瘧疾總括
1.夏傷於暑舍營內, 秋感寒風併衛居, 比時或為外邪束, 暑汗無出病瘧疾.
【註】經曰: 痎瘧皆生於風. 謂四時病瘧, 未有不因風寒外束, 暑邪內伏者也. 又曰: 瘧者, 風寒之氣不常也. 此言比時病瘧者也. 又曰:夏傷於暑, 秋為病瘧. 又曰: 夏暑汗不出者, 秋成風瘧. 謂夏傷於暑,其邪甚者即病暑, 其邪微者則舍於營, 復感秋氣寒風, 與衛併居,則暑與風寒合邪, 始成瘧病也. 其不即病傷寒者, 亦以有暑邪預伏於營中也. 蓋有風無暑, 惟病風, 有暑無風, 惟病暑, 必風暑合邪,始病瘧也.
日作間作
2.瘧隨經絡循伏膂, 深入脊內注伏衝, 橫連膜原薄臟腑, 會衛之時正邪爭, 得陰內薄生寒慄, 得陽外出熱蒸蒸, 邪淺日作日會衛, 邪深間作衛遲逢.
【註】瘧氣之邪, 伏藏於營, 隨其經絡, 循脊膂之表而下. 此初病邪淺,傳舍之次也. 其邪深者, 則入脊膂之內, 伏注於衝脈, 橫連諸經脂膜之原內及臟腑. 此邪漸深, 傳舍之次也. 衛氣者, 一日, 一夜周於身, 每至明旦, 則出足太陽睛明, 大會於風腑, 腠理乃開, 開則所客營衛之邪入, 邪入得陰內薄則生寒, 得陽外出則生熱 , 內外相薄,邪正交爭, 而病乃作也. 病初邪淺者, 衛行未失常度, 其邪日與衛會,故日作也. 病久邪深者, 衛行遲失常度, 其邪不能日與衛會, 故間日乃作也. 時有間二日, 間三日, 或至數日作者, 亦衛氣行愈遲, 會愈遲, 故作愈遲也.
瘧晝夜作
3.衛不循經行脈外, 陽會晝發陰夜發, 邪退自然歸陽分, 病進每必入陰家.
【註】營氣循經而行脈中. 衛氣不循經而行脈外, 惟日行於三陽, 夜行於三陰. 故邪在三陽之淺者, 則晝發. 邪在三陰之深者, 則夜發.病邪將退者, 夜發退為晝發, 此為去陰就陽, 則病欲已也. 病邪漸進者,晝發進為夜發, 此為去陽入陰, 則病益甚也.
瘧早晏作
4.衛氣平旦會風府, 邪傳日下一節間, 從頭循下故益晏, 下極復上早之緣.
【註】衛氣流行, 每日平旦會於風府, 而邪氣中人, 從頭項歷風腑,下循背腰, 日下傳脊之一節, 邪與衛會日晚, 故作日益晏也. 邪傳下極?? 衝, 其氣復上行, 邪與衛會日早, 故作日益早也.
瘧疾治法
5.瘧初氣實汗吐下, 表裡俱清用解方, 清解不癒方可截, 久瘧形虛補自當.
【註】瘧初氣實, 均宜汗, 吐, 下. 有表裡證汗下之. 胸滿嘔逆有飲者吐之. 表裡俱清, 宜用和解. 清解不癒, 表裡無證, 可用截藥止之.久瘧形羸氣虛, 宜用補劑, 自當然也.
桂麻各半湯
6.瘧初寒熱兩平者, 桂麻各半汗方療, 汗少寒多麻倍入, 汗多倍桂熱加膏.
【註】瘧病初起, 寒熱不多不少兩平者, 宜桂麻各半湯汗之. 汗少寒多熱少者, 倍麻黃湯汗之. 汗多寒少熱平者, 倍桂枝湯汗之, 熱多者,更加石膏.
麻黃羌活湯 桂枝羌活湯 麻黃羌活加半夏湯 白虎湯 白虎桂枝湯 柴胡白虎湯 柴胡桂枝湯
7.寒多寒瘧而無汗, 麻黃羌活草防尋. 熱多有汗為風瘧, 減麻添桂嘔半均. 先熱後寒名溫瘧, 白虎汗多合桂君. 癉瘧但熱柴白虎, 牝瘧惟寒柴桂親.
