外科卷上 編輯外科心法要訣
十二經循行部位歌
【方歌】手之三陽手外頭,手之三陰胸內手,足之三陽頭外足,足之三陰足內走。
【註】手之三陽手外頭者,謂手陽明大腸經,從手次指內側之端,上行手臂外之上行(音杭),至頭鼻孔兩旁也;手少陽三焦經,從手四指外側之端,上行手臂外之中行,至頭耳前動脈也;手太陽小腸,經從手小指外側之端,上行手臂外之下行,至頭耳中珠子也。手之三陰胸內手者,謂手太陰肺經,從胸乳上循行臑內,下行肘臂內之上行,至手大指內側之端也;手厥陰心包絡經,從腋下乳外,循行臑內,下行肘臂內之中行,至手中指之端也;手少陰心經,從腋筋間循行臑外,外行肘臂內之下行,至手小指內側之端也。足之三陽頭外足者,謂足陽明胃經,從頭目下循頰頸乳中,下行腹外股膝跗之前行,至足二指之端也;足少陽膽,經從頭目外眥,循行繞耳顱巔,下行脅跨膝跗之中行,至足四指外側之端也;足太陽膀胱經,從頭目內眥,循行額巔項背,外行臀膕〔月耑〕踝之後行,至足小指外側之端也。足之三陰足內走者,謂足厥陰肝經,從足大指外側之端,循行前行上內踝上膕〔月耑〕,膝之中行,內行陰器腹脅之外行,上至乳下也;足太陰脾經,從足大指內側之端,循行內踝膝裏股內之中行,上行腹中至季脅也;足少陰腎經,從足心循行內踝足跟內側之後行,上腹內至胸也。諸陽行外,諸陰行裏,四肢背腹皆如此也。
頭前正面歌
【方歌】頭督唇任五中行,眥傍足太顴手陽,側上足少繞耳手,鼻傍手明唇足方。
【註】頭之正面分五行(音杭),其中行上嘴唇以上,屬督脈;下嘴唇以下,屬任脈,此為中行也。其第二行,目內眥旁上,屬足太陽經,鼻旁下,屬手陽明經,此為第二行也。其第四行,面顴骨外旁,屬手太陽經;頭側上,屬足少陽經;繞耳前後,屬手少陽經,此為第四行也。
其第三行唇旁,屬足陽明經,為第三行也。
頭後項頸歌
【方歌】頭後七行督中行,惟二足太足少陽,頸前任中二足明,三手四行手太陽,五足少陽六是手,七足太陽督中行。
【註】頭後項頸分七行,其中行屬督脈,惟兩旁第二行屬足太陽經,其餘第三行、四行、五行,皆屬足少陽經。頸前中行屬任脈,二行屬足陽明經,三行屬手陽明經,四行屬手太陽經,五行屬足少陽經,六行屬手少陽經,七行屬足太陽經,項後中行屬督脈經也。
胸腹脊背歌
【方歌】胸腹二行足少陰,三足陽明四太陰,五足厥陰六少陽,脊背二三足太陽。
【註】胸腹之中行屬任脈,兩旁第二行屬足少陰腎經,第三行屬足陽明胃經,第四行屬足太陰脾經,乳下脅上第五行屬足厥陰肝經,脅後第六行屬足少陽膽經,脊外兩旁二行、三行俱屬足太陽膀胱經,脊之中行屬督脈經。
手膊臂外內歌
【方歌】手膊臂外上手明,中手少陽下太陽,手膊臂內上中下,手太厥少分三行。
【註】手膊臂之外面,係手三陽經部位也。上行屬手陽明經,中行屬手少陽經,下行屬手太陽經。手膊臂之內面,係手三陰經部位也。上行屬手太陰經,中行屬手厥陰經,下行屬手少陰經。
足膝外內歌
【方歌】足膝外前足陽明,中行少陽後太陽,足膝之內前中後,足厥太少分三行。
【註】足膝之外面,係足三陽經部位也。前行屬足陽明經,中行屬足少陽經,後行屬足太陽經。足膝之內面,係足三陰經部位也。足大指外側之前行,股內之中行,屬足厥陰經。內側之中行,股內之前行,屬足太陰經。足心繞踝之後行,屬足少陰經。
肺經歌
【方歌】太陰肺經起乳上,系橫出腋臑中廉,達肘循臂入寸口,上魚大指內側邊。
【註】手太陰肺經,起於乳上三肋端,去中行旁開六寸,腋前外灣而至臑間,由臑中廉達肘內,循臂裏,迥前廉,入寸口,上魚際,終於手大指內側,去爪甲角加韭葉。
大腸經歌
【方歌】陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,循手腎外過肘臑,達肩入缺上頸旁,貫頰下齒出人中,上俠鼻孔終迎香。
【註】手陽明大腸經,起於手大指之次指內側,去爪甲角如韭葉許,循大指次指之岐骨,行臂外前廉,過肘外,自臑達肩,行缺盆直上頭頸之側,環出人中之左右,以俠鼻孔兩旁迎香穴而終焉。
胃經歌
【方歌】陽明胃起目下胞,從鼻入齒還承漿,頤後頰裏上耳前,額顱下循兩頸旁。從缺盆口下乳中,循腹腿斑腿面行,外抵膝臏走足跗,至足中指外側當。
【註】足陽明胃經,起於目下鼻旁,下夾口吻,繞腮,上行耳前,至額角;下行頸側,夾結喉,至肩上橫骨陷中;下行當乳之中,去中行旁開四寸,從乳頂下行至臍旁,去中行旁開三寸;從臍旁下行至腿合之合縫,去中行旁開二寸;從合縫斜行向外,直下膝外前廉,至〔月廉〕骨,倒上復轉注而下行,至足中指之端,去爪甲角如韭葉而止。
脾經歌
【方歌】太陰脾起足大指,上循內側白肉際,核骨之後內踝前,上臑循行脛膝裏,股內前廉入腹中,斜行九肋季脅止,【註】足太陰脾經,起於足大指端內側,去爪甲角韭葉許,由內側白肉際核骨之後,過內踝之前,自裏中廉上膝;由大腿內廉入腹裏,至乳上旁開四寸五分,至胸中行旁開六寸許,是其部也;向外行至九肋間,季脅之端而終。
心經歌
【方歌】少陰心經腋筋間,臑後肘臂內後廉,由內後廉至銳骨,小指內側爪甲端。
【註】手少陰心經,起於臂內腋下筋間,循臂臑之外後廉,至肘內廉,循臂內後廉,下抵掌後銳骨之中,行於手小指內側,去爪甲角如韭葉許而終。
小腸經歌
【方歌】太陽小腸小指端,循手外廉踝骨前,從手踝骨出肘外,上循臑外出後廉,上過肩解繞肩胛,交肩貫頸曲頰邊,面鳩骨下陷中取,耳中珠子經穴全。
【註】手太陽小腸經,起於手小指外側之端,去爪甲角如韭葉許,由手外側至手踝骨之前,行肘外後廉,上循臑外過肩後廉,而上行肩;自肩貫頸,過曲頰斜上顴骨,至耳前而終。
膀胱經歌
【方歌】太陽膀胱起內眥,上額交顛耳後尋,下項循肩肩膊內,俠脊抵腰下貫臀。貫臀斜入委中穴,與支下合膕中存,貫踹內出外踝後,小指外側終至陰。
【註】足太陽膀胱經,起於目內眥,上額交顛,從顛至耳上角後行,下項循肩膊內,有二道:一道俠脊旁開寸半,抵腰中,腰中有四空,從腰中下貫臀,入膕中;一邊又從膊內左右分,下貫胛,俠脊內,旁開三寸,下過髀樞,循髀外後廉,下合膕中,以下貫踹內,出外踝之後,循京骨至小指外側端,去爪甲角如韭葉許,至陰穴而終。
腎經歌
【方歌】少陰腎經起足心,上內踝骨足後跟,上〔月耑〕出膕入股內,行至胸中部位分。
【註】足少陰腎經,起於足心陷中,循內踝入足後跟,中行內踝之上,上〔月耑〕分中,出膕內廉後股內,上行至合縫;自合縫上行,去腹中行旁開一寸至臍;從臍旁上行,復上去中行旁開一寸五分;從腹上行至胸中,旁開二寸而終。
心包絡經歌
【方歌】厥陰心包腋下起,腋下乳外臑內行,入肘下行兩筋間,入掌中指之端止。
【註】手厥陰心包絡經,起於腋下三寸,乳外側一寸許,從腋下向外上轉,循臂內入肘內,下行兩筋之間入掌中,循中指出其端而終。
三焦經歌
【方歌】少陽三焦四指端,手腕臂外兩骨間,貫肘上肩項耳後,上繞耳前動脈間。
【註】手少陽三焦經,起於手小指次指之外側,去爪甲角如韭葉許,由小指次指岐骨之間,上行手腕臂外兩骨中間,貫肘上肩;由肩上項至耳後,上繞耳上角,下循耳前動脈而終。
膽經歌
【方歌】少陽膽經起外眥,繞耳前後上額顱,巔後頸肩腋季脅,跨膝踝跗小指出。
【註】足少陽膽經,起於目外眥,斜貫耳前,循行耳後,上抵額顱,至巔後行頸側,過肩下腋,走身側之季脅,下腿跨,行膝之外,至外踝之前,內行足跗,至足小指次指之外側,去爪甲角如韭葉許而終。
肝經歌
【方歌】厥陰肝經起聚毛,循行足跗內踝間,上膕環陰器季脅,上行乳下二肋端。
【註】足厥陰肝經,起於足大指後,去爪甲韭葉聚毛虛,循行足跗上面,走內踝,上行膕〔月耑〕過膝,直上環陰器,向外灣行至季肋內,斜上行直乳下二肋端而終。
任脈歌
【方歌】任脈起於兩陰中,上行毛際腹中行,頸下結喉中央上,唇棱下陷承漿名。
【註】任脈起於前陰、後陰之中間,前行橫骨,上行毛際,由毛際直上腹之中行,上行頸下結喉上之中央,由結喉上行至下唇棱下陷中而終。
督脈歌
【方歌】督脈起於尻骨端,後行脊背腰腦巔,前行鼻柱皆中道,唇內齒上齦縫間。
【註】督脈起於尻骨之端,由尻骨後行脊背之中行,上行至巔頂之中,前行至鼻下人中,至唇內門牙之中縫而終。
脈部位歌
【方歌】脈為血脈百骸通,大會之地寸口宗,掌後高骨名關上,關之前後寸尺名。
【註】脈者血之府也。周身血脈,運行貫通,十二經中,皆有動脈。獨取寸口者,蓋以其經每至寅時,各經之氣皆上朝而大會於肺,故曰寸口宗也。掌後有高骨隆起,界於尺脈、寸脈之間,名曰關部。關前之位,其名曰寸;關後之位,其名曰尺。尺、寸者,謂從關上至魚際長一寸,從關下至尺澤長一尺,故名之也。
脈分主歌
【方歌】上焦候寸下焦尺,中焦之候屬兩關,包絡與心左寸應,膽與肝家在左關,膀胱小腸腎左尺,胸中及肺右寸間,胃與脾脈右關取,大腸並腎右尺班。
【註】兩寸之脈,主候上焦胸中;兩關之脈,主候中焦膈中;兩尺之脈,主候下焦腹中。左寸之脈,浮候包絡,沈以候心;左關之脈,浮以候膽,沈以候肝;左尺之脈,浮候膀胱、小腸,沈以候腎。右寸之脈,浮候胸中,沈以候肺;右關之脈,浮以候胃,沈以候脾;右尺之脈,浮候大腸,沈亦候腎。此遵《內經》分配三部診脈法也。
偽訣以大腸、小腸配寸,三焦、命門配尺,包絡竟置不問,悉屬不經。滑壽以左尺候小腸、膀胱,右尺候大腸。千古隻眼也,當從之。
浮沈脈歌
【方歌】浮沈從內上下行,皮浮屬肺血心經,筋沈屬肝骨沈腎,肌肉為脾候在中。
【註】脈從內上行者,謂之浮;脈從內下行者,謂之沈。然心、肺俱浮,於皮毛取之而得者,肺之浮也;於血脈取之而得者,心之浮也。故曰皮浮屬肺血心經也。肺腎俱沈,以筋平取之而得者,肝之沈也;至骨取之而得者,腎之沈也。故曰筋沈屬肝骨沈腎也。肌肉在浮沈之間,屬脾。其候在中,故曰候在中也。凡脈以部位而得名者,皆統於浮沈,故以浮沈為提綱,以統濡、弱、芤、伏、牢、革、虛、實、微、散諸脈也。
濡弱芤伏牢革諸脈歌
【方歌】浮沈無力曰濡弱,中取無力芤脈看,沈極筋骨為伏脈,浮沈極力革牢參。
【註】浮而無力謂之濡脈,沈而無力謂之弱脈,浮沈有力,中取無力,狀如蔥管,謂之芤脈。沈極推至筋骨,按之而始得者,謂之伏脈。浮而極有力者,謂之革脈。沈而極有力者,謂之牢脈。
虛實微散諸脈歌
【方歌】三部有力曰實脈,三部無力虛脈稱,三部無力而且小,似有如無微脈名,三部無力而且大,渙漫不收散脈形。
【註】浮、中、沈三部俱有力,謂之實脈。浮、中、沈三部俱無力,謂之虛脈。浮、中、沈三部無力,按之且小,似有似無,謂之微脈。浮、中、沈三部無力,按之且大,渙漫不收,謂之散脈。
遲數緩疾結促代諸脈歌
【方歌】三至為遲六至數,四至為緩七至疾,緩止為結數止促,動止難還代脈識。
【註】一呼一吸,謂之一息。一息三至,謂之遲脈。一息四至,謂之緩脈。一息六至,謂之數脈。一息七至,謂之疾脈。緩脈動時一止,謂之結脈。數脈動時一止,謂之促脈。結促之脈,動而中止,不能自還,謂之代脈。凡脈以至數而得名者,皆統於遲數。故以遲數為提綱,以統緩、疾、結、促、代五脈也。
滑濇弦緊洪細大長短動諸脈歌
【方歌】滑脈如珠溜不定,濇脈滯澀往來艱,弦脈端直細且勁,緊比弦粗勁且彈。來盛去衰洪脈是,細則如絲大豁然,長脈迢迢短縮縮,如豆搖搖作動看。
【註】形狀如珠,滑溜不定,謂之滑脈。往來滯澀,進退維艱,謂之濇脈。狀如弓弦,細而端直,按之且勁,謂之弦脈。較弦則粗,按之勁,左右彈者,謂之緊脈。上來應指而盛,下去減力而衰。謂之洪脈,脈形軟直如絲者,謂之細脈。脈形粗大豁然者,謂之大脈。來去迢迢而長,謂之長脈。來去縮縮而短,謂之短脈。其形如豆,約約動搖不移者,謂之動脈。凡脈以形狀而得名者,皆統於滑濇。故以滑濇為提綱,以統弦、緊、洪、細、大、長、短、動八脈也。
癰見疽脈、疽見癰脈歌
【方歌】癰脈脈宜洪大數,若逢牢短化膿難,疽脈最宜沈與弱,浮大且散命歸泉。
【註】癰乃陽毒,應見陽脈。若洪大而數,則毒易潰。若見牢短之脈,則為陰凝氣少,故曰化膿難也。疽乃陰毒,脈應見沈與弱,是為順脈。若見浮大而散,則為陽脫氣敗,故曰命歸泉也。
癰疽伏脈歌
【方歌】癰疽伏脈理當明,毒閉於經六脈停,審證無凶宜穿發,氣通脈道自然行。
