66-75 柏子仁、大棗、胡桃、五味子、萆、雞內金、穿山甲、蜈蚣、水蛭、蠍子
66．柏子仁
柏子仁︰味微甘微辛，氣香性平，多含油質。能補助心氣，治心虛驚悸怔仲；能涵濡肝木，治肝氣橫恣脅疼；滋潤腎水，治腎虧虛熱上浮。雖含油質甚多，而性不濕膩，且氣香味甘實能有益脾胃，《神農本草經》謂其除風濕痺，胃之氣化壯旺，由中四達而痺者自開也。其味甘而兼辛，又得秋金肅降之氣，能入肺寧嗽定喘，導引肺氣下行。統言之，和平純粹之品，於五臟皆有補益，故《神農本草經》謂安五臟也。宜去淨皮，炒香用之，不宜去油。
《神農本草經》謂柏實能安五臟，而實於肝臟尤宜也。曾治鄰村毛姓少年，其肝臟素有傷損，左關脈獨微弱，一日忽脅下作疼，俾單用柏子仁一兩，煎湯服之立愈。觀此，則柏子仁善於理肝可知矣。
67．大棗
大棗︰味甘微辛，性溫。其津液濃濃滑潤，最能滋養血脈、潤澤肌肉、強健脾胃、固腸止瀉、調和百藥能緩猛藥健悍之性，使不傷脾胃。是以十棗湯、葶藶大棗湯諸方用之。若與生薑並用，為調和營衛之妙品，是以桂枝湯、柴胡湯諸方用之。《內經》謂其能安中者，因其味至甘能守中也。又謂其能通九竅者，因其津液滑潤且微有辛味，故兼有通利之能也。謂其補少氣少津液者，為其味甘能益氣，其津液濃濃滑潤，又能補人身津液之不足也。雖為尋常食品，用之得當能建奇功。
周伯度曰︰“生薑味辛色黃，由陽明入衛，大棗味甘色赤，由太陰入營。其能入營由於甘中有辛，惟其甘守之力多，得生薑乃不至過守；生薑辛通之力多，得大棗乃不至過通，二藥並用所以為和營衛主劑。”
《神農本草經》名之為大棗者，別於酸棗仁之小棗也。凡棗之酸者皆小，甘者皆大，而大棗又非一種，約以生食不脆、乾食肉多、味極甘者為入藥之品。若用為服食之物，而日日食之者，宜先用水將棗煮兩三沸，遲一點鐘將棗撈出（此時嘗其煮棗之水甚苦，故先宜將苦水煮出），再用飯甑上蒸熟，則其味甘美，其性和平，可以多服久服，不至生熱。
【附案】
邑中友人趙××，身體素羸弱，年屆五旬，飲食減少，日益消瘦，詢方於愚，俾日食熟大棗數十枚，當點心用之。後年餘覿面貌較前豐腴若干，自言︰“自聞方後，即日服大棗，至今未嘗間斷，飲食增於從前三分之一，是以身形較前強壯也。”
表叔高××，年過五旬，胃陽不足，又兼肝氣鬱結，因之飲食減少，時覺滿悶，服藥半載，毫無效驗。適愚遠游還裡，覿面談及，俾用大棗六斤，生薑一斤，切片，同在飯甑蒸熟，臼內搗如泥，加桂枝尖細末三兩，炒熟麥面斤半，和勻捏成小餅，爐上炙乾，隨意當點心服之，盡劑而愈。
68．胡桃
胡桃（亦名核桃）︰味微甘，氣香，性溫。多含油質，將油榨出，須臾即變黑色。為滋補肝腎、強健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。為其能補腎，故能固齒牙、烏須發，治虛勞喘嗽、氣不歸元、下焦虛寒、小便頻數、女子崩帶諸証。其性又能消堅開瘀，治心腹疼痛、砂淋、石淋、杜塞作疼、腎敗不能漉水、小便不利。或誤吞銅物，多食亦能消化（試與銅錢同嚼，其錢即碎，能化銅可知）。又善消瘡疽及皮膚疥癬頭上白禿，又能治瘡毒深入骨髓，軟弱不能步履。
【附案】
一幼童，五齡猶不能行，身多瘡瘍，治愈複發，知其父素有梅毒，此系遺傳性病在骨髓也。為疏方，每劑中用胡桃仁八錢，佐以金銀花、白鮮皮、土茯苓、川貝母、玄參、甘草諸藥，如此方少有加減，服藥二十餘劑，其瘡皆愈，從此漸亦能行步矣。
[附︰]