【註】此皆諸瘧初起之汗法也. 先傷於寒, 後傷於風, 先寒後熱, 寒多熱少無汗, 謂之寒瘧, 宜用麻黃羌活湯, 即麻黃, 羌活, 防風, 甘草也. 先傷於寒, 後傷於風, 先寒後熱, 熱多寒少有汗, 謂之風瘧,宜用桂枝羌活湯, 即桂枝, 羌活, 防風, 甘草也. 二證嘔者, 均加半夏.先傷於風, 後傷於寒, 先熱後寒, 謂之溫瘧, 宜用白虎湯, 汗多合桂枝湯. 陽氣盛, 陽獨發, 則但熱而不寒, 謂之癉瘧, 宜用柴胡白虎湯, 即小柴胡合白虎湯也. 陰氣盛, 陰獨發, 則但寒而不熱, 謂之牝瘧, 宜用柴胡桂枝湯, 即小柴胡合桂枝湯也.
草果柴平湯 大柴胡湯
8.食瘧痞悶噫惡食, 草果小柴平胃宜, 瘧裡便硬大柴下, 硝檳果朴量加之.
【註】因食而病瘧者, 則痞悶, 噫氣, 惡食, 宜小柴胡合平胃散加草果清之. 凡瘧有裡不清, 便硬者, 宜大柴胡湯加芒硝, 厚朴, 草果,檳榔下之.
清脾飲
9.瘧疾已經汗吐下, 清解未盡寒熱方, 清脾白朮青朴果, 小柴參去入苓薑, 氣虛加參痰橘半, 飲多宜逐倍薑榔, 渴熱知膏天花粉, 食滯麥麴濕澤蒼.
【註】瘧疾已經或汗, 或吐, 或下, 表裡無證, 法當清解, 宜用清脾飲和之. 即白朮, 青皮, 厚朴, 草果, 柴胡, 黃芩, 半夏, 甘草, 茯苓,生薑也. 氣虛者加人參. 痰多者加橘紅倍半夏. 飲多者倍生薑加檳榔. 渴熱者加知母, 石膏, 天花粉. 食滯者加麥芽, 神麴. 濕盛者加澤瀉, 蒼朮.
久瘧虛瘧勞瘧
10.久瘧氣虛脾胃弱, 四獸益氣等湯斟, 勞瘧鱉甲十全補, 熱除耆桂入柴芩.
【註】久患瘧疾, 形氣俱虛, 脾胃弱不思食, 宜用四獸飲, 補中益氣等湯, 斟酌治之. 久病勞損, 氣血兩虛, 而病瘧疾者, 名曰勞瘧. 宜用十全大補湯, 倍加鱉甲. 熱盛者除去黃耆, 肉桂, 加柴胡, 黃芩也.
柴胡截瘧飲 蜜佗僧散
11.諸瘧發過三五次, 表裡皆清截法先, 未清截早發不已, 已清不截正衰難, 截虛柴胡截瘧飲, 小柴梅桃檳常山, 截實不二佗僧散, 燒酒冷調服面南.
【註】凡瘧按法治之, 發過三, 五次, 表裡無證, 當先以截瘧藥截之.若表裡未清截早, 則瘧疾必復發之不已. 表裡已清不截, 則正衰邪盛而難治也. 截不足人之瘧, 宜用小柴胡湯加常山, 檳榔, 烏梅, 桃仁,薑, 棗煎, 并滓露一宿, 次日發前一, 二時小溫服, 噁心以糖拌烏梅肉壓之. 截有餘人之瘧, 宜用不二飲全方, 或蜜佗僧細末, 大人七分, 小兒量之, 冷燒酒調, 面南如前法服之. 一服不癒, 再服必止.戒雞, 魚, 豆腐, 麵食, 羹湯, 熱粥, 熱物.
痎瘧瘧母
12.痎瘧經年久不癒, 瘧母成塊結癖癥, 形實控涎或化滯, 攻後餘法與前同.
【註】痎瘧, 經年不癒之老瘧也. 瘧母, 久瘧腹中成塊癖也. 形實宜用控涎丹以攻痰飲, 或用化滯丸以攻積滯. 攻後之餘法, 與前所治瘧法同也.桂枝麻黃柴胡四物去杏仁加桃仁湯13.瘧在夜發三陰瘧, 桂麻柴物杏易桃, 鬼瘧尸注多惡夢, 恐怖蘇合效功高.
【註】瘧在夜發, 名曰三陰瘧疾. 初熱宜用桂枝湯, 麻黃湯, 小柴胡湯,四物湯方合劑, 以杏仁易桃仁, 增損汗之, 汗解之後, 餘同前法.鬼瘧亦多在夜發, 由屍氣注之, 比三陰瘧疾, 則夜多惡夢, 時生恐怖,宜用蘇合香丸治之.
霍亂總括
1.揮霍變亂生倉猝, 心腹大痛吐痢兼, 吐瀉不出乾霍亂, 舌捲筋縮入腹難.
