外科卷上 唇部

反唇疔、鎖口疔

【方歌】反唇疔發唇裏棱,鎖口疔在嘴角生,粟米堅腫麻癢痛,脾胃心經火毒成。

【註】此二證俱由火毒而成。反唇疔生於唇棱偏裏,上唇屬脾,下唇屬胃;鎖口疔生於嘴角,係心、脾二經所屬。二證初起形如粟米,色紫堅硬如鐵,腫甚麻癢木痛,寒熱交作,煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻,鎖口甚則口不能開,俱屬迅速之證,須當速治,遲則毒氣攻裏,令人昏憒、惡心,即名走黃。治法俱按疔門,禁用灸法。

唇疽

【方歌】唇疽生於上下唇,寒熱交爭毒氣深,紫硬時覺木痛甚,脾胃積熱乃其因。

【註】此證生於唇,無論上下、左右,由脾、胃積熱所致。色紫有頭,大者如李,小者如棗,腫硬如鐵,時覺木痛,甚則寒熱交作。初宜服神授衛生湯,裏實者服雙解貴金丸,外用離宮錠塗之即消。若過數日猶不消者,必欲潰破,治法即按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑:神授衛生湯、雙解貴金丸、離宮錠(俱見腫瘍門)

繭唇

【方歌】繭唇脾胃積火成,初如豆粒漸繭形,痛硬潰若翻花逆,久變三消定主凶。

【註】此證由脾、胃積火結聚而成。初起如豆粒,漸長若蠶繭,堅硬疼痛,妨礙飲食。初起及已成無內證者,用蟾酥餅貼之,陀僧膏蓋之,日久漸消。或口渴者,宜服清涼甘露飲。若面赤、口唇燥裂、便秘者,此屬氣實,宜服涼膈散;若日輕夜重,五心煩熱,兩顴現紅,脈虛數無力者,宜服加減八味丸,以滋水養陰;若潰後如翻花,時津血水者屬逆。失於調治,久則變為上消、中消、下消之證,屬凶。

方劑:清涼甘露飲

組成:麥冬(去心) 知母黃芩 石斛枳殼(麩炒) 枇杷葉(去毛,蜜炙)銀柴胡 犀角(鎊)生地 茵蔯蒿甘草(生,各一錢)燈心五十寸,淡竹葉一錢,水二鍾,煎八分,食遠服。

【方歌】清涼甘露醫繭唇,潤燥止渴又生津,麥冬知草芩斛殼,枇杷銀胡屬地茵。

又方:蟾酥餅(見疔瘡門)陀僧膏(見潰瘍門)涼膈散(見面部面發毒)加減八味丸(見潰瘍門)

唇風

【方歌】唇風多在下唇生,陽明胃經風火攻,初起發癢色紅腫,久裂流水火燎疼。

【註】此證多生下唇,由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢,色紅作腫,日久破裂流水,疼如火燎,又似無皮,如風盛則唇不時〔目閏〕動。俱內以雙解通聖散服之,外以黃連膏抹之自愈。

方劑:雙解通聖散

組成:防風 荊芥當歸 白芍(酒炒)連翹(去心) 白朮(土炒)川芎 薄荷麻黃 梔子(各五錢)黃芩 石膏(煅)桔梗(各一兩) 甘草(生,二兩)滑石(三兩)
共研粗末,每用五錢,水一鍾半,煎八分,澄渣,溫服。

【方歌】雙解通聖胃火風,疏表清裏膏防荊,歸芍連翹芩朮桔,麻黃梔草薄滑芎。

又方:黃連膏(見鼻部鼻瘡)