古方治虛寒喘嗽、腰腿酸痛，用胡桃仁二十兩爛研，補骨脂十兩酒蒸為末，密調如飴，每晨酒服一大匙，不能飲者熱水調服。汪庵謂，補骨脂屬火，入心包命門能補相火以通君火、暖丹田、壯元陽；胡桃屬木，能通命門、利三焦、溫肺潤腸、補養氣血，有木火相生之妙。愚常用之以治下焦虛寒之証，誠有奇效。上方加杜仲一斤，生薑炒蒜四兩，同為丸，名青娥丸。治腎虛腰疼，而此方不但治腎虛腰疼也，以治虛寒腿疼亦極效驗。
曾治一媼年過六旬，腿疼年餘不愈，其脈兩尺沉細，俾日服青娥丸月餘全愈。若虛寒之甚者，可於方中加生硫黃三兩。
69．五味子
五味子︰性溫，五味俱備，酸、咸居多。其酸也能斂肺，故《神農本草經》謂主咳逆上氣；其咸也能滋腎，故《神農本草經》謂其強陰益男子精。其酸收之力，又能固攝下焦氣化，治五更泄瀉、夢遺失精，及消渴小便頻數，或飲一溲一，或飲一溲二。其至酸之味，又善入肝，肝開竅於目，故五味子能斂瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上氣挾有外感者，須與辛散之藥同用（若乾薑、生薑、麻黃、細辛諸藥），方能服後不至留邪。凡入煎劑宜搗碎，以其仁之味辛與皮之酸味相濟，自不至酸斂過甚，服之作脹滿也。
鄒潤安曰︰“《傷寒論》中，凡遇咳者，總加五味子、乾薑，義甚深奧，經云‘脾氣散精，上歸於肺’，是故咳雖肺病，而其源實主於脾，惟脾家所散上歸之精不清，則肺家通調水道之令不肅，後人治咳但知潤肺消痰，不知潤肺則肺愈不清，消痰則轉能傷脾，而痰之留於肺者究莫消也。乾薑溫脾肺，是治咳之來路，來路清則咳之源絕矣；五味使肺氣下歸於腎，是治咳之去路，去路清則氣肅降矣。合兩藥而言，則為一開一闔，當開而闔是為關門逐盜；當闔而開則恐津液消亡，故小青龍湯及小柴胡湯、真武湯、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌其表裡無別也。”
70．萆
萆︰味淡，性溫。為其味淡而溫，故能直趨膀胱溫補下焦氣化，治小兒夜睡遺尿，或大人小便頻數，致大便乾燥。其溫補之性，兼能澀精秘氣，患淋証者禁用，醒脾升陷湯後曾詳論之。
萆為治失溺要藥不可用之治淋。《名醫別錄》謂萆治陰萎、失溺、老人五緩。蓋失溺之証實因膀胱之括約筋少約束之力，此系筋緩之病，實為五緩之一，萆善治五緩，所以治之。拙擬醒脾升陷湯中，曾重用萆以治小便頻數不禁，屢次奏效，是萆為治失溺之要藥可知矣。乃萆釐清飲竟用之以治膏淋，何其背謬若是？愚在籍時，鄰村有病淋者，醫者投以萆釐清飲，兩劑，其人小便滴瀝不通。再服各種利小便藥，皆無效。後延愚延醫，已至十日，精神昏憒，毫無知覺，脈數近十至，按之即無，因謂其家人曰︰“據此脈論，即小便通下，亦恐不救。”其家人懇求甚切，遂投以大滋真陰之劑，以利水之藥佐之。灌下移時，小便即通，床褥皆濕。再診其脈，微細欲無，愚急辭歸。後聞其人當日即亡。近又在津治一淋証，服藥十劑已愈，隔兩月病又反複，時值愚回籍，遂延他醫治療，方中亦重用萆。服兩劑，小便亦滴瀝不通，服利小便藥亦無效。遂屢用西法引溺管兼服利小便之藥，治近一旬，小便少通滴瀝，每小便一次，必須兩小時。繼又服滋陰利水之藥十劑始全愈。
71．雞內金
