脅痛

〔丹〕肝木氣實，肝火盛而脅痛者，當歸龍薈丸，為瀉肝火要藥。脅痛甚者，用生薑自然汁，吞下龍薈丸，以肝火盛也。（龍薈丸方見治法門肝實條。）經云︰肝氣實則怒。又云︰肝痛者，兩脅下痛引少腹，善怒。龍薈丸治肝實脅痛，其人氣收者，善怒是也。

甚則用薑汁吞下。經云︰風木淫勝，治以辛涼是也。

壽四郎右脅痛，小便赤少，脈少弦不數，此內有陳久積痰飲，因外感風寒所遏，不能宣散，所以作痛。

與龍薈丸三十五粒，保和丸三十粒，細嚼薑片，以熱湯下，服後脅痛已安，小便尚赤少，再與︰白朮（三錢） 陳皮 芍藥（各二錢） 木通（一錢半） 條芩（一錢） 甘草（五分）上薑三片，煎熱飲之。

一婦人脾疼，帶脅痛，口微干，問已多年。時尚秋，用二陳湯加川芎、干葛、青皮、木通，下蘆薈丸二十粒。

章宅張郎氣痛，自右脅時作時止，脈沉而弦，小便時有赤色，吞酸，喜嘔，出食，此濕痰在脾肺間，所以肝善乘之。小柴胡湯去黃芩，加川芎、白朮、木通、芍藥、滑石、生薑煎湯，下保和丸三十五粒。

一婦人氣暈，兩脅胸背皆痛，口乾。

青皮 半夏（五錢） 白朮 黃芩 川芎（三錢） 木通（二錢半） 陳皮（二錢） 桔梗（二錢）甘草（炙，五分）上分六帖，煎熱服。又︰脅下有食積一條扛起，加吳茱萸、炒黃連。

〔《本》〕治因驚傷肝，脅骨裡疼痛不已，桂枝散 。

枳殼（一兩，小者） 桂枝（半兩）
上為細末，每服二錢，薑棗湯調下。

〔潔〕勻氣散 專治脅痛。

山梔 熟地 茯苓 細辛 桂心 川芎（各等分）上研為末，加羊脂煎服。

〔《本》〕治脅下疼痛不可忍，兼治肺弱，芎葛湯。川芎 干葛 桂枝 細辛 枳殼 人參 芍藥 麻黃 防風（各半兩） 甘草（二錢）
上為粗末，每服五錢，水二盞，生薑三片，同煎至七分，去渣，溫服。日三服。有汗避風。

治脅下風氣作塊寒疝，發則連小腹痛湊心。其積屬肝，在右脅下，故病發，則右脅手足頭面昏痛，不思飲食。

干葛（一兩） 麻黃（二分） 附子（一個） 川芎 防風 當歸 枳實 芍藥 桂枝 羌活甘草（各四錢）
上為粗末，每服四錢，水一盞半。生薑三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避風。

治脅痛如前。兼去手足枯悴，薏苡仁丸 薏苡仁（一兩） 石斛（用細者，二錢） 附子（半兩） 牛膝 生地黃（各三錢） 細辛 人參枳殼 柏子仁 川芎 當歸（各半兩） 甘草 桃仁（各一兩）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食後，相兼服為佳。

治悲哀煩惱傷肝氣，至兩脅骨疼，筋脈緊，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四肢不能舉，漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛，枳殼煮散 。

枳殼（四兩，先煎） 細辛 桔梗 防風 川芎（各二兩） 葛根（一兩半） 甘草
上為粗末，每服四錢，水一盞半，薑棗同煎至七分，去渣，空心食前溫服。

右肝虛脅痛，經所謂木不及，病中清， 脅痛是也。中清，謂中有寒也。熱實脅痛，當歸龍薈丸是也。

〔仲〕脅下偏痛，發熱，其脈弦緊，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯 。

大黃（三錢） 附子（二枚，炮） 細辛（二兩）上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人煮取二升半，分溫三服。服後如人行四五裡，更進一服。

〔垣〕神保丸 治心膈痛，腹痛血痛，腎氣脅下痛，大便不通，氣噎，宿食不消。

木香（二錢半） 胡椒（二錢半） 巴豆（十枚，去皮心膜，研） 乾蠍（七枚）上四味共為末，湯浸蒸餅為丸如麻子大，亦用朱砂為衣。每服五丸。心膈痛，柿蒂燈心湯下。腹痛，柿蒂煨薑湯下。血痛，炒薑醋湯下。腎氣脅下痛，茴香酒下。大便不通，蜜湯調檳榔末一錢下。氣噎，木香湯下。

宿食不消，茶酒任下。

許學士云︰沈存中《良方》載︰頃在建陽，醫者王琪言，諸氣唯膀胱脅下痛，最難治，謂神保丸能治之。

熙寧中病項筋骨痛，諸醫皆作風治之，數月不瘥，乃流入於背膂，又臂攣痛甚苦，憶琪語有証，乃合服之，一服而瘥，再發又一服，立效。

〔潔〕煮黃丸 治脅下 癖痛，如神。（方見內傷飲食。）
〔丹〕控涎丹 治一身氣痛及脅走痛。痰挾死血，加桃仁泥。凡脅痛有痰流注，二陳加南星、川芎、蒼朮。

實者，控涎丹下之。

〔《本》〕治男子兩脅疼痛。枳實散 。

枳實（一兩） 白芍藥（炒） 雀腦芎 人參（各半兩）上細末，薑棗湯調二錢，酒亦得，食前，日三服。

〔東〕調中順氣丸 治三焦痞滯，水飲停積，脅下虛滿，或時刺痛。

木香 白豆蔻（去殼） 青皮（炮） 京三棱（炮，各一兩） 陳皮 大附子（各二兩） 半夏（湯炮七次，一兩） 縮砂（去殼） 檳榔 沉香（各半兩）
上為末，煮麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，漸加六十丸，食後，陳皮湯送下。

沉香導氣散 治一切氣不升降，脅肋痞塞。

沉香（二錢半） 人參（五錢） 檳榔（二錢半） 白朮 烏藥 麥 （炒） 神曲（炒） 紫蘇葉大腹皮（炒） 濃朴（製，各一兩） 訶子皮（炮，半兩） 香附（炮，一兩半） 薑黃 橘紅 甘草（各四兩）京三棱（二兩） 廣朮（炮，四兩） 益智（二兩） 紅花（四兩）
上為細末，每服二錢，食前沸湯點服。

丹溪云︰脅痛有死血者，桃仁、紅花、川芎之類是也。若跌撲脅痛者，亦為污血流歸脅下而痛，東垣複元活血湯之類是也。治法見 撲傷損門。

運氣脅痛者，鄉境皆病脅痛也，其証有二︰其一，風木助肝氣實而痛。經云︰厥陰所至為脅痛。又云︰厥陰在泉，風淫所勝，民病兩脅，裡急支滿。

又云︰少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病脅痛，治以涼劑得痊也。

其二，燥金攻肝虛而痛。經云︰少陽所至為脅痛。又云︰陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從脅痛。又云︰少陰司天，地乃燥，淒滄數至脅痛，善太息。又云︰歲木不及，燥乃大行，民病中清， 脅痛，治以溫劑得痊也。

〔丹〕咳嗽脅痛方。二陳湯加南星，多香附、青皮、青黛、薑汁。

《內經》灸刺脅痛有三法︰其一取肝。經云︰肝病者，兩脅下痛引小腹，善怒，取其經，厥陰與少陽。又云︰邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫，取之行間以引脅下，補三裡以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其掣是也。

其二取膽絡。經云︰邪客足少陽之絡，令人脅痛，不得息，咳而汗，刺足小指次指爪甲上與肉交者各一，不得息立已，汗出立止。咳者，溫衣飲食一日已。左刺右，右刺左。其病不已，複刺如法是也。

其三取心。經云︰心手少陰脈所生病者，目黃脅痛，視虛實熱寒陷下，施補瀉疾留灸之法也。

〔《集》〕脅痛︰懸鐘 竅陰（此二穴，左取右，右取左，竅陰出血妙。） 外關 三裡（此一穴正取。）又法︰支溝 章門 中封 陽陵泉（治閃挫。） 行間（瀉肝怒氣。） 期門（治傷寒後脅痛。）治脅並胸痛不可忍︰期門（四分。） 章門（六分，灸七壯至七七壯。） 行間 丘墟 涌泉
〔東〕胸脅痛︰期門（沿皮三寸。） 支溝 膽俞（沿皮半寸。） 胸脅脹滿痛︰公孫 三裡 太沖三陰交 腰脅痛 環跳 至陰 太白 陽輔
〔《撮》〕脅肋痛︰支溝（透間使，瀉之，灸。） 外關（透內關，如取支溝，不必再取外關。）
〔《通》〕脅痛︰陽陵泉
〔《甲》〕脅下支滿，嘔吐逆，陽陵泉主之。腹中氣脹，嗑嗑不嗜食，脅下痛，陰陵泉主之。

〔仲〕寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。

〔《靈》〕合腋張脅者肺下，肺下則居賁迫肺，善脅下痛。青色粗理者肝大，肝大則逼胃迫咽，則苦膈中，且脅下痛。

凡脅骨偏舉者肝偏傾，肝偏傾則脅下痛。揭唇者脾高，脾高則 引季脅而痛。（俱見本藏篇。）脾滿氣逆。（見喘條。）

附︰腋腫、腋臭

《內經》針灸刺腋腫，有二法︰其一取膽。經云︰膽足少陽之脈所生病者，缺盆中腫痛、腋下腫是也。

其二取心。經云︰心主手厥陰脈是動，則病手心熱腋腫，皆視虛實寒熱陷下，施補瀉疾留灸也。

〔丹〕腋氣神效方 密陀僧（一兩） 白礬（七錢） 砂（少許） 麝香（少）
上為細末，先用皂角煎湯洗，後敷上。

又方銅青 密陀僧 辰砂 白礬 砂 白附子亦如前法搽之。

〔《本》〕治腋氣。用夜明砂，不拘多少為末，用豆豉汁調塗，立效。

又方 以銅青好者，不以多少，米醋調成膏，先洗淨腋下，用輕粉摻過，即使上件塗之，立效。

〔《經》〕治狐臭。用生薑塗腋下，絕根本。

〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一個，以黃泥入少赤石脂，搗羅極細，入鹽少許，杵為一窠，包藏蜘蛛在內，以火燒令通紅，放冷剖開，將蜘蛛研細，臨臥入輕粉一字，用釅醋調成膏，敷腋下。明日登廁，必瀉下墨汁，臭穢不可聞，於遠僻處傾埋之，免致染人。

〔世〕治腋氣。先用刀削去腋毛淨，用白定粉，水調搽敷患處，至過六七日夜後，次日早看腋下有一黑點，如針孔大，用筆點定，即用艾炷灸七枚，灸過攻心中痛，當用後藥下之。

青木香 檳榔 丁香 檀香 麝香 大黃上煎服，以下為度。

諸疝

（附少腹痛同一治法）疝痛，屬足厥陰肝經也。小腹，亦屬肝經也。故疝痛與小腹痛同一治法。所謂疝者，睪丸連小腹痛也。其痛有獨在睪丸者，有獨在小腹偏於一邊者，有睪丸如升斗者， 疝是也，又立臥出入往來者，狐疝是也。

〔丹〕疝痛之甚者也，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。或有形，或無形，或有聲，或無聲，或有形如瓜，有聲如蛙者。《素問》以下歷代名醫，皆以為寒，蓋寒主收引。經絡得寒收引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而無疝者，又必有說，通之可也。予嘗因門戶上履霜雪，踢水徒涉，不曾病此。以予素無熱在內也。因而思之，此症始於濕熱在經，郁而至久，又感寒氣外束，濕熱之邪，不得疏散，所以作痛。若只作寒論，恐為未備。或曰︰此症多客厥陰一經，其道遠，其位卑，郁積濕熱，何由而致？予曰︰大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝，本經火積之久，母能生子，濕氣便盛，厥陰屬木，系於肝，為將軍之官，其性急速，火性又暴，為寒所束，宜痛之亦大暴也。愚見有用烏頭、梔子等分作湯用之，其效亦敏。後因此方隨症與形加減用之，無有不應。然濕熱又須分多少而施治，但濕者腫多， 疝是也。又有挾虛而發者，當以參、朮為君，而以疏導藥佐之，診其脈不甚沉急，而大豁無力者是也。然其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳。

〔羅〕丁香楝實丸 治男子七疝，痛不可忍者，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主，陰經也。乃肝腎受病，治法同歸於一。

當歸（去蘆） 附子（炮，去皮臍） 川楝子 茴香（各一兩）上銼碎，以好酒三升，煮酒盡為度，焙乾作細末，每藥末一兩，入下項藥︰丁香（五分） 全蠍（十三個） 玄胡索（五錢） 木香（五分）上四味，同為細末，入前項當歸等末，內拌勻，酒糊為丸，如桐子大。每服三十丸至百丸，溫酒空心送下。

（一方無當歸、木香，名苦楝丸，立效。）凡疝氣帶下，皆屬於風。全蠍，治風之聖藥也。川楝、茴香，皆入小腹經。當歸、玄胡索，和血止痛。

疝氣帶下，皆積寒邪於小腸之間，故以附子佐之，丁香、木香為引導也。

漆匠韓提控，疝氣每發，痛不可忍，則於榻兩末各置一枕，往來伏之以受，如是三年不已，服此藥三劑良愈。

丁香疝氣丸 治臍下撮急疼痛，並臍下周身一遭皆急痛，小便頻數清；其五脈，急洪緩澀沉，按之皆虛，獨腎脈按之不急，皆虛無力，名曰腎疝。

當歸 茴香（各半兩） 甘草梢（五錢） 丁香（五分） 全蠍（十三個） 玄胡（半兩） 肉桂（一錢） 防己（三錢） 川烏（半兩） 羌活梢（三分） 麻黃根節（一錢）上件為細末，酒糊丸如雞豆大。每服五十丸，淡鹽湯送下。須空心宿食消盡服之。

