5． 鱉甲、龜板不可用于虛弱之証

《神農本草經》論鱉甲主心腹 瘕堅積。《金匱》鱉甲煎丸用之以消瘧母（脅下硬塊）。藥局又皆以 醋炙，其開破肝經之力尤勝。向曾單用鱉甲末三錢，水送服，以治久瘧不愈，服後病者覺怔忡異常，移時始愈，由斯知肝虛弱者，鱉甲誠為禁用之品也。又龜板《神農本草經》亦主瘕，兼開濕痺。後世佛手散用之，以催生下胎。嘗試驗此藥，若用生者，原能滋陰潛陽，引熱下行，且能利小便（是開濕痺之效）。 而藥局中亦皆用醋炙之，若服至一兩，必令人泄瀉，其開破之力雖遜于鱉甲，而與鱉甲同用以誤治虛弱之証，實能相助為虐也。乃後世方書用此二藥以治虛勞之証者甚多，即名醫如吳鞠通，其治溫邪深入下焦，熱深厥深，脈細促，心中大動，此邪實正虛，肝風煽動將脫，當用白虎加人參湯，再加龍骨、牡蠣，庶可挽回，而吳氏竟治以三甲複脈湯，方中鱉甲、龜板並用，雖有牡蠣之收澀，亦將何補？此乃名醫之偶失檢點也。

愚曾治一媼年近五旬，患溫病半月不愈。其左脈弦硬有真氣不斂之象，右脈近洪而不任重按，此邪實証虛也，為擬補正祛邪之劑。病者將藥飲一口，嫌其味苦不服。再延他醫，為開三甲複脈湯方，略有加減，服後煩躁異常，此心腎不交，陰陽將離也。醫者猶不省悟，竟于原方中加大黃二錢，服後汗出不止。此時若 重用山萸肉二兩，汗猶可止，汗止後，病仍可治，惜該醫見不及此，竟至誤人性命也。