4．虛勞溫病皆忌橘紅說

半夏、橘紅皆為利痰之藥，然宜於濕寒之痰，不宜於燥熱之痰，至陰虛生熱有痰，外感溫熱有痰，尤所當忌。究之伍藥得宜，半夏或猶可用，是以《傷寒論》竹葉石膏湯、《金匱》麥門冬湯皆用之。至橘紅則無論伍以何藥，皆不宜用。試略舉數案於下以明之。

本邑於姓媼，勞熱喘嗽，醫治數月，病益加劇，不能起床，脈搏近七至，心中熱而且乾，喘嗽連連，勢極危險。所服之方，積三十餘紙，曾經六七醫生之手，而方中皆有橘紅。其餘若玄參、沙參、枸杞、天冬、貝母、牛蒡、生熟地黃諸藥，大致皆對証，而其心中若是之熱而乾者，顯系橘紅之弊也。愚投以生懷山藥一兩，玄參、沙參、枸杞、龍眼肉、熟地黃各五錢，川貝、甘草各二錢，生雞內金錢半。煎服一劑，即不覺乾。 即其方略為加減，又服十餘劑，全愈。

又︰治奉天李××，得風溫証，發熱、頭疼、咳嗽。延醫服藥一劑，頭疼益劇，熱嗽亦 不少減。其脈浮洪而長，知其陽明經府皆熱也。視所服方，有薄荷、連翹諸藥以解表，知母、玄參諸藥以清裡，而雜以橘紅三錢，諸藥之功盡為橘紅所掩矣。為即原方去橘紅，加生石膏一兩，一劑而愈。

又︰治滄州孫××肺臟受風，咳嗽吐痰。醫者投以散風利痰之劑，中有毛橘紅二錢，服後即大口吐血，咳嗽益甚。其脈浮而微數，右部寸關皆有力。投以《傷寒論》麻杏甘石湯，方中生石膏用一兩，麻黃用一錢，煎湯送服旱三七細末二錢。一劑血止。又去三七，加丹參三錢，再服一劑，痰嗽亦愈。方中加丹參者，恐其經絡中留有瘀血，釀成異日虛勞之証，故加丹參以化之。

統觀以上三案，橘紅為虛勞溫病之禁藥，不彰彰可考哉﹗而醫者習慣用之，既不能研究其性於平素，至用之病勢增進，仍不知為誤用橘紅所致，不將夢夢終身哉﹗