〔羅〕當歸四逆湯 治男子婦女疝氣，臍下冷痛，相引腰胯而疼。

當歸梢（七分） 附子（炒） 官桂 茴香（炒，各五分） 芍藥（四分） 玄胡索 川楝子 茯苓（各三分） 澤瀉（二分） 柴胡（五分）上研為粗末，都作一服，水煎，空心。

玄胡索苦楝湯 治臍下冷撮痛，陰冷大寒。

肉桂（三分） 附子（三分） 熟地黃（一錢） 甘草梢（炙，半錢） 苦楝子（二分） 黃柏（一錢，引用） 玄胡索（二分）上件都作一服，水四盞，煎至一盞，依法食前服。

上四方，桂、附治寒，玄胡、當歸、川楝、茴香、丁香、木香和血調氣，蓋寒症挾污血滯氣者宜之。

葫蘆巴丸 治大人小兒小腸氣，蟠腸奔豚疝氣，偏墜陰腫，小腹有形如卵，上下來去，痛不可忍，或絞結繞臍攻刺，嘔吐悶亂，並皆治之。

葫蘆巴（炒，二兩） 茴香（鹽炒，一兩半） 吳茱萸（湯洗，炒，一兩二錢） 川楝子（去核，炒，一兩二錢） 巴戟（去心，炒，七錢半） 川烏（炮，去皮尖，七錢半） 黑丑（炒，取頭末，一兩）上研為細末，酒糊為丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止，空心溫酒送下。小兒五丸，茴香湯下，食前。

一本無黑丑。

〔《衍》〕葫蘆巴，《本經》云︰得茴香、桃仁，治膀胱氣甚效。嘗合用桃仁麩炒各等分，拌酒糊丸，半為散，每服五七十丸，空心食前鹽酒下，散以熱米飲調下，與丸子相間，空心各一二服效。

〔丹〕腎氣散 茴香 破故紙 吳茱萸（鹽炒，各半兩） 木香（三錢半） 葫蘆巴（七錢半）
上為細末，蘿卜搗汁丸，鹽湯下。

上三方，葫蘆巴、破故紙、巴戟為君，蓋疝而元陽素虛少者，宜之。

〔《本》〕 治小腸氣，不可忍者。

烏藥（搗碎，酒浸一宿） 高良薑（銼） 茴香（各一兩） 青皮（二兩，去白）上研為末，每服二錢。遇發熱，酒調下。

治遠年小腸氣，眾醫不瘥者。

硫黃 茴香（炒令黃，不可犯銅鐵器。各等分）上研為末，每服五錢，用熱酒調，空心服，除根本。

川楝散 木香（一兩） 茴香（一兩，鹽一匙，一處炒黃色，不用鹽） 川楝子（一兩，銼細，用巴豆十粒打破，一處炒黃色，不用巴豆）上研為細末，每服二錢，空心食前調下。

〔垣〕天台烏藥散 烏藥 木香 茴香（炒） 良薑（各五錢） 檳榔（三錢） 川楝子（十個） 巴豆（十四粒） 青皮（半兩）上八味，先以巴豆打碎，一同楝實用麩炒，候黑色，去巴豆麩俱不用外，為細末，每服一錢，溫酒調下。

痛甚，炒生薑熱酒下亦得。

〔《簡》〕木香楝子散 治小腸疝氣，膀胱偏墜，久藥不效者，服此其效如神。

川楝子（三十個，巴豆二十粒同炒黃赤色，去巴豆不用，將川楝子研為末） 萆 （半兩） 石菖蒲（一兩，炒） 青木香（一兩，炒） 荔枝核（二十枚，炒）上研為細末，每服二錢，入麝香少許，空心，炒茴香、鹽、酒調下。

上以巴豆炒藥例。許學士云︰大抵此疾因虛而得之，不可以虛驟補。邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實矣。故必先滌去所蓄之邪熱，然後補之，是以諸藥多借巴豆氣者，蓋為此也。

〔仲〕寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯 主之。

上用烏頭一味，以蜜二升，煎減半，去渣，以桂枝湯五合解之，令得一升後，初服二合不知，再服三合又不知，複加至五合。其知者，如醉狀。得吐者，為中病。（桂枝湯方見傷寒門。海藏以附子建中湯加蜜煎治疝，即此法也。）腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎 主之。（《脈經》云“邪正”作“弦緊”。）大烏頭（炒，去皮，不 咀，以水三升，煮取一升，去渣，納蜜二升，煎令水氣盡。）作湯服，食後一服，過後再不作矣。

治諸疝方 枳實（九粒，炒） 桃仁（十四個，炒） 山梔（九個，炒，去皮） 吳茱萸（七粒，炒） 山楂（四粒，炒） 生薑（如指大）上味同入擂盆擂細，取順流水一鐘，入瓶內煎至微沸，帶渣服。如濕勝 疝者，加荔枝核。如痛甚者，加鹽炒大茴香二錢。如痛處可按者，加薄桂少許。

又方 治疝痛。

山梔（二兩，炒） 山楂（四兩，炒） 枳實（炒） 茴香（各二兩，炒） 柴胡 牡丹皮 八角茴香（炒，各一兩） 桃仁 茱萸（炒，半兩）上研為末，酒糊丸，空心鹽湯下五六十丸。

治陽明受濕熱，傳入太陽，發熱惡寒，小腹連毛際間，悶痛不可忍。

梔子仁（炒） 桃仁（炒） 枳實（炒） 山楂（各等分）上味，同研細，入生薑汁半合，同水一小鐘蕩起，煎令沸，熱服之。一方加茱萸。

楊淳三哥，因舊有腎氣，上引乳邊及右脅痛，多痰，有時膈上痞塞，大腑秘結，平時少汗，脈弦甚。與保和溫中各二十丸，研桃仁、郁李仁吞之。

〔《本》〕治膀胱氣痛，茴香散 。

茴香 金鈴子肉 蓬莪朮 京三棱（各一兩） 甘草（半兩，炙）
上為細末，每服二錢，熱酒調下。每發痛甚連日，只三二服，立定。

治膀胱氣，金楝散 。

巴豆（一百粒，去殼） 川楝子（二十四個，湯浸去薄皮，切作片子）上二味，用麩二升，同炒令黃赤，去麩與巴豆不用，只將川楝肉一味為末，每服三錢，溫酒空心送下。余閱古今一切名方，無如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。

〔《靈》〕胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。（師傳篇 疾飢胃熱，痛脹，腸寒也。）
〔丹〕諸疝痛處，用手按之不痛者，屬虛，必用桂枝、炒山梔、細切川烏頭等分，為細末，生薑自然汁打糊為丸，如桐子大，每服三四十丸，空腹白湯下。

疝可按者，並於歷代獨治外寒條下求之。

丹溪云︰疝有挾虛而發者，其脈不甚沉緊，而大豁無力者是也。然其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳。當以參、朮為君，疏導藥佐之。蓋疏導藥即桃仁、山楂、枳實、梔仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類，以佐參、朮之類是也。

〔海〕姬提領因疾，服涼劑數日，遂病臍腹下大痛，幾至於死。與薑附等劑，雖稍蘇，痛不已，隨本方內倍芍藥，服之愈。

〔羅〕疝氣治驗 癸丑歲，治火兒赤憐歹病疝氣，複因七月間飢飽勞役，過飲 乳，所發甚於初，面色青黃不澤，臍腹陣痛，搐撮不可忍，腰不能伸，熱物熨之稍緩，脈得沉小而急。予思《難經》有云︰任之為病，男子內結七疝，皆積寒於小腸所致也。非大熱之劑，即不能愈。遂製一方，名之曰沉香桂附丸。每服一百丸，空心溫酒下，間服天台烏藥散，旬日良愈，明年秋如故。

沉香桂附丸 治中氣虛弱，脾胃虛寒，飲食不美，氣不調和，退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，脅肋膨脹，腹中雷鳴，面色不澤，手足厥逆，便利無度。又治下焦陽虛，及療七疝，痛引小腹不可忍，腰痛不能伸，喜熱熨稍緩。

沉香 附子（炮，去皮臍） 川烏（炮，去皮臍） 乾薑（炮） 良薑（炒） 官桂（去皮） 茱萸（湯洗）茴香（炒，各一兩）上研為細末，醋煮麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸至七八十丸止，空心食前熱米飲湯下，日三服。忌冷物。

〔丹〕治疝劫痛方 川烏頭（細切） 梔子仁（去殼）上各等分，煎湯服之神效。濕多 腫者，烏頭為君。蓋川烏頭治外束之寒，梔仁治內鬱之熱也。

〔羅〕陰疝，足厥陰之脈，環陰器抵小腹，或痛因腎虛，寒水涸竭，瀉邪補肝，宜以蒺藜湯主之。

蒺藜湯 治陰疝牽引小腹痛，諸厥疝，即陰疝也，房欲勞痛不可忍者。

蒺藜（炒，去尖） 附子（炮，去皮臍） 山梔仁（各半兩）上研為末，每服三錢，水一盞半，煎至七分，去渣，食前溫服。

〔丹〕又方橘核 桃仁 梔子 茱萸 川烏（各等分）上研煎服。

治疝作急痛。

蒼朮（鹽炒） 香附（鹽炒） 茴香（炒，為佐） 黃柏（酒炒，為君） 青皮 玄胡索 益智桃仁（為臣） 附子（鹽水炒） 甘草（為使）上研為末，作湯服後，一痛過，更不再作矣。

〔仲〕寒疝腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯 主之。

當歸（三兩） 生薑（五兩） 羊肉（一斤）上上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，一日三服。若寒多者，加生薑十片。痛多而嘔者，加陳皮二兩，白朮一兩。如加生薑者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

〔《衍義》云︰張仲景治寒疝，用生薑羊肉湯，服之無不應驗。有一婦人產當寒月，寒氣入產門，腹臍以下脹滿，手不敢犯，此寒疝也，師將治之，以抵當湯謂有瘀血，非其治也，可服張仲景羊肉湯，二服遂愈。

〔丹〕諸疝痛處，用手按之大痛者，為實也。

〔羅〕疝氣痛，及腳膝無力，控睪証。至真要大論云︰小腹控睪引腰脊，上沖心，唾出清水及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。《甲乙經》曰︰邪在小腸也。小腸病者，小腹痛引腰脊，貫肝肺。其經虛不足，則風冷乘間而入。邪氣既入，則厥証上沖肝肺，客冷散於胸，結於臍，控引睪丸，上而不下，痛而入腹，甚則沖於心胸，蓋其經絡所系也。啟玄子云︰控，引也。睪，陰丸也。

控引睪丸 治小腸痛結，上而不下，痛引心臆。（即東垣茴香楝實丸。按之痛為實，此方有茱萸等剛劑，本不可入此條，緣芫花有利性故入之。）川楝子 茴香（炒） 吳茱萸（湯洗） 青皮 陳皮（各一兩） 芫花（醋炒五錢） 馬藺花（醋炒一兩）
上為細末，醋糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒送下，食前服。量虛實加減，以利為度。

〔《本》〕治小腸氣痛撞腹，面青唇黑欲死者。

木香 茵陳 芫花 甘遂（各等分）上四件，為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。服過此藥後，應犯甘草藥，皆不得吃，恐與甘遂相犯故也。其藥甚妙，亦甚有理，屢有驗效。

砂丸 木香 沉香 巴豆肉（各一兩） 青皮（二兩，不去皮） 銅青（半兩，研） 砂（一錢，研）上以上二香、青皮三味，細研同巴豆慢火炒令紫色為度，去巴豆為細末，入 砂二味，同研勻，蒸餅和丸，如梧桐子大，每服七丸至十丸，鹽湯吞下，日二三服，空心食前服。

〔子和〕律科王敏之，病寒疝，臍下結聚如黃瓜，每發繞臍急痛不能忍。戴師先以舟車丸及豬腎散下四五行，覺藥繞病三五次而下，其瀉皆水也。豬腎甘遂皆苦寒，經言以寒治寒，萬舉萬全。但下後忌飲冷水及寒物，宜食乾物，以寒疝本是水故也。即日病減八分，食進一倍。又數日，以舟車丸百餘粒，通經散四五錢，服之利下。候三四日，又服舟車丸七八十粒，豬腎散三錢，乃健步如常矣。

近穎尾一夫，病卒疝赤腫，大痛數日不止。余以導水丸一百五十丸，令三次咽之，次以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下二三十行，腫痛皆去。不三日，平複如故。

上治實疝，利大便，形氣實，脈有力者宜之。

〔杜〕三十七太尉，忽患小腸氣痛，醫官及京城醫家，用藥皆不效。每一發幾死，上召杜至，進藥數服不驗。

太尉曰︰我命不久，致良醫不能治。上召杜問所以。杜對︰臣用古方書，皆不獲愈，今日撰一方，容進上。杜曰︰撰方已成，未敢進，先合藥以進。太尉一服，十愈八九，再服全愈。然後進方，名曰救命通心散 。

川烏頭一兩，用青鹽一錢，酒一盞，浸一宿，去皮尖，焙乾。川楝子一兩，用巴豆二十一粒，同炒候黑色，去巴豆。茴香半兩，石燕一對，土狗五枚，芥子一錢六分，為末。每服三錢，入羊石子，內濕紙煨香熟，夜半時，用好酒半升，入鹽細嚼石子，以酒咽下，不得作聲，小便大利，其病遂去。（曹五家今秘此方。）
〔《本》〕頃在岳城日，歙尉宋荀甫，膀胱氣作疼不可忍。醫者以剛劑與之，痛愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹，心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰︰投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，為之奈何？

宋尚手持四神丹數粒，云︰醫謂不止，更服此。予曰︰若服此，定斃，後無悔。渠求治，予適有五苓散一兩許，令三服。用連鬚蔥一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎至七分，令接續三服。中夜下小便如墨汁者一二升，臍下寬，得睡。翌日診之，脈已平安矣。續用 砂丸與之，數日瘥。

上利小便治疝。常治謝人妻小腹疼痛，小便不通，先艾灸三陰交，以茴香、丁香、青皮、檳榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳實，又倍用黃柏，煎服之愈。

〔丹〕赤岸朱同道，年四十歲，八月望雨後得涼，半夜後腹痛甚，汗如雨，兩腳踏破壁，痛在小腹，手不可近，六脈弦而細實，重取如循刀刃責責然。問之云︰六月大熱時，於深潭浴水，病或起於此。與大承氣湯，大便微利，痛遂頓止。至次日酉時，其痛複作，痛在小腹，堅硬手不可近，又與大承氣加桂兩服，研桃仁同煎，大便下紫黑血升餘，而痛頓止。至次日酉時，痛複作如初，脈雖稍減，而責責然猶在，與大承氣東加附子兩帖，研桃仁同煎，下大便五行，得黑紫血如破絮者二升許，痛遂頓止。一夜得睡，次日酉時，痛複如初，詢知小腹和軟，痛在臍腹間下，脈亦和，似若無病，但呻吟如舊，詢知乃食蘿卜菜苗羹兩頓，與小建中湯一帖而愈。

