調攝宜禁
〔《素》〕醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行。（疏五過論）凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。（全文見五臟。生氣通天論）
〔《素》〕春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。故與萬物沉浮於生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。
（四氣調神論）
〔丹〕陽有餘陰不足論 人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣分常有餘，血分常不足。
何以言之？天地為萬物父母。天，大也，為陽，而運於地之外。地，居天之中，為陰，天之大氣舉之。日，實也，亦屬陽，而運於月之外。月，缺也，屬陰，稟日之光以為明者也。人身之陰氣，其消長視月之盈缺。故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行。是有形之後，猶有待於乳哺水穀以養，陰氣始成。而後可與陽氣為配，方能成人而為人之父母。古人必近至三十二十而後嫁娶，可見陰氣之難於成，而古人之善於攝養也。
《禮記》注曰︰惟五十而後養陰者有以加。《內經》曰︰年四十，陰氣自半，起居衰矣。又曰︰男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。夫以陰氣之成，止供給得三十年之視聽言動，已先虧矣。夫人之情欲無涯，以此難成易虧之陰氣，若之何而可以縱恣也。經曰︰陽者天氣也主外，陰者地氣也主內，故陽道實而陰道虛。又曰︰至陰虛，天氣絕。至陽盛，地氣不足。虛與盛之所在，非吾之過論也。蓋主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其系上屬於心。心，君火也，為物所感則易動，心動則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。所以聖賢只是教人收心養心，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時，人之五臟六腑亦應之而衰旺。四月屬巳，五月屬午，為火大旺。火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水常藉肺金為母，以補助其不足，故《內經》諄諄於資其化源也。古人夏月必獨宿而淡味，兢兢業業，愛護保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。《內經》又曰︰冬不藏精者，春必病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛伏閉藏，以養其本然之真，而為來春發生升動之本。若於此時恣嗜欲以自戕賊，至春升之際，下無根本，陽氣輕浮，必有溫熱之病。夫夏月火土之旺，冬月火氣之伏，此論一年之虛耳。若上弦前，下弦後，月廓月空，亦為一月之虛。大風大霧，虹霓飛電，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤動，又皆為一日之虛。若病患初退，瘡痍正作，尤不止於一日之虛而已。今人多有春末夏初，患頭疼腳軟，食少體熱，仲景謂春夏劇，秋冬瘥，而脈弦大者，正世俗所謂注夏病也。若犯此四者之虛，似難免此。夫當壯年，便有老態，仰事俯育，一切隳壞，興言至此，深可驚懼。古人謂不見所欲，使心不亂。夫以溫柔之感於身，聲音之感於耳，顏色馨香之感於目鼻，誰是鐵漢，心不為之動也。唯善攝生者，於此五個月，出居於外。苟值一月之虛，亦宜暫遠帷幕，各宜珍重，保全太和，期無負敬身之教，幸甚。
茹淡論 或問《內經》精不足者，補之以味。又曰︰地食人以五味。古者人年五十而食肉，子今年邁七十矣，盡卻鹽醯，豈中道乎，何子之神茂而色澤也。曰︰味有出於天賦者，有成於人為者。天之所賦者，若谷菽果菜，自然沖和之味。有養神補陰之功，此《內經》所謂味也。人之所為者，皆烹飪調和偏濃之味，有致病伐命之毒，此吾子所疑之味也。今鹽醯之卻，非真茹淡者。夫麥與栗之鹹，粳米、山藥之甘，蔥、薤之辛之類皆味也，子以為淡乎？安於沖和之味者，心之收，火之降也。以偏濃之味為安者，欲之縱，火之勝也，何疑之有﹗
《內經》又曰︰陰之所生，本在五味。非天賦之味乎？陰之五宮，傷在五味。非人為之味乎？聖人防民之具，於是為備。凡人飢則必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之為陰而最補者也。惟可與菜同進，經以菜為充者，恐於飢時頓食或慮過多，因致胃損，故以菜助其充足，取其疏通而易化，此天地生萬物之仁也。《論語》曰︰肉雖多不使勝食氣。又曰︰疏食菜羹。又曰︰飯疏食飲水。《傳》曰︰賓主終日百拜而酒三行，以避酒禍。此聖人施教之意也。蓋谷與肥鮮同進，濃味得穀為助，其積之也久，寧不助陰火而致毒乎？故服食家在卻谷者則可，不卻谷而服食，未有不被其毒者。《內經》謂久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。彼安於濃味者，未之思爾﹗或又問精不足者補之以味，何不言氣補？曰︰味陰也，氣陽也，補精以陰，求其本也，故補之以味。若甘草、白朮、地黃、澤瀉、天門冬、五味子之類，皆味之濃者也。經曰︰虛者補之，正此意也。上文謂形不足者，溫之以氣。夫為勞倦所傷，則氣虛，故不足。溫者養也，溫存以養之，使氣自充，氣充則形完矣，故言溫不言補。經曰︰勞者溫之，正此意也。彼為《局方》者，不知出此，凡諸虛損証，悉以溫熱佐輔補藥，名之曰溫補，不能求經旨故也。
或曰︰《千金方》有房中補益法，可用否？予應之曰︰《傳》曰，吉凶悔吝，皆生於動。故人之疾病，亦生於動。其動之極也，病而死矣。人之有生，心為火，居上，腎為水，居下，水能升而火能降，一升一降，無有窮已，故生意存焉。水之體靜，火之體動，動易而靜難，聖人於此未嘗忘言也。儒者立教曰︰正心收心養心，皆所以防此火之動於妄也。醫者立教曰︰恬澹虛無，補精養神，亦所以遏此火之動於妄也。蓋相火藏於肝腎陰分，君火不妄動，相火惟有稟命守位而已，焉有燔灼之虐焰，飛走之狂勢也哉。《易》兌取象於少女，兌，說也，遇少男艮為鹹，鹹，無心之感也。艮，止也，房中之法，有艮止之義也。若艮而不止，徒自戕賊，何補益之有。
竊詳《千金》之意，彼壯年貪縱者，此水之體，非向日之靜也。故著房中之法，為補益之助，此可用於質壯心靜，遇敵不動之人也。苟無聖賢之心，神仙之骨，未易為也。女法水，男法火，水能製火，一樂於與，一樂於取，此自然之理也。若以房中為補，殺人多矣。況中古以下，風俗日，資稟日薄，說夢向痴，難矣哉。（，它候切。
