76-79 蟬蛻、羚羊角、血餘炭、指甲
76．蟬蛻
蟬蛻︰無氣味，性微涼。能發汗，善解外感風熱，為溫病初得之要藥。又善托隱疹外出，有皮以達皮之力，故又為治隱疹要藥。與蛇蛻並用，善治周身癩癬瘙癢。若為末單服，又善治瘡中生蛆，連服數次其蛆自化。為其不飲食而時有小便，故又善利小便；為其為蟬之蛻，故又能脫目翳也。蟬亦止小兒夜啼，又善醫音啞。
憶一九三六年秋，余友姚××，偶為外感所襲，音啞月餘，余為擬方，用淨蟬蛻（去足土）二錢，滑石一兩，麥冬四錢，胖大海五個，桑葉、薄荷葉各二錢，囑其用水壺泡之代茶飲，一日音響，二日音清，三日全愈。以後又用此方治愈多人，屢試屢驗。
受業孫××謹識
77．羚羊角
羚羊角︰性近於平不過微涼。最能清大熱，兼能解熱中之大毒。且既善清裡，又善透表，能引臟腑間之熱毒達於肌膚而外出，疹之未出，或已出而速回者，皆可以此表之，為托表麻疹之妙藥。即表之不出而毒瓦斯內陷者，服之亦可內消。又善入肝經以治肝火熾盛，至生眼疾，及患吐衄者之妙藥。所最異者性善退熱卻不甚涼，雖過用之不致令人寒胃作泄瀉，與他涼藥不同。此乃具有特殊之良能，非可以尋常藥餌之涼熱相權衡也。或單用之，或雜他藥中用，均有顯效。今特將所用羚羊角治愈之病十餘則，詳錄於下以征明之。
【附案】 壬寅之歲，季春夜半，表弟劉××之子，年六歲，於數日間出疹，因其苦於服藥，強與之即作嘔吐，所以未求診視。今夜忽大喘不止，有危在頃刻之勢，不知還可救否。遂與同往視之，見其不但喘息迫促，且精神恍惚，肢體騷擾不安；脈象搖搖而動，按之無根；其疹出第三日即靨，微有紫痕，知其毒火內攻，肝風已動也。因思熄風、清火，且托毒外出，惟羚羊角一味能兼擅其長，且色味俱無，煎湯直如清水，孺子亦不苦服。 遂急取羚羊角三錢煎湯，視其服下，過十餘分鐘即安然矣。
奉天王××之孫女，年五六歲，患眼疾。先經東醫治數日不愈，延為診視。其兩目 肉長滿，遮掩目睛，分毫不露，且疼痛異常，號泣不止。遂單用羚羊角二錢，俾急煎湯服之。時已屆晚九點鐘，至夜半已安然睡去，翌晨 肉已退其半。又煎渣服之，全愈。蓋肝開竅於目，羚羊角性原屬木，與肝有同氣相求之妙，故善入肝經以瀉其邪熱，且善伏肝膽中寄生之相火，為眼疾有熱者無上妙藥。
奉天韓姓媼，年六十餘，臂上生疔毒，外科不善治療，致令毒火內攻，熱痰上壅，填塞胸臆，昏不知人。有東醫數人為治移時不愈，氣息益微。延為診視，知系痰厥。急用蓬砂五錢，煮至融化，灌下三分之二，須臾嘔出痰涎若干，豁然頓醒。而患處仍腫疼，其疔生於左臂，且左脈較右脈洪緊，知系肝火熾盛，發為腫毒也。遂投以清火解毒之劑，又單將羚羊角二錢煎湯兌服，一劑而愈。
奉天王××之幼女，年五歲，因出疹倒靨過急，毒火內鬱，已過旬日，猶大熱不止，其形體病久似弱，而脈象確有實熱，且其大便乾燥，小便黃赤，知非輕劑所能治愈。將為疏方，為開羚羊角二錢，生石膏二兩，煎湯一大盅，俾徐徐飲下。連服兩劑，全愈。