〔世〕一婦人少腹痛，百藥不效，一醫用杉木節童便煎服，下血而愈。

〔丹〕治膀胱氣急，用蕪荑和食鹽等分，綿裹如棗大，納下部，或下水惡汁，並下氣佳。

〔《斗》〕治小腸氣。用血師一兩，米醋一升，以火燒血師通赤，淬入醋中，以淬竭為度，搗羅如面，用湯調下一大盞即瘥，如神。血師，代赭石也。

〔《聖》〕治寒疝，小腹及陰中相引而痛，自汗出欲死。丹參一兩，杵為散，每服熱酒調下二錢匕。

〔丹〕治諸疝發時，用海石、香附二味為末，生薑汁湯調。亦能治心疼。

〔《衍》〕木賊細銼微炒，搗為末，沸湯點二錢服，食前，治小腸膀胱氣，緩緩必效。

〔《本》〕治疝氣。

青礬（一兩） 白礬（一兩。各為粗末）上用小瓦罐子一只，入二藥在內，用麻皮縛緊，搗鹽泥封固，以炭五斤， 令通紅，盡炭為度，取出埋地穴中，伏一宿，出火毒，醋糊為丸，如綠豆大。每服十丸，空心鹽湯送下，或白湯亦可。

運氣 小腹痛有三︰一曰肝病，小腹引脅痛是也。經云︰厥陰之複，少腹堅滿，裡急暴痛，是風氣助肝盛而然，治法當瀉肝也。

又云︰歲金太過，民病兩脅下痛，小腹痛。又云︰歲木不及，燥乃大行，民病中清， 脅痛，少腹痛。又云︰歲土不及，風乃大行，民病腹痛，複則胸脅暴痛，下引小腹者，是燥邪攻肝虛而然，治法當補肝瀉金也。又寒氣客於厥陰之脈，則血泣脈急，故脅肋與小腹相引痛者，治法亦同也。（全文見諸痛門。）二曰小腸，其病小腹引睪丸腰脊痛是也。經云︰少陰之脈，心下熱，善飢，臍下痛。又云︰少陰之複，燠熱內作，小腹絞痛者，是熱助小腸盛而然，治法當瀉小腸也。又太陽在泉，寒淫所勝，與太陽之複，皆病小腹，控睪引腰脊，上沖心痛。及太陰司天，大寒且至，病小腹痛者，是寒邪攻小腸虛而然，治法當補小腸，瀉寒邪也。

三曰膀胱，其病小腹痛腫，不得小便是也。經云︰太陰在泉，病小腹痛腫，不得小便者，是濕邪攻膀胱虛而然，治法當補膀胱，瀉濕土邪也。（以上經文見運氣類注。）內經刺灸小腹痛共四法︰一曰肝。經曰︰肝病者，兩脅下痛引小腹，取其經，厥陰小腸。（全文見灸刺門五臟條。）又曰︰邪客厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者各一，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左者是也。（全文見灸刺門六腑條。爪甲上，大敦穴也。）二曰小腸。經云︰小腸病者小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，取巨虛下廉。又云︰小腸控睪引腰脊，上沖心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之是也。（全文並見針灸門六腑條。肓原，氣海穴也。）又云︰疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。（《靈樞》熱病為心風疝，而小腸病。經云︰心為牡臟，小腸為之使，故小腹當有形也。）三曰膀胱。經云︰膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，取委中央。又云︰小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約取之足太陽大絡者是也。（全文見針灸門六腑條。太陽大絡，委陽穴也。）四曰督任衝脈。經文見如下。

〔《素》〕病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝得之寒，刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。（長刺節篇 小腹兩股間者，氣沖穴也，衝脈起於氣沖故也。腰髁間者，王注謂腰尻挾脊平立陷者中，按之有骨處是也。疝為寒生，故多刺之，少腹盡熱乃止針。）
〔《靈》〕腎脈生病，從少腹上沖心而痛，不得前後，為沖疝。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。

（俱見骨空論）
〔《摘》〕元藏發動，臍下痛不可忍︰氣海 三陰交（立愈。左取右，右取左，下同。）
〔《玉》〕疝氣少腹偏痛︰大敦（二分，沿皮向後三分，瀉之；灸，左取右，右取左，下同。）三陰交（一寸，瀉十吸。）
〔《撮》〕又法︰大敦 水道 小海
〔桑〕又法︰中極 印腎
〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍︰大敦（三分，陷六呼，灸七壯。）陰市（三分，灸五壯。）照海（三分，灸七壯。以上皆左取右，右取左。）癖，小腸膀胱，腎餘疝氣︰氣海 五樞（各用燔針刺入五分，灸百壯。）三裡 三陰交（刺之。）
〔桑〕疝︰三陰交 三裡 足三間
〔《摘》〕疝︰行間 三裡
〔《集》〕大法︰關門 關元 水道 三陰交 不已，再取下穴︰海底 歸來
〔《摘》〕少腹痛︰關元 三裡
〔《甲》〕陰跳遺溺，小便難痛，陰上下入腹中，寒疝陰挺出，偏大腫，腹臍痛，腹中悒悒不樂，大敦主之。

腹痛上搶心，心下滿，癃，莖中痛，怒 不欲視，泣出，長太息，行間主之。環臍痛，陰騫兩丸縮，腹堅痛不得臥，太沖主之。疝癃，臍、少腹引痛，腰中痛，中封主之。陰跳腰腹痛，實則挺長，寒熱，攣，陰暴痛，遺溺便，大虛則暴癢氣逆，腫睪卒疝，小便不利如癃狀，數噫，恐悸，氣不足，腹中悒悒，少腹痛，嗌中有熱，有肉狀，如著欲出，背攣不可俯仰，蠡溝主之。

上取藏經厥陰。

男子陰疝，兩丸上下少腹痛，五樞主之。大疝腹堅， 墟主之。

上取腑經少陽。

少腹痛，飧泄出糜，次指熱，若脈陷，寒熱身痛，唇乾不渴，汗出，毛髮焦，脫肉少氣，內有熱，不欲動搖，泄膿血，腰引少腹痛，暴驚，狂言非常，巨虛下廉主之。少腹痛，控睪引腰脊，疝痛，上沖心，腰脊強，溺黃赤，口乾，小腸 主之。疝瘕髀中急痛，循脅上下搶心，腹痛積聚，府舍主之。腹痛，疝積聚，上沖心，雲門主之。

上巨虛下廉、小腸 者，取本腑也。府舍、雲門者，刺太陰以予之也。

四肢淫濼，身悶癃疝，至陰主之。臍疝繞臍痛，沖胸，不得息，灸臍中。陰疝引睪，陰交主之。少腹疝，臥善驚，氣海主之，臍疝繞臍痛，石門主之。暴疝痛，少腹大熱，關元主之。少腹痛，溺難，陰下縱，橫骨主之。男子陰端寒，上沖心中，會陰主之。癃疝，然谷主之。卒疝，少腹痛，照海主之，病在左取右，右取左，立已。陰暴起疝瘕，胞中有血，四滿主之。臍疝繞臍痛，時上沖心，天樞主之。氣疝，噦嘔面腫，奔豚，天樞主之。陰疝氣疝，天樞主之。陰疝痿，莖中痛，兩丸騫，臥不可仰臥。刺氣沖。陰疝，沖門主之。（一作衡門）寒疝，下至腹腠膝腰痛，如清水，大腹諸疝，按之至膝上，伏兔主之。寒疝痛，腹脹滿，痿厥少氣，陰谷主之。

〔《素》〕厥陰脈滑則病狐疝風。少陰滑則病肺風疝，太陰脈滑則病脾風疝，陽明脈滑則病心風疝，太陽脈滑則病腎風疝，少陽脈滑則病肝風疝。（四時刺逆從論）
〔《診》〕肝脈滑甚為 疝。心脈微滑為心疝，引臍下小腹鳴。腎肝滑甚為癃 。（全文見治法。）
〔東〕夫滑脈，關以上見者為大熱，蓋陽與陽並也，故大熱。滑脈，尺部見為大寒，生 疝。滑脈者，命門包絡之名也，為丙。丙丁熱火並於下，蓋丙丁不勝壬癸，從寒水之化也，故生 疝。

〔《素》〕帝曰︰診得心脈而急，此為何病？岐伯曰︰病名心疝，少腹當有形也。帝曰︰何以言之？岐伯曰︰心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。（脈要精微論）心脈搏滑急，為心疝。肺脈沉搏，為肺疝。

腎脈肝脈大急沉，皆為疝。（俱大奇論。）
〔《脈》〕脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也。動苦少腹痛，上搶心，有瘕疝。絕孕遺矢溺，脅支滿煩也。

〔丹〕臍下忽大痛，人中如墨色者，多死。

〔子和〕七疝圖 寒疝，其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛。得於坐臥濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或坐臥磚石，或風冷處使內過勞。宜以溫劑下之。久而無子。

水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或少腹中按之作水聲。得於飲水醉酒，使內過勞，汗出而遇風寒濕之氣，聚於囊中，故水多，今人為卒疝。宜以逐水之劑下之。有漏針去水者，人多不得其法。

筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或痛而裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下，久而得於房室勞傷，及邪術所使。宜以降心火之劑下之。

血疝，其狀如黃瓜，在小腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰。得於重感春夏大燠，勞於使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多。宜以和血之劑下之。（和血四物湯、調胃承氣湯各半服之是也。）氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣鬱之而脹，罷則氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈者。然針有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾，俗云偏氣，得於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟築賓一穴主之。

狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中，狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來，正與狐相類也。亦與氣疝大同小異，令人帶鉤鉗是也。宜以逐氣流經之藥下之。

疝，其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生，故江淮之間，湫溏之處，多有此疾。宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒，而澀之燥之補之。本名曰瘕。宜以苦下之，以苦堅之。（王注云︰陽氣下墜，陰氣上爭，則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩因作 疝也。）以上七疝，下去其病之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。經所謂陰盛則腹脹不通者，癃疝也，不可不下。

上疝圖雖七，然寒疝即疝之總名，水疝即 疝之屬，氣疝即狐疝之屬，血疝即癰癤之屬，惟筋疝罕見之，蓋下疳瘡之屬也。

疝

睪囊腫大如升如斗是也。

〔丹〕下部 氣不痛之方。細思非痛斷房事與濃味不可，用藥惟促其壽。若蒼朮、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏皆要藥，人視其藥，皆鄙賤之物，以啟慢心，又不能斷欲，以愛護其根本，非徒無益，而反被其害者多矣。且其藥宜隨時月寒濕，更按君臣佐使加減，大抵 疝屬濕多。

蒼朮 神曲 白芷（散水） 山楂 川芎 枳實 半夏 南星上神曲糊為丸。有熱加山梔一兩，堅硬加朴硝半兩，秋冬加吳茱萸二錢半。

疝。

南星 山楂 蒼朮（各二兩） 白芷 半夏 枳實 神曲（各一兩） 海藻 昆布（各半兩）玄明粉 吳茱萸（各二錢）
上為末，酒糊丸。

又方 治木腎不痛。

南星 半夏 黃柏（酒洗） 蒼朮（鹽炒） 枳實 山楂 白芷 神曲（炒） 滑石（炒） 茱萸 昆布
上為末，酒糊丸。空心鹽湯下。一方加枸杞子。

〔無〕香附散 治 脹。

用香附子不拘多少為末，每用酒一盞，海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻嚼細，用所煎酒調末二錢服。

〔東〕又方 治偏墜初生，用穿山甲、茴香二味，為細末，酒送下，以乾物壓之。

〔丹〕木腎，以楮木葉雄者，曬乾為末，酒糊為丸，空心鹽酒下。（《本事方》云︰無實者雄也。）
〔潔〕海蛤丸 疝。

海蛤（醋淬三次） 當歸 海金沙 膩粉 砂（各一錢） 海藻 粉霜（各五分） 水蛭（二十一條，炒） 青黛 滑石 乳香（各一錢）朱砂（二錢，為末） 地龍（二十一條，去頭足）上細末，鹽煮麵糊為丸，如小豆大，朱砂為衣。每服十丸，煎燈心湯空心服之，小便下冷膿惡物乃效。卻以黃連、紫河車、板藍根各二錢，煎湯漱口，以固牙齒，去板藍根加管仲。

〔世〕治偏墜大者。用乾薑、桂各一兩，為末，以綿一兩，水大三碗，同煮二十餘沸，起曬乾，又煮水盡為度。用干綿包陰丸，汗出數次，漸愈。

〔海〕地黃膏子丸 治男子婦人，臍下奔豚氣塊，小腹疼痛，卵痛，即控睪相似，漸成腫，陰陰痛上沖心腹，不可忍者，宜服此藥。

血竭 沉香 木香 廣朮（炮） 玄胡索 蛤蚧 人參 當歸 川芎 川楝（麩炒） 續斷 白朮 全蠍 茴香（炒） 柴胡 吳茱萸 沒藥（以上分兩不定，隨症加減用之） 氣多者加青皮。血多加肉桂。

上同為細末，地黃膏子丸，桐子大。空心溫酒下二十丸，日加一丸，至三十丸。

〔《簡》〕安息香丸 治陰氣下墜痛脹，卵核腫大，堅硬如石，痛不能忍者。

玄胡索（炒） 海藻（洗） 昆布（洗） 青皮（去白） 茴香（炒） 川楝子（去核） 馬藺花（以上各一兩半） 木香（半兩，不見火） 大戟（酒浸三宿，切片焙乾，三錢半）
上為細末，另將 砂、真阿魏、真安息香三味，各二錢半，用酒一盞，醋一盞，將 砂、阿魏、安息香淘去砂石，用酒醋合一盞，熬成膏子。再入麝香一錢，沒藥二錢半，俱各另研細，入前藥一同和丸如綠豆大。每服十丸至十五丸，空心用綿子灰調酒下。

〔《本》〕治膀胱疝氣，外腎腫痛不可忍，念珠丸 。

乳香 砂（各三錢，飛） 黃蠟（一兩）上乳香， 砂同研勻，溶蠟和為丸，分作一百單八丸，以線穿之，露一宿，次日用蛤粉為衣，旋取用乳香湯下。頃年有人貨疝疾藥，日貨數千，有一國醫多金得之，用之良驗。

〔丹〕鄭子敬，因吃酒後，飲水與水果，偏腎大，時作蛙聲，或作痛。炒枳實一兩，茴香鹽炒、炒梔子各三錢，研，煎，下保和丸。

昌世官，膀胱氣下墜如蛙聲，臭橘子核炒十枚，桃仁二十枚，蘿卜自然汁，研下保和丸七十。

兄年三十，左腎核腫痛，此飲食中濕，墜下成熱，以橘核（即臭橘。）五枚，桃仁七枚，細研，順流水一盞，煎沸熱，下保和丸。

〔《本》〕治膀胱腫硬，牽引疼痛，及治小腸氣陰囊腫，毛間出水，宜服金鈴丸 。

金鈴子肉（五兩） 茴香（炒） 馬藺花（炒） 菟絲子 海蛤 破故紙 海帶（各二兩） 木香 丁香（各一兩）上細末，糊丸，如桐子大。每服二三十丸，溫酒鹽湯，空心食前服。