【註】欲吐不吐, 欲瀉不瀉, 心腹大痛, 名曰乾霍亂, 又名攪腸痧.若舌捲筋縮, 則卵陰入腹, 難治也.
藿香正氣散 二香湯 甘露飲
2.霍亂風寒暑食水, 雜邪為病正氣方, 藿蘇陳半茯苓草, 芷桔腹皮厚朴當, 轉筋木瓜吳萸入, 暑合香藿濕入蒼, 暑熱六一甘露飲, 寒極烏附理中湯.
【註】霍亂之病, 得之於風寒暑食水邪雜揉為病, 亂於腸胃, 清濁相干,故心腹大痛吐瀉也. 藿香正氣散, 即霍香, 蘇葉, 陳皮, 半夏,茯苓, 甘草, 白芷, 桔梗, 大腹皮, 厚朴也; 暑則吐多, 合香薷飲名二香湯. 濕則瀉多, 加蒼朮. 暑熱甚者, 用辰砂六一散, 或五苓散加石膏, 滑石, 寒水石, 名甘露飲. 寒極肢厥脈伏者, 用炮川烏, 炮川附合理中湯.
噎膈翻胃總括
1.三陽熱結傷津液, 乾枯賁幽魄不通, 賁門不納為噎膈, 幽門不放翻胃成. 二證留連傳導隘, 魄門應自濇於行, 胸痛便硬如羊糞, 吐沫嘔血命難生.
【註】三陽熱結, 謂胃, 小腸, 大腸三腑熱結不散, 灼傷津液也. 胃之上口為賁門, 小腸之上口為幽門, 大腸之下口為魄門. 三腑津液既傷,三門自然乾枯, 而水穀出入之道不得流通矣. 賁門乾枯, 則納入水穀之道路狹隘, 故食不能下, 為噎塞也. 幽門乾枯, 則放出腐化之道路狹隘, 故食入反出為翻胃也. 二證留連日久, 則大腸傳導之路狹隘,故魄門自應燥濇難行也. 胸痛如刺, 胃腕傷也. 便如羊糞, 津液枯也. 吐沫嘔血, 血液不行, 皆死證也.人參利膈丸 汞硫散2.五汁大黃清燥熱, 丁沉君子理虛寒, 便秘壅遏應利膈, 吐逆不止汞硫先, 利膈小承參草木, 歸藿檳桃麻蜜丸, 汞一硫二研如墨, 老酒薑汁服即安.
【註】五汁, 謂五汁飲, 以清燥乾也. 大黃, 謂大黃湯, 即大黃一味,用薑汁炙大黃片變黑黃色, 量人弱強, 每服二, 三錢, 加陳倉米一撮,蔥白二莖, 煎去滓服, 以治熱結也. 丁香, 沉香加入四君子, 六君子, 理中湯內, 治虛寒也. 利膈, 謂利膈丸, 即枳殼, 厚朴, 大黃,人參, 甘草, 木香, 當歸 , 藿香, 檳榔, 桃仁, 火麻仁蜜為丸也.汞硫, 謂汞硫散也.四君子湯 四物湯 二陳湯 二十四味流氣飲3.氣少血枯四君物, 痰多氣滯二陳流, 餘者亦同嘔吐法, 竭思區晝待天休.
【註】氣少者宜四君子湯. 血枯者宜四物湯. 痰多宜二陳湯. 氣滯者宜二十四味流氣飲. 其餘之治法同嘔吐, 此病雖竭心思區畫, 亦不過盡人事以待天命也.
嘔吐噦總括
1.有物有聲謂之嘔, 有物無聲吐之徵, 無物有聲噦乾嘔, 面青指黑痛厥凶.
【註】面色青, 指甲黑也, 中痛不止, 肢厥不回, 其凶可知也.
小半夏湯 橘皮半夏湯 大半夏湯 黃連半夏湯 丁萸六均湯
2.嘔吐半薑為聖藥, 氣盛加橘虛蜜參, 熱盛薑連便閉下, 寒盛丁萸薑六君.
【註】便閉, 謂大小二便閉而不行, 宜攻下也. 初吐切不可下, 恐逆病勢也.
五汁飲 硫汞散 化滯丸
3.潤燥止吐五汁飲, 蘆薺甘蔗竹瀝薑, 嘔吐不下硫汞墜, 積痛作吐化滯良.
【註】五汁飲, 即蘆錐, 荸薺, 甘蔗, 竹瀝, 薑汁也. 嘔吐諸藥, 湯水到咽即吐者, 宜用重墜之藥, 以石硫黃二錢, 水銀一錢, 同研如煤色極細, 用老酒薑汁調服. 稍點白滾湯, 亦可頓服之, 其藥即不能吐出.次日大便, 出黑色穢物, 諸湯水藥服之, 則不吐也. 如不大便黑色,再服, 以大便利為度. 吐而痛者, 乃積也, 宜化滯丸.