房中補益論）醇酒冷凍飲料論 醇酒之性大熱，有大毒，清香美味，即適於口，行氣和血，亦宜於體，由是飲者不自覺其過於多也。不思肺屬金，惟畏火，又畏寒，其體脆，其位高，為氣之主，為腎之母，木之夫。酒下咽，膈肺先受之，若是醇酒，理宜冷凍飲料，過於肺，入於胃，然後漸溫，肺先得溫中之寒，可以補氣，一益也。次得寒中之溫，可以養胃，二益也。冷酒行遲，傳化以漸，不可恣飲，三益也。古人終日百拜，不過三爵，既無酒病，亦無酒禍。今予稽之於《禮經》，則曰飲齊視冬時。飲齊，酒也。視，猶比也。冬時，寒也。參之《內經》則曰︰熱因寒用，厥旨深矣。今則不然，罔顧受傷，只圖取快，蓋熱飲有三樂存焉。膈滯通快，喉舌辛美，杯行可多，不知酒性喜升，氣必隨之，痰鬱於上，溺澀於下，肺受賊邪，金體必燥，恣飲寒涼，其熱內鬱，肺氣得熱，必大傷耗，其始也病淺，或嘔吐，或自汗，或瘡痍，或鼻，或自泄，或心脾痛，尚可發散而去之。若其久也，為病深矣，為消渴，為內疸，為肺痿，為內痔，為鼓脹，為失明，為哮喘，為勞嗽，為癲癇，又為難名之疾，倘非具眼，未易處治，可不謹乎。人言一盞冷酒，須兩盞血乃得行，酒之不可冷凍飲料也明矣。此齊東之語也。今參之於經，証之以理，發之為規戒，子尚以為迂耶。
賤體在病年餘，而今秋又得痢者一月，自揆不久，終獲苟安。蓋久病之後，氣血銷損，脂膏消散，當此之時，初感之証已退減，惟諸虛百損在耳。大凡藥雖參，亦是毒物。《內經》於“藥”字之下加“毒”字，又加“攻”字，天地間養人性命者惟谷耳。備土之德，得氣中和，故其味淡甘而性和平，大補而滲泄，乃可久食而無厭，是大有功於人者，在藥則不然矣。不肖得安全者，自去秋得病餌藥，至冬節日便不吃藥，惟一味白粥，不吃下飯，雖鹽醬與醯醢，涓滴皆不入口，此等淡味，初亦甚難，自想此証必無他慮，但思己過，收放心，自訟自責，安心待死，既自待死，尚可吃粥，猶有可生之理。由是自解，以死不愈於淡乎。如此乃可打捱得過，此時非淡不可以和此氣血。氣血不和，不足以複此生意。不以死在前操此心，以摧抑其怒與妄想，血氣雖欲複生，不可得也。詳玩來書，此時無病可言矣。曰煩躁，曰喘急，曰氣響，曰腹痛，曰咳嗽，曰大腑溏，曰小腑澀，皆吾兄之所自求者。平時為學，不肯先求己過而克治之，但欲妄得以遂其受用之私心，至於染病之後，又不能歸罪於己，思所以安其親之心，而盡其子職之當然者。方且操欲速之念，以極其怨尤之痴，所以怒火熾矣。而況稟受躁急，火中又火，加之口味不節，又起陰經之火，至於奄延歲月，陰且受火克，所存者鮮矣。惟有借穀氣以扶持，所以未死。其所以煩躁者，氣隨火升也。喘急者，氣因火鬱而為痰在肺胃也。氣響與痛或嗽痰者，由食成積而愈盛也。大腑溏者，肺因火爍，不行收令，其大腸之門戶不得斂也。小腑澀者，血因火爍，下焦無血，氣不得降，而滲泄之令不行也。據高懷欲速之心，便欲倚重於藥而掃除之，殊不知此法不可行矣，而此病有必安之理。昔者孟子教滕君，於齊人築薛，以為滕之深計，令其強為善而已矣者心也，蓋他無良策，有以御齊之侵奪，彼齊君者，只亦欺我無君人之德爾。以常人聽孟子之言，非迂闊乎。孟子之學，出於孔子者也，豈欺滕君哉。兄之症有似乎此，今之議藥為尤難，欲攻則無病邪之實，欲補又無的在之虛，惟有滅欲心，斷絕口味，使內靜外安，陰氣自然以漸而複。某自去冬至節直到今月，不曾用刀圭之藥，今已十月安好矣。久病之後，若欲以藥方摧趲速效，此是揠苗助長者也，無可求之理。《內經》諄諄言之，而後人特未之思爾。（複戴仲積書）大病不守禁忌論 病而服藥，須守禁忌，孫真人《千金方》言之詳矣。但不詳言所以守禁忌之由，敢陳其約以為規戒。夫胃氣者，清純沖和之氣，人之所賴以為生者也。若謀慮神勞，動作形苦，嗜欲無節，思想不遂，飲食失宜，藥餌違法，皆能致傷。既傷之後，須用調補。若恬不知怪，而乃恣意犯禁，舊染之証，尚未消退，方生之証，與日俱積，吾見醫藥將日不暇給，而傷敗之胃氣，無複完全之望，去死近矣。（方書云︰二人同患痢，一人愈後自恃能食，縱口大嚼而死。一人惡食，能禁口淡味得生。其詳具見後泄下門。）世俗以肉為補性之物，肉無補性，惟補陽。而今之虛損者，不在於陽而在於陰，以肉補陰，猶緣木而求魚。
何者？內性熱，入胃便熱發，熱發便生痰，痰多氣便不降，而諸証作矣。久病後可用作養胃氣，蓋胃氣非陰氣不足以自全，所以淡味為自養之良方，尤當今之急著也。食淡又須安心，使內火不起可也。
養老論 人生至六十七十以後，精血俱耗，平居無事，已有熱症，何者？頭昏目眵，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聵，健忘眩運，腸燥面垢，發脫眼花，坐久兀睡，未風先寒，食則易飢，笑則有淚，但是老境，無不有此。或曰《局方》烏附丹劑，多與老人為宜，豈非以老年氣弱下虛，理宜溫補。今吾子皆以為熱，烏附丹不可施之老人，何耶？予曉之曰︰奚止烏附丹劑不可妄用，至於好酒膩肉，濕面肉汁，燒炙煨炒之類，辛辣甜滑，皆在所忌者。或又曰︰甘旨養老，經訓具在，為子與婦，甘旨不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其將有說以通之乎？願聞其略。予愀然應之曰︰正所謂道並行而不相悖者。請詳言之。古者井田之法行，鄉閭之教具，人知禮讓，比屋可封，肉食不及幼壯，五十方才食肉，當時之人，血氣沖和，筋骨堅凝，腸胃清濃，甘旨養老，何由致病。今則不然，幼小食肉，強壯恣饕，比及五十，疾已蜂起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅閼，涎沫充溢。而況人身之陰，難成易虧，六七十後，陰不足以配陽，孤陽幾欲飛越，因天生胃氣，尚爾留連，又藉水穀之陰羈縻而不走耳。所陳前証，皆是血少。《內經》曰︰腎惡燥。烏附丹劑非燥而何？夫血少之人，若防風、半夏、蒼朮，但是燥劑，且不敢多，況烏附丹劑乎﹗或者又曰︰一部《局方》，悉是溫熱養陽，吾子之言，無乃繆妄乎？予曰︰《局方》用燥劑，為劫濕病也，濕得燥則豁然而收。《局方》用暖劑，為劫虛病也，補脾不補腎，脾得暖則易化而食進，下雖暫虛，亦可少回。《內經》治法，亦許用劫，正是此意。蓋為質濃而病淺者說，此亦儒者用權之意。若以為經常之法，豈不大誤。彼老年之人，質雖濃，此時亦近乎薄，病雖淺，其本亦易以撥，而可用劫藥以取速效乎？若夫形肥者血多，形瘦者血實，間或有可用劫藥者，設或失手，何以收救。吾寧稍遲，計出萬全，豈不美乎﹗烏附丹劑，其不可輕餌也明矣。至於飲食尤當謹節。夫老人內虛脾弱，陰虧性急，內虛胃熱，則易飢而思食。脾弱難化，則食已而再飽。陰虧難降，則氣鬱而成痰。至於視聽言動，皆成廢懶，百不如意，怒火易熾。雖有孝子順孫，亦是動輒扼腕，況未必孝順乎。所以物性之熱者，炭火製作者，氣之香辣者，味之甘膩者，皆不可食也明矣。雖然，腸胃堅濃，福氣深壯者，世俗觀之，何妨奉養。縱口固快一時，積久必為災害。由是觀之，多不如少，少不如絕，爽口作疾，濃味臘毒，古人格言，猶在人耳，可不慎歟。或曰︰如子之言，殆將絕而不與，於汝安乎？予曰︰君子愛人以德，小人愛人以姑息，況施於所尊者哉。惟飲與食，將以養生，不以致疾。若以所養轉為所害，恐非君子之所謂孝與敬也。然則如之何則可？曰︰好生惡死，好安惡病，人之常情。為子與孫，必先開之以義理，曉之以物性，旁譬曲喻，陳說利害，意誠辭確，一切以敬順行之，又須以身先之，必將有所感悟，而自無捍格之逆矣。若子所謂絕而不與，施於有病之時，尤是孝道。
若無病之時，量酌可否，以時而進，某物不食，以某物代之，何傷於孝敬乎。若夫平居閑話，素無開導誘掖之言，及至飢腸已嗚，饞涎已動，飲食在前，馨香撲鼻，其可禁乎。經曰︰以飲食忠養之。忠之一字，恐與此意合，請勿輕易看過。予事老母，固有愧於古者，然母年逾七旬，素多痰飲，至此不作。節養有道，自謂有術，只因大便燥結，時以新牛乳豬脂和糜粥中進之，雖得暫時滑利，終是膩物積多，次年夏時，郁為粘痰，發為脅瘡，連月苦楚，為人子者，置身無地，因此苦思而得節養之說，時以小菜和肉煮進之，且不敢多，又間與參、朮補胃生血之藥加減，遂得大腑不燥，面色瑩潔，雖瘦弱終是無病，老境得健，職此之由也。因成一方，用參、朮為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐，春加川芎，夏加五味、黃芩、麥冬，冬加當歸身，倍生薑。一日或一帖，或二帖，候其小水才覺短少，便進此藥，小水之長如舊，即是卻病捷法，直到八十有七，一旦無病而死，顏貌如生。後到東陽，因聞老何安人，性聰敏，七十以後，稍覺不快，便卻粥數日，單服人參湯數帖而止，後九十餘無疾而卒，以其偶同，故筆之，以求是正。