【註】癰疽二證,有見伏脈者,皆由於毒氣閉塞經絡,榮衛壅滯之故,以致六脈停止,沈伏不見也。若審其證無凶象,非死脈也。治之惟宜穿通經絡,宣發榮衛,使氣得通,而脈道自然行矣。
腫瘍潰瘍浮脈歌
【方歌】腫瘍浮脈恐多虛,或有風寒在表居,潰後脈浮氣外瀉,頻加補劑始相宜。
【註】腫瘍脈浮者,非氣血不足,即為風寒在表,須詳證施治。潰瘍脈浮者,乃氣從外瀉,須補劑調養,始為合法。
腫瘍潰瘍沈遲脈歌
【方歌】腫瘍沈脈多毒閉,潰後多毒在內存,無力須詳毒內陷,遲寒數熱更當分。
【註】腫瘍不當,脈沈而脈沈者,乃毒閉使然也。潰後而沈者,是毒尚存於內也。若沈而無力,恐內虛毒陷,當詳審之,沈而遲則為兼寒,沈而數則為兼熱,更當分別。
腫瘍潰瘍數脈歌
【方歌】腫瘍數脈宜熱毒,數且兼洪欲作膿,潰後洪大為病進,膿出洪數治無功。
【註】腫瘍脈數,作膿兼洪,皆正應之脈也。若潰後洪大,膿出數洪者,皆為邪盛正虛,病脈相反,其病日進,治亦無功。
腫瘍潰瘍滑脈歌
【方歌】腫瘍滑脈尚為順,初起有痰治痰宜,潰後痰多恐氣乏,喘生毒陷死之機。
【註】滑主流通。腫瘍初起,脈滑無痰,尚為順脈。若有痰,則當以治痰為急,恐潰後痰多氣乏,必致喘生毒陷而死也。
腫瘍潰瘍濇脈歌
【方歌】腫瘍濇脈屬毒滯,有力為實無力虛,潰後脈濇為傷血,急補氣血莫遲疑。
【註】濇主滯澀。腫瘍初起脈濇者,乃氣血為毒滯之徵。若按之有力,毒滯為實;按之無力,正損為虛,不可不辨。
若潰後脈濇,為傷血不足之象,急當大補氣血,莫遲疑也。
腫瘍潰瘍虛實脈歌
【方歌】腫瘍脈虛宜內托,潰後內虛大補甯,腫瘍脈實宜消散,潰後如實毒未清。
【註】腫瘍未潰脈虛者,不須攻毒,惟宜內托;已潰脈應虛者,急當以大補收功。如腫瘍未潰,脈實者,當消毒散毒;已潰脈實者,乃毒氣猶未清也。
腫瘍潰瘍長脈歌
【方歌】腫瘍長脈為有餘,消散之方任所施,潰後得之為氣治,條然和暢不須醫。
【註】腫瘍見脈長者,乃氣血有餘,消散之方,任意施治。潰後脈長者,乃氣之暢也,故曰氣治,不待醫藥自能愈也。
腫瘍潰瘍短脈歌
【方歌】腫瘍短脈元氣虛,大加補劑如相宜,潰後脈短為虛甚,補之仍短決死期。
【註】腫瘍脈短者,元氣虛也,非大加補益之劑不可。潰後脈短者,虛之甚也,若補之而脈仍短者,則為敗證,其死必矣。
腫瘍潰瘍洪脈歌
【方歌】腫瘍洪脈陽熱盛,宣熱攻毒必有功,潰後洪脈毒留內,治之不退自然凶。
【註】腫瘍未潰,脈洪者熱盛也,宣熱攻毒之法可施;若潰後脈洪者,邪盛也服藥而脈洪不退者,為正虛邪盛,其凶不免。
腫瘍潰瘍微脈歌
【方歌】腫瘍微脈為虛候,內托受補始能痊,潰後見此雖為順,微細無神作逆觀。
【註】腫瘍脈微者,乃虛候也,當以內託補劑為主,受補者方能痊可。若潰後脈微,雖為順候,設按之微細無神,則根本已虧,亦當作逆證觀也。
腫瘍潰瘍動緊脈歌
【方歌】腫瘍將發脈動緊,乃因毒氣外搏經,潰後見之毒內搏,此為殘賊證不輕。
【註】腫瘍見動脈、緊脈者,乃毒氣外搏於經之象也。若潰後見動、緊之脈,則為毒氣內搏於臟腑之象。蓋動、緊乃殘賊之脈,潰後不宜見之,故曰證不輕也。
腫瘍潰瘍緩脈歌
【方歌】腫瘍脈緩何須藥,和緩從容最吉祥,潰後見之為胃好,便和飲食自然康。
【註】腫瘍脈緩,乃氣血和平,不待服藥,自然安愈之吉兆也。潰後見之,則為胃和,飲食自甘,二便自調,其證自然康寧也。
腫瘍潰瘍芤弦脈歌
【方歌】腫瘍芤脈血原虛,潰後見芤理所宜,腫瘍弦脈邪作痛,潰後而弦邪病脾。
【註】腫瘍未潰,脈芤者,其血必素虛也。潰後見芤,乃去血之後,亦理之所宜也。腫瘍脈弦者,乃毒攻作痛之象,蓋弦主痛也;若潰後脈弦者,則為肝邪侮脾,蓋弦乃肝脈也。
腫瘍潰瘍牢脈歌
【方歌】腫瘍牢脈為邪固,未作膿時脈見牢,已潰見牢邪難已,結核瘰歷不能消。
【註】腫瘍脈牢,未作膿時見之,主毒邪牢固難消;潰後見之,邪亦難已。若一切結核瘰歷,見此牢脈,皆主牢固不能消之候也。
腫瘍潰瘍濡弱脈歌
【方歌】腫瘍濡弱脈不足,扶虛托裏始能痊,潰後雖為脈病應,但無虛候始得安。
【註】腫瘍脈見濡弱不足者,必用扶元托裏之劑,始能痊也。
潰後脈見濡弱,雖為脈病相應,但無虛證,始得安全。
若精神疲憊,飲食不思,亦危候也。
腫瘍潰瘍散脈歌
歌訣;腫瘍散脈最可愁,毒盛氣散不能收,潰後見散亦為逆,急投補固或無憂。
【註】腫瘍最忌散脈,蓋散脈為毒盛氣散,不能收功之診。潰後見之,亦主逆也。急投補虛收固之劑,或有生者。
腫瘍潰瘍大細脈歌
【方歌】腫瘍脈大為順候,潰後脈大不相宜,腫瘍潰後脈細小,總主癰疽氣血虛。
【註】腫瘍脈大為正實,毒必易出,為順候也。潰後脈大為病進,其毒雖化,為不宜也。腫瘍、潰瘍,脈見細小者,總屬氣血兩虛,惟宜大補為主。
腫瘍潰瘍促脈歌
【方歌】促脈無分腫潰瘍,總為陽結不宜常,漸退毒散猶可愈,常進不退必然亡。
【註】腫瘍、潰瘍脈見促者,皆為陽結,但宜暫而不宜常也。
如促脈漸漸而退,則毒亦漸漸而散,猶或可愈。若常進不退,其亡必矣。
腫瘍潰瘍結代脈歌
【方歌】腫瘍結脈為陰結,急宜溫解始能康,潰後見結陰虛歇,如代之歇定然亡。
【註】腫瘍脈結者,乃陰結也。急用溫散解毒之劑,始可獲效。若潰後見結脈,則為陰虛之歇止,尚不主死。若如代脈之歇,動而中止,不能自還,則為真臟之脈,見定主亡也。
十二經氣血多少歌
【方歌】多氣多血惟陽明,少氣太陽厥陰經,二少太陰常少血,血虧行氣補其榮。氣少破血宜補氣,氣血兩充功易成,厥陰少陽多相火,若發癰疽最難平。
【註】人之十二經,有氣血多少之分,多則易愈,少則難痊,瘍醫明此,臨證可豫知癰疽、瘡瘍之始終難易,而用藥消補之法始當也。如手陽明大腸、足陽明胃,此二經常多氣多血;手太陽小腸、足太陽膀胱、手厥陰包絡、足厥陰肝,此四經常多血少氣;手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾,此六經常多氣少血。大法血多者則破其血;氣多者則行其氣。氣少者難於起發,宜託補之;血少者難於收斂,宜滋養之;氣血兩充,則易於起發,易於收斂。惟手足厥陰、少陽四經,倍多相火,此四經若發癰疽,肌肉難長,瘡口難合,倘過用驅毒峻利之藥,以伐其氣,以消其血,必難收功。故明其經之氣血多少,則用藥不致有妄汗妄下之弊矣。
癰疽總論歌
【方歌】癰疽原是火毒生,經絡阻膈氣血凝。外因六淫八風感,內因六慾共七情,飲食起居不內外,負挑趺撲損身形,膏梁之變榮衛過,藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發,肉脈陽分發曰癰,瘍起皮裏肉之外,瘡發皮膚癤通名。
陽盛焮腫赤痛易,陰盛色黯陷不疼,半陰半陽不高腫,微痛微焮不甚紅。五善為順七惡逆,見三見四死生明。
臨證色脈須詳察,取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易,能療癰疽腫毒精。
【註】經云,諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因榮衛不足,氣血凝結,經絡阻隔而生。故曰經絡阻隔氣血凝也。其因有三:外因、內因、不內外因也。外因者,由於春之風,夏之熱暑,長夏之濕,秋之燥,冬之寒也。當其時而至,則為正氣;非其時而至,或過盛,則為淫邪。凡此六淫為病,皆屬外因。亦有因於八風相感,如冬至日,正北大剛風;立春日,東北凶風;春分日,正東嬰兒風;立夏日,東南弱風;夏至日,正南大弱風;立秋日,西南謀風;秋分日,正西剛風;立冬日,西北折風。應時而至,主生養萬物;不應時而至,主殺害萬物。若人感受,內生重病,外生癰腫。
凡此八風為病,亦屬外因。故曰外因六淫八風感也。內因者,起於耳聽淫聲,眼觀邪色,鼻聞過臭,舌貪滋味,心思過度,意含妄生,皆損人神氣,凡此六慾為病,皆屬內因。又有喜過傷心,怒過傷肝,思過傷脾,悲過傷肺,恐過傷腎,憂久則氣結,卒驚則氣縮。凡此七情為病,亦屬內因。故曰內因六慾共七情也。不內外因者,由於飲食不節,起居不慎。過飲醇酒,則生火,消灼陰液;過飲茶水,則生濕停飲;過食五辛,則損氣血;傷飢失飽,則傷脾胃,凡此皆飲食之致病也。晝日過勞,挑輕負重,跌撲閃墜等類,損其身形;夜不靜息,強力入房,勞傷精氣,凡此皆起居之致病也。其起於膏梁厚味者,多令人榮衛不從,火毒內結;起於藜藿薄食者,多令人胃氣不充,氣血虧少,凡此亦屬不內外因也。
人之身體,計有五層:皮、脈、肉、筋、骨也。發於筋骨間者,名疽,屬陰;發於肉脈之間者,名癰,屬陽;發於皮裏肉外者,名曰瘍毒;只發於皮膚之上者,名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者,初起焮腫,色赤疼痛,則易潰易斂,順而易治,以其為陽證也。陰盛者,初起色黯不紅,塌陷不腫,木硬不疼,則難潰難斂,逆而難治,以其為陰證也。半陰半陽者,漫腫不高,微痛不甚,微焮不熱,色不甚紅,此證屬險。若能隨證施治,不失其宜,則轉險為順,否則逆矣。五善者,五善之證也,諸瘡見之為順,則易治。七惡者,七惡之證也,諸瘡見之為逆,則難治。凡患癰疽者,五善為順,七惡為逆。見三善者,則必生;見四惡者,則必死也。醫者於臨證之時,須詳察色脈,宜溫者溫之,宜涼者涼之,宜補者補之,宜汗者汗之,宜攻者攻之,庶有濟也。然外證癰疽,猶如內證傷寒。善治傷寒,則雜病無不易治;能療癰疽,則諸瘡無不精妙。蓋以能辨表裏、陰陽、虛實、寒熱也。
癰疽陽證歌
【方歌】陽證初起焮赤痛,根束盤清腫如弓,七日或疼時或止,二七瘡內漸生膿。痛隨膿減精神爽,腐脫生新氣血充,嫩肉如珠顏色美,更兼鮮潤若榴紅。自然七惡全無犯,應當五善喜俱逢,須知此屬純陽證,醫藥調和自有功。
【註】凡癰疽初起,焮熱赤痛根束者,暈不散也;盤清者,不漫腫也;腫如弓者,高腫也。此皆屬陽之證。故潰膿脫腐,生新收口,俱見易也。
癰疽陰證歌
【方歌】陰證初起如粟大,不紅不腫疙瘩僵,木硬不痛不焮熱,瘡根平大黯無光。七朝之後不潰腐,陷軟無膿結空倉,瘡上生衣如脫甲,孔中結子似含芳。紫黑膿稀多臭穢,若見七惡定知亡,須知此屬純陰證,雖有岐黃命不長。
【註】凡癰疽初起,如粟米大之疙答,不紅不腫,不焮熱,木硬不痛,瘡根散漫,色黯無光者,此皆屬陰之證,故不潰腐。空倉無膿,生衣如甲葉不脫,孔中結子,如花含子,紫黑膿清臭穢俱見,難愈也。
癰疽半陰半陽歌
【方歌】陰陽相半屬險證,陽吉陰凶生死昭,似陽微痛微焮腫,如陰半硬半腫高。腫而不潰因脾弱,潰而不斂為膿饒,五善之證雖兼有,七惡之證不全逃。若能飲食知味美,二便調和尚可療,按法施治應手效,陽長陰消自可調。
【註】凡癰疽,似陽不甚焮熱腫痛,似陰不甚木硬平陷,此屬半陰半陽之險證。若漸生善證則生,漸生惡證則死也。
癰疽五善歌
【方歌】心善精神爽,言清舌潤鮮,不躁不煩渴,寤寐兩安然。
肝善身輕便,不怒不驚煩,指甲紅潤色,溲和便不難。
脾善唇滋潤,知味喜加餐,膿黃稠不穢,大便不稀乾。
肺善聲音響,不喘無嗽痰,皮膚光潤澤,呼吸氣息安。
腎善不午熱,口和齒不乾,小水清且白,夜臥靜如山。
【註】寤寐者,醒與睡也。不怒不驚者,不自怒驚也。溲者,小水也。便者,大便也。不午熱者,不午後發熱也。
癰疽七惡歌
【方歌】一惡神昏憒,心煩舌燥乾,瘡色多紫黑,言語自呢喃。
二惡身筋強,目睛正視難,瘡頭流血水,驚悸是傷肝。
三惡形消瘦,瘡形陷又堅,膿清多臭穢,不食脾敗難。
四惡皮膚願,痰多韻不圓,喘生鼻搧動,肺絕必歸泉。
五惡時引飲,咽喉若燎煙,腎亡容慘黑,囊縮死之原。
六惡身浮腫,腸鳴嘔呃繁,大腸多滑泄,臟腑敗之端。
七惡瘡倒陷,如剝鱔一般,時時流污水,四肢厥逆寒。
【註】呢喃,言語不清也。驚悸,心驚跳也。消瘦,肌肉消瘦 也。皮膚願,乾願也。韻不圓,不響亮也。鼻搧動,鼻孔搧動也。咽喉若燎煙,乾熱嗆痛也。容慘,不樂也。
囊縮,外腎縮也。嘔呃,嘔而作格逆也。如剝鱔,瘡面無皮,似剝皮鱔魚之狀也。
癰疽順證歌
【方歌】順證初起小漸大,憎寒壯熱漸焮疼,氣盛頂尖高腫起,血盛根腳收束紅。陽證二七膿熟潰,陰證廿一膿始成,已潰腌氣無滃氣,腐脫新生飲食增。瘡形雖大終無害,老少壯弱俱成功。
