霍亂
脈︰霍亂吐瀉,滑而不勻,或微而澀,代伏驚人,熱多洪滑,弦滑食論。
夫霍亂者,有濕霍亂、有乾霍亂,皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂,忽時心腹疼痛,或上吐,或下瀉,或吐瀉齊作,攪亂不安,四肢厥冷,六脈沉欲絕,此名濕霍亂,俗云虎野狼病。因風則伯風有汗;因寒則怕寒無汗;因暑則熱煩躁悶;因濕則身體重著;因食則胸腹飽悶。治用正氣散加減。若吐瀉煩渴躁不止、厥冷痛甚、轉筋入腹者死。夏月因伏暑熱,伏暑霍亂吐瀉者甚多,手足雖厥冷,脈雖虛小,切不可用薑附熱藥治,在暑症香薷飲內治之。有乾霍亂者,最難治,死在須臾,俗云攪腸痧。忽然心腹絞痛、手足厥冷、脈沉細或沉伏、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉,陰陽乖隔,升降不通,急用鹽湯探吐及刺委中穴出血,治用理中東加減。慎勿用米湯補住邪氣難治。直待吐瀉後,方可用清米湯補接元氣。若吐瀉不出,胸腹脹硬,面唇青,手足冷過肘膝,六脈伏絕,氣喘急,舌短囊縮者,死症也。
濕霍亂者,吐瀉腹痛,脈沉伏欲絕也。
藿香正氣散治四時不正之氣、寒疫時氣、山嵐瘴氣、雨濕蒸氣,或中寒腹痛吐利,中暑冒風吐瀉,中濕身重泄瀉,或不服水土,脾胃不和,飲食停滯,複感外寒,頭痛憎寒,或嘔逆惡心、胸膈痞悶,或發熱無汗者並皆治之。
藿香(二錢) 紫蘇 陳皮 濃朴(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 桔梗 大腹皮 白芷 甘草(炙,各一錢)
上銼一劑,生薑棗煎,溫服。霍亂轉筋加木瓜;腹痛加炒芍藥,寒痛加官桂,冷甚加乾薑,飲食不化,心下痞悶加香附、砂仁;米谷不化加神曲、麥芽;肉食不化加山楂;心下痞加枳實、青皮;中暑冒風加香薷、扁豆;時氣憎寒壯熱加柴胡、乾葛;發熱加麥門冬、淡竹葉;口渴作泄,小便不利,合五苓散;濕熱相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂,合黃連香薷散,心腹絞痛加木香;若頻欲登廁不通利者,加枳殼。
夏月暑熱霍亂者,吐瀉煩渴、自汗脈浮也。香薷飲(方見暑症。)夏月暑熱明知,多食生冷、瓜果、麵食,卻於風涼處坐臥,以致飲食停滯,胸腹飽脹作痛,或吐或瀉,手足冷,脈沉細,或伏暑,是濕霍亂。用前正氣散內加減治之。不可作夏月伏暑。霍亂吐瀉腹痛、口渴煩躁、自汗面垢、脈虛躁亂不寧者,此是伏暑霍亂也,香薷飲加減治之。
乾霍亂者,心腹飽脹絞痛,不吐不瀉,脈沉欲絕也。(先用鹽湯探吐,急用此方。)
理中湯治乾霍亂,心腹飽脹、絞痛、不吐不瀉,脈沉欲絕。
藿香 蒼朮(米泔製) 濃朴(薑汁炒) 砂仁 香附 木香 枳殼(麩炒) 陳皮(各一錢) 甘草(炙)乾薑 官桂(各五分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,磨木香調服。夏月乾霍亂不吐不瀉、胸腹絞痛、煩渴自汗,不可用薑桂;心腹絞痛、面唇青、手足冷、脈伏欲絕加附子、茴香,去蒼朮;心腹飽悶硬痛結實者,加檳榔、枳實、山楂、栝蔞、蘿卜子,去甘草、枳殼、蒼朮,胃寒嘔噦發呃加丁香、茴香、香附、良薑,去官桂、甘草、蒼朮;虛汗加附子,去蒼朮;外用炒生薑渣揉法,急用鹽湯探吐,得物出為好,及刺委中穴,血出甚妙。
霍亂吐瀉止後,發熱頭疼身痛、口乾脈數者。
參胡三白湯
人參(五分) 柴胡 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 白芍(炒) 當歸 陳皮 麥門冬(去心) 五味子(十粒) 山梔子 甘草(各五分) 烏梅(一個)
上銼一劑,棗一枚,燈草一團,水煎溫服。
有異鄉人初到地方不服水土,或吐或瀉、胸腹飽悶,或腫脹不吐瀉者,宜服。
加減正氣散
藿香 蒼朮(米泔浸炒) 濃朴(薑汁炒) 陳皮 砂仁 香附 半夏(薑汁炒) 甘草(各等分)
上銼一劑,薑三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。瀉加白朮炒、山藥、烏梅、炒米,嘔吐同上;腹痛加木香、茴香;飽悶加益智仁、大腹皮;發腫氣喘加蘇子、桑白皮、木通、豬苓、大腹皮、木香,去甘草;小水短赤加木通、豬苓、山梔、車前,去半夏、甘草;胸腹飽脹,或四肢浮腫,如不吐瀉者,加蘿卜子、枳殼、大腹皮、木通,去半夏、甘草;內熱煩渴加葛根、黃連、山梔、烏梅,去半夏、甘草,內寒手足冷、脈沉細,加乾薑、官桂。
補遺方
治霍亂吐瀉,用綠豆粉和白砂糖少許,服之即愈。
乾霍亂不得吐者,用淡湯一碗,入皂角末三分,鹽一撮調服探吐之。慎勿與米湯吃,反動邪氣則難治矣。
治霍亂吐瀉
乾薑 胡椒 胡黃連(各三分)、綠豆粉(五分。)
上為末,每服三分,沸湯點服。
陰陽湯用井水和百沸湯各半碗同服,神效。
洗法治霍亂轉筋,蓼一把,去兩頭,水煎熏洗。
灸法治霍亂已死,腹中有暖氣者,用鹽納臍中,灸七壯。