。

〔丹〕如欲涼大腸,寬大腸,則用枳殼去穰,入巴豆,鐵線纏,煮透去巴豆,入藥用。若丸藥則搗爛用,煎藥則乾用。

〔《食》〕治野雞痔下血腸風明目方。嫩槐葉一升,蒸如茶法,取葉碾作末,亦如茶法煎呷之。

〔《千》治腸痔,每大便下血。槐樹上木耳取末之,飲服方寸,瘥,日三服,良。

〔《肘》〕治腸痔,每大便常血水,服蒲黃方寸匕,瘥。日三服,良。

〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及雙仁,水一升,研濾取汁,煎減半,投米煮粥停冷,空心食之。

〔《草》〕治腸痔多年不瘥,下血不止。木賊、枳殼各二兩,乾薑一兩,大黃一分,四味並銼一處,入銚子內炒黑色,存三分性,搗羅,溫粟米飲調,食前,服二錢匕,甚妙。

〔《外》〕治患腸痔,大便常有血。食鯽魚羹及隨意任作飽食。孫真人同。

〔《本》〕治腸痔在腹內有鼠奶下血方。

白蕪荑 椿樹東行根 野狼牙根 貫眾 皮(炙焦) 雄黃(半兩) 白鱔頭(一個,炙焦) 槐東引根(白皮,一分)上細末,臘月豬脂和一丸,彈子大,綿裹納下部。

〔丹〕痔漏腸漏竅。用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子塞之。

〔《本》〕治腸風痔漏。用鯽魚一個,破開去腸,入白礬令滿,合之,瓦上燒過為細末,用雞毛卷藥敷之,立效。

治痔漏瘡方。

雞子(一個,煮熟,去黃,取白,切炒。) 白礬(明者如皂角子大,匙上枯過,用三分)
上為末,先用溫湯洗淨,拭乾,用紙捻點藥,送入瘡孔內,立效。日三易。

上治痔漏下血,如血虛,必兼服黑地黃丸乃妙。

〔《衍》〕鱗鯉甲燒一兩,存性,肉豆蔻仁三個,同為末,米飲調二錢服,治氣痔。膿血甚者,刺 皮一兩,燒服。中病即已,不必盡劑。

運氣 痔發皆屬寒。經云︰太陽之勝,痔瘧發,治以苦熱是也。

〔世〕治痔神應散 治五種腸風下血,上廁糞前有血名外痔,糞後有血名內痔,大腸不收名脫肛,穀道四面有 肉名奶痔,痔頭上有孔漏出名腸風,並治之。

黃牛角 (一枚,酌中者,槌碎。) 蛇蛻皮(一條,白者) 豬牙皂角(七莖) 穿山甲(七片)刺皮(一兩,銼)上五味,細銼入瓮瓶內,以黃泥封固,候乾,先用小火燒令煙出,後用大火 令通赤為度,取出攤開,候冷,搗羅為末。服時先令患者臨臥時細嚼胡桃仁一個如糊,用無灰好酒一盞送下,不可言語便睡。至五更時,以溫酒調下藥末三錢,至辰時更進一服,雖久年不過三服,立效。

〔丹〕治腸風痔漏如神。大樹木上寄生葉取乾為末,酒水米飲任下,或丸桐子大,服三十丸亦得。

〔《千》〕治五痔方。蒼耳莖葉以五月五日采乾為末,水服方寸,或丸桐子大,服之立效。

洗痔疼。用荊芥、朴硝、桑寄生,定痛解毒,去風,涼大腸熱,安胎。如腫者加五倍子、木鱉子,研細調敷。又方,五倍、朴硝、桑寄生、蓮房,水煎,先熏後洗。一方加百藥煎洗。

〔《保》〕淋洗法 天仙子 荊芥穗 小椒 蔓荊子上水煎湯洗。

〔《本》〕熏洗痔方。用枳殼不拘多少為末,每用二錢,水一盞,砂瓶內煎令沸,先去瓶嘴上坐熏,後卻瀉出通手熱洗,妙。(此方久痔亦妙,除根。)
〔世〕洗痔方。輕者用朝東馬齒莧、劉寄奴濃煎湯熏,待溫卻用手洗,拭乾。重者加大青葉梗乾者一半,同煎。