〔無〕大戟丸 治陰 腫脹，或小腸氣痛。

大戟（去皮銼，炒黃，半兩） 葫蘆巴（炒，四兩） 木香（一兩） 附子（炮，去皮臍） 茴香 訶子（煨，去核） 檳榔（各半兩） 川楝（五兩） 麝香（半兩，另研）
上為末，獨取川楝，以好酒二升，蔥白頭七枚，長三四寸，煮川楝軟，去皮核取肉，和上件藥杵丸如桐子大，空心溫酒下十丸，潮發疼痛，炒薑，熱酒下十五丸。

抵聖丸 治陰 腫滿，赤腫，大便秘，欲飲水，按之臍腹痛。

續隨子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牽牛（各一錢，略炒）
上為末，滴水丸如桐子大。每服五丸，用《博濟方》香薑散咽下，黃昏服，五更利下惡物效。

〔子和〕汝南司候李審言，因勞役王事，飲冷水，坐濕地，乃濕氣下行，流入脬囊，大腫，痛不可忍，以金鈴、川楝等藥不效，求治於戴人。曰︰可服泄水丸。審言惑之。又數日，痛不可堪，竟從戴人，先以舟車丸、浚川散，下青綠水十餘行，痛止。後用茴香丸、五苓散以調之，三日而腫消，至老更不作。

〔世〕綿包取汗。（方見 疝不痛條。）
〔丹〕木腎，以枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶蒲卜葉，濃煎湯熏洗。

〔無〕雄黃散 治陰腫大如斗，核痛，人所不能治。

雄黃（一兩，研） 礬（二兩） 甘草（生，半兩）上銼散，以水五升，煎洗。

〔潔〕失笑散 治腎腫。

荊芥穗（一兩） 朴硝（二兩）
上為粗末，蘿卜蔥同煎湯，淋洗。

〔梅〕治卒外腎腫痛，大黃末，醋和塗之，乾即易之。

〔焦〕治男子陰腫大如升，核痛，人所不能治者，搗馬鞭草，塗之。男子陰腫大如斗，核痛，人所不能治者，蔓菁根搗，敷之。

運氣 疝有一。經云︰陽明司天，燥淫所勝，丈夫 疝，婦人小腹痛。又云︰陽明之勝，外發 疝者，是燥邪攻肝，氣虛而然。治法當補肝瀉燥金也。（全文見運氣類注。）
〔《素》〕厥陰所謂 疝婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰 疝少腹腫也。所謂癃疝膚脹者，曰陰亦盛，而脈脹不通，故曰 癃疝也。（俱脈解篇。）三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥，其傳為 疝。（全文見診病傳變。王注云︰，酸痛也。）
〔《靈》〕黃帝曰︰刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰︰腰脊者，身之大關節也。肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰︰善。（刺節真邪篇）《內經》刺灸 疝共四法︰其一即此篇文，所謂鈹石，取睪囊中水液者是也，其法令世人亦多能之。睪丸囊大如斗者，中藏穢液，必有數升，信知此出古法也。（鈹針如刀狀。）其二取肝。經云︰足厥陰之脈，是動則病丈夫 疝，婦人小腹腫是也，是於足厥陰肝經，視盛虛熱寒陷下，而施補瀉留疾與灸也。（全文見針灸門十二經條。）其三取肝之絡。經云︰足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽，其別者，徑脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，取之所別是也。是於內踝上五寸貼脛骨後近肉處，蠡溝取之也。（全文見針灸門十五經條。）其四取足陽明筋。經云︰足陽明之筋，聚於陰器上腹。其病轉筋，髀前腫 疝腹筋急，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸是也，是於轉筋痛處，用火針刺之也。

〔桑〕治偏墜。當外腎縫，沿皮針透即消。

〔《集》〕木腎，紅腫如升大，不痛︰大敦 三陰交 海底 歸來（在水道下二寸，針入二寸半，灸七壯。）木腎，紅腫陰汗偏墜︰闌門（毛際玉莖旁開二寸，針入二寸半。）三陰交
〔《甲》〕 疝，大巨及地機、中 主之。 疝，陰暴痛，中封主之。（《千金》云︰ 疝癃暴痛痿厥，身體不仁。）氣癃 疝，陰急，股樞 內廉痛，交信主之。丈夫 疝，陰跳痛，引篡中不得溺，腹支脅下 滿閉癃，陰痿後時泄，四肢不收，實則身疼痛，汗不出，目KT KT 然無所見，怒欲殺人，暴痛引髕下節，時有熱氣，筋攣膝痛，不可屈伸，狂如新發衄，不食喘呼，小腹痛引噫，足厥痛，涌泉主之。

〔《撮》〕木腎，紅腫疼痛︰然谷（半寸，瀉之。）
〔世〕灸關元者，可愈。蓋灸之早方效。

〔垣〕前陰分大寒大熱囊垂縮 陰陽別論云︰三陽為病，發寒熱，下為壅腫，及為痿厥，其傳為索澤，又傳為 疝。夫熱在外，寒在內，則累垂，此九夏之氣也。寒在外，熱在內，則卵縮，此三冬之氣也。足太陽膀胱之脈逆上迎，手太陽小腸之脈下行，至足厥陰肝之脈不得伸，其任脈並厥陰之脈，逆則如巨川之水，致陽氣下墜，是風寒濕熱下出囊中，致兩睪腫大，謂之曰疝，太甚則為 。足厥陰之脈，與大腸膀胱寒水之脈，同至前陰之末。傷寒家說足厥陰肝經為病，煩滿囊縮，急下之，宜大承氣湯以瀉大熱。《靈樞經》云︰足厥陰肝經筋中為寒，則筋攣卵縮為大寒。前說囊縮為大熱，此說為大寒。此說囊縮垂睪下引 疝腳氣為大寒，風濕盛下垂為寒，與上二說不同，何也？曰︰以平康不病患論之，夏暑大熱，囊卵累垂。冬天大寒，急縮收上，於前三說又不同，何也？是相乖耶？不相乖耶？答曰︰傷寒家囊卵縮，大熱在內，宜承氣湯急下之。與經筋說囊卵縮，大寒在外，亦是熱在內，與傷寒家同。故再引平康人以証之，冬天陽氣在內，陰氣在外，人亦應之，故寒在外則皮急，皮急則囊縮。夏月陰氣在內，陽氣在外，人亦應之，故熱在外則皮緩，皮緩則囊垂，此 疝之象也。

三說雖殊，皆一理也。用藥者宜詳而審之。以上三論，各有所主，兼此考訂，則脈証陰陽寒熱虛實之辨，判然矣。

狐疝

臥則入腹，立則出腹，偏入囊中者是也。

〔海藏〕仲景療陰狐疝氣，有大小時時上下者，蜘蛛散主之。（狐夜伏而晝見，以見疝處厥陰之分，即人之陰篡隱奧之所，晝下而夜上，故以狐疝名焉。

蜘蛛（十四枚，焦炒）桂（半錢，要人厥陰，取其肉濃者）
上為散，每服一錢，蜜丸亦可。雷公云︰凡使勿用五色者，兼大身上有刺毛生者，並薄小者，以上皆不堪用。須用屋西南有網，身小尻大，腹內有蒼黃膿者，真也。凡用去頭足了，研如膏，投藥中用，此余之方法，若仲景炒焦用，全無功矣。

一方 治水 偏大，上下不定，疼痛不止。牡蠣不拘多少，鹽泥固濟，炭三斤， 令火盡，冷取二兩。

乾薑一兩，焙為細末。二味和勻，冷水調得所，塗病處，小便大利即愈。

《內經》刺灸狐疝，但取足厥陰一經。經云︰肝足厥陰之脈，所生病者狐疝是也。隨其經盛虛寒熱陷下取之也。

〔《甲》〕狐疝，太沖主之。陰股內痛，氣癰，狐疝，走上下引少腹痛，不可俯仰上下，商丘主之。狐疝，驚悸少氣，巨缺主之。

〔《心》〕婦人疝瘕，結核疼痛，發作無時，日出穴，夜入穴，或負重即下，稍輕即止，此狐疝也。天井（五分。）肘尖（五分，小壯汗出則愈。）氣海（三寸。又互換東西，上下向病所各進三寸，瀉之。）中極（三寸，立愈。）耳後陷者腎下，腎下則腰尻痛，不可俯仰，為狐疝。（全文見診。）

產後少腹痛

（並見產後腹痛門）

閉癃遺溺

遺尿者，溺出不自知覺也。閉癃者，溺閉不通而淋瀝滴點也。惟肝與督脈、三焦、膀胱主之。

肝脈督脈主之者，經云︰肝足厥陰之脈，過陰器。所生病者，遺溺閉癃。又云︰督脈者，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其男子循莖下至篡，與女子等。其生病癃痔遺溺。故遺溺閉癃，皆取厥陰俞穴及督脈俞穴也。

三焦主之者，經云︰三焦下脈，在於足太陽之前，少陽之後，出於 中外廉，名曰委陽，足太陽絡也。三焦者，足太陽少陽之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫 腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之是也。

膀胱主之者，經云︰膀胱不利為癃，不約為遺溺是也。然遺溺閉癃，不取膀胱 穴者，蓋膀胱但藏溺，其出溺皆從三焦及肝督脈也。

閉癃分二病

閉癃，合而言之，一病也。分而言之，有暴久之殊。蓋閉者暴病，為溺閉，點滴不出，俗名小便不通是也。

癃者久病，為溺癃，淋瀝點滴而出，一日數十次或百次，名淋病是也。今分其病立為二門。

閉癃分二病

〔垣〕小便不利，在氣在血之異。夫小便者，足太陽膀胱所主，長生於申，申者西方金也。金能生水，金者肺也，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。人法象天地，膀胱之源，自頭項下至於足，故曰陽中之陰。

如渴而小便不通者，肺不能降是也。治法皆用清燥金之正化，氣味薄之藥，茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、瞿麥、 蓄之類，皆為淡滲之藥，能瀉肺火而清肺金，滋水之化源也。若不渴，熱在下焦，是絕其流而溺不泄也、須用氣味俱濃、陰中之陰藥治之。二者之病，一居上焦，在氣分而必渴。一居下焦，在血分而不渴。血中有濕，故不渴也。二者之殊，至易分別耳。

清肺散 治渴而小便閉，或黃或澀，邪熱在氣分也。

茯苓（二錢） 豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 琥珀（五分） 燈心（二分） 木通（七分） 通草（二分）車前子（一錢，炒） 瞿麥（五分） 蓄（七分） 桂（五分）
上為末，每服五錢，水煎熱服。五苓散、八正散，亦宜用之。

〔仲〕豬苓湯 治脈浮發熱，渴而小便不利。（方見傷寒。）五苓散治煩渴飲水過多，或多水入即吐，心中淡淡，小便不利。（方見傷寒。）
茯苓戎鹽湯 方 茯苓（半斤） 白朮（二兩） 戎鹽（彈丸大，一枚）上三味，為末，白湯調下。

〔《百》〕小便不通。車前子草一斤，水三升，煎取一升半，分作三服。

〔垣〕滋腎丸 治下焦陰虛，腳膝軟無力，陰汗陰痿，足熱不能履地，不渴而小便閉者，邪熱在血分也。

黃柏（二兩，酒洗，焙） 知母（二兩，酒洗，焙） 肉桂（二錢）《內經》云︰熱者寒之。又云︰腎惡燥，急食辛以潤之。以黃柏之苦寒瀉熱，補水潤燥，故以為君。以知母苦寒瀉腎火，故以為佐。肉桂辛熱，寒因熱用也。

上為細末，熟水為丸，如雞豆大。每服百丸，加至二百丸，煎百沸湯下，空心服。

昔長安有大賈王善夫，病小便不通，漸成中滿，腹大堅硬如石，壅塞之極，腿腳腫脹，破裂出黃水，雙睛凸出，晝夜不得眠，飲食不下，苦痛不可名狀。求予治之，因問受病之始，知病不渴，近苦嘔噦。眾醫皆用治中滿利小便滲淡之藥，急難措手，乃辭歸。從夜至旦，耿耿不寢，窮究其理，忽記《素問》有雲，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。又云，膀胱州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此病小便癃閉，是無陰而陽氣不化者也。凡利小便之藥，皆淡味滲泄為陽，止是氣藥陽中之陰，非北方寒水，陰中之陰所化者，此乃奉養太過，膏粱積熱，損北方之陰，腎水不足，故膀胱腎之室，久而乾涸，小便不化，火又逆上而為嘔噦，非膈上所生也，獨為關，非格病也。潔古老人曰︰熱在下焦，填塞不便，是治關格之法。今病者內關外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。隨處以稟北方寒水所化，大苦寒氣味俱陰者，黃柏、知母，桂為引用，丸如桐子大，沸湯下二百丸。服藥少時，須臾前陰如刀刺火燒之痛，溺出如瀑泉涌出，臥具皆濕，床下成流，顧盼之間，腫脹消散。

予驚喜曰︰大哉聖人之言，豈可不遍覽而執一者也。其証小便閉塞而不渴，時見躁者是也。凡諸病居下焦皆不渴也。二者之病，在氣在血，最易分別。

〔潔〕黃連丸 治因服熱藥過，小便不利，諸藥莫能效者。或臍下痛，不可忍者。

黃連（炒） 黃柏（炒） 甘草（各等分）
上 咀，水煎溫服，食前。如更不通，加知母，此藥助氣，使氣得化則通矣。

〔羅〕白花散 治小便不通，膀胱有熱。用朴硝不以多少為細末，每服二錢，煎茴香湯調下，食前。《簡要》先用茴香酒調。

〔垣〕導氣除燥湯 治小便不通，乃血濕致氣不通而竅澀之症。

知母（三分，酒洗） 黃柏（四錢） 滑石（二錢，炒黃） 澤瀉（三分） 茯苓（二錢，去皮）上和勻，每服半兩，水煎稍熱空心服，如急閉小便，不拘時候。

〔《斗》〕小便不通。用蚯蚓杵，以冷水攄過，濃服半碗，立通。大解熱疾，不知人事欲死者，服之效。

〔仲〕小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。

栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 瞿麥（一兩）上五味末，煉蜜丸如桐子大。服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫謂之知。

