卷第六十三 痰飲門
痰飲統論
論曰人之有形，借水飲以滋養；水之所化，憑氣脈以宣流，蓋三焦者水穀之道路。氣之所終始也，三焦調適，氣脈平勻，則能宣通水液，行入於經。化而為血，溉灌周身，三焦氣澀，脈道閉塞。則水飲停滯，不得宣行，聚成痰飲，為病多端。古方論飲病有四。即痰飲懸飲溢飲支飲也。其人素盛今瘦。水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。水流脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗，身體疼重，謂之溢飲。其人咳逆倚息短氣，不得臥，其形如腫。謂之支飲。此即見飲疾大概多為此者，然又有五飲。及水在五臟，病各立名不同，與夫聚而不散曰留飲；僻於脅肋曰癖飲；流移不定曰流飲；沉伏於內曰伏飲；因酒而成曰酒癖。寒多即曰冷痰。熱多即曰熱痰，病雖多端，悉由三焦不調，氣道痞澀而生病焉。是以氣行即水行。氣滯即水滯，故知飲之為病。在人最多，善療此者，要以宣通氣脈為先，則水飲無所凝滯。所以治痰飲者。當以溫藥和之。以人之氣血得溫則宣流也。及其結而成堅癖，則兼以消痰破飲之劑攻之。
痰癖
論曰痰癖之病。由三焦氣不升降，水飲停滯，流於脅下，寒氣乘之。則令脅肋堅脹，按之有水聲，有時而痛，妨害食飲，久不治，令人羸瘦，故謂之痰癖。
治痰癖。脅肋刺痛。勻氣寬膈。枳殼丸方
枳殼（去瓤麩炒） 人參 五味子 柴胡（去苗各半兩） 石斛（去根） 訶黎勒皮 甘草（炙銼各一
上七味。搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸至十五丸，食後生薑湯下。
治痰癖，咽嗌不利，及大腸澀滯嗽涎皂莢檳榔丸方
皂莢（去皮並子銼） 半夏（各一兩） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁半兩以上三味用醋一升煮盡為度慢火炒焦搗末） 巴豆（二十一枚去皮用醋一升半慢火熬透心紫色為度水淘曝乾研）檳榔（銼搗半兩
上五味。研令勻，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服一丸，至兩丸，臨臥生薑湯下。
治痰癖。醋心吐沫，食飲不消。氣逆脹滿，大腹丸方
大腹（連皮銼） 檳榔（生用） 桃仁（湯浸去皮尖雙仁炒黃研各三兩） 高良（薑三半）
上四味。除研外，搗羅為末，入研藥令勻，煉蜜丸如彈丸大，每服一丸嚼破，生薑湯下，空心食前服。
治痰癖，及飲酒停痰，積聚不利，嘔吐，目視 。耳聾，腸中水聲，消飲白朮丸方
白朮 半夏（湯洗去滑焙各三兩） 枳殼（去瓤麩炒四兩） 乾薑（炮二兩）
上四味。搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫米飲下，食前服。
治痰癖脅痛，水飲不消，五飲丸方
青橘皮（湯浸去白） 京三棱（醋浸銼） 烏梅肉（各一兩） 酸石榴（生椎二枚） 大戟甘遂 芫花 巴豆（去油各半兩） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁） 豉 五靈脂 苦葶藶（各一兩）
上一十二味。除巴豆外，以水一斗，同煮水盡焙乾，搗羅為末，別研巴豆拌勻，醋麵糊和丸，如綠豆大，每服一丸，嚼棗裹藥乾咽下，食後服。
治痰癖。胸膈不快，利膈丸方
牽牛子（微炒） 皂莢（去皮酥炙各四兩） 白礬（燒令汁枯一兩） 半夏（湯洗去滑七遍） 葶藶子（隔
上七味。搗研為末，生薑自然汁和丸，如梧桐子大，食後荊芥湯下十五丸。
治痰癖。脅下硬痛，嘔吐痰飲。玉粉丸方
凝水石（四兩炭火 及三五時辰取出於地坑內安放蓋令出火毒一複時以溫水飛研如粉取二
上五味。同研細，煮麵糊和丸，如梧桐子大，食後溫水下三丸，取轉積滯者，七丸至十丸，欲微利者五丸。