諸泄總括
濕瀉 濡瀉 水瀉 洞瀉 寒瀉 飧瀉 脾瀉 腎瀉
1.濕勝濡瀉即水瀉, 多水腸嗚腹不疼. 寒濕洞瀉即寒瀉, 鴨溏清徹痛雷鳴, 完穀不化名飧瀉, 土衰木盛不升清. 脾虛腹滿食後瀉, 腎瀉寒虛晨數行.
【註】濡者, 水也. 洞者, 直傾下也. 鴨溏, 如鴨屎之溏, 澄徹清冷也.痛, 腹痛也. 雷鳴, 腸鳴甚也. 不升清, 謂清氣在下不上升也.脾瀉, 脾虛也. 食瀉, 飲食後即瀉也. 晨數行, 每至早晨行瀉數次也.
食瀉 胃瀉 飲瀉 痰瀉 火瀉 暑瀉 滑瀉 大瘕瀉
2.傷食作瀉即胃瀉, 噫氣腹痛穢而黏. 渴飲瀉復渴飲瀉, 時瀉時止卻屬痰. 火瀉陣陣痛飲冷, 暑瀉面垢汗渴煩. 滑瀉日久不能禁, 大瘕今時作痢看.
【註】過食作瀉, 名日食瀉, 即胃瀉也. 穢而黏, 所瀉之物臭而黏也.渴而飲, 飲而瀉, 瀉而復渴, 渴而復飲, 飲而復瀉, 飲瀉也. 時或瀉,時或不瀉, 屬痰瀉也. 陣陣, 謂瀉一陣, 痛一陣也. 大瘕瀉, 即今時之痢疾病也.
泄瀉死證
3.泄瀉形衰脈實大, 五虛噦逆手足寒, 大孔直出無禁止, 下瀉上嗽命多難.
【註】五虛, 謂脈細, 皮寒, 氣少, 水漿不入, 大便不禁也. 大孔,謂且門大孔不禁也.
參苓白朮散
4.濕瀉胃苓分清濁, 寒瀉理中附子添, 飧瀉升陽益胃治, 倍加芍藥減黃連, 脾瀉參苓白朮散, 扁豆四君蓮肉攢, 薏苡山藥縮砂桔, 腎瀉二神四神丸.
【註】參苓白朮散, 即扁豆, 人參, 白朮, 茯苓, 炙草, 蓮肉, 薏苡仁,山藥, 縮砂, 桔梗也. 二神丸, 即補骨脂, 肉豆寇, 本方加吳茱萸,五味子, 名四神丸.
青六散 芍藥芩連葛根湯 八柱散
5.食瀉實下虛消導, 飲瀉實者神祐斟, 虛者春澤甘露飲, 痰瀉實攻虛六君, 火瀉草芍芩連葛, 暑瀉紅麴六一勻, 滑瀉八柱理中附, 粟殼烏梅訶蔻尋.
【註】食瀉形氣實者, 宜大承, 化滯等藥下之, 形氣虛者, 宜枳朮,平胃等消導之. 神祐斟, 謂雖當用神祐丸逐飲, 然亦斟酌不可過也.春澤, 謂春澤湯也. 甘露飲, 謂五苓甘露飲也. 芍藥芩連葛根湯, 即甘草, 芍藥, 黃芩, 黃連, 葛根也. 青六散, 即六一散加紅麴也. 八柱散, 附子理中湯加罌粟殼, 烏梅, 訶子, 肉蔻也.
瀉心導赤散 茯苓車前子飲 苓桂理中湯
6.口糜泄瀉雖云熱, 上下相移亦必虛, 心脾開竅於舌口, 小腸胃病化職失, 糜發生地通連草, 瀉下參苓白朮宜, 尿少茯苓車前飲, 火虛苓桂理中醫.
【註】口瘡糜爛泄瀉一證, 古經未載, 以理推之, 雖云屬熱, 然其上發口糜下瀉即止, 泄瀉方止, 口糜即生, 觀其上, 下相移之情狀, 亦必純實熱之所為也. 心之竅開於舌, 脾之竅開於口, 心脾之熱, 故上發口舌瘡赤糜爛. 胃主消化水穀, 小腸主盛受消化, 心脾之熱下移小腸胃腑, 則運化之職失矣, 故下注泄瀉也. 口糜發時, 晚用瀉心導赤散,滾湯淬服之, 即生地, 木通, 黃連, 甘草稍也. 下泄瀉時, 早晚用參芩白朮散, 糯米湯服之. 若小便甚少, 下痢不止, 則為水走大腸,宜用茯苓, 車前子, 二味各等分, 煎湯時時代飲, 利水導熱. 若服寒涼藥口瘡不效, 則為虛火上泛, 宜用理中湯加肉桂大倍茯苓, 降陽利水. 降陽而口糜自消, 水利泄瀉自止, 可併癒也.