小便不通腹下痛，狀如覆碗，痛悶難忍者，乃腸胃乾涸，膻中氣不下。故經所謂膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故膻中者，臣使之官。三焦相火，腎為氣海也。王注曰︰膀胱津液之府，胞內居之。少腹處間毛內藏胞器，若得氣海之氣施化，則溲便注下，氣海之氣不及，則隱秘不通，故不得便利也。先用木香、沉香各三錢，酒調下，或八正散。甚則宜上涌之，令氣通達，便自通利，經所謂病在下，上取之。王注曰︰熱攻於上，不利於下，氣盛於上，則溫辛散之，苦以利之。（一方煎陳皮、茯苓湯，調木香、沉香末服之，空心下。）
〔丹〕小便不通，屬氣虛，血虛，有實熱，痰氣閉塞，皆宜吐之，以提其氣，氣升則水自降，蓋氣承載其水者也。氣虛用參、朮、升麻等，先服後吐，或就參、 藥中調理吐之。血虛用四物湯，先服後吐，或就芎歸湯探吐之。痰多二陳湯，先服後探吐之。痰氣閉塞，二陳湯加香附、木通探吐之。實熱當利之，或用八正散，蓋大便動則小便自通矣。

〔丹〕治一男子，小便不通，用吐法，一吐便如注。論見治虛實法，病在下取之上條。

〔仲〕小便不利，蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯主之。（蒲灰、髮灰，本草消污血。滑石，丹溪雲逐污血。）
蒲灰散方 蒲灰（七分，恐即蒲黃粉） 滑石（三分）上二味杵為散，飲服五分方寸匕，日三服。

滑石白魚散方 滑石（二分） 亂髮（二分，燒） 白魚（二分，衣魚也）上三味杵為散，飲服五分匕，日三服。

〔無〕髮灰散 治臍下急滿，小便不通。用髮灰研細，每用二錢，米醋二合調服。一法與葵子等分為末，飲服二錢訖，即炒黑豆葉蓋其上，即通。（丹溪云︰發鬢，補陰之功甚捷。）
〔《本》〕桃仁煎 治婦人積血，頃在毗陵，有一貴宦妻外家，小便不通，臍腹脹痛不可忍。眾醫皆作淋治，如八正散之類數種，皆治不通，病愈甚。予診之曰︰此血瘕也，非瞑眩藥不可去。予用此藥，初服至日午，大痛不可忍，臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此藥猛烈大峻，氣虛血弱者，宜斟酌之。

桃仁 大黃 朴硝（各一兩） 虻蟲（半兩，炒黑）上四味為末，以醇醋二升半，銀石器內，慢火煎取一升五合，下大黃、桃仁、虻蟲等，不住手攪，良久出之，丸如梧子大。前一日，不晚食，五更初，溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝蝦蟆衣狀。未下再作，如見鮮血即止。續以調血氣藥補之。此方出《千金》。（此方不可妄用。）上四方，治污血小便不利。前三方輕劑可用，後一方峻劑，須認得分曉用之。

〔丹〕呂仲年六十六歲，病傷寒得汗，熱退後，脈尚洪，此洪脈作虛脈論，與人參、黃耆、白朮、炙甘草、當歸、芍藥、陳皮，數日其脈仍大，未收斂，又小便不通，小腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出。予曰︰補藥服之未至，前藥倍加黃耆、人參，大劑與服，兩日小便方利。

小腹痛脹如覆碗為實。其法有二︰氣壅塞於下者，用吐法以提之，血污於下者，用桃仁之類以破之。（二方並見血氣條。）
〔世〕治小便 。用大田螺生去殼，搗細，封臍上即通。治傷寒後，小便不通，用生薑八九塊，杵碎，水十餘碗，麻布五六尺同煎數沸，用桶盛，至候通手，以布頻熨小腹良久，恰用紅豆末一匕，江茶二匕，井花水調服，神效，小便如注。

〔《本》〕治小便難，小腹脹滿。不急治，殺人。用蔥白一斤，細銼，炒令熱，以帕子裹，分作兩處，更替熨臍下，即通。

〔《玄》〕陰陽關格，前後不通，利大便，小水自行。中有轉胞之証，諸藥不效，無救，則脹滿悶亂而死。

予曾以甘遂末，水調敷臍下，內以甘草節湯飲之，藥汁至臍，二藥相反，而胞自轉矣，小水來如涌泉，此救急之良法也。

〔《聖》〕治小便難，腹滿悶，不急療之，殺人。用秦艽一兩去苗，以水一大盞，煎取七分，去渣，每於食前，作兩服瘥。

〔世〕治小便不通，用大杏仁二十一枚，研，水調分作二服效。（杏仁、紫菀利小水解肺鬱，郁解則氣自降而小便去矣。）
〔《千》〕治婦人卒不得小便。用紫菀末，以井花水，服三撮便通。小便血，五撮立止。

〔《外》〕若小便不通，數病而微腫，方取陳筆頭一枚，燒為灰，和水服之。（此方未詳。）經云︰腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。小腸屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府也，水液出焉，是屬膀胱，乃腎之府也。又云︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水。治小便不利，故刺灸法，但取三焦穴，不取膀胱也。小腸屬腎肺，故東垣用清肺飲子、滋腎丸，利小便是也。

運氣 小便不利有三︰其一屬濕邪攻三焦。經云︰太陰在泉，濕淫所勝，病小腹痛腫，不得小便。又云︰水不及曰涸流，涸流之紀，上宮與正宮同，其病癃閉是也。

其二屬風邪攻脾。經云︰厥陰司天，風淫所勝，病溏瘕泄水閉是也。

其三屬燥熱。經云︰陽明司天之政，天氣急，地氣明，民病癃閉。初之氣，其病小便黃赤，甚則淋。又云︰少陰司天之政，地氣肅，天氣明，二之氣，其病淋是也。

《內經》刺灸小便不利法有五︰其一取肝。經云︰肝足厥陰之脈，所生病者癃閉。又云︰小腹滿，身寒熱，小便不利，取足厥陰。又云︰癃取陰蹺及三毛，上及血絡出血是也。

其二取三焦。經云︰三焦病者，腹氣滿，小腹丸堅，不得小便，窘急，溢則水流即為脹候，在足太陽之外大絡，大絡在足太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。又云︰小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約取之太陽大絡，（大絡，委陽。）視其絡脈，與厥陰小絡結而血者（當有取之二字。）是也。

其三取腎絡。經云︰足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽。其病實則癃閉，取之所別也。

其四取脾。經云︰足太陰之脈所生，病者溏瘕泄水閉，視虛實寒熱陷下，而施補瀉疾留灸也。

其五雜取。經云︰內閉不得溲，刺足少陰太陽與 骨上，以長針，氣逆則取其太陰、陽明、厥陰，甚則取少陰、陽明，動者之經也。

〔《經》〕治小便淋瀝，或有血。以赤根樓蔥，近根截一寸許，安臍中，上以艾灸七壯。

〔羅〕治小便淋澀不通。用鹽不以多少，炒熱填滿病患臍中，卻用艾如箸頭大，灸七壯，其小便自出。

〔《摘》〕（內陰谷出《密語》）關元（八分，令病患覺淋瀝三五次為度，便揉小腹，卻取下穴。）三陰交（三分即透。）陰谷
〔《撮》〕小便閉數不通︰陰谷（一寸五分，灸。）陰陵泉（瀉之。）
〔《標》〕又法 偏歷
〔《集》〕小便閉不通︰陰陵泉 陰谷 三陰交 氣海 關元（灸三十壯，刺二寸五分。）不已，取下穴︰太溪 陰交
〔東〕熱淋，小便黃，腹滿︰陰陵泉 關元（各二寸。） 氣沖（二七壯。）石淋不得小便︰關元（三七壯。） 氣門 大敦（各二七壯。）血淋︰氣海 丹田（各刺灸三七壯。）小便熱痛，目赤尿如血︰列缺（沿皮一寸。） 大陵 承漿（各五分。）又法︰曲骨（灸二七壯。）陰陽二陵泉（各二寸五分。）
〔《甲》〕少腹中滿，熱閉不得溺，足五裡取之。溺難，痛，白濁，卒疝，少腹腫，咳逆嘔吐，卒陰跳腰痛不可以俯仰，面黑，熱，腹中 滿，身熱厥痛，行間主之。

癃遺溺，鼠鼷痛，小便難而白，期門主之。陰胞有寒，小便不利，承扶主之。

筋急身熱，少腹堅腫，少腹時滿，小便難，尻股寒，髀樞痛，外引季脅，內控八，委中主之。癃，中主之。胸滿膨膨然，實則癃閉，腋下腫，虛則遺溺，腳急，兢兢然，筋急痛，不得大小便，腰痛引腹，不得俯仰，委陽主之。小腹脹急，小便不利，厥氣上頭巔，滿谷主之。勞痺小便赤難，前谷主之。氣癃溺黃，關元及陰陵泉主之。（《千金》云︰寒熱不節，腎病不可俯仰。）氣癃，小便黃，氣虛則遺溺，石門主之。小便難，竅中熱，實則腹皮痛，虛則癢瘙，會陰主之。

閉癃分二病

〔丹〕朱郎小便淋痛，脈左大右澀，此為勞傷經血，勿作淋治，可補血行肝經滯血，自愈。

生地 當歸 赤芍（各一錢） 川芎（三分） 條芩（三分） 甘梢（三分） 陳皮（五分） 木通（五分） 黃柏（二分，炒） 紅花（豆大） 杜牛膝（一錢）上桃仁泥研滑石同煎，待淋病去，退滑石、桃仁、杜牛膝、木通，入川牛膝代木通，分兩倍之。

金華申明叔，年逾七十，因壯年踏冷患腎氣疝痛，常食蒼朮、烏、附等藥。二十餘年，疝氣少止，卻患小便淋痛。又十三年，其間又服朴、硝、大黃治諸淋之藥，百方俱試，並無一效。至是年春，頸項帶右邊發一疽，延及缺盆，可尺許，不能食，淋痛愈加，必須叫號，其瘡淫潰，膿血淋漓，精神困憊。時正六月，診其脈，兩手澀短，左微是弦狀，輕重皆近五至。予謂此瘡，皆前烏、附等藥積毒所發，此淋亦因燥烈之藥，凝積滯血滿膀胱，況澀脈為敗血，短脈為血耗。遂令於溺後視之，有物出如敗膿者否？視之果然。因思之，忍痛則傷血，叫則傷氣。遂先治淋，令取杜牛膝根莖葉同煎取濃汁，卻煎四物湯，作大料與服，三日後，痛漸減。前所謂敗膿者，至是漸少，五七日，淋病全安。此時瘡亦定，蓋四物能生血也。但飲食減少，瘡未收斂耳。遂用參、耆、當歸、白朮四藥大劑，於瓦器熬為膏，以陳皮、半夏、縮砂、木香，煎取清汁，調膏藥飲，遂能食。又一月而瘡安。

一方名 血餘散 治血淋內崩，吐血，舌上出血，便血。

用亂髮以皂角水洗浮，曬乾燒灰，為末，每服二錢，以茅根、車前葉煎湯調下。

〔《斗》〕治五種淋。用苧麻根兩莖打碎，水一碗半，煎半碗，頓服即通，大妙。（丹溪云︰苧根補陰行滯血。）
〔《博》〕治五淋。赤芍藥一兩，檳榔一個，麵裹煨為末。每一錢匕，水一盞，煎至七分，空心服。

氣虛淋。八物東加杜牛膝、黃芩汁，煎服。老人氣虛亦能淋，參、朮中加木通、山梔。

仁八侄淋病，脈沉而大，此主勞苦傷血，下焦蘊結。

人參 歸尾 白芍 香附（五錢） 條芩 木通（三錢） 山梔（炒，三錢半） 黃耆（五分） 生甘草梢（五分）分六帖，杜牛膝湯兩盞煎取一盞，食前，熱飲之。

胡雲六朝奉，七十餘，因 後誤與荊芥、大黃等藥傷正氣，以致惡血結聚。今則小便如淋，中滿食少，以此治之。

生 （三錢） 人參（二錢） 歸頭 白朮 陳皮（一錢）作一帖煎服。

又，生氣藥。

縮砂（三錢） 海金沙 紅曲（二錢） 檀香（二錢） 木香 白豆蔻 丁香（一錢）分六帖，研桃仁十四枚，入生氣散。

死血作淋，牛膝膏妙。但虛人能損胃，不宜食。

〔《本》〕治婦人諸般淋。苦杖根，俗呼杜牛膝，多取洗淨碎之，以一合用水五盞，煎至一盞，去渣，入麝香、乳香少許，研調下。

鄞縣武尉耿夢得，其內人患砂石淋者十三年矣，每漩痛楚不可忍，溺器中小便下砂石，剝剝有聲，百方不效，偶有此方啜之，一夕而愈，目所見也。

〔《千》〕用牛膝以酒煮服，治小便淋痛。《肘後方》用牛膝根莖葉，亦以酒煮服，治小便不利，莖中痛欲死，及治婦人血結堅痛如神。蓋牛膝治淋之聖藥也，但虛人當用補劑，監治之耳。

〔世〕茄樹散 治放尿有血帶血線。童子小便煎茄樹根汁，服之效。

〔羅〕琥珀散 治五淋瀝澀痛，小便有膿血出。

琥珀（研） 海金沙（研） 沒藥（研） 蒲黃（各一兩，研）上研為細末，每服三錢，食前煎萱草根湯調下，日三服。

黃明之，小便澀，莖中痛不可忍，相引脅下痛製，以 茯苓琥珀湯 主之。

川楝子（去核，銼炒） 甘草（生，各一錢） 人參（五分） 玄胡索（七分） 茯苓（四分） 琥珀 澤瀉歸梢 柴胡（各三分）
上 咀，都作一服，長流水三盞，煎至一盞，去渣，溫服，空心食前，數服大效。

〔《瑞》〕治諸般砂石淋。琥珀二錢，研細，空心用蔥白頭濃煎湯調下，無問諸般淋証，一二服立效。（丹溪云︰琥珀古今方用以利小便，若血少不利者，反受其滲急之苦耳。本草︰琥珀消污血極驗。）
〔無〕鹿角霜丸 治膏淋。

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）
上為末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，米飲下。

〔《圖》〕治石淋導水。用螻蛄一枚，鹽二兩，同於新瓦上，鋪蓋焙乾，研末，溫酒調下一錢匕，服之即愈。

〔《靈苑》〕治五種淋疾，氣淋，熱淋，勞淋，石淋，及小便不通至甚者。 透膈散，用硝石一兩，不夾泥士，雪白者，研為末，每服二錢。諸淋各依湯使。如勞倦虛損，小便不出，小腹急痛，葵子煎湯下，通後更須服補虛丸散。血淋，小便不出，時下血疼痛，並用冷水調下。氣淋，小腹滿急，尿後常有餘瀝，木通煎湯下。