〔東垣〕安養心神調治脾胃論 《靈》蘭秘典論曰︰心者君主之官，神明出焉。凡喜怒忿悲憂思恐懼，皆損元氣。夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也。心者神之舍，心君不守，化而為火。夫火者七神之賊也，故曰陰火太盛。經營之氣，不能頤善於神，乃脈病也。神無所養，津液不行，不能生血脈也。人心之神，真氣之別名也，得血則生，血生則脈旺。脈者神之舍，若心生凝滯，七神離形，而脈中惟有火矣。善治斯病者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生歡欣，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和處，或食滋味，或見可欲事，則慧然如無病矣，蓋胃中元氣得舒伸故也。
脾胃將理法 或方怒不可食，不可大飽大飢。飲食欲相接而溫和，宜穀食多而肉食少，不宜食肉汁，忌寒濕物，令肌肉不生，陽氣潛伏，四肢怠惰之症，疼痛沉重，時當濕雨則泄利，大便後有白膿血痢，或腸 下血痛，此乃諸陽氣不行陽道之故也。勞則陽氣衰，宜乘車馬游玩，遇風寒則止。行住坐臥，各得其宜，不可至疲倦。日晴暖可以溫湯澡浴，勿以熱湯，令汗大出。勿困中飲食，雖飢渴當先臥，至不困乃食，食後少動作。忌博弈勞心，遇夜汗出，宜避賊風。夜半收心靜坐少時，此生發周身血氣之大要也。夜寢語言，大損元氣，須默默少時，候周身陽氣行，方可言語。忌浴當風，汗當風，須以手摩汗孔合，方許見風，必無中風中寒之疾。遇卒風暴寒，衣服不能御者，則宜掙努周身之氣以當之，氣弱不能御而受之者死。遠行卒遇疫癘之氣，飲酒者不病，腹中有食者病，空腹者死。白粥、粳米、綠豆、小豆、鹽、豉皆滲利小便，且小便數不可更利，況大瀉陽氣，反行陰道。切禁濕面，如食之覺快，勿禁。藥中不可服澤瀉、茯苓、豬苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類，皆瀉陽道行陰道也。如渴，小便不利，或閉塞不通，則服得利，勿再服。忌大鹹，助火邪而瀉腎水真陰。及大辛味，蒜韭、五辣、醋、大料物、官桂、乾薑之類，皆傷元氣。如衣薄而氣短，則添衣，於無風處居處。如氣尚短，則用沸湯一碗，熏其口鼻，即不短也。如衣濃而氣短，則宜減衣，摩汗孔令合，於漫風處居止。如久居高屋，或天寒陰濕所遏，令氣短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大熱而處寒涼，氣短者，則出就風日。凡氣短皆宜食滋味湯飲，令胃調和。或大熱能食而渴，喜寒飲，當從權以飲之，然不可耽嗜。如冬喜熱飲，亦依時暫飲。夜不安寢，衾濃熱壅故也，當急去之，仍拭汗孔。或薄而寒，即加之，睡自穩也。飢而睡不安，則宜少食。食飽而睡不安，則宜少行坐。遇天氣變更，風寒陰晦，宜預避之。大抵宜溫暖，避風寒，省言語，少勞役為上。若服升浮之藥，先一日將理，次日腹空方服，服畢更宜將理十日，先三日尤甚，不然則反害也。
風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，其氣主為熱。（全文見診歲病經 諸所謂風者，發屋折木，揚沙起石，開發腠理者也。其從太乙所居之方來者為實風，主生長萬物。其從沖後來者為虛風，主殺害傷人。故聖人謹俟虛風而避之，邪弗能害。今言風從南方來者，夏至為實風，太乙所居之方故也。冬至為虛風者，以其沖太乙者故也。餘方虛風、實風同義。）風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。（立秋為實風，立春為虛風。）風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。（秋分為實風，春分為虛風。）風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。（立冬為實風，立夏為虛風。）風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒。（冬至為實風，夏至為虛風。）風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。（立春為實風，立秋為虛風。）風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。（春分為實風，秋分為虛風。）風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外藏於肌肉，其氣主體重。（夏至為實風，冬至為虛風。）此八風皆從其虛之鄉來，乃能病患。故聖人避風如避矢石焉。
病在肝，禁當風。病在心，禁溫食熱衣。病在脾，禁溫食飽食，濕地濡衣。病在肺，禁寒飲食與衣。病在腎，禁犯淬○ 熱，溫食炙衣。（全文見診病愈劇。宣明五氣篇云︰心惡熱，肺惡寒，脾惡濕，腎惡燥，今皆就其所惡而禁之也。淬，音對反。○，烏來反，煩熱也。）
〔《靈》〕肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。（五味篇）
〔《素》〕五味所禁︰辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸；是謂五禁，勿令多食。（宣明五氣論）肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸，毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或，四時五臟病，隨五味所宜也。（臟氣法時論 五味之偏者，則為毒藥以攻病邪。五味之中和者，則為谷果子菜以助益充其精氣也。）
〔仲〕五臟病各有得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食而反暴食之，必發熱也。
用藥宜禁
〔丹〕病雖實胃氣傷者勿便攻擊論 凡言治者，多借醫為喻，仁哉斯言也。真氣，民也。病邪，盜賊也。
藥石，兵也。或有盜起，勢須剪除而後已。良將良相，必先審度兵食之虛實，與時勢之可否，然後動，動涉輕妄，則吾民先困於盜，次困於兵，民困則國弱矣。行險僥幸，小人所為，萬象森羅，果報昭顯。其可不究心乎？
（治呂氏寒戰，用 葛愈。一法，治葉先生滯下，用參朮而後下之愈。一法治婦人積塊，用消石丸大峻後，用補劑間服愈。詳各見本門。）大凡攻擊之藥，有病則受之，病邪輕，藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純沖和之氣也，惟與穀肉菜果相宜。蓋藥石皆是偏勝之氣，雖參 輩為性亦偏，況攻擊之藥乎。忌，春夏不宜桂枝，秋冬不宜麻黃。藥忌，已汗者不可再發，已利者不可再利。病忌，虛人不宜用涼，實人不宜用熱。