痢疾總括
1.大瘕小腸大腸瀉, 腸癖滯下古痢名, 外因風暑濕蒸氣, 內因不謹飲食生. 白痢傷氣赤傷血, 寒虛微痛熱窘疼, 實墜糞前虛墜後, 濕熱寒虛初久稱.
【註】大瘕瀉者, 裡急後重, 數至圊而不能便, 莖中痛也. 小腸瀉者,溲澀而便膿血, 少腹痛也. 大腸瀉者, 食己窘迫, 大便色白, 腸嗚切痛也. 腸癖者, 飲食不節, 起居不時, 陰受之, 則入五臟,?? 脹閉塞,下為飧瀉, 久為腸癖, 腹痛下血也. 滯下者, 積汁垢膩, 與濕熱滯於腸中, 因而下也. 此皆古痢之名也. 然痢之為病, 裡急後重, 下痢膿血, 小便赤澀. 裡急者, 腹痛積滯也. 後重者, 下墜氣滯也. 小便赤澀者, 濕熱鬱滯也. 皆因外受風暑濕蒸之氣, 內傷生冷飲食過度而生也. 白痢自大腸來. 大腸與肺為表裡, 肺主氣, 故屬傷氣也. 赤痢自小腸來, 小腸與心為表裡, 心主血, 故屬傷血也. 寒閉痛甚, 寒開痛微, 痢開痛減, 故痛微也. 虛者少氣, 氣無壅滯, 故亦痛微也.熱者多實, 性急不得舒通, 故窘痛甚也. 後墜下迫肛門, 糞出墜止,為糞前墜, 乃滯也, 故曰實墜. 糞出更墜, 為糞後墜, 非滯也, 故曰虛墜. 初痢多屬濕熱, 久痢多屬寒虛也.
噤口痢 水穀痢 風痢 休息痢 熱痢 寒痢 濕痢 五色痢
2.噤口飲食俱不納, 水穀糟粕雜血膿, 風痢墜重圊清血, 休息時作復時停, 熱痢魚腦稠黏穢, 寒痢稀澥白清腥, 濕痢黑豆汁渾濁, 五色相雜臟氣凶.
【註】噤口痢者, 下痢不食, 或嘔不能食也. 水穀痢者, 糟粕膿血雜下也. 風痢者, 似腸風下清血而有墜痛也. 休息痢者, 時發作時停止也.五色痢者, 五色膿血相雜而下也, 若有臟腐屍臭之氣則凶.
痢疾死證
3.水漿不入痢不止, 氣少脈細皮膚寒, 純血噤口嘔臟氣, 身熱脈大命難全.
【註】下痢不止, 水漿不入, 氣少脈細, 皮膚寒, 死於陽絕也. 下痢純血, 噤口, 嘔逆臟氣, 身熱脈大, 死於陰絕也.
倉廩湯 大黃黃連湯
4.初痢表熱宜倉廩, 裡熱衝心大黃連, 寒痢理中訶蔻縮, 附白桂赤不須言.
【註】初痢有表證發熱者, 不宜攻之, 法當先解其外, 用倉廩湯汗之.裡熱盛, 上衝心作嘔噤口者, 法當先攻其裡, 用大黃, 黃連, 好酒煎服攻之. 寒痢宜用理中湯, 加訶子, 肉蔻, 縮砂. 白多者加附子,赤多者加肉桂也.芍藥湯5.初痢內外無大熱, 芩連枳木芍歸榔, 桂草尿澀滑石倍, 痢數窘痛入大黃.
【註】初痢外無表熱, 內熱不盛, 宜用芍藥湯. 即黃芩, 黃連, 枳實,木香, 芍藥, 當歸, 檳榔, 甘草, 肉桂少許也. 小便澀赤加滑石.下痢次數無度, 下墜痛甚, 入大黃也.香連和胃湯 參連開噤湯 貼臍法6.痢疾下後調氣血, 宜用香連和胃湯, 黃芩芍藥香連草, 陳皮白朮縮砂當, 赤虛更加椿榆炒, 白虛參苓共炒薑, 噤口參連石蓮子, 貼臍王瓜藤散良.