石淋，莖內痛，尿不能出，內引小腹，膨脹急痛，尿下砂石，令人悶絕，將藥末先入銚子內，隔紙炒至紙焦為度，再研令細，用溫水調下。小便不通，小麥湯下。卒患諸淋，並以冷水調下，並空心，先調，使藥消散如水，即服之，更以湯使送下。服藥未效者，服此立愈。

〔子和〕百亭劉十三之子，年六歲，病砂石淋。戴人以苦劑三涌之，以益腎散三下之，立愈。

鹿邑一閥閱之家，有子二十三歲，病膏淋三年矣，鄉中醫不能治，往京師遍訪，多作虛損，補以溫燥，灼以針艾，無少減。聞戴人僑居○ 東，見戴人，曰︰惑蠱之疾也，亦曰白淫，實由少腹熱，非虛也，可以涌以泄。

其人以時暑，憚其法峻，不決者三日。浮屠一僧曰︰予亦有暑病，近覺頭痛。戴人曰︰亦可涌，願與君同之，毋畏之。於是涌痰三升，色如黑礬汁，內有死血，並黃綠水，又瀉積穢數行，尋覺病去。方其來時，面無人色，及治畢，次日面如醉。戴人慮其暑月路遠，又處數方使歸，以自備云。

屈村張氏小兒，年十四歲，病約一年半矣，得之夏秋，發則小便大痛，至握其峻跳躍旋轉，號呼不已。小便數日不得下，下則成砂石，大便秘澀，肛門脫出一二寸。諸醫不能治，求治於戴人。戴人曰︰今日治，今日效，時日在辰巳間矣。以調胃承氣僅一兩，加牽牛頭末二錢，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子許，六十丸。日加晡，上涌下泄，一時齊出，有膿有血，涌泄既覺定，令飲新汲水一大盞，小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走，索食於母，歌笑自得，頓釋所苦。繼以太白散、八正散等調理，一日大瘥。恐暑天失所養，留五日而歸。戴人曰︰此下焦約也，不吐不下，則下焦何以開？不令飲水，則小便何以利？大抵源清則流清也。（苦末丸未詳考。）
〔丹〕諸淋皆屬於熱，余每用黃柏滋腎丸。每百丸，用四物湯加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯，空心吞服。兼灸三陰交，如鼓應桴，累試累效者。

〔《保》〕淋 者，涼膈散加滑石四兩，茯苓一兩。（涼膈散方見治發熱。）
〔羅〕石韋散 治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋澀不宣，出少起數，臍腹急痛，或尿如豆汁，或便出砂石，並皆治之。

木通 石韋 滑石（各二兩） 炙甘草 王不留行 當歸（各一兩） 白朮 瞿麥 芍藥 葵子（各二兩）
上為細末，每服二錢，小麥粥湯調下，空心服。一方加沉香、陳皮，無滑石、瞿麥、白朮、木通。

〔《本》〕治心經熱，小便澀，及治五淋， 火府丹 。

生地 木通 黃芩 甘草
上為細末，煉蜜杵丸如桐子大。每服二十粒，木通煎湯下。此藥治淋澀，臍下滿痛。

上二方，解熱利小便兼補之劑。

〔無〕石燕丸 治石淋，多因憂郁氣注下焦，結所食咸氣而成，令人小便磣痛不可忍，出砂石而後小便通。

石燕（燒令通赤，水中淬三次，搗研，水飛，焙乾） 滑石 石韋（去毛） 瞿麥穗（各一兩）
上為末，糊丸桐子大。煎瞿麥、燈心湯下十丸，食前服，日二三。

〔羅〕海金沙散 治小便淋澀，及下焦濕熱，氣不施化，或五種淋疾，癃閉不通。

海金沙（研） 木通 瞿麥穗 滑石 通草（各半兩） 杏仁（湯洗，去皮尖，麩炒，一兩）
上為細末，入燈心同煎，空心服。

八正散 治小便赤澀，或淋閉不通及熱淋，並宜服之。

大黃（麵裹煨） 木通 瞿麥 滑石 蓄 車前子 山梔仁 甘草（各等分）
上為末，入燈心同煎，小兒少少與之。

〔潔〕葵花散 治小便淋澀經驗。葵花根一味，洗淨銼，水煎至七沸，服之立效。（味甘寒。）
〔世〕葛粉丸 治男女淋病疼痛，效速，勿輕忽之。

砂糖（《本草》云︰治心肺大腸熱） 葛粉和丸如桐子大。井花水化開一二丸。

治血石淋。楊樹蛀屑，烏梅一，大棗三，水一盞，煎服。

〔《靈苑》〕治卒患諸淋，遺澀不止，小腸赤澀疼痛。三葉酸漿草，人家園林亭檻中，著地開黃花，味酸者是。取嫩者淨洗，研絞自然汁一合，用酒一合攪勻，空心服之，立通。（三葉酸漿草即布谷飯，詳見白帶門。）
〔無〕 草汁，治膏淋及尿血。 草搗汁二升，醋二合和，空腹服一盞。又濃煮汁飲，亦治淋瀝尿血。（草俗名辣母藤，又名葛勒蔓，處處籬牆上有之。）胞移熱於膀胱，則癃溺血。（全文見診病傳變。胞謂女子胞也。）
〔《素》〕痺論云︰胞痺者，小腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。夫膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今風寒濕邪氣客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，其小腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便。以足太陽經其直行者，上交巔入絡腦，下灌鼻竅，則為清涕也。治胞痺，小便不通，
腎著湯 （《千金》河間方同。）赤茯苓（去皮） 白朮（各四兩） 甘草（炙，二兩） 乾薑（炮，一兩）
上為末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，日三。

茯苓丸 治胞痺，小便內痛。

赤茯苓 防風 細辛 白朮 澤瀉 官桂（各半兩） 栝蔞根 紫菀 附子 黃耆芍藥 甘草（炙。

各三分） 生地 牛膝（酒浸） 山芋 獨活 半夏（湯浸） 山茱萸（各一分）上十八味，為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸，溫酒送下，食前。

巴戟丸 治胞痺臍腹痛，小便不利。

巴戟（去心，一兩半） 桑螵蛸（麩炒） 遠志（去心） 生地 山芋 附子（炮） 續斷（各一兩） 肉蓯蓉（酒浸，一兩） 杜仲（炙） 石斛 鹿茸（酥炙） 龍骨 菟絲子 五味子 山茱萸 官桂（各三錢）上十六味，為細末，煉蜜丸如桐子大。溫酒下三十丸，空心，食前。

腎瀝湯 治胞痺小腹急，小便不利。

桑白皮（炒） 犀角屑 杜仲（炙，去絲） 五加皮 麥門冬 木通 桔梗（各一兩） 赤芍藥（五錢）上八味，為粗末，每服五錢，水一盞半，羊腎一個切，竹瀝少許同煎，去渣溫服。

諸淋皆屬於熱，古方有冷淋，蓋十百之一也。今因胞痺屬風寒濕，故主寒條。

〔無〕瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍受，及砂石淋。大蘿卜切一指濃，四五片，好白蜜淹少時，安淨鐵鏟上，慢火炙乾，又蘸又炙，盡蜜二兩，翻覆炙令香軟，不可焦，候蜜盡細嚼，以鹽湯一盞送下，立效。

〔《聖》〕治冷淋，小腸不利，莖中急痛。用槲葉搗末，每服二錢，水一盞，蔥白七寸，煎六分去渣，食前溫服。

〔崔〕療石淋，便中有石子者。胡桃肉一升，細米煮漿粥一升，相和頓服即瘥。（胡桃性熱。）運氣，小便淋氣，及針灸淋 法。（並見小便淋 門。）
〔仲〕淋家不可發汗，發汗則便血。淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。

腎脈滑實為癃 。脾脈滑甚為 癃。（全文見治虛實法。）
〔《脈》〕少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。

〔《素》〕病有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。

太陰脈細微如發者，此不足也。其病安在？名為何病？岐伯曰︰病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。（奇病論 癃病脈細不治。）

胎前淋閉

〔丹〕轉胞病，胎婦稟受弱者，憂悶多者，性躁急者，食味濃者，大率有之。古方皆用滑利疏導藥，鮮有應效。因思胞為胎所壓，展在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有其由。一日吳宅龍人患此，脈之兩手似澀，重取則弦，左手稍和。予曰︰此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而溢，則胞知所避而就下，故喜墜。遂以四物湯加參、朮、半夏、陳皮、生甘草、生薑，空心飲，隨以指探喉中，吐出藥汁，候少頃氣定，又與一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果為的確，恐偶中耳。後有數人，歷歷有效，未知果何如耶？仲景云︰婦人本肌盛頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾，亦致胞轉。其義未詳，必有能知之者。

一婦人四十一歲，妊孕九個月，轉胞，小便不出，三日矣。下急腳腫，不堪存活，來告急。予往視之，見其形悴，脈之右澀而左稍和。此飽食而氣傷，胎系弱不能自舉，而下墜壓著，膀胱偏在一邊，氣急為其所閉，所以水竅不能出也。轉胞之病，大率如此。予遂製一方，補血養氣，血氣既正，胎系自舉，則不下墜，方有安之理。遂作人參、當歸、身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑煎湯，濃與四帖，任其叫啖，至次早天明，又與四帖，藥渣作一帖，煎令頓飲之，探喉令吐，出此藥湯，小便立通，皆黑水。後就此方，加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，二十帖與之，以防產前後之虛，果得就蓐平安，產後亦健。

一婦人，妊娠七八個月，患小便不通，百醫不能利，轉加急脹。診其脈細弱，予意其血氣虛弱，不然，水載其胎，故胎重墜下，壓住膀胱下口，因此溺不得出。若服補藥升扶，胎起則自下，藥力未至，愈加急滿。遂令一老婦，用香油塗手自產門入，托起其胎，溺出如注，脹急頓解。一面卻以人參、黃耆、升麻，大劑煮服，或少有急滿，仍用手托放取溺，如此三日後，胎漸起，小便如故。

〔仲〕問曰︰婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰︰此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（即八味丸，方見治法，酒下十五丸至二十丸，日再服。）
〔《產》〕療小便不通及胞轉。桑螵蛸搗末，米飲服方寸匕，日三。

〔仲〕妊娠有水氣，重身，小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩， 葵子茯苓散 主之。

葵子 茯苓（各三兩）上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。

妊娠小便難，飲食如故， 歸母苦參丸 主之。

當歸 貝母 苦參（各四兩）上三味末，煉蜜丸如小豆大。飲服三丸，加至十丸。（男子加滑石半兩。）
〔《外》〕治妊娠患子淋。豬苓五兩，一味為末，以白湯三合，服方寸匕，漸至二匕，日二夜一。

〔《大》〕治妊娠卒不得小便。杏仁一味，去皮尖搗丸，如大綠豆。燈心湯吞七粒，立利。

〔丹〕朱宅婦人三十餘歲，四個月胎，大小便閉，因與通利，冬葵子等藥已通，但氣未順。此由性急血耗氣亂，須和其氣，滋其血乃安。

陳皮 青皮 芍藥（一錢） 人參 歸身尾 川芎 地黃 白朮（半兩） 茯苓 木通 甘草（二分）
〔《甲》〕小便難，水脹滿，溺出少，胞轉，不得溺，曲骨主之。胞轉不得小便，小腹滿，關元主之。

產後淋閉

〔無〕治產前後淋，其法不同，產前當安胎，產後當去血。瞿麥、蒲黃，最為產後要藥。

茅根湯 治產後諸淋主之。

白茅根（八兩） 瞿麥 葵子（二兩） 白茯苓（各四兩） 人參（二兩） 蒲黃 桃膠 滑石 甘草（各一兩） 紫貝（十個，燒） 石首魚枕石（ ）上銼為散，每服四錢，水一盞半，薑三片，燈心二十莖，煎至七分，去渣溫服；亦可為末，木通煎湯調下。

〔《大》〕療產後小便不通。用陳皮去白為末，空心服，酒調二錢，一服便通。

治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。用鹽填臍中，卻以蔥白剝去粗皮，十餘根作一縛，切作一指濃，安鹽上，用大艾炷，滿蔥餅上以火炙之。覺熱氣入腹內，即時便通神驗。

小便數

〔羅〕中書右丞合刺合孫，病小便數而短，晝夜約二十餘行，臍腸填滿，腰腳沉○，不得安臥。季春下旬，一日奉敕治之，遂往診視。脈得沉緩，時時帶數。常記小便不利有三，不可概論。若津液偏滲於腸胃，大便泄瀉，而小便澀少者一也，宜利而已。若熱搏下焦津液，則濕熱不能行者二也，必滲瀉則愈。若脾胃氣澀，不能通調水道，下輸膀胱而化者三也，可順氣，令施化而出。今右丞平素膏粱濕熱內蓄，不得施行，膀胱竅澀，是以起頻而見少也，非滲泄分利，則不能快利。遂處一方，名曰茯苓琥珀湯。《內經》曰︰甘緩而淡滲，熱搏津液，內蓄臍腹脹滿，當須緩之。泄之必以甘淡為主，遂以茯苓為君，甘寒滑以利竅澀。豬苓、琥珀之淡，以滲泄利水道，故以二味為臣。脾惡濕，濕氣內蓄，則脾氣不舒。益脾勝濕，必以甘為助，故以甘草、白朮為佐。鹹入腎，鹹味涌泄為陰，故用澤瀉之鹹，以泄伏水。腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散濕潤燥，故以為使。煎長流甘瀾水，使不助其腎氣，大作湯劑，令直達於下而急速也。兩服減半，旬日良愈。

茯苓琥珀湯 茯苓 白朮 琥珀（各半兩） 甘草（炙） 桂（去皮，各三錢） 澤瀉（一兩） 滑石（七錢） 豬苓（半兩）
上為細末，每服五錢，煎長流甘瀾水一盞調下，空心食前，待少時以美膳壓之。

〔《食》〕主下焦虛冷，小便數損無力。生薯蕷半斤，刮去皮，以刀切碎，於鐺中煮酒沸，下薯蕷不得攪，待熟加鹽蔥白更添酒，空腹下二三盞，妙。

〔羅〕水芝丸 治上焦真氣虛弱，小便頻數，日夜無度。

蓮肉（去皮，不以多少，用好酒浸一兩宿。豬肚一個，將酒浸蓮肉入肚中多半為度，水煮熟取出蓮肉，切，焙乾）
上為細末，酒煮麵為丸，如芡實大。每服五十丸，米飲湯下，食前。