〔東垣〕凡治病服藥，必知時禁、經禁、病禁、藥禁。夫時禁者，必本四時升降之理，汗下吐利之宜。大法，春宜吐，象萬物之發生，耕耨砟斫，使陽氣之郁者易達也。夏宜汗，象萬物之浮而有餘也。秋宜下，象萬物之收成，推陳致新，而使陽氣易收也。冬宜周密，象萬物之閉藏，使陽氣不動也。夫四時陰陽者，與萬物沉浮於生長之門，逆其根，伐其本，壞其真矣。用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，無翼其勝也。故冬不用白虎，夏不用青龍，春夏不用桂枝，秋冬不服麻黃，不失氣宜。如春夏而下，秋冬而汗，是失天信，伐天和也。有過則從權，過則更之。經禁者，足太陽膀胱諸陽之首，行於背，表之表，風寒所傷，則宜汗。傳入本，則宜利小便。若下太早，則變証百出，此一禁也。足陽明胃經行身之前，病主腹滿脹，大便難，宜下之。蓋陽明化燥火，津液不能停禁，若發汗利小便，為重損津液，此二禁也。足少陽膽經行身之側，在太陽陽明之間，病則往來寒熱，口苦胸脅痛，只宜和解。且膽者無出無入，又主發生之氣，下則犯太陽，汗則犯陽明，利小便則使發生之氣反陷入陰中，此三禁也。三陰非胃實不當下，為三陰無傳本，須胃實得下也。分經用藥，有所據焉。病禁者，如陽氣不足陰氣有餘之病，則凡飲食及藥，忌助陰瀉陽。諸淡食及淡味藥物，瀉陽升發以助收斂；諸苦藥皆沉，瀉陽氣之散浮；諸薑、附、官桂辛熱之藥及濕面酒大料物之類，助火而瀉元氣；主冷硬物，能損陽氣；皆所當禁也。如陰火欲衰而退，以三焦元氣未盛，必口淡。如咸物，亦所當禁也。藥禁者，如胃氣不行，內亡津液而乾涸，求湯飲以自救，非渴也，乃口乾也。非濕勝也，乃血病也。當以辛酸益之，而淡滲五苓之類則所當禁也。汗多禁利小便，小便多禁發汗，咽痛禁發汗利小便。若大便快利，不得更利。大便秘澀，以當歸、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁，和血潤腸，如燥藥則所當禁者也。吐多不得複吐，如吐而大便虛軟者，此上氣壅滯，以薑、橘之屬宣之。吐而大便不通，則利大便藥所當禁也。諸病惡瘡，小兒 後，大便實者，亦當下之，而薑、橘之類，則所當禁也。人知脈弦而服平胃散，脈緩而服黃耆建中湯，乃實實虛虛，皆所當禁也。人稟天地之濕化而生胃也，胃之與濕，其名雖二，其實一也。濕能滋養於胃，胃濕有餘，亦當瀉其太過也。胃之不足，惟濕物能滋養。仲景云︰胃勝思湯餅。而胃虛食湯餅者，往往增劇。濕能助火，火旺郁而不通，則生大熱。初病火旺，不可食濕以助火也。察其時，辨其經，審其病，而後用藥，四者不失其宜，則善矣。
〔丹〕大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補陽，陽生陰長故也。不可用附子，可多服人參。
〔垣〕春宣論 春，蠢也，陽氣升浮，草木萌芽，蠢然而動。人氣在頭，有病宜吐。又曰︰傷寒大法，春宜吐。宣之為言揚也，謂吐之法自上而出也。今世俗往往有瘡痍者，膈滿者，蟲積者，以為不於春時宣瀉毒瓦斯，不可愈也。醫者遂用牽牛、巴豆、大黃、枳殼、防風輩為丸藥，名之曰春宣丸，於二月三月服之，謂俾下利而止。初瀉之時，臟腑得通時暫輕快，殊不知氣升在上，則在下之陰甚弱，而用利藥戕賊真陰，其害何可勝言。
況仲景承氣湯等下劑，必有大滿大堅實，有燥屎轉矢氣下逼迫而無表証者，方行此法。可下之証悉具，猶須遲以待之。泄痢之藥，其可輕試之乎。予伯考形肥骨瘦，味濃性沉，五十歲輕於聽信，忽於三月半購春宣丸服之，下二三行甚快，每年習以為常，至五十三歲時，七月初熱甚，無病暴死。此豈非妄用春宣為春瀉而至禍耶﹗自上召下曰宣，宣之一字為吐也明矣。子和已詳論之，昔賢豈妄言哉。後之死者，又有數人，愚故表而出之，以為後人之戒。
夏日伏陰在內論 天地以一元之氣，化生萬物。根於中者，曰神機。根於外者，曰氣血。萬物天地，同此一氣。人靈於物，形與天地參而為三者，以其得氣之正而通也。故氣升亦升，氣浮亦浮，氣降亦降，氣沉亦沉，人與天地同一 也。子月一陽生，陽初動也。寅月三陽生，陽初出於地，此氣之升也。巳月六陽生，陽盡出於上，此氣之浮也，人之腹屬地，氣於此時浮於肌表，散於皮毛，腹中之陽虛矣。經曰︰夏者經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實。長夏氣在肌肉，所以表實。表實者，裡必虛也。世言夏月伏陰在內，此陰字有虛之義，若作陰冷看，其誤甚矣。或曰︰以手捫腹，明知其冷，非冷而何？前人治暑病，有玉龍丹、大順散、桂苓丸，單煮良薑與縮脾飲，用草果等，皆溫熱之劑，何吾子不思之甚也。予曰︰經云︰春夏養陽，王太仆謂春食涼，夏食寒，所以養陽也，其意可見矣。若夫涼台水閣，大扇風車，陰木寒泉，水果冰雪，寒涼之傷，自內及外，不用溫熱，病何由安。詳玩其意，實非為內伏陰而用之也。前哲又謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。若於夏月火令之時，妄投溫熱，寧免實實虛虛之患乎。或曰︰四月純陽，於理或通，五月一陰，六月二陰，非陰冷而何？予曰︰此陰之初動於地下也，四陽浮於地上，焰灼焚燎，流金礫石，何陰冷之有。孫真人製生脈散，令人夏月服之，非虛而何？東垣經云︰一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。《聖濟經》曰︰陽劑剛勝，積若燎原，為消渴癰疽之屬，則天癸竭而榮涸。陰劑柔勝，積若凝冰，為洞泄寒中之屬，則真火微而衛散。故大寒大熱之藥，當宜權用之，氣平而止。如寒熱有所偏勝，令人臟氣不平。嗚呼，生死之機，捷若影響，殆不可忽。
〔丹〕《局方》地榆散 治痢每用粟殼、地榆，而治瘧每用砒丹、常山。然此四五件，亦痢瘧之一藥，但以粟殼輩投之一二服，投之不止反閉胃口而有嘔逆之証，漸成禁口。常山輩投之一二服，投之不去，反耗損真氣，而寒熱纏綿之咎，漸成勞瘵。今《局方》水煮木香丸，以青皮為君，地榆散以枳殼為君，稍可擔負，亦須証明而後可。但枳殼為君，以枳實為臣，非獨止痢，且有安胃氣止溏泄之功。若止用枳殼，雖亦言其安胃氣，卻無止痢止溏泄之功。（《局方》中地榆散當去皮用。）
〔羅〕仲景云︰瘡家雖身疼痛，不可發汗，其理何也？予曰︰此榮氣不從，逆於肉理，而為瘡腫，作身疼痛，非身感寒邪而作疼痛，故戒之以不可發汗，如汗之則成 。又問︰仲景言鼻衄者不可發汗，複言脈浮緊者當服麻黃湯發之，衄血自止，所說不同，願聞其故？答曰︰此與瘡家概同。且夫人身血之與汗，異名而同類，奪血者無汗，奪汗者無血。今衄血妄行，為熱所逼，若更發其汗，則反助熱邪，重竭津液，必變凶証，故不可汗。若脈浮則為在表，緊則為寒，寒邪郁遏，陽不得伸，熱伏營中，迫血妄行，上出於鼻，則當麻黃湯散其寒邪，使陽氣得伸，其衄自止，又何疑焉。或者嘆曰︰知其要者，一言而終。不知其要者，流散無窮。潔古之學，可謂知其要者矣。（傷寒衄忌汗者脈微。）
〔海〕當汗而不汗則生黃，當利小便而不利亦然。脾主肌肉，四肢寒濕，與內熱相合故也。不當汗而汗，亡其津液，令毒瓦斯擾陽之極，極則侵陰矣，故燥血而蓄之胸中。或利小便過多亦然。若犯發汗多蓄血，上焦為衄。若利小便多蓄血，為發狂。或問曰︰傷寒雜症一體，若誤下，變有輕重，何也？答曰︰傷寒誤下，變無定體。雜症誤下，變有定體。何以然？曰︰傷寒自外而入，陽也，陽主動。雜証自內而出，陰也，陰主靜。動者犯之，其變無窮。靜者犯之，其變止痞與腹、脅痛而已。故變無窮者為重病，痞與脅痛者為輕也。