〔丹〕痔庠。用灰莧帶根濃煎湯,先熏後洗。又方,取河水頻洗.用蝸牛塗之。

〔《經》〕痔漏用犍牛兒膽、 膽各一個,膩粉五十文,麝香二十文,將 膽汁、膩粉、麝香和勻,入牛膽內,懸於 前四十九日熟,旋取為丸,如大菱角,急送入瘡內,後追出惡物,日三,驗。候瘡口漸合,用生面蓋瘡內一遍,出惡物妙。

〔丹〕一方,治痔。用雄雞膽、片腦和勻,貼之。一方,熊膽塗之,神效。

〔世〕治痔用活蜈蚣一條,以香油一小罐浸之,陳愈妙,敷之累驗。

〔無〕貼痔法蜀葵子(半兩) 蟬蛻(五個) 檳榔(一個,並為末)上用棗三枚,取肉研細,搜和藥末,如覺硬,滴少蜜,研成膏,量大小貼於病處。

〔羅〕蒲黃散 治下部痔漏。

蒲黃 血竭(半兩)
上為細末,每用少許,貼於患處。

〔《斗門》〕治痔疾有頭如雞冠者。用黃連末敷之即瘥。更加赤小豆末,尤良。(一方用黃連、木香末敷,妙。)
〔無〕熏痔法皮(切方,三指大) 雄黃(棗大,研) 熟艾(雞子大)
上為末,用瓦器,以灰實一半如燒香法,安長桶內,坐其上熏之,煙氣從口出為佳。凡三度熏,永瘥。勿犯風冷,忌雞肉毒物。

〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味,瓶內燒煙,坐身於瓶上,熏三五次,除根。

〔世〕痔方。赤腳蜈蚣一條,香油煎酥,紙上挹乾,加乳香二錢,沒藥二錢,麝香、粉霜各五分,人指甲五錢,泥裹煨乾脆為末,用鵝毛管盛藥吹上,如有水,即時出盡不疼。其物結一硬丁,用線系在上揭落之。

〔羅〕治痔神效。

雄黃 硫黃 明礬(各等分)
上為末,新盞盛藥,先入礬末一半在底,次入餘藥,又將礬末一半蓋上,用火,候礬枯為度,出火毒,研末,津液調敷,乾落為度。後用石膏、五倍子為末,收瘡口。

周先生 枯痔法 明礬 赤石脂(五錢) 辰砂(痛加一錢) 黃丹
上為末,先用鬱金末護肛門。如無鬱金,用薑黃末代之。調塗四圍好肉,如不就,加綠豆粉打合,卻將枯藥敷上。如肛門疼急,濃煎甘草湯放溫,拂四圍肛門上,就與寬腸藥。

槐花 大黃 枳殼 木通 連翹 瞿麥 當歸上半酒半水煎。

枯藥,早辰上一次,日午一次,洗去舊藥。申時又洗去,又上一次。如要急安,至夜半子時又洗,上一次。

至次日且看痔頭淡淡黑色,兩三日如烏梅,四五日內,用竹篦子輕輕敲打痔頭,見如石堅,至七八日便住,更不須上枯藥,且待自然如蘿卜根乃脫去也。洗用甘草、荊芥、槐花,洗去舊藥,方上新藥。

凡醫痔之法,且如明日要下手,今日先與此藥,所以寬大腸,使大便軟滑,不與痔相礙,且不泄瀉。痔頭未脫落者,須要日日與之,以大黃一兩煨,枳殼、炒當歸酒洗一兩,同為細末,如桐子大,好酒吞下。

治枯痔頭慮生他証。凡用枯藥,或觸壞腎根,或水道赤澀痛,與此方。大黃、木通、生地各一兩,滑石、瞿麥各半兩,同為細末,每用四錢,煎服。

催痔方 如枯盡未脫落,以此催之。好磁石一錢,白僵蠶、生川烏五分,同為細末,冷水調,敷上立脫。

凡用枯藥去盡乳頭,恐留痔硬頭損破肛門四圍成瘡,用此藥。龍骨一錢,石膏一錢,沒藥五分,膩粉五分,同研十分細,先以荊芥湯洗,次摻之,切忌毒物、生薑。

痔脫後,用甘草湯、豆豉湯洗,再用荊芥、五倍子煎水洗,便不生膿。

治痔脫後肉癢方。用大粉草濃煎湯洗。

收腸方凡用枯藥,脫下乳頭,隨即與此,以收其腸,此方補氣,又收膿去血生肉,令痕壯。

人參 當歸(各一兩) 川芎 甘草 白芷 防風 濃朴 桔梗 桂枝 黃上細末,半酒半水煎,如惡酒者,酒少水多煎之。夏月減桂、朴,加芩、柏。

〔《經》〕治痔 有頭方。用芫花入土根不限多少,以淨水洗,卻入木臼搗用少許,水絞取汁,於銀銅器內慢火熬成膏,將絲線於膏內度過系痔,系時微痛,候心燥落時,以紙捻引入膏藥於竅內,永除根。未落不得便屎。