雞內金︰雞之脾胃也，其中原含有稀鹽酸，故其味酸而性微溫，中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。《內經》謂“諸濕腫滿，皆屬於脾”，蓋脾中多回血管，原為通徹玲瓏之體，是以居於中焦以升降氣化，若有瘀積，氣化不能升降，是以易致脹滿。用雞內金為臟器療法，若再與白朮等分並用，為消化瘀積之要藥，更為健補脾胃之妙品，脾胃健壯，益能運化藥力以消積也。且為雞內金含有稀鹽酸，不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之，是以男子癖、女之瘕，久久服之皆能治愈。又凡虛勞之証，其經絡多瘀滯，加雞內金於滋補藥中，以化其經絡之瘀滯而病始可愈。至以治室女月信一次未見者，尤為要藥，蓋以其能助歸、芍以通經，又能助健補脾胃之藥，多進飲食以生血也。
女子乾血勞之証，最為難治之証也，是以愈者恆少。惟善用雞內金者，則治之多能奏效。愚向為婦女治病，其廉於飲食者，恆白朮與雞內金並用。乃有兩次遇有此藥者，一月間月信來三次，恍悟此過用雞內金之弊也。蓋雞內金善化瘀血，即能催月信速於下行也。然月信通者服之，或至過通，而月信之不通者服之，即不難下通。況《內經》謂“中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。”血之來源，原在脾胃能多消飲食。雞內金與白朮並用，原能健脾胃以消飲食也。況脾為後天資生之本，居中央以灌溉四旁。此証之多發勞嗽者，脾虛肺亦虛也，多兼灼熱者，脾虛而腎亦虛也。再加山藥、地黃、枸杞諸藥以補肺滋腎，有雞內金以運化之，自能變其濃濃之汁漿為精液，以灌注於肺腎也。迨至服藥日久，臟腑諸病皆愈，身體已漸複原，而月信仍不至者，不妨再加蟲、水蛭諸藥。如嫌諸藥之猛悍，若桃仁、紅花亦可以替代。然又須多用補正之藥品以駕馭之，始能有益而無害也。愚向曾本此意擬一方，名資生通脈湯，後列用其方治愈之案數則，可參觀也。
《內經》謂“女子二七天癸至”，所謂二七者，十四歲也。然必足年足月十四歲，是則室女月信之通，當在年十五矣。若是年至十五月信不通，即當預為之防。宜用整條生懷山藥，軋細過羅，每用一兩或八錢，煮作茶湯，調以蔗糖令適口，以之送服生雞內金細末五分許，當點心用之。日兩次，久則月信自然通下。此因山藥善養血，雞內金善通血也。若至因月信不通，飲食減少，漸覺灼熱者，亦可治以此方，雞內金末宜多用至一錢，服茶湯後再嚼服天冬二三錢。
至於病又加重，身體虛弱勞嗽，宜用拙擬資生通脈湯。此方之後，載有數案，且用此方各有加減，若服資生通脈湯，病雖見愈月信仍不至者，可參觀所附案中加減諸方。
上所論諸方之外，愚有新擬之方，凡服資生通脈湯病見愈而月信不見者，可用生懷山藥四兩，煮濃汁，送眼生雞內金細末三錢。所餘山藥之渣，仍可水煮數次，當茶飲之。久之月信必至，蓋雞內金生用，為通月信最要之藥，而多用又恐稍損氣分，故又多用山藥至四兩，以培氣分也。
【附案】
沈陽龔××，年三十歲，胃脘有硬物杜塞，已數年矣。飲食減少，不能下行，來院求為延醫，其脈象沉而微弦，右部尤甚，為疏方，用雞內金一兩，生酒曲五錢，服數劑硬物全消。
奉天史××，年近四旬，為腹有積聚，久治不愈，來院求為延醫。其積在左脅下大徑三寸，按之甚硬，時或作疼，呃逆氣短，飲食減少，脈象沉弦。此乃肝積肥氣之類。俾用生雞內金三兩，柴胡一兩，共為末，每服一錢半，日服三次，旬餘全愈。
奉天秦××，年三十餘，胃中滿悶，不能飲食，自覺賁門有物窒礙，屢經醫治，分毫無效。脈象沉牢，為疏方︰雞內金六錢，白朮、赭石各五錢，乳香、沒藥、丹參各四錢，生桃仁二錢，連服八劑全愈。