〔羅〕無病服藥辨諺 云︰無病服藥，如壁裡安柱。此無稽之說，為害甚大。夫天之生物，五味備焉，食之以調五臟，過則生疾。故經云︰陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。又曰︰五味入胃，各隨其所喜。
故酸先入肝，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，咸先入腎，久而增氣，氣增而久，夭之由也。又云︰酸走筋，辛走氣，苦走骨，鹹走血，甘走肉。五味者，口嗜而欲食之，必自裁製，勿使過焉。至於五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而食之，補精益氣。倘用之不時，食之不節，猶或生疾，況藥乃攻邪之物，無病而可服乎。《聖濟經》云︰彼修真者，蔽於補養，輕餌藥石，陽劑剛勝，積若燎原，為消渴癰疽之屬，則天癸絕而陰涸；陰劑柔勝，積若凝冰，為洞泄寒中之屬，則真火微而衛散。一味偏勝，一臟偏傷，一臟受傷，四臟安得不病。唐孫思邈言藥勢有所偏勝，令人臟氣不平。裴 諫唐憲宗曰︰夫藥以攻病，非朝夕常用之物，況金石性酷烈有毒，又加煉以火氣，非人五臟所能禁。至於張皋諫穆宗曰︰神慮淡則氣血和，嗜欲多而疾 作，夫藥以攻疾，無病不可餌。故昌黎伯銘李子之墓曰︰余不知服食說自何世起，殺人不可計，而世慕尚之益至，此其惑也。今直取目見親與之游而以藥敗者六七公，以為世誡︰工部尚書歸登，殿中御史李虛中，刑部尚書李遜第，刑部侍郎常建，襄陽節度使工部尚書孟簡，東川節度使御史大夫盧植，金吾將軍李道古。今又複取目見者言之︰僧閻仲章服火煉丹砂二粒，項出小瘡，腫痛不任，牙癢不能嚼物，服涼膈散半斤，始緩。後飲酒輒發，藥以寒涼之劑則緩，終身不愈。鎮人李潤之身體肥盛，恐生風疾，至春服搜風丸，月餘便下無度，飲食減少，舌不知味，口乾氣短，臍腹痛，足脛冷，眩暈欲倒，面色青黃不澤，日加困篤，乃告親知曰︰妄服藥禍，悔將何及。
後添煩躁喘滿，至秋而卒。張秀才者，亦聽方士之說，服四生丸推陳致新，服月餘，大便或溏或瀉，飲食妨阻，怠惰嗜臥，目見黑花，耳聞蟬聲，神虛頭旋，飄飄然身不能支，至是方知藥之誤也。遂調飲食，慎起居，謹於保養，二三年間，其証猶存。逾十年後，方平複。劉氏子聞人言，臘月晨飲涼水一杯，至春無目疾，遂飲之。
旬餘，腹中寒痛不任，咳嗽嘔吐，全不思食，惡水而不欲見，足脛寒而逆，醫以除寒燥熱之劑急救之，終不能效。此皆無故求益生之祥，反生病焉，或至於喪身殞命。壁裡安柱，果安在哉？且夫高堂大廈，梁棟安，基址固，壞塗毀，安柱壁中，甚不近人情。潔古老人云︰無病服藥，無事生事。此誠不易之論。人之養身，幸五臟之安泰，六腑之和平，謹於攝生，春夏奉以生長之道，秋冬奉以收藏之理，飲食之有節，起居而有常，少思寡欲，恬淡虛無，精神內守，此無病之時，不藥之藥也。噫，彼數人者，既往不咎矣，後人當以此為龜鑒哉。
陰盛陽虛不宜下辨 陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死，此言邪氣在表之時也。夫寒邪屬陰，身之外皆屬陽，各臟腑之經絡亦屬陽也。蓋陽氣為衛，衛氣者所以溫肌肉，充皮毛，肥腠理，司開闔，此皆衛外而為固也。或煩勞過度，陽氣內損，不能為固，陽為之虛。陽虛者陰必湊之，故陰得以勝，邪氣勝則實，陰盛陽虛者此也。
陰邪既勝，腠理致密，陽氣伏郁，不得通暢，所以發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，應解散。而藥用麻黃者，本草云︰輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。蓋麻黃能退寒邪，使陽氣伸越作汗而解。故曰︰陰盛陽虛，汗之則愈。
裡氣和平而反下之，中氣既虛，表邪乘虛而入，由是變症百出，故曰下之則死。《外台秘要》云︰表病裡和，汗之則愈，下之則死。正此意也。
陽盛陰虛不宜汗辨 陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死，此言邪氣在裡之時也。夫寒邪始傷於表，不解而漸傳入於裡，變而為熱。人之身在裡者為陰，華佗云︰一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日入胃。入胃謂之入腑也，腑之為言聚也，若府庫而聚物焉，又為水穀之海，滎衛之源。邪氣入於胃而不複傳流水穀，水穀不消去，郁而為實也，此陽盛陰虛者此也。故潮熱引飲，腹滿而喘，手足 汗出，大便難而譫語，宜大承氣湯下之則愈。潮熱者實也，此外已解，可攻其裡，而反汗之，表無陰邪，汗又助陽，陽實而又補表，表裡俱熱，不死何待。《外台秘要》云︰表和裡病，下之則愈，汗之則死。正此意也。
汗多亡陽 齊大兄冬月因感寒邪，頭項強，身體痛，自用酒服靈砂丹四五粒，遂大汗出，汗後身輕。至夜，前病複來，以前藥複汗，其病不愈。複以通聖散發汗，病添，身體沉重，足脛冷而惡寒。是日方命醫，醫者不究前治，又以五積散汗之，翌日身重如石，不能反側，足 如冰，冷及腰背，頭汗如貫珠，出而不流，心胸躁熱，煩亂不安，喜飲西瓜、梨、柿、冰水之物，常置左右。病至於此，命予治之，診得六脈如蛛絲，微微欲絕，予以死決之。主家曰︰得汗多矣，焉能為害。予曰︰夫寒邪中人者，陽氣不足之所致也，而感之有輕重，治之者豈可失其宜哉。仲景云︰陰盛陽虛，汗之則愈。汗者助陽退陰之意也。且寒邪不能自汗，必待陽氣泄，乃能出也。今以時月論之，大法夏月宜汗，然亦以太過為戒，況冬三月閉藏之時，無擾乎陽，無泄皮膚，使氣亟奪，為養藏之道也，逆之則少陰不藏，此冬氣之應也。凡有觸冒，宜微汗之，以平為期，邪退乃已。急當衣暖衣，居密室，服實表補衛氣之劑，雖有寒邪，弗能為害，此從權之治也。今非時而大發其汗，乃謂之逆。故仲景有云︰一逆尚引日，再逆促命期。今本傷而並汗，汗而複傷，傷而複汗，汗出數四，使氣亟奪，衛氣無守，陽泄於外，陰乘於內，故經云︰獨陽不生，獨陰不長，不死何待，雖盧扁亦不能治也。是日至夜將半，項強身體不仁，手足搐急，爪甲青而死矣。《金匱要略》云︰不當汗而妄汗之，奪其津液，枯槁而死。今當汗之，一過中亦絕其命，況不當汗而強汗之者乎。
下多亡陰 真定趙客，乙丑歲六月間，客於他方，因乘困傷濕面，心下痞滿，躁熱時作，臥不得安，遂宿於寺中，僧妄以大毒食藥數丸，下十餘行，心痞稍減。越日困睡，為盜劫其財貨，心有所動，遂躁熱而渴，飲冷水一大甌，是夜臍腹脹痛。僧再以前藥，複下十餘行，病加困篤，四肢無力，躁熱身不停衣，喜飲冷水，米穀不化，痢下如爛魚腸腦，赤水相雜，全不思食，強食則嘔，痞甚於前，噫氣不絕，足 冷，少腹不任其痛。
請予治之，診其脈浮數八九至，按之空虛。予溯流而尋源，蓋暑天之熱，已傷正氣，又以有毒大熱之劑下之，一下之後，其所傷之物已去而無遺矣。遺巴豆之氣，流毒於腸胃之間，使嘔逆而不能食，胃氣轉傷而然；及下膿血無度，大肉陷下，皮毛枯槁，脾氣弱而衰也。舌上赤澀，咽乾津液不足，下多亡陰之所致也。陰既亡，心火獨旺，故心胸躁熱，煩亂不安。經曰︰獨陽不生，獨陰不長，夭之由也。遂辭而退。後易他醫，醫至不審其脈，不究其源，惟見痞滿，以枳殼丸下之，病添喘滿，痢下不禁而死。《金匱要略》云︰不當下而強下之，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。此之謂也。夫聖人治病，用藥有法，不可少越。《內經》曰︰大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。複以穀肉果菜，食養盡之，無使過之，過則傷其正矣。《記》有之云︰醫不三世，不服其藥。蓋慎之至也。彼僧非醫流，妄以大毒之劑下之太過，數日之間，使人殞身喪命，用藥之失，其禍若此。病之擇醫，可不謹乎，戒之戒之。