〔世〕治夜多小便，用益智三十四個為末，鹽五分，水一盞，煎八分，臨臥溫服。

〔《本》〕衛真湯 治丈夫婦人元氣衰憊，榮衛怯弱，真陽不固，三焦不和，上盛下虛，夜夢鬼交，覺來盜汗，面無精光，唇口舌燥，耳內蟬鳴，腰痛背倦，心氣虛乏，精神不寧，驚悸健忘，飲食無味，日漸瘦悴，外腎濕癢，夜多小便，腫重冷痛，牽引小腹，足膝緩弱，行步艱難；婦人血海久冷，經候不調，或過期不至，或一月兩來，赤白帶下，漏分五色，子宮感寒，久不成孕，並皆治之。此藥大能生氣血，遇夜半子時腎水旺極之際，補腎實臟，男子攝血化精，諸病未萌之前，皆能製治，使不複為梗。

當歸（一兩，酒浸一宿） 人參（一兩半） 金釵石斛（五兩） 白茯苓 木香 肉豆蔻 山藥（以上各三兩） 生地（二兩） 熟地（溫水洗，三兩） 丁香（一兩） 青皮（一兩，去白） 川牛膝（二兩，童便、酒各半盞浸一宿）
上為細末，每三大盞酒調下，鹽亦得，空心食前一服。婦人諸病，童便同酒調，空心下。

又方 治男子婦人一切虛冷之疾，活血駐顏，減小便，除盜汗。治婦人久不生產，似帶疾而非，時有遺瀝，並皆治之。功驗不可具述。

蒼朮（切焙） 川楝子 茴香 吳茱萸（湯洗） 破故紙 胡蘆巴（以上各一兩，並炒） 川薑 川烏 草烏（以上各半兩，炮） 山藥（二兩）上各炮治如法，同為細末，醋糊為丸，如桐子大。每服十五丸，空心溫酒鹽湯任下，婦人艾醋湯下，日二服。耳目永不昏聾，髦發不白。

〔《衍》〕鄰家有一男子，小便日數十次，如稠米泔色，心神恍惚，瘦瘁食減，令服桑螵蛸散，未終一劑而安。

此藥能安神魂，定心志，治健忘，小便數，補心氣。用桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯苓、當歸、龜甲醋炙，以上各一兩為末，以人參湯調下二錢。

〔海〕薑附石脂神砂丹 治小便數而不禁，怔忡多忘。（方見滯下。）
〔丹〕因看《盧氏醫鏡》見此一藥味數分兩同，惟丹砂用伏火者，及治病有瘥。所治者，小便數而不禁，怔忡多忘，魘夢不已不同耳。見其不同，審而詳之，乃得此治法不瘥，且泛論之。經言︰腎主大便，肝主小便淋溲。《難經》云︰小腸為赤腸，是面赤色，及便溺色赤，皆出心與小腸，南方赤色，顯於外也。經言︰下焦如瀆者，正謂大小便也。大便為陰，為有形氣化，乃下焦之下者也。謂腎主大便，不言大腸者，明子行父道，為腎臟病。小便為陽，為無形氣化，乃下焦之高者也。謂肝主小便淋溲，亦是子行父道，為腑病。凡諸無形氣化者，皆腑病所主，諸有形氣化者，皆臟病所主，此二証，俱在下焦則同，但有形無形，及在腑在臟有殊，俱是丹田衰敗。不言心火者，以其相火代行君之政令故也。細分之，則膀胱壬水勝丙火。小腸者，不傳入陰，故為泄血。泄血利不禁，為有形質病。且不傳陰，則陰不病。何為有形病？此為陰之體也，為腑之用也。天地陰陽，互為體用，以斯可見。是明五臟者，為六腑所用，六腑者，為五臟所用明矣，是有形皆為傳陰也。大小便不禁，是膀胱不禁為遺溺，此不傳陰也，是丹田胞絡受寒，為壬所克。大抵諸腑皆乘有形，有形病者皆在腑。責其所乘，皆在臟也。用伏火丹砂者，去其寒性耳。治法同者，以其俱在下焦，補諸無形，同在胞絡耳。以其胞與腎相對，有渠相通故也。腎主大便，肝主小便，所治安得不殊。經曰︰腎肝同歸一治。又曰︰少陽主骨，所生病，便溲難。膀胱主筋，所生病，亦可知也。小便不禁，茯苓湯下。大便不禁，米飲下。（此論《局方》薑附神砂丹而發。）運氣，小便數皆屬火。經云︰少陽之複，便數憎風是也。小便數，惟二臟有之。

一屬肺。經云︰肺手太陰之脈，氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠是也。以刺言之，瀉手太陰則愈。

一屬肝。經云︰足厥陰之瘧，令人如癃狀，而小便不利。又云︰肝痺者，夜臥則驚，多飲，數小便是也。

視虛實補瀉之則愈。

〔東〕小便數腹痛︰尿胞（在玉泉下一寸屈骨端。）
〔《玉》〕小便多︰命門（隨年壯灸）腎俞（一分，沿皮向外六分，補六呼，瀉一吸）
〔《集》〕小便滑數︰中極（灸）腎 陰陵泉（不已，取下穴） 氣海 陰谷 三陰交

溺赤

諸病水液混濁，皆屬於熱。（全文見診。）小便黃者，少腹中有熱也。（全文見水腫。）小便黃，無如黃柏、知母效。

脈尺澀，足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯，足太沖補之。

臟腑小便黃有四︰一屬肝熱。經云︰肝熱病者，小便先黃是也。二屬胃實。經云︰胃足陽明之脈氣盛，則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃是也。三屬肺虛。經云︰肺手太陰之脈氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變故耳。四屬腎虛。經云︰冬脈者，腎脈也。冬脈不及，則令人 清，脊痛，小便變是也。

運氣 小便黃有二︰一屬風。經云︰厥陰之勝， 脅氣並，化而為熱，小便黃赤是也。

二屬熱。經云︰少陰司天，熱淫所勝，病溺色變。又云︰少陽之勝，溺赤善驚。又云︰陽明司天，燥氣下臨，暴熱至，乃暑陽氣鬱發，小便變是也。蓋暴熱謂地氣少陰之熱也。

邪之所在，皆為不足，中氣不足，溲便為之變，補足外踝下留之。（全文見刺虛實法。）
〔《甲》〕小腸有熱，溺赤黃，中脘主之。溺黃，下廉主之。小便黃赤，完骨主之。小便黃，腸鳴相追逐，上廉主之。

遺溺

〔垣〕小便遺失者，肺金虛也，宜安臥養氣，禁勞役。以黃耆、人參之類補之。不愈，當責有熱，加黃柏、生地。（《甲乙》云︰肺脈則少氣不足以息，卒遺失無度。）下虛，謂膀胱下焦虛。經云︰水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云︰下焦竭，則遺溺失便，其氣不能自禁製，不須治，久則愈。又云︰下焦不歸，則遺溲。世用桑螵蛸雞 之類是也。

〔丹〕治遺溺。桑螵蛸酒炒為末，薑湯送下二錢妙。

〔無〕雞內金散 治溺床失禁。

雞 一具，並腸洗淨燒為灰，男用雌，女用雄，即是雞肫內黃皮研為末，每服二錢，酒飲調服妙。

又方 用羊肚系盛水滿，線縛兩頭煮熟，取中水頓服之瘥。

〔《山》〕大人遺溺不知。薔薇根細研酒下。

〔丹〕鹿茸丸 治久虛冷，小便自濁，滑數不禁。

鹿茸 椒紅 桂 附子 牡蠣 石斛 補骨脂 肉蓯蓉 雞 沉香（各一兩） 桑螵蛸（三分）
上為末，酒糊丸桐子大。食前酒下三十丸。（此方因沉香解諸澀，故丹溪取之。）又云︰鹿角屑炒黃為末，溫酒下二錢妙。本草云︰鹿角逐陰中邪氣惡血。鹿茸丸（方見虛條。）
〔河〕熱甚客於腎部，手足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痺，神無所用，故津液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。經曰︰目得血而能視，耳得血而能聽，手指得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能走，臟得血而能液，腑得血而能氣。然血所通流，則氣亦然也。氣血先行，則其中神自清和，而應機能為用矣。故經曰︰血氣者，人之神，不可不謹養也。故諸所運動，時習之，則氣血通利，而能為用。閉塞之，則氣血行微，而其道不得通利，故劣弱也。若病熱極，甚則鬱結，而氣血不能宣通，神無所用，而不遂其機，隨其鬱結之微甚，而有不用之大小焉。是故目郁則不能視色，耳郁則不能聽聲，鼻郁則不能聞香臭，舌郁則不能知味。至如筋痿骨痺，諸所出不能為用，皆鬱結之所致也。

〔丹〕《千金翼》 白薇散 治尿出不知時。

白薇（本草云︰氣大寒） 白芍藥（各等分）
上為末，溫酒調下方寸匕，日三服，食前。

嘗治一男子，遺溺不覺，脈洪大盛，以黃柏、知母、杜牛膝為君，青皮、甘草為臣，木香為佐，桂些少反佐，服數帖，大效。此法與前白薇散皆河間所謂熱甚廷孔鬱結，神無所用，不能收禁之意也。

〔世〕神芎導水丸 治遺尿有實熱者。每百丸，空心白湯下，若一服利，止後服。（前法河間所謂廷孔鬱結不能收禁，此所謂淫氣遺溺，痺聚在腎，痺謂氣血不通宣也。）
〔無〕茯苓丸 治心腎俱虛，神志不守，小便淋瀝不禁，及遺泄白濁。

赤茯苓 白茯苓
上為末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，別取地黃汁，同好酒，銀石器內熬成膏，搜和為丸，如桐子大。

空心熱酒嚼下。

〔世〕用薏苡仁，鹽炒煎服效。（方見小兒。）
〔《本》〕燕蓐草，主眠中遺溺不覺，燒令黑研，水進方寸匕，亦主噦氣，即燕窠中草也。

膀胱咳者，咳而遺溺。（全文見咳。）針灸 遺溺法有四︰其一取肝，其二取督脈，其三取三焦，並見遺溺閉癃門，其四取肺。經云︰手太陰之別，名曰列缺，其病虛則欠KT，小便遺數，取之去腕一寸，別走陽明者是也。

〔東〕遺尿失禁︰陰陵泉 陽陵泉（二寸半）。大敦（七壯）。又方︰曲骨 陰陽二陵泉（各二寸半。）
〔《甲》〕遺溺，關門及神門、委中主之。氣癃小便黃，氣滿，虛則遺溺，石門主之。

肝脈微滑為遺溺。（全文見治法。）

妊娠遺尿

〔《大》〕白薇散 治妊娠不知尿出時。（方見前熱條。）產後，一味桑螵蛸散，治妊娠小便數不禁。（方見前下虛條。）又方︰用雞尾毛燒灰末，酒調方寸匕。

產後遺尿

〔無〕婦人產蓐，產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。

〔丹〕嘗見尿胞，因收生者不謹，以致破損，而得淋瀝，病遂為廢疾。一日有徐婦，年壯難產得此，因思肌肉破傷在外者，宜可補完，胞雖在腹，恐亦可治。遂診其脈，虛甚。予曰︰難產之由，多是氣虛，產後血氣尤虛，試與峻補。因以參朮為君，芎歸為臣，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐，煎以豬羊胞中湯，極飢時飲之，但劑小，率用一兩，至一月而安。蓋令氣血驟長，其胞自完，恐稍緩，亦難成功矣。

〔喬町〕婦人產後尿不禁，面微浮，略發熱於午後，此膀胱為坐婆所傷。

黃耆 歸身尾 芍藥（各一錢半） 白朮（一錢） 人參 陳皮（五分） 甘草（炙些）上煎熱飲之。

〔雲〕桑螵蛸散 治產後小便數及遺尿。

桑螵蛸（三十個，炒） 鹿茸（酥炒） 黃耆（各三兩） 牡蠣（ ） 人參 赤石脂 濃朴（各三兩）
上為細末，空心米飲調下三錢匕。

又方桑螵蛸（半兩，炒） 龍骨（一兩）
上為細末，米飲調下二錢，空心。

前陰諸疾

前陰諸疾，前陰所過之脈有二︰一曰肝脈，二曰督脈。經云︰肝足厥陰之脈，入毛中過陰器，抵少腹，是肝脈所過也。又云︰督脈者，起於少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，循陰器，男子循莖下至篡，與女子等，是督脈所過也。

陰縮陰縱

陰縮，謂前陰受寒，入腹內也。陰縱，謂前陰受熱，挺長不收也。經曰︰足厥陰之筋，傷於寒，則陰縮入；傷於熱，則縱挺不收。治在行水清陰氣是也。

〔丹〕鮑兄二十餘歲，玉莖挺長，腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑，行其濕熱，略加黃柏，降其逆上之氣，其挺腫漸收，漸減及半。但莖中有堅塊未消，遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服。外以絲瓜汁，調五倍子末敷而愈。

平江王氏子，年三十歲，忽陰挺長腫而痛，脈數而實，用朴硝荊芥湯浸洗，又用三一承氣湯大下之，愈。

《內經》刺灸前陰挺長之法有一︰經云，足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸別走少陽，其病實，則挺長，取之所別是也。

〔《明堂》〕陰卵入腹。臍下六寸，兩旁各一寸六分。（灸二七壯。）
〔《內經》〕診陰縮而死者，皆屬肝傷。經云︰肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭死於秋。又云︰厥陰終者喜溺，舌卷，卵上縮是也。

陰痿陰汗陰冷陰癢

陰痿，皆耗散過度，傷於肝筋所致。經云︰足厥陰之經，其病傷於內則不起是也。

〔垣〕陰痿陰汗臊臭論 一富者前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰︰夫前陰者，足厥陰之脈，絡陰器，出其挺末。臭者心之所走散，入於五方為臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本。後於心經中瀉少沖，以治其標，如惡針當用藥除之。治法當求其本，連日飲酒，夫酒者，氣味俱陽能生濕熱，是風濕熱合於下焦為邪。故經云︰下焦如瀆。又云︰在下者，引而竭之。酒者是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法治之。

龍膽瀉肝湯 治陰部時複濕癢，有臊臭。

柴胡梢 澤瀉（各一錢） 車前子 木通（各五分） 當歸梢 龍膽草 生地（各三分）上銼，如麻豆大。作一服，水三大盞，煎至一盞去渣，稍熱服，空心宿食消盡服，便以美膳壓之。柴胡入肝為引。用澤瀉、車前子、木通，其淡滲之味，利小便，亦除臊臭，是名在下者，引而竭之。生地黃、草龍膽之苦寒，瀉酒濕熱，更兼車前子之類，以徹肝中邪氣。肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。

固真湯 治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有餘滴臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷，正月內定此方。