奉天宋氏女，年十九歲，自十七歲時，胃有瘀滯作疼，調治無效，浸至不能飲食。脈象沉而無力，右部尤甚，為疏方︰雞內金一兩，生酒曲、黨參各五錢，三棱、莪朮、知母各三錢，樗雞（俗名紅娘子）十五個，服至八劑，大小二便皆下血，胃中豁然，其疼遂愈。
鹽山李氏婦，年三旬，胃脘舊有停積數年不愈，漸大如拳甚硬，不能飲食。左脈弦細，右脈沉濡，為疏方︰雞內金八錢，生箭耆六錢，三棱、莪朮、乳香、沒藥各三錢，當歸、知母各四錢，連服二十餘劑積全消。
友人毛××治一孺子，自兩三歲時腹即脹大，至五六歲益加劇，面目黃瘦，飲食減少，俗所謂大肚痞也。毛××見拙擬期頤餅方後載，若減去芡實，可治小兒疳積痞脹、大人瘕積聚，遂用其方（方系生雞內金細末三兩，白面半斤，白沙糖不拘多少，和作極薄小餅，烙至焦熟，俾作點心服之），月餘全愈。
72．穿山甲
穿山甲︰味淡，性平。氣腥而竄，其走竄之性無微不至，故能宣通臟腑、貫徹經絡、透達關竅，凡血凝、血聚為病皆能開之。以治疔癰，放膽用之，立見功效。並能治瘕積聚、周身麻痺、二便閉塞、心腹疼痛。若但知其長於治瘡，而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。
疔癰初起未成膿者，愚恆用山甲、皂刺各四錢，花粉、知母各六錢，乳香、沒藥各三錢，全蜈蚣三條，服之立消。以治橫（魚口便毒之類）亦極效驗。其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至瘕積聚、疼痛麻痺、二便閉塞諸証，用藥治不效者，皆可加山甲作向導。
友人黃××謂，身上若有血箭証，或金傷出血不止者，敷以山甲末立止，屢次用之皆效，蛤粉炒透用，惟以之熬膏藥用生者。
73．蜈蚣
蜈蚣︰味微辛，性微溫。走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之。性有微毒，而轉善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風，內治肝風萌動、癲癇眩暈、抽掣瘈瘲□、小兒臍風；外治經絡中風、口眼歪斜、手足麻木。為其性能製蛇，故又治蛇症及蛇咬中毒。外敷治瘡甲（俗名雞眼為末敷之以生南星末醋調、敷四周），用時宜帶頭足，去之則力減，且其性原無大毒，故不妨全用也。
【附案】
奉天陳××之幼子，年五歲，周身壯熱，四肢拘攣，有抽掣之狀，渴嗜飲水，大便乾燥，知系外感之熱，引動其肝經風火上沖腦部，致腦氣筋妄行，失其主宰之常也。投以白虎湯，方中生石膏用一兩，又加薄荷葉一錢，鉤藤鉤二錢，全蜈蚣二條，煎湯一盅，分兩次溫飲下，一劑而抽掣止、拘攣舒，遂去蜈蚣，又服一劑熱亦退淨。
奉天那姓幼子，生月，周身壯熱抽掣，兩日之間不食乳、不啼哭，奄奄一息，待時而已。來院求治。知與前証仿佛，為其系嬰孩，擬用前方將白虎湯減半，為其抽掣甚劇，薄荷葉、鉤藤鉤、蜈蚣其數仍舊，又加全蠍三個，煎藥一盅，不分次數徐徐溫灌之，歷十二小時，藥灌已而抽掣愈，食乳知啼哭矣。翌日，又為疏散風清熱鎮肝之藥，一劑全愈。隔兩日其同族又有三歲幼童，其病狀與陳姓子相似，即治以陳姓子所服藥，一劑而愈。
奉天吳姓男孩，生逾百日，周身壯熱，時作抽掣，然不甚劇，投以白虎湯，生石膏用六錢，又加薄荷葉一錢，蜈蚣一條，煎湯分三次灌下，盡劑而愈。此四証皆在暮春上旬，相隔數日之間，亦一時外感之氣化有以使之然也。