方成勿約之失 丁巳冬十一月，予從軍回至汴梁，有伶人李人愛謂予曰︰大兒自今歲七月間，因勞役渴飲涼茶，及食冷飯，覺心下痞。請醫治之，醫投藥一服，下痢兩行，其症遂減。不數日，又傷冷物，心腹複痞滿，嘔吐惡心，飲食無味，且不飲食，四肢困倦，懶於言語，複請前醫診視，曰︰此病易為，更利幾行即快矣。遂以無憂散對加牽牛末，白湯服，至夕腹中雷鳴而作陣痛，少焉既吐又瀉，煩渴不止，飲食無度，不複能禁，時發昏憒。再命前醫視之，診其脈不能措手而退。頃之冷汗如洗，口鼻氣漸冷而卒矣。小人悔恨無及，敢以為問？
予曰︰未嘗親見，不知所以然，既去。或曰︰予親見之，果藥之罪歟而非歟。予曰︰此非藥之罪，乃失其約量之過也。夫藥之無據，反為氣賊。《內經》云︰約方猶約囊也，囊滿弗約，則輸泄方成，弗約則神與氣弗俱。故仲景以桂枝治外傷風邪，則曰︰若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑。大承氣湯下大實大滿，則曰得更衣止後服，不必盡劑。其慎如此﹗此為大戒，蓋得聖人約囊之旨也。治病必求其本。蓋李人以雜劇為戲，勞神損氣，而其中痛，因時暑熱渴飲涼茶，脾胃氣弱，不能運化而作痞滿，以藥下之，是重困也。加以不慎，又損其陽，虛而複傷，傷而複下，陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆內起，仲景所謂一逆尚引日，再逆促命期，如是則非失約量之過而何？故《內經》戒云︰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣。不可不慎也。
脫營忌瀉 疏五過論云︰常貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。鎮陽一士人，軀干魁梧，而意氣豪雄，喜交游而有四方之志，年逾三旬，已入仕至五品，出入從騎塞途，姬侍滿前，飲食起居，無不如意。不三年，以事罷去。心思鬱結，憂慮不已，以致飲食無味，精神日減，肌膚漸至瘦弱。無如之何，遂耽嗜於酒，久而中滿。始求醫，醫不審得病之情，；輒以丸藥五粒，溫水送，下二十餘行。時值初秋，暑熱猶盛，因而煩渴，飲冷過多，遂成腸鳴腹痛而為痢疾，有如魚腦，以至困篤。命予治之，診其脈乍大乍小，其症反覆悶亂，兀兀欲吐，嘆息不絕。予料曰︰此病難治。啟玄子云︰神屈故也。以其貴之尊榮，賤之屈辱，心懷慕戀，志結憂惶，雖不中邪，病從內生，血脈虛減，名曰脫營。或曰︰願聞其理，《黃帝針經》有曰︰宗氣之道，內谷為主，穀入於胃，乃傳入於脈，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，周而複始，常營無已，是為天地之紀。故氣始從手太陰起，注於陽明，傳流而終於足厥陰，循腹裡，入缺盆，下注肺中，於是複注手太陰，此營氣之所行也。
故晝夜氣行五十營，漏水下百刻，凡一萬三千五百息。所謂交通者，並行一數也，故五十營備得盡天地之壽矣。
今病者始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀阻，暴喜傷陽，暴怒傷陰，喜怒不能自節。蓋心為君主，神明出焉，肺為輔相，主行營衛，製節由之。主貪人欲，天理不明，則十二官相使各失所司，使道閉塞而不通，由是則經營之氣脫去，不能灌溉周身，百脈失其天度，形乃大傷，以此養生則殃，何疑之有。
瀉火傷胃 經歷晉才卿膏粱而飲，至春病衄。醫曰︰諸見血為熱，以清涼飲子投之即止。越數日，其疾複作。醫又曰︰藥不勝病故也。遂投黃連解毒湯。既而或止，止而複作。易醫數四，皆用苦寒之劑，俱欲勝其熱，然終不愈。而飲食起居，浸不及初，肌寒而時躁，言語無聲，口氣臭穢，如冷風然，其衄之餘波則未絕也。或曰︰諸見血者熱，衄熱也，熱而寒之理也，今不惟不愈，而反害之，何哉？予言︰《內經》曰︰五臟以平為期。
又云︰下工絕氣，不可不慎也。彼惟知見血為熱，而以苦寒攻之，抑不知苦寒能瀉脾胃。夫脾胃土也，乃人身之所以為本者也，今火為病而瀉其土，火固未嘗除，而土已病矣。土病則胃虛，胃虛則榮氣不能滋榮百脈，元氣不循天度，氣隨陰化而變無聲與肌寒也。噫，粗工嘻嘻，以為可治，言熱未已，寒病複起，此之謂也。
下工絕氣危生 丁巳予從軍至開州，夏月有千戶高國用謂予曰︰父親年七十有三，於去歲七月間，因內傷飲食，又值霖雨，瀉痢暴下數行，醫以藥止之。不數日，又傷又瀉，止而複傷，傷而複瀉。至十月間，肢體瘦弱，四肢倦怠，飲食減少，腹痛腸鳴。又以李醫治之，處以養臟湯，治之數日，泄止，後添嘔吐。又易以王醫，用丁香、人參、藿香、橘紅、甘草同為細末，生薑煎，數服而嘔吐止。延至今正月間，飲食不進，扶而後起。
又數日不見大便。予問醫曰︰父親不見大便，何以治之？醫曰︰老官人年過七旬，血氣俱衰弱，又況瀉痢半載，脾胃久虛，津液耗少，以麻仁丸潤之可也。眾親商議，一親曰︰馮村牛山人見証不疑，有果決，遂請治之。診其脈，問其病，曰︰此是風結也，以搜風丸百餘丸服之，利數行而死。予悔恨不已，敢以為問？予曰︰人以水穀為本，今高年老人久瀉，胃中津液耗少，又重瀉之，神將何依？《靈樞經》曰︰形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可瀉之，瀉之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，少者不複矣。又曰︰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。絕氣危生，其牛山人之謂歟。
用藥無據反為氣賊 北京按察書吏李仲寬，年五旬，至元已巳春，患風症，半身不遂，麻痺，言語謇澀，精神昏憒。一友處一法，用大黃半斤，黑豆三升，水一斗，同煮豆熟，去大黃，新汲水淘淨，每日服二三合。
則風熱自去。服之過半，又一友雲，用通聖散、四物湯、黃連解毒湯相合服之，其效尤速。服月餘，精神愈困。
遂還真定，歸家養病，親舊獻方無數，不能悉錄，又增喑啞不能言，氣冷手足寒。命予診視，細詢前由，盡得其說。予診之，六脈如蛛絲細。予謂之曰︰夫病有表裡虛實寒熱不等，藥有君臣佐使大小奇偶之製，君所服藥無考憑，故病愈甚。今已無救，君自取耳。未幾而死。有吏曹通甫妻蕭氏，年六旬有餘，孤寒無依，春月忽患風疾，半身不遂，言語謇澀，精神昏憒，口眼喎斜，與李仲寬症同。予刺十二經井穴接其經絡，不通。又灸肩井、曲池，詳病時月處藥，服之減半。予曰︰不須服藥，病將自愈。明年春，在張子敬郎中家，見其行步如舊。
予嘆曰︰夫人病痊，得不亂服藥之故。由此論之，李仲寬亂服藥，終身不救。蕭氏貧困，恬 自如，《內經》曰︰用藥無據，反為氣賊，聖人戒之。一日，姚雪齋舉許先生之言曰︰富貴有二事，反不如貧賤，有過惡不能匡救，有病不能醫療。噫，李氏之謂歟。
戒妄下 真定鈔庫官李提舉，年逾四旬，體干魁梧，肌肉豐盛，有僚友師君告之曰︰肥人多風証，今君如此，恐後致中風，搜風丸其藥推陳致新化痰，宜服之。李從其言︰遂合一料，每日服之，至夜下五行，如是半月，覺氣短而促。至月餘，添怠惰嗜臥，便白膿，小便不禁，足至膝冷，腰背沉痛，飲食無味，仍不欲食，心胸痞滿，時有躁熱，健忘恍惚不安。凡三易醫，皆無效，因陳其由，請予治之。予日，孫真人云︰藥勢有所偏助，令人臟氣不平。藥本攻疾，無疾不可餌。平人穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，水去則榮散，谷消則衛亡，榮散衛亡，神無所依。君本身體康強，五臟安泰。妄以小毒之劑日下數行，初服一日，且推陳矣。