【註】癰疽初起,從小而大,漸漸憎寒壯熱,漸漸疼痛焮赤。
氣盛者,頂尖高腫而起;血盛者,則根腳收束而紅,此順證也。陽證則十四日,而膿即熟者,陽性速也;陰證必待廿一日,而膿始成者,陰性遲也。已潰膿有腌氣,而無滃氣者,則腐肉易脫,新肉易生。飲食自增,瘡形雖大,終無害也。腌氣即俗呼"哈拉"氣也。
癰疽逆證歌
【方歌】逆證黍米不知疼,漫腫不熱頂塌平,未老白頭堅且硬,舌乾煩躁不生膿。肉腫瘡陷豬肝紫,遺尿直視并撮空,眼神透露精神短,身縮循衣唇吻青,面若塗脂皮枯願,唇白腹脹定難生。已潰內堅皮破爛,腐後心煩膿水清,新肉不生多臭穢,頭低項軟憔悴容。陽病指甲青必絕,陰病顴紅命必終。鼻生煙煤譫妄語,新肉板片瀉直傾,面色土黃耳枯黑,人中抽縮溝坦平。口張氣出無回返,鼻孔相搧隨息行,汗出如珠不易散,血水如腩痰膠凝。
肉綻爛斑神離亂,滿面黑氣慘天庭,綿潰內似葡萄籤,眼眶迷漫黑氣濃。以上無論腫與潰,但逢此證悉屬凶。
【註】癰疽初起,形如黍米,不知疼痛,漫腫不熱,頂見平塌,未潰白頭,按之堅硬,舌乾煩躁,此等逆證,決不化膿。肉腫瘡不腫而陷,其色如豬肝之紫者,是毒邪已深也。若更見遺尿直視,神露神短,撮空循衣,唇吻青,面若塗脂,皮膚枯願,唇白腹脹,種種惡候,斷無生理。已潰後,內堅皮爛,腐後心煩,膿水清稀,新肉不生,臭穢難近,頭低項軟,形容憔悴,陽病指甲青色,陰病兩顴紅赤,以至眼眶迷漫黑氣濃等證,無論毒之腫潰,但逢此數者,皆為凶證難治也。
癰疽辨腫歌
【方歌】虛漫實高火焮紅,寒腫木硬紫黯青,濕深肉綿淺起皰,風腫宣浮微熱疼,痰腫硬綿不紅熱,鬱結更硬若岩棱,氣腫皮緊而內軟,喜消怒長無熱紅。疼血跌撲暴腫熱,產後閃挫久瘀經,木硬不熱微紅色,將潰色紫已成膿。
【註】人之氣血,周流不息,稍有壅滯,即作腫矣。然腫有虛腫、實腫、寒腫、濕腫、風腫、痰腫,有鬱結傷肝作腫,有氣腫,有跌撲瘀血作腫,有產後與閃挫瘀血作腫,諸腫形勢各異。如虛者漫腫;實者高腫;火腫者色紅皮光,焮熱殭硬;寒腫者其勢木硬,色紫黯青;濕腫者,皮肉重墜,深則按之如爛綿,淺則起光水皰,破流黃水;風腫者,皮膚拘皺不紅,其勢宣浮微熱微疼;痰腫者,軟如綿,硬如饅,不紅不熱;鬱結傷肝作腫者,不紅不熱,堅硬如石棱角,狀如岩凸;氣腫者,以手按之,皮緊而內軟,遇喜則消,遇怒則長,無紅無熱,皮色如常;跌仆瘀血作腫者,暴腫大熱,胖脹不紅;產後與閃挫瘀血作腫者,瘀血久滯於經絡,忽發則木硬不熱微紅,若膿已成而將潰者,其色必紫。諸腫形狀如此,不可一概而論也。
癰疽辨痛歌
【方歌】輕痛肌肉皮膚淺,重痛深在骨筋間,虛痛飢甚不脹閉,喜人揉按暫時安。實痛飽甚多脹閉,畏人挨按痛難言,寒痛喜煖色不變,熱痛焮痛遇冷歡。膿痛鼓長按復起,瘀痛隱隱潰不然,風痛氣痛皆走注,風刺氣刺細心看。
【註】痛由不通,然亦種種不一,有輕痛、重痛、虛痛、實痛、寒痛、熱痛、膿痛,瘀血凝結作痛、風痛、氣痛之別。輕痛者,肌肉皮膚作痛,屬淺;重痛者,痛徹筋骨,屬深。虛痛者,腹肌則甚,不脹不閉,喜人揉按,暫時可安;實痛者,食飽則甚,又脹又閉,畏人挨按,痛不可言。寒痛者,痛處定而不移,皮色不變,遇煖則喜;熱痛者,皮色焮赤,遇冷則歡。膿痛者,增寒壯熱,形勢鼓長,按而復起。瘀血凝結作痛者,初起隱隱作痛,微熱微脹,將潰則色紫微痛,既潰則不疼。風痛者,走注甚速。氣痛者,流走無定,刺痛難忍。諸痛如此,不可不詳辨也。
癰疽辨膿歌
【方歌】癰疽未成宜消託,已成當辨有無膿,按之堅硬無膿象,不熱無膿熱有膿。大軟應知膿已熟,半軟半硬膿未成。
按之即起膿已有,不起無膿氣血窮。深按速起稀黃水,深按緩起壞污膿。實而痛甚內是血,內是氣兮按不疼。
輕按即痛知膿淺,重按方疼深有膿。薄皮剝起其膿淺,皮不高阜膿必濃。稠黃白膿宜先出,桃紅紅水次第行。
肥人膿多瘦人少,反此當究有變凶。稠黃氣實虛稀白,粉漿污水定難生。汗後膿穢猶可愈,膿出身熱治無功。
【註】凡看癰疽瘡瘍,形勢未成者,即用內消之法;若形勢已成,即用內托之法,當辨膿之有無淺深。以手按之堅硬者,無膿之象。按之不熱者無膿,熱者有膿,按之大軟者內已熟;半軟半硬者,膿未全成;按之指起即復者,有膿;不復者無膿,其氣必窮而虛甚也。深按之而速起者,內是稀黃水;深按之而緩起,內是壞污膿。按之實而痛甚者,內必是血;按之虛而不疼者,內必是氣。輕按即痛者,其膿淺;重按方痛者,其膿深。薄皮剝起者,其膿必淺;皮色不變,不高阜者,其膿必稠。大抵癰疽瘡瘍,先宜出黃白稠膿,次宜出桃花膿,再次宜流淡紅水。胖人宜於膿,多瘦人宜於膿少。若胖人膿少,是肉不腐;瘦人膿多,是肉敗壞,皆非吉也。又凡氣實者多稠黃膿,氣虛者多稀白膿,半虛半實者多稠白膿。又有膿出如粉漿,如污水者,謂之敗漿,不治之證也,命必難生。惟汗後膿穢者可愈,若膿已出,而身猶大熱不休者,治亦無功。蓋癰疽之得膿,如傷寒之得汗,汗出而反大熱者,壞傷寒也;膿出而身猶大熱者,壞癰疽也。
癰疽辨癢歌
【方歌】初起作癢因風熱,潰後膿漚或冒風,將斂作癢生新肉,癢若蟲行氣血充。
【註】癢屬風,亦各有因。凡腫瘍初起,皮膚作癢者,為風熱相搏。潰後作癢者,輕由膿漚,甚由瘡口冒風,故突起疙瘩,形如小米。抓破之後,津水者,是脾濕;津血者,是脾燥。若將斂作瘩者,緣初腫時肌肉結滯,氣血罕來,及至將斂,氣血漸充,助養新肉,故癢也。然必癢若蟲行,方稱美疾。他如疥癬作癢,皆屬風淫,勿視為一類也。
癰疽辨暈歌
【方歌】真暈應知非腫痕,瘡旁形狀若紅筋,藏府蘊受銳毒發,三暈可愈五傷身。
【註】俗以腫痕為暈,非真暈也。真暈生於瘡口之旁,狀若紅筋,皆由藏府蘊受銳毒而成,二三暈可治,五暈難醫。
癰疽總論治法歌
【方歌】癰疽瘡瘍初如粟,麻癢焮痛即大毒。不論陰陽灸最宜,炙後湯洗膏固護,內用疏解與宣通,外宜敷藥四圍束。
輕證神燈照三枝,平塌須急補不足,高腫不可過於攻,內熱毒盛須消毒。二便秘結宜通利,臟胕宣通方為福,十日以後瘡尚堅,鈹鍼點破最宜先,半月之後膿若少,藥筒拔提膿要黏。瘡已潰爛腐不脫,當腐剪破開其竅,能令膿管得通流,自然瘡頭無閉塞。頻將湯洗忌風吹,去腐須當上靈藥,生肌散用將斂時,保養須勤毋怠惰。
切忌膿出投寒涼,冬宜溫室夏明窗,肌肉長平將瘡斂,謹慎調理更加詳,新肉如珠皮不斂,若失保養命多亡。
【註】癰疽瘡瘍初起如粟,若麻癢焮痛者,即毒甚也。七日以前,形勢未成,不論陰陽,俱先當灸之。輕者使毒氣隨火而散,重者拔引鬱毒,通徹內外,實良法也。灸完即用湯洗之法,洗完用太乙膏貼於瘡頂上,預防風襲;內服疏解宣通之劑,如神授衛生湯、內疏黃連湯、蟾酥丸之類;外圍敷藥,如沖和膏、玉龍膏之類,四圍束之。
輕證以神燈照照之,每用三枝。如形勢已成,當因證施治。平塌者宜投補劑,以益其不足,使毒外出;高腫者不可過於攻伐,以傷元氣,致難潰斂;內熱盛者,須佐消毒之劑,以防毒熾;二便秘結者,急用通利之方,使臟腑宣通,方為佳兆。如十日之後,瘡尚堅硬,必須用鈹鍼,當頭點破;半月之後,膿尚少者,急用藥筒拔法拔之,膿血膠黏者為順,紫血稀水者為逆;過二十一日,縱有稀膿,亦難治矣。若已潰之後,腐仍不脫,堵塞瘡口者,用刀剪當頭剪開寸餘,使膿管通流,自然瘡不閉塞。拔膿剪腐已完,用方盤一個,瘡下放定,將豬蹄湯以軟帛淋洗瘡上,併入孔內,輕手擦淨內膿,庶敗腐宿膿,隨湯而出,以淨為度。再以軟帛疊成七八重,勿令太乾,帶湯乘熱,覆於瘡上,兩手輕按片時,帛溫再換。如此洗按四五次,血氣疏通,患者自然爽快。每日如是洗之,謹避風寒。腐肉處以黃靈藥摻之,候腐肉脫盡,已見紅肉時,洗後隨用抿腳挑玉紅膏於手心上,捺化搽塗瘡口內,外用太乙膏蓋之。不數日新肉頓生,瘡勢將斂,以生肌散或珍珠散撒之,保養謹慎,不可怠緩。膿出後切忌投以寒涼之藥,患者冬宜溫室,防其寒也。夏宜明窗,避風暑也。肌肉長平,瘡斂時尤加小心,謹慎調理。即使新肉如珠,皮口將斂,若調理疏忽,失於保養,恐致虛脫暴變,命必危亡矣。
內消治法歌
【方歌】內消表散有奇功,脈證俱實用最靈,脈證俱虛宜兼補,發渴便秘貴疏通。清熱解毒活氣血,更看部位屬何經,主治隨加引經藥,毒消肌肉自然平。
【註】經云:發表不遠熱。又云:汗之則瘡已。故曰內消表散有奇功也。惟脈證俱實者,斯可用之。若脈證俱虛,便宜兼補,發渴便秘,須急疏行,不可概施表散之劑也。
癰疽皆因氣血凝結,火毒太盛所致。故以清熱解毒,活氣活血為主。更宜詳看部位,屬何經絡,即用引經之藥以治之,則腫痛自消,肌肉自平矣。
內托治法歌
【方歌】已成不起更無膿,堅硬不赤或不疼,膿少清稀口不斂,大補氣血調衛榮。佐以袪毒行滯品,寒加溫熱御寒風,腫消腫出腐肉脫,新生口斂內托功。
【註】凡瘡腫已成,不能突起,亦難消膿或堅腫不赤而疼,或不疼,膿少清稀,瘡口不合,皆氣血虛也。宜以大補氣血,調和榮衛為君,袪毒為佐,加以辛香,行其鬱滯,加以溫熱,禦其風寒,候膿出腫消,腐肉盡去,氣血充足,新肉自然生矣。
虛實治法歌
【方歌】癰疽未膿炙最良,藥服托裏自安康,發熱惡寒身拘緊,無汗表散功最長。腫硬口乾二便秘,下利毒熱自然涼,焮痛熱盛煩躁渴,便和清熱自吉昌。內膿不出瘀肉塞,用刀開割法相當,軟漫無膿不腐潰,宜服溫補助生陽。
潰後新肉如凍色,倍加溫熱自吉祥,大汗亡陽桂枝附,自汗肢厥四逆湯。脾虛潰後肌消瘦,膿水清稀面白黃,不眠發熱瘡口懈,食少作渴大便溏,宜服清補助脾劑,投方應證保無妨。
【註】凡治癰疽,不問陰陽表裏,日數遠近但未見膿時,俱宜灸之。焮腫發熱脈浮者,宜用托裏之藥。若脈緊,發熱惡寒,遍身拘緊無汗者,宜用表散之藥。腫硬口乾,二便穢澀者,宜用下利之藥,以洩其毒。熱焮痛勢深,煩躁飲冷,口燥舌乾便和者,宜用清熱之藥。內膿不出,瘀肉堵塞瘡口者,用刀開割之,軟漫無膿,不腐潰者,陽虛也。助以溫補之劑以生其陽。潰後新肉生遲,如凍色者,肉冷肌寒也,宜倍加溫熱之藥。如大汗不止者,亡陽也。宜用桂枝附子等藥。自汗肢厥者,宜用四逆湯。若潰後肌肉消瘦,膿水清稀,面色黃白者,脾虛也;不寐發熱者,虛火上炎也;瘡口懈大者,氣陷不固也;食少作渴,大便溏者,脾虛熱也,俱宜服清補助脾之藥。
癰疽鍼法歌
【方歌】取膿除瘜用鈹鍼,輕重疾徐在一心,皮薄鍼深傷好肉,肉厚鍼淺毒猶存。腫高且軟鍼四五,堅腫宜鍼六七分,腫平肉色全不變,此證當鍼寸許深。背腹肋脅生毒患,扁鍼斜入始全身,欲大開口鍼斜出,小開直出法須遵。
氣虛先補鍼宜後,膿出證退效如神,用在十日半月後,使毒外出不傷人。又有不宜用鍼處,癭瘤冬月與骨筋。
【註】經云癰氣之瘜者,當以鍼開除去之。又云:鈹鍼末如鋒銳,以取大膿。故曰取膿除瘜用鈹鍼也。其輕重疾徐,自有一定,在人心度量用之,不可亂施。蓋皮薄鍼深,反傷好肉,肉厚鍼淺,毒又難出。大抵腫高而軟者在肌肉,鍼四五分;腫下而堅者在筋脈,鍼六七分;腫平肉色不變者,附於骨也,宜鍼寸許;若毒生背腹肋脅等處,宜偏鍼斜入,以防透膜。鍼既透膿,視瘡口必有膿意如珠,斯時欲大開口,則將鍼斜出;欲小開口,則將鍼直出。所謂逆而奪之,順而取之也。隨以棉紙撚蘸元珠膏度之,使膿會齊,二、三時將拈取出,瘡口貼太乙膏,四圍敷烏龍骨。元氣虛者,必先補而後鍼,膿一出則諸證悉退。再者,用鍼自有其時,不可太早,亦不可太遲,如十日之間,瘡尚堅硬,用鈹鍼當項點破。半月後不作膿腐者,用鈹鍼品字樣,三孔開之,不問深淺,以知痛為住,隨用藥筒拔法拔之。又有不宜鍼者,如癭瘤、結核之類,肚臍骨節近筋之處,及冬月閉藏之時,皆在所禁也。
癰疽砭法歌
【方歌】癰疽腫赤走不定,赤遊丹毒紅絲疔,時毒瘀血壅盛證,砭石治法最宜行。只須刺皮無傷肉,磁鋒對患最宜輕,毒血遇刺皆出盡,腫消紅散有奇功。
【註】凡癰疽紅腫色赤,遊走不定,及赤遊丹毒,紅絲疔走散,時毒瘀血壅盛等證,皆宜行砭石之法。然忌其太深,《內經》所謂刺皮無傷肉也。法用細磁器擊碎,取有鋒芒者一塊,用箸一根,將頭劈開,夾而縳之,用二指輕捺箸梢,以磁鋒對患處,懸寸許,再用重箸一根,頻擊箸頭,令毒血遇刺皆出,至次日腫未全消,再量行砭之,以腫消紅散為度。
癰疽炙法歌
【方歌】癰疽初起七日內,開結拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,瘡疼灸至不疼時。法以濕紙覆其上,乾處先灸不宜遲,蒜灸黃蠟附子灸,豆豉蠐螬各用之。