一人年三十餘，陡然口眼歪斜，受病之邊目不能瞬，用全蜈蚣二條為末，以防風五錢煎湯送服，三劑全愈。有病噎膈者，服藥無效，偶思飲酒，飲盡一壺而病愈。後視壺中有大蜈蚣一條，恍悟其病愈之由，不在酒實在酒中有蜈蚣也。蓋噎膈之証，多因血瘀上脘，為有形之阻隔（西人名胃癌，謂其處凸起如山石之有岩也），蜈蚣善於開瘀，是以能愈。觀於此，則治噎膈者，蜈蚣當為急需之品矣。為其事甚奇，故附記於此。
74．水蛭
水蛭︰味鹹，色黑，氣腐，性平。為其味成，故善入血分；為其原為噬血之物，故善破血；為其氣腐，其氣味與瘀血相感召，不與新血相感召，故但破瘀血而不傷新血。且其色黑下趨，又善破衝任中之瘀，蓋其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。《神農本草經》謂主婦人無子，因無子者多系衝任瘀血，瘀血去自能有子也。特是，其味鹹為水味，色黑為水色，氣腐為水氣，純系水之精華生成，故最宜生用，甚忌火炙。凡破血之藥，多傷氣分，惟水蛭味鹹專入血分，於氣分絲毫無損。且服後腹不覺疼，並不覺開破，而瘀血默消於無形，真良藥也。愚治婦女月閉瘕之証，其脈不虛弱者，恆但用水蛭軋細，開水送服一錢，日兩次。雖數年瘀血堅結，一月可以盡消。
水蛭、虻蟲皆為破瘀血之品。然愚嘗單用以實驗之，虻蟲無效，而水蛭有效。以常理論之，凡食血之物，皆能破血。然虻蟲之食血以嘴，水蛭之食血以身。其身與他物緊貼，即能吮他物之血，故其破瘀血之功獨優。近世方書，多謂水蛭必須炙透方可用，不然則在人腹中，能生殖若干水蛭害人，誠屬無稽之談。曾治一婦人，經血調和，竟不產育。細詢之，少腹有瘕一塊。遂單用水蛭一兩，香油炙透，為末。每服五分，日兩次，服完無效。後改用生者，如前服法。一兩猶未服完，瘕盡消，逾年即生男矣。惟氣血虧損者，宜用補助氣血之藥佐之。
或問，同一水蛭也，炙用與生用，其功效何如此懸殊？答曰︰此物生於水中，而色黑（水色）味鹹（水味）氣腐（水氣），原得水之精氣而生。炙之，則傷水之精氣，故用之無效。水族之性，如龍骨、牡蠣、龜板大抵皆然。故王洪緒《外科証治全生集》謂用龍骨者，宜懸於井中，經宿而後用之，其忌火可知，而在水蛭為尤甚。特是水蛭不炙，為末甚難，若軋之不細，晒乾再軋或紙包置爐台上令乾亦可。此須親自檢點，若委之藥坊，至軋不細時，必須火焙矣。西人治火熱腫疼，用活水蛭數條，置患處，複以玻璃杯，使吮人毒血，亦良法也。
75．蠍子
蠍子︰色青，味鹹（本無鹹味，因皆腌以鹽水，故咸），性微溫。善入肝經，搜風發汗，治痙癇抽掣，中風口眼歪斜，或周身麻痺，其性雖毒，轉善解毒，消除一切瘡瘍，為蜈蚣之伍藥，其力相得益彰也。此物所含之毒水即硫酸也，其入藥種種之效力，亦多賴此。中其毒螫者，敷以西藥重曹或鹼，皆可解之，因此二者皆能製酸也。
【附案】
本村劉氏女，頷下起時毒甚腫硬，撫之微熱，時愚甫弱冠，醫學原未深造，投藥兩劑無甚效驗。後或授一方，用壁上全蠍七個，焙焦為末，分兩次用黃酒送下，服此方三日，其瘡消無芥蒂。蓋牆上所得之蠍子，未經鹽水浸腌，其力渾全，故奏效尤捷也。鄰莊張馬村一壯年，中風半身麻木，無論服何藥發汗，其半身分毫無汗。後得一方，用藥局中蠍子二兩，鹽炒軋細，調紅糖水中頓服之，其半身即出汗，麻木遂愈。然未免藥力太過，非壯實之人不可輕用。