陳積已去，又何推焉？今飲食不為肌膚，水穀不能運化精微，灌溉五臟六腑，周身百脈，神將何依？故氣短而促者，真氣損也。怠惰嗜臥者，脾氣衰也。小便不禁者，膀胱不藏也。便下膿血者，胃氣下脫也。足脛寒而逆者，陽氣微也。時有躁熱，心下虛痞者，胃氣不能上營也。恍惚健忘者，神明亂也。《金匱》云︰不當下而強下之，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。前証所生，非天也，君自取之。治雖粗安，促命期矣。李聞之驚恐，汗浹於背，起謂予曰︰妄下之過，悔將何及﹗雖然，君當盡心救其失。予以為病勢過半，病將難痊，固辭而退。至秋，疾甚，醫以奪命散下之，燥熱喘滿而死。《內經》曰︰誅罰無過，是謂大惑。如李君者，《內經》所謂大惑之人也。
衛生君子，可不戒哉。
刺禁
〔《靈》〕五臟之氣，已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜。治之者，輒反其氣，取腋與膺。（針經云︰五臟之氣已絕於內者，脈氣口內絕。不知者反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也無氣以動，故靜。）五臟之氣已絕於外，而用針者又實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁。治之者，反取四末。（針解云︰五臟之氣已絕於外者，脈氣口外絕，不知者，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。陰氣有餘故躁。《難經》云︰五臟脈絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺，五臟脈絕於外者，心肺脈已絕於外也，而醫反補其腎肝。
陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足益有餘，如此死者，醫殺之耳。）刺之害中而不去則精泄，害中而去則致氣。精泄則病益甚而，致氣則生為癰瘍。無實實虛虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。（《難經》云︰假令肺實而肝虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木也，假令肺實，故知肝虛微少氣，用針不補其肝而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘，病中工所害也。）取五脈者死。（針解云︰言病在中氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。）取三陽之脈者 。（《針解》云︰言盡瀉三陽之氣，令病患惟然不複也。）奪陰者死，（針解云︰言取尺之五裡五往者也。）奪陽者狂，針害畢矣。（針解云︰奪陽者狂，正言也。）
〔《甲》〕問曰︰針能殺生人，豈不能起死人乎？對曰︰能殺生人，不能起死人者也。是人之所生，受氣於穀，谷之所注者胃也，胃者水穀之府，氣血之海也。海之所行雲雨者，天下也，胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。迎之五裡，中道而止，五至而已。五往而藏之，氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。故曰︰窺門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。黃帝曰︰請傳之後世，以為刺禁。（經隧，《靈樞》作“經墜”。）凡刺之補瀉，無過其度，與脈逆者無刺。
〔《靈》〕凡刺之禁︰新內勿刺，新刺勿內，已刺勿醉，已醉勿刺，新怒勿刺，已怒勿刺，新勞勿刺，已刺勿勞，已飽勿刺，已刺勿飽，已飢勿刺，已刺勿飢，已渴勿刺，已刺勿渴，大驚大恐，必定其氣，乃刺之。
乘車來者臥而休之，如食頃，乃刺之。步行來者坐而休之，如行十裡頃，乃刺之。
凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其榮衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出於陽，邪氣複生。
粗工不察，是謂伐身。形肉已奪，是一奪也。大奪血之後，是二奪也。大奪汗之後，是三奪也。大泄之後，是四奪也。新產又大下血，是五奪也。此皆不可瀉也。
〔《素》〕天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生則血氣始精，衛氣始行。月廓滿則血氣實，肌肉堅。月廓空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治，是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故曰月生而瀉，是謂臟虛。月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實。
月廓空治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。（八正神明論）刺陽明，出血氣。刺太陽，出血惡氣。刺少陽，出氣惡血。刺太陰，出氣惡血。刺少陰，出氣惡血。刺厥陰，出血惡氣也。（血氣形志篇）
〔《甲》〕神庭禁不可刺。上關禁不可深。（令人耳無聞。）顱囟刺不可多出血。左角刺不可久留。人迎刺過深殺人。雲門刺不可深。（使人逆息不能食。）缺盆刺不可過深。（使人逆氣。）五裡禁不可刺。（手陽明經穴。）臍中禁不可刺。伏兔禁不可刺。（刺五分。）三陽絡禁不可刺。複溜刺無多見血。承筋禁不可刺。然谷刺無多見血。乳中禁不可刺。鳩尾禁不可刺。
〔《靈》〕刺上關者， 不能欠。刺下關者，欠不能 。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。（本輸篇）
〔《素》〕春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰︰願聞其故。岐伯曰︰春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者，蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度。然必從其經氣，辟除其邪，則亂氣不生。帝曰︰逆四時而生亂氣，奈何？岐伯曰︰春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解 。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動。