【註】凡癰疽初起,七日以前,開結拔毒,非灸不可。不痛者灸至知痛,瘡疼者灸至不疼。蓋著毒則不痛,至好肉則痛,必灸至知痛者,令火氣至好肉方止也。著皮肉未壞處則痛,著毒則不痛,必灸至不疼者,令火氣著毒方止也。法以紙蘸水滿覆患上,看紙先乾處,即先灸之。但灸法貴於早施,如證起二、三日即灸,十證可全八九;四、五日灸者,十證可全六七;六、七日灸者,十證可全四五,愈早愈妙。其法不一,有隔蒜灸者,有當肉灸者,有用黃蠟灸者,有用附子灸、豆豉灸、蠐螬灸者。
一壯灸至百壯,以效為度。至艾壯之大小,則量瘡勢以定之。然灸有應忌者,如腎俞發不宜灸,恐消腎液;手指不宜,灸因皮肉澆薄,恐皮裂肉努。至於頭乃諸陽之首,諸書俱云禁灸,若誤灸逼毒入裏,令人痰喘上湧,反加大腫。然遇純陰下陷之證,必當灸之,不灸則不能回陽。若半陰半陽之證,則仍當禁而不灸。
- 方法:隔蒜炎法
大蒜切成片,約三錢,厚安瘡頭上,用大艾壯灸之,三壯即換一蒜片。若漫腫無頭者,以濕紙覆其上,視其先乾處,置蒜片灸之。兩三處先乾,兩三處齊灸之。有一點白粒如粟,四圍紅腫如錢者,即於白粒上灸之。若瘡勢大,日數多者,以蒜搗爛,鋪於瘡上,艾鋪蒜上灸之。蒜敗再易,以知痛甚為效。凡癰疽流注、鶴膝風,每日灸二、三十壯,癰疽陰瘡等證,艾數必多,宜先服護心散,以防火氣入內。灸小兒,先將蒜置大人臂上,燃艾候蒜溫,即移於小兒毒上,其法照前。經云:寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣從之,壅遏而不得行,故熱,大熱不止則肉腐為膿。蓋毒原本於火,然與外寒相搏,故以艾火、蒜灸之,使開結其毒,以移深居淺也。
- 二法:黃蠟灸法
凡癰疽、發背、惡瘡、頑瘡,先以濕麵隨腫根作圈,高寸餘,實貼皮上,如井口形,勿令滲漏,圈外圍布數重,防火氣烘膚,圈內鋪蠟屑三、四分厚,次以銅漏杓盛桑木炭火,懸蠟上烘之,令蠟化至滾,再添蠟屑,隨添以井滿為度。皮不痛者毒淺,灸至知痛為度;皮痛者毒深,灸至不知痛為度。去火杓,即噴冷水少許於蠟上,俟冷起蠟,蠟底之色青黑,此毒出之徵也。如漫腫無頭者,亦以濕紙試之,於先乾處灸之,初起者一、二次即消,已成者二、三次即潰。瘡久潰不斂,四圍頑硬者,即於瘡口上灸之,蠟從孔入,愈深愈妙,其頑腐瘀膿盡化,收斂甚速。
- 三法:附子餅灸法
生川附子為末,黃酒合作餅如三錢厚,安瘡上以艾壯灸之,每日灸數壯,但令微熱,勿令疼痛。如餅乾,再易餅灸之,務以瘡口紅活為度。治潰瘍氣血俱虛,不能收斂,或風寒襲之,以致血氣不能運行者,實有奇驗。
- 四法:豆豉餅灸法
癰疽發背,已潰未潰,用江西淡豆豉為末,量瘡大小,黃酒合作餅,厚三分,置患處灸之,餅乾再易餅。如已有瘡孔,勿覆孔上,四布豉餅,列艾其上灸之,使微熱,勿令肉破,如熱痛急易之。日灸三度,令瘡孔出汗即瘥。
- 五法:蠐螬灸法
疳瘺惡瘡,諸藥不驗者,取蠐螬剪去兩頭,安瘡口上,以艾灸之,七壯一易,不過七枚,無不效者。
方劑:麥冬粳米飲
主治:此方治癰疽陰瘡,法當艾灸,或灸太過者,或陽瘡不應灸而誤灸者,以致火毒入裏,令患者頭項浮腫,神昏痰湧,吁吁作喘,急服此藥,以清解火毒甚效。
組成:麥門冬(去心) 粳米(各三錢)
水二鍾,煎一鍾,徐徐熱服。【方歌】麥門粳米各等分,能醫灸後頭項腫,神昏痰湧作喘聲,水煎徐徐功最勇。
癰疽烙法歌
【方歌】烙鍼二枚須一樣,箸大頭圓七寸長,燃時蘸油燒火上,斜入向軟烙斯良,一烙不透宜再烙,膿水流出始安康。
再用紙拈入烙口,外貼膏藥古稱強。此法今時不常用,惟恐患者畏驚惶,今時多用陽燧錠,代火鍼烙實奇方。
【註】癰疽流注,經久不消,內潰不痛,宜用火鍼烙之。二枚一樣,形如箸粗,頭圓,長七寸。拈時蘸香油炭火上燒紅,於瘡頭近下斜入,向軟處烙之。一烙不透再烙,必得膿水不假手按流出,方用綿紙撮拈如繩狀,隨深淺拈入烙口,餘紙分開,外貼膏藥,此古法也,今罕用之。
蓋恐患者驚懼,故以陽燧錠代之。
方劑:陽燧錠
組成:蟾酥(末) 硃砂(末)川鳥(末) 草烏(末,各五分)直殭蠶(末,一條)
以上共和勻,用硫黃一兩五錢,置杓內,微火炖化;次入前蟾酥等末,攪勻;再入當門子麝香二分,冰片一分,攪勻;即傾入濕磁盤內,速蕩轉成片,俟冷取收磁罐內。用時取甜瓜子大一塊,要上尖下平,先用紅棗肉擦灸處,粘藥於上,用燈草蘸油,拈火焠藥錠上,灸五壯或七壯、九壯畢,即飲米醋半酒鍾,候起小皰。用線鍼串破,出黃水些須,貼萬應膏,其毒即消。如風氣痛,用箸子於骨縫中按之,痠痛處以墨點記,灸之。
再諸瘡初起,於腫處各灸三、五壯立瘥。
【方歌】陽燧錠灸寒腫瘡,硃砂二烏殭硫黃,火煉加蟾共冰麝,乘熱傾出成片良。
神燈照法歌
【方歌】癰疽輕證七日時,神燈照法最相宜,未成自消已成潰,即發即腐實稱奇。油浸灼火周圍照,初用三根漸加之,頭後敷藥貼患上,有膿湯洗不宜遲。
【註】凡癰疽輕證,初起七日前後,神燈照法最宜。能使未成 者自消,已成者自潰,不起發者即起發,不腐者即腐,實有奇驗。將神燈照麻油浸透,用火點著,離瘡半寸許,自外而內,周圍徐徐照之,火頭向上,藥氣入內,毒氣隨火解散,自不致內侵臟腑。初用三根,漸加至四、五根,候瘡勢漸消時,仍照之。但照後即用敷藥,圍敷瘡根,比瘡暈大二、三分為率。瘡口用萬應膏貼之。如乾及有膿,用豬蹄湯潤洗之。如已潰,大膿瀉時,不必用此照法。
方法:神燈照法方
組成:硃砂 雄黃 血竭 沒藥(各二錢)麝香(四分)
共為細末,每用三分。紅綿紙裹藥搓捻,長七寸,麻油浸透聽用。
【方歌】神燈照法功速急,麝沒雄硃血竭宜,為末紙裹麻油潤,火點薰瘡火毒離。
桑柴火烘法歌
【方歌】癰疽初起腫且疼,重若負石不潰膿,桑柴烘法能解毒,止痛消腫有奇功。新桑樹根劈條用,木枝長有九寸零,劈如指粗一頭燃,吹滅用火患處烘。片時火盡宜再換,每用三四枝方靈,每日須烘二三次,腫潰腐脫新肉生。
【註】凡癰疽初起腫痛,重若負石,堅而不潰者,桑柴烘之,能解毒止痛,消腫散瘀,毒水一出,即能內消。若潰而不腐,新肉不生,疼痛不止者,用之助陽氣,散瘀毒,生肌肉,移深居淺,實有奇驗。法用新桑樹根,劈成條,或桑木枝,長九寸,劈如指粗,一頭燃著吹滅,用火向患處烘片時,火盡再換。每次烘三、四枝,每日烘二、三次,以知熱、腫潰、肉腐為度,此古法也。但桑柴火力甚猛,宜用於未潰之先,可以生發陽氣,速潰速腐。若已潰之後,或瘡口寒,或天氣寒,或肌肉生遲者,亦須烘之,使肌肉常暖。法以桑木燒作紅炭,以漏杓盛之,懸患上,自四圍烘之瘡口,或高或低,總以瘡知熱為度。每日烘後,再換敷貼之藥。蓋肌肉遇暖則生,潰後烘法,亦瘍科所不可缺也。
牛膠蒸法歌
【方歌】癰疽發背痔漏瘡,牛膝蒸法最相當。熬稠攤紙貼患上,醋煮軟布熱蒸良。溫易瘡癢膿出盡,洗法膠紙貫眾湯。
【註】癰疽、發背、痔漏、惡瘡、〔月廉〕瘡、久頑不斂等瘡,用牛皮膠一塊,水熬稀稠得所,攤厚紙上,每剪一塊貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊,乘熱罨膠紙上蒸之,稍溫再易,蒸至瘡癢膿出至盡。豫用貫眾二兩,煎湯熱洗,去膠紙,外用膏藥貼之。次日照前蒸洗,直至膿盡瘡乾為度。
藥筒拔法歌
【方歌】癰疽陰證半月間,不發不潰硬而堅,重如負石毒膿鬱,致生煩躁拔為先,鈹鍼放孔品字樣,膿鮮為順紫黑難。
【註】癰疽陰證,十五日前後,瘡不起發,膿至深不能外潰,瘡勢堅硬,重如負石,毒膿內潰好肉,致生煩躁。宜用藥筒拔法為先,令毒膿得門路而出。豫將竹筒藥水煮熱;次用鈹鍼置瘡頂一寸之內,品字樣放開三孔,深一寸或半寸,量瘡之高下,取竹筒乘於瘡孔上,拔出膿血,紅黃鮮明者,為順證,易治;若膿血紫黑者,為敗證,難治。
方劑:煮竹筒方
組成:羌活 獨活 紫蘇 蘄艾 菖蒲 白芷 甘草(各五錢) 連鬚蔥(二兩)
水十碗,熬數滾聽用。次用鮮竹嫩竹一段,長七寸,徑口一寸半,一頭留節,刮去青皮,厚約分許,靠節鑽一小孔,以杉木條塞之,放前藥水內,煮數十滾,將藥水鍋置患人榻前,取筒傾去藥水,乘熱急合瘡頂鍼孔上,按緊自然吸住。待片時藥筒已溫,拔去杉木塞子,其筒易落,外用膏藥蓋貼,勿令受風。膿血不盡,次日再煮,仍按舊孔再拔,治陰瘡擠膿不受疼之良法也,勿忽之。如陽瘡,則不必用此法,恐傷氣血,慎之。
【方歌】藥水煮筒有奇能,令瘡膿出不受疼,菖蘇羌獨艾芷草,整蔥竹筒水煎膿。
腫瘍主治類方
方劑:仙方活命飲
主治:此方治一切癰疽,不論陰陽瘡毒,未成者即消,已成者即潰,化膿生肌,散瘀消腫,乃瘡癰之聖藥,誠外科之首方也,故名之"仙方活命飲"。
組成:穿山甲(炒,三大片) 皂刺(五分)歸尾(一錢五分) 甘草節(一錢)金銀花(二錢) 赤芍藥(五分)乳香(五分) 沒藥(五分)花粉(一錢) 防風(七分)貝母(一錢) 白芷(一錢)陳皮(一錢五分)
上十三味,好酒煎服,恣飲盡醉。
【方歌】仙方活命飲平劑,瘡毒癰疽俱可醫,未成即消疼腫去,已成膿化立生肌。穿山皂刺當歸尾,草節金銀赤芍宜,乳沒天花防貝芷,陳皮好酒共煎之。
又方:神授衛生湯
主治:此方治癰疽發背,疔瘡對口,一切丹瘤惡毒諸證。服之宣熱散風,行瘀活血,消腫解毒,疏通藏府,乃表裏兩實之劑,功效甚速。
組成:皂角刺(一錢) 防風(六分)羌活(八分) 白芷(六分)穿山甲(炒,六分) 連翹(六分)歸尾(一錢) 乳香(五分)沈香(六分) 金銀花(一錢)石決明(六分) 天花粉(一錢)甘草節(一錢) 紅花(六分)大黃(酒拌,炒,二錢)
上十五味,水二碗,煎八分。病在上部,先飲酒一杯後服藥;病在下部,先服藥,後飲酒一杯,以行藥力。
如氣虛便利者,不用大黃。
【方歌】神授衛生表裏劑,癰疽諸瘡惡毒良,行瘀活血兼消腫, 表裏疏通實劑方。皂刺防風羌芷甲,連翹歸尾乳沈香,金銀石決天花粉,甘草紅花共大黃。
又方:清熱消風散
主治:此方治癰疽瘡腫,已成未成之際,無表無裏,故外不惡寒,內不便秘,惟紅腫焮痛,高腫有頭者,宜服此藥以和解之也。
組成:皂角刺(一錢) 防風(五分)陳皮(一錢) 連翹(去心,一錢)花粉(五分) 柴胡(一錢)黃芩(五分) 川芎(五分)白芍(五分) 甘草(五分)當歸(五分) 黃耆(一錢)金銀花(五分) 蒼朮(炒,一錢)紅花(一錢)
上藥十五味,水二鍾,煎八分,食遠服。
【方歌】清熱消風無表裏,癰疽諸毒和解方,皂刺防風陳翹粉,柴芩芎芍草耆當,銀花蒼朮紅花入,婦女還加香附良。
若婦人加香附子,用童便炒。
又方:乳香黃耆散
主治:此方治癰疽發背諸毒,疼痛不可忍者,乃氣虛不勝毒之故也。服之未成即消,已成即潰,不用刀砭,惡肉自脫。并治打撲損傷,筋骨疼痛之證。
組成:當歸(一錢) 白芍(炒,一錢)人參(一錢) 生黃耆(一錢)川芎(一錢) 熟地(一錢)乳香(五分) 沒藥(五分)陳皮(一錢) 粟殼(去筋膜,蜜炙,一錢)甘草節(一錢)
上水二鍾,煎八分,量病上下,食前後服之。
【方歌】乳香黃耆治氣弱,癰疽諸毒痛難當,未成即消已成潰,歸芍參耆芎地黃,乳沒粟陳甘草節,更醫打撲筋骨傷。
又方:內疏黃連湯
主治:此方治癰疽陽毒在裏,火熱發狂發熱,二便秘澀,煩躁嘔噦,舌乾口渴飲冷等證,六脈沈數有力者,急宜服之,以除裏熱。
組成:山梔(一錢) 連翹(一錢)薄荷(一錢) 甘草(五分)黃芩(一錢) 黃連(一錢)桔梗(一錢) 大黃(二錢)當歸(一錢) 白芍(炒,一錢)木香(一錢) 檳榔(一錢)
上水二茶鍾,煎八分,食前服,加蜜二匙亦可。
【方歌】內疏黃連瀉裏熱,癰瘡毒火陽盛狂,腫硬發熱二便秘,煩躁乾嘔渴飲涼,梔翹薄草芩連桔,大黃歸芍木檳榔。
又方:回陽三建湯
主治:此方治癰疽發背初起,不疼不腫,不紅不熱,堅如頑央AA硬若牛皮,體倦身涼,脈息遲細,色似土硃,粟頂多孔,孔孔流血,根腳平散,軟陷無膿,皮不作腐,頭溫足涼者,並急服之。
組成:人參(一錢) 附子(一錢)當歸(一錢) 川芎(一錢)甘草(五分) 茯苓(一錢)生黃耆(一錢) 枸杞(一錢)紅花(五分) 紫草(五分)獨活(五分) 陳皮(一錢)蒼朮(炒,五分) 厚朴(炒,五分)木香(五分) 山萸肉(一錢)