升麻 柴胡 羌活（各一錢） 甘草（炙） 澤瀉（各一錢半） 草龍膽（炒） 知母（炒） 黃柏（各二錢）上銼，如麻豆大。水三盞，煎至一盞去渣，稍熱空腹服，以美膳壓之。

溫腎湯 治面色痿黃身黃，腳軟弱無力，陰汗，陰莖有夭色，二月定此方。

麻黃（六分） 防風根（一錢五分） 白朮（一錢） 蒼朮（一錢半） 澤瀉（二錢） 豬苓 升麻白茯苓 黃柏（酒，各一錢） 柴胡梢（六分）上件分作二服，每服水二大盞，煎至一盞去渣，稍熱服，食前，天晴明服之。候一時辰許，方食。

補肝湯 治前陰如冰冷，並冷汗，兩腳痿弱無力。

黃耆（七分） 人參 葛根（各三分） 甘草（炙，五分） 升麻（四分） 知母 柴胡 羌活 陳皮 歸身黃柏（炒） 防風 白茯苓 澤瀉（各二分） 蒼朮（五分） 曲末（二分） 豬苓（四分） 連翹（二分）
上 咀，水二大盞，煎至一盞去渣，稍熱服，食前。忌酒濕面。

清震湯 治溺黃臊臭淋瀝，兩丸如冰，陰汗浸兩股，陰頭亦冷。正值十二月，天寒凜冽，霜雪交集，寒之極矣。

升麻（五分） 柴胡（二分） 羌活（一錢） 黃柏（一錢，酒） 蒼朮（五分） 防風（三分）甘草（炙，二分） 本（三分） 紅花（一分） 歸身（二分） 豬苓（三分） 澤瀉 黃芩（五分）麻黃根（三分）上銼，如麻豆大。都作一服，水二大盞，煎至一盞去渣，臨臥服。忌酒濕面。

柴胡勝濕湯 治兩外腎冷，兩髀樞陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。

澤瀉（一錢半） 羌活（一錢半） 升麻（一錢半） 生甘草 柴胡（各三錢） 草龍膽（一錢） 黃柏（酒，二錢） 紅花（少許） 當歸梢 麻黃 漢防己 茯苓（各一錢） 五味子（二十個）
上 咀，水三大盞，煎至一盞去渣，稍熱服，食前。忌酒濕面房事。

〔垣〕仲景八味丸 治陽事多痿不振。今依全方，夏減桂附一半，春秋三停減一。（疾去精足全減桂附，只依六味地黃丸。八味方見治法。）腎脈大甚，為陰痿。（全文見診。）運氣 陰痿皆屬濕土製腎。經云︰太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，陰痿氣衰而不舉是也。

椒粉散 治前陰兩丸濕癢，秋冬尤甚，冬月減。

麻黃（一錢） 黑狗脊（五分） 斑蝥（二個） 豬苓（三分） 肉桂（二分） 歸梢（三分） 輕粉（少許）紅花（少許） 蛇床子（五分） 川椒（三分）
上為極細末滲上，避風寒濕冷處坐臥。

〔丹〕腎囊濕癢，先以吳茱萸煎湯洗之。後用吳茱萸半兩，寒水石三錢，黃柏二錢半，樟腦、蛇床子各半兩，輕粉一錢，白礬三錢，硫黃二錢，檳榔三錢，白芷三錢，為末摻之。

〔《千》〕有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊腫滿，恐死，日夜痛悶不得眠。取生椒擇之洗淨，以布帛裹著丸囊，令濃半寸，須臾熱氣大通，日再易之，取出瘥。

〔《本》〕曾有人陰冷，漸次冷氣入陰囊腫滿，晝夜疼悶不得眠，煮大薊汁服，立瘥。

《內經》針灸陰暴癢痛，足厥陰之別，名曰蠡溝，上內踝五寸是也。（全文見針灸門。）
〔《撮》〕陰痿︰關元（補） 陰濕 陰谷（寸半，瀉，灸）
〔《怪穴》〕陰中濕癢，外腎生瘡︰海底（在脬囊底十字文縫中，灸瀉二十七壯） 獨陰（在足第二指節下橫文，灸瀉二十七壯）

陰臭陰腫陰痛陰吹

〔溪〕婦人陰腫，腎痛。枳實半斤切碎，炒熱布裹包熨之，冷即易。（《秘錄》）交接勞複，陰卵痛。（是勞複陰陽易。）
〔仲〕胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏髮煎導之。（方見黃膽。）
〔潔〕男子陰頭痛，女子陰中痛︰大敦
〔《集》〕陰莖虛痛︰中極 太溪 三陰交 複溜 不已，取血 陰陵泉 關元 海底
〔《甲》〕婦人陰中痛，少腹堅急痛，陰陵泉主之。女子陰中寒，歸來主之。

筋

〔《靈》〕足太陽之筋，起於足小指，上結於踝，邪上結於膝。其下循足外側，結於踵，上循跟，結於 。

其別者，結於 外，上 中內廉與 中，並上結於臀，上挾脊上項。其支者，別入結於舌本。其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻。其支者，為目上網，下結於 。其支者，從腋後外廉，結於肩 。其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨。其支者，出缺盆，邪上出於，其病小指支跟腫痛， 攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲春痺也。（以知為數，以痛為輸者，言經筋病用燔針之法，但以知覺所針之病應效為度數，非如取經脈法有幾呼幾吸幾度之定數也。但隨筋之痛處為輸穴，亦非如取經脈法有滎俞經合之定穴也。）足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻。其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，系於膺乳，結於缺盆。直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角。交巔上，下走頷，上結於 。支者，結於目 為外維，其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，筋急，前引髀，後引尻，即上乘 季脅痛，上引缺盆膺乳頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痺也。

足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅，屬脊。其直者，上循，結於膝。其支者，結於外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合於，下結於鼻，上合於太陽。

太陽為目上網，陽明為目下網。其支者，從頰結於耳前，其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫， 疝腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痺也。（治在燔針之上當有“其病轉筋者”五字，如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施於筋寒轉筋之病，其筋熱緩縱者則不宜也。

搏，擊也，指也。蓋治口 僻之法，以火烘馬之脂膏熨其半邊急者，以白酒調和桂末塗其半邊緩者，又以桑鉤鉤其口吻之僻偏複於故處，使高下相等，複以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處，連頰塗之，以收其緩，其桑鉤柄別用線系縛於肩後，使勿走作也。複飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之塗熨。不飲酒者，則自強其筋骨，使正以手相拍其熨處也。張子和云︰左寒右熱則左急而右緩，右寒左熱則右急而左緩，故偏於左者，左寒右熱，偏於右者，右寒左熱。夫寒不可輕用辛熱之劑，蓋左中寒則逼熱於右，右中寒則逼熱於左，陽氣不得宣行故也。）足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝。其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中。其內者，著於脊，其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟秋痺也。

足少陰之筋，起於小指之下，並足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔之下，並太陽之筋，而上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者，主癇 及，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者，死不治，名曰仲秋痺也。

足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。

其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用。傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收，治在行水清陰氣。其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季秋痺也。

手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下。

其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結於耳後完骨。其支者，入耳中。直者出耳上下，結於頷上，屬目外 。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。

其為腫者，複而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上頷，結於角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痺也。

手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞 外廉，上肩，走頸，合手太陽。其支者，當曲頰入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上乘頷，結於角。其病當所過者即支轉筋舌卷。

治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痺也。

手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上 結於 。其支者，繞肩胛，挾脊。

直者，從肩 上頸。其支者，上頰，結於 。直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痺也。

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上 內廉，入腋下，出缺盆，結肩前，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痺也。

手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，散前後挾脅。其支者，入腋，散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痺也。

手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裡，結於胸中，循臂，下系於臍。（臂當作胸。）其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸；其成伏梁唾血膿者，死不治，名曰季冬痺也。（“名曰季冬痺也”六字元誤在後“無用燔針”之下，今移在此。）經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也。

熱則筋縱不收，無用燔針。（艾灸亦然，今世不分寒急熱縱，皆用艾灸者，未知此理也。）足之陽明，手之太陽，筋急則口目為， 急不能卒視，治皆如上方也。（俱見《靈樞》經筋篇。）形樂志苦，病生於筋，治之以熨引。（全文見治法。）

諸筋病皆屬於節。經云︰諸筋者，皆屬於節。又云︰手屈而不伸者，病在筋是也。肝主諸筋。經云︰肝主筋。又云︰在臟為肝，在體為筋。又云︰酸生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌風，忌食酸辛，忌久行。經云︰風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。又云︰酸走筋，筋病無多食酸。又云︰多食辛則筋急而爪枯。又云︰久行傷筋是也。

轉筋

〔丹〕轉筋皆屬血熱，四物加黃芩、紅花、蒼朮、南星。有筋轉於足大指，轉上至大腿近腰結了，乃因奉養濃，飲酒感寒而作，加酒芩、紅花、蒼朮、南星，薑煎服。

〔《聖》〕治肝虛轉筋。用赤蓼豆葉，切作三合，水一盞，酒三合，煎至四合去渣，溫分二服。

孫尚藥治腳轉筋，疼痛攣急。松節二兩，細銼如米粒，乳香一錢，上件藥用銀石器內，慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研細，每服一錢至二錢，熱木瓜酒調下。同是筋病，皆治之。

〔《外》〕治轉筋。取故綿以釅醋浸甑中蒸及熱，用綿裹病患腳，令更易勿停，瘥止。

〔仲〕轉筋之為病，其臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，雞屎白散主之。用雞屎白一味為散，取方寸匕，以水六合和，溫服。

〔丹〕轉筋遍身，入肚不忍者，作極咸鹽湯，於槽中暖浸之。

〔《靈》〕轉筋於陽，治其陽；轉筋於陰，治其陰，皆淬刺之。（四時氣篇此則經所謂以痛為輸之法，蓋用火燒燔針劫刺。轉筋之時，當察轉筋之痛在何處，在陽刺陽，在陰刺陰，隨其所痛之處刺之，故曰以痛為輸也。若以一針未知，則再刺之，以知覺應效為度，故曰以知為數是也。）

〔竇〕轉筋而疼，灸承山而可治。

足太陽之下，血氣皆少，則善轉筋踵下痛。（全文見治法。）

霍亂轉筋

〔海〕吐瀉轉筋，身熱脈長，陽明本病也，宜和中。四君子湯、平胃散、建中湯（方見治虛實氣虛條。）每服一兩，水三盞，薑五片，煎至一盞，去渣溫服。如吐瀉轉筋，自汗脈浮者，四君子加桂五錢主之。如吐瀉轉筋，脅下痛，脈弦者，宜 建中加木瓜柴胡湯 。平胃散加木瓜五錢，亦可也。

桂枝（二兩半） 芍藥（三兩） 甘草（一兩） 膠飴（半升） 生薑（一兩半） 大棗（六枚）木瓜（五錢） 柴胡（五錢）上銼，如麻豆大。每服一兩，水三盞，煮至一盞半去渣，下膠飴兩匙，煎化服。如吐瀉後，小便不通，胃中實痛者，四君子湯加大黃一兩主之。如吐瀉轉筋，腹中痛，體重脈沉而細者，宜四君子湯加芍藥高良薑湯。

四君子湯，四味各一兩，芍藥、良薑各五錢，同前煎法。如吐瀉霍亂，四肢拘急，脈沉而遲者，宜四君子湯加薑附濃朴湯。四君子四味各一兩，生薑、附子、濃朴（炮製，各三錢。）同前煎服。

如吐瀉轉筋，四肢厥冷，脈微緩者，宜 建中湯加附子當歸湯 。

桂枝（一兩） 當歸（二錢） 芍藥（二兩） 甘草（半兩） 膠飴（半升） 生薑（一兩）附子（三錢，炮） 大棗（六枚）上同前煎服。

〔《活》〕香薷散 治非時霍亂，大渴煩躁，汗出轉筋，疼痛不可忍。（方見傷寒吐利門。）

〔丹〕怡六官，霍亂泄多吐少，口渴，腳轉筋。

滑石（三錢） 白朮（二錢） 蒼朮 濃朴 干葛 陳皮（各錢半） 甘草（些，炙） 木通（一錢）薑（五片）下保和丸四十粒。

〔《本》〕霍亂轉筋。香薷煮汁飲之，無不瘥者。

〔《肘》〕治霍亂，心腹痛煩短氣，未得吐下。若轉筋，燒梔子二十枚，研末，熟水調下。

〔《保》〕霍亂轉筋，吐瀉不止。宜 半夏湯 。

半夏曲 茯苓 白朮（各半兩） 甘草（炙）
上為末，渴者涼水下，不渴溫水下，無時。如吐瀉不止，身無汗者，可與瀉痢門漿水散兼桂枝湯，又可與白朮湯。

〔《直指》〕木瓜湯 治霍亂吐瀉轉筋擾悶。

木瓜（二兩） 茴香（二錢五分，微炒） 甘草（炙，二錢） 吳茱萸（洗焙七次，二兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，烏梅少許，煎溫服。

〔《活》〕霍亂轉筋者，用理中湯去朮，加附子一枚，生用。（理中湯方見傷寒。）
〔《本》〕治霍亂吐瀉不止，及轉筋諸藥不效者， 一粒青金丹 。

硫黃（一兩，研） 水銀（八錢）上二味，銚子內炒，柳木篦子不住手攪勻，更以柳枝蘸冷醋頻頻洒，候如鐵色，結如青金塊方成。刮下再研如粉，留小半為散，余以粽子尖三個，醋約半盞研稀調得所，成膏和丸，如雞豆大，朱砂為衣。每服一丸，煎丁香湯磨化下，熱服。如服散，丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏，用龍腦冷水磨下，日二三服。

〔梅〕治霍亂轉筋。皂角末一小豆許，入鼻中，取嚏便瘥。

〔《古今錄》〕治霍亂轉筋。取蓼花一把，去兩頭，以水二升半，煮一升半，頓服之。

〔《食》〕治吐後轉筋，煮木瓜汁飲之甚良。

〔《外》〕治霍亂注痢不止，轉筋入腹欲死。生薑三兩搗碎，以酒一升，煮三四沸，頓服。

〔世〕霍亂之症，輕則上吐下瀉，兩腳轉筋，甚則遍體轉筋，腹肚疼痛，手足厥冷，若欲絕者。倉卒之際，宜於臍中灼艾，及用蓼一把，煎湯炮洗，次投以薑附、理中湯之類，其脈洪大者易治，脈微腎縮舌卷者，不治。

〔世〕霍亂轉筋，灸承山。（灸二十七壯，神效。）又法中風，亦灸承山。

〔東〕霍亂轉筋，在兩臂及胸堂中者，筋拘不及動搖︰膻中 中府 巨闕 胃脘 尺澤 太陰（灸七壯。）
〔《甲》〕霍亂轉筋︰金門 仆參 承山 承筋主之。

爪

肝之合筋也，其榮爪也。（全文見五臟。）肝熱者，色蒼而爪枯。（全文見痿。）多食辛，則筋急而爪枯。（全文見五臟。）