秋刺筋骨，血氣內散，令人寒栗。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痺。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者，大逆之病不可不從也。反之則生亂氣，相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相搏，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。（四時刺逆從論）春甲乙日自乘，無刺頭，無發朦於耳內。夏丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。長夏戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水。秋庚辛日自乘，無刺關節於股膝。冬壬癸日自乘，無刺足脛。是謂五禁。
〔《素》〕黃帝問曰︰願聞刺要。岐伯對曰︰病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。故曰︰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒栗。刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹，煩不嗜食。刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。刺肉無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹、腰痛。刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠 酸，體解 。然不去矣。（刺要論）凡刺之道，必中氣穴，無中肉節。中氣穴則針游於巷，中肉節則皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與真相搏，亂而不去，反還內著。用針不審，以順為逆。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中肝，五日死，其動為欠。（《素問》作“語”。）刺中脾，十五日死，（《素問》作“十”日。）其動為吞。刺中腎，三日死，（《素問》作“六日”又云“七日”。）其動為嚏。刺中膽，一日半死，其動為嘔。
刺中膈，為傷中，其病雖愈，過一歲必死。刺跗上，中大脈，血出不止死。刺陰股，中大脈，血出不止死。刺面，中溜脈，不幸為盲。刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。刺頭，中腦戶，入腦立死。刺膝髕，出液為跛。刺舌下中脈太過，血出不止，為喑。刺臂太陰脈，出血多立死。刺足下布絡中脈，血不出為腫。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。刺 中大脈，令人仆，脫色。刺膺中，陷中肺，（《素》曰︰刺膺中陷中脈。）為喘逆仰息。刺氣沖中脈，血不出為腫鼠 。刺肘中內陷，氣歸之，為不屈伸。刺脊間中髓，為傴。刺陰股下三寸內陷，令人遺溺。刺乳上，中乳房，為腫根蝕。刺腋下脅間內陷，令人咳。刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆。刺少腹中膀胱，溺出，令人少腹滿。刺手魚腹內陷，為腫。刺 腸內陷，為腫。刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。刺關節中液出，不得屈伸。（俱出刺禁篇）
灸禁
〔垣〕針經云︰陷下則灸之。天地間無他，惟陰與陽二氣而已。陽在外在上，陰在內在下。今言陷下者，陽氣下陷入陰血之中，是陰反居其上而覆其陽，脈証俱見。寒在外者，則灸之。《異法方宜論》云︰北方之人，宜灸也，為冬寒大旺。伏陽在內，皆宜灸之。以至理論之，則腎主藏，藏陽氣在內，冬三月主閉藏是也。太過則病，固宜灸，此陽火陷入陰水之中是也。《難經》云︰熱病在內，取會之氣穴；為陽陷入陰中，取陽氣通天之竅穴，以火引火而導之，此宜灸 也。若將有餘之病，一概灸之，豈不誤哉。仲景云︰微數之脈，慎不可灸。
因火為邪，則為煩逆。追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難複也。又云︰脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下，必重而痺，名火逆也。脈浮熱甚，而反灸之，此為實。
實而虛治，因火而動，必咽燥唾血。又云︰身之穴三百六十有五，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺之為災，並中髓也。（仲景傷寒例第三十）按《明堂》《針經》各條下所說禁忌明矣。《內經》云︰脈之所見，邪之所在。脈沉者邪氣在內，脈浮者邪氣在表。世醫只知脈之說，不知病症之禁忌。若表見寒証，身汗出，身常清，數栗而寒，不渴，欲覆濃衣，常惡寒，手足厥，皮膚燥枯，其脈必沉細而遲。但有一二症，皆宜灸之，陽氣下陷故也。若身熱惡熱，時見躁作，或面赤面黃，咽乾，嗌干，口乾，舌上黃赤，時渴，咽嗌痛，皆熱在外也。但有一二症，皆不宜灸。其脈必浮數，或但數而不浮，亦不可灸，灸之則災害立生。若有鼻不聞香臭，鼻流清涕，眼瞼時癢，或欠或嚏，惡寒，其脈必沉，是脈証相應也。或輕手得弦緊者，是陰伏其陽血，雖面赤，宜灸之，不可拘於面赤色而禁之也。更有腦痛惡寒者，雖面赤，亦宜灸風府一穴。若帶偏腦痛，更惡風者，邪在少陽，宜灸風池，無灸風府。然艾炷不宜大，但如小麥粒一七壯足矣。若多灸、艾炷大，防損目。《四十五難》曰︰八會者何也？然，府會太倉，藏會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋宜兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴，東垣辨之矣。《內經》中說熱病在內，取會之氣穴皆陷下者，灸之，從陰引陽於背 。府會太倉，太倉者中脘也，是六腑六陽之總稱也。藏會季脅者，脾之募也，在腰背腹募之間，與臍平，是兩儀之間也。五臟六腑陽陷者，皆取脾胃，是萬物有餘，皆出於土也。
脾者五臟之總稱也，帶脈者脾之附經血，又其別稱也。血會鬲俞，鬲俞者背之上也。骨會大杼，大杼者背也。髓會絕膏，絕骨者是骨名也，在足外踝上也，乃是少陽之分。筋會陽陵泉，陽陵泉者，足少陽經中膝下外側也。脈會太淵，太淵者兩寸脈也。氣會膻中，膻中者兩乳是也。熱病在內，取會之氣穴者，謂熱陷於內，故取百會之穴以灸伸之。此為陷下者炙之，非太過不及。本經所生自病中它邪者，乃以經取之也。
恐後學所疑，複明其理以証之。陷者皮毛不任風寒，知陽氣下陷也。其脈中得必細弦而緊小，或沉澀覆其上，知其熱火陷下也。雖脈八九至甚數，而陰脈覆其上者，皆可灸。陰脈者，細弦緊小沉澀如上說是也。
頭維禁不可灸。承光禁不可灸。腦戶禁不可灸。風府禁不可灸。（灸之不幸使人喑。）喑門禁不可灸。
（灸之使人喑。）耳門耳中有膿不可灸。下關耳中有干○ 不可灸。人迎禁不可灸。絲竹空禁不可灸。（灸之不幸使人目小及盲。）承泣禁不可灸。脊中禁不可灸。白環俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石門女子禁不可灸。氣沖灸之不得息。
淵液禁不可灸。鳩尾禁不可灸。陰市禁不可灸。陽關禁不可灸。天府禁不可灸。（使人逆氣。）伏兔禁不可灸。地會五禁不可灸。（使人瘦。） 脈禁不可灸。經渠禁不可灸。（傷人神）