上十六味,加煨薑三片,皂角樹根上白皮二錢,水二碗,煎八分,入酒一杯,隨病上下,食前後服之。用棉帛覆蓋瘡上,常令溫煖,不得大開瘡孔,走泄元氣為要。
【方歌】回陽三建治陰疸,體倦身涼脈細遲,不腫不疼不紅熱,堅如頑石硬如皮,根平軟陷無膿腐,參附歸芎草茯耆,枸杞紅花與紫草,獨活蒼朴木山萸。
又方:竹葉黃耆湯
主治:此方治癰疽發背,諸般疔毒,表裏不實,熱甚口中乾大渴者,服之生津止渴。
組成:人參(八分) 生黃耆(八分)石膏(煅八分) 半夏(製,八分)麥冬(八分) 生地(二錢)白芍(八分) 甘草(八分)川芎(八分) 當歸(八分)竹葉(十片) 黃芩(八分)
上十二味,水二鍾,薑三片,燈心二十根,煎八分,食遠溫服。
【方歌】竹葉黃耆口乾渴,清熱補正助生津,參耆膏夏麥冬地,芍草芎歸竹葉芩。
又方:內消散
主治:此方治癰疽發背,對口疔瘡,乳癰,無名腫毒,一切惡瘡。能令癰疽內消,使毒內化,尿色赤污,從小便而出。勢大者,雖不全消,亦可轉重為輕,移深居淺。
組成:知母(一錢) 貝母(一錢)花粉(一錢) 乳香(一錢)半夏(製,一錢) 白芨(一錢)穿山甲(一錢) 皂刺(一錢)
上九味,水酒各一碗,煎八分,隨病上下,食前後服之。留藥渣搗爛,加秋芙蓉葉一兩,研為細末;再加白蜜五匙,用渣調敷瘡上,一宿即消,重者再用一服。
【方歌】內消散用化諸毒,毒化從尿色變行,知貝天花乳夏芨,穿山角刺共金銀。藥渣搗和芙蓉葉,白蜜調敷毒即平。
說明:以上諸方,治癰疽七日以前,瘡勢未成,形體壯實,而表裏之證相和者宜服,病退即止。如過七日以後,形勢已成,則宜托裏消毒等湯,使毒現於外,以速其膿。若仍用前散下之藥,恐傷元氣,致生變證也。
又方:內固清心散
主治:此方治癰疽發背,對口疔瘡,熱甚焮痛,煩躁飲冷。其人內弱服之,預防毒氣內攻於心也。
組成:菉豆粉(二兩) 人參(二錢)冰片(一錢) 雄黃(二錢)辰砂(二錢) 白豆蔻(二錢)元明粉(二錢) 茯苓(二錢)甘草(二錢) 乳香(二錢)
上十味為細末,每服一錢五分。蜜湯調下,不拘時服。
【方歌】內固清心防毒攻,內弱毒氣入心中,焮痛熱甚兼飲冷,豆粉人參冰片雄,辰砂白蔻元明粉,茯苓甘草乳香同。
又方:琥珀蠟礬丸
主治:此方治癰疽發背,瘡形已成,而膿未成之際,其人即不虛弱,恐毒氣不能外出,致攻於裏。預服此丸,護膜護心,亦且活血解毒。
組成:黃蠟(一兩) 白礬(一錢二分)雄黃(一錢二分) 珀琥(另研極細,一錢)硃砂(研細,一錢) 白蜜(二錢)
上四味,先研細末,另將蠟、蜜入銅杓內溶化,離火片時,候蠟四邊稍凝,方將藥味入內,攪勻共成一塊,將藥火上微烘,急作小丸,如菉豆大,硃砂為衣,磁罐收貯。每服二、三十丸,食後白湯送下。毒甚者,早晚服,其功最速。
【方歌】珀琥蠟礬治癰毒,未出膿時平劑佳,預服護膜能解毒,蠟椅雄珀蜜硃砂。
又方:護心散
主治:此方治瘡毒內攻,口乾煩躁,惡心嘔吐者,服此藥護心解毒也。
組成:菉豆粉(一兩) 乳香(淨末,三錢)硃砂(一錢) 甘草(一錢)
上四味,研細末,每服二錢,白滾湯調服,早晚二次。
【方歌】護心散治毒內攻,煩躁口乾嘔逆沖,豆粉乳香硃共草,二錢調下有神功。
又方:透膿散
主治:此方治癰疽諸毒,內已膿成,不穿破者,服之即潰破毒出。
組成:生黃耆(四錢) 穿山甲(一錢)川芎(三錢) 當歸(二錢)皂角刺(一錢五分)
上五味,水三鍾,煎一鍾。瘡在上,先飲酒一杯,後服藥;瘡在下,先服藥,後飲酒一杯。
【方歌】透膿散治膿已成,不能潰破劑之平,用此可代鍼瀉毒,角刺歸耆山甲芎。
又方:托裏消毒散
主治:此方治癰疽已成,內潰遲滯者,因血氣不足,不能助其腐化也。宜服此藥托之,令其速潰,則腐肉易脫,而新肉自生矣。
組成:皂角刺(五分) 銀花(一錢)甘草(五分) 桔梗(五分)白芷(五分) 川芎(一錢)生黃耆(一錢) 當歸(一錢)白芍(一錢) 白朮(一錢)人參(一錢) 茯苓(一錢)
上十二味,水二鍾,煎八分,食遠服。
【方歌】托裏消毒助氣血,補正脫腐肌易生,皂角銀花甘桔芷,芎耆歸芍朮參苓。
又方:神功內托散
主治:此方治癰疽、腦項諸發等瘡,日久不腫不高,不能腐潰,脈細身涼。宜服此溫補托裹之劑,以助氣血也。
組成:人參(一錢五分) 附子(製,一錢)川芎(一錢) 歸身(二錢)黃耆(一錢) 白朮(土炒,一錢五分)白芍(炒,一錢) 木香(研,五分)穿山甲(炒,八分) 甘草(炙,五分)陳皮(一錢) 白茯苓(一錢)
上十二味,煨薑三片,大棗二枚,水二鍾,煎八分,食遠服。
【方歌】神功內托陰毒證,不腫不高不潰疼,參附芎歸耆朮芍,木香山甲草陳苓。
又方:復元通氣散
主治:此方治乳癰,腹癰,便毒,耳痛,耳聾等證,皆由毒氣滯塞不通故耳,服之則氣通毒散。
組成:青皮(四兩) 陳皮(四兩)栝蔞仁(二兩) 穿山甲(二兩)金銀花(一兩) 連翹(一兩)甘草(半生半炙,二兩) 上七味研末,每服二錢,黃酒調下。
【方歌】復元通氣乳腹癰,便毒兼治耳痛聾,青陳蔞甲銀翹草,一服能教毒氣通。
又方:雙解貴金丸
主治:此方治背疽諸毒初起,木悶堅硬,便秘,脈沈實者,悉效。隨證加藥,服法列後。
組成:生大黃(一斤) 白芷(十兩)
上二味為末,水丸。每服三、五錢,五更時用連鬚蔥大者三根,黃酒一碗,煮蔥爛,取酒送藥。服畢蓋臥出汗,過三、二時,俟大便行一、二次立效。
按語:此宣通攻利之劑也。濟之以蔥酒,力能發汗,故云雙解。弱者隨用中劑,行後以四君子湯補之。老人虛人,每服一錢,用人參加生薑煎湯送下,過一時,再一服。得睡,上半身得汗則已。
【方歌】雙解貴金治諸毒,腫瘍初起木硬堅,大黃白芷為丸服,蔥酒煎送汗下痊。
又方:黍米寸金丹
主治:此方乃異人所傳,常有異中急證,忽然卒倒者,撬開牙關,研灌三丸,其人即活。又能活發背癰疽,遍身壅腫,附骨癰疽等證也。凡初起憎寒壯熱,四肢倦怠,沈重者,不分表裏、老幼、輕重,並宜服之。
組成:乳香 沒藥(各一錢)狗膽(乾者,一個) 鯉魚膽(陰乾,三個)磠砂(二錢) 蟾酥(二錢)狗寶(一錢) 麝香(五分)白丁香(四十九個) 蜈蚣(酥炙,全者七條)黃蠟(三錢) 烏金石(一錢)頭胎男乳(一合) 輕粉(一錢)雄黃(一錢)水銀(煉粉霜白色者,三錢)
上十六味為細末,除黃蠟、乳汁二味,熬成膏子,同藥和丸,如菉豆大。小兒用一丸,大人三丸,重者五丸。冷病用蔥湯,熱病用新汲水送下。衣被密蓋,勿令透風,汗出為度,諸病如失。
【方歌】黍米寸金奇效方,癰疽發背服之良。乳香沒藥狗鯉膽,蟾磠寶麝白丁香,蜈蚣黃蠟烏金石,男乳輕雄共粉霜。
又方:麥靈丹
主治:此丹能治癰疽惡毒,無名諸瘍及疔瘡回裏,令人煩悶神昏。或婦人初發乳證,小兒痘疹餘毒,或腰腿暴痛等證。
組成:鮮蟾酥(二錢)活蛛蜘(黑色大者佳,二十一個)定心草(即兩頭尖,鼠糞,一錢)飛羅麵(六兩)
上四味,共研一處,用菊花熬成稀膏,和好捻為麥子形,如麥子大。每服七丸,重、大者九丸,小兒輕證五丸。在上俱用滾白水服,下用淡黃酒送服。每一料加麥子一合,收磁罐內。
【方歌】麥靈丹治疔毒疽,鮮蟾酥與活蜘蛛,定心草共飛羅麵,黃菊熬膏相合宜。
又方:保安萬靈丹
主治:此方治癰疽疔毒,對口發頤,風寒濕痺,濕痰流注,附骨陰疽,鶴膝風,及左癱右瘓,口眼歪斜,半身不遂,血氣凝滯,遍身走痛,步履艱辛,偏墜疝氣,偏正頭痛,破風牙關緊閉,截解風寒,無不應效。
組成:茅山蒼朮(八兩) 麻黃羌活 荊芥防風 細辛川烏(湯泡,去皮) 草烏(湯泡,去皮)川芎 石斛全蠍 當歸甘草 天麻何首烏(各一錢)雄黃(六錢)
上十六味,為細末,煉蜜為丸,重三錢,硃砂為衣,磁罐收貯。視年歲老壯,病勢緩急,斟酌用之。如惡瘡初起二、三日間,或癰疽已成至十日前後,未出膿者,狀若傷寒,頭痛煩渴,拘急惡寒,肢體疼痛,惡心嘔吐,四肢沈重,恍惚悶亂,皮膚壯熱,及傷寒四時感冒,傳變疫證,惡寒身熱,俱宜服之。用蔥白九枝,煎湯調服一丸,蓋被出汗為效。如汗遲以蔥湯催之,其汗必出,如淋如洗,令其自收,不可露風,患者自快,瘡未成者即消,已成者即高腫潰膿。如病無表裏相兼,不必發散,只用熱酒化服。
按語:此方原載諸風癱瘓門中,今移錄於此者,蓋瘡瘍皆起於榮衛不調,氣血凝滯,始生癰腫。此藥專能發散,又能順氣搜風,通行經絡,所謂結者開之也。經云:汗之則瘡已,正與此相合也。服後當避風,忌冷物,戒房事,如婦人有孕者勿服。
【方歌】萬靈丹治諸痺病,此藥猶能治腫瘍,發表毒邪從汗解,通行經絡效非常,麻黃羌活荊防細,川草烏芎石斛蒼,全蠍當歸甘草等,天麻何首共雄黃。
腫瘍敷貼類方
內文:凡腫瘍初起時,腫高赤痛者,宜敷涼藥,以寒勝熱也。
然亦不可太過,過則毒為寒凝,變為陰證。如漫腫不紅,似有頭而不痛者,宜敷溫藥,乃引毒外發也。經云:發表不遠熱,敷熱藥亦發表之意。凡調敷藥,須多攪,則藥稠黏。敷後貼紙,必須撕斷,則不崩裂,不時用原汁潤之。蓋借濕以通竅,乾則藥氣不入,更添拘急之苦矣。凡去敷藥,必看毛孔有汗,意者為血脈通,熱氣散也,反此者逆。
方劑:如意金黃散
組成:此散治癰疽發背,諸般疔腫,跌撲損傷,濕痰流毒,大頭時腫,漆瘡火丹,風熱天泡,肌膚赤腫,乾濕腳氣,婦女乳癰,小兒丹毒,凡一切諸般頑惡熱瘡,無不應效誠瘡科之要藥也。
組成:南星 陳皮蒼朮(各二斤) 黃柏(五斤)薑黃(五斤) 甘草(二斤)白芷(五斤) 上白天花粉(十斤)厚朴(二斤) 大黃(五斤)
上十味共為咀片,曬乾磨三次,用細絹羅篩,貯磁罐,勿泄氣。凡遇紅赤腫痛,發熱未成膿者,及夏月時,俱用茶清同蜜調敷。如欲作膿者,用蔥湯同蜜調敷。
如漫腫無頭,皮色不變,濕痰流毒,附骨癰疽,鶴膝風等證,俱用蔥酒煎調敷。如風熱所生,皮膚亢熱,色亮遊走不定,俱用蜜水調敷。如天泡火丹,赤遊丹,黃水漆瘡,惡血攻注等證,俱用大藍根葉搗汁調敷,加蜜亦可。湯潑火燒,皮膚破爛,麻油調敷。以上諸引調法,乃別寒熱溫涼之治法也。
【方歌】如意金黃敷陽毒,止痛消腫實良方,南陳蒼柏薑黃草,白芷天花朴大黃。
又方:五龍膏
主治:此膏治癰疽陰陽等毒,腫痛未潰者,敷之即拔出膿毒。
組成:五龍草(即烏蘞梅,詳《本草綱目》蔓草部,俗名五爪龍,江浙多產之)金銀花 豬薟草車前草(連根葉) 陳小粉(各等份)
上四味俱用鮮草葉,一處搗爛,再加三年陳小粉,并飛鹽末二、三分,共搗為稠糊。遍敷瘡上,中留一頂,用膏貼蓋,避風為主。若冬月草無鮮者,預採蓄下,陰乾為末,用陳米醋調敷,一如前法并效。如此方內五龍草,或缺少不便,倍加豬薟草亦效。
【方歌】五龍膏用拔膿毒,平劑五龍草銀花,薟草車前俱搗爛,小粉飛鹽攪糊搽。
又方:四虎散
主治:此散治癰疽腫硬,厚如牛領之皮,不作膿腐者,宜用此方。
組成:草烏 狼毒半夏 南星(各等份)
上四味為細末,用豬腦同搗,遍敷瘡上,留頂出氣。
【方歌】四虎散敷陰疽癰,頑腫不痛治之平,厚似牛皮難潰腐,草烏狼毒夏南星。
又方:真君妙貼散
主治:此散治癰疽諸毒,頑硬惡瘡,散漫不作膿者,用此藥敷之,不痛者即痛,痛者即止。如皮破血流,濕爛疼苦,天泡火丹,肺風酒刺等證,并用之皆效。
組成:蕎麵(五斤) 明淨硫黃(為末,十斤)白麵(五斤)
上三味,共一處,用清水微拌,乾濕得宜,赶成薄片微曬,單紙包裹,風中陰乾,收用。臨時研細末,新汲水調敷。如皮破血流濕爛者,用麻油調敷。天泡、火丹、酒刺者,用靛汁調搽并效。
【方歌】真君妙貼硫二麵,水調頑硬不痛膿,油調濕爛流血痛,靛汁泡丹酒刺風。
又方:二青散
主治:此散治一切陽毒紅腫,疼痛興熱等證,未成者即消。
組成:青黛 黃柏白蘞 白薇(各一兩)青露(即芙蓉葉,三兩) 白芨白芷水龍骨(即多年〔舟念〕船舊油灰)白鮮皮(各一兩) 天花粉(三兩)大黃(四兩) 朴硝(一兩)
上十二味為末,用醋、蜜調敷。已成者留頂,未成者遍敷。
【方歌】二青散用敷陽毒,腫痛紅熱用之消,黛藥蘞薇青露芨,芷龍鮮粉大黃硝。
又方:坎宮錠子
主治:此錠子治熱毒腫痛,焮赤諸瘡,并搽痔瘡最效。
組成:京墨(一兩) 胡黃連(二錢)熊膽(三錢) 麝香(五分)兒茶(二錢) 冰片(七分)牛黃(三分)
上七味為末,用豬膽汁為君,加生薑汁、大黃水浸,取汁,釅醋各少許,相和藥成錠。用涼水磨濃,以筆蘸塗之。