奉天劉××之幼女，年四歲，於孟夏時胸腹之間出白痧若干，旋即不見，周身壯熱，精神昏憒，且又泄瀉，此至危之候也。為疏方︰生懷山藥、滑石各八錢，連翹、生杭芍各三錢，蟬蛻、甘草各二錢，羚羊角一錢（另煎兌服），煎湯一大盅，和羚羊角所煎之湯，共盅半，分三次溫服下，其白痧複出，精神頓爽，瀉亦遂止。繼又用解毒清火之品調之，全愈。
奉天馬××之幼子，年四歲，因出疹靨急，來院求為延醫。其狀閉目喘促，精神昏昏，呼之不應，周身壯熱，大便數日未行。斷為疹毒內攻，其神明所以若斯昏沉，非羚羊角、生石膏並用不可。遂為疏方︰生石膏一兩，玄參、花粉各六錢，連翹、金銀花各三錢，甘草二錢，煎湯一大盅，又用羚羊角二錢煎湯半盅，混合，三次溫服下，盡劑而愈。
奉天陳姓女，年六七歲，疹後旬餘灼熱不退，屢服西藥不效。後愚視之，脈象數而有力，知其疹毒之餘熱未清也。俾單用羚羊角一錢煎湯飲之，其熱頓愈。
天津俞××之幼子，年四歲，出疹三日，似靨非靨，周身壯熱，渴嗜飲水，其精神似有恍惚不穩之意，其脈象有力，搖搖而動。恐其因熱發痙，為開清熱托毒之方，加羚羊角一錢以防其發痙，購藥至，未及煎而痙發，且甚劇，遂將羚羊角與諸藥同時各煎，取湯混合，連連灌下，其痙即愈。又將其方去羚羊角，再煎服一劑，全愈。
滄州張××，來院詢方，言其家有周歲小兒出疹，延醫調治數日，其疹倒靨皆黑斑，有危在旦夕之勢，不知尚可救否。細詢之，知毒熱內陷。為開羚羊角一錢及玄參、花粉、連翹各數錢，俾將羚羊角另煎湯半茶盅，與餘三味所煎之湯兌服，一劑而愈。
滄州趙××幼子，年五歲，因感受溫病發痙，昏昏似睡，呼之不應，舉家懼甚，恐不能救。其脈甚有力，肌膚發熱。因曉之曰︰“此証因溫病之氣循督脈上行，傷其腦部，是以發痙，昏昏若睡，即西人所謂腦脊髓炎也。病狀雖危，易治也。”遂單用羚羊角二錢，煎湯一盅，連次灌下，發痙遂愈，而精神亦明了矣。繼用生石膏、玄參各一兩，薄荷葉、連翹各一錢，煎湯一大盅，分數次溫飲下，一劑而脈靜身涼矣。蓋痙之發由於督脈，因督脈上統腦髓神經也（督脈實為腦髓神經之根本）。羚羊之角乃其督脈所生，是以善清督脈與神經之熱也。
滄州劉××之幼子，甫周歲，發生扁桃體炎喉証，不能食乳，劇時有礙呼吸，目睛上泛。急用羚羊角一錢，煎湯多半杯，灌下，須臾呼吸通順，食乳如常。
滄州李氏婦，年二十餘，因在西醫院割瘰癧，住其院中，得傷寒証甚劇，西醫不能治。延往診視，其喘息迫促，脈數近七至，確有外感實熱，而重診無力，因其割瘰癧已至三次，屢次聞麻藥，大傷氣分故也，其心中覺熱甚難支，其脅下疼甚。急用羚羊角二錢，煎一大盅，調入生雞子黃三枚，服下，心熱與脅疼頓止。繼投以大劑白虎加人參湯，每劑煎湯一大碗，仍調入生雞子黃三枚，分數次溫服下，連服二劑全愈。
內子王氏生平有病不能服藥，聞藥氣即思嘔吐。偶患大便下血甚劇，時愚自奉還籍，彼自留奉，因粗識藥性，且知羚羊角毫無藥味，自用羚羊角一錢煎湯服之，立愈。
友人毛××，善治吐衄聞名。其治吐衄之方，多用羚羊角。曾詢其立方之義。××謂︰吐衄之証多因沖氣上沖，胃氣上逆，血即隨之妄行。其所以沖胃沖逆者，又多為肝火、肝氣之激發，用羚羊角以平肝火、肝氣，其沖氣不上沖，胃氣不上逆，血自不妄行而歸經矣。愚深韙斯論，遇吐衄証仿用之，果效驗異常。