【註】痢疾攻後病勢大減, 宜調氣血, 用香連和胃湯, 即黃芩, 芍藥,木香, 黃連, 甘草, 陳皮, 白朮, 當歸, 縮砂也. 赤痢下血多虛者,當澀之, 加炒椿根白皮, 炒地榆. 白痢日久氣虛者, 加人參, 茯苓,炒乾薑以補之. 實而噤口堪下者, 以大黃黃連湯下之. 不堪下者,內以人參, 黃連, 石蓮子煎湯, 徐徐服之, 下咽即好. 外以貼臍王瓜藤散, 即王瓜藤, 莖, 葉經霜者, 燒灰香油調, 納臍中, 即有效也.真人養臟湯7.久痢寒熱烏梅治, 寒虛滑痢養臟湯, 參朮肉蔻歸訶桂, 芍藥罌粟草木香.
【註】久痢臟有寒熱不分者, 宜用烏梅丸調和之. 寒虛滑脫者, 宜用養臟湯溫補之, 即人參, 白朮, 肉蔻, 當歸, 訶子, 肉桂, 芍藥, 罌粟殼, 甘草, 木香也.香連平胃散 胃風湯8.水穀調中益氣治, 濕痢香連平胃方, 虛濕風痢胃風治, 桂粟八珍減地黃.
【註】水殼痢者, 乃脾胃虛, 腐化不及, 宜調中益氣湯. 濕痢宜木香,黃連, 合平胃散方. 濕而虛者, 宜用胃風湯, 即肉桂, 粟米, 八珍湯減地黃也.
五色痢休息痢治法
9.五色休息皆傷臟, 澀早滯熱蘊於中, 補之不應脈有力, 日久仍攻餘法同.
【註】五色, 休息二痢, 皆因用止澀藥早, 或因滯熱下之未盡, 蘊於腸胃傷臟氣也. 用一切補養之藥不應, 則可知初病非止澀太早, 即下之未盡也. 診其脈若有力, 雖日久仍當攻也. 其餘治法, 與諸痢同.
疸證總括
1.面目身黃欲安臥, 小便渾黃疸病成, 已食如饑飽煩眩, 胃疸穀疸酒疸名, 女勞額黑少腹急, 小便自利審瘀生, 黃汗微腫皆濕熱, 陰黃重痛厥如冰.
【註】面目身黃, 但欲安臥, 小便黃渾, 此黃疸病已成也. 如已食如饑,食難用飽, 飽則心煩頭眩, 此欲作胃疸. 胃疸者, 即穀疸也. 若已見黃色, 疸已成矣. 得之於胃有濕熱, 大饑過食也. 酒疸者, 得之於飲酒無度, 而發是病也. 女勞疸者, 疸而額黑, 少腹急, 小便自利,得之於大勞大熱與女交接也. 瘀血發黃, 亦少腹急, 小便自利, 但不額黑耳. 詳在傷寒門. 黃汗者, 汗出黃色染衣, 面目微腫, 得之於素有濕熱, 汗出入水浴之也. 此皆濕熱而成, 惟陰黃則屬濕寒. 陰黃者,身重而痛, 身重而痛, 厥冷如冰, 詳在傷寒門.
疸病死證
2.疸過十日而反劇, 色若煙燻目暗青, 喘滿渴煩如啖蒜, 面黧汗冷及天行.
【註】仲景曰: 黃疸之病, 當以十八日為期, 治之十日上宜瘥, 反劇為難治也. 色若煙燻, 目神暗青, 陽黃死證也. 面色黧黑, 喘滿渴煩不己, 心胸如啖蒜刺痛, 黃毒入腹, 死證也. 面色黧黑, 冷汗????,陰黃死證也. 天行疫癘發黃, 名曰瘟黃, 死人最暴也.
麻黃茵陳醇酒湯 茵陳蒿湯 梔子柏皮湯茵陳五苓散
3.表實麻黃茵陳酒, 裡實茵陳梔大黃, 無證茵陳梔子柏, 尿少茵陳五苓湯.
【註】諸疸表實無汗者, 以麻黃, 茵陳, 無灰好酒煎服汗之. 裡實不便,以茵陳, 梔子, 大黃下之. 無表裡證, 以茵陳, 梔子, 柏皮清之.小便短少, 以茵陳五苓散利之.
胃疸湯
4.穀疸熱實宜乎下, 不實宜用胃疸湯, 茵陳胃苓減草朴, 連梔防己葛秦方.
【註】胃疸湯, 即茵陳, 蒼朮, 陳皮, 白朮, 茯苓, 豬苓, 澤瀉, 黃連,梔子, 防己, 葛根, 秦艽也.