【方歌】坎宮錠子最清涼,熱腫諸瘡并痔瘡,京墨胡連熊膽麝,兒茶冰片共牛黃。
又方:離宮錠子
主治:此錠子治疔毒腫毒,一切皮肉不變,漫腫無頭,搽之立效。
組成:血竭(三錢) 硃砂(二錢)膽礬(三錢) 京墨(一兩)蟾酥(三錢) 麝香(一錢五分)
上六味為末,涼水調成錠,涼水磨濃塗之。
【方歌】離宮錠治諸疔毒,漫腫無頭涼水塗,血竭硃砂為細末,膽礬京墨麝蟾酥。
又方:白錠子
主治:此錠專敷初起諸毒,癰疽疔腫,流注痰包惡毒,及耳、痔耳挺等證。
組成:白降丹(即白靈藥,四錢) 銀黝(二錢)寒水石(二錢) 人中白(二錢)
上四味,共為細末,以白芨麵打糊為錠,大小由人,不可入口。每用以陳醋研敷患處,如乾再上,自能消毒。
【方歌】白錠專敷初起毒,癰疽疔腫與痰包,降丹銀黝人中白,寒水白及醋研消。
又方:蝌蚪拔毒散
主治:此散治無名大毒,一切火毒、瘟毒,敷之神效。
組成:寒水石(研極細末) 淨皮硝(研極細末)川大黃(研極細末,各等份)蝦蟆子(初夏時,河內有蝌蚪成群,大頭長尾者撈來,收罈內泥封口,埋至秋天化成水)
上用蝌蚪水一大碗,入前藥末,各二兩,陰乾再研勻,收磁罐內。每用時,以水調塗患處。
【方歌】拔毒散治無名毒,火毒瘟毒俱可施,寒水硝黃蝌蚪水,浸乾藥末水調之。
又方:二味拔毒散
主治:此散治風濕諸瘡,紅脹痛癢,疥疿等疾,甚效。
組成:明雄黃 白礬(各等份)
上二味為末,用茶清調化,鵝翎蘸掃患處,癢痛自止,紅腫即消。
【方歌】二味拔毒消紅腫,風濕諸瘡痛癢寧,一切肌膚疥疿疾,雄礬為末用茶清。
又方:回陽玉龍膏
主治:此膏治癰疽陰瘡,不發熱,不興痛,不腫高,不作膿,及寒濕流注,冷痛痺風,腳氣手足頑麻,筋骨疼痛,及一切皮色不變,漫腫無頭,鶴膝風等證。但無肌熱者,一概敷之,俱有功效。
組成:軍薑(炒,三兩) 肉桂(五錢)赤芍(炒,三錢) 南星(一兩)草烏(炒,三兩) 白芷(一兩)
上六味製畢,共為細末,熱酒調敷。
【方歌】回陽玉龍陰毒證,不熱不疼不腫高,軍薑桂芍星烏芷,研末須將熱酒調。
又方:沖和膏
主治:此膏治癰疽發背,陰陽不和,冷熱相凝者,宜用此膏敷之。能行氣疏風,活血定痛,散瘀消腫,袪冷軟堅,誠良藥也。
組成:紫荊皮(炒,五兩) 獨活(炒,三兩)白芷(三兩) 赤芍(炒,二兩)石菖蒲(一兩五錢)
上五味共為細末,蔥湯、熱酒俱可調敷。
【方歌】沖和發背癰疽毒,冷熱相凝此藥敷,行氣疏風能活血,紫荊獨芷芍菖蒲。
又方:鐵桶膏
主治:此膏治發背將潰已潰時,根腳走散,瘡不收束者,宜用此藥圍敷。
組成:膽礬(三錢) 銅綠(五錢)麝香(三分) 白芨(五錢)輕粉(二錢) 鬱金(二錢)五倍子(微炒,一兩) 明礬(四錢)
上八味共為極細末,用陳米醋一碗,杓內慢火熱至一小杯,候起金色黃泡為度,待溫,用藥末一錢,攪入醋內,炖溫,用新筆塗於瘡根周圍,以棉紙覆蓋藥上,瘡根自生縐紋,漸收漸緊,其毒不致散大矣。
【方歌】鐵桶膏收毒散大,周圍敷上束瘡根,膽礬銅綠及輕粉,五倍明礬麝鬱金。
又方:烏龍膏
主治:此膏治一切諸毒,紅腫赤暈不消者,用此藥敷上,極有神效。
組成:木鱉子(去殼,二兩) 草烏(半兩)小粉(四兩) 半夏(二兩)
上四味於鐵銚,慢火炒焦,黑色為度,研細,以新汲水調敷。一日一換,自外向裏塗之,須留瘡頂,令出毒氣。
【方歌】烏龍膏用治諸毒,赤暈能收治腫瘍,木鱉草烏小粉夏,涼水調敷功效良。
又方:神效千槌膏
主治:此膏專貼瘡瘍、疔毒初起,貼之即消。治瘰歷連根拔出,大人〔月廉〕瘡,小兒蟺拱頭等證,並效。
組成:土木鱉(去殼,二個) 白嫩松香(揀淨,四兩)銅綠(研細,一錢) 乳香(二錢)沒藥(二錢) 蓖麻子(去殼,七錢)巴豆肉(五粒) 杏仁(去皮,一錢)
上八味合一處,石臼內搗三千餘下,即成膏;取起浸涼水中。用時隨瘡大小,用手捻成薄片,貼瘡上用絹蓋之。
【方歌】干槌膏貼諸疔毒,瘰歷〔月廉〕瘡蟺拱頭,木鱉松香銅乳沒,蓖麻巴豆杏仁投。
又方:馬齒莧膏
主治:馬齒莧性味清涼,能解諸毒,今用其一味,或服或敷,甚有功效,所治諸證列後:
- 治楊梅遍身如癩,喉硬如管者,取莧碗粗一握,酒水煎服出汗。
- 治發背諸毒。用莧一握,酒煎或水煮,冷服出汗,再服退熱去腐,三即即愈。并杵莧敷之。
- 治多年頑瘡、〔月廉〕瘡,痛疼不收口者,杵莧敷之,取蟲。一日一換,三日後腐肉已盡,紅肉如珠時, 換生肌藥收口。
- 治面腫唇緊,搗汁塗之。
- 治婦人臍下生瘡,痛癢連及二陰者,用莧四兩,青黛
- 兩,研勻塗之。
- 治濕癬白禿,取石灰末炒紅,用莧汁熬膏,調勻塗之 。
- 治丹毒加藍靛根,和搗敷之。
【方歌】馬齒莧膏只一味,楊梅發背服敷之,頑瘡面腫搗汁用,婦月陰瘡共黛施,濕癬白禿如灰末,丹毒藍根相和宜。
潰瘍主治類方
方劑:四君子湯
組成:人參 茯苓白朮(土炒,各二錢) 甘草(一錢)
上四味,薑三片,棗二枚,水煎服。
又方:四物湯
組成:川芎(一錢五分) 當歸(酒洗,三錢) 白芍(炒,二錢) 地黃(三錢)
上四味,水煎服。
又方:八珍湯
組成:人參(一錢) 茯苓(一錢) 白朮(一錢五分) 甘草(炙,五分)川芎(一錢) 當歸(一錢)白芍(炒,一錢) 地黃(一錢)
上八味,水煎服。
加減:十全大補湯 於八珍湯內,加黃耆、肉桂,水煎人參養榮湯 於十全大補湯內,去川芎,加陳皮、遠志、五味子,水煎服。
內補黃耆湯 於十全大補湯內,去白朮,加遠志、麥門冬,水煎服。
按語:四君子湯,補氣不足者也。四物湯,補血不足者也。八珍湯,雙補血氣不足者也。十全大補湯,大補血氣諸不足者也。人參養榮湯,去川芎者,因面黃血少,加陳皮以行氣之滯,五味子以收斂氣血,遠志以生心血也。內補黃耆湯,治潰瘍口乾。去白朮者,避其燥能亡津也。
加遠志麥冬者,以生血生津也。如痛者,加乳香、沒藥以定痛。硬者,加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上諸方,凡癰疽潰後諸虛者,悉準於此,當隨證酌用之。
【方歌】四君參苓白朮草,四物芎歸芍地黃,二方雙補八珍是,更加耆桂十補湯。榮去芎加陳遠味,內去朮加遠冬良,痛甚乳沒硬穿皂,潰後諸虛斟酌方。
又方:異功散
組成:人參(二錢) 白朮(土炒,二錢)茯苓(一錢) 甘草(炙,五分)陳皮(五分)
上五味,薑三片,棗二枚,水煎服。
又方:理中湯
組成:人參(二錢) 白朮(土炒,二錢)乾薑(一錢) 甘草(炙,五分)
上四味,水煎服。
又方:六君子湯
組成:人參(二錢) 白朮(土炒,二錢) 茯苓(一錢) 甘草(炙,一錢)陳皮(一錢) 半夏(製,一錢五分)
上六味,薑三片,棗二枚,水煎服。
又方:香砂六君子湯
組成:人參(一錢) 白朮(土炒,二錢)茯苓(一錢) 甘草(炙,五分)藿香(或木香,一錢) 陳皮(一錢)半夏(製,一錢五分) 砂仁(五分)
上八味,薑三片,水煎服。
按語:四君子湯加陳皮,名異功散,潰後脾虛氣滯者宜之。四君子湯減茯苓,加乾薑,名理中湯,潰後脾虛寒滯者宜之。蓋氣虛則陽虛,陽虛生寒,故於補氣藥中,加溫熱之味也。四君子湯加陳皮、半夏,名六君子湯,潰後氣虛有痰者宜之。六君子湯加藿香(或木香)、砂仁,名香砂六君子湯,潰後胃虛痰飲嘔吐者宜之。無痰飲氣虛,嘔逆甚者,加丁香、沈香。潰後,氣虛有寒,加肉桂、附子。潰後瀉者,加訶子、肉豆蔻。腸滑不固,加罌粟殼。食少咳嗽者,加桔梗、麥冬、五味子。渴者加乾葛。傷食脾胃虛弱,加山查、神麴、穀芽(或麥茅)。
此皆潰後氣不足者,以四君子湯為主,隨證加減也。
【方歌】四君加陳異功散,理中減苓加乾薑,有痰陳半六君子,嘔吐砂仁木藿香,逆加丁沈寒桂附,瀉加訶蔻粟滑腸,咳枯冬味渴加葛,傷食查麴穀麥良。
加減:托裏定痛湯 於四物湯內,加肉桂、乳香、沒藥、粟穀,水煎服。
聖愈湯 於四物湯內,加柴胡、人參、黃耆,水煎服。
柴胡四物湯於四物湯內,加柴胡、人參、黃芩、半夏、甘草,水煎服。
地骨皮飲於四物湯內,加丹皮、地骨皮。
知柏四物湯於四物湯內,加知母、黃柏。
三黃四物湯於四物湯內,加黃連、黃芩、黃柏。
按語:托裏定痛湯,潰後血虛疼痛者宜之。聖愈湯,潰後血虛內熱,心煩氣少者宜之。柴胡四物湯,潰後血虛有寒熱者宜之。地骨皮飲,潰後不寒者宜之。知柏四物湯,潰後五臟陰火骨蒸者宜之。三黃四物湯,潰後六腑陽火煩熱者宜之。蓋血虛則陰虛,陰虛生熱,故補血藥中,多加寒涼之味也。此皆潰後血不足者,以四物湯為主,隨證加減也。
【方歌】四物加桂乳沒粟,托裏定痛功效奇,聖愈四物參耆入,血虛血熱最相宜。血虛寒熱小柴合,惟熱加丹地骨皮,陽火煩熱三黃合,陰火骨蒸加柏知。
又方:補中益氣湯
主治:補中益氣湯,治瘡瘍元氣不足,四肢倦怠,口乾時熱,飲食無味,脈洪大無力,心煩氣怯者,俱宜服之。
組成:人參(一錢) 當歸(一錢)生黃耆(二錢) 白朮(土炒,一錢)升麻(三分) 柴胡(三分)甘草(炙,一錢) 麥冬(去心,一錢)五味子(研,五分) 陳皮(五分)
上十味,水二鍾,薑三片,棗二枚,煎一鍾,空心熱服。
又方:人參黃耆湯
組成:治潰瘍虛熱,不睡少食,或寒濕相凝作痛者效。即前方去柴胡,加神麴五分炒,蒼朮五分炒,黃柏五分炒。
【方歌】補中益氣加麥味,潰後見證同內傷,參耆歸朮升柴草,麥味陳皮引棗薑,人參黃耆寒濕熱,加麴蒼柏減柴方。
又方:獨參湯
主治:此湯治潰瘍膿水出多,元氣虛餒,外無邪氣,自汗脈虛者宜服之。
組成:人參(二兩)
上一味水二鍾,棗十枚(或蓮肉、元眼肉)煎好徐徐服之。若煎至稠厚,即成膏矣。作三次,用醇酒熱化服之亦可。
【方歌】膿水過多元氣餒,不生他恙獨參宜,徐徐代飲無窮妙,棗蓮元肉共煎之。
又方:溫胃飲
主治:此湯治癰疽脾胃虛弱,或內傷生冷,外感寒邪,致生呃逆,中脘疼痛,嘔吐清水等證,宜急服之。
組成:人參(一錢) 白朮(土炒,二錢)乾薑(炮,一錢) 甘草(一錢)丁香(五分) 沈香(一錢)柿蒂(十四個) 吳萸(酒洗,七分)附子(製,一錢) 上九味,水三鍾,薑三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。
【方歌】溫胃飲治寒呃逆,內傷外感胃寒生,理中加丁沈柿蒂,寒盛吳萸附子寧。
又方:橘皮竹茹湯
主治:此湯治潰瘍,胃火上逆氣衝,以致時時呃逆,身熱煩渴,口乾唇焦,此熱呃也,服之有效。
組成:橘紅(二錢) 竹茹(三錢)生薑(一錢) 柿蒂(七個)人參(一錢) 黃連(一錢)
上六味,水二鍾,煎八分,空心溫服。
【方歌】橘皮竹茹熱呃逆,胃火氣逆上衝行,橘紅竹茹薑柿蒂,虛加參補熱連清。
又方:胃愛丸
主治:此丸治潰瘍脾胃虛弱,諸味不喜者,宜服此丸,助脾氣開胃口,而飲食自進矣。
組成:人參(一兩) 山藥(肥大上白者,切片,男乳令拌透,曬乾微焙,一 兩)建蓮肉(去皮、心,五錢)白豆蔻(三錢)小紫蘇(蜜拌曬乾,微蒸片時,連梗葉切片,五錢)陳皮(用陳老米先洗黃色,方入同炒,微燥,勿焦,六錢)雲片白朮(鮮白者,米泔浸去澀水,切片曬乾,同麥芽 拌炒,一兩)甘草(炙,三錢)上白茯苓(切一片厚咀片,用砂仁二錢同茯苓同碗內,飯上蒸熟,一兩)
上九味,共為細末,用老米二合,微焙碾粉,泡荷葉熬湯打糊丸,梧桐子大。每服八十丸,清米湯送下,不拘時服。
【方歌】不思飲食宜胃愛,開胃扶脾效若仙,異功山藥蘇梗葉,建蓮白蔻米糊丸。
又方:清震湯
主治:治潰瘍脾腎虛弱,或誤傷生冷,或氣惱勞役,或病後入房太早,以致寒邪乘入中脘,乃生呃逆,急服之。
組成:人參 益智仁半夏(製,各一錢) 澤瀉(三分)香附 陳皮白茯苓(各一錢) 附子(製,一錢)炙甘草(一錢) 柿蒂(二十四個) 水煎服。
【方歌】清震湯治腎家寒,人參益智半夏攢,澤瀉香附陳茯苓,附子甘草柿蒂煎。
又方:二神丸
主治:此丸治癰疽,脾腎虛弱,飲食不消,黎明溏瀉者,服之有效。
組成:肉果(麵裹煨,肥大者,搗去油,二兩) 補骨脂(微炒香,四兩)
上二味,共為細末,用大棗四十九枚,老生薑四兩切片,水浸薑、棗,煮至水乾為度,取棗肉為丸,桐子大。每夜半,用清米湯送下七十丸,治腎瀉脾瀉甚效。