所可慮者，羚羊角雖為挽回險証之良藥，然其價昂貴，愚因臨証細心品驗，遇當用羚羊角之証，原可以他藥三種並用代之，其藥力不亞羚羊角，且有時勝於羚羊角，則鮮茅根、生石膏與西藥阿斯匹林並用是也。今爰將此三藥並用之分量酌定於下，且為定一方名，以便於記憶。
【甘露清毒飲】
鮮茅根（六兩，去淨皮切碎） 生石膏（兩半，搗細） 阿斯匹林（半瓦）
將前二味煎湯一大碗，分三次送服阿斯匹林，兩點鐘服一次。若初次服藥後遍身出汗，後兩次阿斯匹林宜少服，若分毫無汗，又宜稍多服。以服後微似有汗者方佳。至石膏之分量，亦宜因証加減，若大便不實者宜少用，若瀉者石膏可不用，待其瀉止便實仍有餘熱者，石膏仍可再用。
壬申正月中旬，子××兩臂及胸間肉皮微發紅，咽喉微疼，疑將出疹，又強被友人挽去，為治小兒發疹。將病治愈，歸家途中又受感冒，遂覺周身發冷，心中發熱。愚適自津還籍，俾用生石膏細末一兩，煎湯送服阿斯匹林一瓦，周身得汗，發冷遂愈，心中之熱亦輕，皮膚則較前益紅。遲半日又微覺發冷，心中之熱更增劇，遂又用生石膏細末二兩，煎湯送服阿斯匹林半瓦。服後微解肌，病又見愈。遲半日仍反複如故，且一日之間下大便兩次，知其方不可再用。時地凍未解，遣人用開凍利器，剖取鮮茅根六兩，煎湯一大碗，分三次服，每次送服阿斯匹林三分之一瓦。服後未見汗而周身出疹若干，病愈十分之八九，喉已不疼。隔兩日覺所餘之熱又漸增重，且覺頭目昏沉，又剖取鮮茅根八兩，此時因其熱增，大便已實，又加生石膏兩半，共煎湯一大碗，仍分三次送服阿斯匹林如前。上半身又發出白泡若干，病遂全愈。觀此可知此三藥並用之妙，誠可代羚羊角矣。後返津時，值瘟疹流行，治以此方，皆隨手奏效。
附錄︰
唐山趙××來函︰
小女一年有餘，於季夏忽大便兩三次帶有粘滯，至夜發熱，日閉目昏睡，翌晨手足筋惕肉 。後學斷其肝風已動。因憶先生論羚羊角最善清肝膽之火，且歷數其奇異之功效，真令人不可思議。為急購羚羊角尖一錢，上午九點煎服，至十一點周身得微汗，灼熱即退。為其藥甚珍貴，又將其渣煎服三次，筋惕亦愈。繼服滋陰清燥湯一劑，瀉痢均愈。
78．血餘炭
血餘者，髮也，不 則其質不化，故必為炭然後入藥。其性能化瘀血、生新血有似三七，故善治吐血、 衄血。而常服之又可治勞瘵，因勞瘵之人，其血必虛而且瘀，故《金匱》謂之血痺虛勞。人之發，原人心血所 生，服之能自還原化，有以人補人之妙，則血可不虛，而其化瘀之力，又善治血痺，是以久久服之，自能奏效。 其性又能利小便（《金匱》利小便之方，有膏髮煎），以人之小便半從血管滲出，血餘能化瘀血生新血，使血管流通故有斯效。其化瘀生新之力，又善治大便下血腥臭，腸中腐爛，及女子月信閉塞，不以時至。
製血餘炭法︰用壯年剃下之發，鹼水洗淨，再用清水淘去鹼味，晒乾用鐵鍋炮至發質皆化為膏，晾冷， 軋細，過羅，其發質未盡化者，可再炮之。
79．指甲
指甲︰一名筋退，乃筋之餘也。剪碎炮焦，研細用之。其味微鹹，具有開破之性，瘡瘍將破未破者，敷之可速破。內服能催生下胎衣，鼻嗅之能止衄血，點眼上能消目翳。愚自製有磨翳藥水，目翳濃者，可加指甲末與諸藥同研以點目翳，屢次奏效。