周先生 割痔麻藥 川烏 草烏尖 胡椒 吳茱萸 花椒 白僵蠶(炒)上細末,酒調敷四邊,然後割之。又以此藥敷之,否則亦用麝香、龍骨塗之。

上枯痔、系痔、割痔三法,用前藥服及敷貼不退者,然後用之,必敬謹之,不可視為常法。

〔《本》〕治痔漏。此因大腸感風熱而生。

生砒(一字) 水銀(一粒,如米大) 膩粉(一字) 麝香(一粒,如小豆大)上件並入乳缽內,研極細,如痔如有珠子者,將礬湯淨洗拭乾,用手捻藥揩在痔上,覺癢便是藥行。一日二次,又洗。五日後住藥,見效。如或有孔,只用紙捻引藥送入,令徹其內,更用紙貼孔前,一日二次,使藥自能生全。(陳無擇云︰忌用生砒,恐毒瓦斯入腹。今兩存之,以治珠突者。)針灸 痔,獨取足太陽。經云︰足太陽之脈,所生病者痔瘧,視盛虛熱寒陷下取之。蓋後世取承山穴者是也。

其二論督脈而不見其取法。經云︰督脈生病,癃痔。蓋後世取長強穴是也。

〔丹〕治痔瘡。大蒜十片,頭垢捏成餅子,先安頭垢餅於痔頭上,外安蒜片,以艾灸之。

〔《本》〕唐峽州王文顯充西路安撫司判官,乘騾入駱谷,有痔疾,因此大作,其狀如胡瓜貫於腸頭,熱如糖灰火,至驛僵仆。主驛吏云︰此病予曾患來,須灸即瘥。用柳枝濃煎湯先洗痔,便以艾炷其上,連灸三五壯,忽覺一道熱氣入腸中,因轉瀉鮮血、穢物一時出,至痛楚,瀉後遂失胡瓜所在,登騾而馳去。

〔《玉》〕痔漏下血,裡急後重,或癢或疼︰二白(在掌後縱紋上四寸,手厥陰脈,兩穴相並,一穴在兩筋中,一穴在大筋外,針入三分,瀉兩吸。)長強(一寸,大痛方到穴,瀉三吸。)
〔世〕灸法︰長強(一寸,大痛方到穴,瀉三吸。如灸,可七壯,雖久不愈者,亦效。)又法︰脊骨凸處與臍平對是穴(灸七壯。) 承山(二寸半,補一呼,如灸可七壯。)
〔《甲》〕痔篡痛,承筋主之。痔篡痛,飛陽及委中、扶承主之。痔痛,攢竹主之。痔痛,會陰主之。痔與陰相通者死。陰中諸病,前後相引痛,不得大小便,會陰皆主之。痔骨蝕,商丘主之。

〔無〕腸癖為痔,如大澤中有小山突出為峙。人於九竅中凡有小肉突出,皆曰痔。不特於肛門邊生,有鼻痔、眼痔、牙痔等,其狀不一。方書分出五種,曰牡、曰牝、曰脈、曰腸、曰氣。牡痔者,肛邊生瘡腫突出,一日數枚,膿潰即散。牝痔者,肛邊發露肉珠,狀如鼠奶,時時滴漬膿血。脈痔者,腸口顆顆發,且痛且癢,出血淋漓。腸痔者,腸內結核有血,寒熱往來,登溷脫肛。氣痔者,遇恐怒則發,肛門腫痛,氣散則愈。又有酒痔,每遇飲酒發動,瘡腫痛而流血。血痔,則每遇大便,清血隨下而不止,宜解熱調血順氣為主,苦久不愈,必至穿穴為漏矣。

治痔切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之類,及酒濕面五辣辛熱大料物,及乾薑之類,犯之無效,此東垣格言也。