【方歌】二神丸治脾腎弱,飲食不化瀉黎明,肉果補脾骨脂腎,生薑煮棗肉丸成。
又方:加味地黃丸
主治:此丸治癰疽已潰,虛火上炎,口乾作渴者,宜服之。
組成:熟地(酒蒸,搗膏,八兩) 山藥(炒,四兩)山萸肉(去核,五兩) 白茯苓(四兩)牡丹皮(酒洗,四兩) 澤瀉(蒸,三兩)肉桂(六錢) 五味子(炒,三兩)
上八味共為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二錢,空心鹽湯送下。
【方歌】加味地黃勞傷腎,水衰津少渴良方,山萸山藥丹苓澤,肉桂五味熟地黃。
又方:參朮膏
主治:此膏治癰疽發背等證,大潰膿血之後,血氣大虛,急宜用此補之。
組成:人參(切片,用水五大碗,沙鍋慢火熬至三碗,將渣再煎汁一碗,共用密絹濾淨,復熬稠厚,磁碗內收 貯,聽用,半斤)雲片白朮(六兩)懷慶熟地(俱熬,同上法,六兩)以上三膏,各熬完畢,各用磁罐盛之,入水中待冷取起,密蓋勿令泄氣。如患者精神短少,懶於言動,短氣自汗者,以人參膏三匙,白朮膏二匙,地黃膏一匙,俱用無灰好酒一杯,炖熱化服。如脾虛弱,飲食減少,或食不知味,或已食不化者,用白朮膏三匙,人參膏二匙,地黃膏一匙,熱酒化服。如腰膝痠軟,腿腳無力,皮膚枯願者,用地黃膏三匙,參朮膏各二匙化服。如氣血脾胃相等,無偏勝者,三膏每各二匙,熱酒化服。此膏用於清晨及臨睡時,各進一次,自然強健精神,頓生氣血,新肉易長,瘡口易合,一切瘡形危險,勢大膿多者,服之自無變證也。夏天炎熱,恐膏易變,令作二次熬用亦好。愈後常服,能鬚髮變黑,返老還童。以上諸方,功難及此。
【方歌】參朮膏治大膿後,血氣雙補此方宗,人參白朮同熟地,熬成膏服有奇功。
又方:八仙糕
主治:此糕治癰疽脾胃虛弱,食少嘔泄,精神短少,飲食無味,食不作飢,及平常無病久病者服之,能健脾胃。
組成:山藥(六兩) 人參(六兩)粳米(七升) 糯米(七升)白蜜(一斤) 白糖霜(二兩半)蓮肉(六兩) 芡實(六兩)白茯苓(六兩)
上將山藥、人參、蓮肉、芡實、茯苓五味,各為細末,再將粳、糯米為粉,與上藥末和勻;將白糖入蜜湯中炖化,隨將粉藥乘熱和勻,攤鋪籠內,切成條蒸熟,火上烘乾,磁器收貯。每日清早白湯泡數條,或乾用亦可,飢時隨用,服至百日,啟脾壯胃,功難筆述。
【方歌】八仙糕用健脾胃,食少嘔泄服之靈,山藥人參粳糯米,蜜糖蓮芡白雪苓。
洗滌類方
內文:洗有蕩滌之功。滌洗則氣血自然舒暢,其毒易於潰腐,而無壅滯也。凡腫在四肢者,〔榻〕漬之;在腰腹脊背者,淋之;在下部者,浴之,俱以布帛或棉蘸洗,稍溫即易,輕者日洗一次,重者日夜洗二次,每日洗之,不可間斷。凡洗時,冬月要猛火以逼寒氣,夏月要明窗以避風涼。若不慎此,輕則有妨收口,重則恐變純陰。夫洗藥不一,如初腫與將潰者,俱用蔥歸〔榻〕腫湯燙洗。如陰證不起者,俱用艾茸湯敷法。如潰後,俱用豬蹄湯燙洗。用豬蹄湯者,以肋肉之氣而逐腐也。此滌洗之法,乃瘍科之要藥也。
方劑:蔥歸〔榻〕腫湯
主治:此湯治癰疽瘡瘍,初腫將潰之時,用此湯洗之,以瘡內熱癢為度。
組成:獨活(三錢) 白芷(三錢)蔥頭(七個) 當歸(三錢)甘草(三錢)
上五味,以水三大碗,煎至湯醇,濾去渣,以絹帛蘸湯熱洗,如溫再易之。
【方歌】蔥歸〔榻〕腫洗諸毒,初起將潰用之宜,洗至熱癢斯為度,獨芷蔥歸甘草俱。
又方:艾茸敷法
主治:此膏治陰瘡黑陷而不痛者,用之為良。以知痛則生,不知痛出紫血者死,然必內服大補回陽之劑以助之。
組成:硫黃(五錢) 雄黃(五錢)艾茸(一斤)
上以硫、雄二味為末,同艾入水煎半日,水將乾,取艾出,搗爛,溫敷患處。再煎再易,十餘次為度。
【方歌】艾茸敷法治陰瘡,黑陷不痛用之良,石硫黃雄同艾煮,搗成膏敷定能康。
又方:豬蹄湯
主治:此湯治癰疽、諸毒流膿者,熬好洗之,以助肉氣,消腫散風,脫腐止痛,去惡肉,活死肌,潤瘡口。如腐盡者,不必用之,當以米泔水熱洗之,令瘡潔淨。不可過洗,過洗則傷水,皮膚破爛,難生肌肉斂口矣。
組成:黃芩 甘草當歸 赤芍白芷 蜂房羌活(各等份)
上七味,共為粗末,看證之大小,定藥之多少。先將〔火賁〕豬前蹄一隻,用水六碗,煮蹄軟為度,將汁濾清,吹去汁上油花,即用粗藥末一兩,投於汁中;再用微火煎十數沸,濾去渣,候湯微溫,即用方盤一個,靠身於瘡下放定,隨用軟絹蘸湯淋洗瘡上,并入孔內,輕手捺盡內膿,庶敗腐宿膿,隨湯而出,以淨為度;再以軟帛疊七、八重,蘸湯勿令大乾,覆於瘡上,兩手輕按片時,帛溫再換,如此再按四、五次,可以洗通血氣,解毒止痛去瘀也。洗訖用絹帛挹乾,即隨證以應用之藥貼之。
【方歌】豬蹄湯治癰疽毒,已潰流膿用此方,消腫散風能止痛,芩甘歸芍芷蜂羌。
膏藥類方
方劑:萬應膏
主治:此膏治一切癰疽發背,對口諸瘡,痰核流注等毒,貼之甚效。
組成:川烏 草烏生地 白蘞白芨 象皮官桂 白芷當歸 赤芍羌活 苦參土木鱉 穿山甲烏藥 甘草獨活 元參定粉 大黃(各五錢)
上十九味,定粉在外,用淨香油五斤,將藥浸入油內。春五夏三,秋七冬十,候日數已足,入潔淨大鍋內,慢火熬至藥枯,浮起為度。住火片時,用布袋濾去渣,將油稱準,每油一斤,對定粉半斤,用桃柳枝不時攪之,以黑如漆,亮如鏡為度,滴入水內成珠,薄紙攤貼。
【方歌】萬應膏用貼諸毒,發背癰疽對口瘡,川草烏同地薟芨,象皮桂芷芍歸羌,苦參木鱉穿烏藥,甘獨元參定粉黃。
又方:紅珠膏
主治:此膏治一切癰疽腫毒,流注頑〔月廉〕,風寒濕痺,瘰癧 歷乳癰,痰核,血風等瘡,及頭痛牙疼,腰腿痛等證悉驗。
組成:製麻油(四兩) 製松香(一斤)
上將麻油煎滾,入松香文火溶化,柳枝攪候化盡,離火下細藥末二兩三錢,攪勻,即傾於水內,拔扯數十次,易水浸之聽用。
加減:
- 瘀血腫毒瘰歷等證,但未破者,再加魏香散,隨膏之大小,患之輕重,每加半分至三、二分為率。
- 毒深膿不盡,及頑瘡對口等證,雖潰必用此膏獲效。
- 未破者貼之勿揭,揭則作癢。痛亦勿揭,能速於成膿。患在平處者,用紙攤貼;患在灣曲轉動處者,用絹帛攤貼。
- 〔月廉〕瘡及臀、腿寒濕等瘡,先用茶清入白礬少許,洗淨貼之見效。
- 頭痛貼太陽穴,牙痛塞牙縫內。
- 內癰等證,作丸用蛤粉為衣服下。
- 便毒痰核,多加魏香散;如膿瘡,再加銅青。如蟺拱頭,癬毒,貼之亦效。
製法:
製油法:
每麻油一斤,用當歸、木鱉子肉、知母,細辛,白芷、巴豆肉、文蛤(打碎)、山茨菇(打碎)、紅芽大戟,續斷各一兩,槐、柳枝各二十八寸,入油鍋內浸二十一日,煎枯去渣,取油聽用。查朝鮮琥珀膏,多續隨子,此方宜加之。
製松香法:
擇片子淨嫩松香(為末)十斤,取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五樣枝各五斤,銼碎,用大鍋水煎濃汁,濾淨再煮一次各收之,各分五分,每用初次汁一分煎滾,入松香末二斤,以柳、槐枝攪之,煎至松香沈下水底為度,即傾入二次汁內,乘熱拔扯數十次,以不斷為佳,候溫作餅收之。餘香如法。
又方:膏內細藥方
組成:乳香 沒藥(各五錢)明雄黃(四錢) 血竭(五錢)麝香(一錢) 輕粉(二錢)
上為細末,加入膏內。
又方:魏香散
組成:乳香 沒藥 血竭(各等分) 阿魏 麝香(各減半)
為末,罐收聽用。
【方歌】紺珠膏貼癰疽毒,流注頑〔月廉〕濕痺名,瘰歷乳癰痰核塊,血風頭痛及牙疼。松香化入麻油內,乳沒雄黃竭麝輕,隨證更加魏香散,麝香魏竭乳沒并。
又方:陀僧膏
主治:此膏專貼諸般惡瘡,流注瘰歷,跌撲損破,金刃誤傷等證,用之有效。
組成:南陀僧(研末,二十兩) 赤芍(二兩)全當歸(二兩) 乳香(去油,研,五錢)沒藥(去油,研,五錢) 赤石脂(研,二兩)苦參(四兩) 百草霜(篩,研,二兩)銀黝(一兩) 桐油(二斤)香油(一斤) 血竭(研,五錢)孩兒茶(研,五錢) 川大黃(半斤)
上藥,先將赤芍、當歸、苦參、大黃,入油內煠枯,熬至滴水不散,再下陀僧末,用槐、柳枝攪滴至水將欲成珠,將百草霜細細篩入攪勻,再將群藥及銀黝篩入,攪極勻,傾入水盆內,眾手扯千餘下,再收入磁盆內,常以水浸之。
【方歌】陀僧膏貼諸惡瘡,流注瘰歷跌撲傷,陀僧赤芍歸乳沒,赤脂苦參百草霜,銀黝桐油香油共,血竭兒茶川大黃。
又方:巴膏方
主治:此膏貼一切癰疽發背,惡瘡,化腐生肌,甚效。
組成:象皮(六錢) 穿山甲(六錢)山梔子(八十個) 人頭髮(一兩二錢)血竭(另研極細末,一錢)兒茶(另研極細末,二錢)磠砂(另研極細末,三錢)黃丹(飛)香油桑、槐、桃、柳、杏枝(各五十寸)
上將桑、槐、桃、柳、杏五枝,用香油四斤,將五枝煠枯,撈出;次入象皮、穿山甲、人頭髮,煠化;再入山梔子煠枯,用絹將藥渣濾去,將油復入鍋內煎滾,離火少頃。每油一斤,入黃丹六兩,攪勻,用慢火熬至滴水中成珠,將鍋取起;再入血竭、兒茶、磠砂等末,攪融,用涼水一盆,將膏藥傾入水內,用手扯藥千餘遍,換水數次,拔去火氣,磁罐收貯。用時不宜見火,須以銀杓盛之,重湯炖化,薄紙攤貼。
【方歌】癰疽發背用巴膏,象中梔茶髮竭磠,枝用桑槐桃柳杏,黃丹攪和共油熬。
又方:亞聖膏
主治:此膏治一切破爛諸瘡,並楊梅結毒,貼之甚效。
組成:象皮(一兩) 驢甲(即懸蹄,一塊)雞子清(三個) 木鱉子(七個)蛇蛻(二錢) 蟬蛻(四錢)血餘(三錢) 穿山甲(六錢)槐枝、榆枝、艾枝、柳枝、桑枝(各二十一寸)黃丹 黃蠟 麻油(三斤)
上將藥浸七日,煎如常法,濾去渣。每淨油一斤,入黃丹七兩,煎成膏,入黃蠟五錢化勻;再加血竭五錢、兒茶三錢、乳香三錢、沒藥三錢、煅牡蠣五錢、五靈脂五錢,上五味研極細末,入膏內成膏,出火攤貼。
【方歌】亞聖膏治破爛瘡,楊梅結毒貼之良,象驢雞鰲蛇蟬蛻,血甲槐榆艾柳桑,丹蠟麻油勻化後,竭茶乳沒蠣靈襄。
又方:絳珠膏
主治:此膏治潰瘍諸毒,用之去腐、定痛、生肌,甚效。
組成:天麻子肉(八十一粒) 雞子黃(十個)麻油(十兩) 血餘(五錢)黃丹(水飛,二兩) 白蠟(三兩)血竭(三錢) 硃砂(二錢)輕粉(三錢) 乳香(三錢)沒藥(三錢) 兒茶(三錢)冰片(一錢) 麝香(五分)珍珠(三錢)
上將麻油煠血餘至焦枯;加麻子肉、雞子黃,再煠枯去渣;入蠟候化,離火少時,入黃丹攪勻,再加細藥和勻,收用攤貼。
【方歌】絳珠化腐主生肌,麻肉雞黃油血餘,丹蠟竭砂輕乳沒,兒茶冰麝共珍珠,研細和勻隨證用,乳岩須要入銀朱。
(乳岩加銀朱一兩)
又方:絳紅膏
主治:此膏治一切腫毒已成,疼痛不消者,貼之悉效。
組成:銀朱(五錢)
上一味為細末,以生桐油調攤如膏。先用神燈照,後貼此膏。
【方歌】絳紅膏治毒已成,腫痛難消用最靈,一味銀朱為細末,桐油調和貼之平。
又方:加味太乙膏
主治:此膏治發背癰疽,及一切惡瘡,濕痰流注,風濕遍身,筋骨走注作痛,湯燙火燒,刀傷棒毒,五損內癰,七傷外證,俱貼患處。又男子遺精,女人白帶,俱貼臍下。
臟毒腸癰,亦可丸服。諸般瘡癤,血風癩癢,諸藥不止痛癢者,並效。
組成:白芷 當歸赤芍 元參(各二兩)柳枝、槐枝(各一百寸) 肉桂(二兩)沒藥(三錢) 大黃(二兩)木鱉(二兩) 輕粉(研不見星,四錢)生地(二兩) 阿魏(三錢)黃丹(水飛,四十兩) 乳香(五錢)血餘(一兩)
上將白芷、當歸、赤芍、元參、肉桂、大黃、木鱉、生地八味,併槐、柳枝用真麻油稱足五斤,將藥浸入油內,春五夏三,秋七冬十,入大鍋內,慢火熬至藥枯,浮起為度;住火片時,用布袋濾淨藥渣,將油稱準,用細舊絹將油又濾入鍋內,要清淨為佳,將血餘投上,慢火熬至血餘浮起,以柳枝挑看,似膏溶化之象,方算熬熟,淨油一斤,將飛過黃丹六兩五錢,徐徐投入,火加大些。夏秋亢熱。每油一斤,加丹五錢,不住手攪,候鍋內先發青煙,後至白煙疊疊旋起,氣味香馥者,其膏已成,即便住火。將膏滴入水中,試軟硬得中,如老加熱油,如稀加炒丹,每各少許,漸漸加火,務要冬夏老嫩得所為佳。候煙盡掇下鍋來,方下阿魏,切成薄片,散於膏上化盡;次下乳、沒、輕粉攪勻,傾入水中,以柳棍摟成一塊,再換冷水浸片時,乘溫每膏半斤,扯拔百轉成塊,又換冷水浸。隨用時每取一塊,銅杓內復化,隨便攤貼,至妙。
【方歌】太乙膏治諸般毒,一切瘡傷俱貼之,白芷當歸赤芍藥,元麥桂沒柳槐枝,大黃木鱉輕生地,阿魏黃丹乳血餘。