茵陳解酲湯 梔子大黃湯 蔓菁散 加味玉屏風散
5.酒疸虛茵解酲湯, 實用梔鼓枳大黃, 黃汗一味蔓菁散, 石膏茵陳耆朮防.
【註】酒疸虛者, 用茵陳解酲湯, 即葛花解酲湯加茵陳也. 實者, 用梔子大黃湯, 即梔子, 淡豆豉, 枳實, 大黃也. 黃汗宜用蔓菁子一味,為細末, 每服二錢, 日三, 井華水調服, 小便白則癒. 或用加味玉屏風散, 即石膏, 茵陳, 黃耆, 白朮, 防風也.石膏散 腎疸湯6.女勞實者膏滑麥, 女勞虛者腎疸醫, 升陽散火減去芍, 加芩柏麴四苓俱.
【註】石膏散, 即?? 石膏, 飛滑石各等分, 每服二錢, 大麥湯調服.腎疸湯, 即升陽散火湯減去芍藥, 乃升麻, 蒼朮, 防風, 獨活, 柴胡,羌活, 葛根, 人參, 甘草, 加入黃芩, 黃柏, 神麴, 白朮, 茯苓,豬苓, 澤瀉也.
積聚總括
1.五積六聚本難經, 七癥八瘕載千金, 腸覃石瘕辨月事,?? 癖之名別淺深, 臟積發時有常處, 腑聚忽散無本根, 癥類積?? 瘕聚癖, 腸滿汁溢外寒因.
【註】五積, 六聚之名, 本乎『難經』. 五積者, 肥氣, 伏梁, 痞氣,息賁, 奔豚也. 六聚者, 積之著於孫絡, 緩筋, 募原, 膂筋, 腸後,輸脈也. 七癥, 八瘕之名, 載『千金方』. 七癥者, 蛟, 蛇, 鱉,肉,髮, 虱, 米也. 八瘕者, 青, 黃, 燥, 血, 脂, 狐, 蛇, 鱉也.腸覃者, 積在腸外, 狀如懷子, 月事以時而下. 石瘕者, 積在胞中,狀如懷子, 月事不以時下, 故曰辨月事也.?? 者, 外結募原肌肉之間.癖者, 內結隱僻膂脊腸胃之後, 故曰別淺深也. 然積者屬臟陰也,故發有常處, 不離其部. 聚者屬腑, 陽也, 故發無根本, 忽聚忽散.癥不移, 而可見, 故類積, 類?? 也. 瘕能移, 有時隱, 故類聚, 類癖也. 積聚, 癥瘕, 腸覃, 石瘕,?? 癖之疾, 皆得之於喜怒不節則傷臟,飲食過飽則傷腑, 腸胃填滿, 汁液外溢, 為外寒所襲, 與內氣血,食物凝結相成也.
積聚難證
2.積聚牢堅不軟動, 胃弱溏瀉不堪攻, 奔豚發作狀欲死, 氣上衝喉神怖驚.
【註】積聚牢固不動, 堅硬不軟, 則病深矣. 胃弱食少, 大便溏瀉,不堪攻矣. 五積之中, 奔豚最為難治, 若更發作, 正氣虛不能支, 其狀欲死, 從少腹起, 氣上衝喉, 神色驚怖, 皆惡候也.
積聚治法
3.積聚胃強攻可用, 攻虛兼補正邪安, 氣食積癖宜化滯, 溫白桃仁控涎丹.
【註】積聚宜攻, 然胃強能食, 始可用攻. 若攻虛人, 須兼補藥, 或一攻三補, 或五補一攻, 攻邪而不傷正, 養正而不助邪, 則邪正相安也. 凡攻氣食積癖, 宜用秘方化滯丸, 方在內傷門. 攻積聚, 癥瘕,宜用溫白丸, 即萬病紫菀丸, 方倍川烏. 攻血積, 血瘕, 宜用桃仁煎,即桃仁, 大黃各一兩, 虻蟲炒五錢, 朴硝一兩, 共為末, 先以醇醋一斤, 用砂器慢火煎至多半鍾, 下末藥攪良久, 為小丸, 前一日不吃晚飯, 五更初, 溫酒送一錢, 取下惡物如豆汁雞肝. 未下次日再服,見鮮血止藥. 如無虻蟲, 以?? 蟲代之, 然不如虻蟲為癒也. 攻痰積,宜用控涎丹, 方在痰飲門.
疝證總括
1.經云任脈結七疝, 子和七疝主於肝, 肝經過腹環陰器, 任脈循腹裡之原. 疝證少腹引陰痛, 衝上衝心二便難, 厥吐瘕癥狐出入, 潰膿癃秘木?? 頑.