治一切風冷，痰飲堅癖， 瘧等疾。久療不瘥者，三建散方
芫花（醋炒） 桔梗（炒） 紫菀（去土） 大戟 烏頭（炮裂去皮臍） 五加皮 附子（炮裂去皮臍） 天雄 炮裂（去皮臍） 白朮 王不留行 蕘花 野狼毒 莽草 栝蔞 蔓荊實（ 去皮） 躑躅 麻黃（去根節） 白芷 荊芥（穗） 茵芋（各二兩半） 石斛（去根） 人參 石南 石長生 車前子（各一兩三分） 萆 （三分） 牛膝（去苗酒浸切焙）蛇床子（炒） 菟絲子（酒浸一宿別搗） 藜蘆（一兩一分） 狗脊（去毛） 肉蓯蓉（酒浸去粗皮焙） 秦艽（去苗土各一兩） 山芋 細辛（去苗葉） 熟乾地黃（焙） 當歸（銼焙） 薏苡仁 芎 杜仲（去粗皮銼炒） 濃朴（去粗皮生薑汁炙） 黃耆（細銼） 乾薑炮 芍藥 桂（去粗皮） 山茱萸 黃芩（去黑心） 吳茱萸湯（洗焙微炒） 五味子 柏子仁 遠志去心 防己 蜀椒（去閉口者及目微炒出汗） 獨活（去蘆頭） 牡丹皮 陳橘皮湯（去白焙） 木通（銼） 本（去苗土） 柴胡（去苗） 菖蒲 赤茯苓（去黑皮） 續斷食茱萸 巴戟天（各三分）上六十四味，搗羅為細散，每服三錢匕，溫湯調下。
治頭目不利。痰逆惡心，升降氣道，寬利胸膈，消痰丸方
木香 草豆蔻（去皮） 檳榔（銼） 青橘皮（去白） 半夏（湯煮至軟切焙乾） 乾薑（炮各一兩）
上六味。同搗羅為末，浸炊餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，食後溫熟水下。
支飲
論曰水飲停積胸膈，不能消化，支乘於心，故名支飲，其狀令人心下築悸，咳逆喘息，飲食不下，身體虛浮，形如腫是也。
治支飲不消。胸膈滿悶，參苓丸方
人參 天南星（炮） 赤茯苓（去黑皮各三分） 半夏 生薑 晉礬（各一兩）
上六味，先取天南星半夏，於砂盆內，擦洗令淨，用生薑同搗爛，拍作餅子，慢火炙令黃，同餘三味，搗羅為末，薄荷汁煮麵糊為丸，如梧桐子大，食後生薑蜜湯下二十丸。
治支飲，膈脘不利，咳嗽喘滿。大半夏丸方
半夏（四兩湯洗七遍去滑焙乾為末） 生薑（細擦） 蜜（各三兩） 青州棗（二兩別煮取肉去皮核同生薑蜜入銀石器內與半夏末和熬令稀稠得所） 木香 沉香 青橘皮（湯浸去白焙） 白朮 陳橘皮（湯浸去白焙） 乾薑（炮） 附子（炮裂去皮臍） 肉豆蔻（去殼） 紅豆蔻（各半兩）
上一十三味，除前四味外，搗羅為末，與半夏膏和勻，丸如梧桐子大，每服十丸，空心煎乾薑棗湯下，加至十五丸。
治支飲痞滿，飲食遲化。化氣丸方
巴豆（五十枚去皮心膜出油研如粉） 黃連（去鬚半兩） 白面（二兩半）
上三味，先將黃連搗末，以水半升，煎十餘沸，隔一宿，取白面並巴豆粉，用黃連水和，硬軟得所，丸如綠豆大、放乾，以麩二升，於銚內，慢火並藥丸同炒，麩黃為度，以羅子篩去麩取藥，再於黃連水內，略濾過，竹器內控乾，每服三丸，或兩丸，食後臨臥。熟水下治支飲不消。喘咳不止，青金丸方
硫黃 水銀（各一兩同結成砂子研） 滑石（研半兩） 半夏（湯洗去滑搗取末半兩）
上四味。合研勻，滴水和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食後溫生薑湯下。
治支飲，氣喘不得息。葶藶丸方
甜葶藶（炒） 木香 半夏（湯洗七遍去滑焙各一兩）
上三味。搗羅為末，生薑自然汁，煮麵糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸，生薑湯下，不拘時候。
治久病飲癖停痰。及脅滿支飲。輒引脅下痛。三聖散方
甘遂（銼炒） 芫花（醋浸炒各半兩） 大戟（銼炒三分）
上三味、搗羅為散。每先用水三盞，大棗十枚劈破，煎取二盞，入藥末一錢匕，同煎至一盞，溫分三服，以吐利為度。
治支飲，胸膈實痞，呼吸短氣。旋複花湯方
旋複花 檳榔 柴胡（去苗） 桔梗（炒各一兩） 桑根白皮 鱉甲（去裙 醋炙） 大黃（銼炒各一