又方:白膏藥
主治:此膏專貼諸瘡腫毒,潰破流膿,甚效。
組成:淨巴豆肉(十二兩) 蓖麻子(去殼,十二兩)香油(三斤)蝦〔蟆〕(各啣人髮一團,五個)活鯽魚(十尾)先將巴豆肉、蓖麻子入油內浸三日,再將蝦〔蟆〕浸一宿。臨熬時入活鯽魚,共煠焦,去渣淨,慢火熬油滴水成珠,離火傾於淨鍋內;再加官粉二斤半,乳香末五錢,不時攪之,冷定為度。用時重湯炖化,薄紙攤貼。
【方歌】白膏專貼諸瘡毒,巴豆蓖麻浸入油,活鯽蝦〔蟆〕同煠後,再將官粉乳香投。
又方:化腐紫霞膏
主治:此膏善能穿透諸毒,凡發背已成,瘀肉不腐及不作膿者,用此膏以腐爛瘀肉,穿潰膿毒,其功甚效。
組成:金頂砒(五分) 潮腦(一錢)螺螄肉(用肉,曬乾為末,二兩)輕粉(三錢) 血竭(二錢)巴豆仁(研,用白仁,五錢)
上各為末,共碾一處,磁罐收貯。臨用時用麻油調搽頑硬肉上,以棉紙蓋上,或膏貼俱可。
【方歌】化腐紫霞膏穿毒,透膿化腐效如神,金砒潮腦螺螄肉,粉竭麻仁巴豆仁。
又方:貝葉膏
主治:此膏貼癰疽發背,一切潰爛諸瘡。
組成:麻油(一斤) 血餘(雞子大一個)白蠟(二兩)
上將血餘,以文火煠化去渣,下火入白蠟溶化,候溫用棉紙剪塊三張,張張於油蠟內蘸之,貼於磁器幫上。用時揭單張貼患處,日換八、九次,力能定痛去腐生肌,其功甚速,切勿忽之。
【方歌】貝葉膏治潰爛瘡,去腐生肌功效強,血餘麻油煎渣去,下火入蠟化貼良。
又方:碧螺膏
主治:此膏治下部濕瘡疥鮮,并結毒、痰串、歷瘡。
組成:松香(取嫩白者為佳,為末篩過,用銅盆以豬油遍塗之,入水至滾,入香不住手攪之,以香沉底為度。
即傾冷水中,拔扯百十次,以不斷為度)
上將麻油煎滴水成珠,入松香一片,文火溶化,看老嫩,取起離火住滾,徐徐入糠青、膽礬各淨末五錢,以柳枝左攪勻為度。如老加熟豬油二、三錢,用綠紙薄攤貼之。
【方歌】碧螺膏治疥濕瘡,豬脂麻油嫩松香,再入糠青膽礬末,綠紙薄攤效非常。
麻藥類方
方劑:瓊酥散
主治:此散治一切腫毒等瘡,服之開鍼不痛。
組成:蟾酥(一錢) 半夏(六分)鬧羊花(六分) 胡椒(一錢八分)川椒(一錢八分) 蓽撥(一錢)川烏(一錢八分)
上七味,共為細末,每服半分,黃酒調服。如欲大開,加白酒藥一丸。
【方歌】瓊酥散是麻人藥,開鍼不痛用蟾酥,蓽撥鬧羊生半夏,胡椒川椒與川烏。
又方:整骨麻藥
主治:此藥開取箭頭,服之不痛。
組成:麻黃 胡茄子薑黃 川烏草烏 鬧羊花(各等份)
上六味共為末,每服五分,茶、酒任下,欲解,用甘草煎湯,服之即甦。
【方歌】整骨麻藥取箭頭,不傷筋骨可無憂,麻黃薑黃胡茄子,川草烏與鬧羊投。
又方:外敷麻藥
主治:此藥敷於毒上,麻木任割不痛。
組成:川烏尖(五錢) 草烏尖(五錢)蟾酥(四錢) 胡椒(一兩)生南星(五錢) 生半夏(五錢)
上為末,用燒酒調敷。一方加蓽撥五錢,一方加細辛一兩。
【方歌】外敷麻藥調燒酒,刀割不痛效最神,川草烏蟾椒星夏,一加蓽撥一加辛。
去腐類方
內文:腐者,壞肉也。諸書云:腐不去則新肉不生,蓋以腐能浸浮好肉也,當速去之。如遇氣實之人,則用刀割之取效;若遇氣虛之人,則惟恃藥力以化之。蓋去腐之藥,乃瘍科之要藥也。
方劑:白降丹
主治:此丹治癰疽發背,一切疔毒,用少許。瘡大者用五、六厘,瘡小者用一、二厘,水調敷瘡頭上。初起者立刻起皰消散,成膿者即潰,腐者即脫、消腫,誠奪命之靈丹也。
組成:硃砂 雄黃(各二錢)水銀(一兩) 硼砂(五錢)火硝 食鹽白礬 皂礬(各一兩五錢)
先將硃、雄、硼三味研細,入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻,以水銀不見星為度。用陽城罐一個,放微炭火上,徐徐起藥入罐化盡,微火逼令乾取起。如火大太乾則汞走,如不乾則藥倒下無用,其難處在此。再用一陽城罐合上,用棉紙截半寸寬,將罐子泥、草鞋痰、光粉三樣研細,以鹽滴滷汁調極濕,一層泥一層紙,糊合口四、五重,及糊有藥罐上二、三重。地下挖一小潭,用飯碗盛水放潭底。將無藥罐於於碗內,以瓦挨潭口四邊齊地,恐炭灰落碗內也。有藥罐上以生炭火蓋之,不可有空處。約三柱香,去火冷定開看,約有一兩外藥矣。煉時罐上如有緣煙起,急用筆蘸罐子鹽泥固之。
又方:紅升丹
主治:此丹治一切瘡瘍潰後,拔毒去腐,生肌長肉,瘡口堅硬肉黯紫黑,用丹少許,雞翎掃上立刻紅活。瘍醫若無紅、白二丹,決難立刻取效。
組成:硃砂(五錢) 雄黃(五錢)水銀(一兩) 火硝(四兩)白礬(一兩) 皂礬(六錢)
先將二礬、火硝研碎,入大同杓內,加火酒一小杯炖化,一乾即起研細。另將汞、硃、雄研細,至不見星為度,再入硝礬末研勻。將陽城罐用紙筋泥搪一指厚,陰乾,常輕輕撲之,不使生裂紋,搪泥罐子泥亦可用。
如有裂紋,以罐子泥補之,極乾再曬。無裂紋方可入前藥在內,罐口以鐵油盞蓋定,加鐵梁盞,上下用鐵〔金攀〕鐵絲紮緊,用棉紙拈條蘸蜜,周圍塞罐口縫間,外用熟石膏細末,醋調封固。盞上加炭火二塊,使盞熱罐口封固易乾也。用大釘三根釘地下,將罐子放釘上,罐底下置堅大炭火一塊,外砌百眼爐,升三炷香。第一炷香用底火,如火大則汞先飛上;二炷香用大半罐火,以筆蘸水擦盞;第三炷香火平罐口,用扇搧之,頻頻擦盞,勿令乾,乾則汞先飛上。三香完,去火冷定開看,方氣足,盞上約有六、七錢,刮下研極細,磁罐盛用。再預以鹽滷汁調罐子稀泥,用筆蘸泥水掃罐口周圍,勿令洩氣。蓋恐有綠煙起汞走也,綠煙一起即無用矣。
【方歌】白降丹為奪命丹,拔膿化腐立時安,硃雄汞與硼砂入,還有硝鹽白阜礬,若去硼鹽紅升是,長肉生肌自不難。
又方:元珠膏
主治:此膏治腫瘍將潰,塗之膿從毛孔吸出。已開鍼者,用捻蘸送孔內,呼膿腐不淨,塗之立化。
組成:木鱉子肉(十四個) 蟹蝥(八十一個)柳枝(四十九寸) 驢甲片(三錢)草烏(一錢) 麻油(二兩)
上藥浸七日,文火煠枝,去渣,入巴豆仁三個,煎至黑,傾於缽內,研如泥,加麝香一分,攪勻入罐內收用。
【方歌】呼膿化腐用元珠,木鱉蟹螯共柳枝,驢甲草烏油肉浸,煠枝巴豆麝香施。
生肌類方
內文:凡大毒潰爛,內毒未盡,若驟用生肌,則外實內潰。重者逼毒內攻,輕者反增潰爛。雖即收口,其於旁處,復生大疽,是知毒未盡,不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之,頻換,俟生肉珠時,方用生肌藥。如元氣弱者,須當大補,以培元氣。
方劑:生肌定痛散
主治:此散治潰爛紅熱,腫痛有腐者;用此化腐、定痛;、生肌。
組成:生石膏(為末,用甘草湯飛五、七次,一兩)辰砂(三錢) 冰片(二分)硼砂(五錢)
上四味,共為末,撒患處。
【方歌】生肌定痛治潰爛,腫疼紅熱實相宜,石膏飛過辰砂用,共入冰硼細撒之。
又方:輕乳生肌散
主治:此散治潰爛紅熱,腫痛腐脫者,用此定痛生肌。
組成:石膏(煅,一兩) 血竭(五錢)乳香(五錢) 輕粉(五錢)冰片(一錢)
上為末撒之,有水加龍骨、白芷各一錢,不收口加雞內金(炙)一錢。
【方歌】輕乳生肌治腐脫,石膏血竭乳輕冰,若然有水加龍芷,收口須添雞內金。
又方:薑礬散
主治:此散治一切諸瘡發癢者,用此撒之甚效。
組成:枯礬 乾薑
上等分為末,先用細茶、食鹽,煎湯洗之,後用此散撒之。冷瘡不收口者,用乾薑一味為末,撒患處,覺熱如烘,生肌甚效。
【方歌】薑礬最治諸瘡癢,先用鹽茶煎洗之,若是冷瘡不收口,乾薑一味撒生肌。
又方:腐盡生肌散
主治:此散治一切癰疽等毒,諸瘡破爛不斂者,撒上即愈。
組成:兒茶 乳香 沒藥(各三錢) 冰片(一錢)麝香(二分) 血竭(三錢)旱三七(三錢)
上為末撒之。
有水加龍骨(煅)一錢。欲速收口加珍珠一兩、蟹黃(法取團臍蟹,蒸熟取黃,曬乾取用)二錢。
或用豬脂油(去渣)半斤,加黃蠟一兩,溶化傾碗內。稍溫加前七味調成膏,攤貼癰疽破爛等證。若杖傷則旱三七倍之。
一用鮮鹿腿骨,紙包灰內煨之,以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末撒之,生肌甚速。
【方歌】腐盡生肌瘡不斂,兒茶乳沒冰麝香,血竭三七水加骨,收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟,調前七味貼之良,一用火煨鹿腿骨,為散生肌效甚長。
又方:月白珍珠散
主治:此散治諸瘡新肉已滿,不能生皮,及湯火傷痛,并下疳腐痛等證。
組成:青罐花(五分) 輕粉(一兩)珍珠(一錢)
上為末撒之,下疳腐爛,用豬脊髓調搽。
一用雞子清傾瓦上,曬乾取清,為末撒之。
【方歌】月白珍珠皮不長,并醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共,豬髓調搽真妙方,一用雞清傾瓦上,曬乾為末撒之良。
又方:五色靈藥
主治:此五色靈藥,治癰疽諸瘡已潰,餘腐不盡,新肉不生,撒之最效。
組成:食鹽(五錢) 黑鉛(六錢)枯白礬 枯皂礬水銀 火硝(各二兩)先將鹽、鉛溶化,入水銀結成砂子,再入二礬、火硝同炒乾,研細入鉛、汞再研,以不見星為度。入罐內泥固濟,封口打三炷香,不可太過不及。一宿取出視之,其白如雪,約有二兩,為火候得中之靈藥。
如要色紫者,加硫黃五錢。要色黃者,加明雄黃五錢。要紅色者,用黑鉛九錢、水銀一兩、枯白礬二兩、火硝三兩、辰砂四錢,明雄黃三錢。升煉火候,俱如前法。
凡升打靈藥,硝要炒燥,礬要煅枯。
一方用燒酒煮乾,炒燥,方研入罐。一法凡打出靈藥,倍加石膏和勻,復入新罐內打一枝香,用之不痛。
【方歌】五色靈藥白用鹽,黑鉛硝汞皂枯礬,欲成紫色硫黃入,黃者雄黃加五錢,紅去皂鹽鉛重用,硃砂飛盡必須添。
又方:生肌玉紅膏
主治:此膏治癰疽發背,諸般潰爛,棒毒等瘡,用在已潰流膿時。先用甘草湯,甚者用豬蹄湯淋洗患上,輕絹挹淨,用抿〔木霸〕挑膏於掌中捺化,遍搽新肉上,外以太乙膏蓋之,大瘡洗換二次。內兼服大補氣血之藥,新肉即生,瘡口自斂,此外科收斂藥中之神藥也。
組成:當歸(二兩) 白芷(五錢)白蠟(二兩) 輕粉(四錢)甘草(一兩二錢) 紫草(二錢)瓜兒 血竭(四錢) 麻油(一斤)
上將當歸、白芷、紫草、甘草四味,入油內浸三日,大杓內慢火熬微枯色,細絹濾清;將油復入杓內煎滾,入血竭化盡;次下白蠟,微火亦化。用茶鍾四個,預放水中,將膏分作四處,傾入鍾內,候片時方下研極細輕粉各投一錢,攪勻,候至一日、夜用之極效。
【方歌】生肌玉紅膏最善,潰爛諸瘡搽即收,歸芷蠟輕甘紫草,瓜兒血竭共麻油。
又方:瑩珠膏
主治:此膏治潰瘍,去腐、定痛、生肌,并楊梅瘡、杖、〔月廉〕瘡、下疳等證。
組成:白蠟(三兩) 豬脂油(十兩)輕粉(末,一兩五錢) 樟冰(末,一兩五錢)
先將白蠟脂油溶化,離火候溫,入輕粉樟冰攪勻候稍凝;再入冰片末一錢,攪勻成膏,罐收聽用。凡用先將甘草、苦參各三錢,水煎,洗淨患處,貼膏。
杖瘡用荊川紙攤極薄貼之,熱則易之,其疔瘀即散,疼痛立止。楊梅瘡加紅粉二錢。頑瘡、乳岩,加銀硃一兩。〔月廉〕瘡加水龍骨三錢,或龍骨四錢。
【方歌】瑩珠膏用治潰瘡,定痛生肌力效強,白蠟豬脂樟冰粉,楊頑乳杖并〔月廉〕瘡。
又方:呂祖一枝梅
主治:此藥治男、婦、大人、小兒新久諸病。生死難定之間,用芡實大一餅,貼印堂之中,點官香一枝,香盡去藥。
已後一時許,視貼藥處有紅斑暈色,腫起飛散,謂之紅霞捧日,病雖危篤,其人不死;如貼藥處,一時後,不腫不紅,皮肉照舊不變,謂之白雲漫野,病雖輕淺,終歸冥路。小兒急、慢驚風,一切老幼痢疾,俱可貼之。
凡病用之,皆可預知生死也。
組成:雄黃(五錢) 巴豆仁(不去油,五錢)硃砂(三分) 五靈脂(三錢)銀朱(一錢五分) 蓖麻仁(五分)麝香(三分)
上各研細,於端午日淨室中,午時共研,加油燕脂為膏,磁盒收藏,勿經婦人之手。臨用豆大一圓捏餅貼印堂中,其功立見,用過餅送入河中。
【方歌】呂祖一枝梅驗病,定人生死印堂中,紅斑腫起斯為吉,無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子,砂銀巴豆麝香雄。