【註】經曰: 任脈為病, 男子內結七疝, 女子帶下瘕聚. 瘕聚者, 即女子之疝也. 七疝主任者, 原以任脈起中極, 循腹裡也. 七疝主肝者,蓋以肝經過腹裡, 環陰器也. 是以諸疝病, 無不由是二經, 故主之也. 疝病之證, 少腹痛引陰丸, 氣上衝心, 不得二便者, 為衝疝也.少腹痛引陰丸, 肝之逆氣衝胃作吐者, 為厥疝也. 少腹之氣不伸, 左
上癥塊作痛者, 為瘕疝也. 臥則入腹, 立則出腹入囊, 似狐之晝則出穴而溺, 夜則入穴而不溺者, 為狐疝也. 少腹痛引陰丸, 橫骨兩端約文中狀如黃瓜, 內有膿血者, 為?? 疝也. 少腹痛引陰丸, 小便不通者,為癃疝也. 少腹不痛, 陰囊腫大頑硬者, 為?? 疝心.
疝證同名異辨
2.血疝便毒潰魚口,???? 氣墜筋即疳, 水疝胞痹皆癃疝, 衝似小腸腰痛連.
【註】有謂血疝者, 其證即便毒魚口也.?? 者疝, 其證即?? 疝也.氣疝者, 即偏墜也. 筋疝者, 即下疳也. 水疝小便不通, 胞痹即膀胱氣,皆癃疝也. 衝疝證似小腸氣, 而更連腰痛也.
諸疝治法
3.治疝左右分氣血, 尤別虛濕熱與寒, 寒收引痛熱多縱, 濕腫重墜虛輕然.
【註】疝病, 凡在左邊陰丸屬血分, 凡在右邊陰丸屬氣分. 凡寒則收引而痛甚, 熱則縱而痛微. 凡濕則腫而重墜, 而虛亦腫墜, 但輕輕然而不重也.
當歸溫疝湯 烏桂湯
4.中寒冷疝歸芍附, 桂索茴楝澤萸苓, 外寒入腹川烏蜜, 肉桂芍草棗薑同.
【註】當歸溫疝湯, 即當歸, 白芍, 附子, 肉桂, 延胡索, 小茴香,川煉子, 澤瀉, 吳茱萸, 白茯苓也. 烏桂湯, 即川烏, 蜂蜜, 肉桂,白芍藥, 炙甘草, 生薑, 大棗也.
烏頭梔子湯
5.外寒內熱烏梔炒, 水酒加鹽疝痛安,?? 疝不問新與久, 三層茴香自可痊.
【註】此茴香丸, 方在『醫宗必讀』.
十味蒼柏散
6.醇酒厚味濕熱疝, 不謹房勞受外寒, 蒼柏香附青益草, 茴索查桃附子煎.
【註】此散, 即蒼朮, 黃柏, 香附, 青皮, 益智, 甘草, 小茴香, 南山查, 元胡索, 桃仁, 附子也.
茴楝五苓散 大黃皂刺湯
7.膀胱水疝尿不利, 五苓茴楝與蔥鹽, 瘕硬血疝宜乎下, 大黃皂刺酒來煎.
【註】大黃皂刺湯, 即大黃, 皂刺各三錢, 酒煎服也.
羊肉湯
8.血分寒疝女產後, 臍腹連陰脹痛疼, 羊肉一斤薑五兩, 當歸三兩 水八升.
奪命湯
9.衝疝厥疝痛上攻, 臍悸奔豚氣上行, 吳茱一味為君主, 肉桂澤瀉白茯苓.
青木香丸
10.氣疝諸疝走注痛, 青木香附吳萸良, 巴豆拌炒川楝肉, 烏藥蓽澄小茴香.
【註】青木香丸, 即青木香五錢, 酒醋浸炒吳茱萸一兩, 香附醋炒一兩,蓽澄茄五錢, 烏藥五錢, 小茴香五錢, 巴豆仁二十一粒, 研碎拌炒川楝肉五錢, 為末合均, 蔥涎為小丸, 每服三錢, 酒鹽任下立癒.及能醫一切疝痛神效.
茴香楝實丸
11.楝實狐疝一切疝, 楝肉茴香馬藺芫, 三萸二皮各一兩, 仍宜急灸大敦安.
【註】茴香楝實丸, 治狐疝及一切諸疝, 即川楝肉, 小茴香, 馬藺花,芫花醋炒變焦色, 山茱萸, 吳茱萸, 食茱萸, 青皮, 陳皮各一兩,
為末, 醋糊為小丸, 酒送二錢.
【按】大敦, 肝經穴, 在足大指甲後有毛處, 諸疝均宜灸之即安.