上八味。銼如麻豆大。每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。
治支飲，胸膈痞悶。飲食遲化。神應丸方
槐花（半升） 巴豆（五十粒和皮椎碎）
上二味。同炒存一分性，搗羅為末，麵糊和丸，如綠豆大，每服丸，食後溫水下。
治支飲，胸膈痞悶。檳榔丸方
檳榔（銼） 肉豆蔻（各半兩去殼秤） 半夏（湯浸七遍去滑焙） 青橘皮（湯浸去白焙） 乾薑（炮各一
上五味。搗羅為末。生薑汁煮麵糊。丸如綠豆大，每服五丸，食後生薑湯下。
治支飲。下氣，木香丸方
木香（一兩） 牽牛子（鹽炒黃） 皂莢（不 者去皮酥炙各二兩）
上三味，搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大，每服五丸，食後生薑湯下。
留飲
論曰留飲之病，得於三焦壅痞。氣脈凝澀。致水飲不消，留聚於胸膈之間。令人痞滿短氣。脅下脹痛，喜渴數飲。是其候也。
治膈間留飲。嘔逆頭眩。短氣多渴。赤茯苓湯方
赤茯苓（去黑皮） 柴胡（去苗） 枳殼（去瓤麩炒） 白朮 檳榔（銼各一兩） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒） 半夏（湯浸染遍去滑各三分） 人參 旋複花（各半兩）
上九味。粗搗篩。每服五錢匕，以水一盞半，入生薑半分拍碎，煎至一盞，去滓不計時候溫服。
治留飲。宿食不消，心下堅滿，腹中積聚。當歸湯方
當歸（切焙） 人參 桂（去粗皮） 黃芩（去黑心） 甘草（炙） 芍藥 芒硝（各二兩） 大黃（銼炒四兩
上九味。粗搗篩，每服三錢匕，以水一盞半，入生薑半分切，煎取八分，去滓溫服。
治留飲不除，胸中痰冷，半夏湯方
半夏（湯洗七遍五兩） 白朮（三兩） 赤茯苓（去黑皮） 人參 桂（去粗皮） 甘草（炙） 附子（炮裂去
上七味。銼如麻豆。每服五錢匕，以水一盞半，入生薑半分切，同煎取一盞，去滓溫服、日二。
治留飲不消。心下痞堅，時複作痛，枳實湯方
枳實（去瓤麩炒二兩） 白朮（三兩） 桂（去粗皮一兩）
上三味。粗搗篩。每服三錢匕，以水一盞。入生薑半分切，煎至七分，去滓溫服。日三四服。
治留飲宿食不消。心腹堅痛，胸滿嘔逆。檳榔湯方
檳榔（銼） 人參 桂（去粗皮） 甘草（炙銼） 郁李仁（湯浸去皮） 赤芍藥 白朮澤瀉 木香（各
上一十一味。粗搗篩。每服三錢匕，以水一盞半。入生薑半分，煎至七分，去滓不計時候溫服。以微利為度。
利胸膈，去痰逆不思飲食。人參白朮丸方
人參 半夏曲 白朮（銼） 白茯苓（去黑皮各半兩） 天麻 丁香（各一分） 龍腦（研一錢半） 丹
上八味。除研者外。搗羅為細末，和令勻。煮棗肉和丸，如梧桐子大，每服十丸至十五丸。食後溫生薑湯下。茶清亦得。
治留飲。溫脾胃，利胸膈。調順氣血。沉香茯苓丸方
沉香（一兩） 半夏（湯洗七遍去滑二兩） 檳榔（銼） 陳橘皮（湯浸去白焙） 白茯苓（去黑皮） 肉豆
上九味為末。煉蜜和丸。如梧桐子大，每服十五丸，食前生薑湯下。
治留飲。調正氣，利心胸，行壅滯。利膈丸方
檳榔（銼二兩） 陳橘皮（湯浸去白焙二兩） 牽牛子（微炒四兩） 木香（半兩） 乾薑（炮一分） 枳殼
上七味。搗羅為細末，煉蜜和劑。再搗五七百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。溫生薑湯下。食後臨臥服。
治留飲病脈伏。其人欲自利。利後乃快，雖利心下續結滿。此為留飲未除，宜服甘遂湯方
甘遂（炒令微黃半兩） 半夏（湯浸去滑生薑汁炒乾一兩）
上二味。粗搗篩，每服一錢匕，水一大盞，煎至七分，去滓再入芍藥末並人參末一錢匕，蜜半匙頭。更煎三兩沸，空心晚食前溫服。氣虛人減服。
治留飲食癖。蓽茇煮散方
蓽茇 丁香 訶黎勒皮 乾薑（炮） 甘草（炙） 大腹（各半兩） 草豆蔻（去皮） 陳橘皮（湯浸去白
上一十味。搗為粗散。每服五錢匕。以水一盞半，入生薑五片。煎取八分。